急救常识---急救--第十三章__呼吸困难
呼吸困难的急救知识课件
② 呼气性呼吸困难
③ 混合性呼吸困 难
④潮式呼吸和间停 呼吸
起病方式 临床 表现
伴随症状
体位改变
①端坐呼吸 ②平卧呼吸 ③端坐或前倾位症 状减轻
5
呼 吸 ， 困 难 了 ！
6
诊断要点
既往病史
1
COPD 肺结核 哮喘 心脏病 高血压 过敏史等
发病诱因
2
接触过敏原 呼吸道感染 活动中 情绪激动 异物窒息等
临床表现
3
呼吸频率、深浅、节 奏 有无意识障碍、紫绀 、三凹征 肺部听诊有无干湿罗 音或呼吸音异常 有无心律失常及血压 变化等
7
8
急性呼吸困难鉴别要点
• 1、急性肺水肿：
主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生胸 闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫 样痰，并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。
• 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸闷发憋 或喘气费力，客观观察可见病人呼吸急促，呼吸 动度增加，张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸等现 象，这种情况称为呼吸困难，俗称“气急” 。
呼吸困难分类
疾病分类病 支气管及肺部疾病
咽后壁脓肿，喉及气管内异物，喉水肿或肿物 支气管及肺部肿瘤
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治疗原则
纠正缺氧
支持疗法
保持呼吸 道通畅
病因治疗
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院前急救
• 1.保持气道通畅，吸氧。 2.病人取舒适位，坐、卧或半坐位。 3.建立静脉通路，并保持其持续通畅，积极应用相 关药物。
• 4.能明确原因者，按相应抢救原则处理。 5.必要时吸痰、气管插管、气囊面罩吸氧、人工呼 吸。
• 6.及时转运至医院，实施高级呼吸支持。
感染性疾病 过敏或变态反应性疾病
呼吸困难急救流程
呼吸困难急救流程呼吸困难是指人体无法顺利进行呼吸活动，出现不适、困难或疼痛的情况。
呼吸困难可能是由心肺功能障碍、气管支气管堵塞、肺部感染等原因引起的。
当遭遇呼吸困难时，我们需要立即采取紧急救助措施来帮助患者。
下面是呼吸困难的急救流程。
1.判断意识：接近患者时，首先要判断患者是否有意识。
可以用声音、触摸的方式尝试唤醒患者，观察他们是否有任何反应。
如果患者没有任何反应，则需要紧急处理。
3.气道通畅：在等待救护车的过程中，如果患者的呼吸道受阻，需要立即采取措施确保气道通畅。
首先，将患者仰卧平躺，然后轻轻抬起患者的下颚，以使头部向后仰，这可以帮助打开气道。
如果有可见的异物堵塞气道，应该小心地将其取出，同时避免进一步堵塞。
4.切勿拍打背部：过去常有人以为拍背能够帮助呼吸困难的患者，但现在已被证明这并不是正确的做法。
拍背可能会导致异物进一步堵塞呼吸道。
因此，不建议拍打或施压背部。
5.人工呼吸：如果患者没有呼吸，或者呼吸非常弱，需要立即进行人工呼吸。
人工呼吸可以通过口对口、口对鼻或者使用专业人工呼吸设备来实施。
口对口呼吸的步骤如下：a.将患者仰卧在坚硬的平面上。
b.确保患者的气道通畅。
c.头轻轻仰向后，下颚抬起，以打开气道。
d.膜鼓膜应避免受压。
e.吸气，然后用您的嘴包围患者的嘴巴并进行强有力但平稳的吹气，直至患者的胸部上升。
每次呼吸应持续大约1秒钟，重复10-12次呼吸每分钟。
6.支气管扩张剂：如果患者有哮喘或其他呼吸系统疾病的症状，可以尝试给患者使用支气管扩张剂，如氨茶碱或沙丁胺醇。
但在给患者使用药物之前，最好得到专业医护人员的指导。
7.等待救护车的到来：在采取了相应的紧急处理措施后，应该继续观察患者的状况，等待救护车的到来。
不要离开患者单独行动，以免出现意外。
在进行这些急救措施的同时，我们也应该保持镇定，并尽可能的提供心理支持和安慰给患者。
同时，特别注意自身的安全，确保救援过程中没有进一步的危险或伤害发生。
呼吸困难急救流程
呼吸困难急救流程引言概述：呼吸困难是一种常见的急救状况，可能是由多种原因引起的，例如心脏病、哮喘、肺部感染等。
及时采取正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
本文将介绍呼吸困难的急救流程，帮助人们在紧急情况下正确应对。
一、确认症状并保持冷静1.1 观察患者症状：呼吸困难的症状包括气喘、呼吸急促、胸闷等，有时可能伴随咳嗽或咳痰等症状。
在发现患者有呼吸困难时，应立即采取行动。
1.2 判断病情严重程度：根据患者的表情、呼吸频率和深度来判断病情的严重程度。
如果患者呼吸困难且伴有窒息感，病情可能较为严重，需要立即采取急救措施。
1.3 保持冷静：在急救过程中，保持冷静是非常重要的。
冷静的状态可以帮助你更好地应对紧急情况，并避免因紧张而做出错误的决策。
二、寻找安全环境并呼叫急救人员2.1 寻找安全环境：确保患者周围的环境安全，远离可能的危险因素，例如毒气、火源等。
如果可能，将患者移至开阔的地方，以便进行急救操作。
2.2 呼叫急救人员：在确认患者病情后，立即拨打当地的急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括患者的症状、年龄、性别和所在位置等。
急救人员将根据你提供的信息做出相应的应对措施。
2.3 继续观察患者病情：在等待急救人员的过程中，继续观察患者的病情变化。
如果患者病情急剧恶化，出现心脏骤停等紧急情况，应立即采取心肺复苏等急救措施。
三、帮助患者采取舒适体位3.1 协助患者坐起或半坐位：对于呼吸困难的患者，坐起或半坐位可以减轻呼吸负担，帮助患者更好地呼吸。
在协助患者坐起或半坐位时，要保持患者的头部和颈部处于正常的位置，避免压迫气道。
3.2 放松患者：在急救过程中，保持患者的放松状态非常重要。
可以通过与患者交流、鼓励和安抚来减轻其紧张情绪，帮助其更好地应对呼吸困难。
3.3 避免过度劳累：在协助患者采取舒适体位时，要注意避免过度劳累。
如果你感到疲倦或力不从心，可以请求他人的帮助，以确保患者的安全。
四、给予辅助通气支持4.1 询问患者是否使用过辅助通气设备：有些呼吸困难的患者可能已经使用过辅助通气设备，例如吸入器或氧气瓶。
急救手册：呼吸困难
急救手册：呼吸困难
呼吸困难
症状
呼吸困难是指病人自觉有氧气不足或呼吸费力的感觉。
而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。
（成人的正常呼吸频率为16-20次/分）
急救方法
