《针灸学》教学课件-痫病
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上海中医药大学附属 岳阳中西医结合医院针灸科 李 璟
Байду номын сангаас
概念：
痫病（epilepsy）又称癫痫、痫证，俗称 “羊痫风”，是一种发作性神志异常的疾病。
临床症状：
本病具有突然性、短暂性、反复性发作 的特点，以突然昏仆，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，或有鸣声，醒后神志如常为特征。
多与先天因素有关，或有家族遗传史。
病因病机：
多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六淫之 邪、饮食失调等有关。导致机体气机逆乱，痰 浊壅阻经络，扰乱清窍神明，神失所司，脉络 失和，产生痫证。
本病即西医学的癫痫，分为原发性和继发性 两种，原发性病因不明，继发性主要见于脑外 伤、脑血管病、脑肿瘤等脑部疾患。
临床分类：
①大发作：发作前常感头晕头痛、胸闷不舒、神疲 乏力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍 白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫， 甚则尖叫，二便失禁，脉弦滑。短暂即清醒，发 作过后则觉头昏，精神恍惚，乏力欲寐。
【治疗】
（2）间歇期 治则 化痰熄风。 主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆
（以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主。）
配穴 ： 痰火扰神：丰隆、内庭 风痰闭阻：风池、丰隆、足三里 心脾两虚：心俞、脾俞、足三里 肝肾阴虚：肝俞、肾俞、太溪、太冲 瘀阻脑络：膈俞、头维、印堂、率谷、阿是穴
操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操 作。
【按语】
1．针灸治疗癫痫能改善症状，减少发作次数。
2．对于继发性癫痫须详细询问病史，专科检 查，明确诊断，积极治疗原发病。
3．癫痫患者应做脑电图常规检查。
②小发作：动作突然中断，手中物件落地，或头突 然向前倾下而后迅速抬起，或两目上吊，多在数 秒至数分钟即可恢复，而对上述症状发作全然不 知。
间歇期辨证：
痰火扰神； 风痰闭阻； 心脾两虚； 肝肾阴虚； 瘀阻脑络。
【治疗】
（1）发作期 治则 醒脑开窍。 主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉
（以手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主。） 操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法，以眼球充 泪为度。
Байду номын сангаас
概念：
痫病（epilepsy）又称癫痫、痫证，俗称 “羊痫风”，是一种发作性神志异常的疾病。
临床症状：
本病具有突然性、短暂性、反复性发作 的特点，以突然昏仆，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，或有鸣声，醒后神志如常为特征。
多与先天因素有关，或有家族遗传史。
病因病机：
多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六淫之 邪、饮食失调等有关。导致机体气机逆乱，痰 浊壅阻经络，扰乱清窍神明，神失所司，脉络 失和，产生痫证。
本病即西医学的癫痫，分为原发性和继发性 两种，原发性病因不明，继发性主要见于脑外 伤、脑血管病、脑肿瘤等脑部疾患。
临床分类：
①大发作：发作前常感头晕头痛、胸闷不舒、神疲 乏力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍 白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫， 甚则尖叫，二便失禁，脉弦滑。短暂即清醒，发 作过后则觉头昏，精神恍惚，乏力欲寐。
【治疗】
（2）间歇期 治则 化痰熄风。 主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆
（以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主。）
配穴 ： 痰火扰神：丰隆、内庭 风痰闭阻：风池、丰隆、足三里 心脾两虚：心俞、脾俞、足三里 肝肾阴虚：肝俞、肾俞、太溪、太冲 瘀阻脑络：膈俞、头维、印堂、率谷、阿是穴
操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操 作。
【按语】
1．针灸治疗癫痫能改善症状，减少发作次数。
2．对于继发性癫痫须详细询问病史，专科检 查，明确诊断，积极治疗原发病。
3．癫痫患者应做脑电图常规检查。
②小发作：动作突然中断，手中物件落地，或头突 然向前倾下而后迅速抬起，或两目上吊，多在数 秒至数分钟即可恢复，而对上述症状发作全然不 知。
间歇期辨证：
痰火扰神； 风痰闭阻； 心脾两虚； 肝肾阴虚； 瘀阻脑络。
【治疗】
（1）发作期 治则 醒脑开窍。 主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉
（以手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主。） 操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法，以眼球充 泪为度。