【精品课件】职业性皮肤病
最新【职业卫生】职业性化学性皮肤灼伤防治知识精品课件
（二） 临床表现
1、皮肤损害 根据创面深浅可采用四度五 分法划分。 （1）Ⅰ度创面：红斑，轻度红、肿、热、 痛，感觉过敏，无水疱，干燥。3～5天 脱屑痊愈，不遗留疤痕，有时有色素沉 着，但绝大多数可于短期内恢复至正常 肤色。
第八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（4）肝功能不全 严重烧伤或肝毒性 化学物质烧伤并伴吸收中毒者常可引 起不同程度的肝脏损害，最早可发生 在伤后24小时。
（5）其他 如心律失常和心功能不 全、水、电解质与酸碱平衡紊乱、应 激性糖尿病等。
第十六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
1、 诊断 职业性化学性皮肤灼伤的诊 断首先要确定职业接触史，参考作业 环境和所接触化学物的种类、浓度、 剂量、时间等，并排除其他非职业因 素所致的损害，方可诊断。在具体分 级诊断中，要准确计算灼伤面积大小 和仔细判断灼伤创面深度。
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（三）诊断与鉴别诊断
（2）灼伤深度划分标准： 1970年我 国烧伤界在上海召开会议，会上根据 国际惯例，制定了烧伤深度诊断及烧 伤严重程度划分标准，即“三度四分 法”。职业性化学性皮肤灼伤诊断标 准（GBZ51-2002）中有关灼伤深度估 计均参照“三度四分法”划分。
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（二） 临床表现
（2）烧伤后应激性溃疡 是一种烧 伤引起的、以黏膜糜烂和急性溃 疡为特征的上消化道出血性疾患。 病变多发生在胃、十二指肠、亦 可发生在食管和小肠，出血和穿 孔时间多在烧伤后1～3周。
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（二）临床表现
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职业性皮肤病病因、病症及预防
职业性皮肤病病因、病症及预防职业性皮肤病是由于工作环境中的物理、化学、生物等因素长期、频繁接触而引起的皮肤疾病。
在职业性皮肤病的发生中，病因起着重要的作用。
下面我将为您详细介绍职业性皮肤病的病因、病症及预防方法。
一、病因：1. 物理因素：如机械性刺激、热、寒、湿、干等。
2. 化学因素：如化学物质的接触引起的过敏反应或直接损害。
3. 生物因素：如病原体、寄生虫等对皮肤的刺激感染。
4. 特殊职业因素：如广泛应用的工作工艺、技术措施等。
二、常见的职业性皮肤病及其病症：1. 接触性皮炎：是职业性皮肤病的主要类型之一，病因主要是化学物质的接触，如溶剂、酸、碱等。
常见病症包括皮肤瘙痒、红斑、水泡、皮疹等。
2. 光敏性皮炎：在某些特殊职业中，长期暴露于紫外线下，如农民、建筑工人等。
常见病症为皮肤红斑、水疱、溃疡等。
3. 物理性皮肤病：由于机械性因素，如摩擦、压迫等对皮肤的损伤引起。
常见病症为皮肤糜烂、擦伤、疱疹等。
4. 职业鱼鳞病：主要由于工作环境中的湿度和温度过高导致皮肤受损引起。
常见病症为皮肤干燥、破裂、剥脱等。
5. 物理性脱发：由于职业环境中的机械性刺激、热、湿等因素引起的头发脱落。
常见病症为头发稀疏、脱发。
三、预防方法：1. 减少接触：尽量减少对有害物质的接触，使用个人防护装备，如手套、口罩、防护服等。
在接触有害物质时，要注意保护皮肤，及时清洗。
2. 保持皮肤清洁：工作后及时清洗身体和皮肤，避免有害物质停留在皮肤上。
3. 保持适当的湿度：对于需要长时间在干燥环境工作的人群，可以适当增加环境湿度，或者使用保湿霜等保护皮肤。
4. 定期体检：定期进行职业性皮肤病的体检，了解工作环境中可能存在的有害物质，并及时采取相应的防护措施。
5. 教育培训：加强职业性皮肤病的教育培训，提高工人的防护意识和能力，掌握正确的防护方法。
6. 工作环境改善：在可能的情况下，改善工作环境，减少有害物质的产生和排放。
