精神障碍的常见症状与诊断
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被害妄想 见于精神分裂症和偏执性精神病
妄
关系妄想 见于精神分裂症
想
物理影响妄想 精神分裂症的 特征性症状
内 见于躁狂症、精神分裂症
容 夸罪大恶妄妄想想 和某些器质性精神病 见于抑郁症,精神分裂症
分 钟情妄想 见于精神分裂症
类 嫉妒妄想 见于精神分裂症、更年期精神障碍
郁症等。
• 注意减退 随意及无意注意的兴奋性减弱,注意的广度缩小,注意的稳定
性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。
• 注意转移 随意注意不能持久,注意稳定性降低,很容易受外界环境的影
响而注意的对象不断转换。可见于躁狂症。
• 注意涣散 随意注意的不易集中,注意稳定性降低所致。多见于神经衰弱、
语词 新作
逻辑 倒错 思维
强迫 观念
以无关的具体概念代替某 一抽象概念,不经病人解 释,旁人无法理解。见于 精神分裂症
概念的融合、浓缩 推理缺乏逻辑性,病人脑中反复出现的某
以及无关概念的拼 见于精神分裂症 一概念或相同内容的思
凑
和偏执狂
维,明知没有必要,但
又无法摆脱
2.思维内容障碍
妄想
是一种病理性的歪曲的信念。
思维奔逸
病理性象征性思维
思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂 病理性赘述 思维中断
语词新作 逻辑倒错性思维 诡辩症
%--离婚 犭市--狼心狗肺 罗—昼夜 男女—结婚男
思维插入
思维化声
思维扩散和思维被广播
1.思维形式障碍
思维 奔逸
思维 迟缓
联想速度加快、数量增多、 内容丰富,多见于躁狂症 病人
思维
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ,诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ,是别人强行塞
入其脑中,诊断精神 分裂症
病人思考时体验到自 病人体验到自己的思 己的思想同时变成了 想一出现,即尽人皆 言语声,人人均能听 知 ,诊断精神分裂症 到。见于精神分裂症。
象征 思维
学习指导
你知道精神病人表现如何吗?与躯体 疾病病人的表现有什么不同?本Fra Baidu bibliotek重点: 精神症状的特点及常见精神症状;难点: 常见精神症状
目录
第一节 精神障碍的症状学 一、精神症状的特点 二、常见的精神症状 第二节 精神障碍的诊断与分类 一、精神障碍的诊断原则 二、精神障碍分类
第一节 精神障碍的症状学
• 精神障碍 人类大脑受到各种不良因素影响,发
损害。
• 痛苦性:症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验。
精神症状的影响因素
• 个体因素 性别,年龄,文化程度,躯体状况及 人格特征
• 环境因素 生活经历,社会地位,文化背景 • 遗传因素
二、常见精神症状
• (一)感知觉障碍 • (二)注意障碍 • (三)记忆障碍 • (四)思维障碍 • (五)智能障碍
并坚信不移 .见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和 酒精中毒性精神障碍。
• 虚构 由于遗忘,病人以想象的、未曾亲身经历过的事件
来填补自身经历的记忆缺损 .见于各种原因引起的痴呆。
(思四维)联思想维障障碍碍
主要表现为联想困难或推动控制,思维活动在
数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍
• 思维形式障碍 • 思维逻辑障碍
精神分裂症和儿童多动综合征。
• 注意狭窄 注意范围的显著缩小,见于意识障碍或智能障碍病人。
(三)记忆障碍
• 记忆增强 病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状
态病人。
• 记忆减退 记忆的三个基本过程普遍减,见于较严重的
痴呆病人退。
• 病理性遗忘 部分或全部地不能回忆以往的经验。 • 错构 对过去曾经历过的事件,在时间上出现错误回忆,
• (六)情感障碍 • (七)意志障碍 • (八)动作与行为障碍 • (九)意识障碍 • (十)自知力障碍
(一) 感知觉障碍
1.感觉障碍
• 感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高,多见于
神经症、更年期综合征等.
• 感觉减退 是对外界刺激的感受性减弱,感觉阈值增高,病人对
强烈刺激感觉轻微,可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症 状,常与妄想合并存在。
• 幻听 最常见,病人可听到单调的或复杂的声音。多见于
脑器质性病变。
• 幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样,从单调的光、
色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。
• 幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。 • 幻味 病人尝到食物内有某种特殊的怪味道,因而拒食。 • 幻触 也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某
联想速度的减慢,联想数 量的减少和困难,多见于 抑郁症
思维
思维
贫乏
联想数量减少,概念与词汇贫 乏。病人体验到脑子空无一物, 多见于精神分裂症、脑器质性 精神障碍及精神发育迟滞
病理性
散漫
思维的目的性、连贯性和 逻辑性障碍
破裂
概念之间联想的断裂,建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
赘述
思维活动停滞不前 ,做过 分详尽的累赘描述 .见于 癫痫、脑器质性及老年性 精神障碍
种异常的感觉。
• 内脏幻觉 病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种
异常知觉体验。
3.感知综合障碍
•指病人对客观 事物能感知, 但对某些个别 属性产生错误 的感知。常见:
视物变形症 空间知觉障碍 时间感知综合障碍
非真实感
(二)注意障碍
• 注意增强 随意注意的增强,见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑
生生理生化变化和功能损害,出现认知、情绪、意 志和行为的异常活动。是一类严重危害人们身心健 康的疾病。
• 精神症状 指异常的精神活动通过人的外显行为
如言语,书写,表情,动作行为等表现出来。
• 精神病理学 研究精神症状及其产生机制的科学
称为精神障碍的症状学。
一、精神症状的特点
• 客观性:症状的出现与消退不受病人意识的控制 • 顽固性:症状一旦出现,难以通过转移令其消失。 • 不协调性:症状的内容与周围客观环境不相称。 • 损害性:症状会给病人带来不同程度的社会功能
• 内感性不适(体感异常) 是躯体内部产生某种不舒适和(或)
难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.
2.知觉障碍
• 错觉 指对客观事物歪曲的知觉.可见于正常人在光线暗淡,恐
惧,紧张和期待等心理状态下,病理性的多见于器质性精神障碍 的谵妄状态.
幻觉
• 幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,