鼻负压置换治疗联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎疗效分析
优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎的效果观察
优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎的效果观察摘要:目的：研究优质护理对鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎患者的效果。
方法：选择我院340例小儿慢性鼻窦炎患者，时间为2013年1月至2017年1月，均行鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗，根据护理方案不同将其分为两组，每组170例，常规护理对照组，优质护理实验组，观察患者的临床效果。
结果：实验组护理后的治疗有效率为97.06%，数据较对照组高；且依从性及护理满意度均高于对照组，两组之间经比较有差异，P<0.05，有统计学意义。
结论：鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗小儿慢性鼻窦炎后给予优质护理有利于患儿康复，在提高其生活质量方面意义重大。
关键词:鼻窦负压置换；超声雾化；优质护理；临床效果近年，慢性鼻窦炎的发病率逐年升高，其是耳鼻喉科的常见病症，鉴于小儿的身体抵抗力弱，生理结构、自身适应能力差等具有特殊性，是此病的多发群体[1-2]。
目前，临床主要对其采取负压置换等治疗，但是需要给予更贴切、更优质的护理，改善患者的症状。
笔者为分析优质护理对小儿慢性鼻窦炎的价值，进行此研究：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年1月至2017年1月的340例小儿慢性鼻窦炎患者，分两组，每组170例，详情如下：表 1 - 患儿的一般资料情况1.2临床标准1.2.1临床纳入标准[3]（1）所有的患儿均符合世界卫生组织关于鼻窦炎的诊断标准；（2）均行鼻窦负压置换与超声雾化联合治疗。
1.2.2临床排除标准[4]（1）不符合纳入标准；（2）先天性发育不良者；（3）中途放弃治疗者；（4）严重的认知障碍。
1.3护理方法常规护理对照组，优质护理实验组：（1）由于患儿的心理承受能力极弱，处于一个陌生的环境中容易产生紧张等消极情绪，因此，医护人员要采用患儿可以理解的方式，借助卡通图片等，耐心为其讲解关于疾病的知识，让患儿了解自己的治疗过程以及积极参与治疗的重要性，消除患儿的消极情绪，保证其以积极的心态面对治疗；（2）对患儿进行操作护理，指导患儿处于仰卧垂头位，滴入3－5滴滴鼻液，彻底将鼻腔的异物清除干净，随后将颈部伸直，下颌颏部与外耳道呈一垂直线，将呋麻滴鼻液、地塞米松或氧氟沙星、生理盐水混合，滴入鼻腔，借助负压吸引器，根据患儿的自身情况，调节压力，保证患儿可以承受，时间不宜过长；（3）术后，要叮嘱患儿30min内不可低头弯腰、或者触摸鼻子、擤鼻子打喷涕等，如有不适及时告诉医生。
负压鼻窦置换治疗小儿慢性鼻窦炎103例疗效评价
１２ 治疗方 法 ： ． 患儿 均给予 口服 罗红霉 素胶囊 ２５— ｇ ． ５ｍ ／
３ 讨 论
（ ｇ・ ） ０ ５ ｋ ｄ ，． ％呋 喃西林 麻黄 素滴 鼻液滴 鼻 ， 天 ３次 ， 每 １—
２滴／ ， 次 连续治疗 ５～ ， ２个疗程 。研究组在常规治疗 的 ７ｄ共
妊 娠 期 的心 电图改 变及 其分 析
吴 磊 （ 中国人民武装警察部队 广东边 防总 队医院 ， 广东 深圳 ５ ８２ ） １０ ９
［ 摘
要］ 目的 ： 分析妊娠期 的心 电图变化及其产生的原 因。方法 ：］ ０ 例妊娠期妇 女和 ３０例常规体检 的非妊娠期健康 Ｒ ３０ ￣ ＂ ０
妇女的心电图进行对照分析。结果 ： 孕妇组 的心 电图异常率明显高于对照组差异有统计学 意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 妊娠期 的心电
吉林 医 学 ２ １ ０２年 ８月 第 ３ ３卷 第 ２ ２期
・
４８１ ・ ７
负压 鼻 窦 置 换治 疗 小 儿 慢 性 鼻 窦 炎 １３例 疗 效 评 价 ０
李莉萍 （ 春市儿童医院 ， 长 吉林 长春 １０２ ） ３窦置换治疗 小儿 慢性鼻 窦炎 的临床疗 效。方法 ： ２ ４例慢 性鼻窦炎 患儿进 行 回顾 性分 析。 对 ０
缩鼻腔黏膜 ， 开放 窦 口， 清理鼻腔 内鼻涕和 干痂 ， 嘱患儿仰 卧
位 ， 尽量后仰下垂 ， 头 使颏 部与外耳道 处于垂 直面上 ， 自一 侧 鼻前孔缓慢滴入生理盐水 、．％麻 黄素 、 塞米 松 ５ｍｇ 合 ０５ 地 混 液 ２—３ｍ 治疗侧鼻腔 ， ｌ 将连接负压吸引器的置换头闭塞治疗 侧 鼻孔 ， 负压应 ≤２ Ｐ ， ４ｋ ａ 同时指 压封 闭另 一侧 鼻翼 ， 嘱患儿发 “ 音或哭闹 ， 开” 使其软 腭上举封 闭鼻咽后 腔 ， 动吸 引器 ， 开 将
鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎
鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎【摘要】目的对鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效进行观察。
方法选取85例慢性鼻窦炎患儿，把他们随机地分为3组。
其中，单纯治疗组26例，单纯进行鼻窦负压置换；西药治疗组二十九例，鼻窦置换后加用地塞米松溶液5 mg、硫酸庆大霉素8万U,喷雾治疗；中药治疗组29例，鼻窦置换后加用中药辛菊。
结果总有效率单纯治疗组73.0%，中药治疗组93.1%，西药治疗组93.3%。
中药治疗组和西药治疗组进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；中药治疗组和西药治疗组与单纯治疗组进行比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论鼻窦置换加中西药物喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎疗效佳，且经济安全。
【关键词】慢性鼻窦炎;中西医结合疗法;辛菊溶液;鼻窦负压置换;喷雾疗法儿童和成人相比较，在鼻腔鼻窦解剖生理反面有很大不同，而且对儿童慢性鼻窦炎进行药物治疗后复发的可能性比较大;所以在进行儿童慢性鼻窦炎的治疗时，我们应该采取保守的方法。
传统的保守治疗以鼻窦置换治疗为主，但在使用鼻窦置换治疗时，药液常常不能完全进入到鼻窦腔，所以经常由于置换的不彻底，治疗效果受到影响[1]。
本科在治疗儿童慢性鼻窦炎时运用鼻窦置换结合中西药物喷雾，效果颇令人满意，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察本院此症患儿共85例，男女比例为51∶34，年龄2~14岁；平均9岁。
把他们随机分为3组。
单纯治疗组26例，男女比例为16∶10；年龄同上，平均9岁。
中药治疗组29例，男女比例为17∶12；年龄2~13岁，平均7.9岁。