增加通风设备，控制物理因素的存在。
《职业病培训》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目 录
• 职业病概述 • 常见职业病及其症状 • 职业病诊断与治疗 • 职业病防护措施与法律法规 • 案例分析：成功预防与治疗职业病的经验分享 • 总结与展望：提高职业病防治意识和能力
01
职业病概述
定义与分类
定义
职业病是指企业、事业单位和个体经 济组织的劳动者在职业活动中，因接 触粉尘、放射性物质和其他有毒、有 害物质等因素而引起的疾病。
02
常见职业病及其症状
尘肺病
总结词
尘肺病是由于长期吸入粉尘引起的肺部纤维化疾病。
详细描述
尘肺病是最常见的职业病之一，由于长期在矿山、工厂等场所工作，吸入大量 粉尘，导致肺部纤维化，影响呼吸功能。尘肺病的症状包括咳嗽、咳痰、气短 、胸痛等。
职业性眼病
总结词
职业性眼病是由于长期接触有害物质或紫外线引起的眼部疾病。
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和心 理辅导等。
案例二：某医院成功治疗职业病患者
01
定期随访患者，及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
02
效果评估：通过以上治疗措施，患者 病情得到有效控制，生活质量得到明 显提高。
03
以上两个案例展示了成功预防和治疗 职业病的经验。企业需要建立完善的 职业病防治制度，加强员工培训和提 供个人防护用品；医院需要详细了解 患者的职业史和健康状况，制定个性 化的治疗方案并进行定期随访。这些 经验可以为其他企业和医院提供借鉴 和参考。
规定用人单位在职业健康监护方面的责任和义务，包括职业健康检查 、健康档案建立等。
其他相关法规和规章
如《建设项目职业卫生“三同时”监督暂行办法》、《职业病危害项 目申报办法》等，为企业提供具体的指导和规范。
常见职业性皮肤病及其防治
常见职业性皮肤病及其防治职业性皮肤病是指由于长期从事某种职业或环境接触特定物质导致的皮肤病。
职业性皮肤病在不同行业和工作环境中表现出不同的症状和特点。
以下是一些常见的职业性皮肤病及其防治措施：1. 硫化物中毒性皮炎：硫化物中毒性皮炎是一种常见的职业性皮肤病，常见于冶金、化工等行业。
主要症状包括皮肤红肿、起疱、渗液和瘙痒等。
预防措施包括合理配备个人防护装备，如穿戴防护服、手套、面罩等，避免长时间接触含有硫化物的物质。
2. 化学性皮炎：化学性皮炎主要由于接触各种化学品，如酸碱、有机溶剂等引起。
症状包括红肿、起水泡、疼痛和瘙痒等。
防治措施包括通过改良工作方式和工艺，减少接触化学品的机会；使用个人防护装备，如穿戴防护服、手套、面罩等；定期进行皮肤检查，及时发现皮肤异常。
3. UV辐射引起的皮肤病：紫外线辐射是许多行业工作者常见的职业性皮肤问题。
长期暴露在阳光下或某些特定工作环境中，如焊接、照相等，容易引起晒斑、皮炎和皮肤癌等疾病。
预防措施包括定期使用防晒霜，尽量避免阳光暴晒；选择适当的个人防护装备，如戴帽子、墨镜、长袖等；定期进行皮肤检查，及时发现异常。
4. 高温烫伤：高温工作环境中，如冶金、玻璃制造等，接触高温物质容易导致皮肤烫伤。
预防措施包括穿戴耐高温的防护服、手套等；避免或减少长时间接触高温物质的机会；进行热应激管理，如适当安排工作和休息时间。
5. 尘肺病：尘肺病是一种由长期吸入粉尘颗粒引起的职业性呼吸系统疾病，但也会对皮肤造成不良影响。
例如，在煤矿、石英砂加工等行业，长期接触煤尘、石英尘等可能导致尘肺病和皮肤病。
预防措施包括配备合适的防尘设备，如防尘面罩、防尘服等；保持工作环境清洁，定期进行清洁和消毒；经常清洗暴露在尘埃环境中的皮肤。
6. 接触性皮炎：接触性皮炎是指由于接触特定物质，如金属、橡胶、染料等导致的皮肤过敏反应。
这种过敏反应可能是由于过敏源物质的直接刺激，也可能是由于光敏感物质引起的光敏感性反应。
职业病防治培训ppt课件
职业性耳鼻喉疾病
由于长时间处于噪声、高温等 环境下引起的听力下降、鼻炎
、咽喉炎等症状。
职业病对员工的影响
身体健康
