2016年手术室护理管理制度
手术科室护理管理制度
手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
手术室手术护理管理制度
手术室手术护理管理制度1.前言手术室作为医院紧要的治疗空间之一，是进行手术操作和护理的关键环节，为了确保手术室内手术护理工作的高效进行、患者安全和医护人员的健康，订立本规章制度。
2.手术室基本要求2.1 手术室应具备充分的面积和必需的设施，如手术台、手术灯、监护仪等，设有相应的手术间和洗手间。
2.2 手术室内要保持干净、乾净，无灰尘、无异味，保持良好的通风和照明条件。
2.3 手术室内应备有紧急设备和药品，并定期进行检查和维护，确保设备运行正常。
3.手术室护理人员管理3.1 人员配备3.1.1 手术室应有充分数量的合格护士和手术助理人员，确保手术过程中的护理和辅佑襄助工作。
3.1.2 手术护士应具备相关专业知识和技能，并持有相应的执业证书。
3.1.3 手术室应有专职负责的护士长，负责手术室护理人员的布置、培训和管理。
3.2 岗前培训3.2.1 手术室护士在上岗前应进行系统的岗前培训，并进行考核合格后方可上岗。
3.2.2 岗前培训内容应包含手术室操作规范、器械使用和维护、病例分析等方面的知识和技能。
3.3 岗位责任3.3.1 手术护士应依照医生的指示，供应有关手术准备、患者安全、手术操作、术后护理等方面的服务。
3.3.2 手术护士应准确记录患者信息，包含手术前相关检查结果、手术操作过程、用药情况等，并做好术后护理。
3.3.3 手术护士应保持良好的团队合作精神，与手术室其他工作人员紧密搭配，确保手术安全和效果。
4.手术室操作规范4.1 手术准备4.1.1 术前手术室应进行清洁消毒，准备好必需的器械和设备。
4.1.2 手术护士应依照手术室操作规范，准备好所需要的器械、药品和其他物品，并进行严格的消毒。
4.2 手术操作4.2.1 手术室内应严格依照手术操作规范进行手术，包含手术仪器使用、手术卫生要求、手术步骤等。
4.2.2 手术护士应随时搭配医生进行手术操作，保持手术室内的秩序和效率。
4.3 手术后护理4.3.1 手术护士应快速清理手术室，消毒相关器械和设备，并记录手术情况和术后护理措施。
手术室的护理管理制度范文
手术室的护理管理制度范文手术室的护理管理制度一、总则手术室是医院内重要的治疗场所，是外科手术的执行地点。
为了保证手术室的正常运作，提高手术室的工作质量和安全水平，制定此手术室的护理管理制度。
二、组织机构1.手术室的管理机构由手术室主任和护理部负责人组成。
2.手术室主任负责手术室的日常管理和安全工作，包括：（1）手术室人员的考核评定；（2）手术室设备和器械的检查和维修；（3）手术室的委派和值班安排；（4）手术室护理的质量控制；（5）手术室的安全教育和培训。
3.护理部负责人负责手术室护理工作的组织和指导，包括：（1）手术室护理人员的招聘和培训；（2）手术室护理工作的规划和实施；（3）手术室护理质量的评估和改进；（4）手术室护理工作的安全管理。
三、人员管理1.手术室的护理团队应由具有专业技术和相关经验的注册护士和护士长组成。
必须经过手术室主任的认可并进行专业考试合格方可上岗。
2.手术室护理人员应根据工作性质，进行合理的岗位匹配。
手术室的护理团队应具备不同的专业技能和工作经验，确保手术室工作的连续性和高效性。
3.手术室护理人员应遵守手术室管理制度，遵守卫生标准和手术室操作规程，不得擅自离岗、离开工作区域，不得私自接听电话、上网等影响工作质量和安全的行为。
4.手术室护理人员应不断提高自己的专业知识和技能，接受定期的培训和考核，保持良好的职业素养和修养。
5.手术室护理人员应遵守患者隐私保护的相关规定，严守职业道德和伦理规范，确保患者的权益和安全。
四、设备管理1.手术室设备的选购、验收和维护工作应符合相关的医疗器械管理规定和标准。
2.手术室设备的维修和保养应由专业的技术人员负责，确保设备运行的正常和安全。
3.手术室设备的使用过程中，应按照操作规程进行操作，避免操作失误和设备故障。
4.手术室设备的清洁和消毒工作应按照相关的卫生标准和操作规程进行，确保设备的卫生和安全。
五、物资管理1.手术室物资的选购、入库和使用应符合相关的医疗器械管理规定和标准。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度一、前言手术室是医院最重要的地方之一，也是最为复杂和敏感的环境。
手术室的卫生和安全直接关系到患者和医护人员的健康和生命安全。
因此，建立一套科学规范的手术室护理管理制度，对保障手术室的正常运转和提高手术室工作质量具有重要作用。
二、基本原则1.安全第一：手术室护理管理制度的主要宗旨是以患者的健康和生命安全为本。
2.科学合理：制度必须合理规范、科学合理。
3.便于操作：制度应便于操作，符合实际工作需要，指导临床运作。
4.不断改进：制度是不断完善的过程，必须紧跟社会和医疗进步的步伐，及时修订和完善。
三、手术室护理管理制度的内容1.手术室护理人员职责：（1）严格遵守有关手术室规章制度和操作规程，以落实安全、科学、规范作为行动准则。
（2）手术室护理人员要做好患者个人护理，使患者情感得到支持和安慰，保证手术过程中患者的心理安全。
（3）根据手术类型和手术要求，对手术室内的设备进行制定操作。
确保手术设备的正常使用。
2.手术室环境、设备管理（1）手术室应保持清洁，整洁、干燥、无异味，避免存在聚集细菌和病毒的可污染物，如流医病人等。
（2）手术室内应配备符合手术操作、各种应急处理和消毒灭菌等要求的设备和仪器。
（3）保证手术室清洁，每班次（包括常规清洁和无菌清洁）到岗之前进行严格消毒处理。
3.手术室消毒管理（1）手术室严格按照每个手术室的消毒、灭菌标准操作程序进行操作，并注明操作人员、时间、方法等必要信息。
（2）对手术室的各项设备、器械、人员等都有消毒、灭菌操作规程。
4.手术室护理人员防护管理（1）手术室护理人员应根据具体工作环境，佩戴相应的防护用品，如手套、口罩、护目镜、洗脸盆等。
（2）手术室护理人员应定期接受职业健康体检，防止职业病的发生。
