2020年学校诺如病毒防范工作指南

2020年学校诺如病毒防范工作指南

（完整版）

一、认识诺如病毒

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，每隔数年就会出现新变异株，病后无持久免疫力，极易出现反复感染或人一生中多次感染。诺如病毒全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、学校、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现。

二、诺如病毒症状

诺如病毒多发于儿童，成人较少，感染诺如病毒后会出现急性肠胃炎、感染性腹泻类似的症状，所以感染初期，不少家长误以为孩子是患有肠胃疾病。

具体来说，诺如病毒症状主要有：发热、腹痛、恶心、呕吐、和腹泻的症状，也有可能出现头痛、肌肉痛、怕冷，打寒战等症状。

在感染人群症状特征中，成人出现腹泻症状的较多，而儿童多会出现呕吐症状，可以此加以区分鉴别。其中腹泻时粪便呈稀水便或水样便，但无黏液脓血，腹泻次数多达4~8次每天。呕吐者一日会出现多次剧烈呕吐。

症状通常持续1-2天，而且会感到病情慢慢变严重，症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状，而且从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

三、诺如病毒传播途径

诺如病毒的传播途径：粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。常见传播途径如下：

（1）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

（2）触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；（3）接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

（4 ）生食海贝类及牡蛎等水生动物。

四、诺如病毒如何治疗

若是发现感染了诺若病毒，切莫慌张，其实此病毒没有我们想的那么恐怖。虽然目前对待诺如病毒没有特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，但可以通过对症治疗来痊愈，出现呕吐、腹泻都是靠对症治疗或支持疗法治愈。

但因严重呕吐、腹泻会丢失大量的水分，所以会出现脱水的现象，这时包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人都是需要细心照顾的。病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。

1.禁食+口服补液盐

感染诺如病毒后，首先应暂时禁食，因为呕吐不能接受任何食物，甚至温开水也会吐出来。等呕吐缓解后，可以少量多次口服补液盐(温盐水)或生姜红糖水，可以起到止吐、降温的效果。

呕吐严重的，尤其是学生及体弱者应及时去医院输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

2.身体护理

小孩腹泻、呕吐可以用温中散寒、和胃止呕的药物(如丁桂儿脐贴)敷贴在肚脐上。或是服用藿香正气口服液(滴丸)，也可以用生姜红糖水溶解，少量多次口服。

用热水袋或电暖器热敷于脘腹部，为防烫伤，应以毛巾包裹热水袋或电暖器，再接触皮肤。

3.营养治疗

腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。

补充维生素和电解质也是非常重要的，不过切忌滥用抗生素，积极采取饮食治疗才是对恢复体力最有用的。

4.注意日常护理

感染着多多注意饮食卫生，可以吃一些加姜和盐煮出的稀饭(不要太稠，稀些为好)。晚上睡觉前可以用40℃—45℃的温水泡脚约15—30分钟，可以帮助降温、止吐、止泻。

同时注意保暖，并少去人群过于集中的公共场所。因为此病毒有传染性，所以患者的所有的饮食类的东西都要做好隔离工作。

注意：若是以上方法都无法缓解或是痊愈，而且还变得越来越严重，那么就要去医院进行专业治疗了。部分一开始就表现出严重的不适、精神比较差的患者，则应该一边喝淡盐水一边赶紧去医院了。

五、诺如病毒预防及措施

1.切断传播途径

病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

2.控制传染源

已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

3.避免病从口入

不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

4.抓好饮食卫生

严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

5. 彻底煮熟食物

避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。

6.健康教育

加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

7.个人性的预防措施

（1）锻炼身体，提高机体抵抗力。

（2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染

（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

（4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会

（5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。

（6）一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

六、广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指引

一、日常预防措施

（一）要加强食品卫生知识培训，了解诺如病毒感染胃肠炎防控知识。

（二）保持良好的环境卫生。保持居室及饭堂内外环境的清洁卫生，避免餐饮用具的交叉污染，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

（三）从业人员养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手；避免裸手直接接触即食食品。不要进食未熟食物（如刺身、沙拉等），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物。

（四）严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存，加工处理时要戴口罩、戴手套；处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、