尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害中的应用
尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在妊高征早期肾损害诊断中的应用
尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在妊高征早期肾损害诊断中的应用杜顺聪【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2007(013)003【摘要】目的探讨尿微白蛋白、β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床应用价值.方法通过对本院健康体检者肝、肾功能、血脂、血压及心电图正常健康者30名和61例经临床确诊为妊娠高血压综合征的孕妇的尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(B2-MG)、尿蛋白以及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等项目进行对比分析.结果 30例健康对照组尿微量白蛋白(28.1±20)、尿β2-微球蛋白(0.39±0.35)、尿蛋白定性全部阴性、血清尿素氮(BUN)(4.2±1.6)、血肌酐(Cr)(61.0±32.9);妊娠高血压综合症组:尿微量白蛋白MA(152±262)、尿β2-微球蛋白B2-MG(0.62±1.02)、血尿素氮(6.12±5.60)、血肌酐(70.3±62.2),妊高征孕妇的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐,分别有45、36、15、9例高于对照组.阳性率分别为73.77、59.01、24.52、14.75.结论尿微量白蛋白、β2-微球蛋白是提示妊娠高血压综合征早期肾损害的灵敏的生化指标.【总页数】3页(P70-72)【作者】杜顺聪【作者单位】佛山市南海区丹灶医院检验科,广东佛山,528216【正文语种】中文【中图分类】R71;R6【相关文献】1.联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值 [J], 金鑫2.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值分析 [J], 常慧3.探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值 [J], 王荔;林飞4.联合检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清CRP 水平在2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值 [J], 金鑫5.尿微量白蛋白联合血清β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 陈驰东; 孙小燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血清胱抑素C与肌酐、尿素氮联合检测在肾功能损害诊断中的运用分析
血清胱抑素 C与肌酐、尿素氮联合检测在肾功能损害诊断中的运用分析摘要:目的:对在肾功能损害诊断中血清胱抑素C、肌酐、尿素氮联合检测应用价值的探讨。
方法:选取我院2019年10月-2020年12月期间发生肾功能损伤的患者77例作为观察组。
将肾功能正常且健康的70例志愿者作为对照组,对二组病患血清胱抑素C与肌酐、尿素氮水平进行检测,然后行组间比较分析。
结果:实验组患者相比与对照组,血清胱抑素C与肌酐、尿素氮出现显著提升,通过检验,P<0.05,差异含统计学含义。
结论:肾功能损害同血清胱抑素C与肌酐、尿素氮水平关系十分紧密,肾功能损伤检验可将其作为指标。
关键词:肾功能损害;血清胱抑素C;肌酐;尿素氮前言:肾功能损害是临床常见的病症类型,并非单一因素所引发,而是多种因素共同作用的结果。
比如,肾功能损害常见的原因包括高血压、糖尿病、血液系统疾病等。
在肾功能疾病中,如果不能得到早期确诊,就容易产生严重的后果,甚至发展成为尿毒症、肾衰竭等。
临床实践可知,联合检测血清胱抑素C、肌酐和尿素氮可早期诊断肾功能损害,进而可施以早期干预,有效提升预后效果。
此次研究中心,对肾功能损害患者中血清胱抑素C与肌酐、尿素氮在的诊断价值进行了探讨,详情如下:1不同肾病病理类型及肾功能损害临床表现,不同慢性肾脏病患者进展为慢性肾功能衰竭率不同,肾脏疾病的类型可以根据肾功能丧失的时间来判断。
根据肾功能下降率,可分为四种:1)肾功能在数月内丧失。
系统性硬化、肺出血肾炎综合征、急进性肾小球肾炎及未得以充分治疗的恶性高血压等为常见疾病。
2)2-4年内肾功能恶化,引发尿毒症。
常见于、膜增殖性肾小球肾炎及。
3)有较长的病程,如。
4)多囊肾病的病程可达10年以上,当发生血尿、高血压时,病程加快。
我们尽管没有办法恢复受损的肾单位,但,我们也不可放弃,任其发展,而是需要通过切实可行的举措,对正常的肾单位进行有效保留,进而更好保护剩余肾功能。
有一些危险因素,如感染,需要使用药物去控制,然而,大部分危险因素同患者的生活方式有着紧密的关系,如乱用药、高蛋白摄入、高血压等,所以,可以看出慢性肾脏病为一个生活方式疾病,为了更好防止肾功能恶化,我们需要更好的防止这部分危险因素存在,改善不良的生活方式。
血清胱抑素C检测评价妊高征肾功能
血清胱抑素C检测评价妊高征肾功能目的对血清胱抑素C检测评价妊高征肾功能进行分析。
方法对研究对象清晨空腹采血进行胱抑素C(Cys-C)检测方法胶乳免疫比浊法。
结果妊高征组与健康对照组各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胱抑素C是一种理想的反应GFR(肾小球滤过率)变化的内源性标志物,可用于妊娠高血压早期肾功能损害的诊断。
标签:血清胱抑素C;妊高征肾功能;诊断妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠晚期常见的并发症,临床特点主要以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心衰等,及时诊治并动态监测对患者及胎儿有重要意义。
肾衰早期无特异性明显症状及体征,更无明显形态学变化[1]。
目前常用肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血尿酸)检测方法为主,但不能灵敏地反映肾功能早期损害,而且受性别、年龄、饮食、生理变化、操作等方面的影响,会导致漏诊[2]。
本文检测各期妊高症患者与正常晚期孕妇、健康体检者的胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA),探讨个检测项目对妊高征肾功能损害的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月~2014年5月在我院健康体检40例,建卡产前检查孕妇157例,孕前无心、脑、肾脏及高血压等疾病。
其中正常晚期孕妇40例,轻度妊娠高血压(血BP≦140/90mmHg,尿蛋白++)组70例,中度妊娠高血压(血压140/90 mmHg~160/110 mmHg,尿蛋白+)组35例,重度妊娠高血压(血压BP>160/110 mmHg,尿蛋白2+~4+)11例。
1.2 方法清晨空腹采集静脉血3 mL,2h内检测。
胱抑素C(Cys-C)检测方法胶乳免疫比浊法。
试剂浙江泰斯特生物技术有限公司:BUN、Cr、UA试剂中生北控生物科技股份有限公司。
检验仪器Accute TBA-40FR型生化分析仪。
各检测项目室内质控在控。
1.3 统计学方法采取统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
Cys C、HCY及mALB联合检测在妊娠期高血压疾病肾功能损伤患者早期诊断中的应用