5.手术室护理常规管理（1）手术室护理人员要建立一个优良的工作习惯。
（2）手术室保持畅通，不得存储过多的物品。
（3）手术室仪器设备故障处理一定要及时。
6.手术室抢救管理（1）手术室护理人员应掌握急救知识，能够在危急时刻进行有效救治。
手术室护理质量管理制度 Microsoft Word 文档
护理质量管理制度
1、建立健全质量管理体系，科室设专人分管质量管理，负责科室护理质量控制。
2、成立由正、副护士长，主管护师、护师组成的护理质量管理小组，负责科室工作质量，负责全面督导、检查。
3、修订与完善各项规章制度，规范护理质量工作的各个环节及质量考评细则和实施方案。
4、加强护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，全体护理人员参加质量管理活动。
5、护士长严把科室护理质量关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后，下午下班前），掌握科室动态和手术进展情况。
6、按照质量检查标准，一级质控人员每月对护理质量上半月检查一次，下半月针对上半月检查的存在问题进行重点检查一次，及时指出并限期改正。
7、根据一、二、三级质控组检查存在的问题和反馈意见，每月召开质控反馈会议一次，认真落实整改，按时填写一、二、三级护理质量改进信息反馈表，以质量回复书的形式汇报护理部，每月检查情况汇总，分别于每季度、半年、每年进行质量分析、评价及总结，以达到持续改进的目的。
手术室
二O 一七年一月三日。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度1. 前言在医院手术室中，手术室护理管理是确保手术室运行安全、高效的紧要环节。
为了规范手术室护理工作，提高工作效率和患者安全指数，特订立本《手术室护理管理制度》。
2. 职责和权限2.1 手术室护士长•负责手术室护理管理工作的组织协调。
•编制和完善手术室护理管理制度和操作规范。
•定期组织手术室护理人员进行培训和考核。
•监督手术室护理人员的工作质量和效率。
•协调解决手术室护理工作中显现的问题和纠纷。
•负责手术室护理设备和消耗品的采购和管理。
2.2 手术室护士•执行医生的指令，搭配手术室技术人员完成手术准备工作。
•确保手术室内卫生环境的清洁和消毒工作。
•携带并维护手术室内的护理设备和药品。
•帮助医生进行手术操作，妥当处理手术过程中显现的问题。
•维护手术室内的安全和秩序。
•及时记录手术过程中的相关信息和护理措施。
3. 工作流程3.1 术前准备•依据手术布置，提前准备好手术室，确保环境清洁和设备准备就绪。
•依据手术需要，准备必需的护理器械、药品和消耗品。
•依据患者情况，提前评估护理需求，做好准备工作。
3.2 患者接诊•依据患者到达时间，及时接诊患者，核对患者身份和相关手术信息。
•向患者解释手术前的注意事项和术前禁食禁水要求。
•依据患者情况，布置患者入室前的准备工作，如洗床、更换手术服等。
3.3 手术室准备•护士长负责确保手术室内，设备、器械、药品和消耗品的准备工作。
•护士依据手术特点，准备手术所需的器械和药品。
•护士完成手术室内的清洁和消毒工作，确保手术环境的干净。
3.4 术中护理•护士按医生要求，帮助患者安全入室，搭配医生完成手术准备工作。
•护士供应必需的心理支持和安顿，保持患者安静、稳定。
•护士依据术中需要，检查和准备相关的护理器械和药品。
•护士帮助医生进行手术操作，妥当处理术中显现的问题和并发症。
•护士依据手术进展情况，及时记录术中操作和护理措施。
3.5 术后护理•护士帮助医生完成手术结束后的处理工作，确保患者安全转出手术室。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度一、手术室工作人员必须严格执行无菌技术操作原则，认真履行手术室各级各类人员岗位职责，严格遵守手术室交接班制度、手术室消毒隔离制度、接送病人制度、手术物品清点制度等各项规章制度，防止交叉感染和安全事故发生。
二、手术室前台24小时值班，严格控制人员进入手术室。
进入手术室应先办理登记手续，更换手术室的刷手衣裤、鞋帽及医用口罩，手术结束如数交回。
外出时要更换外出衣、鞋、帽。
除参加手术的医疗人员和有关工作人员，其他人员一律不准进入手术室（包括直系亲属）。
事先未通知或写入通知单的人员，不准进入手术室。
特殊情况应经手术室护士长批准方可进入。
三、患有呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，原则上不准进入手术间，特殊情况需戴双层外科口罩方可进入。
四、手术室内必须保持严肃、安静，禁止喧哗，严禁吸烟，禁止酒后入手术室。
不遵守手术室工作制度者，手术室人员有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
五、手术室的药品、器材，敷料，应由专人负责保管，放在固定位置。
手术室器械一般不外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。
麻醉药与剧毒药有明显标识，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。
六、手术室应常规准备急症器械、敷料等。
用完及时联系供应室消毒等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。
夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。
七、手术室工作人员应坚守工作岗位，如确有特殊情况暂离手术室外出时，需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
八、建立常规手术包器械，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。
手术包必须标明消毒日期、有效期和打包人员。
九、手术室应每周彻底清扫消毒一次，如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