西药治疗组30例，男女比例为18∶12；年龄3~14岁，平均7.4岁。
以上所有的资料都经过统计学的处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 判断标准患儿普遍有头痛、头晕、鼻塞、黏液脓涕的症状。
并且鼻腔黏膜充血水肿，中鼻道有脓性分泌物，下鼻甲肥大。
鼻窦X线或CT检查：鼻窦模糊，黏膜肥厚。
鼻窦置换法治疗少儿鼻窦炎的疗效分析
论
鼻窦置换法治疗少儿鼻窦炎的疗效分析
张 皓
摘要 ： 目的 ： 探讨 鼻窦置换 法治疗 少儿鼻 窦炎的疗效 。 方 法： 选择 ２ ３ 例慢性 鼻 窭炎患者应 用鼻 窦置换 法进 行 治疗。 结果 ： 治疗后 ３ 个 月以 上 随访 ， 症状 完全消失 ， 治愈 １ ８ 例， 治愈率 ７ ８ ． ２ ６ ％， 症状好 转 ５ 例， 好 转率 ： ２ １ ． ７ ３ ％。治疗 中及 治疗后无 并发 症发 生。
健 康教育 评价
ｌ ２ ２ ４
２ｌ ２１ １ ４ １ ８
２ ２
４
ｌ ２ １ ２ １ ２ １ ４
９
２ ６ ｌ ｌ
２ ２ １ ２
—
１ ４ ． １ ６＜ ０ ． ｏ （ ） ０ １ Ｏ ． ３ ３ ＞ｏ ． Ｏ ５
护 士 服 务 态度 评 价 ７ 护士技术 评价 ７ ４ 护士沟通能力评价 １ 病 情 进展 了解 情 况 ８ 护 士 工 作 总 体评 价 ９
群的知晓率 、 治 疗 率 和控 制 率 ， 需 要 迫 切 改 善 高血 压 的 预 防 、 检 测 和 治疗 状 况 ， 这其 中最为 经 济可 行 、 有效 的措 施 即是 提 高高 血 压 健 康教 育 水 平 。在原 发 性 高血 压患 者 的健 康教 育 中应 用 临 床 护 理路 径，提 高 了患 者 的满 意 度 ，同 时提 高 了护 士 的工 作 效 率。 健 康 教 育 工作 贯穿 于 临床 护 理路 径 全过 程 。 临 床 护理 路径 的 实施 ，使 高血 压 的健 康 教 育成 为一 种 制度 化 、常规 化 的 护理 工 作， 有 利 于 教育 护 理服 务嘲 。临 床护 理路 径 是护 士 进行 健 康教 育 的时 间表 和 计 划表 ， 使 护士 知 道做 什 么 、 怎样 做 ， 逐 项落 实 ， 并 以 【 ３ 】陈 小 慧， 周作 霞． 临床 护理 路 径 的概 念及 应 用『 Ｊ １ ． 护 理 实践 与 研 究， ２ ０ １ ０ ， ０ ７ （ ２ ２ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ５ ． 【 ４ 】 郑刚． 高血 压 防治指 南的 发展 及 最 优 降 压策 略 的展 望 【 Ｊ 】 ． 中华 老年 心 脑血 管病 杂志， ２ ０ １ ４ ， ｌ ６ （ １ ） ： １ ０ ６ —１ ０ ８ ． 【 ５ １刘福 芝． 临床 护理路 径 在 高血压 患者 中的应 用 效 果观 察 『 Ｊ ］ ． 蚌 埠 医 学院 学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ６ （ ８ ） ： ８ ９ ８ — ８ ９ ９ ． 【 ６ 】 张顿 ． 临床 护理 路 径 的 实施 对护 生职 业认 同的 影 响ｆ Ｊ 】 ． 中国实 用护 理 杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ５ ） ： ８ — ９ ．
应用鼻腔负压置换疗法及鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎前后纯音听阈及中耳功能变化的临床探讨
应用鼻腔负压置换疗法及鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎前后纯音听阈及中耳功能变化的临床探讨叶民;曹冰;钱文梅;刘泗;黄恩恩【摘要】目的:探讨应用鼻腔负压置换疗法及鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎后,观察治疗效果及纯音听阈及中耳功能变化,及时发现听力损伤,及早进行干预.方法:选取无耳部自主症状的3～6岁100例鼻窦炎患儿为观察对象,随机分成实验组50例(常规药物治疗基础上辅以置换疗法及雾化)和对照组50例(常规药物治疗),两组治疗前后均行中耳功能分析检查及纯音听阈检查,对比两组鼻窦炎治疗效果,对比入组患儿行中耳功能检查诊断出分泌性中耳炎的比率;对比两组并发分泌性中耳炎患儿治疗效果.结果:两组鼻窦炎患儿治疗效果,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组所有患儿实施中耳功能检测查出分泌性中耳炎检出率显著高于依靠耳部体征的检出率,差异有统计学意义(P＜0.01);两组并发分泌性中耳炎患儿中,实验组中分泌性中耳炎患儿治疗有效率88％,大大高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童鼻窦炎在常规药物治疗基础上辅以鼻腔负压置换及雾化疗程短、简单易行、安全性高、治疗效果好.通过治疗前后中耳功能分析和听阈值检查,可及时发现中耳疾病,避免儿童听功能损伤,可为临床提供有效的依据.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2018(038)011【总页数】3页(P1100-1102)【关键词】鼻腔负压置换法;鼻腔雾化;鼻窦炎;测听法,纯音;听阈;中耳;儿童【作者】叶民;曹冰;钱文梅;刘泗;黄恩恩【作者单位】赣州市市立医院耳鼻喉科,江西赣州341000;赣州市市立医院耳鼻喉科,江西赣州341000;赣州市市立医院耳鼻喉科,江西赣州341000;赣州市市立医院耳鼻喉科,江西赣州341000;赣州市市立医院耳鼻喉科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R765.4分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病之一，是以中耳积液及听力下降为主要特性的中耳非化脓性疾病，在学龄前儿童中发病率较高，是他们致聋的常见原因[1]，儿童表述能力普遍不足，中耳疾病的早期症状不明显，易被家长忽视，往往是听力损伤到一定程度才被发现，加大了治疗难度，而依据详细询问病史、仔细专科体查及简单易行的声导抗测试就可临床诊断[2]，便于早期发现，及时干预，保护患儿听力。
鼻负压置换治疗儿童鼻窦炎
鼻负压置换治疗儿童鼻窦炎
张砚;孙刚;王成;颜斌;李锋;岳爽
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2014(24)6
【摘要】目的观察鼻负压置换法治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法鼻窦炎患儿120例,随机分为对照组和实验组,分别采用滴鼻法和鼻负压置换法治疗,并比较两组疗效.结果对照组和实验组治疗鼻窦炎的有效率分别为91.7％和98.3％,两组差异有显著性(P＜0.05).结论鼻负压置换法治疗小儿鼻窦炎有效,适合儿童.
