2020年学校诺如病毒防范工作指南

2020年学校诺如病毒防范工作指南（完整版）一、认识诺如病毒诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，每隔数年就会出现新变异株，病后无持久免疫力，极易出现反复感染或人一生中多次感染。

诺如病毒全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、学校、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现。

二、诺如病毒症状诺如病毒多发于儿童，成人较少，感染诺如病毒后会出现急性肠胃炎、感染性腹泻类似的症状，所以感染初期，不少家长误以为孩子是患有肠胃疾病。

具体来说，诺如病毒症状主要有：发热、腹痛、恶心、呕吐、和腹泻的症状，也有可能出现头痛、肌肉痛、怕冷，打寒战等症状。

在感染人群症状特征中，成人出现腹泻症状的较多，而儿童多会出现呕吐症状，可以此加以区分鉴别。

其中腹泻时粪便呈稀水便或水样便，但无黏液脓血，腹泻次数多达4~8次每天。

呕吐者一日会出现多次剧烈呕吐。

症状通常持续1-2天，而且会感到病情慢慢变严重，症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状，而且从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

三、诺如病毒传播途径诺如病毒的传播途径：粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。

常见传播途径如下：（1）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；（2）触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；（3）接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

（4 ）生食海贝类及牡蛎等水生动物。

四、诺如病毒如何治疗若是发现感染了诺若病毒，切莫慌张，其实此病毒没有我们想的那么恐怖。

虽然目前对待诺如病毒没有特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，但可以通过对症治疗来痊愈，出现呕吐、腹泻都是靠对症治疗或支持疗法治愈。

但因严重呕吐、腹泻会丢失大量的水分，所以会出现脱水的现象，这时包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人都是需要细心照顾的。

病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。

1.禁食+口服补液盐感染诺如病毒后，首先应暂时禁食，因为呕吐不能接受任何食物，甚至温开水也会吐出来。

等呕吐缓解后，可以少量多次口服补液盐(温盐水)或生姜红糖水，可以起到止吐、降温的效果。

呕吐严重的，尤其是学生及体弱者应及时去医院输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

2.身体护理小孩腹泻、呕吐可以用温中散寒、和胃止呕的药物(如丁桂儿脐贴)敷贴在肚脐上。

或是服用藿香正气口服液(滴丸)，也可以用生姜红糖水溶解，少量多次口服。

用热水袋或电暖器热敷于脘腹部，为防烫伤，应以毛巾包裹热水袋或电暖器，再接触皮肤。

3.营养治疗腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。

补充维生素和电解质也是非常重要的，不过切忌滥用抗生素，积极采取饮食治疗才是对恢复体力最有用的。

4.注意日常护理感染着多多注意饮食卫生，可以吃一些加姜和盐煮出的稀饭(不要太稠，稀些为好)。

晚上睡觉前可以用40℃—45℃的温水泡脚约15—30分钟，可以帮助降温、止吐、止泻。

同时注意保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

因为此病毒有传染性，所以患者的所有的饮食类的东西都要做好隔离工作。

注意：若是以上方法都无法缓解或是痊愈，而且还变得越来越严重，那么就要去医院进行专业治疗了。

部分一开始就表现出严重的不适、精神比较差的患者，则应该一边喝淡盐水一边赶紧去医院了。

五、诺如病毒预防及措施1.切断传播途径病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

2.控制传染源已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。

对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

3.避免病从口入不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

4.抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。

食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

5. 彻底煮熟食物避免进食未经彻底煮熟的食物。

在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。

因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。

6.健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

7.个人性的预防措施（1）锻炼身体，提高机体抵抗力。

（2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

（4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会（5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。

（6）一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

六、广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指引一、日常预防措施（一）要加强食品卫生知识培训，了解诺如病毒感染胃肠炎防控知识。

（二）保持良好的环境卫生。

保持居室及饭堂内外环境的清洁卫生，避免餐饮用具的交叉污染，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

（三）从业人员养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手；避免裸手直接接触即食食品。

不要进食未熟食物（如刺身、沙拉等），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物。

（四）严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存，加工处理时要戴口罩、戴手套；处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、台面抹布等。

（五）设置独立员工洗手间，完善卫生管理制度及食品加工流程，严格监控从业人员健康状况，发现可疑病症及时就医及调离岗位。

（六）应为就餐师生提供足够的洗手设施、肥皂（或洗手液）。

（七）要保证食品加工用水的卫生和安全。

二、疫情控制措施（一）从业人员如出现呕吐、腹泻等症状时，应立即调离岗位并隔离治疗，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。

