2017患者出院指导与随访工作情况总结评价

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患者出院指导与随访工作情况总结评价

对出院患者的指导及随访，是医疗护理工作在院外的延伸，是健康教育的新的理念。与患者及家庭成员建立有目的的互动，以促进和维护患者的健康。为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，现对我院2017年出院指导与随访检查情况汇总如下：

一、随访汇总：

2017年全院出院总人数10432人，有效随访人数9251人，有效随访率88.68%，满意度99%，具体数值详见下表。

二、出院记录检查方法：

通过《****医院医疗质量管理考核标准（100分）》，每月每科室抽查终末病历3份，共计39份。重点检查，出院记录的完整性，应包含对出院患者服药指导、营养指导、康复训练指导等内容，出院记录与出院沟通、住院病历记录是否一致，科室随访登记，出院病人随访率等内容。

三、存在问题：

1、随访后对患者再次提出的意见、要求、建议，未逐条整理综合，与相关

部门进行反馈，无处理意见及处理结果。

2、部分病历出院记录与出院沟通内容不一致。

3、出院医嘱内容不详实，缺少康复知识指导。

4、特定患者出院随访部分科室有缺陷，部分科室人员不知晓如何界定特定患者人群。

5、首次随访未由经治患者的医师及其上级医师负责。

四、整改建议：

1、按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，首次随访未由经治患者的医师及其上级医师负责。严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后的优质服务。

2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进工作。

3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。

通过出院指导与随访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取患者的意见与建议，获取改善医院服务的信息，并进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，确保医院服务质量持续改进。

医务科

2018.01