【总页数】3页(P95-97)
【作者】张砚;孙刚;王成;颜斌;李锋;岳爽
【作者单位】乌鲁木齐儿童医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐830002;乌鲁木齐儿童医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐830002;乌鲁木齐儿童医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐830002;乌鲁木齐儿童医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐830002;乌鲁木齐儿童医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐830002;乌鲁木齐儿童医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐830002【正文语种】中文
【中图分类】R765.4
【相关文献】
1.鼻负压置换治疗联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎疗效分析 [J], 张燚;杨涛
2.用鼻负压置换法治疗儿童鼻窦炎的临床体会 [J], 古观保;揭苏平;黄小梅
3.沟通技巧联合多元化护理在儿童鼻窦炎鼻负压置换治疗过程中的应用效果 [J],
伍燕飞;刘宴伟;梁月娥;齐超
4.鼻窦负压置换联合鼻腔冲洗在儿童鼻窦炎治疗的临床研究 [J], 吴杰
5.鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗儿童鼻窦炎临床疗效 [J], 林小燕;范穗强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻负压置换疗法治疗儿童鼻炎、鼻窦炎临床观察
鼻负压置换疗法治疗儿童鼻炎、鼻窦炎临床观察目的探讨鼻负压置换疗法治疗小儿鼻炎、鼻窦炎疗效观察。
方法治疗组68例使用专用鼻吸引器具，使窦腔形成负压，负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔被吸出，鼻腔正压时药液则流入鼻腔内，如此反复冲洗引流鼻窦分泌物及局部用药治疗。
对照组60例应用常规静滴抗感染及对症治疗。
结果治疗组68例经过1～3个疗程的治疗，痊愈65例，显效42例，有效23例，无效3例，总有效率95.58%。
对照组60例，经过1～3个疗程的治疗显效4例，有效26例，无效30例；总有效率50%（P＜0.01）。
结论鼻负压置换疗法操作简单易行，患儿易于接受且疗效迅速可靠。
标签：置换疗法；儿童；鼻炎、鼻窦炎儿童鼻炎、鼻窦炎是小儿常见病、多发病。
传统的鼻窦开放根治术及内镜下功能性鼻腔、鼻窦微创手术不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法，但儿童鼻窦结构发育尚未完全，鼻及鼻窦皆有较好的生理功能。
炎症造成的鼻腔、鼻窦生理功能障碍可逆性大，而且对药物敏感，故儿童鼻窦炎应以保守治疗为主[1]。
鼻窦置换疗法是采用负壓吸引使药液进入鼻窦反复冲洗引流鼻窦分泌物并局部用药的治疗方法，此方法具有操作简便、费用低、效果好、无创伤等优点。
2011年10月～2012年10月我科采用鼻窦置换疗法治疗儿童鼻、鼻窦炎患儿68例，取得满意效果。
1临床资料68例鼻窦炎患儿为我科住院及门诊患儿，其中男42例，女26例，年龄2～11岁。
病程10d～3年。
对照组60例为2011年10月以前在我科住院患儿，其中性别、年龄、病程与治疗组比较无统计学意义（P>0.05），鼻腔检查均有鼻黏膜充血、肿胀或肥厚。
鼻窦CT检查：窦腔模糊、密度增高，窦壁黏膜增厚，有时可见液平面。
2治疗方法治疗组68例让患儿仰卧垂头位，垫肩，使颏部与两外耳道口同处于垂直面上，使所有鼻窦的窦口均处于下方，在一侧鼻腔滴入置换液（生理盐水10ml、地塞米松5mg、R-糜蛋白酶4000U、0.5%甲硝唑液5ml）1min后将连接在吸引器（负压<0.04Mpa）的置换橄榄头鼻塞塞于另一侧鼻孔，同时指压对侧（滴液侧）鼻翼使该侧鼻孔关闭，嘱患儿断续的发出”开”音，同步开动吸引器，此时软腭上举封闭鼻咽后腔，使鼻腔处于负压，低于鼻窦内压力，窦内脓液经窦口排入鼻腔并吸出，左右反复吸引，每次塞住鼻孔约2～3s后急速移去，时间过长，可引起头痛、耳痛或鼻出血。
负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析
负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析摘要：目的：探讨鼻腔、鼻窦负压置换治疗小儿鼻窦炎的效果。
方法方法：将80例小儿慢性鼻窦炎患者随机分为两组，治疗组给以1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液应用鼻窦置换疗法，同时给予0. 5%麻黄素液滴鼻，口服头孢克肟；对照组以用0. 5%麻黄素滴鼻，口服头抱克肝；观察疗效进行对比。
结果：治疗组有效率率明显高于对照组（P < 0. 05），两组差异有显著性。
结论：1 %盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液鼻窦负压置换吸引疗法简单、有效、安全、痛苦小，患儿易于接受，提高了小儿慢性鼻窦炎的治疗效果。
关键词：负压置换法；儿童；慢性鼻炎小儿鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病。
可引起周围组织邻近器官的并发症，严重时可引起全身性疾病，直接影响儿童的身体健康，因此对儿童鼻窦炎进行及时有效的治疗与护理尤为重要。
由于儿童自身生理特点，均与成人鼻窦炎病因、病变特点、诊断治疗有明显不同。
在治疗上，一般采用药物和手术治疗，但药不能直接作用于窦腔黏膜；而手术对于正处于生长发育阶段的儿童会破坏鼻窦良好的生理功能，因此对小儿鼻窦炎以保守治疗为主负压置换术就是非手术治疗的一个重要方法。
鼻窦负压置换联合抗生素治疗儿童慢性鼻窦炎，取得了比较好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料80例患儿中，男45例，女35例，年龄3- 12岁，病程3个月-3年，按就诊日期的单双日分为治疗组40例和对照组40例，两组性别、平均年龄、病程之间差异无统计学意义排除患鼻息肉卷慢性鼻窦炎参考1997年海口标准，结合病史、症状、体征及鼻窦CT进行诊阮临床症状：持续性鼻塞、勤性涕或黄脓涕，常伴有头痛、头昏、记忆力下降，可有嗅觉减退或丧先部分患儿有腺样体肥大和扁桃体肥大症状体征：中、下鼻甲肿大，中鼻道或嗅裂有勤脓涕，部分患儿鼻窦区有压痛，鼻窦CT检查：窦腔密度增高，勤膜肿胀、肥厚，上领窦内有液平无明显鼻腔鼻窦解剖异常。