1、一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。
2、应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。
3、取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。
4、家中如果有吸氧条件，可立即给患者吸氧。
注意事项
1、肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见原因。
这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。
2、如糖尿病患者发生呼吸困难，口腔呼出的气味有酸味，同时有神志方面的改变，应想到酮症酸中毒，要及时送医院治疗，不能延误。
3、一氧化碳中毒引起的呼吸困难，应立即将病人送到室外呼吸新鲜空气，脱离中毒现场，详见急救手册：煤气中毒。
4、呼吸困难伴有粉红色泡沫样痰，考虑为急性心衰引起，应半卧位或坐位，这样可以减少肺内充血，也能增加腹式呼吸。
5、如果伴有心脏骤停，应进行人工呼吸和心脏按压，同时拨打急救电话。
本文转载自健康阜阳官微。
呼吸困难急救流程
呼吸困难急救流程呼吸困难是一种常见的急性症状，可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部感染、哮喘等。
在遇到呼吸困难急救的情况时，正确的急救流程可以帮助患者获得及时的救治，减少并发症的发生，并提高生存率。
下面是呼吸困难急救的标准流程：1. 首先，保持冷静并评估患者的状况。
观察患者的面色是否苍白，呼吸是否困难，是否有气喘声等症状。
询问患者是否有其他不适症状，如胸痛、头晕等。
2. 如果患者有意识并能够自主呼吸，帮助患者找到一个舒适的坐姿，让他们尽量放松呼吸。
鼓励患者深呼吸，慢慢吸气，然后缓慢呼气。
这有助于减轻呼吸困难的症状。
3. 如果患者无法自主呼吸或呼吸困难加剧，需要立即进行急救措施。
首先，确保患者的呼吸道通畅。
如果有杂物阻塞呼吸道，立即帮助患者清除。
可以使用手指轻轻擦拭患者口腔内的杂物，但切勿用力推压，以免导致更严重的问题。
4. 如果患者仍然无法呼吸或呼吸非常困难，需要进行人工呼吸。
先将患者平放在坚硬的地面上，然后跪在患者头部旁边。
将一只手放在患者额头上，用另一只手指压住患者下巴，轻轻向上抬起，使患者呼吸道保持开放。
5. 然后，进行人工呼吸。
将嘴对准患者的口腔，用力吹气，使患者的胸部抬起。
每次呼吸应该持续1-2秒钟，每分钟进行10-12次。
同时，观察患者的胸部是否有起伏，以确保人工呼吸有效。
6. 如果患者没有自主心跳，需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏之前，确保已经呼叫了急救人员。
按照心肺复苏的标准流程进行，包括按压胸部和进行人工呼吸。
按压胸部时，将双手叠放在患者胸骨下方，用力压下，每次按压至少压下5厘米，每分钟进行100-120次。
7. 在等待急救人员到达之前，继续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸或急救人员接管。
8. 急救过程中，要保持与患者的沟通，并不断观察患者的状况变化。
如果患者出现意识丧失、心脏骤停等紧急情况，需要及时调整急救措施。
以上是呼吸困难急救的标准流程，但请注意，这只是一种基本的急救方法，不能替代专业医护人员的诊断和治疗。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到气息不畅或呼吸困难的症状。
它可能是由多种原因引起的，包括心脏病、肺疾病、气管狭窄、肺水肿等。
当遇到呼吸困难的紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以挽救生命。
本文将介绍呼吸困难急救的标准步骤和方法。
1. 判断意识和呼吸：首先，检查患者的意识和呼吸状况。
轻轻摇动患者并询问是否可以听到你的声音。
如果患者没有反应，立即呼叫急救电话并开始进行心肺复苏。
如果患者有意识但呼吸困难，继续下一步。
2. 让患者保持舒适：为患者提供舒适的姿势，让他们坐下或半坐。
松开紧身衣物，如领带、腰带等，以减轻呼吸负担。
如果患者有吸氧设备，确保其正常使用。
3. 保持镇静：对于呼吸困难的患者来说，保持镇静非常重要。
尽量减少患者的紧张情绪，让他们深呼吸以放松身体。
镇静的环境有助于减轻呼吸困难。
4. 帮助患者使用呼吸辅助设备：如果患者有使用呼吸辅助设备（如吸氧器、呼吸机等），确保设备正常工作并正确使用。
如果设备出现故障，立即寻求专业人员的帮助。
5. 给予氧气：如果患者呼吸困难是由缺氧引起的，给予氧气可以帮助改善症状。
使用氧气面罩或鼻导管，根据患者的需要给予合适的氧气浓度。
6. 保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅。
如果患者有分泌物或异物阻塞呼吸道，可以轻轻拍击背部或施行CPR（心肺复苏）来帮助清除阻塞物。
7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
记录这些数据可以帮助医生更好地评估患者的状况和进展。
8. 寻求专业医疗帮助：呼吸困难可能是一种严重的症状，需要及时就医。
如果呼吸困难持续加重或伴随其他严重症状（如胸痛、窒息感等），立即呼叫急救电话或前往医院急诊科就诊。
总结：呼吸困难是一种紧急情况，需要及时采取急救措施。
在急救过程中，判断意识和呼吸状况、保持患者舒适、帮助使用呼吸辅助设备、给予氧气、保持通畅呼吸道、监测生命体征以及寻求专业医疗帮助是关键步骤。
请记住，在急救过程中保持冷静和镇静非常重要。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感觉到困难或不适，通常伴随着气促、气喘、胸闷等症状。
呼吸困难可能是由多种原因引起的，包括心脏疾病、肺疾病、过敏反应、感染等。
当遇到呼吸困难的紧急情况时，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
下面将为您详细介绍呼吸困难急救的标准格式文本。
一、呼吸困难的表现和症状：1.气促：呼吸急促，感觉呼吸困难，需要用力呼吸。
2.气喘：呼吸时伴有哮鸣音，类似于喘息声。
3.胸闷：感觉胸部压迫或受限，呼吸不畅。
4.咳嗽：伴随呼吸困难的咳嗽，可能是由于肺部感染或过敏引起的。
二、呼吸困难急救的步骤：1.判断患者意识和呼吸：首先要确定患者是否有意识，可以轻轻拍打患者的肩膀并喊叫他的名字。
如果患者没有反应，需要立即呼叫急救电话，并开始进行心肺复苏。
2.保持通气道畅通：如果患者有意识但呼吸困难，可以帮助他采取舒适的姿势，如坐起或半坐位。
