康复治疗 步态训练
康复治疗9 第九章 步行功能训练
四、常见异常步态
㈠异常步态分类 1.基础分类：支撑相障碍和摆动相障碍。 ⒉疾病原因分类：中枢性疾病、末梢性疾病、运动系统疾病。 ⒊按肌紧张异常分类：肌张力增高、肌张力低下。 ⒋按步行异常类型分类：中枢型异常、末梢型异常。 ⒌按畸形类型分类：动态畸形和静态畸形。
㈡常见步态异常及分析
1. 拮抗肌协调障碍 常见的有足下垂、拇趾背伸、膝僵直、膝过 伸、髋过屈、髋内收过分、髋屈曲不足等。
观察法-步态观察
• 一般采用自然步态，即最省力的步行姿态。观察包括 前面观、侧面观和后面观。需要注意全身姿势和步态， 包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、 手臂摆动、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅 助装置(矫形器、助行器)的作用等。
• 在自然步态观察的基础上，可以要求患者加快步速减 少足接触面（踮足或足跟步行）或步宽（两足沿中线 步行），以凸现异常；也可以通过增大接触面或给予 支撑（足矫形垫或矫形器），以改善异常，从而协助 评估。
步行控制与肌肉收缩和关节运动具有复杂的 关联。肌肉活动具有步行速度及环境依赖性。
步态异常与肌肉活动的异常通常有密切关联。
正常步行周期中骨盆和下肢各关节角度的变化
步行周期
骨盆
关节运动角度 髋关节
膝关节
踝关节
首次着地 承重反应 站立中期 足跟离地 足趾离地 摆动初期 摆动中期 摆动末期
5°旋前 5°旋前 中立位 5 °旋后 5 °旋后 5 °旋后 中立位 5 °旋前
观察法-观察评价
步态观察分析表:包含47种常见异常表现。检查人员 能够系统地对每一个关节或部位在步行周期的各个分 期中的表现进行逐一分析。该表横行为步行周期的各 个分期；纵列按躯干、骨盆、髋、膝、踝及足趾的顺 序将 47种异常表现依次列出。表中涂黑的格子无需观 察；空白格和浅灰色格子则表示要对这一时间里是否 存在某种异常运动进行观察和记录。在有异常存在的 格中打“”。如为双侧运动则用“左”或者“右”表 示。空白格表示最需要重点观察的情况。
康复训练的必备设备
康复训练的必备设备康复训练的必备设备对于康复治疗的效果至关重要。
这些设备不仅能够辅助康复训练师进行有效的康复治疗，还能够为康复者提供适当的支持和保护，帮助他们恢复功能和独立生活能力。
在本文中，我们将介绍一些常见的康复训练必备设备，探讨它们在康复治疗中的作用和优势。
一、步态训练器步态训练器是一种能够模拟正常行走步态的设备，它通常由电动机、传感器和控制系统组成。
康复者可通过步态训练器进行行走训练，提高步态平衡和协调能力。
步态训练器还可以根据康复者的康复进展和适应程度进行调整，逐渐增加训练强度和难度，以促进运动恢复。
二、康复抓握器康复抓握器是一种用于恢复手指和手部肌肉力量的设备。
它通过提供持续的阻力和运动，帮助康复者加强手部肌肉力量，改善手指的抓握能力。
康复抓握器可以根据康复者的康复目标和功能需求进行调节，针对性地进行康复训练，提高手部功能的恢复水平。
三、电动康复自行车电动康复自行车是一种结合了康复训练和有氧运动的设备。
它具有多个座椅和设置，可以适应不同康复者的需求。
康复者可以通过电动康复自行车进行下肢运动训练，增强肌肉力量和心肺功能。
同时，电动康复自行车还可以提供实时数据记录和监测功能，帮助康复者了解和调整自己的训练进度。
四、平衡训练板平衡训练板是一种用于提高平衡和协调能力的设备。
它通常由一个平面板和几个可调节的支架组成。
康复者可以站在平衡训练板上进行平衡练习，通过调整支架的高度和角度，挑战自己的平衡能力。
平衡训练板还可以结合其他训练器材，如球体或垫子，增加训练的难度和变化，促进平衡和协调的提高。
五、功能评估系统功能评估系统是一种用于评估康复者康复进展和功能恢复程度的设备。
它通常包括各种测量仪器、传感器和计算机软件，能够客观地记录和分析康复者的动作参数和生理数据。
功能评估系统可以帮助康复训练师了解康复者的康复情况，制定个性化的康复计划和目标，并监督康复进展，及时调整康复方案。
总结：康复训练的必备设备对于康复治疗的重要性不言而喻。
康复学-2006926运动疗法
等长抗阻训练特点
①阻力负荷可以是物品，也可以是有力量的其 他肌群或是他人施加的阻力； ②肌力的增加取决于运动处方的设计； ③训练效果以静态肌力增加为主，对改善肌肉 之间的协调性效果不如其他训练方式好； ④肌力的增加表现为角度特异性。
等张抗阻训练
当肌肉运动时，作用于肌肉上的阻力负荷就不 再改变，张力也很少变化，关节产生运动，包 括向心性运动和离心性运动，因此，也称为动 态性外阻力训练法（dynamic constant-external resistance exercise）。
当关节活动范围受限时，可影响患者日常生活能 力，甚至造成一系列继发损害形成功能障碍。
关节活动度训练方法
①被动关节活动训练（PROM） ②肌肉牵拉法 ③本体感觉神经肌肉异化技术（PNF） ④持续被动关节活动练习（CPM） ⑤主动关节活动训练 ⑥辅助关节活动度训练
适应症：①关节、软组织、骨骼损伤后疼痛； ④关节周围软组织瘢痕、 粘连、水肿。
训练原则： ①根据患者情况选择训练方法； ②患者体位要舒适； ③无痛范围内进行； ④ 稳定关节近端，然后再做训练； ⑤数个关节 活动度都需训练，由远端向近端的顺序进行。
（三）耐力训练
耐力是指人体持续进行工作的能力，包括力 量耐力、速度耐力、专门耐力和有氧耐力， 通常耐力训练是指有氧耐力训练。 有氧耐力训练目的是提高机体心肺功能，调 节代谢，改善运动时有氧供能能力。