Cys C、HCY及mALB联合检测在妊娠期高血压疾病肾功能损伤患者早期诊断中的应用王丽;王远流【摘要】目的研究胱抑素(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测在妊娠期高血压疾病肾功能损伤患者早期诊断中的临床价值.方法选择2012年2月至2015年5月在柳州市妇幼保健院治疗的妊娠期高血压疾病患者102例作为观察组,根据分类标准将其分为子痫前期轻度(A组)、子痫前期重度(B 组)和子痫(C组).并选择同期足月妊娠的45例健康孕妇作为对照组.对各组孕妇Cys C,HCY和mALB进行检测,经Pearson相关性分析,分析上述指标与妊娠期高血压疾病肾功能损伤严重程度的关系.结果观察组孕妇血清Cys C、HCY均显著高于对照组(t值分别为13.793、32.336,均P<0.05),且观察组孕妇尿mALB水平显著高于对照组(t=41.714,P<0.05).子痫组孕妇血清Cys C水平,HCY水平和尿mALB水平显著高于轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇(t=7.483~33.153,均P<0.05),重度子痫前期组孕妇血清Cys C、HCY水平和尿mALB水平显著高于轻度子痫前期(t 值分别为2.995、9.207、17.432,均P<0.05).经Pearson相关性分析,妊娠期高血压疾病肾功能受损程度与血清Cys C、HCY和尿mALB水平呈显著正相关(r值分别为0.547、0.485、0.561,均P<0.05).结论通过检测Cys C、HCY和mALB水平,能对妊娠期高血压疾病肾功能损伤严重程度进行诊断,具有较高的临床应用价值.%Objective To study the clinical value of combined detection ofHCY ,Cys C and mALB in the early diagnosis of renal damage in patients with pregnancy induced hypertension .Methods Observation group included 102 cases of hypertensive disorders in pregnancy receiving treatment in Liuzhou Maternal and Child Health Hospital from February2012 to May 2015 ,and they were divided into mild preeclampsia (group A) ,severe preeclampsia (group B) and eclampsia (group C) according to the classification criteria .At the same time ,45 normal pregnant women were selected as normal pregnancy group .mALB ,HCY and Cys C were detected in all groups .The relationship between the above indexes and the severity of renal injury was analyzed by Pearson correlationanalysis .Results The serum levels of Cys C and HCY in the observation group were significantly higher than those in the control group (t value was 13 .793 and 32 .336 ,respectively ,with P < 0 .05) ,and the level of mALB was also significantly higher in the observation group (t = 41 .714 ,P < 0 .05) .The levels of Cys C ,HCY and mALB in group C were significantly higher than those in group A and group B (t value ranged 7 .483 -33 .153 ,all P < 0 .05) ,and the levels of them in group B were significantly higher than in group A (t value was 2 .995 ,9 .207 and17 .432 ,respectively ,all P < 0 .05) .Pearson correlation analysis showed that the degree of impaired renal function were positively correlated with serum Cys C , HCY and mALB ( P < 0 .05 ) .Conclusion Detecting the levels of cys ,HCY and mALB can be used to judge the severity of renal damage in pregnancy induced hypertension , which has a high clinical application value .【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)012【总页数】3页(P1675-1677)【关键词】胱抑素;同型半胱氨酸;微量白蛋白;妊娠期高血压疾病;肾功能损伤;诊断价值【作者】王丽;王远流【作者单位】柳州市妇幼保健院妇产科,广西柳州 545001;柳州市妇幼保健院围产保健科 ,广西柳州 545001【正文语种】中文【中图分类】R714.24妊娠期高血压综合征(pregnancy-Induced hypertension syndrome,PIH)是妊娠期常见的以高血压、蛋白尿和水肿为典型临床症状的疾病,多发生于妊娠20周之后,是造成孕妇、产妇及新生儿发病死亡的重要因素。
杞菊地黄汤治疗妊娠高血压综合征的临床疗效
杞菊地黄汤治疗妊娠高血压综合征的临床疗效杨东艳;田颖【摘要】目的:观察杞菊地黄汤辅助治疗妊娠高血压综合征(PI H )的临床疗效。
方法:将84例PI H患者随机分为治疗组(n=42例)及对照组(n=42例),对照组给予降压、解痉、利尿及镇静等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟杞菊地黄汤辅助治疗,连用2周,记录治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)变化情况,比较治疗后3d、1周、2周的血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)及尿β2‐微球蛋白(β2‐MG)。
结果:治疗后2周,治疗组的SBP、DBP及MAP明显低于对照组(P<0.05);治疗后1周、2周,两组MA及β2‐MG都明显降低,但治疗组在1周、2周时间点明显低于对照组(P<0.05)。
治疗后治疗组的治疗总有效率(92.9%)明显高于对照组(73.8%)。
结论:杞菊地黄汤辅助治疗妊娠高血压综合征疗效显著,能够明显患者的临床症状,亦能改善肾功能,值得临床应用。
%Objective:To observe clinical curative effect of Qiju Dihuang soup on patients with pregnancy‐in‐duced hypertension(PIH) .Methods:84 patients with PIH were randomly divided into treatment group (n=42 cases) and control group (n=42 cases) ,control group received conventional treatment of buck ,diuresis ,spasmolysis and sedation ;treatment group was given Qiju Dihuang soup on the basis of conventional treatment for 2weeks ,SBP ,DBP and MAP were recorded before and after 2 weeks’ treatment ;serum Cr ,BUN ,urine MA andβ2‐MG were compared after 3 days’ , 1 week’s and 2 weeks’ treatment .Results :After 2 weeks’ treatment ,the SBP ,DBP ,MAP of treatment group were sig‐nificantly lowerthan control group (P<0 .05);urine MA andβ2‐MG of both groups were significantly decreased after 1 and 2 weeks’ treatment (P< 0 .05) ,but the time point of treatment group was lower than control group in the first and second week(P<0 .05);the total effective rate in treatment group after treatment (92 .9% ) was significantly higher than control group(73 .8% ) .Conclusion :Qiju Dihuang soup has positive curative effect on treatment of pregnancy‐induced hy‐pertension;it can signific antly improve the clinical symptoms and renal function so as to be worthy of clinical promotion .【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】3页(P387-389)【关键词】妊娠高血压综合征/中西医结合疗法;降压剂/治疗应用;杞菊地黄汤【作者】杨东艳;田颖【作者单位】陕西省中医医院西安710003; 天津中医药大学天津300143;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R714.246·临床报道·主题词妊娠高血压综合征/中西医结合疗法降压剂/治疗应用@杞菊地黄汤妊娠高血压综合征(PIH)是妇产科一种常见的危害母婴健康的严重并发症,其主要的临床特征表现为高血压、水肿以及蛋白尿,早期阶段亦可出现肾脏功能的损害,是引起胎儿宫内窘迫、孕产妇死亡的重要原因[1]。