确保患者的通气道畅通，可以让他用力咳嗽以清除呼吸道内的分泌物。
3.给予纯氧吸入：如果有条件，可以给患者提供纯氧吸入，以帮助他们更好地呼吸。
使用氧气面罩或鼻导管，调整合适的流量和浓度。
4.松开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物或腰带，应该及时松开，以减轻胸部的压迫感，帮助他们更好地呼吸。
5.安抚患者情绪：呼吸困难可能会导致患者恐慌和焦虑，需要及时安抚他们的情绪，让他们保持镇定。
6.观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色等。
记录这些数据，并及时报告给医护人员。
7.等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续保持对患者的观察和监护，随时准备进行心肺复苏等急救措施。
三、呼吸困难急救的注意事项：1.保持冷静：在急救过程中，保持冷静是非常重要的，不要惊慌失措，以免影响急救效果。
2.及时呼叫急救电话：在遇到呼吸困难紧急情况时，要立即呼叫急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
3.不要拖延时间：呼吸困难可能是一种严重的病症，不要拖延时间，及时采取急救措施。
呼吸困难急救
呼吸困难急救引言概述：呼吸困难是一种常见的急救情况，可能由多种原因引起，如哮喘、心脏病、肺部感染等。
正确的急救措施可以帮助患者恢复呼吸正常，避免危险发生。
一、保持镇定并立即就医1.1 立即呼叫急救电话：在发现患者呼吸困难时，第一时间应该拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。
1.2 保持镇定：在等待急救人员到达的过程中，保持镇定是非常重要的，避免慌乱情绪影响急救过程。
1.3 搬运患者到通风良好的地方：如果患者呼吸困难是因为环境原因引起的，应该迅速将患者搬到通风良好的地方，避免继续暴露在危险环境中。
二、帮助患者采取正确姿势2.1 让患者坐起来：对于呼吸困难的患者，让他们坐起来可以帮助扩张呼吸道，减轻呼吸困难的症状。
2.2 让患者侧卧：如果患者无法坐起来，可以让他们侧卧，这样可以减轻呼吸肌肉的负担，缓解呼吸困难。
2.3 避免让患者平躺：平躺会增加患者呼吸困难的程度，应该尽量避免让患者平躺，保持头部稍微抬高的姿势。
三、提供氧气支持3.1 使用氧气气瓶：如果患者呼吸困难严重，可以使用氧气气瓶提供氧气支持，帮助患者呼吸正常。
3.2 调节氧气流量：根据患者的实际情况，调节氧气流量，确保患者能够得到适量的氧气支持。
3.3 定期检查氧气瓶：在使用氧气气瓶的过程中，要定期检查氧气瓶的氧气储量，确保能够及时更换氧气瓶。
四、进行心肺复苏4.1 检查患者呼吸：如果患者呼吸停止，应该立即进行心肺复苏，检查患者的呼吸情况。
4.2 开展心肺复苏：如果患者没有呼吸或心跳，应该立即进行心肺复苏，按照正确的步骤进行心肺复苏操作。
4.3 等待急救人员到达：在进行心肺复苏的同时，应该继续呼叫急救电话，等待急救人员到达，继续进行进一步的急救处理。
五、避免擅自处理5.1 不要擅自给患者口服药物：在急救过程中，不要擅自给患者口服药物，以免加重病情。
5.2 不要进行不必要的操作：在急救过程中，不要进行不必要的操作，避免对患者造成更大的伤害。
5.3 等待专业医疗人员到达：在进行急救处理的同时，应该等待专业医疗人员到达，让专业人员进行进一步的诊断和治疗。
呼吸困难急救
呼吸困难急救一、概述呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到不适或困难，通常伴随着气息急促、呼吸频率增加、呼吸深度减少等症状。
呼吸困难可能由多种原因引起，如心脏病、肺部疾病、呼吸道阻塞等。
在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
二、急救步骤1. 判断患者意识和呼吸首先，观察患者是否有意识，可以轻轻拍打患者的肩膀并大声呼唤他的名字。
如果患者没有反应，需要紧急施行心肺复苏术。
如果患者有意识，但呼吸困难明显，需要立即进行急救。
2. 保持患者舒适将患者安置在舒适的位置，如坐起或半坐位。
给予患者足够的空间，确保他们能够呼吸顺畅。
松开患者的衣领和腰带，以减轻呼吸负担。
3. 呼叫急救人员在进行急救时，应立即呼叫急救人员。
提供准确的地址和联系方式，描述患者的症状和情况，以便急救人员能够做好准备。
4. 提供氧气如果有氧气设备，可以将氧气面罩或鼻导管连接到患者的鼻子和嘴巴上，以提供额外的氧气。
根据患者的症状和需要，调整氧气流量和浓度。
5. 放松患者呼吸困难可能导致患者感到紧张和焦虑，这会加重症状。
安慰和鼓励患者，帮助他们保持冷静和放松。
6. 辅助呼吸如果患者呼吸困难严重，可以考虑进行辅助呼吸。
使用面罩和手动呼吸袋，按照正确的方法进行人工呼吸。
注意掌握正确的频率和力度，以避免对患者造成伤害。
7. 监测患者症状和生命体征在急救过程中，需要密切观察患者的症状和生命体征变化。
记录患者的呼吸频率、心率、血压等指标，并及时报告给急救人员。
8. 等待急救人员的到达在进行急救的同时，应持续观察患者的症状和生命体征。
一旦急救人员到达现场，及时向他们提供患者的情况和所做的急救措施。
三、注意事项1. 不要让患者过度劳累在呼吸困难的情况下，患者的身体会处于较大的应激状态。
为了避免过度劳累，应尽量减少患者的活动量，让他们保持休息和放松。
2. 不要给予患者口服液体在呼吸困难的情况下，患者可能无法正常吞咽或咳嗽。
因此，不要给予患者口服液体，以免引起误吸或窒息。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到不适或困难的症状，常见于心脏病、肺部疾病、哮喘、肺炎等疾病或急性病情恶化时。
呼吸困难的严重程度可根据患者的症状和体征进行评估，轻度呼吸困难可能只表现为轻微的不适感，而重度呼吸困难可能导致患者无法正常呼吸，甚至危及生命。
紧急呼吸困难的急救措施是至关重要的，以下是应对呼吸困难急救的标准步骤：1. 保持冷静并评估病情：首先要保持冷静，尽快评估患者的病情。
观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及是否有伴随的疼痛或其他不适症状。
如果患者无法说话或出现紫绀（皮肤或黏膜发绀），则可能需要紧急干预。
2. 呼叫急救：如果患者出现严重呼吸困难或症状急剧恶化，应立即拨打当地的急救电话号码，如911。
告知急救人员患者的症状和现场情况，并按照急救人员的指示行动。
3. 让患者保持坐位：对于能够坐起的患者，建议让其保持坐位，这有助于减轻呼吸困难。
可以给患者提供一个舒适的靠垫或枕头，以帮助其保持坐位。
4. 松开紧身衣物：检查患者是否穿着过紧的衣物，如领带、胸罩等。