利用各种感觉刺激作为治疗的主要受到，以感 觉促痛神经联系，反馈调节机体活动，逐渐建 立正常的运动活动方式。 根据人类神经发育学规律，治疗次序由中心向外周、 由肢体近端向远端进行，并充分利用原始的姿势反 射活动，诱发随意运动的出现。
Kinesiotherapy
概述
康复治疗操作规范
康复治疗操作规范(2012)目录步态训练操作规范 (3)关节活动度操作规范 (7)关节松动术操作规范 (14)呼吸训练操作规范 (19)肌力训练操作规范 (22)假肢矫形操作规范 (27)矫正训练操作规范 (32)脑功能治疗训练操作规范 (34)平衡训练操作规范 (37)神经肌肉促进疗法操作规范 (45)协调训练操作规范 (70)转移训练操作规范 (72)步行训练操作规范【适应证】1.中枢神经系统损伤(如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等)影响行走功能的患者。
2.骨骼运动系统的病变或损伤(如截肢后安装假肢、下肢关节置换术后等)影响行走功能的患者。
【禁忌证】1.站立平衡功能障碍者。
2.下肢骨折未愈合者。
3.各种原因所致的关节不稳。
【仪器设备】起立床、平行杠、助行器、拐杖、轮椅等。
【操作程序】1.步行前的训练(1)肌力训练：患者因病长期卧床，致使身体软弱无力，因此，在下床活动接受行走训练之前，首先要对上肢、躯干、下肢的肌肉力量及关节活动范围进行评定，在此基础上，方可进行肌力训练。
对于需要借助于助行器或拐杖行走的患者，应重点训练上肢伸展肘、腕关节的肌群和使肩部产生向下运动的肌群、下肢髋关节伸展肌群、外展肌群和膝关节伸展肌群。
若患者下肢截肢，则可指导其进行残端肌群和腹部肌肉力量的训练。
(2)起立床训练：对于长期卧床或脊髓损伤患者，为预防体位性低血压(症状有头晕、恶心、血压下降、面色苍白、出冷汗、心动过速变弱等)，可利用起立床渐渐倾斜直至调整到直立的方法使患者达到站立状态。
只有在患者能够耐受身体直立时，才可以考虑开始行走训练。
起立床训练中，治疗师应经常测量患者的脉搏，如脉搏加快，提示患者目前的倾斜角度不适。
(3)平行杠内训练：行走训练自平行杠内训练开始。
由于平行杠结构稳固，扶手的高度和平行杠的宽窄度均可调整，给患者一种安全感，因此很适合于患者进行站立训练、平衡训练及负重训练等。
站立训练以每次10～20mim开始，依患者体能状况改善而逐渐延长训练时摆过步：双侧腋杖同时向前方伸出，患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方的位置着地。
康复科主要治疗项目
康复科主要治疗项目康复科主要治疗项目康复科是一个专门从事康复治疗的部门，主要面向那些因疾病、意外或其他原因导致身体功能障碍的患者。
康复科通过一系列的治疗手段，帮助患者恢复或改善身体功能，提高生活质量。
下面将介绍康复科主要的治疗项目。
一、物理治疗物理治疗是通过运用物理手段来改善人体组织结构和功能的一种非手术性治疗方法。
常见的物理治疗包括：1.电刺激：通过电刺激来刺激神经和肌肉，促进血液循环和代谢，达到缓解疼痛、增强肌力等作用。
2.超声波：超声波能够穿透人体组织深层，产生机械振动和温度变化，从而促进血液循环和代谢、减轻肌肉紧张等。
3.冰敷/温敷：冰敷可以减轻局部肿胀、止痛；温敷可以促进血液循环、放松肌肉。
4.磁疗：通过磁场的作用来改善人体组织的代谢和循环，促进软组织修复和骨折愈合。
二、康复训练康复训练是一种通过运动和锻炼来改善身体功能的治疗方法。
常见的康复训练包括：1.肌力训练：通过不同形式的负重、阻力等训练，增强肌肉力量和耐力。
2.平衡训练：通过平衡器材等进行训练，提高身体平衡能力。
3.步态训练：通过步态分析和步态训练，改善行走姿态和步态功能。
4.手部康复：针对手部运动障碍、手部功能障碍等进行针对性的康复训练。
三、语言治疗语言治疗是一种针对语言障碍进行的治疗方法。
常见的语言治疗包括：1.发音/口腔肌肉锻炼：通过不同形式的口腔肌肉锻炼，促进喉咙、舌头等口腔部位的协调运动，改善发音障碍。
2.语言理解训练：通过多种语言理解训练，帮助患者提高对语言的理解能力。
3.口腔运动协调训练：通过口腔运动协调训练，提高咀嚼、吞咽等口腔协调能力。
四、职业治疗职业治疗是一种针对日常生活和工作中的障碍进行的治疗方法。
常见的职业治疗包括：1.日常生活技能训练：通过日常生活技能训练，提高患者的自理能力和独立生活能力。
2.工作技能训练：通过工作技能训练，帮助患者逐步恢复或重新掌握工作技能。
3.辅助器具使用指导：根据患者的需要，为其选择合适的辅助器具，并进行使用指导和培训。
康复治疗步态训练
步态训练的主要目的是帮助患者建立 正确的行走姿势和步态，提高下肢肌 肉力量、稳定性和协调性，从而改善 患者的日常生活能力和生活质量。
步态训练的重要性
01
促进康复
步态训练是康复治疗中的重要组成部分，对于神经系统疾病、肌肉骨骼
疾病、老年性疾病等患者具有重要意义。通过步态训练，可以帮助患者
恢复行走功能，提高日常生活能力。
虚拟现实与增强现实技术
利用虚拟现实和增强现实技术，为患者提供更加沉浸式的步态训练 体验，提高训练效果。
多模态数据融合
将多种传感器数据融合，获取更全面的步态信息，为步态训练提供 更准确的数据支持。
跨学科合作与交流机会
医学与工程学合作
01
医学和工程学领域的专家合作，共同研发更加先进的步态训练
技术和设备。
康复治疗步态训练
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目录