十、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。
两台手术之间应留有自净时间（不少于30分钟）。
特殊护理单元管理制度.手术室护理管理制度
特殊护理单元管理制度（3）
手术室护理管理制度
一、凡手术室工作人员必须严格遵守无菌原则保持室内肃静和整洁。
进入手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
二、进手术室见习、参观的人员需经科室负责人或手术室护士长的同意，参观和见习手术者应接受院方人员的指导、不得任意游走及岀入。
三、各类物品分类定位放置，标识清楚。
急救仪器、设施及药品等专人负责，及时清点和维护，保障完好备用。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应定期检查，保障完好备用。
手术室器械一般不得外借，如外借时须经手术室护士长同意。
四、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
特殊药品管理参照医院相关规定执行。
五、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料做好终末处理工作。
六、手术室实施24小时无假日专人值班制，以随时进行各种紧急手术。
七、严格执行手术安全核查制度。
八、负责保存和送检手术釆集的标本，术中取下的标本严格按照手术标本管理制度管理。
九、择期手术的通知单须手术前一日上午10:30前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急
诊手术由值班医生口头或电话提前30分钟通知手术室，由值班医师跟随患者一同进入手术室。
十、接手术患者时带病历并核对患者科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位防止差错，按规定填写《手术患者交接记录单》。
择期患者须穿病号服进入手术室。
手术护理管理工作制度
手术护理管理工作制度1. 介绍2. 目的手术护理管理工作制度的目的是规范手术护理工作，确保手术过程中的安全和有效性。
通过制定明确的工作标准和流程，有效地组织和管理手术护理工作，提高手术成功率，减少手术风险，提升患者的满意度和安全性。
3. 职责和权限手术室主任：负责手术护理管理工作的总体组织和协调，制定和修订手术护理管理工作制度。
手术护士长：负责手术护理工作的具体执行和管理，安排手术室的护理人员，确保手术室的正常运作。
手术护士：负责手术室内的护理工作，包括准备手术器械和设备，协助医生进行手术操作，监测患者的生命体征等。
4. 工作流程和标准4.1 手术室准备工作手术室应提前准备好所需的手术器械、设备和药物，并进行严格的检查和清洁消毒。
护理人员应按照手术室准备工作流程的要求进行操作，确保手术室的整洁和有序。
4.2 术前准备工作护理人员应与患者进行充分的沟通和交流，了解其手术前的身体状况和特殊需求。
护理人员应按照手术前准备的要求，对患者进行必要的身体检查和准备，包括测量体温、心率、血压等。
4.3 手术操作过程护理人员应按照手术操作流程，配合医生进行手术操作，提供必要的器械和药物。
护理人员应时刻监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
4.4 术后护理工作护理人员应将手术室及时清理整理，消毒器械和设备，确保手术室的安全和卫生。
护理人员应与患者进行温馨关怀，提供必要的术后护理和指导，保证患者的舒适和安全。
5. 培训和考核为了保证手术护理工作的质量和效果，医疗机构应定期组织手术护理培训和考核活动，以提升护理人员的专业水平和技能。
培训内容包括手术器械和设备的使用方法、手术操作流程、患者安全和危机处理等方面。
考核的形式可以采取理论考试和实际操作考核相结合的方式。
6. 管理和监督手术护理管理工作应进行有效的管理和监督，以确保制度的执行和效果。
医疗机构应建立健全的管理和监督机制，监测手术护理工作的质量和效果，并及时纠正问题和改进工作。
手术护理管理制度
手术护理管理制度一、总则为了做好手术护理工作，提高护理质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、职责1. 手术室护士长负责手术室的护理管理工作，统筹协调手术室护理工作，制定护理标准和规程，对护理人员进行培训和考核。
2. 手术室护士负责手术室的日常护理工作，为患者提供全面的护理服务，保障手术的顺利进行。
三、护理程序1. 手术术前护理1）患者准备患者需要进行手术前的全面检查，如血常规、尿常规、心电图等。
同时需要向患者说明手术注意事项，如停食停水等。
2）手术室准备手术室需要提前对手术器械、设备进行消毒，确保手术场地的清洁卫生。
3）护理措施对于需要手术的患者，护士需要进行相关护理措施，如安心、安抚等。
2. 手术中护理1）对于手术中的患者，护士需要配合医生进行手术操作，保持手术场地的整洁和干净。
2）护理措施根据手术需要，护士需要配合医生进行各种护理措施，如输液、换药等。
3）护理观察护士需要对手术中的患者进行观察，如血压、心率、呼吸等，及时处理患者出现的异常情况。
3. 手术后护理1）对手术后的患者进行全面的护理，如伤口换药、观察患者的情况等。
2）对患者进行康复指导，如饮食、活动等。
3）做好手术后的记录工作，如手术情况、护理措施、患者的情况等。
四、管理制度1. 护理记录对于手术护理过程中的重要情况需要做好记录工作，如手术时间、手术器械使用情况、患者情况等。
2. 护理巡视手术室护士长需要定期对手术室的护理工作进行巡视，及时发现问题并进行处理。
3. 感染管理手术室需要建立完善的感染管理制度，对手术器械、设备进行定期检查和消毒，确保手术室的清洁卫生。
4. 护理培训手术室护士长需要对护士进行定期的护理培训，提高护理人员的专业水平和服务意识。
五、注意事项1. 手术室的护理工作需要严格遵守相关规定和标准，确保手术的安全和顺利进行。