尿转铁蛋白、尿素和肌酐在妊娠高血压早期肾损害诊断中的应用
尿转铁蛋白、尿素和肌酐在妊娠高血压早期肾损害诊断中的应用付夏;张智瑾;黄康【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】选取诊治的50例妊娠高血压综合征患者为观察组,另选取同期于进行健康孕检的60例正常健康孕妇为对照组,检测两组血清和尿标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量水平,并进行统计分析比较。
观察组检测标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量明显高于对照组,其中尿转铁蛋白两组之间的差异性更加显著(P<0.05)。
轻度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显高于尿素阳性率和肌酐阳性率(P<0.05)。
中度、重度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显低于尿素阳性率和肌酐阳性率(P<0.05)。
各检测指标对妊娠高血压早期肾损害从高到低诊断效率依次为:肌酐、尿素、尿转铁蛋白。
尿转铁蛋白、尿素和肌酐可作为辅助诊断妊娠高血压早期肾损害的有效检测指标,且以尿转铁蛋白检测指标诊断价值最高。
【总页数】2页(P1560-1561)【作者】付夏;张智瑾;黄康【作者单位】皖南医学院弋矶山医院,安徽弋矶山 241000;安徽省妇幼保健院检验科,安徽合肥 230001;皖南医学院弋矶山医院,安徽弋矶山 241000【正文语种】中文【中图分类】R714.26【相关文献】1.检测尿转铁蛋白对诊断早期妊娠高血压综合征并发肾损害的价值2.尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析3.胱抑素C、血肌酐联合尿肌酐、尿素氮检测对代谢综合征患者早期肾损害的诊断价值4.尿转铁蛋白在诊断风湿病患者早期肾损害中的应用研究5.尿转铁蛋白在诊断风湿病患者早期肾损害中的应用研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
孕中期尿酸、尿素氮、肌酐水平检测在妊娠期糖尿病并发高血压患者早期预防中的意义研究
孕中期尿酸、尿素氮、肌酐水平检测在妊娠期糖尿病并发高血
压患者早期预防中的意义研究
易辉
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2016(027)005
【总页数】2页(P75-76)
【作者】易辉
【作者单位】深圳市福田区妇幼保健院,广东深圳 518026
【正文语种】中文
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化研究 [J], 褚志凤;刘金霞
2.血清肌酐、尿素氮及尿酸对妊娠期糖尿病肾功能的评价作用 [J], 徐飞;阮红杰
3.慢性心衰血尿酸、尿素氮、肌酐水平及尿素氮/肌酐比值变化 [J], 刘薇薇
4.胰腺癌患者血清尿酸、肌酐水平检测及尿酸/肌酐比值的临床意义 [J], 韦莉;缪淑贤;王敏;张伟
5.探讨妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿酸水平变化 [J], 李晶晶; 朱长亮; 高芳; 腾宏琴
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尿酸、尿素氮和肌酐
尿酸、尿素氮和肌酐一、尿酸:尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成,在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。
尿酸是人体嘌呤代谢产物。
正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。
正常情况下,人体内成年男性体内的的尿酸大约为1200mg。
每天新生成约600mg,同时排泄600mg,使之处于平衡状态。
若体内产生尿酸过多,来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7mg/d1(毫克/分升),使人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长此以往便会引发痛风。
另外,过于疲劳或是休息不足,亦可使代谢相对迟缓,导致痛风。
根据世界卫生组织制定的标准,血中尿酸值男性在416微摩/升以上,女性在357微摩/升以上,即可判定为高尿酸血症。
血尿酸一旦超出正常值,便会形成尿酸盐。
所谓痛风,即是尿酸盐随血液流到达下肢的远端,在关节及其周围以结晶形式沉积,并压迫该处神经,引起发麻,重者剧痛难忍。
尿酸盐结晶沉积在肾组织内,可引起肾炎和肾结石。
尿酸高的人应食低嘌呤食物,不要食高嘌呤食物。
低嘌呤食物如五谷类、蛋类、奶类。
中嘌呤的食物如肉类、豆类。
高嘌呤食物如豆苗、香菇、海鲜、肉汤、鱼干等。
具体要求是:1、避免大量进食高嘌呤食物。
少吃动物内脏(肝、肾、骨髓、大肠等),花生,牛肉,猪肉,海鲜,沙丁鱼、金枪鱼,蟹、虾类,豆类、菠菜及发酵食物等;2、多喝水。
每日保持1500~3000毫升,可以帮助尿酸排出;3、禁酒,包括红酒和啤酒,特别要忌饮啤酒。
酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,啤酒会使尿酸的排泄受到阻碍;3、多吃蔬菜、海带等;4、低脂饮食。
少吃脂肪,因为脂肪可以减少尿酸排出;5、限量摄取蛋白质。
每天饮食中蛋白质的摄入量应控制在每公斤体重1克左右。
蛋白质以优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋为主;6、少吃盐。
每天应该限制在2g—5g;7、饮食结构以碳水化合物为主。
碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等;8、避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;9、药物治疗。
胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值
胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值张文辉;冯振通;谢鹏达【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)8【摘要】目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值。
方法:回顾性分析2022年10月至2023年4月该院收治的200例代谢综合征患者的临床资料,按肾功能是否损伤将其分为正常组和损伤组各100例,比较两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平单项及联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值。
结果:损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。
ROC曲线分析结果显示,血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.965,高于各指标单项检测(AUC=0.637、0.683、0.752、0.623,P<0.05)。
结论:血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值高于各指标单项检测。