职业病直接影响员工的 身体健康，导致身体机 能下降，甚至危及生命
。
工作效率
患有职业病的员工工作 效率会受到不同程度的 影响，可能导致工作效
率低下。
心理压力
长期患有职业病会给员 工带来巨大的心理压力
规定了职业健康检查的机构、检 查项目、检查程序和结果报告等 要求。
企业政策与制度
职业病防治责任制度
01
明确企业各级领导、职能部门和岗位员工的职业病防治职责。
职业卫生管理制度
02
制定企业职业卫生管理规定，包括职业病防护设施管理、个人
防护用品管理、职业卫生档案和监测管理等。
职业健康监护制度
03
建立员工职业健康监护档案，定期进行职业健康检查，对有职
提供防护用品
01
总结词：个体防护
02
详细描述：根据不同工种和岗位 的特点，提供相应的防护用品， 如口罩、手套、防护眼镜等，以 减少职业病的发生。
优化工作环境
总结词：环境改善
详细描述：通过改善工作环境，降低职业病的发生风险。 例如，加强通风换气、降低噪音、控制尘毒等有害物质的 浓度等。
04
个人防护与健康生活习惯
定期更换和保养个人防护用品
个人防护用品应定期更换和保养，以保证其有效性 。
政策法规应用实例
政策法规解读
详细解读职业病防治相关 的政策法规，如《中华人 民共和国职业病防治法》 等。
政策法规应用
结合实际工作情况，介绍 如何ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ政策法规应用到职 业病防治工作中。
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并发症： 职业性皮肤癌并发症_职业性皮肤癌有哪 些并发症 暂无相关资料。
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治疗：
职业性皮肤癌治疗方法_如何治疗职业性 皮肤癌
定期体格检查，遇可疑损害，及时作 组织病理检查，一俟诊断，积极采取有效 方法治疗。
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病因：
职业性皮肤癌原因_由什么原因引起职业 性皮肤癌
（一）发病原因 1.化学物质致癌 多环芳香烃碳氢化 合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物 质。包括沥青、焦油、煤烟、炭黑、石蜡 及矿物油等。长期接触这类物质及其代谢 产物可诱发皮肤癌。苯并芘（3，4benzpyrene）是一切含碳
多见于从事与上述因素有关的职业从 业者。皮损好发于手部、颜面等暴
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症状及病史：
露部位。肿瘤发生多在从业若干年后，如 化学物质致癌需经15～20年，离子辐射致 癌需20～30年。临床可出现鳞状细胞癌、 基底细胞癌、黑素细胞癌等。组织病理可 助诊断。
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病因：
芳香烃碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮 肤癌。苯并芘（3，4-benzpyrene）是一 切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过 环氧化酶、微粒体羟化酶等一系列作用， 转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合， 干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱 基对或妨碍完全解离而发生癌变。
内科学疾病部分：职业性皮肤癌>>>
17职业性皮肤病(2012级预防医学、食品安全、卫生检验专业)
7
一、职业性皮炎
职业性皮炎约占全部职业性皮肤病的80%以上。
常见的职业性皮炎
接触性皮炎 光接触性皮炎 电光性皮炎 放射性皮炎 药疹样皮炎
8
（一） 职业性接触性皮炎
是指直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业