• 步态训练概述 • 步态训练的理论基础 • 步态训练的方法与技巧 • 步态训练的适应症与禁忌症 • 步态训练的实践与应用 • 步态训练的未来发展与展望
01
步态训练概述
定义与目的
定义
步态训练是指通过一系列有针对性的 练习和活动，帮助患者恢复或改善行 走功能，提高行走能力和舒适度。
02
提高生活质量
步态训练不仅有助于患者的身体健康，还可以提高患者的生活质量。正
确的行走姿势和步态可以减少疼痛、疲劳和不适感，提高患者的自信心
和自尊心。
03
预防并发症
步态训练还可以预防一些并发症的发生，如跌倒、骨折等。对于老年人
和身体虚弱的患者来说，正确的步态训练尤为重要。
步态训练的发展历程
早期发展
肌肉力学
肌肉是产生运动的主要动力来源，步态训练需要合理利用肌肉的力学特性，提高 肌肉力量和耐力。
剪刀步态矫正训练方法
剪刀步态矫正训练方法
剪刀步态的矫正训练方法主要包括以下几个方面：
1. 牵拉手法：患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作。
可以采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。
2. 直腿加压坐位训练：固定双下肢外展位约60°，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。
如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度
数不可过大。
3. 重锤式髋关节训练椅：将患儿双下肢做外展一内收一外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。
4. “骑马”训练：用滚桶、木马、木椅等均可，牵拉痉挛的肌肉、降低张力、恢复功能。
5. “爬高”及“爬行”训练：采用蛙式即双腿尽量外迈。
6. 患儿扶杠侧行：以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7. 休息时处理：患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励。
康复医学----步态分析
❖ （6）足尖离地：自步行周期的60%开始，身体的重心线移到踝关节前 方， 足趾用力着地，通过下肢的蹬踏动作，产生向前的推进力。偏瘫患 者由于下肢痉挛，足下垂、内翻，下肢分离运动不充分，所以不能较好 地完成此动作，是步态异常的重要原因之一。
❖ 除屈伸运动外，膝关节还有旋转运动，足跟离地 时为最大外旋，约4°，摆动中期为最大内旋， 约12°，共16°范围，其顺序为从足跟着地（内 旋）到足底着地（内旋），以后外旋直到足跟离 地。
❖ 4. 踝关节 正常步行时踝关节的跖屈、
背伸运动中最大背伸发生在足跟离地，约15°， 足跟离地时为最大跖屈，约20°，共35°。一个 步行周期中有2次跖屈和背伸，尤其在支撑相的 驱动期踝关节从跖屈位急剧变为背伸位。
❖ 骨盆在水平面内沿垂直轴旋转角度单侧为 4°，双侧为8°。这种旋转可以减少骨盆 的上下移动，最大内旋位发生在足跟着地 后期，最大外旋位发生在摆动早期。骨盆 在矢状面内沿冠状轴的倾斜运动范围约5°， 双足支撑相骨盆几乎成水平，支撑中期时 处于摆动相的骨盆倾斜角度最大，它可以 减少重心的上下移动。在一个步行周期中 左右各倾斜一次。
正常步态的基本构成测量正常步态的基本参数常见异常步态的种类及分析方法熟悉常见异常步态的种类及分析方法临床意义临床意义评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度为分析异常步态原因和矫正异常步态制订治疗方案提供必要的依据评定康复治疗的效果怎样进行步态分析怎样进行步态分析常用的基础知识常用的术语常用的术语正常步行必须完成三个过程
步态分析
连云港市第一人民医院灌南分院 新区人民医院 主讲人 陈碧波
❖ 内容：正常步态的基本构成 测量正常步态的基本参数 常见异常步态的种类及分析方法
康复步态总结报告范文
康复步态总结报告范文康复步态总结报告康复步态是指通过康复治疗，帮助患者改善和恢复正常的行走姿势和步伐。
通过评估和分析患者的步态问题，制定个性化的康复治疗计划，并进行有效的训练和指导，可以显著提高患者的步态功能和生活质量。
本报告将对我在康复步态训练中所学到的知识和经验进行总结。
首先，我了解到步态实际上是一系列复杂的动作和协调。
在康复步态训练中，重要的是要从整体上观察和分析患者的步行过程，而不仅仅关注某个具体的步态异常。
通过观察患者的站立、起步、行走和转身等动作，可以发现步态问题的根源和具体表现，从而制定有针对性的治疗方案。
其次，在康复步态训练的过程中，重要的是要改善患者的肌肉力量和平衡能力。
通过不同的肌肉锻炼和平衡训练，可以增强患者的肌肉力量和平衡感，使其能够更好地控制和支撑身体，并使整个步行过程更加流畅和稳定。
此外，康复步态训练还应包括足部功能训练，以恢复和改善足部的感觉和运动功能，进一步提高步态质量。
第三，在康复步态训练过程中，个性化的治疗计划是非常重要的。
每个患者的步态问题都是独特的，因此需要制定适合其个体差异和康复需求的康复计划。
康复师应根据患者的具体情况，制定不同的训练目标和方法，并根据患者的反馈和进展进行调整和改进。
最后，在康复步态训练中，持续的监测和评估是必不可少的。
通过定期的步态评估和功能测试，可以评估患者的康复进展和治疗效果，并及时调整康复计划。