2. 手术室护理人员需要保持良好的职业素养和责任心，做好护理工作。
3. 手术室的设备和器械需要定期进行维护和保养，确保设备的正常使用。
手术室护理质量管理制度[5篇]
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手术室护理质量管理制度[5篇]第一篇：手术室护理质量管理制度手术室护理质量管理制度1、成立由科护士长、副护士长、行政组长组成的护理质量管理小组，负责科室护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量进行实施控制与管理2、每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实3、质控组人员每月按时上报检查结果，对护理质量缺陷进行跟踪监控，有针对性的召开全体护士会，进行质量分析、实现护理质量的持续改进。
4、护士长随时向护理部主管主任汇报科室护理质量控制与管理情况，每月在全体护士会上反馈检查评价结果5、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容第二篇：手术室护理质量手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂。
一：手术室护理质控小组：组长：祁国群副组长：王广云刘小芳组员：各手术配合组组长二：手术室护理质控内容：1：无菌技术质量2：手术器械准备的完好率3：手术配合业务熟悉的程度4：手术患者全程护理的合理性和有效性5：差错事故的防范措施6：各项记录的完整性7：规章制度的健全和落实情况8：护理文件书写质量——主要是手术护理记录单的书写9：消毒隔离技术质量——包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理10：精密、贵重器械、仪器的完好率11：急救物品准备的完好率12：有无过期的无菌用物13：清洁卫生情况等三、手术室护理质控方法：1、每周确定一项质控重点。
2、每周组织一次质控活动，并记录。
3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。
4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。
5：每年进行一次质控效果评价。
四：手术室质控标准：见上级部门颁布的“规范”、“要求”、“通知”及手术室“职责”、“制度”、“要求”等。
第三篇：手术室护理质量手术室护理质量（安全）管理小组质量和安全时手术室护理管理的重要内容，为了提高护理质量保证护理工作安全，坚强环节质量监督管理，防微杜渐，做到各项管理有章可循，用制度及规程指导工作，明确职责、防止差错事故的发生：一、组长：二、成员：三、职责1、坚持顶峰期和不定去对科室全体医护人员进行质量安全教育，检查、督促各级护理人员认证履行岗位职责，提高护理人员质量安全意识。
1、手术室护理管理制度4.doc
1、手术室护理管理制度4手术室护理管理制度一、手术室布局合理、标识清晰，工作流程合理，落实标准预防措施，符合预防和控制医院感染要求。
二、建立并完善手术室规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范。
三、严格执行各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范，防范各种护理缺陷的发生。
四、规范护士资质管理，明确岗位职责及工作标准，护理人员与手术间之比不低于3：1。
五、有手术室护理人员培训方案和培养计划，有培训效果的追踪和评价机制。
六、实行术前访视，做好患者安全核查工作，术中全程护理，规范执行患者交接制度。
七、规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理，定期维护有记录。
八、严格执行手术室感染预防与控制管理制度，医疗设备、手术器械及物品按规定清洁、消毒、灭菌和存放，正确处置医疗废物，有交接记录。
九、医务人员手卫生执行率达100％，处理相关物品及器械时，按照职业防护制度要求，穿戴适宜的防护用具。
十、健全护理文件书写规范及各类档案管理，记录齐全。
十一、成立护理质量控制小组，定期对手术室护理质量进行督查分析，有质量控制监测、评价记录。
1、现场签证管理制度1云南金沙江中游阿海水电站工程现场签证管理制度（试行）云南金沙江中游水电开发有限公司阿海水电站建设筹备处2006年10月现场签证管理制度（试行）为规范工程建设的现场签证管理工作，使现场签证程序有章可循，特制定本制度。
一、现场签证原则1、工程承包单位应严格按工程施工图组织施工，不得任意更改。
发生合同中约定可以变更的情况或非施工单位原因造成的工程内容及工程量的增减经批准后，方能实施签证。
2、工程施工现场签证由承包单位、监理和金沙江中游水电开发有限公司阿海水电站建设筹备处（以下简称筹备处）工程管理部现场管理人员共同签证，严禁事后补签。
3、现场签证必须在确保工程技术标准和质量标准保持不变的前提下，方能实施签证。
二、现场签证情况分类1、前提条件：非承包商或客观条件与合同或图纸有异等原因导致的非正常施工。
2016年(新修订版)手术室护理管理制度(全)
一、手术室工作制度1、手术室的工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、手术室实施24小时无假日专人值班，值班者严守岗位,以随时进行各种紧急手术，患者进入手术室由护理人员培伴。
3、进入手术室的工作人员，穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外,手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。