性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症。 按发病机理和职业性有害因素性质分类：
适用于2012级预防医学、食品安全、卫生检验专业
第三章 职业性有害因素与健康损害
王光海
南方医科大学 公卫学院 职业卫生与职业医学系 gongyuan1973@
第五节 职业性有害因素所致其它职业病
职 业 性 皮 肤 病
2
皮肤组织结构
3
职业性皮肤病 概念
职业活动中接触生产性有害因素所引起的皮肤 及其附属器的疾病。 引起职业性皮肤病的有害因素：
职业性刺激性接触性皮炎 职业性变应性接触性皮炎
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职业性刺激性接触性皮炎
临床表现 急性皮炎
红斑 水肿 丘疹 水疱或大疱 糜烂、渗液、结痂 灼痛或瘙痒
1. 油漆刺激性皮炎
慢性皮炎
不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。
2. NaOH刺激性皮炎
10
职业性刺激性接触性皮炎
化学性 物理性 生物性
4
常见致病因素
化学性：
引起职业性皮肤病的最常见的原因, 约占 90%以上。
物理性：
发病率远低于化学性因素, 多与后者协同作用。
生物性：
主要见于农、林、牧、渔业中的某些工种。
5
临床类型
1.职业性皮炎 7.职业性角化过度、皲裂
2.职业性皮肤色素变化
3.职业性痤疮 4.职业性皮肤溃疡 5.职业性感染性皮肤病 6.职业性疣赘
皮肤病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是皮肤病治疗的重要手段之一 常见的皮肤病治疗药物包括抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物和剂量 药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用
光疗和激光治疗
光疗是利用紫外线、红外线等光线的照射来治疗皮肤病的方法。
激光治疗是利用高能激光束对皮肤进行精确治疗的方法，具有创伤小、恢复快、疗效 可靠等优点。
皮肤病的分类：皮肤病 有多种分类方法，其中 一种常见的分类方法是 按照病因分类，包括感 染性皮肤病、过敏性皮 肤病、自身免疫性皮肤 病等。
皮肤病的常见症状和表现
皮肤瘙痒：皮肤 病常见的症状之 一，可出现在全 身或局部，有时 伴有皮疹。
皮疹：皮肤病的 常见症状之一， 表现为皮肤上的 红色斑块、丘疹、 水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
银屑病
定义：银屑病是一种 慢性皮肤病，以皮肤 上出现红色丘疹、斑 块和银白色鳞屑为特 征
病因：目前尚不完全 清楚，可能与遗传、 免疫、环境等因素有 关
症状：皮肤上出现红 色斑块，表面有银白 色鳞屑，可伴有瘙痒、 疼痛等症状
治疗：治疗方法包括 药物治疗、光疗、激 光治疗等，需根据患 者的具体情况选择合 适的治疗方案
心理支持和辅导的重要性
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。 心理辅导可以帮助患者调整认知和行为，增强自我控制和应对能力。 对于严重的皮肤病患者，心理支持和辅导可以降低自杀风险，提高生存率。 心理支持和辅导可以促进医患沟通，增强患者的治疗信心和配合度。
如何提供心理支持和辅导
避免接触可能引起过敏的物质， 如花粉、动物皮毛等
避免使用含有刺激性成分的化 妆品、护肤品等
保持室内空气流通，减少室内 尘螨、霉菌等过敏原
职业病病案例分析演示课件
一名教师因长时间低头批改作业 和备课，患上了颈椎病。经过药 物治疗和物理治疗后，病情得到
控制。
一名白领长期久坐办公，出现下 肢静脉曲张。通过穿戴弹力袜和 使用药物治疗后，病情得到改善。
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案例三
某医护人员接触患者血液、体液等 生物因素，导致皮肤出现水疱、溃 烂等症状，经诊断为职业性病毒感 染。