【总页数】3页(P122-124)【作者】张文辉;冯振通;谢鹏达【作者单位】深圳市福田区第二人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C联合检测对肾功能损害程度的诊断价值研究2.胱抑素C、血肌酐联合尿肌酐、尿素氮检测对代谢综合征患者早期肾损害的诊断价值3.血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白联合检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值4.血清视黄醇联合胱抑素血肌酐及尿素氮测定在尿酸异常人群中诊断肾功能损伤的临床价值分析5.胱抑素C联合尿素氮及血肌酐检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的应用价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗
表 1 功能性 肾衰 与器质 性肾衰的鉴别诊断
2 治疗器质性 肾功能衰竭 少尿期的方法 染、 出血和 昏迷等并 发症 , 短病程 、 缩 降低 围生 期死 亡率 。紧急 透析 指征 : 急 ④ 2 1 积极治疗原发病 : 快去除病因 , 括积极有效 的解 痉 、 . 尽 包 镇静 、 降压等 性肺 水肿 , 或充血性 心力衰竭 。②严 重高钾 血症 , 血钾 > .m o L 或心 电图 65 m l , / 针对妊娠 期高血压疾病的治疗 , 改善一般 情况后 , 即终止妊娠 , 进行 下一步 已出现明显异位心律 , Q S波增宽 。一 般透析 指征 :. 尿或无 尿 2 立 为 伴 R a少 d以上。 b 已出现尿毒症症状如呕 吐 、 . 神智淡漠 、 烦躁或嗜睡 。c 高分解状 态。d 出现体 . . 治疗创造 条件 。 . H< . 5 实际重 碳酸 氢盐 <1 m o L或二氧 化碳结 合力 5 ml / 22 饮食护理 : . 能进食 者尽量利用 胃肠道补充 营养 , 清淡流 质或半流 液潴留现象 。e 血 p 7 2 , 给予 质食 物为主。酌情 限制水 分 、 盐 和钾盐 。早 期应 限制蛋 白质 ( 日高 生物效 <1 m o L £ 尿素氮 >1 . m o L 5 m / ) 除外 单纯 肾外 因素 引起 , 钠 每 3 ml ,血 V 7 8 m l (0 g L , / 或 价蛋 白质 0 5 k ) . g 。 血肌酐 > 4 o L 5m / ) . 42m l (0 gL 。g对非少 尿患者出现体 液过多 、 / 眼结 膜水肿 , 心 血钾 > . m o/ ; , 5 5 m LL , 电图疑有 高钾 图形等任何 1  ̄ 2 3 维持 水平衡 严格计算 2 h出 人水量。不 显性失 液量 系指每 日从 呼 奔马律或中心静 脉压高 于正常 ; . 4 亦应透析 治疗 。 目前 趋向于 早期预 防性 透析 , 即在 出现并 发症 之 气失去水分 (0 4 0—50 L 和从 皮 肤蒸 发失 去水 分 ( 0 4 0 L , 0m ) 3 0— 0 m ) 可按 每 日 种情况者 , HD 、 1mf g 2 lk 计算 , 虑体温 、 并考 气温和湿度等 因素 , 如发 热者体温 每升高 12应 增 前施行透析 。急性肾衰所采用 的透 析技术 主要 可分为 血液透析 ( ) 腹膜 透 ', t 加入水量 0 1 L ( g h 。 由于 内生水 的计 算常被忽 略 , 显性失 水量计算 常 析 (D)和连续性 肾脏 替代 治疗 (otuu ea r l e ethr y C R ) .m / k ・ ) 不 P 、 cnnos nle a m n te p ,R T 3 i r p c a 属估计量 , 致使补液 的准确性受到影 响。应采 用 “ 出为人 , 量 宁少 勿 多” 的补液 种方法 。由于 A F孕妇短期内肾功能急剧减退 , R 往往心血管 系统不稳定或 失衡 原则 , 日进人体 内的总液体量一般不超过前 日总排出量再加 5 0 L 但必须注 综合征发 生 , 每 0m , 尤其是 在短期 内清 除大量 毒素 和水分 是更易 发生 危险 , 不利 于 也 R T已越来越广 泛地应 用于 各种原 因所致 的 A F及 伴 R 意有无血容量不 足因素 , 以免过 分 限制补 液 量 , 加重 缺 血性 肾损 害 , 长少 尿 胎儿 的存 活。近年来 C R 延 期 。如果 出现心率快 、 呼吸频速 、 血压 升高 , 若无感 染征象 , 应怀 疑体液过多 。 多脏器 功能障碍的救治 , 其疗效 优于普 通m 液透析 , 可避 免血液 透 析时加 重 且 2 4 处理高钾血症 : 重在 预防 : . ① 包括 限制含高钾食物 、 控制感 染 、 纠正酸 心血管负担和血流动力学不稳定 的缺点 , 非常适合 在妊娠 合并急性 肾功衰 竭 中 中毒 、 不输库存血 , 早期发现和处 理消化道 出血等 。② 治疗 方案包 括 :.0 a1%葡 使 用 3。连续性静脉——静 脉血流滤过是 目前常选用 的一种 C R R T技术 , 可有 萄糖酸钙 l 2 r 0— O L静注 ( a 高钾心脏 毒性时 首选 ) b 2 %葡萄 糖液 2 O L加胰 效 清除循环 中的炎症介 质 和内毒 素 , 轻肺 水肿 , ;.5 0r a 减 改善 组织 的 氧利 用 , 能持 并 岛素 1 2 U静脉滴注 , 使葡 萄糖和钾 离子转 移至细胞 内合成糖 原 ; 6— 0 可促 ③钠 续 、 调控 氮质血症和水 电解质及酸碱 平衡。 稳定 型或 钙型离子交换树 脂 l g可交换钾 0 8~ . m o L 1 . 1 O m l ,5~2 g 入 2 %山梨 3 治疗 器质 性肾功能衰竭多尿期 的方 法 / 0加 5 醇溶 液 1 m 0 L口服 , 4 d可有效降低血钾 , 0 3~ 次/ 但作用较慢 , 不能作为 紧急降低 重点仍为维持水 、 电解质和酸碱平衡 , 控制 氮质血症 , 治疗 原发 病和 防止各 血钾 的治疗 措施 ; 最有效的方 法 为血液透 析 或腹膜透 析 , ④ 若有 严重 高钾 血症 种并发症 。补充液体量 应逐渐 减少 ( 比出量少 50— 00 L 并尽 可能经 胃肠 0 10 m ) 或 高分解代谢状态 , 以血液透析为 宜。 道补充 , 以缩短多尿期 。对 卧床 患者尤应防治肺部感染 和尿 路感染 。 2 5 纠 正代谢 陛酸 中毒 : . 如二 氧化碳 结合 力 <1m o I 3 v%1 或 血 4 治 疗器质性肾功能衰竭恢复期 的方法 3 m l (0 o ) / 气分 析提示代谢性酸 中毒者 , 应予 以 5 %碳酸氢钠 20 L静脉滴 注, 5m 根据心功 能 定期随访 肾功 能 , 避免使用 对肾脏有损害 的药物 。 情况控制滴速 , 并动态 随访监测 血气分析 。有时 每 日需补 充 50 。纠酸 同时 0 mL 总之 , 妊娠期高血压 临床表现极 其 复杂 , 发症 多且对 母婴 损 害极大 。我 并 静注 1%葡 萄糖 酸钙 1 ~ 0 L以防低 钙性抽搐。 0 0 2m 们必须通 过加强各级妇幼保健 组织 的孕期 保健 工作 , 普及 相关 知识 , 孕妇 从 让 26 防治感 染 : . 当感染已经存在 时 , 宜应做 到早 发现早 治疗 , 用无 肾毒 怀孕早期 即开始定期而系统的产前检 查 , 性对待 , 选 理 积极 治疗 , 稳步有效 地控 制 性或肾毒性较 小的抗 菌药物 , 头孢 三代 、 如 大环 内酯类 、 霉素 , 注 意药物 的 血压 , 青 并 减少 H C D P并发症的发生 , 改善围生期婴儿 的预后 和结 局 。 剂量 。不宜用 氨基糖苷类 、 �
3项指标联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损害中的应用
临 床 实 验 室要 获 得 可 靠 的测 定 结 果 , 要建 立 1 全 面 的 需 个 质 量管 理 体 系 。在 全 面 的质 量 管 理 体 系 中 , 验 室 内质 量 控 制 实 是 一 个 重 要 的环 节 , 质 控 图 是最 终 室 内质 控 的处 理 结 果 。 由 而 于 质控 图在 数 据 处 理 和绘 制 过 程 中需 要 大 量 的 计 算 和 描 点 , 应 用 电子 表 格 软 件 E cl 0 0 对 数 据 进 行 处 理 和 质 控 图绘 制 等 xe20 ,
入 代 码 , 求 做 到 能 统 计 B 5 A G1 要 1 : 5之 间 的 有 效 数 据 个 数 , 并 计 算 这 些 数 据 的 均 值 、 准 差 , 别 填 入 W 4 W5和 W 6单 元 标 分 、 格 中 , 最 后 一 个 有 效 数 据 对 应 的 日期 填 人 R3单 元 格 中 。修 将 改 系 统 自动生 成 的代 码 , 它 能 根据 质 控 物均 值 和标 准差 的变 使 化 自动调 整 Y轴 数 据 刻 度 , 与各 标 志 线 的变 化保 持 一 致 , 时 同 使 实测 数 据 线 与 有 效 数 据 个 数 保 持 一 致 。4 全 部 工 作 完 成 后 )
能 损 害 疾 病 , 压 及 心 电 图 正 常 且 平 均 年 龄 匹 配 的 健 康 孕 妇 血
4 5例 。
2仪 器 与 试 剂 .