观察药物、超声雾化及鼻窦负压置换联合治疗小儿慢性鼻窦炎疗效
北方药学2018年第15卷第6期2016，13（04）：95-97.[3]侯祎，蔡玉娟，钟少平.利凡诺尔联合米非司酮用于瘢痕子宫晚期妊娠引产的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（1）：56-57.[4]林堆贤，邓志锋，梅宝富，等.剖宫产术后瘢痕妊娠患者介入栓塞联合灌注甲氨蝶呤化疗的临床观察[J].医学综述，2015，21（2）：359-361.[5]邵玉婷，王丽媛.米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性观察[J].河北医药，2016，38（16）：2456-2458.观察药物、超声雾化及鼻窦负压置换联合治疗小儿慢性鼻窦炎疗效乾恩乐王晓东（郑州市儿童医院郑州450018）摘要：目的：对小儿慢性鼻窦炎实施鼻窦负压置换、超声雾化联合药物治疗的影响效果分析。
方法：将84例小儿慢性鼻窦炎患者分为两组：A组与B组，各42例。
A组单独采用药物进行治疗，B组实施鼻窦负压置换、超声雾化联合药物治疗，对疗效状况进行分析对比。
结果：B组的总有效率为92.86%%，高于A组的73.81%，P<0.05。
结论：在小儿慢性鼻窦炎治疗中应用鼻窦负压置换、超声雾化联合药物可以提高疗效，促进康复，适合推广。
关键词：小儿慢性鼻窦炎超声雾化鼻窦负压置换药物治疗疗效观察中图分类号：R765.4+1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2018）06-0185-01研究数据表明，小儿慢性鼻窦炎的患病率高达40%以上，不易治愈，容易反复发作，严重阻碍身心健康发展[1]。
当前，主张以改善通气引流，消除感染病源为主。
当下治疗小儿慢性鼻窦炎的方法比较多，较为常见的有药物治疗以及手术治疗，但是由于小儿患者的鼻腔发育尚未成熟，通常不主张进行手术治疗[2]。
本文研究中，我院主要采用鼻窦负压置换、超声雾化联合药物对小儿慢性鼻窦炎进行治疗，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：将84例我院收治的小儿慢性鼻窦炎患者（2016年2月~2017年2月入院）按数字法分为两组：A组与B组，各42例。
曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效探析
可 靠 ，不 良反 应 少 ，值 得 临 床 推 广 。
１ １ ６ ・临床研 究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ １
曲安奈德 喷鼻 剂联合负压置换法治疗 小儿慢性鼻窦炎的临床疗效探析
王 唯
（ 长春市 儿童 医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ５ １ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 采用 曲安 奈德 喷鼻 剂联 合 负压 置换 法治疗 小 儿慢性鼻 窦炎临床 疗 效。方 法 随机 抽取 我 院 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月就
【 ５ 】 刘叶果 ． 老年食 管 鳞状 细 胞癌放 疗 疗 效及 影响 预后 因素研 究 … ． 成都 医学 院学 报， ２ ０ １ ３ ， １ （ ９ ） ： ８ ２ — ８ ４ ． ［ ６ 】 王 向前， 蔡 晶， 顾 红芳， 等放 疗 同步联 合替 吉奥 治疗 老 年食 管癌 的
临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 临床肿 瘤学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ５ （ ９ ） ： ４ ３ ４ ．
综上 所述 ，为老年 食管癌患者应 用放射法治疗 ，近期疗效好 ，安
全性高 。治疗 前病灶转移情 况及病变程度 是患者 生存期 长短 的主要相
关 因素 。
参考 文献 【 １ ］ 王玉祥， 王军， 祝淑 钗， 等． 老年 食管 癌三 维适形 与调 强放 射 治疗 疗
３讨 论
鼻窦负压置换联合鼻腔冲洗治疗儿童鼻窦炎的临床研究
鼻窦负压置换联合鼻腔冲洗治疗儿童鼻窦炎的临床研究【摘要】目的：探讨针对儿童鼻窦炎患儿采取鼻腔冲洗的同时联合鼻窦负压置换治疗的应用价值。
方法：选取2021年6月到2022年6月我院收治的80例鼻窦炎患儿，随机编号后均分2组，对照组（n=40）采取鼻腔冲洗治疗，研究组（n=40）采取鼻腔冲洗联合鼻窦负压置换治疗，分析治疗效果以及症状改善情况。
结果：两组间比较，研究组治疗总有效率更高，鼻塞、流涕、咳嗽症状评分更低，P＜0.05。
结论：在儿童鼻窦炎治疗中联合采取鼻窦负压置换与鼻腔冲洗可缓解症状并提升疗效，建议推广并临床广泛应用。
关键词：儿童鼻窦炎；鼻腔冲洗；鼻窦负压置换；临床症状鼻窦炎是发病率较高的疾病，典型表现是鼻塞、流涕等，严重者会伴有过敏、哮喘、嗅觉减退、头痛等症状，可累及多个鼻窦，具有较高的复发率，儿童患有鼻窦炎若治疗不及时可引发呼吸道症状、食欲不振、发育迟缓以及注意力不集中等不良症状，影响其健康成长[1]。
临床治疗鼻窦炎的方式有多种，因儿童正处于生长发育阶段，在治疗中通常采取保守治疗。
本次研究主要探讨针对儿童鼻窦炎患儿采取鼻腔冲洗的同时联合鼻窦负压置换治疗的应用价值，并作如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年6月到2022年6月我院收治的80例鼻窦炎患儿，随机编号后均分2组，对照组纳入40例（男/女=22/18），年龄及均值4-13（7.23±1.21）岁，病程及均值0.5-3（1.54±0.43）年；研究组纳入40例（男/女=24/16），年龄及均值5-14（7.54±1.22）岁，病程及均值0.4-4（1.63±0.39）年，分析一般资料后得出P＞0.05。
纳入标准：（1）经CT、鼻内镜检查确诊为鼻窦炎，存在黏脓性鼻涕并伴有鼻道黏膜持续性阻塞症状；（2）患儿及家属知情且自愿，配合相关诊疗活动；排除标准：（1）认知、精神异常；（2）合并鼻息肉、中度腺样体肥大；（3）依从性差。
正负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察
正 负压 置换 法 治疗 儿 童慢 性 鼻 窦炎 疗 效 观察