此外，及时的患者教育和指导也有助于患者的主动参与和配合，进一步提高步态训练的效果。
在总结中，康复步态训练是一项复杂而重要的康复治疗。
通过综合分析患者的步态问题，改善肌肉力量和平衡能力，个性化治疗计划和持续的监测评估，可以显著提高患者的步态功能。
作为一名康复师，我将继续努力学习和实践，提高自己的康复步态训练水平，为患者的康复做出更大的贡献。
康复护理之步态分析
健康教育：向患者及家属讲解康复知识，提高患者及家属的康复意识和能力
谢谢
01
步态分析仪：通过传感器记录和分析步态数据
03
肌电图检查：了解肌肉功能状态
05
平衡功能检查：如平衡测试、平衡板测试等，了解平衡能力
02
影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解骨骼和关节情况
04
神经传导速度检查：了解神经传导功能
06
心肺功能检查：如心电图、肺功能测试等，了解心肺功能状态
处理要点
观察患者步态，评估步态异常程度
02
制定康复计划：根据康复目标，制定详细的康复计划，包括康复时间、康复内容、康复方法等。
04
康复效果评估：定期对康复效果进行评估，根据评估结果调整康复计划。
5
常见护理措施
康复训练
运动疗法：通过运动锻炼，增强肌肉力量，提高关节活动度
01
02
03
04
物理疗法：利用物理因子，如电、光、热等，促进血液循环，缓解疼痛
运动控制障碍：如共济失调、平衡障碍等
生物力学因素：如足部畸形、步态异常等
1
2
2
临床表现
步态异常表现
步态不稳：行走时身体摇晃，重心不稳
步幅异常：步幅过小或过大，不协调
步频异常：行走速度过快或过慢，不均匀
关节活动异常：关节活动受限，影响行走
肌肉力量异常：肌肉无力，影响行走
感觉异常：感觉迟钝，影响行走
04
家庭训练：指导患者在家庭环境中进行步态训练，巩固训练效果。
05
定期复查：定期检查患者的步态情况，调整训练方案，确保训练效果。
偏瘫行走训练方法
偏瘫行走训练方法
偏瘫是指身体一侧的肌肉力量、感觉或运动功能受损，导致运动能力受限。
对于偏瘫患者的行走训练，通常需要个体化和综合性的治疗方案，以恢复步态功能、提高平衡和协调能力。
以下是一些常见的偏瘫行走训练方法：
1.康复治疗师评估：由康复治疗师进行全面评估，了解患者的步态异常类型、运动功能受损程度、平衡能力、肌力状况等，制定个体化的康复训练计划。
2.平衡和协调训练：通过平衡垫、平衡球、平衡板等设备进行平衡和协调训练，以加强下肢肌肉、提高步态稳定性和协调性。
3.步态训练：采用步态训练器、步态支撑器等辅助器具，进行步态模式的训练，帮助患者恢复正常的步态模式和步态功能。
4.体力训练：通过康复锻炼和肌肉力量训练，加强患者下肢的肌肉力量，提高行走的稳定性和耐力。
5.步态重塑训练：利用导向性反馈和视觉引导，帮助患者纠正不良的步态模式，重塑正常的步态模式和步态控制。
6.步态助力器具使用：根据患者的步态功能和行走能力，选择合适的步态助力器具，如助行器、拐杖等，帮助患者安全地进行行走训练。
7.日常功能训练：将步态训练融入到日常生活中，如上下楼梯、走路穿梭等功能性训练，帮助患者提高行走能力和生活自理能力。
8.心理支持：给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助其建立信心，积极面对康复训练，提高治疗效果。
以上训练方法应根据患者的具体情况进行调整和个性化设计，并在专业康复治疗师的指导下进行，以达到最佳的康复效果。
偏瘫步态的常用矫正方法
偏瘫步态的常用矫正方法
偏瘫步态的常用矫正方法包括以下几种：
1. 站起训练：患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌上（双上肢尽量伸直）；训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；嘱患者上身前挺，抬臂站起。
2. 患侧下肢负重训练：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重；健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3. 训练患腿向前迈步：患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆；训练者在患侧后方，一手扶稳患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一小步。
4. 在侧方帮助患者行走：训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5. 在后方帮助患者行走：训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
6. 运动疗法：在医生的指导下进行肌肉训练、平衡训练、步态训练、协调性训练等，促进身体恢复。
7. 心理治疗：针对因偏瘫步态而出现的心理健康问题，需进行心理治疗，帮助患者树立康复信心。
8. 物理治疗：如按摩、针灸等，刺激肌肉以促进身体恢复。
9. 药物治疗：根据医生建议，服用相关药物以缓解肌肉痉挛、改善偏瘫步态。
10. 食疗：适量摄入富含维生素、蛋白质的食物，如白菜、柑橘、豆腐、鱼
肉等，以改善体质、促进病情好转。
请注意，以上方法仅供参考。
如果偏瘫步态比较严重，应及时就医接受检查与治疗。
康复训练方案
康复训练方案康复训练方案是为了帮助患者恢复健康、恢复功能而制定的一系列治疗方案。