表 , 用“ 制” “ 贴” 采 复 和 粘 的方 法 , 几 个 项 目几 分 钟 就 能 完 成 。 十
讨 论
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不同指标的联合检测在妊娠高血压患者早期肾脏损伤诊断中的价值
不同指标的联合检测在妊娠高血压患者早期肾脏损伤诊断中的价值李东风【摘要】目的:研究不同指标的联合检测在妊娠高血压患者早期肾脏损伤诊断中的价值。
方法将2013年9月至2015年9月在该院进行治疗且伴有早期肾损伤的51妊娠高血压患者纳入本研究作为观察组,另外选取49例无肾损伤的妊娠高血压患者作为对照组。
分别检测他们的血清胱抑素 C(CysC)与β2‐微球蛋白(β2‐MG)水平,比较这两项指标单独及联合检测在妊娠高血压患者早期肾脏损伤中的诊断价值。
结果观察组 CysC 和尿β2‐MG 水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组患者 CysC 和β2‐MG 联合检测的诊断效能好于两个指标的单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的阳性检出率,联合检测与两个指标单项检测的基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血清 CysC 与β2‐MG 水平的测定,作为诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的检测指标,具有一定的可靠性与准确性,并且两组患者 CysC 和尿β2‐MG 的联合检测,优于任一单项检测。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)018【总页数】3页(P2666-2668)【关键词】胱抑素C;β2-微球蛋白;妊娠高血压;早期肾脏损伤【作者】李东风【作者单位】山东省菏泽市巨野县人民医院检验科 274900【正文语种】中文妊娠期高血压是一种常见的妊娠期疾病,严重影响患者的生命健康[1]。
妊娠期高血压极易引起患者的肾功能疾病,临床研究表明这可能与妊娠期患者肾脏供氧不足有关[2]。
对患者早期进行肾功能指标检测是控制该病发展的重要举措,有利于提前控制病情,改善病症[3]。
如果孕妇妊娠期长期伴随高血压,会对患者与胎儿健康造成威胁,甚至威胁生命[4]。
本次研究旨在探讨血清胱抑素C(CysC)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的诊断效果,现报道如下。
妊娠期高血压疾病孕妇血清尿酸肌酐尿素氮水平对围产儿预后的影响
妊娠期高血压疾病孕妇血清尿酸肌酐尿素氮水平对围产儿预后的影响1. 引言1.1 妊娠期高血压疾病的定义妊娠期高血压疾病,又称为妊娠期高血压疾病,是指孕妇在妊娠期间出现的一种高血压疾病。
这种疾病通常分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫后期三种类型。
妊娠期高血压指孕妇在妊娠20周之后出现的血压升高,但没有伴随其他器官功能损害的情况。
子痫前期是指孕妇在妊娠20周之后出现的高血压,并伴有蛋白尿、水肿等器官功能损害的情况。
而子痫后期则是指子痫前期未得到控制发展为子痫的情况。
妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女中常见的并发症之一,如果不及时处理和控制,可能会对母婴健康造成严重影响。
对于孕妇来说,及时监测血压和相关指标,了解高血压疾病的定义和分类,能够帮助其更好地管理和预防妊娠期高血压疾病的发生,并保护母婴的健康。
在今后的研究中,也需要进一步探讨妊娠期高血压疾病的发病机制和治疗策略,以提高孕妇和围产儿的预后。
1.2 妊娠期高血压疾病的发生率妊娠期高血压疾病是指妊娠后期(22周及以后)出现的血压升高并伴有蛋白尿、水肿等一系列症状的疾病。
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症之一,其发生率随着各国经济水平和孕产妇的生活方式而有所不同。
据统计,全球范围内妊娠期高血压疾病的发生率约为5%-10%,在部分发展中国家和地区更高达15%-20%。
妊娠期高血压疾病的发生率还会受到孕妇自身年龄、体重、家族史、孕前患高血压疾病史等因素的影响,因此对孕妇进行产前定期检查和评估,及时发现和干预高血压的发生至关重要。
现代社会生活节奏快、压力大,孕妇饮食、运动和休息不当也会增加妊娠期高血压疾病的发生风险。
加强孕妇健康教育,培养正确的生活习惯和保持良好的心态对预防和降低妊娠期高血压疾病的发生具有重要意义。
1.3 血清尿酸、肌酐、尿素氮水平变化在妊娠期高血压疾病孕妇中,血清尿酸、肌酐和尿素氮是常见的生化指标,其水平的变化会反映孕妇身体的代谢情况和肾功能。
在正常情况下,血清尿酸、肌酐和尿素氮的水平会在一定范围内保持稳定。
妊娠高血压综合征患者尿转铁蛋白和血清胱抑素C水平分析
妊娠高血压综合征患者尿转铁蛋白和血清胱抑素C水平分析曾文光;李文兴【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的:探讨尿转铁蛋白和血清胱抑素 C 在妊娠高血压综合征并发肾损害早期诊断的临床意义。
方法在XC8001全自动生化分析仪上检测62例妊娠高血压综合征患者(试验组)的尿转铁蛋白、血清胱抑素 C、尿素和肌酐水平,并与56例健康体检者(正常组)的检测结果进行比较统计学分析。
结果试验组尿转铁蛋白和胱抑素 C 水平高于正常组(P <0.01),尿素和肌酐高于正常组(P <0.05);中度和重度妊娠高血压综合征组检测尿转铁蛋白和胱抑素C 水平明显或显著高于轻度妊娠高血压综合征组(P <0.05或 P <0.01),尿转铁蛋白和胱抑素 C 水平升高与妊娠高血压综合征的病情严重程度相关。
结论尿转铁蛋白和胱抑素 C 可作为诊断妊娠高血压综合征并发肾损害早期较敏感的检测指标,其水平检测能反映妊娠高血压综合征患者肾小管和肾小球早期功能性损伤程度,对妊娠高血压综合征的早期治疗、病情进展、改善预后和围产期的不良结局干预具有积极的重要临床意义。
【总页数】3页(P1292-1294)【作者】曾文光;李文兴【作者单位】遂宁市中医院检验科,四川遂宁 629000;遂宁市中医院检验科,四川遂宁 629000【正文语种】中文【中图分类】R714.24+6【相关文献】1.尿微量白蛋白、血清胱抑素C及尿转铁蛋白对妊娠高血压的早期诊断价值 [J], 张海祥2.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 张少华3.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 顾庆4.硫酸镁联合钙离子通道拮抗剂对妊娠期高血压患者血清胱抑素C、尿酸、甲胎蛋白及尿转铁蛋白水平的影响 [J], 蔡安利;宋飞銮;秦洁;戴洁;潘倩若;吕杰强5.血清胱抑素C及尿免疫球蛋白、尿转铁蛋白联合检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值 [J], 安增梅;查克熙;冯继明;邱伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胱抑素C在妊高症早期肾损害中的诊疗价值
胱抑素C在妊高症早期肾损害中的诊疗价值
钱英超;陈丽华
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(025)024
【摘要】选取产检的62例妊高症孕妇和58例正常孕妇,检测血清中的胱抑素
C(Cys-C),肌酐(Cre)和尿素(Bun),对所得结果进行统计学分析.在肾功能异常结果检出率上,妊高症组的Cys-C、Cre和Bun分别为20.9%、12.9%、8.1%,与正常孕妇相比,差异具有统计学意义(P<0.05).与传统肾功能检测指标相比,检测血清Cys-C,阳性检出率优于Cre和Bun,可作为一项反映妊高症妇女早期肾功能损害的灵敏指标.