如果有的话，应立即解开，以便让患者的呼吸更为顺畅。
5. 提供氧气：如果有氧气瓶或氧气面罩，可以将其提供给患者。
氧气可以帮助患者更好地呼吸，并缓解呼吸困难的症状。
但在使用氧气前，应确保患者没有对氧气过敏的情况。
6. 利用呼吸急救设备：如果有呼吸急救设备，如呼吸囊或呼吸器，可以根据设备的使用说明进行使用。
这些设备可以帮助患者进行正常的呼吸，直到急救人员到达。
7. 安抚患者并提供心理支持：在等待急救人员到达的过程中，要保持与患者的沟通，并尽力安抚患者的情绪。
呼吸困难可能会导致患者恐慌或焦虑，这可能加重症状。
通过提供心理支持，可以帮助患者更好地应对困难的呼吸情况。
总之，呼吸困难的急救需要及时、准确的处理，以保证患者的生命安全。
在急救过程中，保持冷静、呼叫急救、让患者保持坐位、松开紧身衣物、提供氧气、利用呼吸急救设备以及提供心理支持都是重要的步骤。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到气息不畅或呼吸困难的症状。
它可能是由多种原因引起的，包括心肺疾病、气道阻塞、过敏反应、肺部感染等。
当遇到呼吸困难的急救情况时，我们需要迅速采取适当的措施来保护患者的生命。
以下是呼吸困难急救的标准步骤：1. 判断患者的意识和呼吸状况：- 轻拍患者的肩膀并询问是否能听到你的声音。
- 观察患者的胸部是否有明显的起伏，听是否有呼吸声。
- 如果患者没有意识和呼吸，立即呼叫急救电话并开始进行心肺复苏。
2. 如果患者有意识但呼吸困难：- 让患者坐下，并保持舒适的姿势。
- 鼓励患者深呼吸，慢慢吸气，然后缓慢呼气。
- 如果患者有哮喘或过敏反应的病史，帮助他们使用吸入器或紧急喷雾剂。
3. 如果患者无法坐下或症状加重：- 让患者躺下，并抬高他们的头部和上半身。
- 松开患者的衣领和腰带，以减轻呼吸道的压力。
- 如果患者有吸入性过敏反应的病史，立即给他们使用紧急喷雾剂。
4. 如果患者意识丧失或呼吸停止：- 立即呼叫急救电话。
- 开始进行心肺复苏：将患者平放在坚硬的地面上，压在胸骨下方的位置进行按压。
按压的频率为每分钟100-120次，深度为至少5厘米。
- 每次按压后，抬起胸部以允许空气进入肺部。
每次按压和抬起的时间比例约为30:2。
- 继续进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
在进行呼吸困难急救时，需要注意以下事项：1. 确保自身安全：在进行急救时，要确保自己的安全。
如果环境危险或有传染性疾病的风险，应先采取适当的防护措施。
2. 不要离开患者：在呼吸困难急救过程中，尽量不要离开患者。
如果需要寻求帮助或获取急救设备，应尽量在最短的时间内完成。
3. 呼叫急救电话：无论患者症状轻重，都应立即呼叫急救电话。
急救人员可以提供进一步的医疗援助和运送患者到医院。
4. 提供心理支持：呼吸困难可能会导致患者恐慌和焦虑。
作为急救人员，应提供安慰和支持，帮助患者保持镇静。
总结：呼吸困难急救需要快速而准确的反应。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到困难或不适，通常是由于呼吸系统的功能障碍或疾病引起的。
当遇到呼吸困难急救情况时，正确的急救措施可以帮助患者缓解症状，保护生命。
下面将介绍呼吸困难急救的标准步骤和注意事项。
1. 保持冷静：在遇到呼吸困难急救情况时，首先要保持冷静，稳定患者情绪，避免患者恐慌。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话号码，告知呼吸困难的情况，提供准确的地址和联系方式。
3. 保持通畅：确保患者呼吸道通畅。
如果患者有明显的异物阻塞，可以采取背部拍击或胸部按压的方法进行排除。
但在操作时要注意力度和方式，避免进一步损伤患者。
4. 帮助患者就坐：如果患者还能够坐起来，可以帮助其找到一个舒适的坐姿，保持上体直立。
这有助于扩张胸腔，减轻呼吸困难。
5. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧。
使用面罩或鼻导管等设备，将氧气输送给患者。
但要注意氧气流量的控制，避免过度供氧。
6. 宽松衣物：松开患者的领口、腰带等紧身衣物，确保呼吸道畅通。
7. 观察症状：细致观察患者的症状变化，包括呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色等。
这些观察可以为医护人员提供重要的参考信息。
8. 安抚患者：用温和的语言和肢体语言安抚患者，告诉他们正在接受急救，并且会尽快得到医疗救助。
9. 不要给予水或食物：呼吸困难时，患者需要集中精力呼吸，不要给予水或食物，以免加重症状。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续观察患者的症状，及时向急救人员提供详细的病情描述。
需要注意的是，以上的急救步骤仅供参考，具体的急救措施应根据实际情况和个人能力来决定。
在急救过程中，保持冷静和稳定的情绪非常重要，及时呼叫急救人员并提供准确的信息，以便他们能够尽快到达现场并进行专业的救治。
此外，呼吸困难可能是一种严重的病症，可能与心脏病、肺部感染、哮喘等疾病有关。
因此，在急救过程中，尽量避免患者过度活动，以免加重症状。
同时，及时向医护人员提供患者的病史和相关症状信息，有助于医护人员做出准确的诊断和治疗。
呼吸困难的急救知识ppt课件
氧疗 合理的补液
治疗
机械通气支持 糖皮质激素
治疗原发病
肺外器官功能 支持和营养支持
15
呼吸困难的急救知识
1 呼吸困难的定义 2 呼吸困难的分类 3 呼吸困难的鉴别诊断 4 呼吸困难的家庭应急处理
呼吸困难的院前急救原则
5
2
+ 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一 个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼 吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、 深度、和节律的改变。
+ 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸 闷发憋或喘气费力，客观观察可见病人呼 吸急促，呼吸动度增加，张口呼吸，鼻翼 煽动，端坐呼吸等现象，这种情况称为呼 吸困难，俗称“气急” 。
胸膜疾病
自发性气胸，大量胸腔积液
胸廓及纵隔疾病
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病
中毒性呼吸困难
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