06
案例五：其他常见职业 病
其他常见职业病的成因与症状
颈椎病
长时间低头工作、不良坐姿等导致颈椎长 期承受压力，引发颈椎病，症状包括颈部 疼痛、僵硬、头晕等。
尘肺病
长期接触粉尘等有害物质，导致肺部受损 ，引发尘肺病，症状包括咳嗽、咳痰、气 短等。
05
案例四：职业性皮肤病
职业性皮肤病的成因与症状
职业性皮肤病的成因
长期接触化学物质、物理因素（如紫外线、高温）、生物因素（如细菌、病毒）等，导致皮肤出现病 变。
职业性皮肤病的症状
皮肤瘙痒、疼痛、红肿、水疱、脱屑、色素沉着等，严重时可导致皮肤溃烂、坏死。
职业性皮肤病的预防与治疗
预防措施
加强职业卫生监管，改善工作环境，加强个人防护，定期进行体检，及早发现并处理。
案例二
某办公室职员因长期坐姿工作，导致颈椎病和肩周炎，经过药物治疗和物理治疗后好转。
04
案例三：职业性肿瘤
职业性肿瘤的成因与症状
01
02
03
职业性肿瘤成因
长期接触致癌物质或不良 工作环境，如石棉、苯、 辐射等。
症状表现
与一般肿瘤相似，如局部 肿块、疼痛、出血、压迫 症状等，可能伴随有职业 性特征。
腰椎间盘突出
长期弯腰工作、久坐等导致腰椎间盘受到 挤压，引发腰椎间盘突出，症状包括腰部 疼痛、坐骨神经痛等。
常见职业性皮肤病及其防治
常见职业性皮肤病及其防治一、职业性皮肤病概述（一)职业性皮肤病的基本概念皮肤覆盖在整个人体的表面；保护着各组织和器官，并且执行着各种生理功能，使人成为完整健美的个体生活在社会中。
大自然的各种不良因素和生产劳动中的各种有害物质时刻都在影响着人体的皮肤，而皮肤每时每刻都在保卫着体内组织器官不受外界有害物质的伤害。
职业性皮肤病是指劳动者在劳动中以化学、物理、生物等职业性有害因素为发病的主要原因引起的皮肤及其附属器的疾病，皮肤病的发生受很多因素影响，在接触有害物质的人群中有的表现多人发病，有的是单人发病。
在一般情况下职业性皮肤病遵循着年青人发病高于老年人，女性发病高于男性的规律。
致病性化学物质接触人体暴露部位皮肤后，有的在接触部位立即发生皮肤损害。
如接触性皮炎(即刺激性皮炎)，有的不立刻发生皮肤损害，但此时在体内已产生了致敏状态，当再次接触该类化学物质时，便在皮肤接触部位发生皮肤损害，如过敏性皮炎(即变应性皮炎)。
人体暴露部位的皮肤直接接触高强度人工紫外线照射后，可引起急性电光性皮炎。
在阳光照射下作业，人体裸露部位的皮肤接触作业环境中高浓度的沥青、煤焦油等光敏性物质，可引起光毒性皮炎。
也有的是在物理因素与化学因素协同作用下方能促使发病，如皮肤接触到化学性光敏性物质时，再经过日光或人工光源的中长波紫外线照射后才能发生皮炎。
职业性皮肤病的致病因素众多，临床类型各异，同一种致病因素可引起不同类型的皮肤病变，而同一种皮肤病变也可以由不同的致病物质所引起，如煤焦油、石油及其分馏产品、橡胶防老剂及橡胶制品、某些颜料、染料及中间体，这些外源性致病物质与表内分泌紊乱或有神经精神因素工人接触后，这个人体的内在因素作为诱因导致了皮肤黑变病的发生。
因此可以说职业性皮肤病是一病多因或者一因多病的疾病。
(二)职业性皮肤病致病因素1．化学因素：职业性皮炎的主要致病原因是化学因素r化学性原因引起的职业性皮炎约占90％以上，在社会上存在的数十万种化学物质中，有许多可以引起皮肤损害，所有对皮肤有危害的化学物质，按其作用性质可以分成两大类，即原发性刺激物质和致敏物质。
职业病防治培训ppt课件
健康档案
建立员工健康档案，记录 员工的职业史、健康状况 等信息，为职业病防治提 供依据。
健康教育
开展职业健康教育活动， 提高员工对职业病的认识 和自我保护意识。
05
案例分析：成功防治职业病 的经验分享
企业成功案例介绍
某大型制造企业
该企业在职业病防治方面采取了一系列措施，包括定期为员 工进行体检、提供个人防护用品、加强车间通风等。通过这 些措施，该企业成功降低了员工患职业病的风险，提高了员 工健康水平和工作效率。
04
职业病防治技术与方法探讨
工程技术措施
减少或消除职业有害因素
通过改进生产工艺、设备或材料，降低或消除职业有害因素的产 生和排放。
通风换气
通过合理设计通风系统，有效排除有害气体、蒸汽和粉尘，保持工 作场所空气流通。