鼻 内窥 镜 手 术 虽 然 创 伤 小 ， 儿 童 正 处 于 生 长 发 育 阶 段 ， 但 鼻 腔、 鼻窦 尚未 发 育 完 全 ， 术 创 伤 一 方 面 对 鼻 腔 、部 骨质 发 育 ， 以小 儿鼻 窦 炎 应 所 以保 守 治 疗 为 主 。２ ０ ０ ７年 ７月一 ２ ０ ０９年 ７月 笔 者 采 用 鼻 窦 正负 压 置 换 法 治疗 慢性 鼻 窦 炎 １ ８例 ， 果 满 意 ， 道 如 下 。 １ 效 报
临床 一 般 采 用 药 物 和 手 术 治 疗 ， 口 服 药 物 一 般 疗 程 偏 长 。 但
１ ３ 疗 效 判 定 标 准 根 据 １９ ． ９ ７年 海 口会 议 标 准 判 定 。 治 愈 ： 状 消 失 ， 腔 黏 膜 、 甲 、 甲充 血 水 肿 消 失 ， 症 鼻 下 中 中鼻 道 及
２组 性 别 、 龄 、 程 之 间 无 显 著性 差 异 ， 有 可 比性 。 年 病 具
所 有患 儿 随访 ６个 月 以 上 ， 疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 治
李亚南 ， 袁 静 刘艳 萍 ，
（ ．河南省安 阳市 中医院 ， 南 安 阳 ４ ５ ０ ； ．河 南省安 阳地 区 医院， 南 安 阳 ４ ５ ０ ） １ 河 ５００２ 河 ５ ０ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 鼻 窦 正 负压 置 换 法 治 疗 儿 童 慢 性 鼻 窦炎 的疗 效 。方 法 将 门诊 ２ ０例 具 有 鼻 窦 炎 症 状 、 摘 ３ 体
鼻负压置换术治疗小儿鼻窦炎的护理对策及效果评价
鼻负压置换术治疗小儿鼻窦炎的护理对策及效果评价摘要：目的探讨鼻负压置换术治疗小儿鼻窦腔的护理对策及临床效果。
方法调研2016年3月～2017年3月我院收治的180例鼻窦炎患儿，随机分为2组（对照组和观察组，90例/组），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理。
观察两组患者的护理质量，不良事件发生状况。
结果经两种不同护理模式后，观察组显效率（64.44%）、总有效率（96.67%）、无效率（3.33%）、药物起效时间（2.34±0.45min）等均优于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05，两组患儿均无显著不良反应发生，仅对照组出现2例鼻腔粘膜充血患儿及1例恶心、呕吐患儿。
结论采用综合护理鼻负压置换术治疗的小儿鼻窦炎患者，有效促进患儿愈后，缩短治疗时间，值得儿科医师广泛推广。
关键词：鼻负压置换术；小儿鼻窦炎；护理对策；效果Nursing countermeasures and effect evaluation of nasal negative pressure replacement for sinusitis in childrenAbstract Objective：To investigate the nasal negative pressure replacement treatment of pediatric sinus cavity nursing countermeasures and clinical effect. Methods：the investigation from March 2016 to March 2017 in our hospital 180 cases of sinusitis in children，were randomly divided into 2 groups（control group and observation group，90 cases in each group），the control group was given routine nursing，the observation group on the basis of routine nursing care given comprehensive nursing. The quality of care and adverse events of the two groups were observed. Results：after two different nursing mode，the observation group significant efficiency（64.44%），the total efficiency（96.67%），（3.33%），the efficiency of drug onset time（2.34 + 0.45min）were better than the control group，significant difference between the two groups，P < 0.05，the two groups of children with no significant adverse reactions only，the control group of 2 cases of nasal mucosa hyperemia children and 1 cases of nausea and vomiting in children. Conclusion：the comprehensive nursing of nasal suction replacement in the treatment of pediatric patients with sinusitis，effectively promote children after healing，shorten the treatment time，worth pediatricians widely.Keywords nasal negative pressure replacement；sinusitis in children；nursing countermeasure；effect；鼻负压置换术采用负压装置将治疗药物冲入患儿鼻腔中并反复冲洗鼻腔中分泌物，从而减轻患儿临床症状【1】。
曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎的临床观察
（ 湖北省 妇幼保 健院 ，湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 曲安 奈德 喷 鼻 剂联 合 负压 置换 法 治疗 小 儿慢性 鼻 窦 炎的 临床 疗 效。方 法 将我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月收 治入 院的
１ ０ ６例 小 儿慢 性鼻 窦炎 惠 儿随机 分为 对照 组和 治疗 组 ，每 组 ５ ３例 ，对照 组给 予 曲安奈德 喷 鼻 剂治 疗 ，１ 次／ ｄ ， 连 续 治疗 １ 个月为 １ 个疗 程
