剖宫产围产期注意事项介绍
剖宫产围术期的护理
2.1 病 情 观 察 产 妇 回病 房 后 ,应 和 手 术 室 护 士 认 真 进 行 床旁交接班 ,了解术 中情况 及处 理措施 ,及 时测 量体温 、脉 搏 、呼 吸 、血 压 ,检 查 输 液 管 、导 尿 管 是 否 通 畅 ;查 看 腹 部 切 口敷料是否 干燥 ,有无渗血 、渗液 、血肿等情况 ;术后24 h内 应 密 切 观 察 子 宫 收缩 及 阴 道 流 血 情 况 ,流 血 多 者 应 立 即报 告 医生 ,遵 医 嘱 给 予 缩 宫 剂 ,应 并 做 好 记 录 。 2.2 体 位 护理 应 专 人 护 理 ,去 枕 平 卧6 h,头 偏 向一 侧 ,
验 ,提 高 了 护 理 质 量 ,大 大 减 少 了 合 并 症 的 发 生 。 现 就 护 理 与指 导 总结 如 下 。 1 术 前 护 理
1.1 心 理 护 理 护 士 应 热 情 接 待 产 妇 ,介 绍 病 区环 境 、主 管 医生 和 责 任 护 士 。 做 好 产 妇 及 家 属 的思 想 工 作 ,安 慰 并 鼓励 产妇 ,树 立信 心 ,消 除紧 张、恐 惧情 绪 ;耐心 向产 妇及 家属讲解 剖宫产的必要性 、手术 过程 、麻 醉方法 、手 术方式 及 手术 前 后 注 意 事 项 ,使 产 妇 保 持 平 静 的 心 情 接 受 手 术 , 以 积极 的 态 度 与 医 护 人 员 合 作 ,取 得 最 好 的手 术 效 果 。 1.2 择期 手术 的 孕妇 嘱孕 妇 注意休 息 ,保证 足够 的睡 眠 。手 术 前 晚 进 流 食 ,手 术 前 禁 食 8~12 h、禁 水 4~6 h。 1.3 手 术 前 1 d 抽 血 做 血 型 及 交 叉 配 血 试 验 ,了解 病 人 有 无 药 物 过 敏 史 ,遵 医 嘱 做 药 物 过 敏 试 验 。 1.4 评估产妇 的一般情况 测量生命体征 ,了解产程进展 和 胎 儿 情 况 。观 察 子 宫 收 缩 、听 胎 心 音 ,对 胎 儿 宫 内 窘 迫 者 应 给 予 吸 氧 ,并 按 医 嘱 配 合 处 理 。 进 行 产 科 检 查 ,了 解
剖宫产围手术期的管理
从古代剖腹取胎术到现代剖宫产 术,经历了漫长的历史演变和技 术进步。
适应症与禁忌症
适应症
难产、胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊 娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并 症等。
禁忌症
孕妇严重合并症、生殖道感染、子宫 下段形成不良、子宫切口愈合不良等 。
手术风险及并发症
手术风险
麻醉意外、术中出血、损伤周围脏器等。
生命体征监测
严密监测产妇的血压、心率、 呼吸频率和体温,确保生命体 征平稳。
定期评估产妇的意识状态、尿 量及皮肤黏膜情况,及时发现 并处理异常情况。
对于高危产妇,如合并高血压、 糖尿病等,需加强监测频率, 并根据病情调整治疗方案。
疼痛管理策略
01
评估产妇的疼痛程度和 性质,制定个性化的疼 痛管理方案。
根据病情需要,进行B超、 心电图等影像学检查。
心理干预与指导
01
02
03
心理评估
对孕妇进行心理评估,了 解其焦虑、抑郁等情绪状 况。
心理干预
针对孕妇的心理问题,进 行心理疏导、认知行为疗 法等心理干预。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理 护理,提供情感支持。
术前用药及注意事项
术前用药
根据病情需要,术前可使用抗生素预防感染,使用宫缩剂减 少术中出血等。
在胎儿娩出困难时,可使用产钳或胎头吸引器协助胎儿娩出。
子宫缝合技术
缝合材料选择
选用可吸收或不可吸收的缝合线,根据 子宫切口情况选择合适的缝合方式。
VS
缝合技巧
遵循对合整齐、松紧适度的原则,逐层缝 合子宫切口,注意避免损伤周围器官及血 管。术后应密切观察产妇情况,及时发现 并处理可能出现的并发症。
04 术后观察与护理要点
剖宫产术具体步骤及注意要点
剖宫产术具体环节及注意要点Cesarean Section一、目的保障母婴安全。
二、适应证1.头盆不称1)绝对头盆不称,即骨盆明显狭小或异常。
2)相对头盆不称,重要指骨盆稍小或胎儿较大或经试产无进展者。
2.软产道异常:较严重的阴道疤痕狭窄,阴道纵隔妨碍先露通过者,阴道横隔较厚者。
3.产力异常:因宫缩乏力发生产程停滞,经治疗无效,产力衰竭,可能为母儿双方带来严重危害者。
4.胎位异常:涉及臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位)、双胎、巨大儿。
5.脐带脱垂。
6.胎儿窘迫。
7.前次剖宫产。
8.先兆子宫破裂。
9.母儿血型不合,继续妊娠或等待分娩,有胎死宫内可能者。
10.生殖道瘘或子宫脱垂,经手术修补后妊娠者。