康复训练适用于各种失能患者，包括因疾病、手术或意外事故等原因导致的运动功能障碍或身体功能损伤。
康复训练方案的制定需要根据患者的具体病情和身体状况进行个体化设计。
下面将介绍一个康复训练方案的具体内容，以帮助患者了解和实施康复训练。
一、评估与目标制定在康复训练开始之前，该方案会对患者进行全面的评估，包括身体功能、运动能力、疼痛程度等方面的考察。
根据评估结果，制定合理的康复目标，以确保训练的针对性和有效性。
二、康复训练的内容1. 运动训练：根据患者的具体情况，制定适宜的运动计划。
运动可以包括肌肉力量训练、柔韧性训练、平衡和协调训练等。
通过提高运动能力，患者可以增强肌肉力量、改善关节灵活性，从而提高日常生活活动和工作能力。
2. 功能训练：有些患者可能存在日常生活功能的损伤或障碍，例如日常起床、洗漱、穿衣等。
康复训练方案会包括相关的功能训练，以帮助患者重新学习或改进这些日常生活技能，提高生活质量。
3. 步态训练：针对行走障碍的患者，康复训练方案会包括步态训练。
通过改善步态和步行模式，患者能够恢复正常的行走能力，减轻步行时的疼痛和不适。
4. 疼痛管理：康复训练方案也会关注患者可能存在的疼痛问题。
通过疼痛管理的策略，如物理疗法、药物治疗或其他疼痛缓解方法，可以减轻患者的疼痛感，提高参与康复训练的积极性和效果。
5. 日常生活指导：康复训练还包括患者日常生活指导。
这些指导可能包括改善姿势、提供活动建议、提供康复辅具等。
通过日常生活指导，患者可以在日常生活中更好地适应和恢复。
三、治疗计划的实施康复训练方案的实施需要有专业的医护人员指导和监督。
医护人员会根据康复训练的内容和目标制定相应的治疗计划，并及时进行评估和调整。
患者需要按照医护人员的指导进行训练，并积极参与治疗的过程。
在治疗的过程中，患者需保持良好的心态和态度，相信康复训练的效果，同时要与医护人员密切合作，及时沟通和反馈训练效果，以便调整和优化治疗计划。
臀中肌步态训练—康复科资料
IV.步态训练
平衡、肌力、协调性
Thanks for you attention
固定于同侧床边，脚向对侧移动。
I.肌力训练
✓一脚立矮凳上，放低和上举对侧骨盆。 ✓立位，交替外展下肢（加重物，或用弹力
带的闭链抗阻练习）
II.姿势的调整
✓站立位姿势调整训练，矫正镜前训练调整 姿势，包括单腿站立时，躯干保持稳定不 许动；
III.步行训练
✓侧方迈步（横行）步行训练，开始横行训 练时，可让患者背靠墙走，以增加安全性， 随患者能力的提高，可上活动平板上训练 横行，并可逐步并可逐步增加坡度和速度 增加坡度和速速度。。
异常步态
肌力增强训练及功能性练习
等长练习---等张练习 闭链练习，水中运动 姿势自我调整及平衡 抗阻有氧运动：游泳，踏车
I.肌力训练
✓俯卧，屈膝，双足跟互相挤压，膝分开 30cm左右。
✓The Clam Exercise
I.肌力训练
✓侧卧，下方腿屈，上方腿外展。 ✓坐姿，双膝屈曲悬于床边，将踝用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力带
臀中肌步态训练
康复治疗系 xxx
臀 中 肌 解 剖
位 置
骨盆及髋 运动机能
骨盆左右倾斜 10-15度
随髋关节的内 收和外展进行
髋外展机理
步髋行部时压骨力盆产额生面的的髋平外衡展控角制度：：站单立腿相支髋撑 期外间展，肌髋群外稳展定力骨和盆躯在体相重对力固平定衡股骨骨盆上在， 支髋撑外肢展体肌股产骨生头的上外两展个转相矩反在方步向态的单力腿。支力 矩撑臂时不特等别长重，要髋，外站展立肌相产下生肢相没当有于足体够重的2 倍外力展以转获矩得，单骨腿盆支和撑躯稳干定可性能，下而垂关，节无应法力 大控约制是，体朝重向的摆2.动4倍肢(体步的行一时侧加。速达2.5~3 倍，跑步5.5倍)。
减重步行训练—康复科资料
理论基础 现代BWSTT起源于上世纪80年代脊髓损伤的猫动物模型的步行训练。目前
较为认可的理论是“中枢模式发生器”（Centralpatterngenerator， CPG）学说。1985年FinchL等.在电动跑台上对脊髓横断猫后腿减重后 被动迈步的试验中，发现经过一段时间的训练可使猫重新获得运动能力， 并在进一步研究中发现：其运动能力的恢复与脊髓非完全损伤尚存在特 定节段感觉输入机制有关。这种踏板运动有赖于特定的节段感觉传人， 类似于人类腰骶运动区的中枢模式发生器.
❖ 病人穿戴改良的降落伞吊带应满足穿脱方便、可靠、舒适等要求,悬吊固 定带要适当，不能诱发患者痉挛。着力点应在臀部和肋下,要能允许上下 肢自由活动,在减重训练过程中随减重系统牵引力而出现的向上滑动应尽 量少,避免压迫腋下的臂丛神经。男性患者特别注意吊带不能压迫睾丸。
❖ 让患者站在训练场地或活动平板上，保持身体稳定2~3 min，使患者适 应直立体位后开始随系统增加速度。训练结束后，让患者坐下，解除悬 吊带，休息3~5 min，完成治疗全过程。
❖ 慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置 矫形器者，以免发生关节损伤。
器械及操作要求
❖ 减重装置必须安全可靠，为防止患者跌倒,保证安全，应能承受患者体重 的150%——300%。
❖ 减重系统应允许患者重心上下移动,同时又不影响患者的直立姿势，允许 的上下位移应为5.5cm左右。
❖ 减重系统所产生的拉力应便于调节,悬吊装置最好与固定架有两点相连, 以避免患者身体扭转,两点间隔最少50cm。
减重步态训练的评估