析 ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ３ ５ ） ： ５ ５ — ５ ６ ．
脑 出血 是 临床 上常 见 的脑 循环 障碍 性疾 病 ，其 发病 率和 病死 率 均 较高【 ４ 】 。 目前 ，临床治疗 的 目的主要在 于去 除血 肿压迫 、降低颅 内 压 ，从而 改善患者脑 缺氧 、缺血状态 ，减轻脑损伤程 度 。微创 血肿清 除术可迅速 进入血肿 腔 ，将凝 固的血肿 击碎 、冲洗 、溶解 ，最后引流
出体外 ，从而达 到降低 颅 内压 Ｊ ，改善患 者脑缺 氨、缺血 状态 ，促 进 患者 恢复的效果 。 亚低 温对脑 组织具有 良好 的保 护效果 ，可最大程 度地减轻脑 组织 损 害 ，降低脑 出血患者 的致残 、致死率 】 。同 时 ，亚低 温还可减 轻脑
曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗ｄ ￣ ， Ｊ Ｌ 慢性鼻窦炎的临床观察
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １卷 第 ２ ５期
・
临床研 究 ・ ９ １
细胞蛋白的破坏程度，从而促进脑神经细胞的恢复。本研究结果显
示 ，经亚低温治疗 后 ，观察 组患者总有效率 明显高于对 照组 ，病死率
负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎疗效分析
【 １ 】姚 仙 桃 急 性 脑血 栓 形 成 早 期 康 复 护 理 干 预 的 效 果 分 析Ｕ ｌ中国医学创新 ，
２ ０ １ ２ ， （ ） ９ （ （ ） ６ ） ： ５ ６ — ５ ７
２ ． ２两组运动功能及 ＡＤ Ｌ评分 比较 护理前运动功能及 Ａ Ｄ Ｌ评分 两 组 比较无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；护理 ３个月后干预 组的运动功 能及 Ａ Ｄ Ｌ评分均 明显优于对照组（ Ｐ均＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 两 组 运 动 功 能 及 ＡＤ Ｌ评 分 比较 【 分， ± ｓ
１ ２ １曹 磊
急性脑 血栓 患 者早期 康 复护 理的 临床 观 察 ｔ ｌ ｌ中国 实 用医 药 ，
２ ０ １ ２， ０ ７（ ２ １ ） ： ２ ４ ４ －２ ４ ５
注： 与组 内护理前相比 ， Ｐ ＜ Ｏ （ Ｏ ｌ ； 与对照组 护理后相 比， ＊ ／ ９ ＜ ０ ０ ５ 。 ３讨 论
曾 小群 急 性 脑 血 栓 早 期 康 复护 理 的 疗 ￣
１ ５ （ ） 一１ ５ １
－ ｛ Ｊ ｌ 中外 医疗 ， ２ （ １ １ １ ， ３ ０ （ １ １ ） ：
编 辑， 许 膏
负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎疗效分析
刘志建 ． 张 新 利
（ 辽 宁省 沈 阳 市 儿 童 医 院耳 鼻喉 科 ． 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ 对 促 进 急性 脑血 栓 患 者早 期 康 复 的 效 果 评 价 Ｕ １ 中 国 实 用
护理 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ７ ）： ｊ ４ －１ ５
３ ． １ 心理康复 急性脑ｍ栓起病急 、 进 展快 ， 患者及 家属往往难 以接 受， 易ｆ Ｉ Ｉ 现急躁 、 焦虑 、 悲观 、 孤独 等不 良情绪 。护士应 主动关心体贴
鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察
鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察摘要】目的研究鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效。
方法将2009年9月～2011年8月我院儿科门诊确诊的鼻窦炎127例，随机分为对照组59例和观察组68例，对照组采用口服头孢呋辛酯分散片抗感染，0.5%强的松龙麻黄素滴鼻液滴鼻，治疗组在对照组的基础上，加用鼻窦负压置换，比较分析两组的临床效果。
结果对照组的显效率为38.98%，治疗组的显效率为79.41%，两组比较（P＜0.01），差异有统计学意义；两组平均起效时间，总治疗时间比较（P＜0.05），差异有显著性。
结论鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效满意，且无明显的不良反应，值得临床关注。
【关键词】鼻窦负压置换术鼻窦炎儿童疗效慢性鼻窦炎是儿童多发病和常见病，近年来其发病率有逐步上升的趋势，严重影响儿童身心健康，我科采用鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎，取得明显疗效，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2009年9月～2011年8月我院儿科门诊确诊的鼻窦炎127例，男56例，女71例，年龄4.2岁～13.5岁，平均年龄6.8岁，病程3个月～5年半，表现为慢性咳嗽85例，间断流脓涕80例，头昏79，头痛68，打鼾者52例，晨起咽部不适21例，鼻塞、呼吸困难3例，睡眠障碍2例，晕厥2例，体征主要为扁桃体肿大78例，咽喉壁淋巴滤泡增生（马赛克征）92例，鼻粘膜充血水肿89例，鼻后滴漏69例，副鼻窦区压痛65例，所有病例都在不同的医院就过诊，其中诊断上呼吸道感染102例，支气管炎80例，鼻炎、鼻窦炎78例，慢性咽、扁桃体炎69例。
过敏性咳嗽35例，反复上呼吸道感染28例，均给与相关治疗,疗效不佳或病情反复，来我院就诊，CT检查：上颌窦炎58例，上颌窦及筛窦炎35例，全鼻窦炎34例。
随机分组，治疗组68例，对照组59例。
1.2 治疗方法对照组：口服头孢呋辛酯分散片抗感染，0.5%强的松龙麻黄素滴鼻液滴鼻（不超过1周），每次每侧1～2滴，3次/d，中药鼻炎清合剂口服。
负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析
负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析李淑英（吉林省通化市第二人民医院五官科，吉林 通化）摘要：目的分析在治疗小儿鼻窦炎时负压置换治疗所具备的治疗疗效。
方法采用随机挑选法，在2018年1月至12月筛选出48例小儿慢性鼻窦炎患者。