11.妊娠并发症:如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等。
12.妊娠合并症:如子宫肌瘤、卵巢肿瘤阻塞产道者、宫颈癌、心脏病(心功效Ⅲ~Ⅳ级)、肝病(重症肝炎、妊娠急性脂肪肝等)、糖尿病并巨大胎儿等,母体合并症不能耐受阴道分娩者。
注意:剖官产适应证掌握与否,是衡量产科工作水平的重要标志。
总的原则是当分娩不可能经阴道完毕,或经阴道分娩对母婴将有危险时应选择剖宫产。
三、禁忌证剖官产术无绝对禁忌证,相对禁忌证以下:1.胎死宫内:死胎一向作为剖宫产的禁忌证,普通来说,死胎的诊疗一旦拟定,应尽量经阴道分娩。
但若出现下列状况,应行剖宫产术:死胎不下或产妇大出血或内科合并症不允许阴道分娩者,危及产妇生命。
2.胎儿畸形:如在产前已明确胎儿畸形的诊疗,便不应再以剖宫产结束分娩。
但若因畸形发生分娩梗阻,并危及产妇时;或出现子宫先兆破裂;或脑积水虽已穿颅,但因颅底大而硬不易取出;或宫缩乏力产程延长,有造成感染可能时,应考虑行剖官产术。
孕妇合并严重的内、外科疾病,临时不能耐受手术者,应进行主动有效的治疗,待病情好转后再行手术。
四、操作前准备1.患者准备:向患者解释剖宫产的目的,操作过程,风险,需要配合的事项,订立知情同意书;产妇全身检查,涉及产科检查、多个化验检查等;备皮、备血、留置导尿管;对感染或可能感染的产妇,应在术前予以抗生素;麻醉师术前检查和麻醉选择。
剖宫产患者围术期护理
6264.4教会患者自测血糖、尿糖方法,并定期到门诊复查血糖及肝功,如出现不良反应,应及时就诊。
4.5注意预防感染,嘱病人出院后注意个人卫生,尤其是皮肤清洁,要经常洗澡,勤换内衣,预防皮肤感染。
内窥镜检查的心理护理体会黄洪霞中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1671-8194(2008)15-0626-01内窥镜反面检查是目前诊断胃肠道疾病,尤其是诊断胃肠早期肿瘤的最理想的医疗仪器,它的作用是其它医疗检查,C T,核磁共振,X线,B超等所不能代替的。
但是,由于胃肠镜检查是一种侵入行检查,胃肠及肠镜必须经入患者的体腔,操作时会引起轻度不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。
如不严格掌握检查的适应症与禁忌症,甚至还可能有并发症的危险,故不少患者都害怕接受胃肠镜检查。
以至没有及时明确诊断,错过了最佳治疗时机,造成中身的遗憾。
我院自1987年开展内窥镜检查工作以来,共接收二万八千多例患者进行胃肠镜检查.从工作实践中,针对不同的患者,采用不同的心理护理措施。
取得了良好的效果,使99.5%的患者顺利完成了内镜检查工作,现将护理体会总结如下:1患者至内窥镜室内检查时,不论男女老幼,均应热情接待,不以貌取人态度和蔼。
语言亲切,视患者如亲人,避免态度生硬。
语言粗暴。
应关心安慰患者,向患者讲明检查的重要性与必要性,以及胃肠镜检查的操作方法,使其做好充分的心理准备,并指导患者如何配合检查。
年老体弱,行动不便及小孩,应协助其上检查台,嘱其放松,不必紧张,可轻轻按患者的身体,或轻拍背部,使其分散注意力,以利于顺利进镜.通过采取以上措施,绝大多数患者都能配合检查工作,顺利完成检查任务.2(黑龙江省牡丹江市林业中心医院157000)针对不同的情况,不同的患者,采取不同的心理护理措施.2.1每天第一个进行检查的患者的情况及表现会影响后来者,针对这种情况,我们采取激励的方法,如:“你要带个好头”;“你要做个榜样”等,并通过患者的现身说法,是后来者消除顾虑,自愿接受检查.2.2对不合作的小孩,尽量不用家长陪同,这样会减少孩子的娇气,并采取哄或鼓励的方法.如“你真勇敢”,。
剖宫产术前准备及宣教内容
剖宫产术前准备及宣教内容
1. 哎呀,准妈妈们知道吗,剖宫产术前得好好准备呢!就像要去参加一场重要比赛,你得先把装备准备齐全呀!比如要提前禁食禁水,这就好比要让肠胃也先好好休息一下,为手术做好准备。
千万别不当回事哟!
2. 剖宫产术前,个人卫生可不能忽视呀!术前要洗澡洗头,把自己收拾得干干净净的,难道要邋邋遢遢地去做手术呀?这就像是要去见一个很重要的人,当然要展现自己最好的一面啦!
3. 还有哦,心理准备也超级重要呢!不要紧张害怕,医生护士们都会陪着你呀,他们可是你的坚强后盾呢!想想看,医生不就是你的超级英雄嘛,会保护你和宝宝的安全哒!
4. 术前一定要配合医生做好各项检查呀,这就跟给车子做全面检查一样,只有这样才能确保万无一失嘛!不然手术中出现什么问题可咋办呀,可不能偷懒哦!
5. 别忘了准备好宝宝出生后要用的东西呀,小衣服、小被子什么的。
这就好比给即将到来的小客人准备好舒适的房间,得让人家一出生就感受到温暖呀!
6. 亲爱的准妈妈们,记住这些剖宫产术前准备及宣教内容了吗?这可都是为了你们和宝宝的健康和安全着想呀!一定要认真对待哦,就像对待一件无比珍贵的宝贝事情一样!