噪声控制
采用隔声、吸声等措施，降低噪声对员工听力的损害。
个体防护措施
配备个人防护用品
02
常见职业病及其防治
尘肺病
尘肺病概述
尘肺病是由于长期吸入生产性粉 尘引起的以肺组织纤维化为主的
全身性疾病。
尘肺病分类
根据致病粉尘的不同，尘肺病可分 为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
尘肺病防治措施
采取工程技术措施，控制粉尘产生 和扩散；加强个人防护，佩戴防尘 口罩；定期进行健康检查，及时发 现并治疗。
根据工作场所存在的职业有害因 素，为员工配备合适的个人防护 用品，如防尘口罩、防毒面具、
耳塞等。
定期更换和检查
确保个人防护用品的定期更换和 检查，确保其有效性。
培训和教育
加强员工对个人防护用品的正确 使用和维护知识的培训和教育。
健康管理策略
健康检查
《职业病预防课件：职业性皮肤病》
皮肤化学烧伤
一名化工厂工人发生皮肤化学 烧伤，立即进行紧急处理，切 断接触源，并寻求医疗救助。
过敏性皮炎
一名美容师长期接触美容化妆 品，造成过敏性皮炎，通过避 免接触过敏原和使用抗过敏药 物管理病情。
结论和建议
职业性皮肤病是一种常见的职业病，但通过合理的防护和治疗措施可以预防和控制。职业性皮肤病的预 防需要全员参与，从而保障工作场所的健康和安全。
职业病预防课件：职业性 皮肤病
本课件介绍了职业性皮肤病的定义和分类，以及其危害和影响。还包括了职 业性皮肤病的防护原则，预防和控制措施，诊断和治疗方法，以及实际案例 研究。最后，给出了结论和建议。
职业性皮肤病的定义和分类
了解职业性皮肤病的定义以及常见的分类有助于我们更好地认识和预防这种 疾病。
1 职业性皮炎
由接触有害物质引起的炎症 性皮肤病。
2 皮肤化学烧伤
由化学物质对皮肤的强烈刺 激引起的损伤。
3 过敏性皮炎
由过敏原引起的免疫反应性皮肤病。
职业性皮肤病的危害和影响
职业性皮肤病不仅对个人的身体健康造成危害，还会对工作效率和生活质量产生影响。
1 身体健康
2 心理压力
职业性皮肤病可能导致 严重的皮肤炎症，瘙痒， 溃疡和感染。
• 配备紧急洗眼器和洗 眼剂。
• 使用防护服、护目镜 和手套等防护用品。
• 避免和高风险化学物 质直接接触。
过敏性皮炎
1. 避免与过敏原接触。 2. 定期接受皮肤过敏测试。 3. 寻求医疗帮助，进行
抗过敏治疗。
职业性皮肤病的诊断和治疗方法
准确的诊断和及时的治疗对职业性皮肤病的预防和控制至关重要。
1
改进工作环境，减少有害物 质的暴露。
3 定期监测
职业性皮肤病PPT24页
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
24
职业性皮肤病
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
职业性皮肤病-23页PPT精选文档
①酸类：无机酸和有机酸； ②碱类：无机碱、有机碱； ③某些金属及盐类： ④溶剂类：主要是有机溶剂； ⑤其它：如苯甲酸氯、甲酚、敌敌畏、石油、煤焦油、沥青、二恶英等。
03.11.2019
2
（一）职业性皮肤病的病因 1、化学性因素：
⑵致敏物：指能引起皮肤过敏反应的化学物。 常见的有：
①染料及中间体： ②橡胶制品的促进剂和防老剂： ③显影剂类： ④树脂类：
二、职业性皮肤病(Occupational skin diseases)
定义： 指在职业活动中接触化学、物理、生物等职 业性有害因素引起的皮肤及附属器的疾病。
03.11.2019
1
（一）职业性皮肤病的病因
1、化学性因素：主要因素，占90％以上；
⑴原发性刺激物：对皮肤的损害是原发性刺激作用， 引起接触部位发生炎症反应。
03.11.2019
3
（一）职业性皮肤病的病因 1、化学性因素： ⑶光敏物：可引起光敏性皮炎的物质。 常见的有：煤焦油、沥青、蒽、菲、氯丙嗪等；
⑷其它：可引起药疹性皮炎、职业性黑变病、职 业性白斑、皮肤痛痒症、皮肤肿瘤的物质。
03.11.2019
4
2、物理性因素：
⑴机械性作用：持续压迫、摩擦 ⑵湿温作用： ⑶日光及紫外线： ⑷电离性辐射： 3、生物性因素： ⑴植物： ⑵动物：