【总页数】2页(P5706-5707)
【作者】钱英超;陈丽华
【作者单位】南方医科大学附属小榄人民医院检验科,广东中山528415;南方医科大学附属小榄人民医院妇产科,广东中山528415
【正文语种】中文
【中图分类】R714.24
【相关文献】
1.血清胱抑素C联合尿肌酐检测在痛风患者早期肾损害中的诊断价值 [J], 陈志伟;张家明;郑闽江
2.血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值 [J],
郑莹莹
3.探讨胱抑素C和β2-微球蛋白检测在急性脑梗死患者早期肾损害诊断中的价值[J], 陈传良
4.血清胱抑素c在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值分析 [J], 朱华芳;陈光利;黄娟;钱明;
5.胱抑素C、同型半胱氨酸、尿微量清蛋白/肌酐比值联合检测在高血压早期肾损害诊断中的价值 [J], 刘张玲; 蒲然; 刘霞; 汤荣睿
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尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用
H 工 NA H E A C T H 工N口U 目 T口 Y
尿素氮 、 肌酐 、 尿酸联合检测在妊娠高血压综合征病 情 评估 中的应用
巫 太平
四川省德 阳市第二人名医院检验科 , 四川德 阳 6 1 8 0 0 0
[ 摘要】 目的 探讨尿素氮( B U N ) 、 肌酐( C r ) 、 尿酸( u A ) 联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值。 方法 采用日本
【 Ab s t r a c t 】 0b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e b l o o d u r e a n i t r o g e n( B U N ) , e r e a t i n i n e( C r ) , u r i c a c i d( U A ) a p p l i c a t i o n v a l u e o f j o i n t d e t e e —
s e v e r i t y o f pr e g na nc y h y pe r t e ns i o n s y ndr o me
WU T a i p i n g D e p a r t me n t o f S i e h u a n P r o v i n c e De y a n g S e c o n d P e o p l e S Ho s p i t a l, S i c h u a n 61 8 0 0 0 , C h i n a
较差异有统计学意义( P 之 0 平明显高于 巾度 组和轻度组 ( P < 0 . 0 5 ) , 而 中度 组
B U N、 C r 、 U A水平明显高于轻度组 ( 火0 . 0 5 ) 。 结论 B U N 、 C r 、 U A在 妊娠高 血压综合征患者中水平明显升高 , 并且与妊娠高 血
血清胱抑素C、肌酐和尿素测定在肾损害诊断中的应用
血清胱抑素C、肌酐和尿素测定在肾损害诊断中的应用朱巧英;罗红权【期刊名称】《四川生殖卫生学院学报》【年(卷),期】2009(000)001【摘要】目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、肌酐(Scr)和尿素(urea)的浓度在判断肾功能损害及早期肾损伤中的应用.方法:采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,同时用酶法检测血清肌酐(Scr)和尿素(urea).结果:在对照组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组、肾衰组和尿毒症组病人组中,血清胱抑素C的异常率分别为0、57.6%、75.0%、100.0%和100.0%,肌酐的异常率分别为0、15.2%、23.1%、88.9%和100.0%,尿素的异常率分别为0、10.6%、25.0%、88.9%和100.0%.血清胱抑素C对早期肾损害病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素(p<0.05).结论:血清胱抑素C是反应肾脏损伤的敏感指标.【总页数】3页(P36-38)【作者】朱巧英;罗红权【作者单位】四川省妇幼保健院检验科,四川·成都,610072;四川省妇幼保健院检验科,四川·成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.血尿素氮与肌酐联合血清胱抑素C与β2微球蛋白检测在肾功能损伤中的诊断应用 [J], 万贞元;王造昌;温月红;吕家庆;梁渊2.血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐检测在肾损伤诊断中的应用价值 [J], 韦振勤3.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 杜兴华;尤云彩;符赛琼4.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 杜兴华;尤云彩;符赛琼;5.血清胱抑素C与肌酐、尿素氮联合检测在肾功能损害诊断中应用 [J], 叶俊新;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义
[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义篇一: 肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义肌酐、尿素氮、尿酸是检查肾功能的主要指标。
但是,它们的升高或降低不只是肾脏出了问题才升高或降低,还有其他原因,也会引起它们的升高或降低。
现就常见的原因简述如下。
一,肌酐升高1,肾小球滤过率减低:除了肾脏病外,心功能不全、脱水等也会引起肾小球滤过率减低,造成肌酐升高。
2,血液浓缩:脱水、烧伤、恶病质、休克等,造成血液浓缩,也会造成肌酐升高。
3,肌量增加:肢端肥大症、巨人症等因为肌量的增加,会造成肌酐升高。
另外,甲状腺机能减低,也会造成肌酐升高。
所以,若肾脏没有问题,而肌酐升高,应该考虑有其他病症的存在。
即使肾脏有病时,肌酐升高,也不能只考虑肾脏,根据临床表现,也应考虑其他兼病的存在。
降低肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等可以引起肌酐降低。
所以,刚刚输液后或血液透析后,不适合化验肌酐。
二,尿素氮升高1,尿素排除障碍,造成尿素氮升高。
如:①肾功能不全,是临床常见的尿毒氮升高原因。
所以,这个指标成为诊断肾功能不全的重要指标。
尤其是与肌酐同时看,更有意义,当肌酐和尿素氮同时升高时,提示肾功能在恶化;当肌酐和尿素氮同时降低时,提示肾功能在好转。
②脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病,也会造成尿素氮升高。
③应用利尿剂,或脱水剂时,也会造成尿素氮升高。
2,尿素生成过剩,造成尿素氮升高。
如:①高蛋白饮食,如吃鸡鸭鱼肉等过多,或吃含植物蛋白较高的豆制品、花生、瓜子、核桃等过多,生成的尿素过剩,会造成尿素氮升高。
②组织坏死,造成异化亢进,造成尿素氮升高。
如:绝食、发热、感染、糖尿病、癌症、甲状腺机能亢进、外科手术、使用类固醇激素等,造成组织坏死,或异化亢进,均能造成尿素氮升高。
③消化道出血也可造成尿素氮升高。
降低1,尿素生成减少,造成尿素氮降低。
如:①肝功能不全,如肝硬化、重症肝炎、中毒等,会造成尿素氮降低。
②低蛋白饮食,如吃素的人又减少进食豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白,造成摄入的蛋白太少,无源生成尿素,造成尿素氮降低。
妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清mALB、Urea、NGAL、Cys-C变化及检测意义
妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清mALB、Urea、NGAL、Cys-C变化及检测意义郭佳【摘要】目的:探讨妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清尿微量蛋白(mALB)、尿素(Urea)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys-C)的变化及临床意义.方法:选择本院2015年9月-2017年8月收治的妊娠高血压综合征患者80例作为观察组,其中妊娠高血压27例,子痫前期轻度26例,子痫前期重度27例;同时根据肌酐清除率指标将观察组患者又分为肾功能异常组(39例)和肾功能正常组(41例).同期选择80例孕前检查正常妊娠孕妇作为对照组.检测各组孕妇血清mALB、Urea、NGAL及Cys-C水平值,并比较分析各组指标的水平变化与病情程度、肾功能损伤的联系.结果:血清mALB、Urea、NGAL及Cys-C水平观察组均高于对照组,子痫前期重度组高于子痫前期轻度组、妊娠高血压组,肾功能异常组高于肾功能正常组(均P<0.05).结论:血清mALB、Urea、NGAL及Cys-C水平值随着妊娠高血压综合征病情严重程度而增加,联合检测有利于妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断,对临床确诊并相应治疗具有重要意义.