我的观点结论:剖宫产术前准备及宣教内容非常重要,准妈妈们一定要重视起来,认真做好每一项准备,这样才能确保手术的顺利进行和自己与宝宝的健康安全。
剖宫产术后7个注意事项
剖宫产术后7个注意事项⊙仪陇县人民医院 龙秋宏虽然自然分娩是最自然的生产方式,对母体和胎儿都有很多好处,但在有些情况下,剖宫产就成为了最佳选择,比如:胎儿存在危急情况(脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等);为了通过中止妊娠、改善母体的不良健康状况或挽救孕妇生命;解决试产后无法自然分娩的难产(胎位是横位、高直后位等)。
可见,剖宫产使许多围产期存在的难题得以迎刃而解。
所以,如果有适应证,一定不要盲目排斥剖宫产,但在术后应该注意以下问题——1.合理使用镇痛药物术后疼痛是人体对组织损伤、内脏牵拉刺激或疾病本身修复过程的一种复杂的具有痛并存情绪上不愉快的心理、生理反应,是所有手术患者的必经历程。
剖宫产手术结束后,随着麻醉药品的代谢排出,伤口的疼痛感会逐渐增加,一般情况下在术后数小时疼痛感最为剧烈,从而严重影响产妇的情绪,并且伴有交感神经兴奋等症状。
此时采用剖宫产术后硬膜外镇痛,可减轻切口疼痛及宫缩痛,稳定产妇情绪,增加催乳素的分泌,从而促进乳汁的分泌,增强母乳哺养的信心。
但之后孕妇要尽量多做忍耐,避免依赖止痛药,因为经常使用止痛药物会对肠道蠕动功能恢复造成影响。
2.勤翻身术后去枕平卧6~8小时,如产妇情况稳定,家属应给予早期翻身。
产妇可采取随意卧位,有利于肌肉松弛,避免不舒适感;有利于静脉回流,防止血栓形成;有利于肠蠕动的恢复,改善胃肠功能,预防或减少腹胀;有利于母乳喂养,提高母乳喂养率。
翻身、拍背时注意不要牵拉输液管、尿管。
3.防腹胀术后腹胀更易发生于卧床不能活动的患者,所以剖宫产术后早期活动,能促进胃肠功能的恢复,预防腹胀,促进血液循环。
同时还应注意少说话,少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸,以防止空气吸入加重腹胀。
家属可于手术后第1天对产妇进行腹部按摩。
方法:产妇取仰卧位,两腿屈曲,操作者立于产妇左侧,自下腹回盲部始循结肠走行向上、向左、向下进行按摩推揉,使腹肌放松。
注意按摩手法要得当,应掌握由慢到快,由弱到强的手法,以产妇感受适宜而定,每日2次,早晚各1次。
腹膜外剖宫产术的注意事项是什么
腹膜外剖宫产术的注意事项是什么腹膜外剖宫产术是一种剖宫产手术的方法,它与传统的经腹剖宫产相比,有一些特殊的注意事项。
1. 手术前准备腹膜外剖宫产术需要在全麻下进行,因此患者在手术前要做好相关的准备工作。
首先,需要评估患者的全身情况,确保没有严重的伴随疾病。
同时,对患者进行血液和尿液检查,确保患者在手术中无血液或尿液问题。
手术前还要检查患者的血型、凝血功能和肝功能等。
2. 导管和仪器的准备在手术中需要使用导管和一些特殊的仪器。
首先,需要确保导管和仪器的品质良好,并对其进行消毒。
另外,还要确保导管和仪器的选择与手术需要相匹配,减少手术中的不适和并发症的发生。
3. 系统的监测在腹膜外剖宫产术中,需要对患者的生命体征进行及时的监测。
包括心电图、血压、心率和呼吸等的监测。
在手术过程中,还需要监测患者的体温,以确保患者在手术中不出现低体温或发热的情况。
4. 外科医生的技术要求腹膜外剖宫产术是一项具有一定技术难度的手术,外科医生需要具备一定的专业知识和操作技巧。
在手术过程中,医生要熟悉手术器械的使用方法,准确切开腹壁和子宫,避免损伤其他器官。
同时,在手术中要注意切口的合理选择和处理,以减少术后瘢痕。
5. 术后护理手术结束后,需要对患者进行术后护理。
首先,需要控制患者的疼痛,可以通过药物镇痛或其他方式来减轻患者的不适。
在术后的床位护理中,要保持患者的体位、清洁和营养均衡。
此外,还需要检查患者的伤口,确保伤口没有感染或其他并发症的发生。
6. 注意并发症的预防和处理腹膜外剖宫产术虽然具有一定的优势,但仍然存在一些并发症的风险。
例如,患者可能出现术中出血、感染、伤口裂开等情况。
因此,在手术过程中,要密切关注患者的情况,一旦出现异常,要及时处理。
同时,在术后的护理过程中,要密切关注患者的伤口愈合情况和生命体征的变化,及时干预并避免并发症的发生。
总之,腹膜外剖宫产术是一种特殊的剖宫产手术方法,需要在患者的全身情况和手术细节上都有一定的特殊注意。
剖宫产手术的常见问题解答
剖宫产手术的常见问题解答剖宫产是一种通过腹部手术切口来进行分娩的方法。
由于某些原因,部分孕妇在分娩过程中可能需要进行剖宫产手术。
以下是剖宫产手术常见问题的解答,希望能对您有所帮助。
一、剖宫产手术的适应症是什么?剖宫产手术适用于以下情况:1. 围产期高危因素,如胎儿宫内窘迫、先兆子痫等。
2. 妊娠并发症,如胎盘早剥、胎盘横位等。
3. 孕妇生殖道解剖异常,如盆骨狭窄等。
4. 孕妇主动要求剖宫产,但需经医生充分评估和咨询。
二、进行剖宫产手术有哪些风险?剖宫产手术与阴道分娩相比,可能会带来以下风险:1. 手术切口感染:由于手术需要切开腹壁和子宫,可能导致感染。
2. 出血:手术时会涉及到子宫的切割,可能引起大量出血。
3. 疤痕形成异常:手术切口的愈合可能导致疤痕过度增生或瘢痕形成。
4. 异位妊娠:剖宫产手术后,子宫内膜异位的风险相对较高。
