声音嘶哑俗称哑嗓子

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声音嘶哑俗称哑嗓子。就是嗓音变粗、沙哑,甚至说不出话来。造成声音嘶哑的原因很多,轻则是轻微感冒而引起,重者则可能是喉癌引起的。一旦出现声音嘶哑,不容忽视。常见引起声音嘶哑的原因有以下几种:

1.喉头先天性畸形

如果小儿出生后即出现哭声嘶哑、微弱甚至哭不出声来,有可能为先天性喉部畸形,如在两侧声带之间有一薄膜叫喉蹼,或是喉头发育不良形成气囊膨出。先天性喉头畸形在确诊后可手术治疗。

2.急性喉炎

当受凉、劳累或烟酒过度,可引起咽喉部急性发炎,轻者音调降低、声音粗糙、发音费力,重者可失音。尤其是在春秋季节小儿易患此病,因为小儿喉头组织疏松,一旦发生水肿,很容易堵塞声门,引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、声音嘶哑外,还有犬叫样咳嗽;严重者吸气费力,夜间憋醒,甚至有生命危险,应及时到医院治疗。患了急性喉炎要注意休息,少说话,避免大喊大叫。

3.慢性喉炎

多见于长期烟酒过度,生活或生产环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激,使喉头慢性发炎,说话声音粗糙,音调较低,早期为间歇性,逐渐发展变为持续性,早晨起床后较重,白天较轻,但完全失音的很少。要治慢性喉炎,应首先戒除烟酒,注意生产粉尘烟雾的防护,同时可用中药胖大海、金银花、麦冬一起泡茶饮用,可收到良好效果。

4.声带小结和声带息肉

声带小结和息肉患者大多是教师、歌唱演员或公共汽车售票员等说话较多的人员,这种病也叫歌唱者小结,它也会引起声音嘶哑,但病情进展比较缓慢。声带小结者应注意正确的发音方法,保证声带有充分的休息时间,多饮水且生活环境中保持一定湿度。

5.喉头良性肿瘤

喉头长期受到刺激或感染,可引起喉乳头状瘤等,喉良性肿瘤的声音嘶哑者是缓慢进行性加重,严重者可有咳嗽、呼吸困难。但此病经手术治疗后一般可

完全治?

6.喉癌

喉癌是最值得重视的声音嘶哑的原因之一。长期烟酒过度、生活和生产环境中空气污染、喉部的病毒感染等原因可致喉癌。喉癌的发病率上升,与我们环境污染有着密切的关系。长期的喉头慢性炎症,如不及时治疗,也可癌变。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻,逐渐加重,无缓解期,最后可完全失言;还常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝,晚期则呼吸困难。

很多喉癌患者就是早期声音嘶哑不注意,直到出现呼吸困难才去医院看病,失去了治疗时机。所以喉癌一经确诊,则应引起高度重视,积极治疗。早期喉癌放射治疗和手术治疗疗效近似,治愈率可达90%,中期喉癌则以手术治疗为主,辅以放射治疗和化学治疗,晚期喉癌治疗较困难。

7.喉神经麻痹

病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫喉神经而引起。表现为语音单调、声音低而粗糙,不能发高音,经过一段时间适应,可能有好转,重者呈耳语状。应尽快查找病因,做到对症治疗。

8.癔病性失音

癔病性失音又叫神经官能症,大多是中年妇女或性格内向者,在受到强烈的精神刺激后引起突然失音,但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、好得快,受到刺激后可以再发。对此类患者应避免精神刺激,保持乐观情绪,则可完全避免失音的发生。

慢性咽喉炎主要是急性炎症时用嗓过渡,没有很好休息,治疗不彻底,反复发作,导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉,如异物感,咽痒,灼热,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚至可引起作呕。炎症往下蔓延,就会引起声音嘶哑,说话时费劲,声带小结,息肉,说话时费劲等。建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位,结合内服中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效持久,无毒副作用。

嗓子哑了快去查

“声音嘶哑,又着凉了吧,吃点感冒药……”“又哑了,少讲点话,一两天就会好的……”

许多中年人声音突然变嘶哑时,大多都不太当回事儿,诸如上面这些解释恐怕我们听得也不少。复旦大学眼耳鼻喉科医院的周梁教授给中年人着实提了个“醒”,在这看似简单的声音嘶哑背

后,机体已经亮起了“红灯”。

复杂而危险的“预警”

引起声音嘶哑的原因比较复杂,大致可以分为三大类:

第一,炎症或外伤引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎,喉结核,喉部外伤等等,也是大家所熟知的那种类型,通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以有所恢复;

第二,属于功能性声音嘶哑,例如教师、演员等使用语言频率较高的人,容易引起声带紧张导致声音嘶哑,这部分人只要休息得当,一般也能恢复;

第三,由于喉部肿物引起,包括喉水肿,声带小结,良、恶性肿瘤等,其中喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%—7.6%,发病年龄以50岁—70岁为最多,男性喉癌发病率明显高于女性。所以,中年以上的男性出现长时间的声音嘶哑一定要及时检查。

两周的时间“警戒线”

有人问,既然引起声音嘶哑的原因这么多,怎样才能知道是否染上“恶疾”呢?周教授提了一个简单可行的建议,如果中年人出现原因不明的声音嘶哑,经过2周的对症治疗后却仍然没有改善,那么就必须引起足够的重视,应该考虑到医院接受专业检查。

对于一般性炎症来说,两周时间基本就能恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病史,否则通过服用抗生素、抗病毒等药物的治疗,两周之内病情都会有明显改善。要是用嗓过度引起的声音嘶哑,经过两周时间的静养,声带紧张状态也可以得到缓解。反过来,如果两周之后病情依旧如初,甚至还进行性加重,就说明问题比较严重了,可能是声带小结、喉部水肿的原因,也可能是人们最不愿意见到的肿瘤。所以,我们应该对两周的时间“警戒线”加以重视,且莫等闲视之。

排查危险的“专业性”

一些大意的人总是把很多病都笼统地归到内科,头晕了挂内科、心绞痛了挂内科、拉肚子也挂内科,因此声音嘶哑常常被认作是感冒的“副产品”,干脆也挂了内科。实际上随着医疗的细分,专科的作用将会越来越强,比如喉部的问题只有在咽喉专科检查,才有足够的技术和设备上的保证,才能得到一个正确的诊断和治疗。

声音嘶哑的检查不同于普通体检,需要一系列专科检查,最简单的有喉镜、

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