血液和内分泌系统疾病 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕 厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 + 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：
临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫
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+ 4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。
+ 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在，
呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。
3
疾病分类
常见疾病
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病 支气管及肺部疾病
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括心脏病、肺部疾病、气管病变、过敏反应等。
当一个人出现呼吸困难时，他们可能感到窒息、气短或无法正常呼吸。
呼吸困难是一种紧急情况，需要迅速采取适当的急救措施。
以下是呼吸困难急救的标准格式文本：1. 确认症状：观察患者是否出现呼吸困难的症状，如喘息、气促、咳嗽等。
询问患者是否有其他不适症状，如胸痛、头晕、恶心等。
2. 保持镇定：在急救过程中要保持冷静和镇定，以便更好地帮助患者。
3. 寻求专业医疗帮助：如果患者出现严重呼吸困难或症状持续恶化，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗帮助。
4. 让患者坐下：如果患者还能够坐立，让他们坐下，以减轻呼吸困难。
5. 松开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，应帮助他们解开或松开，以便更好地呼吸。
6. 提供氧气：如果有氧气设备可用，将氧气面罩放在患者的口鼻部位，以提供额外的氧气供应。
7. 支持患者呼吸：如果患者呼吸困难严重，可以考虑进行人工呼吸。
将患者平放在坚硬的表面上，一手放在额头上固定头部，另一手放在下颌骨上提起下颌，然后用另一只手掌按压患者的鼻孔，将自己的嘴对准患者的嘴巴，进行人工呼吸。
8. 定期评估：在急救过程中，定期评估患者的症状和病情变化。
观察患者的面色、呼吸频率和深度、意识状态等。
9. 记录信息：在急救过程中，要记录患者的基本信息、症状表现、急救措施和病情变化等，以便后续医疗人员参考。
10. 不要给患者喂食或饮水：在呼吸困难的情况下，不要给患者喂食或饮水，以免引起窒息。
11. 安抚患者：在急救过程中，要与患者保持沟通，安抚他们的情绪，帮助他们保持镇定。
12. 不要让患者独自离开：在急救过程中，不要让患者独自离开，以防发生突发情况。
请注意，以上是一般性的呼吸困难急救方法，具体的急救措施应根据患者的具体情况和医疗专业人员的指导进行。
在急救过程中，安全第一，务必确保自身和患者的安全。
如果有任何疑问或不确定的情况，应立即向医疗专业人员寻求帮助。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到困难或不适，常见于心脏病、肺病、气管病等疾病的患者。
在遇到呼吸困难的紧急情况时，正确的急救措施至关重要，能够有效保护患者的生命。
以下是针对呼吸困难急救的标准格式文本，详细介绍了急救步骤、要点和相关数据，以帮助你了解和掌握正确的急救方法。
1. 急救步骤（1）确保安全：在进行急救前，首先要确保自己和患者的安全。
如果环境存在危险因素，如火灾、气体泄漏等，应尽量将患者转移到安全地点。
（2）判断意识和呼吸：接近患者时，要先判断其是否有意识。
可以轻轻摇动患者的肩膀，询问是否好转。
如果患者无意识，需要立即进行心肺复苏。
（3）呼叫急救人员：在开始急救之前，要立即呼叫急救人员。
告知他们患者的症状和情况，以便他们提供更专业的救援。
（4）采取急救措施：根据患者的具体情况，采取相应的急救措施。
下面将介绍常见的呼吸困难急救措施。
2. 呼吸困难急救要点（1）保持患者舒适：将患者放置在舒适的位置，保持头部稍微仰起的姿势，有助于改善呼吸困难。
同时，可以松开患者的紧身衣物，以减轻呼吸负担。
（2）提供氧气：如果有条件，可以给患者提供氧气。
使用氧气面罩或鼻导管，调节适当的氧气流量，有助于提高患者的血氧饱和度。
（3）缓解紧张情绪：呼吸困难可能会导致患者产生恐惧和焦虑的情绪，进一步加重症状。
在急救过程中，要给予患者安慰和支持，缓解其紧张情绪，有助于改善呼吸困难。
（4）监测生命体征：在急救过程中，要时刻监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
这些数据能够帮助医护人员及时评估患者的病情，并采取相应的处理措施。
3. 相关数据（1）呼吸困难的常见病因：心脏病、肺病、气管病、哮喘、肺炎、肺栓塞等。
（2）常见的急救措施：保持患者舒适、提供氧气、缓解紧张情绪、监测生命体征。
（3）呼吸困难的常见症状：呼吸急促、呼吸困难、气喘、胸闷等。
（4）急救过程中的注意事项：确保安全、判断意识和呼吸、呼叫急救人员、采取急救措施。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到困难或不适，常见于各种疾病和急性状况。
严重的呼吸困难可能导致氧气供应不足，危及生命。
因此，在面对呼吸困难的紧急情况时，正确的急救措施至关重要。
以下是针对呼吸困难急救的标准格式文本，详细介绍了急救步骤、注意事项和相关数据，以帮助您应对紧急情况。
一、急救步骤：1. 保持冷静并呼叫急救人员：在发现有人出现呼吸困难时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话号码（如911）或呼叫附近的医疗机构请求帮助。
2. 让患者保持舒适的姿势：在等待急救人员到达之前，将患者安置在一个舒适的位置上，如坐着或半坐着，可以使用垫子或枕头来支撑患者的背部。
这有助于减轻呼吸困难的症状。
3. 松开紧身的衣物：如果患者穿着紧身的衣物，特别是领口或腰带过紧，应尽快松开，以便让患者的呼吸更加顺畅。
4. 提供氧气：如果有条件，可以提供氧气给患者，以帮助他们更好地呼吸。
但在提供氧气之前，应先确保氧气系统正常工作，并根据医生或急救人员的指示进行操作。
5. 切勿给予患者食物或液体：在急救呼吸困难的过程中，切忌给予患者食物或液体。
这是因为患者可能无法正常吞咽，导致食物或液体误入气道，引发窒息等严重后果。