5. 麻醉相关风险:剖宫产手术需要麻醉,在某些情况下可能导致呼吸抑制或其他麻醉相关并发症。
三、剖宫产手术后的恢复需要多长时间?剖宫产手术后,一般需要2-3天住院观察。
具体恢复时间因个体差异而异,但通常需要4-6周才能完全康复。
在恢复期间,应遵循医生的建议,注意伤口护理,避免过度劳累,均衡饮食,注意休息。
四、剖宫产手术后会影响母乳喂养吗?剖宫产手术不会直接影响母乳喂养。
母乳是根据需求自然产生的,剖宫产手术不会对乳腺产生影响。
但手术后可能会给乳房按摩和宝宝吸吮带来一些不便,因此需要特别关注乳房的健康,并寻求专业医生的指导。
五、剖宫产手术后会对下一次生育造成影响吗?剖宫产手术不会对下一次生育一定造成不良影响。
然而,多次剖宫产手术可能会增加子宫破裂的风险。
所以,如果计划再次怀孕,应当在医生的指导下进行全面评估,选择合适的分娩方式。
六、剖宫产手术后如何预防术后并发症?为预防术后并发症,可以采取以下措施:1. 保持手术切口的清洁干燥,避免感染。
2. 规避剧烈运动和重物提起,以防出血或疝气形成。
剖腹产后注意事项有哪些
剖腹产后注意事项有哪些剖腹产后注意事项剖腹产后日常生活需要注意的事项有很多,要注意会饮的清洁。
睡觉时做好左侧卧睡,睡硬板床,束腹带材质要软,手术两周后才可淋浴等,还要注意及时去医院回诊。
1、会阴的清洁和自然生产者相同,但是自然产需用煮熟的水,剖腹产只要用浴室热水即可。
2、睡觉时采左侧卧睡,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。
3、最好睡硬板床,如无硬板床,也可铺睡地上。
4、取下伤口纱布后,先在伤口上覆盖一条干毛巾,再围上束腹带,以减少摩擦不适,束腹材质要软,不要宽,以免长时间使用不舒服。
5、在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。
6、下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。
7、手术一周后才可淋浴,之前可擦澡。
淋浴后将切口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖.8、手术后,会少许的恶露流出,可使用卫生棉保持干燥,但是如果血量超过月经量,应尽速就医。
9、3-4小时要排尿一次,并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉,以防尿道感染。
剖腹产要住院多少天剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫,取出胎儿。
剖腹产住院几天是因个人的恢复情况而定的,一般情况下是七天左右。
剖腹产要后特别注意腹部伤口愈合及护理。
腹部伤口分为两种,直切口与横切口。
产后第三天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药一次,第七天拆线。
如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。
术后若妈咪体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。
若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,可确认有感染,要及时拆线引流。
产后三到五天内,产妇的身体还很虚弱。
伤口仍然疼痛,有些人会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。
最好喝热茶和不低于室内温度的水,这些都能促进肠蠕动。
剖腹产一般是5-7天出院。
在出院之前,需要找好能够帮助产妇共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。
围产期保健知识三
围产期保健知识〈三〉一、分娩方式选择:自然分娩PK剖宫产1.自然分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,多数健康的孕产妇都可经阴道分娩,它具有如下优点:(1)自然分娩产后出血少,恢复快,产后能立即进食。
(2)产妇垂体分泌催产素,能促进乳汁分泌,增进母婴感情。
(3)产道内的挤压可使胎儿肺内的部分羊水被挤出,降低新生儿窒息,湿肺等呼吸系统疾病的发生率。
(4)胎儿在产道受到的挤压,会产生一种良性刺激,促进胎儿适应母体外的环境及智力开发。
(5)自然分娩的宝宝接种了肠道和阴道中的细菌,构成了天然的预防屏障,为建立强大的免疫系统打下基础。
2.剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可抢救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。
(1)剖腹产毕竟是手术,出血量比自然分娩多,产妇恢复慢。
(2)剖腹产也会有一定的并发症,如切口感染、术中出血等,手术对孕妇的远期影响可能有盆腔粘连,子宫内膜异位症等。
(3)剖腹产给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产增加风险。