4、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意,参观和见习手术者，应接受手术室人员员的指导，不得任意游走及出人.5、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置.各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查,用后及时补充,归还原处、严格要求交接班,以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时,须经手术室护士长同意.麻醉药与剧毒药应有明显标志。
6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具人区使用，7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
9、手术室内保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事.不得在手术间接听电话.10、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
11、手术过程中要密切配合,如患者发生意外，全体人员应极积抱抢救，并立即请示上级指导处理.12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料,做好终末处理工作。
13 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
14、作好手术间料理工作,手术室每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）.15、负责保存和送检手术采集的标本。
手术室护理工作管理制度
手术室护理工作管理制度
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
2．手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意，办理登记手续。
毒麻药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3．择期手术通知单须于手术前日提交手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。
手术室根据手术通知单按时接病人入室。
临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、护士长联系。
4．手术室护士应进行术前访视，了解病人情况。
5．接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识。
病人应穿病员服进入手术室。
6．无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
7．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经重新消毒灭菌后方可再用。
8．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
9．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、外科洗手、灭菌后的物品），做好感染控制工作。
10．负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。
11．医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
12．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
13．非业务性工作不得在手术室进行。
手术室管理制度(5篇)
手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。
下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。
b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。
c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。
d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。
2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。
c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。
3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。
b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。
手术室护理管理制度
手术室护理管理制度手术室护理管理制度为了确保手术室的安全和卫生，需要制定一些查对制度和消毒隔离制度。
1、查对制度1）患者查对确认制度与流程：在患者进入手术室之前，需要进行多次的查对确认。
包括手术通知单和病人病历上的信息，如病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
在接患者之前，手术室护士和病房护士需要进行查对确认。
在接入手术室后，夜班护士需要再次进行查对确认。
麻醉医生和手术医生也需要与患者进行交谈查对确认。
对于昏迷或神志不清的患者，可以通过腕带和陪伴亲属进行查对确认。
手术者在切皮前，需要进行最后的核对确认。
2）手术物品查对制度与流程：在手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，需要进行手术物品的清点。
清点责任人包括洗手护士、巡回护士和主刀医生。
两名护士需要对台上每一件物品进行两遍的唱点，并准确记录。
特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