%Objective:To explore the changes and detecting significance of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C of pregnant women with early renal injury because of pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods:Eighty pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome from Lanzhou maternal and child health care hospital were recruited into this study from September 2015 to August 2017,which included 27 patients with pregnancy-induced hypertension,26 patients with mild preeclampsia,27 patients with severe preeclampsia.At the same time,the 80 cases were also divided into normalrenal function group (41 cases) and renal insufficiency group (39 cases) bade on the value of creatinine clearance.Except that,80 normal pregnant women were included in normal control group.The levels of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C of all included women were detected.And the changes of level of mALB,Urea,NGAL and Cys-C were analyzed,and the relationship between level of mALB,Urea,NGAL and Cys-C and renal injury was also explored.Results:The levels of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C of women in observation group were significant higher than those of women in control group (P<0.05).The levels of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C of women with severe preeclampsia were significant higher than those of women with pregnancy-induced hypertension or mild preeclampsia (P <0.05).The levels of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C of women with abnormal renal function were significant higher than those of women with normal renal function (P <0.05).Conclusion:The level of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C increases with the pregnancy-induced hypertension syndrome becoming more bined detecting the levels of serum mALB,Urea,NGAL and Cys-C of women with pregnancy-induced hypertension are beneficial to diagnose renal injury early,and has significance for clinical treatment.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2018(026)002【总页数】4页(P111-114)【关键词】妊娠高血压综合征;肾损伤;尿微量蛋白;尿素;脂质运载蛋白;胱抑素【作者】郭佳【作者单位】兰州市妇幼保健院 730050【正文语种】中文妊娠高血压综合征是妊娠期妇女的常见病之一[1],一般发生于妊娠晚期,临床症状主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、头昏头痛,严重者甚至出现昏迷及抽搐,发病机制尚未明确[2],相关研究表明[3],妊娠期高血压对肾小球保持长时间高压力、高滤过、高灌溉状态具有诱导作用,进而破坏肾小球滤过膜,直接损伤肾脏,使得病情加剧;妊娠期高血压疾病的主要并发症是早期肾损害,早期不易发现,临床检测肾功能时大多是对肌酐、尿素等指标进行检测[4],但该类指标易受到体内代谢、个体肌肉量及蛋白质摄入等因素影响,故难以客观诊断肾小球的现状,进而错失治疗的最佳时机。
胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值
胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值陈艳;李一春【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2014(22)8【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩前后血清胱抑素C(CysC)的变化及临床研究价值。
方法选择92例PIH患者为观察组,其中轻度PIH 34例,中度PIH 31例,重度PIH 27例,同期60例正常孕妇为对照组,于妊娠晚期及产后7天分别监测各组孕妇CysC和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。
结果妊娠晚期重度PIH患者血清CysC水平明显高于对照组和轻度PIH及中度PIH患者(P<0.05),且随PIH发生的严重程度不同差异越明显;重度PIH组SCr、UA、BUN 值均高于对照组和轻度PIH组(P﹤0.05)。
与妊娠晚期比较,产后7天各组CysC值均显著降低(P﹤0.01);BUN值:产后7天对照组、轻度PIH组、中度PIH组均高于妊娠晚期(P均≤0.01);S Cr值:产后7天重度PIH组低于妊娠晚期(P<0.05);UA值:产后7天对照组高于妊娠晚期(P<0.05),重度PIH组低于妊娠晚期(P<0.01)。
相关分析结果显示:孕妇血压与CysC及UA之间均具有密切相关性(P均<0.01)。
结论血清CysC在PIH尤其是重度PIH时有明显变化,联合其他肾功能指标可以较灵敏地反映PIH患者的妊娠期肾功能损害和产后康复状况。
【总页数】4页(P842-844)【关键词】胱抑素C;妊娠高血压综合征;妊娠;产后【作者】陈艳;李一春【作者单位】南华大学附属第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R363【相关文献】1.妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平及其他肾功能指标的临床意义 [J], 余伍中;程敏麒2.尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平与妊娠高血压综合征的关系及临床意义 [J], 汪凡琳;张一山3.血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的临床价值 [J], 阮慧慧4.血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的临床价值 [J], 阮慧慧5.胱抑素-C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子-1联合检测在妊娠高血压综合征肾病患者中的临床价值 [J], 杨锦平;张现明;郑定容因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害中的应用发表时间:2013-08-12T16:38:23.530Z 来源:《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者:沈国武[导读] 妊娠高血压综合征是妇女妊娠期特有的严重危害母婴健康的疾病,据统计我国约9.4%的孕妇发生不同程度的妊娠高血压综合征。
沈国武(青海省妇女儿童医院检验科 810007)【中图分类号】R714.24 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0079-02【摘要】目的探讨尿氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害评估中的应用。
方法采用Olympus AU640全自动生化分析仪测定妊娠高血压综合征患者132例[按24h尿白蛋白排汇率(UAER)分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸水平。