(4)剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易产生窒息、咳喘、肺不胀等呼吸系统合并症。
(5)心理学家研究发现,剖腹产的宝宝由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定,注意力不集中,动作不协调等问题。
3.准妈妈要认识到剖宫产与自然分娩并不是一成不变的,有些准妈妈已决定自然分娩,进入产程后如出现胎儿窘迫、头位异常等情况时,准妈妈还得接受剖宫产手术,即便如此,经过几个小时的宫缩,宝宝经受了锻炼,对宝宝是有利而无害的,而准妈妈宫口开大,有利于产后恶露排出,产后子宫恢复快。
二、导乐分娩为提高产时服务质量,促进母婴安全,我院妇产科已开展了导乐分娩,深受广大孕妇的喜爱。
导乐分娩是从临产开始到胎儿娩出的整个过程中,有一位富有爱心并有专业经验的助产士,始终陪伴在您身旁,将给予您心理上安慰,感情上支持,生理上帮助,充分发挥您的主动性和积极性,使您能轻松渡过分娩。
剖腹产前准备流程及注意事项
剖腹产前准备流程及注意事项以剖腹产前准备流程及注意事项为标题,写一篇文章。
剖腹产是一种外科手术,用于妇女无法顺利分娩或存在危险情况时。
在进行剖腹产手术前,需要进行一系列的准备工作,以确保手术的顺利进行,并最大限度地保护患者的安全与健康。
一、医生评估与沟通在决定进行剖腹产手术前,医生会对患者进行评估,了解其身体状况以及分娩的具体情况。
医生会与患者进行沟通,解释手术的必要性以及可能的风险与并发症,帮助患者做出明智的决策。
二、术前检查患者需要进行一系列的术前检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能等检查。
这些检查是为了确保患者的身体状况良好,手术过程中不会出现意外情况。
三、禁食禁水剖腹产手术需要全麻,因此患者需要在手术前一定时间内禁食禁水,以防手术过程中发生误吸引发危险。
四、清洁身体手术前患者需要进行全身清洁,特别是腹部区域。
清洁可以使用温水和无刺激性的肥皂,保持皮肤清洁干燥,以减少手术感染的风险。
五、穿戴合适的服装手术前患者需要穿戴手术服,确保干净整洁。
手术服应由医院提供,并要求患者更换内衣、内裤等内衣物,以避免手术感染的风险。
六、安排家属陪同剖腹产手术是一种较大的手术,患者需要有家属陪同。
家属的陪同可以提供情感支持,帮助患者缓解紧张和恐惧,同时也可以在手术过程中提供必要的帮助。
七、了解手术细节患者需要与医生详细了解手术的细节,包括手术的时间、地点、手术过程中可能遇到的问题以及术后的康复情况等。
了解手术细节可以帮助患者更好地做好心理准备,并提前做好相应的安排。
剖腹产手术虽然是一种常见的手术,但也存在一定的风险与并发症。
因此,在手术前,患者需要注意以下几点:一、遵医嘱患者需要严格遵守医生的嘱咐,按时进行术前准备工作。
如果有任何不明确的问题,应及时向医生咨询。
二、避免感染手术前患者需要注意个人卫生,保持身体清洁。
避免接触任何可能引起感染的物品或环境。
三、避免紧张剖腹产手术是一种常规的外科手术,患者不需要过度紧张。
剖宫产围手术期护理论文
剖宫产围手术期的护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0193-01近年来,选择剖宫产作为生产方式的产妇越来越多,剖宫产的围手术期护理,成为产科护理工作中的重要内容。
我们在工作中,坚持以人为本,耐心细致的护理工作,受到了广大产妇及其家人的好评。
总结如下:1 术前认真做好健康教育选择剖宫产的产妇,由于对手术的不了解,对术后疼痛的害怕以及胎儿安危的担心,往往表现出恐惧、焦虑和紧张。
因此,术前护理人员应全面仔细地了解孕妇的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等,有针对性的向孕妇做好健康教育工作。
简要介绍手术室环境,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,告知剖宫产的安全性,使孕妇大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式及可能产生的影响。
并说明手术全程都有医护人员的陪伴和监护,帮助其消除不确定性,赢得孕妇的信任,从而消除孕妇不必要的猜疑、忧虑和恐惧。
与产妇交流时,做到专心,回答询问时认真耐心,加强对产妇的鼓励,努力缓解孕妇的心理压力。
2 术后做好常规护理产妇术后,护士应为她们提供良好的休养环境,保持舒适的体位,尽量减少探视,避免不良刺激。
同时做好以下常规护理工作。
补液:由于产妇在围产期内消耗大,进食少,血液浓缩,呈高凝状态,容易形成血栓诱发肺栓塞,因此术后三天内要遵医嘱坚持足量补液,纠正脱水状态。
输液中葡萄糖、抗生素,可防止感染,促进伤口愈合。
注意阴道出血:剖宫产者子宫出血较多,应勤查看阴道出血量,如量过大要及时告知医生采取止血措施。
保护伤口:嘱咐产妇在咳嗽、呕吐时应压好伤口两侧皮肤,防止缝线断裂。
及时排尿:导尿管拔出后3-4小时应及时排尿,卧床解不出者应去厕所。
再不行应报告医生及时处理。
及早活动:术后及早锻炼是促进伤口愈合,防止肠粘连及血栓形成的重要措施。