在手术过程中增减的物品需要及时清点并记录。
严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
2、消毒隔离制度1）手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。
2）手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。
入口处的消毒脚垫应每日更换。
拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。
3）进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。
贴身内衣不可外露。
外出必须更换外出衣和外出用鞋。
4）手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
手术期护理管理制度和步骤
手术期护理管理制度和步骤引言本文档旨在明确手术期护理的管理制度和步骤，以确保手术过程中病人的安全和良好的康复。
管理制度1. 手术室管理：- 手术室必须保持清洁整洁，并定期进行消毒。
- 手术室必须配备必要的仪器设备和药品，并保持其正常运作和有效性。
- 手术室必须对进入人员进行控制和记录，确保只有授权人员进入。
2. 护理人员管理：- 护理人员必须经过专业培训，并持有相关资格证书。
- 护理人员必须统一穿戴手术服，并遵循严格的手卫生规范。
- 护理人员必须遵守患者隐私和机密保护的规定。
3. 术前准备：- 护理人员必须仔细核对患者的身份信息，确认手术项目和手术部位。
- 护理人员必须与患者沟通，解答其疑问，并获取其知情同意书。
- 护理人员必须对患者进行全面的评估和检查，确保患者适合手术。
4. 术中护理：- 护理人员必须协助医生进行手术准备和手术操作。
- 护理人员必须保持手术室的安静和秩序，以确保手术的顺利进行。
- 护理人员必须随时关注患者的生命体征和反应，做好记录并及时报告医生。
5. 术后护理：- 护理人员必须及时将患者转移到恢复室，并继续进行护理观察。
- 护理人员必须对患者进行疼痛管理和伤口护理等相关护理措施。
- 护理人员必须与患者进行沟通，解释术后护理事项并提供必要的指导。
护理步骤1. 术前准备：- 核对患者身份信息和手术项目，确认手术部位。
- 与患者沟通，解答其疑问，并获取同意签署知情同意书。
- 进行全面的患者评估和身体检查。
- 做好手术室准备，包括器械、药品等的准备。
2. 术中护理：- 协助医生进行手术准备和操作。
- 监测患者的生命体征和反应，做好记录并及时报告医生。
- 维持手术室的良好秩序和清洁环境。
3. 术后护理：- 将患者转移到恢复室，并继续进行护理观察。
- 进行疼痛管理和伤口护理等相关护理措施。
- 与患者进行沟通，解释术后护理事项并提供指导。
结论手术期护理的管理制度和步骤对于保障患者的安全和康复至关重要。
手术室护理管理规范
手术室护理管理规范第一部分手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准。
参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3.严格执行患者信息查对制度，防止差错。
4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。
5.无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术；特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。
6.手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。
7.24小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。
8.对施行手术的患者应作详细登记，按规定时间统计上报。
协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正，杜绝隐患。
9.实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。
10.负责保存和送检手术采集的标本。
11.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。
二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度：⑴非手术人员不得进入手术室。
⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子。
⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。
⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始。
⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术。
⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。
2.预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。
手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备。
3.严格执行查对制度，交接病人时，认真核对姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断、手术名称和部位、随带物品及药品等。
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一、手术室工作制度1、手术室的工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、手术室实施24小时无假日专人值班，值班者严守岗位，以随时进行各种紧急手术，患者进入手术室由护理人员培伴。