再采用对分法，按照每组24例分为两个小组。
其中，对照组的24例患者对他们施以0. 5%麻黄素液滴鼻，口服头孢克肟治疗；治疗组的24例患者在施以对照组患者治疗方法的基础上，额外增加1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液应用鼻窦置换疗法。
一段疗程后，将两组患者的疗效进行对比分析。
结果在治疗有效率上，对照组要显著低于治疗组，且差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在治疗儿童慢性鼻窦炎时，应用1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液鼻窦负压置换吸引疗法进行治疗，不仅操作简便，疗效高明，且给儿童带来的痛苦感较小。
关键词：负压置换法；儿童；慢性鼻炎；疗效中图分类号：R765.41 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.048本文引用格式：李淑英.负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):76,88.0 引言作为耳鼻喉科中的常见病，小儿鼻窦炎的发病率极高。
同时，小儿鼻窦炎十分容易引起多项并发症，造成周围器官感染，甚至导致全身性疾病，对幼儿的身体健康存在严重威胁。
因此，在临床上，及时、有效地为儿童鼻窦炎进行护理和治疗，对于保障幼儿健康成长具备极大的意义。
在临床上，由于儿童在生理特征上与成人存在极大差异，使得小儿鼻窦炎病因、治疗方法等要素，均与成人疗法不同。
目前，在治疗鼻窦炎时，所使用的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种[1，2]，这两种治疗方法均是针对成人鼻窦炎而设计的疗法，并不适用于儿童，如手术治疗会影响儿童后期鼻腔发育。
因此，采用鼻窦负压置换联合抗生素治疗法，对儿童慢性鼻窦炎进行治疗，可有效弥补上述问题。
联合鼻负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察
进 入 鼻 窦 里 面，且 将 存 在 的 脓 性 分 泌 物 吸 出 来，进 而 实 现 治 疗的目的。完成一侧的操作后，采取同样的方法对另外一侧 的 鼻 孔 进 行 治 疗，然 后 扶 患 儿 坐 起 来，确 保 进 入 窦 内 的 药 液 在患儿鼻窦内存留。如果患儿年龄且配合度不高，则慢慢安 抚患儿，引导其尽可能张口，允许其哭叫，以通过哭叫发出类 似于“开”音，完成置换治疗后，将患儿的头部调整至直立位， 保证其在一刻钟内不进行擤鼻动作或者弯腰，以使部分药液 在窦内存留 [3]。治疗组和对照组患儿均接受 1 个疗程的治疗， 即接受了 7d 的治疗。在治疗过程中均不对治疗组和对照组 患儿采用其他对研究结果造成影响的慢性鼻窦炎患者是耳鼻咽喉科时常收治的患者，鼻 窦炎的发生给患儿带来很多不适感，影响健康的同时影响其 生活质量 [1]。相对成人来说，儿童的鼻腔和鼻窦的结构发育 都尚未健全，对患上鼻窦炎的儿童往往需要以保守疗法实施 治疗。负压置换疗法因具有诸多优势，被应用在儿童鼻窦炎 治 疗 中，如 操 作 方 便，费 用 不 高，不 会 给 患 者 造 成 创 伤，且 容 易被儿童患者接受等。近年来，对儿童慢性鼻窦炎患者本院 联 合 应 用 药 物 滴 鼻 和 鼻 负 压 置 换 法，取 得 的 疗 效 明 显，现 通 过分组对比研究药物滴鼻法单一应用和药物滴鼻、鼻负压置 换法联合应用的效果，详情如下：
采用治愈、显效、有效和无效对治疗组和对照组患儿的疗 效 进 行 评 价，若 治 疗 后 患 儿 鼻 黏 膜 处 于 不 充 血 状 态，没 有 分 泌物存在于患儿的鼻道里面，鼻甲不大，鼻通气理想，鼻窦 CT 结 果 提 示 正 常，则 将 此 类 患 儿 的 疗 效 评 价 为 治 愈；若 治 疗 后 患儿之前存在的自觉症状基本消失，鼻黏膜存在着轻微的充 血，没 有 明 显 的 分 泌 物 存 在 于 患 儿 的 鼻 道 里 面，鼻 甲 处 于 稍 微肿大的状态，鼻通气良好，鼻窦 CT 结果提示患儿鼻黏膜水 肿 已 经 基 本 消 退，则 将 此 类 患 儿 的 疗 效 评 价 为 显 效；若 治 疗 后患儿之前存在的自觉症状得到一定改善，之前存在的鼻黏 膜 充 血 有 所 减 退，鼻 道 里 面 只 有 少 量 分 泌 物 存 在，鼻 甲 肿 大 得到一定缓解，鼻通气还算通畅，鼻窦 CT 结果提示患儿鼻黏 膜 增 厚 程 度 得 到 一 定 改 善，潴 留 少 量 的 黏 液，则 将 此 类 患 儿 的 疗 效 评 价 为 有 效；若 经 治 疗 后 患 儿 未 达 到 上 述 标 准，甚 至 检查结果显示病情加重，则将此类患儿的疗效评价为无效。 1.4 统计学方法
负压置换治疗儿童鼻窦炎的效果与分析
平均每侧须用无菌生理盐水 ２ ０毫升 。 用同样 的方法冲洗 另一侧鼻腔 ，最后 用注射器抽吸 ５ ｇ ｍ 地塞松针、洁霉素 针 ０６ ｇ ｌ ｌ ．ｍ 和 ｍ 无菌生理盐水 （ 稀释药液避 免药液对鼻 窦的刺激 ），分别滴入 两侧鼻腔 ，用手指按压一侧鼻翼 ， 在 该侧轻吸 ２次， 同时嘱患儿说 “ 、开 ”，使鼻腔 内 开 形成 负压 ，药液进 入鼻窦。整个过程需 ７ ０分钟 。每 ～ｌ 日一 次，连作 ５日为一疗程 ，连做两个疗程。 ２ 结果 ２１ 疗效标准 治愈 ：指无 鼻塞 、流脓鼻涕、头痛 、头 ． 晕等 。好转 ：指无 鼻塞 、偶尔流清水鼻涕、无头痛 、头 晕等 。无效：指鼻塞 、流脓鼻涕 、头痛、头晕、张 嘴呼 吸等 。
为严重和持续慢性者 ，常伴有 邻近 器官的病变 ，如 中耳 炎、腺样体 炎或肥大 、哮喘或支气管炎等 。抗生素 的广 泛应 用已使并发症 明显减少，但因儿童身体未发育完善 和抵抗 力低，发生并发症的倾 向仍高于成人 ，尤其是年 幼儿 。如 中耳炎 、下呼吸道感染，甚至还可发生上颌骨 骨髓 炎、眼眶蜂窝织炎等严重并发症 。儿童鼻窦炎单用 药物 治疗 ，效果慢、服药时间长、药物副作用大、孩子 很难坚持按 时服药 ；上颌窦穿刺也是一种不错的治疗方 法 ，但容易使孩子产生恐惧心 理，很难配合 ，家长也很 难接受 ；住院手术治疗 费用 高、耽误上学 ，也易使孩 子 产 生恐慌心理 ，术后填塞鼻腔及 术后换药痛苦大，更难 接受 。而负压置换加常规药物 治疗 ，弥补 了上述所 有方 法 的不足 ，它具有疗 效好 、痛苦 小、费用低、孩 子易接 受等优点 ，而且无创伤 ，只需在门诊接受治疗 ，不影响 孩子学习 ，值得推广。通过 ７ ０ ５ 例儿童鼻窦炎的治疗 ， 认为鼻窦负压置 换法加 常规药物治疗儿童鼻窦炎最适合 儿童鼻窦炎的治疗，值得推广 。②