麻醉作用消失后,可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习,术后第二天可在医生指导下下床活动。
围产期健康教育
产后健康教育
卧位 排尿
母乳喂养 出血
子宫复旧 排便
饮食
会阴护理
卧位问题
产后24小时内宜卧床休息、恢复体力。24小时之后尽早下床 活动,促进子宫恢复及恶露的排出,预防产褥感染,还可促 进肠蠕动,预防便秘,同时预防盆腔及下肢静脉血栓的形成。 产后第一次下床活动,因为产时体能消耗大、出血等原因, 动作必须慢,要求在床边坐20—30分钟无头晕,方可在家属 搀扶下行走、如厕,否那么极易发生体位性低血压,甚至晕 厥。
(2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳 头,防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲 裂。
2.妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛 、阴道流血、流水等情况时应立即就诊,防止 早产或其它意外情况发生。
3.接近预产期的孕妇,出现规律性子宫收 缩、阴道直性分泌物增多,多为临产,应作好
分娩的准备,如早破水,应平卧垫高臀部,防 止脐带脱垂。
[产前检查指导]按时进行产前检查,了解孕妇及胎儿的情况,以便随时发现异 常,及时给予处理。
1.产前检查的时间: ⑴妊娠20~28周,每月检查1次。 (2)妊娠28~36周,每2周检查1次,了解孕妇及胎儿的情况。 (3)满36周后,每周进行1次产前检查。 2.有异常情况,随时进行产前检查,并按医生指导的时间增加检查次数。 [性生活指导]孕妇在妊娠的前3个月,临产前2个月禁房事,以免引起盆腔充血 ,子宫收缩而造成流产、早破水或早产;防止致病微生物被带入阴道引起产前、 产后感染。
管路问题:
剖宫产后需要静脉补液,以恢复体力;使用镇痛泵,缓解刀口疼痛; 术后还需要留置留置尿管,这些管路都要保持通畅,不要挤压、扭 曲。保持尿管通畅:勿使尿管扭曲、受压,尿袋勿高于床的水平。 翻身活动时注意防止尿管和输液管衔接口脱落。通常在术后24小时 左右拔除,需要多饮水、早排尿,以利于膀胱功能的恢复,预防尿 路感染。
剖宫产健康教育
剖宫产健康教育
一、剖宫产术前健康教育
1.注意个人卫生:术前一天洗澡,更换宽松棉质衣物,剪指甲,取下假牙及金属饰物。
2.注意休息,保证睡眠,放松心情。
3.术前8小时禁食,4小时禁饮,以免术中呕吐。
4.术前如有发热等不适,及时向医护人员反映。
二、剖宫产术后的健康教育
1.饮食:术后8小时禁食禁饮,8小时后可以进水、汤类流质,排气之后可以进半流食(如面条、稀饭),2~3天后可正常饮食,一周之内不要吃牛奶、糖类等产气食品。
2.卫生:保持会阴清洁,2~3小时更换一次产妇垫。
3.活动:术后8小时去枕平卧,指导家属按摩下肢,8小时后睡枕,2小时内翻身,12~24小时后可以下床活动,先在床边坐2~3分钟—再站2~3分钟,不感头晕方可下床走动(需有家属陪同);指导产后康复操。
4.管道:镇痛泵、输液管道、导尿管不能翻折、扭曲。
疼痛加剧可以按自控键加药,镇痛泵输液完毕会亮红灯,请及时按铃呼叫。
输液滴数不能自行调节,穿刺部位有红肿,痛疼,渗液或者输液完毕请及时按铃呼叫。
尿袋固定床边,尿袋不能高于尿道口,尿液达到尿袋的一半以上,要及时处理。
5.指导母乳喂养,吸允30分钟。
6.新生儿安全宣教:①新生儿取侧卧位,注意观察面色,防止呕吐后造窒息,如新生儿面色青紫,立即呼叫医务人员;②住院期间不要自行解下新生儿手腕带;③新生儿单独睡婴儿床,防止捂热综合征及意外坠床的发生;④增强安全意识,看管好新生儿,防止陌生人接近新生儿。
拟定:邱** 审核:护理部修订日期:2020年9月 16。
剖宫产术注意事项
剖宫产术注意事项剖宫产术是一种通过腹壁切口进入子宫,将胎儿取出的手术。
与顺产相比,剖宫产术有一些特殊的注意事项需要遵循。
我将详细介绍以下剖宫产术的注意事项:1. 术前准备:在剖宫产术之前,医生会进行详细的检查,包括孕妇的身体状况、胎儿的成熟度、子宫位置和宫颈情况等。
此外,医生还会了解孕妇的既往病史和用药情况,以评估手术风险。
2. 麻醉选择:剖宫产术需要进行麻醉,通常有全身麻醉和腰麻两种选择。
医生会根据孕妇的具体情况和手术的需要来选择合适的麻醉方式。
全身麻醉会使孕妇完全失去意识,而腰麻则只使下半身麻木,孕妇仍然意识清醒。
3.手术环境准备:手术室应保持洁净,医生和护士必须穿戴无菌的手术衣和手术帽,手术器械也必须经过严格的消毒处理。
这样能够有效防止手术伤口感染。
4.手术时间选择:剖宫产术的手术时间应在孕妇餐后6小时以上,在餐前12小时以上。
手术室应保证空气流通,温度适宜,防止手术时孕妇受凉。
5.手术步骤:剖宫产术一般分为切口、子宫开口、取出胎儿、缝合子宫和腹壁等步骤。
医生要严格按照操作规程进行手术,确保手术过程安全。
6.手术时间:剖宫产术的手术时间一般较短,大约在30分钟到1小时之间。
然而,手术时间过长对孕妇和胎儿都有一定的危险,因此医生应尽量缩短手术时间。
7.术后护理:孕妇在手术后需进行必要的护理,包括监测术后出血情况、生命体征、恢复情况等。
孕妇可能会感到疼痛不适,医生会根据需要开具相应的止痛药物。
8.伤口护理:剖宫产术后的伤口需要进行注意的护理。