6. 观察患者病情：在等待急救人员到达的过程中，要密切观察患者的病情变化。
如果患者出现意识丧失、心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等相应的急救措施。
二、注意事项：1. 避免激动和紧张：在急救呼吸困难时，患者和旁观者都应尽量保持冷静和镇定，避免激动和紧张。
因为激动和紧张可能加重患者的呼吸困难症状。
2. 不要将患者置于高温或拥挤的环境中：高温和拥挤的环境可能导致患者更加不适，加重呼吸困难。
因此，在急救过程中，应尽量将患者移到一个凉爽、通风的地方，并保持周围环境的安静。
3. 注意观察患者的皮肤颜色和呼吸频率：观察患者的皮肤颜色可以帮助判断氧气供应是否充足。
苍白或发绀的皮肤可能表明氧气供应不足。
此外，还要注意观察患者的呼吸频率和呼吸深度，以及是否伴有呼吸困难的其他症状，如咳嗽、胸闷等。
呼吸困难急救
呼吸难点急救引言概述：呼吸难点是一种常见的急救情况，可能由多种原因引起，如心脏病、肺病、过敏反应等。
正确的急救措施可以在紧急情况下拯救患者的生命。
本文将详细介绍呼吸难点的急救方法和注意事项。
一、了解呼吸难点的症状1.1 呼吸急促和难点：患者可能感到气短，呼吸变得急促和难点，呼吸声音变得异常。
1.2 胸闷和窒息感：患者可能感到胸闷和窒息感，无法正常呼吸。
1.3 咳嗽和喘息：患者可能浮现咳嗽和喘息，咳嗽声音尖锐且持续。
二、采取紧急急救措施2.1 让患者保持正确的姿式：让患者坐直或者半坐位，以减轻呼吸难点。
2.2 赋予氧气：如果有条件，给患者提供氧气，以匡助他们更好地呼吸。
2.3 松开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，应尽快松开，以便呼吸更加顺畅。
三、寻求专业医疗匡助3.1 呼叫急救电话：如果患者的呼吸难点严重，应即将拨打急救电话，寻求专业医疗匡助。
3.2 告知医护人员症状：在与急救人员通话时，清晰地告知他们患者的症状和病史，以便他们能够更好地作出诊断和处理。
3.3 遵循医护人员的指示：在急救人员到达之前，遵循他们的指示，继续为患者提供紧急救助。
四、常见原因及对策4.1 心脏病引起的呼吸难点：心脏病可能导致心脏泵血能力下降，引起呼吸难点。
在等待急救人员到达时，可以匡助患者取坐位，让他们保持镇静，并咨询医生关于心脏病的治疗方法。
4.2 肺病引起的呼吸难点：肺病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等也可能导致呼吸难点。
在急救过程中，赋予患者所需的药物，如吸入型支气管舒张剂，以缓解呼吸难点。
4.3 过敏反应引起的呼吸难点：过敏反应可能导致喉咙肿胀温和道狭窄，造成呼吸难点。
在等待急救人员到达之前，可以匡助患者坐直，避免患者接触过敏原，并尽快使用紧急救助药物，如肾上腺素自动注射器。
五、预防呼吸难点的措施5.1 定期体检：定期进行身体检查，包括心脏和肺部功能，以及过敏源的筛查。
5.2 避免接触过敏原：如有过敏史，应避免接触可能引起过敏反应的物质，如花粉、宠物毛发等。
呼吸困难急救
呼吸困难急救呼吸困难是指人在呼吸过程中感到困难或不适。
这种症状可能由多种原因引起，包括心肺疾病、过敏反应、气管狭窄等。
当遇到呼吸困难的紧急情况时，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
本文将为您介绍呼吸困难急救的标准程序和技巧。
1. 判断呼吸困难的严重程度首先，要快速判断患者呼吸困难的严重程度。
可以通过以下几个方面进行评估：- 观察：观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏等。
正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。
- 询问：询问患者是否有呼吸困难的感觉，以及有无其他不适症状，如胸闷、咳嗽等。
- 体征：观察患者是否有气急、面色苍白、呼吸困难时是否有咳嗽、喘息等。
2. 呼叫急救人员如果患者的呼吸困难严重，或者伴随其他严重症状（如胸痛、晕厥等），应立即呼叫急救人员。
在等待急救人员到达的过程中，可以进行下面的急救措施。
3. 让患者保持舒适的姿势让患者坐下或半坐位，保持舒适的姿势。
这可以减轻呼吸肌肉的负担，有助于改善呼吸困难的症状。
4. 给予氧气如果有氧气设备，可以给予患者纯氧气吸入。
纯氧气可以提供充足的氧气供应，缓解呼吸困难。
使用氧气设备时，应注意设定适当的流量和浓度。
5. 松开紧身衣物如果患者穿着紧身衣物，应及时松开，以减轻胸部的压迫，方便呼吸。
6. 保持镇静和安抚在急救过程中，要保持冷静和镇静，不要让患者过度紧张或恐慌。
可以用温和的语气和姿态与患者交流，帮助他们放松情绪，缓解呼吸困难的症状。
7. 监测患者病情在急救过程中，要不断观察患者的病情变化。
注意呼吸频率、呼吸深度、面色变化等指标的变化。
如果患者病情恶化，应立即通知急救人员。
8. 不要让患者用力咳嗽在呼吸困难的情况下，让患者用力咳嗽可能会加重症状。
因此，在没有医生指导的情况下，不要让患者用力咳嗽。
9. 避免触发过敏反应如果患者的呼吸困难是由过敏引起的，应尽量避免接触过敏原。
例如，如果患者对某种食物过敏，应立即停止摄入该食物，并及时就医。
10. 不要给予药物在没有医生指导的情况下，不要给患者口服或注射任何药物。
呼吸困难急救
呼吸难点急救一、引言呼吸难点是一种常见的急救情况，可能由多种原因引起，如心脏病、肺部感染、哮喘等。
当遇到呼吸难点的患者时，及时采取正确的急救措施至关重要，可以拯救患者的生命。
本文将介绍呼吸难点急救的标准操作流程和注意事项。
二、急救操作流程1. 判断患者的意识和呼吸状况- 轻轻摇晃患者的肩膀，问询是否能听到你的声音。
- 观察患者是否故意识，如故意识但呼吸难点，进行下一步操作；如无意识，需进行心肺复苏。
- 观察患者的呼吸状况，如呼吸急促、难点或者没有呼吸，进行下一步操作。
2. 呼叫急救电话- 拨打当地急救电话，向急救人员说明患者的状况和地址。
- 尽量保持电话通畅，接受急救人员的指导。
3. 让患者保持舒适的姿式- 让患者坐起来，身体稍微前倾，以减轻呼吸难点。
- 如果患者无法坐起来，让他们保持躺平的姿式，抬高上半身，可使用枕头或者折叠的毛巾。
4. 松开患者的紧身衣物- 解开患者的领口、腰带等紧身衣物，以便让他们呼吸更加顺畅。
5. 给患者提供氧气- 如有条件，可以给患者提供氧气，以缓解呼吸难点。
- 使用氧气面罩或者鼻导管，根据急救人员的指导赋予适当的氧气浓度。
6. 监测患者的病情变化- 观察患者的呼吸频率、呼吸深度和皮肤颜色等变化。
- 如果患者状况恶化，如呼吸住手或者心跳骤停，需要进行心肺复苏。
7. 等待急救人员的到达- 在等待急救人员的过程中，保持与患者的交流，提供安慰和支持。