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼻负压置换治疗联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎疗效分析
目的通过在门诊定期行鼻负压置换联合鼻朗鼻腔喷雾剂来提高儿童鼻窦炎的临床疗效。
方法分为空白对照组和治疗组各30例。
对照组：定期门诊行常规鼻负压置换治疗，1次/2 d，连续2 w。
治疗组：在对照组的基础之上联合应用鼻朗鼻腔喷雾剂。
结果治疗组30例患者，治愈21例，好转6例，未愈3例。
对照组30例患者，治愈12例，好转8例，未愈10例。
两组患者治愈率比较，经统计学分析，P＜0.05。
差异有统计学意义。
结论鼻负压置换治疗联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎，能够显著提高临床治愈率，治疗无痛苦，安全性高，操作简单，值得临床推广。
关键詞：儿童鼻窦炎；鼻负压置换法；鼻朗鼻腔喷雾剂
儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见多发病。
因儿童在生长发育过程中的解剖生理特点，其维护鼻窦正常状态的因素比成人更易受到影响，故小儿鼻窦炎的发病率较高[1]。
儿童鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发病。
临床上多采用药物和手术治疗。
由于儿童鼻窦结构发育尚未完全，鼻腔及鼻窦尚有比较好的生理功能，由炎症造成的生理功能障碍可逆性大，故而儿童慢性鼻窦炎应以保守治疗为主。
我科采用鼻负压置换疗法联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎已多年，现将2010～2013年治疗的60例儿童鼻窦炎患者，治疗疗效报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料102例小儿鼻窦炎患者，年龄6～15岁，平均9.5岁；病程6个月～8年，按就诊日期的单双日随机分为两组，实验组30例，对照组30例。
排除鼻腔恶性肿瘤、鼻窦窦口堵塞、萎缩性鼻炎等疾病。
两组病例性别、年龄、病程等资料经统计学等处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组使用1%的麻黄碱5 mL加庆大霉素2×8万U（2 mL）加地塞米松5 mg（1 mL）加生理盐水2 mL的混合溶液，即配制成含0.5%的麻黄碱的庆大霉素置换液。
吸净患者鼻腔分泌物，然后用1%麻黄素喷滴鼻腔，收缩鼻腔粘膜，促使窦口开放。
取仰卧垂头位，垫肩，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。
使得所有鼻窦的窦口均位于下方。
嘱患者张口呼吸，将配好的置换液徐徐滴入患者一侧前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。
用与吸引器相连的气囊塞住患者滴药一侧的鼻孔，再用手指按住对侧鼻孔，嘱患者连续均匀的发出”开、开、开”的声音，然后迅速移去，再塞进，如此反复4～6次，一侧完毕，再以同样方法处理对侧鼻孔。
如此操作1次/2 d，连续2 w。
实验组在对照组的基础之上加用鼻朗鼻腔喷鼻剂，2次/d，连续2 w。
2结果
两组间治愈率比较，见表1。
两组间治愈率比较，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。
因而鼻负压置换治疗联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎，能显著提高临床治愈率。
3讨论
慢性鼻窦炎多由于急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底而迁延所致，临床表现为鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉障碍、伴有记忆力减退等症状，滴鼻治疗的药物主要为血管收缩剂，可暂时改善鼻腔通气，利于引流，但长期应用易发生药物性鼻炎[2]，反而导致鼻塞加重。
鼻窦置换疗法是利用高负压作用，将鼻窦内分泌物吸出，并通过鼻腔正压作用将抗生素等药液置换入窦内，进行局部消炎治疗[3]。
鼻朗鼻腔喷雾器采用深海海水，经高科技提取及科学配方研制而成。
它含有大量的矿物质和海水微量元素，包括铜、锰、锌等，其中锌和银被认为是”杀菌元素”，铜被认为是”消炎元素”，锰被认为是”抗过敏元素”，这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性炎症中具有一定作用[4]，可促进粘液纤毛的廓清作用，使鼻腔的纤毛上皮功能正常化，对鼻腔菌丛具有灭菌和抑菌作用，刺激鼻腔巨噬细胞的反应能力，促进吞噬因子增加及吞噬活性增强[5]。
鼻负压置换治疗联合鼻朗鼻腔喷雾剂治疗儿童鼻窦炎疗效确切，操作简单，门诊即可进行。
患者无痛苦、无明显副作用。
适合广泛临床推广。
参考文献：
[1]徐霞.小儿鼻窦炎行正负压置换疗法及相关问题[J].医学理论与实践，2004，17（2）：52.
[2]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉学[M].北京：人民卫生出版社，1998：165.
[3]李建萍，李正贤.小儿鼻窦炎的治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2006，12（2）：64.
[4]Lyos AT，Malpica A ，Estrada R，et al.Invasive aspergillosis of the temporal bone：an unusual manifestation of acquired immunodeficiency syndrome[J].Am J otolaryngol，1993，14（3）：444-448.
[5]Christ-crain m.etal.，Effect of procalcitionin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratony tract infections；cluster-randomised singlebinded intervention trial[J].Lancet，2004，363（94097）：600-607.
[6]李莉萍，李洪波.施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾改善新生儿鼻塞的临床疗效分析[J].吉林医学，2008，29（2）：139-140. 编辑/肖慧。