保持伤口干燥、清洁,避免局部感染。
伤口愈合后,还需要注意防止疤痕增生和裂开。
9.心理疏导:剖宫产术对孕妇的身体和心理都有一定的负担。
医生和家人应给予孕妇充分的理解和支持,尽量缓解她们的焦虑和紧张情绪。
10.日常活动:孕妇在剖宫产术后需要进行适当的休息和恢复。
医生会根据孕妇的情况给予相应的建议,包括日常活动、饮食和哺乳等方面。
以上是剖宫产术的一些注意事项。
通过合理的术前准备、选择适当的麻醉方式、严格的手术操作和术后护理,可以有效降低手术风险,保障母婴的安全。
剖宫产患者的围手术期护理
传递作 用帮助患者建立起 手术分娩 的最佳 心理状态 。
2 1 2 治 疗 与 观 察 本 组 妊 娠 合 并 症 18例 , 7 8 ( 0 .. 0 2 . % 3/ 1 8 患 者 人 院 后 需 经 一 段 时 间 的 治 疗 与 观 察 , 病 情 稳 定 或 0) 待 胎 儿 、 盘 成 熟 后 再 行 手 术 。我 们 配 合 医 师 的 治 疗 , 重 改 善 胎 注
技 术 水 平 和 医 疗 设 备 条 件 , 可 带 领 患 者 和 家 属 参 观 母 婴 同 还
222 产妇 术毕 回病室 时 , 士应 及 时迎接 , 动 向手术 医 .. 护 主 师 了 解 术 中情 况 , 问 产 妇 有 何 要 求 , 其 有 安 全 感 。 询 使 223 观察 生命体征 , 用心 电监护 仪监 测 生命 体征 2 .. 可 4小 时 。 术 后 3日 , 6小 时 测 体 温 , 要 时 查 血 白 细 胞 计 数 , 每 必 监 测有 无感染征 象。
维普资讯
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J u n lo qh rM e ia l g o r a fQii a dclCol e.2 0 e 0 2,Vo 2 l 3,No. 3
剖 宫 产 患 者 的 围手 术 期 护 理
胡 容 珍
剖 宫 产 患 者 的 围 手 术 期 护 理 , 保 障 母 体 健 康 , 高 新 生 对 提
指 导 均 得 到 连 续 的 全 面 身 心 护 理 , 而 改 善 护 患 关 系 , 高 护 从 提
人 院 后 或 临 产 后 难 产 即 行 剖 宫 产 者 , 们 的 情 况 紧 急 , 系母 他 关
儿 安 危 。我 们 要 尽 快 做 好 术 前 准 备 . 时 尽 可 能 改 善 患 者 心 同 理 、 理 状 况 , 导 紧 张 恐 惧 心 理 , 会 术 前 配 合 知 识 。 如 胎 生 疏 教
《围产期保健》课件
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产前检查
定期进行产前检查,包括血检、B超等, 以及时发现并处理潜在的健康问题。
分娩过程
1 分娩的准备工作
提前了解分娩的过程,准备好分娩用品,选 择合适的产房和医院,组织好陪护人员等。
2 产妇应该注意什么
产妇在分娩过程中需要妥善控制情绪、保持 身体姿势合适、按照医生的指导进行呼吸和 用力等。
3 产妇饮食注意事项
分娩期间,产妇需要摄入适度的液体和易消 化的食物,保持能量和水分的供应。
4 注意分娩过程中的并发症
分娩过程中可能会出现胎位异常、产程延长、 胎儿窘迫等并发症,需要及时处理以确保安 全。
产后保健
推荐哺乳
母乳喂养对于婴儿的健康发育 非常重要,产妇需要学会正确 的哺乳姿势和喂养技巧。
产后锻炼
产后适当进行锻炼,恢复身体 的力量和形态,可以促进身体 的康复和减轻产后抑郁症的风 险。
如何正确缩阴
产后可以通过盆底肌肉锻炼和正确的缩阴操来增强 盆底肌注意身体健康
在围产期间,产妇要及时关注身体的变化和不适,遵循医生的建议,保持良好的身体状 态。
2 倡导科学围产期保健
引导产妇和家庭注重围产期的重要性,加强科学保健知识的普及和宣传,促进母婴的健 康。
新生儿护理
产后需要学会正确的婴儿护理 技巧,如喂养、洗澡、换尿布 等,保护婴儿的健康成长。
围产期常见问题
产后抑郁症
有些产妇在产后会出现情绪低落、焦虑等症状,建 议及时寻求专业的帮助和支持。
母乳喂养困难
有些产妇可能会遇到母乳分泌不足、乳头痛等问题, 需要咨询医生并寻求适当的解决方案。
剖腹产术后护理
剖宫产手术后需要注意伤口的护理和恢复,遵循医 生的建议进行适当的活动和休息。
剖宫产患者围手术期护理
C ia a hC l hn t ac He '
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临床护理 ・
做 好 抢 救 准 备 ,发 现 异 常 及 时 处 理 。
后 ,鼓励病人积极锻炼 , 根据身体素质选用适合 自己的锻炼方 法。 对于失语病人要鼓励病人跟着或者让病人 反复 听 日常用语 的磁带 ,强化语言刺激 ,恢复语言功 能。 9 预 防各种 并发症的发生 由于 昏迷病人咳嗽反射和吞 咽反射 消失 ,口腔分 泌物不 能咳出易 引发吸入性肺 炎,每隔
耐心 向产妇和家 属解释手 术的必要性 ,术前准 备的程序及意
义 ,术 中配 合 的注 意 事 项 。 3 术 后 护 理措 施 31 术 后 告 诉 产 妇 , 手 术 已经 顺 利 结 束 ,你 的孩 子 非 常 .