一、步行能力：功能性步行量表(FAC) 二、步行速度 ：5min行走的米数所计算出步行速度 三、行走距离:连续快速行走5min所走的距离 四、步态能量消耗：5min内行走的耗氧量 五、平衡功能测定：Berg平衡量表
走路康复训练方法技巧
走路康复训练方法技巧走路康复训练方法技巧走路是人类最基本的运动方式之一，但对于一些受伤或疾病影响的人来说，走路可能是一项挑战。
因此，走路康复训练是非常重要的。
下面介绍一些走路康复训练的方法和技巧。
1. 步态分析步态分析是走路康复训练的第一步。
通过观察患者的步态，医生可以确定患者的问题所在，并制定相应的康复计划。
步态分析包括观察患者的步态周期、步幅、步速、步态稳定性等方面。
2. 平衡训练平衡训练是走路康复训练的重要组成部分。
平衡训练可以提高患者的平衡能力，减少跌倒的风险。
平衡训练可以包括单脚站立、单脚跳跃、平衡板训练等。
3. 动态平衡训练动态平衡训练可以帮助患者在行走时保持平衡。
动态平衡训练可以包括行走在不同的地形上、行走时转弯、行走时躲避障碍物等。
4. 步态训练步态训练是走路康复训练的核心。
步态训练可以帮助患者恢复正常的步态模式。
步态训练可以包括行走训练、楼梯训练、跑步训练等。
5. 动力学训练动力学训练可以帮助患者提高肌肉力量和耐力。
动力学训练可以包括下肢肌肉训练、核心肌肉训练、有氧运动训练等。
6. 疼痛管理疼痛是走路康复训练中常见的问题。
疼痛会影响患者的康复进程。
因此，疼痛管理是走路康复训练中必不可少的一部分。
疼痛管理可以包括物理治疗、药物治疗、针灸等。
7. 环境适应训练环境适应训练可以帮助患者适应不同的环境。
环境适应训练可以包括户外训练、公共场所训练等。
8. 心理支持走路康复训练对患者的心理状态有很大的影响。
因此，心理支持是走路康复训练中必不可少的一部分。
心理支持可以包括心理咨询、心理治疗等。
总之，走路康复训练是一项复杂的过程，需要医生和患者共同努力。
通过以上方法和技巧，患者可以逐渐恢复正常的步态和生活能力。
康复步态训练方法
康复步态训练方法
康复步态训练方法是一种针对运动障碍患者的物理治疗方法，旨在帮助患者恢复正常步态、提高步行能力和平衡能力。
以下是一些常见的康复步态训练方法：
1. 拐杖辅助训练：对于一些行动不便的患者，使用拐杖可以帮助他们保持平衡并减轻身体负担。
在进行步态训练时，拐杖可以作为辅助工具，帮助患者稳定身体并提供支撑。
2. 步态分析：步态分析是一种通过观察患者行走过程中的各个关节动作来判断步态是否正常的方法。
医生可以根据分析结果对患者的训练方案进行优化。
3. 坡度训练：通过训练患者在不同坡度的地面上行走，可以提高其步行能力和平衡能力。
坡度训练还可以帮助患者逐渐适应不同的地形环境，提高生活自理能力。
4. 平衡训练：针对一些步态不稳定的患者，医生可以采用平衡练习来帮助其恢复平衡能力。
常见的平衡练习包括单脚站立、前后倾身体平衡、双脚交替跳跃等。
5. 步态重建：一些严重运动障碍的患者可能需要进行步态重建训练。
这种训练方法包括利用功能电刺激仪等技术，通过刺激肌肉来重建患者的运动能力。
康复步态训练方法需要根据患者的具体情况进行选择和调整，训练期间需要医生的指导和监督。
通过持续的康复训练，患者可以逐渐恢复正常的步态和运动能力，提高生活质量。
偏瘫患者肢体康复方法
偏瘫患者肢体康复方法偏瘫是一种病症，患者在中枢神经系统受损后会出现一侧肢体弱势、功能受限的情况。
针对偏瘫患者的肢体康复，下面介绍几种常用的方法。
1. 物理治疗：物理治疗是偏瘫患者康复的重要方式之一。
通过运动训练、按摩、热敷、电疗等手段，促进患者肌力、肌肉协调性和关节活动度的恢复。
物理治疗可以通过按摩和刺激，增强受损的肌肉组织的血液循环和肌肉营养，促进肌肉功能的修复和改善偏瘫患者的肢体协调性。
2. 功能性训练：功能性训练旨在帮助偏瘫患者恢复日常生活中的功能能力。
例如，训练患者翻身、坐起、站立、行走等动作。
这些训练可以通过模拟日常生活中的动作和使用辅助器具来进行，帮助偏瘫患者尽可能地恢复独立生活能力。
3. 理学治疗：理学治疗是一种通过运动疗法、功能性训练和其他方法来改善患者身体机能的综合性治疗方法。
它可以通过纠正姿势、改善运动模式、增强肌力和肌肉协调性来改善偏瘫患者的肢体功能。
此外，理学治疗还可以通过使用辅助器具来帮助患者恢复动作。
4. 神经刺激和功能电刺激：神经刺激和功能电刺激是一种通过电流刺激神经和肌肉，促进神经再生和肌肉恢复的方法。
它可以通过刺激患者的神经和肌肉，加强患侧肌肉的收缩，提高患者的肢体功能。
5. 步态训练：步态训练是一种帮助偏瘫患者恢复行走能力的方法。
通过模拟行走的动作和使用助行器具，帮助患者恢复在运动时的肌肉控制和平衡能力。
步态训练可以逐渐增加患者行走的时间和距离，以帮助偏瘫患者尽快恢复自主行走能力。
总之，偏瘫患者肢体康复方法多种多样，应根据患者个体情况制定个性化的康复方案。
物理治疗、功能性训练、理学治疗、神经刺激和步态训练是常用的方法，可以帮助偏瘫患者恢复肢体功能和生活自理能力。
同时，家庭支持、积极参与康复训练和患者自身积极性也是康复的关键因素。
扶膝步态的治疗方法
扶膝步态的治疗方法引言概述：扶膝步态是一种常见的步态异常，常见于一些神经系统疾病或肌肉骨骼系统问题引起的患者。
它会给患者的日常生活和行动带来不便，并且可能导致进一步的身体损伤。
因此，寻找和采取适当的治疗方法对于恢复患者的正常步态至关重要。
正文内容：1. 使用辅助器具1.1 使用助行器：患者可以使用助行器，如拐杖或行走架，来减轻扶膝步态带来的负担。
这些辅助器具可以提供额外的支撑和平衡，从而帮助患者保持正常的步态。
1.2 使用矫形器：矫形器可以在患者行走时提供额外的稳定性和支持。