概念：由电离辐射引起的急、慢性皮炎和皮肤粘膜溃 疡。
急性放射性皮炎： （1）初期反应期：一至数日，红肿热痛，较轻； （2）假愈期：数小时至数周，临床症状消失； （3）极期（临床症状明显期）：红肿热痛加重，出
现水疱、溃疡、坏死；可有不同程度的全身症状； （4）恢复期：色素沉着、重者瘢痕挛缩。
03.11.2019
常见职业性皮肤病及其防治常见职业性皮肤病及其防治
常见职业性皮肤病及其防治常见职业性皮肤病及其防治一、职业性皮肤病概述（一)职业性皮肤病的基本概念皮肤覆盖在整个人体的表面；保护着各组织和器官，并且执行着各种生理功能，使人成为完整健美的个体生活在社会中。
大自然的各种不良因素和生产劳动中的各种有害物质时刻都在影响着人体的皮肤，而皮肤每时每刻都在保卫着体内组织器官不受外界有害物质的伤害。
职业性皮肤病是指劳动者在劳动中以化学、物理、生物等职业性有害因素为发病的主要原因引起的皮肤及其附属器的疾病，皮肤病的发生受很多因素影响，在接触有害物质的人群中有的表现多人发病，有的是单人发病。
在一般情况下职业性皮肤病遵循着年青人发病高于老年人，女性发病高于男性的规律。
致病性化学物质接触人体暴露部位皮肤后，有的在接触部位立即发生皮肤损害。
如接触性皮炎(即刺激性皮炎)，有的不立刻发生皮肤损害，但此时在体内已产生了致敏状态，当再次接触该类化学物质时，便在皮肤接触部位发生皮肤损害，如过敏性皮炎(即变应性皮炎)。
人体暴露部位的皮肤直接接触高强度人工紫外线照射后，可引起急性电光性皮炎。
在阳光照射下作业，人体裸露部位的皮肤接触作业环境中高浓度的沥青、煤焦油等光敏性物质，可引起光毒性皮炎。
也有的是在物理因素与化学因素协同作用下方能促使发病，如皮肤接触到化学性光敏性物质时，再经过日光或人工光源的中长波紫外线照射后才能发生皮炎。
职业性皮肤病的致病因素众多，临床类型各异，同一种致病因素可引起不同类型的皮肤病变，而同一种皮肤病变也可以由不同的致病物质所引起，如煤焦油、石油及其分馏产品、橡胶防老剂及橡胶制品、某些颜料、染料及中间体，这些外源性致病物质与表内分泌紊乱或有神经精神因素工人接触后，这个人体的内在因素作为诱因导致了皮肤黑变病的发生。
因此可以说职业性皮肤病是一病多因或者一因多病的疾病。
(二)职业性皮肤病致病因素1．化学因素：职业性皮炎的主要致病原因是化学因素r化学性原因引起的职业性皮炎约占90％以上，在社会上存在的数十万种化学物质中，有许多可以引起皮肤损害，所有对皮肤有危害的化学物质，按其作用性质可以分成两大类，即原发性刺激物质和致敏物质。
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（三）职业性黑变病
指劳动或作业环境中存在的职业有害因素引起 的慢性皮肤色素沉着性疾病。
主要致病因素：煤焦油、石油及分馏产品、橡 胶添加剂、颜料、染料等。
更久，致敏后再接触致敏物24小时内发病；②皮损表 现：水肿性红斑，边界不清，呈湿疹样变，伴水疱； ③皮损可扩散，甚至全身；④病程迁延，2周至数月 痊愈；⑤不伴全身症状；⑥愈后无色素沉着。
【诊断】 主要参照职业性光敏性皮炎诊断标准（GBZ21-2002）
3.职业性电光性皮炎：
【接触机会】在劳动中接触人工紫外线光源（电焊器、 碳精灯、水银石英灯等）引起的皮肤急性炎症。
（二）发病机制
原发性刺激作用： 致敏作用：第一次接触致敏物时并不引起皮肤反应，但当
连续接触或间隔一段时间再接触时则可引起皮肤的炎症 反应。属迟发性变态反应，即Ⅳ型变态反应（细胞免 疫）。
光敏作用：光敏物质与皮肤接触时不出现反应，但经过特
定波长的光线照射后，局部或全身皮肤发生炎症反应， 即为光敏反应。
光敏反应又分为光毒性反应和光变应性反应
电离作用：
（三）常见职业性皮肤病类型
1、职业性皮炎： 职业性皮肤病中最多见，占80％以上；
刺激性皮炎 接触性皮炎
变应性接触性皮炎 光毒性皮炎
分类： 光接触性皮炎 光变应性皮炎
电光性皮炎 放射性皮炎 药疹样皮炎
（三）常见职业性皮肤病类型
2、职业性皮肤色素变化： 3、职业性痤疮： 4、职业性皮肤溃疡： 5、职业性感染性皮肤病： 6、职业性疣赘： 7、职业性角化过度、破裂： 8、职业性痒疹： 9、职业性浸渍、糜烂： 10、职业性毛发改变： 11、职业性指甲改变： 12、其它：