房环境 。产妇入院后 ,医护人员就要给予热情 的接待 ,向产妇 介绍 医院的环境 、相关制度 、医护人员 的技术水平 、服务承诺 等 。责任护士要亲 自把产妇送 到病 房,告诉产妇和家 属:我是 您 的责任护 士, 如果您有什 么 问题可直接告诉我 , 我将得到满
剖宫产患者围手术期护理
孙 智 华
( 黑龙 江 省 牡 丹 江 市 妇 女 儿 童 医 院
1 70 5 0 0)
文章 编 号 :10 — 4 4( 0 0 40 7 - 2 0 4 7 8 2 1 )0 - 1 9 0
中 图 分 类 号 : R 1 . 798
文 献 标 识 码 :B
随 着 剖 宫产 指 数 逐 年 增 加 , 于 产 科 护 理 人 员 来 讲 , 强 对 加
7 病人 的饮食 以高蛋 白、低脂肪 、低 盐、高纤维素易消 化为宣 。昏迷病人不能进食者给予鼻饲 饮食 , 日从 胃管给予 每
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剖宫产围产期注意事项介绍
发表时间:2019-08-15T09:37:28.370Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第11期作者:袁玉萍[导读] 剖宫产是一种针对高危妊娠、难产等通过麻醉及外科手术实现人工辅助分娩的方式,
成都市武侯区人民医院 610041
剖宫产是一种针对高危妊娠、难产等通过麻醉及外科手术实现人工辅助分娩的方式,有效保障了母婴安全,在很大成熟上降低了围产期产妇及胎儿的死亡风险[1-2],我国人口基数大,且近几年伴随二胎政策的开放与落实,临床诊疗中接受剖宫产分娩的人数也呈现一定的增加趋势,产科诊疗中发现,受剖宫产造成的机械性创伤的影响,加之产妇对剖宫产认知的不足、自身健康与保健意识的缺乏,围术期易发生各类并发症,会在一定程度上影响母婴的健康[3]。
因而帮助剖宫产产妇建立对剖宫产全面的综合的认知,提升其自我健康管理能力,已逐渐成为产科诊疗中的重点内容,本文根据笔者产科工作经验,就剖宫产围产期的常见注意事项进行介绍分析,以供部分产妇及家属参考。
1 剖宫产切口的选择
横切口及纵切口是诊疗中剖宫产最为常用的两种手术切口,其中纵切口的手术操作相对简单,手术耗时短,较为适用于急诊产妇,但术后切口美观性较差,诊疗中发现接受纵切口剖宫产分娩的产妇术后继发腹部疝的风险相对较高。
横切口在切口愈合及美观方面具有较大的优势,但手术操作较为复杂,若术中操作不当易造成膀胱的损伤。
2 剖宫产前的主要注意事项
妊娠期的产前检查能够有效对胎儿生长发育情况、母体健康状况进行有效的监测,同时孕期不同阶段实施针对性健康教育,能够有效提升孕妇及家属对孕期各类注意事项的认知水平,通过自身行为方式的调整,降低妊娠期并发症的发生风险,同时针对合并妊娠期并发症的产妇,定期的产检能够实现早期干预,从而降低并发症对母婴产生的负面影响。
在妊娠及分娩阶段,孕产妇均需保持情绪的稳定,避免过激情绪诱发应激反应的发生,同时须劳逸结合,严格控制体重的增长,同时通过孕期不同阶段的饮食指导,提升孕妇日常饮食的科学合理性,从而降低妊娠期糖尿病、贫血等并发症的发生风险。
针对确定接受剖宫产分娩的产妇,须通过简单易懂的语言向患者进行剖宫产流程、注意事项、麻醉方式等的完善介绍,加强产妇对剖宫产的认知,完善产前检查与准备工作,同时接受剖宫产前产妇须调整心态,通过注意力转移、呼吸训练、与家属沟通等放松身心,以轻松积极的心态迎接手术。
3 剖宫产后的主要注意事项
剖宫产术后6h内产妇须保持低枕平卧位休息,护理人员及家属可为产妇进行下肢的按摩,促进下肢的血液循环,术后6h左右可开始进食清淡流质食物,严禁摄取活血、产气类食物,注重优质蛋白、微量营养元素的补充。
术后腹部伤口处除放置特制沙袋外禁止施力,在需要进行体位更换时,可向医护人员寻求帮助,麻醉消退后,即可开始做提肛练习,从而尽早移除导尿管。
移除导尿管后,须做好会阴部位的清洁与消毒,同时鼓励产妇母乳喂养,在哺乳前需用干净毛巾用温水浸湿后对乳头进行擦拭,乳房胀痛需要给予乳房的按摩[4]。
一般在术后48h左右,产妇恢复排气后,可开始进食清淡半流质食物,如蔬菜粥、鲫鱼汤等。
4 结束语
剖宫产是产科常见术式,伴随医学技术、麻醉医学的发展,剖宫产的安全性也在不断提升,但剖宫产属侵袭性操作,对产妇会造成一定程度的创伤,因而掌握剖宫产的流程及注意事项,对产妇及家属来说意义重大。
妊娠期须重视定期的产检,确定接受剖宫产后,须从认知、心理、生理等方面做好准备,严格遵循医护人员的引导,术后重视体位、饮食、母乳喂养等方面的自我干预,同时须完全配合医护人员的诊疗及护理服务,从而降低围术期并发症的风险,促进术后复原。
参考文献
[1]王娟.针对性健康教育在择期剖宫产产妇中的应用及对其围产期康复效果的影响分析[J].中国医药科学,2017,7(23):88-91,207.
[2]朱紫芹.剖宫产产妇术后切口感染的病原菌特点及危险因素分析[J].中国卫生检验杂志,2019,29(9):1105-1107.
[3]石丽.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中外女性健康研究,2019, 5(10):57,87.
[4]任爽,赵俊艳.剖宫产产妇的围产期护理要点及心得探析[J].实用妇科内分泌杂志,2019,6(3): 145-146.。