- 如有需要，可以继续赋予氧气或者其他急救措施，但一定要遵循急救人员的指导。
三、注意事项1. 不要让患者慌张或者过度劳苦，以免加重呼吸难点。
2. 避免使用患者可能过敏的药物或者物质，如可疑过敏史，请告知急救人员。
3. 在急救过程中，尽量保持患者的舒适和安全，避免二次伤害。
4. 如果患者有明显的气道梗阻，如窒息或者哮喘发作，请即将采取相应的急救措施，如CPR或者使用紧急呼吸器。
四、结论呼吸难点是一种常见的急救情况，及时采取正确的急救措施可以拯救患者的生命。
呼吸困难急救
呼吸难点急救呼吸难点是指人体在呼吸过程中感到吸气或者呼气难点的一种症状，常见于心脏病、肺部疾病、气管狭窄等疾病或者突发情况下。
当遇到呼吸难点的急救情况时，正确的急救措施和技巧能够有效地保护患者的生命，下面将详细介绍呼吸难点急救的标准操作流程。
1. 判断患者状况当遇到呼吸难点的患者时，首先要判断患者的状况。
观察患者是否有明显的呼吸难点症状，如呼吸急促、喘息声、咳嗽等。
问询患者是否有其他不适症状，如胸闷、心悸等。
检查患者的皮肤颜色是否正常，是否浮现发绀等现象。
同时观察患者的意识状态，是否故意识丧失等情况。
2. 呼叫急救电话一旦判断患者呼吸难点的情况较为严重，应即将呼叫急救电话。
告知相关急救人员患者的症状和情况，以便他们能够提前做好准备并尽快到达现场。
3. 保持患者舒适在等待急救人员到达的过程中，应保持患者的舒适。
将患者放置在舒适的位置上，让其保持坐位或者半坐位，以减轻呼吸难点的症状。
可以给患者提供一个枕头或者折叠毛巾等支撑物，使其可以更加舒适地呼吸。
4. 松开紧身衣物紧身的衣物会限制患者的呼吸，因此需要及时松开患者身上的紧身衣物，特殊是脖子、胸部和腹部的衣物。
确保患者的呼吸道畅通，减轻呼吸难点的程度。
5. 赋予氧气在急救过程中，可以赋予患者吸氧。
吸氧可以提供充足的氧气供应，缓解呼吸难点症状。
可以使用鼻导管或者面罩等装置，将氧气输送到患者的呼吸道中。
但在赋予氧气时，需注意氧气浓度的控制，避免过高的浓度对患者造成伤害。
6. 安抚患者情绪呼吸难点的患者往往会感到恐慌和焦虑，这会进一步加重呼吸难点的症状。
在急救过程中，需要与患者进行有效的沟通，安抚其情绪。
可以用平静的语气与患者交流，告诉他们正在接受急救，并会尽快得到医疗救助。
7. 监测患者生命体征在急救过程中，需要不断监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
这些数据能够提供给急救人员一个更直观的了解患者的状况，以便他们做出更准确的判断和处理。
8. 不要让患者进食在呼吸难点的情况下，患者往往会感到胸闷、气短，此时不适合进食。
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2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
临床特点
喘鸣 呼气性呼吸困难
临 床 特 点
病情加重则喜坐位或前倾位
哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度 可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
诊断与鉴别诊断(1)
1．既往病史 2．症状与体征
①突然发作喘息、咳 嗽、胸闷、呼吸困难 ②双肺可闻及散在或 弥散性呼气相哮鸣音， 呼气相延长
2 3 4
概述
临床特点 诊断与鉴别诊断 治疗
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
概 述（1）
急性呼吸窘迫综合征（acute respiration distress syndrome, ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧 伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡 上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急 性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表 现为非均一性的渗出性病变
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
临床特点
心力衰竭
症状
1．呼吸困难 （1）端坐呼吸 （2）夜间阵发性呼 吸困难 （3）急性肺水肿 2．交感神经兴奋表现
体征
1.两肺湿性啰音和（ 或）哮鸣音 2.心尖部有舒张期奔 马律、P２亢进、心 率增快 3.心衰加重时，可在 周围动脉触及交替脉
2012-8-12
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
诊断要点
既往病史 1
X线胸片检查无明 显病变 COPD 肺结核 哮喘等
临床表现 2
一侧胸痛伴不同程 度胸闷、呼吸困难 患侧胸廓饱满、呼 吸运动减弱 叩诊鼓音，肝肺浊 音界消失 听诊呼吸音减弱， 甚至消失
2012-8-12
X线 3
发病时X线胸片检查 是诊断气胸最准确和 可靠的方法 因病情危重不能立即 行X线检查时，可在 胸腔积气体征最明显 处进行诊断性穿刺
治 疗
迅速控制 哮 喘 给氧
控制哮喘 症 状
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
治 疗
糖皮质激素
茶碱类
药物治疗
抗胆碱能药物
胃肠道外使用β 肾上腺素能药物 2012-8-12
健康急救呼吸困难—ห้องสมุดไป่ตู้黄子通、于 学忠
第三节
自发性气胸
第十三章
呼吸困难
健康急救
主要内容
1
2 3
概述 临床特点 诊断要点
临床
特点
患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失
X线胸片检查示患侧肺组织压缩，肺纹理消失
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
临床特点
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
诊断要点
1．既往X线胸片检查无明显病变或有COPD、 肺结核、哮喘等肺部基础病变 2．突发一侧胸痛伴不同程度胸闷、呼吸困难。 患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音，肝肺 浊音界消失，听诊呼吸音减弱，甚至消失 3．发病时X线胸片检查是诊断气胸最准确和可 靠的方法 因病情危重不能立即行X线检查时，可在胸 腔积气体征最明显处进行诊断性穿刺
保持呼吸 道通畅
纠正缺氧
病因治疗
流程图
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