例如，膝关节矫形器可以通过提供支撑和限制过度活动来改善扶膝步态。
2. 物理治疗2.1 肌肉锻炼：通过进行特定的肌肉锻炼，可以增强患者的肌肉力量和稳定性。
针对膝关节周围的肌肉群进行有针对性的锻炼，可以改善扶膝步态。
2.2 平衡训练：平衡训练可以帮助患者提高身体的平衡能力，减少步态异常的发生。
通过进行平衡训练，患者可以提高身体的稳定性，减少扶膝步态的出现。
2.3 柔韧性训练：柔韧性训练可以改善患者的关节活动度和肌肉的伸展性。
通过增加肌肉和关节的柔韧性，可以减少扶膝步态的发生。
3. 药物治疗3.1 镇痛药物：如果扶膝步态导致患者疼痛不适，可以考虑使用镇痛药物来缓解疼痛症状。
3.2 抗炎药物：在一些炎症性疾病引起的扶膝步态中，抗炎药物可以减轻炎症反应，从而改善步态异常。
3.3 肌肉松弛剂：肌肉松弛剂可以帮助减轻肌肉的紧张和痉挛，从而改善扶膝步态。
4. 手术治疗4.1 关节置换手术：对于一些严重的关节疾病引起的扶膝步态，关节置换手术可能是一个有效的治疗方法。
通过替换受损的关节，可以恢复正常的步态。
4.2 肌腱移植手术：肌腱移植手术可以通过调整肌腱的位置和长度来改善步态异常。
这种手术可以帮助患者恢复正常的步态和功能。
5. 康复治疗5.1 步态训练：通过进行步态训练，患者可以学习正确的步行姿势和动作，从而改善扶膝步态。
5.2 功能训练：功能训练可以帮助患者恢复正常的日常生活活动能力。
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作用：髋关节内收。
后群 前群 外侧群
踝和足
腓肠肌 比目鱼肌 胫后肌
后群
腓肠肌
腓肠肌起自股骨髁上方，附着处部分与膝 关节囊紧贴。内侧头较大，肌腹比外侧头 伸延更远。两个头的肌纤维附着于一块宽 的腱板上，起始为两头之间的间隔并与比 目鱼肌表面的腱膜融合，腱板的远侧变窄 形成跟腱，附着跟骨后部的跟结节。
胫神经麻痹
胫神经由Ｌ４至Ｓ３组成，支配小腿三头肌、腘 肌、跖肌、趾长屈肌、胫骨后肌、姆长屈肌和足 底肌内、中、外侧肌群。
主要负责足内翻，跖屈，足趾跖屈等。 胫神经损伤时出现足和足趾不能跖屈，难以用足
尖步行，足内翻减弱。小腿前外侧肌群的牵拉， 形成足外翻背屈位。由于足内肌瘫痪，呈弓状足 和爪状趾畸形。 感觉障碍主要在足底，特点是足底疼痛、麻木、 夜间灼热痛。
运动性小脑共济失调：累及一侧上下肢， 也可累及四肢。结合臂交叉下损伤为同侧 症状，交叉上损伤为对侧症状。上肢较下 肢重，远端比近端重，精细动作比粗大动 作受影响大。
小脑性共济失调
言语障碍（scanning speech）：言语缓慢， 含糊欠清晰，可呈断续、顿挫及爆发式发 声，表现为吟诗样语言和爆发性语言。参 与构音肌肉因共济失调所致。
相动型核袋纤维针对肌梭的牵张而起反应使形 成弛缓状态，调节牵张反射。张力型核袋纤维和 核链纤维总是保持一定的活动，控制紧张性反射。 产生肌痉挛的机制尚未完全阐明
α运动神经元亢进学说
α运动系统是从中枢直接与α运动细胞相连 接，控制其肌肉。
突触前抑制减弱学说
Delwaide提出肌痉挛的原因在于突触前抑 制的减弱。以后的研究中，在截瘫患者中 证实了Ⅰa纤维突触前抑制的减弱，但在脑 血管病的患者中否定了Ⅰa纤维突触前抑制 的减弱。
腘绳肌。 外旋肌：最上方的是梨状肌；最下方的是
股方肌。上孖肌、下孖肌、闭孔内肌和闭 孔外肌位于梨状肌和股方肌之间。
股直肌 缝匠肌 阔筋膜张肌 髂腰肌 耻骨肌
前群
阔筋膜张肌
阔筋膜张肌位于前外侧，起自缝匠肌外侧 的髂嵴及其邻近结构,约在大腿外侧的上1/3 处经髂胫束止于胫骨外侧髁，由臀上神经 的分支（L4～S2）支配。Fra bibliotek趾长屈肌
趾长屈肌位小腿深层的内侧，被比目鱼肌和腓肠 肌覆盖，起自腘肌止点下方的胫骨骨面以及腘肌 与胫骨后肌之间的骨间膜上。在小腿下部趾长屈 肌越胫后肌，在内踝处位于胫骨后肌的后方，然 后进入足底分为四个腱分别止于第2到第5远节趾 骨的基底部。
解剖学作用为屈、外展和内旋髋关节。 在脚着地面上的闭链运动中，臀中肌和阔
筋膜张肌均能伸膝和稳定膝关节。
缝匠肌
起自髂前上棘内下方，止于靠近胫骨前缘 上部的胫骨内侧面，在股薄肌和半腱肌止 点的前方。由股神经（L2～L3）支配。
解剖学的作用为屈、外旋和外展髋关节以 及屈和内旋膝关节。
髂腰肌
由髂肌和腰大肌组成 髂肌起自髂窝和髂前上、下棘的内侧面，
步态训练
Outline
步态训练基础
步行控制机制
步态训练方法
常见疾病的步态训练
上运动神经元损伤
指脊髓前角运动神经元和脑干运动神经元以上 的锥体系损伤
中央前回； 皮质下白质（放射冠区）； 内囊； 中脑； 桥脑； 延髓； 脊髓； 不自主运动； 共济失调
小脑性共济失调
姿势性共济失调：小脑蚓部共济失调、站 立不稳、双足分开，步态不稳，左右摇晃， 用上肢协助维护平衡。也称躯干性共济失 调。
臀上神经麻痹
臀上神经支配臀中肌、臀小肌、阔肌膜张 肌。由Ｌ４至Ｌ5及Ｓ1神经根纤维组成。 负责髋外展。
臀上神经麻痹时出现髋外展困难，双侧损 伤时步行困难，呈鸭步。
臀下神经麻痹
臀下神经支配臀大肌，由Ｌ5和Ｓ1及Ｓ2神 经根纤维组成。
负责伸髋。 臀下神经麻痹时出现大腿后伸困难，立位
躯干前倾时不能挺直，上楼及站立困难
返回抑制学说
润绍细胞(Renshaw细胞)对α运动神经元、γ 运动神经元、Ⅰa中间神经元均有抑制作用。 正常人中由控制润绍细胞的上级中枢按运 动方式来控制调节，相应于α运动神经元 Ⅰa抑制中间神经元来调节运动。但当控制 润绍细胞的上级中枢产生障碍时，此调节 机制不存在，出现肌痉挛。上级中枢是通 过锥体外束的网状脊髓束影响润绍细胞。