结果妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组(P<0.05)。
妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌肝、尿酸水平明显高于中度组和轻度组,而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组(P<0.05)。
尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754(95%CI0.722~0.798)、0.801(95%CI0.715~0.869)和0.826(95%CI0.728~0.881)。
结论血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠高血压综合征患者中明显升高,并且随肾损害加重呈进行性升高,对妊娠高血压综合征患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。
【关键词】尿素氮肌酐尿酸妊娠高血压综合征肾损害妊娠高血压综合征是妇女妊娠期特有的严重危害母婴健康的疾病,据统计我国约9.4%的孕妇发生不同程度的妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征患者通常表现为常血压、蛋白尿,水肿,全身小动脉痉挛是其主要的病理变化,病变可累及多个器官,其中肾脏是人体重要的排泄器官[1]。
2011年1月至2012年1月本研究对132例妊娠高血压综合征患者尿素氮、肌酐、尿酸联合检测,探讨其在妊娠高血压综合征肾损害中的评估价值。
1 对象与方法1.1 研究对象 2011年1月至2012年1月在我院住院的妊娠高血压综合征患者132例,均符合《妇产科学》第6版中的相关标准[2],排除慢性肾炎、原发性高血压、糖尿病或免疫性疾病病等,孕周>20周,平均(32.6±9.7)周,年龄22~38岁,平均(26.8±6.2)岁,按妊娠期的24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为轻度(UAER<30mg/d)46例、中度UAER30~300mg/d)41例、重度(UAER>30mg/d)45例。
选择同期在我院健康查体的正常妊娠者50例,年龄21~37岁,平均(26.9±5.7)岁,孕周>20周,平均(31.8±9.3)周。
1.2 方法采集孕妇空腹静脉血3m,1500rpm离心10min,分离血清,采用Olympus AU640全自动生化分析仪测定尿素氮、肌酐、尿酸,严格按照操作说明书进行。
1.3 统计学处理方法数据采用SPSS13.0分析,尿素氮、肌酐、尿酸水平比较采用:均数检验分析法,P<0.05为有统计学意义。
尿素氮、肌酐、尿酸对中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断效能分析采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组尿素氮、肌酐、尿酸水平比较妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组(P<0.05)。
见表1。
表1 两组尿素氮、肌酐、尿酸水平比较注:与正常妊娠组比较,* P<0.052.2 妊娠高血压综合征患者不同程度肾损害尿素氮、肌酐、尿酸水平比较妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组,而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表2 妊娠高血压综合征患者不同程度肾损害尿素氮、肌酐、尿酸水平比较注:(1)与轻度组比较,*P<0.05;(2)与中度组比较,# P<0.052.3 尿素氮、肌酐、尿酸水平对中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断价值以86例中、重度妊娠高血压综合征患者为阳性,46例轻度妊娠高血压综合征患者和50例正常妊娠者为阴性,分别根据尿素氮、肌酐、尿酸水平绘 ROC曲线,见图1。
尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754(95%CI0.722~0.798)、0.801(95%CI0.715~0.869)和0.826(95%CI0.728~0.881)。
见图1。
3 讨论妊娠高血压综合征的发病基础为胎盘滋养层细胞发生变态反应,产生的抗体与肾脏细胞抗原结合,形成免疫复合物,沉淀于肾小球、胎盘的毛细血管壁,引起肾小球、胎盘缺血,从而导致胎儿发生缺氧缺血,肾单位损伤,肾脏排泄异常,造成血浆蛋白漏出。
尿素氮、肌酐为蛋白质代谢终产物,主要经肾脏进行排泄,正常妊娠时,由于肾脏肾小球血流量和滤过率增加,使得非蛋白含氮类代谢产物尿素氮、肌酐的排泄增加,从而血清中尿素氮、肌酐水平发生一定程度的降低[3];但在如果合并妊娠高血压时,可发生全身小动脉痉挛性疾病,从而使动脉压升高及循环血量减少,肾小动脉发生痉挛,肾脏供血不足,导致肾血流量降低,使得肾脏排泄的尿素氮、肌酐减少,从而使血清中这类非蛋白含氮类代谢产物含量上升[4]。
赵琰清[5]对80例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)与80例正常妊娠妇女(正常妊娠组)血清尿素氮水平进行比较,发现妊高征组血清尿素氮水平明显升高,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P<0.01),且升高程度反映病情严重程度。
2010年吕莉等[6]研究尿微量清蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值,发现用OlympusAU640全自动生化仪测定尿微量清蛋白和尿肌酐,发现尿微量清蛋白明升高,而尿肌酐明显下降,分析原因可能为肾小球滤过功能降低,导致尿微量清蛋白漏出,而肌酐排泄下降的原因。
本研究结果显示,妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐水平明显高于对照组 (P<0.05);妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组,而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组(P<0.05);ROC曲线分析尿素氮、肌酐对中重度中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断价值,发现ROC曲线下面积分别达0.754(95%CI0.722-0.798)和0.80l(95%CI0.715~0.869),诊断价值较高。
尿酸是嘌呤的代谢终产物,大部分以游离的形式存在于血浆中,主要经肾小球滤过排泄,经肾小管重吸收,主要取决于肾脏血流量和肾小管的重吸收率。
正常情况下,嘌呤的合成与分解,生成与排泄处于平衡恒定的状态,在妊娠早期肾血流量和肾小球滤过率开始增加,尿液中尿酸排泄增多,因此血中尿酸水平开始减低[7]。
妊娠高血压时,因患者全身小动脉痉挛及血流动力学改变,子宫胎盘缺氧,使得糖无氧酵解增强,产生大量乳酸盐,后者与尿酸竞争性从肾小球排出和抑制近曲小管对尿酸的分泌,使得尿酸从尿中排出减少,而致血清中尿酸浓度升高[8]。
同时,由于胎盘血流灌注的下降,增强了黄嘌呤脱氧.氧化酶的氧化作用,产生大量自由基,使直接和间接增加了尿酸的生成。
加之,血管通透性的增加减少了循环血量,使孕妇处于相对脱水的状态,尿量减少,尿酸升高[9]。
2009年邓新强[10]探讨了血清尿酸预测妊娠高血压综合征的临床意义,发现轻度、中度和高度妊娠高血压综合征组患者血清尿酸值呈进行性增高,差异均有显著性(P<0.01),是一项预测妊娠高血压综合征的发生以及作为判断病情轻重的良好指标。
本研究结果显示,妊娠高血压综合征组尿酸水平明显高于对照组(P<0.05);妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿酸水平明显高于中度组和轻度组,而中度组血清尿酸水平明显高于轻度组(P<0.05);ROC曲线分析尿酸对中重度中、重度妊娠高血压综合征肾损害患者的诊断价值,发现ROC曲线下面积达0.826 (95%CI0.728~0.881),具有较高的诊断价值。
综上所述,血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠高血压综合征患者中明显升高,并且随肾损害加重呈进行性升高,对妊娠高血压综合征患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。
参考文献[1] 王军梅,李云霞,石国素,等.血清β-hCG联合尿素氮、肌酐、尿酸检测在妊娠高血压疾病病理生理变化中的应用价值[J].临床合理用药,2012,5(6)114-115.[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,2008:97-117.[3] 田强,张洪波. 正常妊娠妇女血中尿素氮、肌酐、血红蛋白和白细胞水平变化研究[J].江汉大学学报(自然科学版),2012,40(3):86-88.[4] 王莉平,向明,资捷,等. 妊娠高血压疾病孕妇血胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2011,19(5):77-78.[5] 赵琰清. 妊娠高血压综合征与血清钙、镁、肌酐、尿素氮及尿酸的关系[J]。
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