第二节
支气管哮喘 急性发作
第十三章
呼吸困难
健康急救
主要内容
一、病因与诱因 二、临床特点 三、诊断与鉴别诊断 四、治疗
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
病因及诱因
•呼吸道感染 •过敏源，特别是接触猫 •运动 •气候：寒冷和干燥、天气变化 •空气污染 •服用阿司匹林 •某些黄色染料 •围月经期妇女 •接触有机颗粒：棉花、去污剂、 化学刺激物
3．排除诊断 气胸 急性左心衰
有哮喘病史
4．重度或危重哮喘
• 经吸氧和药物治疗病情继续恶化 呼吸困难加重 • 氧合指数下降 • 心率＞120次/分；只言片语或不 能说话 • 精神焦虑不安或出现嗜睡等意识 障碍 • PaCO2转为正常，或＞45mmHg
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
支气管哮喘
2012-8-12
第十三章
呼吸困难
《急诊医学》
健康急救
第一节
概 述
第十三章
呼吸困难
健康急救
主要教学内容
1
2 3 4 5
呼吸困难分类 临床特点 鉴别诊断
治疗原则
急诊快速评估与处理流程
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
呼吸困难分类
疾病分类
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病
支气管及肺部疾病 感染性疾病 过敏或变态反应性疾病 阻塞性病变 急性支气管炎，肺炎，急性肺损伤（ALI），ARDS，肺结核 支气管哮喘，过敏性肺炎，热带嗜酸性粒细胞增多症 COPD，弥漫性间质性肺疾病
诊断与鉴别诊断(2)
（二）鉴别诊断
过敏性疾病 血管性水肿
支气管炎 COPD及肺气肿 HIV感染和AIDS 二尖瓣狭窄 肺部肿瘤 儿童过敏症 儿童毛细支气管炎
儿童咽喉气管支气管炎 儿童气管内异物
支原体肺炎 急性呼吸窘迫综合征 绦虫感染 毛滴虫病 其他需考虑疾病 结节性多动脉炎 结节病
2012-8-12
心电图、超声心动图检查
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
肺功能检查
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
鉴别诊断（1）
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
鉴别诊断（2）
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
治疗原则
支持疗法
肺栓塞
存在危险 因素
临床表现
血浆D-二聚体 ＜低于500µg/L 则排除诊断
肺动脉造影 “金标准”
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
骨折术后咯血
胸片
2012-8-12
CT
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
肺动脉造影
胸 闷 伴 有 下 肢 肿 痛 （ 一 ）
2012-8-12
常见疾病
咽后壁脓肿，喉及气管内异物，喉水肿或肿物
肺血管病变 胸膜疾病
胸廓及纵隔疾病
急性肺水肿、肺栓塞 自发性气胸，大量胸腔积液
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤 急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病 一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症 严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
临床特点
（一）临床表现
1．早期为原发病的临床表现
2．主要表现 （1）急性起病，在直接或间接肺损伤后12～48 h 小时内发病
（2）常规吸氧后低氧血症难以纠正
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
呼吸困难
急性呼吸困难 处理流程
急性肺水肿 治疗流程
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
第五节
急性肺栓塞
第十三章
呼吸困难
健康急救
主要教学内容
一
二
概述
临床特点
三
诊断要点
四
急诊处理原则
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
伴随症状
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
临床特点（2）
X线胸片
辅 助 检 查
动脉血气分析 血常规、生化检查 心电图、超声心动图检查 肺功能检查
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
胸
片
正常
左侧胸腔积液
右侧气胸
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
辅助检查
心电图
X线检查
辅助检查
超声心动图
2012-8-12
漂浮导管
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
诊断与鉴别诊断
原有心脏基础疾 病，也可不伴基 础心脏病 • 突发呼吸困难， 呈端坐呼吸 • 频繁咳嗽，咳粉 红色泡沫痰 • 面色灰白，口唇发绀， 大汗淋漓 • 双肺湿啰音或哮鸣音， HR﹥100次/min • 心尖区可闻及舒张期 奔马律
肺栓塞
非特异性 容易误诊
临床症状
不能解释的呼吸困难 胸痛
体征
•R〉20次/min •HR〉100次/min •局部湿性啰音及哮鸣音 固定的肺动脉处第二心 音亢进及分裂 •室上性心律紊乱心律失 常
恐惧、烦躁、咳嗽 突然发生和加重的充 血性心力衰竭
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
肺栓塞诊断
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
诊断与鉴别诊断
（三）辅助检查 实验室检查 胸片
病情监护
（1）血液检查 （2）血茶碱水平测定 （3）脉搏氧饱和度监 测 （4）动脉血气分析
常显示：“条索状 浸 润，双肺过度充 气”征象
可以除外气胸及纵 隔气肿，尤其在有 皮下气肿时 心电监护
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
ARDS的病理改变
2012-8-12
健康急救呼吸困难——黄子通、于 学忠
肺泡通气与血流比例失调模式图