3、进入手术室的工作人员，穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。
4、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受手术室人员员的指导，不得任意游走及出人。
5、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，用后及时补充，归还原处、严格要求交接班，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志。
6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具人区使用，7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
9、手术室内保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事。
不得在手术间接听电话。
10、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
11、手术过程中要密切配合，如患者发生意外，全体人员应极积抱抢救，并立即请示上级指导处理。
12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
13 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
14、作好手术间料理工作，手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
15、负责保存和送检手术采集的标本。
16 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值17、接送手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，严格交接并签名，防止差错。
二、手术室查对制度（一）接送病人查对制度1、术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）：查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。
（二）手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。
手术人员（手术医师、麻醉医师、手术护士）手术前根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法、及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后的核对后，方可实施麻醉手术。
2、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手术护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单上记录并签字。
术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
3、手术切除活检标本，应洗手护士与术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标的送检。
（三）用药查对1、按医嘱及时用药。
2、用药前三查十对：三查：用药前查、用药中查、用药后查。
十对：姓名、性别、年龄、病案号、药名、剂量、浓度、、用法、时间、有效期限。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录在案上，瓶装使用前检查有无裂纹、松动、浑浊等，袋装检查有无渗漏。
3、各种空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
（四）送病人查对制度1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况：查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
（五）输血查对制度1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、病案号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期、：核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。
三、手术室消毒隔离制度1、进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。
2、每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。
3、术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。
术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。
术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。
感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。
4、各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。
5、各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；②包外有3M胶带。