（二）加强保洁及消毒工作。

家具表面、门把手、厕所等常用消毒水消毒、抹洗；清理病人呕吐物及粪便时须戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手；被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。

被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。

含有效氯1000mg/L 的含氯消毒液的配制，可用84 消毒液按原液与清水按1 ：30 的比例或1 公斤水加泡腾片3片。

（三）患病职工症状消失后，经过粪便检测诺如病毒阴性后方可从事食堂工作。

（四）在疫情流行期间，停止供应凉菜、沙拉、烧腊等高风险食品，供应可剥皮水果。

七、学校诺如病毒防控应急预案为切实做好我校诺如病毒防控工作，防止疫情在学校的发生和扩散，保障儿童的身体健康和生命安全，维护好我校的正常教育教学秩序，根据上级防控诺如病毒的指示精神，特制定本防控预案。

一、总则校长是本校防控工作的第一责任人。

学校诺如病毒应急救援工作由学校统一指挥。

发生疫情后，所在校长首先要担负起应急救援第一责任人的职责，确保救援处置工作及时、有序进行。

二、成立诺如病毒应急救援处理领导小组学校成立诺如病毒应急救援处理领导小组，统一指挥突发事件的应急救援处理工作。

组长： XX （校长）负责学校的全面防控工作副组长： XX （副校长）负责学校的防控宣传指导工作组员：XX （总务主任）负责协助校长做好全校预防工作XX （德育主任）负责全园信息收集、资料发放、教育宣传工作XX （保健医）负责学校的疫情监控及晨午检报告XX （食堂班长）负责食堂卫生消毒检查全面工作各班班主任负责本班级的全面防控工作及晨午检信息采集工作和家长沟通工作要求领导小组成员分工明确，责任到人，严格按照防控预案要求认真贯彻落实，做好诺如病毒的防控工作。

三、应急处理机构职责1 、诺如病毒疫情发生后，迅速启动本预案，组织指挥进行救治和沟通工作。

2 、及时向卫生院、区教育局、食药所等汇报防控工作情况。

3 、负责防控救治具体方案和措施等重大问题的决策，并组织落实。

四、预防控制诺如病毒具体措施（一）、保健室措施1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查学生有无腹泻、呕吐等。

如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到医院确诊；一旦确诊为诺如病毒，园内负责人应及时上报疾控中心。

2、加大宣传利用板报橱窗向家长进行有关宣教，培训班级教师加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级教师的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级清洁员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭医院证明、经教师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤学生名单，如果15天内发生13例或班级内发生3例以上的确诊病例，应及时上报上级机构申请暂时关闭学校3天，等待上级部门意见后再复学。

（二）、班级措施1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。

3、正确洗手师生餐前便后都要养成正确洗手的习惯；清洁员清扫和消毒时要戴手套，清洗工作（特别是处理学生大小便）后应立即洗手。

4、检疫措施班级一旦确诊诺如病毒引发感染性腹泻病例，全班学生必须检疫10天，检疫期间全班没有发病的学生可以正常入校，但本班学生不串班，班级不接收和转出学生，班级早晚独立护导。

5、观察护理在班级教师的指导下，班级教师每天中午注意观察每一位学生进餐情况，一旦发现有可疑症状的孩子，立即通知保健室。

6、缺勤登记检查班级学生出勤情况，有缺勤者及时联系家长明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泻等胃肠道症状者应及时送医院诊治并及时了解病情，尽快上报组长。

（三）、食堂措施1、个人卫生食品加工人员应当穿戴整洁的工作衣帽，头发不露帽外；操作直接入口食品时应戴口罩；不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指；操作食品前，应用流水肥皂洗手消毒；不穿戴工作衣帽入厕；2、食品采购食品采购点应设在证照齐全的正规食品生产经营单位（如菜场或超市），并索要相应的卫生许可证、营业执照、送货人员的劳动合同等复印件，确保食品来源的安全、卫生；不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准的食品。

3、食品加工各种食品原料在使用前必须洗净，特别是贝类；荤菜、蔬菜应分池清洗；禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗，必要时进行消毒处理；食品加工应生熟分开，按生进熟出流程严格操作；食品烹饪应烧熟煮透；带皮水果进班前要清洗和消毒。