①酸类：无机酸和有机酸； ②碱类：无机碱、有机碱； ③某些金属及盐类： ④溶剂类：主要是有机溶剂； ⑤其它：如苯甲酸氯、甲酚、敌敌畏、石油、煤焦油、沥青、二恶英等。
（一）职业性皮肤病的病因 1、化学性因素：
⑵致敏物：指能引起皮肤过敏反应的化学物。 常见的有：
①染料及中间体： ②橡胶制品的促进剂和防老剂： ③显影剂类： ④树脂类：
楚；而变应性皮炎可扩展至其它部位，界限可 以不清楚，严重者可泛发全身。 （2）皮损的演变可停止在任何阶段。 （3）原发刺激性皮炎具有自限性；而变应性皮 炎病程迁延，再次接触少量即能复发，少数患 者脱离接触病变仍可继续发展。
2.职业光接触性皮炎：
在劳动中接触光敏物并受到日光照射引起的皮肤 炎症反应；能够产生光敏作用的光能主要是中长波 紫外线（280-400nm)。
现水疱、溃疡、坏死；可有不同程度的全身症状； （4）恢复期：色素沉着、重者瘢痕挛缩。
4.放射性皮炎
慢性放射性皮炎：出现色素沉着、皮肤脱失、指 甲灰暗、增厚变形、皮肤粗糙、角化过度、皲 裂、坏死、溃疡、肌腱挛缩、关节变形等。
5.职业性性职业药疹样皮炎
指接触三氯乙烯、硫酸二甲酯、丙烯腈、甲 胺磷或乐果等化学物引起的重症多形红斑、大 疱性表皮坏死松解症或剥脱性皮炎等皮损，常 累及粘膜，伴有发热，严重时发生肝、肾等脏 器的损害。
发病率不高，病情较重。
三氯烯致职业药疹样皮炎
【临床表现】 ⑴剥脱性皮炎型： ⑵多形红斑型： ⑶重症多形红斑型： ⑷大疱表皮坏死松解症型：
（二）职业性痤疮 是指在生产中接触矿物油类或卤代烃类所引
起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。
分油痤疮和氯痤疮
发病率仅次于职业性皮炎。
油痤疮：
石油分馏加工可得汽油、煤油、柴油、各 种润滑油、机油、石蜡、凡士林等不同产品， 残渣为石油沥青。
（一）职业性皮肤病的病因 1、化学性因素： ⑶光敏物：可引起光敏性皮炎的物质。 常见的有：煤焦油、沥青、蒽、菲、氯丙嗪等；
⑷其它：可引起药疹性皮炎、职业性黑变病、职 业性白斑、皮肤痛痒症、皮肤肿瘤的物质。
2、物理性因素：
⑴机械性作用：持续压迫、摩擦 ⑵湿温作用： ⑶日光及紫外线： ⑷电离性辐射： 3、生物性因素： ⑴植物： ⑵动物：
【急性炎症表现】 局限性的水肿性红斑，伴刺痛、灼热感，有水疱， 甚至发生皮肤坏死；多发生于暴露部位，常伴有电 光性眼炎。
4.放射性皮炎：
概念：由电离辐射引起的急、慢性皮炎和皮肤粘膜溃 疡。
急性放射性皮炎： （1）初期反应期：一至数日，红肿热痛，较轻； （2）假愈期：数小时至数周，临床症状消失； （3）极期（临床症状明显期）：红肿热痛加重，出
多发生于暴露部位：
（四）职业性皮肤溃疡
我国法定职业性皮肤溃疡指生产劳动中皮肤直 接接触某些铬、砷、铍等化合物所致的形态较 特异、病程较长的慢性皮肤溃疡。
典型的溃疡呈鸟眼状，多发于四肢远端。
二、职业性皮肤病(Occupational skin diseases)
定义： 指在职业活动中接触化学、物理、生物等职 业性有害因素引起的皮肤及附属器的疾病。
（一）职业性皮肤病的病因
1、化学性因素：主要因素，占90％以上；
⑴原发性刺激物：对皮肤的损害是原发性刺激作用， 引起接触部位发生炎症反应。
常见的有：
（四）职业性皮炎
1.急性职业接触性皮炎： 【病理表现】
瘙痒或烧灼感，继之发生红斑、水肿、丘疹、 水疱或大疱（变应性皮炎大疱少见，一般呈湿疹 样改变），疱破后出现糜烂、渗液、结痂；慢性 改变者，呈现不同程度的浸润、增厚、脱屑、皲 裂。
1.急性职业接触性皮炎：
【临床特点】 （1）原发刺激性皮炎只限于接触部位，界限清
2.职业光接触性皮炎：
（1）光毒性皮炎： ①光敏物被光能激活后直接作用，
没有免疫过程； ②皮损只限于光照部位，有界限； ③光照后数分钟到数小时发病；皮损表现为局限性的 急性炎症，2—3天可消退； ④严重的可有水疱、并 眼结膜炎及全身症状； ⑤愈后有色素沉着。
（2）光变应性皮炎：①有一定潜伏期，5—14天或