6、每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室的洁净度，7、手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。
8、每周五彻底打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。
9、手术室所灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。
四、手术室参观制度1. 参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。
2. 参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。
3. 每个手术间参观人员不得超过2人。
4. 参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。
5. 参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。
6. 参观人员需听从手术间护士的管理。
7. 参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。
8. 病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
9．实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。
10．参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。
五、手术交接班制度〔晨间交接班制度〕1、护理人员实行24小时值班，值班人员坚守岗位，严格遵照护士长安排水和手术通知，对病人进行手术护理工作。
2、每日必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
3、必须在交班前完成本班工作、有特殊情况必须作详细交待，与接班者共同做好工作方可离去，交班者必须完成各项记录书写和用物准备。
4、全体由护士长主持，全体人员应认真听取。
具体内容：（1）由夜班护士向全体护士交前日手术、急诊、抢救工作及当日手术准备、更改情况。
（2）、向器械护士交手术用毕器械，向敷料护士交接敷料使用情况。
（3）、交手术室安全，借物及仪器设备破损维修，能否正常使用情况。
（4）、交班时如有未完成的手术，应按术中交班制度详细交接。
(5)、择期手术和急症手术的量、用物的准备、传染病筛查、费用情况、急诊手术中的情况等。
（6）、同巡视各区域的清洁、各项工作的落实情况。
〔术中交接班制度〕1、手术过程中，在允许的前提下，做好台上台下护士的交接班工作。
2、洗手护士在交接时，应清楚讲明手术目前状况，针线使用情况，敷料使用情况，如属于最后交接时，必须严格交接所有敷料和器械的数量。
如出现问题，交不清的由交者负责，接不清的由接者负责。
3、暂时交接班的护士要尽快处理自己的问题，尽快返回自己的岗位。
4、任何时刻交接班的护士都必须严格按照刷手规则洗手上台。
5、交接班的情况，必须详细在护理记录单上认真填写。
6、急诊手术如遇器械、纱垫、脑棉清点不清时（如胸腔堵塞、脑内堵塞）不允许交接班；常规手术原则上不交接班；器械护士不允许换人吃饭。
六、手术室标本的管理制度1、凡在手术室实施手术取下的组织、器官或者疾病有关物体、异物等均视为手术标本。
2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本登记，然后有保留价值的用10%福尔马林液固定。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让家属看后做好登记并按医疗废物处理。
3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后及使用10%福尔马林液固定，交巡回护士放入标本存放固定处，并做好登记。
4、每日下午3：00由值班护士核对标本登记本、病理检查单及标本袋上标签、核对无误后送病理科并做好交接签字。
5、手术过程中需要作细菌培养、涂片者，标本取下后应立即送检。
6、手术标本需注意保管、必要时放入带锁存放柜内保存，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人为固定、存放、代送标本防止遗失。
7、切下的手术标本必须及时手10%福尔马林液固定，必须按规定配制福尔马林液，并注明配制时间，固定液不少于标本5-10倍，防止标本风干和腐败现象发生。
8、术中做冰冻切片时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用标本袋装好冰后放在冰冻切片周围，防标本腐败。
手术标本保存、登记、及送检流程一、常规病检：器械护士将切下的标本交给巡回护士→巡回护士填写好标本签将标本拿给家属观看→和手术医生一起将标本装入有固定液的标本袋内保存→巡回护士和手术医生在病理交接本上双方签名→共同放入病理柜锁好或固定位置→每天15：00送检（送检员为白班人员）再次核对无误后送往病理科→病理科人员接收后填写接收时间→填写送检时间并签名→病理科将病理结果发给手术科室。
二、术中快速冰冻切片：器械护士将切下的标本交给巡回护士→放入标本袋内→填写、粘贴标本签→登记在冰冻切片交接本上并签名→拿给家属观看并交待清楚→将标本和交接本一同交给送检员（白班人员）→送检员送往病检科填写送检时间、签名→病理科人员填写接收时间、签名→病理科出具书面诊断报告。
三、强化细节管理（1）根据标本的大小取不同规格的标本袋，巡回护士认真检查标本袋有无破损；（2）倒入固定液必须没过标本，袋子要扎好，防止液体流失；（3）小块标本注意先将小标本袋内倒入适量固定液，用钳子小心夹取标本放入液体中并仔细察看确实在小标本袋内；（4）同一病人多个标本应分装几个标本袋，严格按规定内容逐项填写；（5）特殊感染的手术标本，在标本袋上贴上黄底黑字的感染标志，防止交叉感染；（6）及时锁好病理柜门，防止标本丢失或混乱，发现异常情况及时询问当事人并向护士长报告。