腓总神经由Ｌ４至Ｓ３神经根纤维组成，从坐骨 神经分出，过腓骨头后先分出腓肠外侧皮神经， 再分成腓浅神经、腓深神经。
腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌，腓深神经支 配胫骨前肌、姆长伸肌、姆短伸肌和趾短伸肌。
功能：足背屈，足外展，足内收，伸趾等。 腓总神经损伤时出现足不能背屈，不能外翻，不
能伸趾，表现为足下垂，内翻，呈马蹄内翻足， 不能用足跟走路，步行时高抬脚，足尖先落地， 呈跨阈步态，也称为鸡步。 感觉障碍主要分布在小腿前外侧和足背。
肌肉损伤和疾病
肌力减退：废用性、失用性、肌病 肌张力异常：减退、亢进（痉挛、过度活
跃、张力增高）
肌痉挛机制示意图
γ痉挛
γ运动神经元亢进学说
运动系统是从中枢神经运动核团发出纤维到达脊 髓前角的γ运动细胞，再从γ运动细胞发出神经纤 维到达肌梭的体系。γ运动神经纤维有相动型γ运 动纤维支配相动型核袋纤维，紧张型γ运动神经纤 维支配张力型核袋纤维和核链纤维。
腹股沟韧带以下损伤时出现伸膝困难，股四头肌 萎缩，膝反射消失，感觉障碍分布于隐神经区。
闭孔神经麻痹
负责支配内收肌群和闭孔外肌。由 Ｌ2至Ｌ４组成。闭孔神经麻痹时大 腿不能内收（内收肌群瘫），下肢 外旋困难（闭孔外肌瘫）。
骶丛
Ｌ5和Ｓ1至Ｓ2的前支、部分Ｌ４及Ｓ３ 前支纤维组成。 坐骨神经 腓总神经
双关节肌的作用
双关节肌极少用来同时运动二个关节
结合伸髋的屈膝 结合屈髋的伸膝 结合屈髋的屈膝 结合伸髋的伸膝 结合踝跖屈的屈膝 结合踝跖屈的伸膝
后群 前群 内侧群 外侧群
髋和骨盆
后群
臀大肌起自髂嵴、胸腰筋膜、骶骨和尾骨 的后面和骶结节韧带。肌纤维行向外下止 于髂胫束和股骨干后面的臀肌粗隆，臀上 神经（L5～S2）支配。
中脑、桥脑、延髓损伤时均可出现共济失 调，可以是深感觉性共济失调，前庭迷路 性共济失调，或小脑性共济失调。
主要是小脑性共济失调。
下运动神经元损伤
指脊髓前角运动神经元和脑干运动神经元 及其轴突的损伤
小儿麻痹后遗症 外周神经损伤
腰丛
由Ｔ12、Ｌ1至Ｌ3前支、部分Ｌ４组成 股神经 闭孔神经
半膜肌（内侧腘绳肌，起自坐骨结节，止于胫骨的内侧髁。 由坐骨神经的分支（L5、 S1～S2）支配。）
腓肠肌（双关节肌）、跖肌、腘肌（由胫神经L4～S1支配） 股薄肌（半腱肌旁）和缝匠肌。缝匠肌、股薄肌和半腱肌
肌腱的止点在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上，其腱纤维 与小腿深筋膜互相交织形成鹅足。这三块肌对膝关节的内 侧稳定很重要。
止于股骨小转子，由股神经的分支（L1-L4） 支配。 腰大肌起自T12-L5的椎体、椎间盘和横突， 止于股骨的小转子，由腰丛直接发支（L1L4）支配。 解剖学作用为屈和外旋髋关节。
外侧肌群
臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 梨状肌
臀中肌
呈扇形起自髂嵴和髂骨外侧面的广大区域， 直到臀前线，止于大转子,由臀上神经 （L4～S1）支配。
眼球运动障碍：粗大共济失调性眼球震颤 肌张力低下(hypotonia)：见于急性小脑损
伤。肌无力，被动运动幅度加大，腱反射 迟钝，钟摆样活动，姿态和体位维持障碍 反弹现象(rebound phenomenon)：加阻力 后突然除去阻力，远端肢体反弹。
脊髓性共济失调
肌肉、肌腱、关节等位置觉、关节觉、震 动觉等深感觉传导路的障碍所引起。有深 感觉障碍时无法辨别肢体的位置和运动方 向，从而引起四肢与躯干的共济失调。
肢体运动不稳、笨拙或动作不准确；有静 止平衡障碍，不易保持一定姿势；躯干亦 有共济失调，躯干摇晃明显；尤其是站立 不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，用 视觉代偿可减轻症状。黑喑处和闭眼下共 济失调更明显。
昂伯征（Romberg）试验阳性。
前庭迷路性共济失调
前庭损伤时有身体空间定向功能障碍，引起前庭 迷路性共济失调。以平衡障碍为主，静止和运动 时均有平衡障碍，在站立、步行时躯体易向损伤 侧倾斜，躯干摇晃。头部活动时可加重症状，可 伴有眩晕及眼震。
肌肉本身性质的变化所致
有认为肌痉挛是由肌肉本身性质发生改变 致肌痉挛状态，尚无确切证据。
骨关节损伤和疾病
运动中，附着于骨的骨骼肌产生动力，骨 起到杠杆作用，关节则是运动的枢纽。
因为先天性，发育性，炎症性，外伤性， 肿瘤性，代谢性等原因引起骨关节损害， 从而导致相应的运动障碍。
其他导致步行障碍的异常
解剖学作用为外展髋关节。 单腿站立时臀中肌负责骨盆的侧向稳定，
防止骨盆向对侧倾斜。
梨状肌
起自骶骨的前面、坐骨结节和骶结节韧带， 止于大转子的内面，由骶神经支配。
解剖学的作用为外旋髋关节。
臀小肌
起自髂骨，止于股骨大转子前缘，臀上神 经支配（L4～S1），
作用为外展、内旋和屈髋。
内侧肌群
坐骨神经麻痹
坐骨神经由犁状肌下孔至臀大肌深部，沿坐骨 结节与大转子中间下降至股后面，沿大收肌和 股二头肌之间走行至腘窝，分成腓总神经与胫 神经。
坐骨神经总干损伤：屈膝肌群瘫痪，小腿及足 部肌肉瘫痪，不能屈膝，足和足趾完全瘫痪， 步行困难。
股部中下部损伤：腘绳肌支保存，膝以下肌肉 全部瘫痪。
腓总神经麻痹
昂伯征检查时，睁眼站立不稳，闭眼一段时间后 出现身体不稳和摇晃，逐渐加重，身体向损伤侧 倾斜。上肢指向偏向损伤侧，周围性损伤双侧均 有指向偏斜，中枢性损伤为一侧性。