17- 神经功能障碍性皮肤病

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白介素17在皮肤病中的研究进展

白介素17在皮肤病中的研究进展作者：荚琳琳季必华来源：《科技视界》2015年第08期【摘要】IL-17作为近年来新发现的细胞因子，其来源及其在人体免疫系统中发挥的作用深受人们关注。

它是IL-23、RORγt等细胞因子作用Th17后产生。

它在系统性红斑狼疮、特应性皮炎、银屑病、白癜风等免疫相关性皮肤病中发挥着重要作用，也参与了梅毒螺旋体等病原体的慢性感染过程，与疾病活动性有一定的关系。

【关键词】IL-17；细胞因子；皮肤病白介素17（IL-17）最早是由Rouvier等人于1993年在激活的噬齿类的T细胞杂交瘤中发现的[1]。

近年来它逐步成为人们探讨的热点，尤其是在发现它参与人体固有免疫之后。

它和相关的细胞因子在免疫相关性疾病[2]和慢性感染过程[3]中发挥着重要作用，当然这其中也包括多种皮肤科疾病。

1 IL-17的来源和作用IL-17主要是由辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17）分泌[4]，Th17在白介素23（IL-23）的作用下产生大量的IL-17[5]，同时巨噬细胞、NK细胞[6]以及树突状细胞[7]都够能产生。

它可以刺激角质形成细胞、成纤维细胞及内皮细胞分泌多种炎性细胞因子和趋化因子[8]。

有研究发现银屑病患者的皮损中有大量IL-17 分泌型的树突样表皮 T 细胞（γδT细胞）浸润。

而且γδT细胞在IL-23和IL-1β联合刺激下可产生大量的IL-17。

实验发现真皮中的γδT细胞都是表达CCR6的细胞，不表达 CD27，不分泌γ干扰素，是只分泌IL-17的T细胞；在体外实验中IL-23可以刺激真皮γδT细胞增生，产生大量的IL-17；但脾脏中的γδT细胞在IL-23的作用下却无明显的增生反应[9]。

IL-17细胞因子家族包括6个成员，分别是IL-17A～F，它们通过白介素17受体（IL-17R）复合物参与炎症反应，通常所指的IL-17即IL-17A[10]。

IL-17可以诱导产生多种细胞因子和趋化因子：白介素6（IL-6）、粒细胞集落刺激因子及肿瘤坏死因子α、CXCL1、CXCL2、CCL20等。

皮肤与性病考试模拟题+答案

皮肤与性病考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是( )。

A、Ⅶ型胶原异常B、Ⅲ型胶原异常C、Ⅴ型胶原异常D、Ⅳ型胶原异常E、Ⅰ型胶原异常正确答案：A2、变应性皮肤血管炎的发病机制是( )。

A、血液动力学改变B、抗体介导的细胞毒作用C、IgE介导的速发型变态反应D、淋巴细胞释放细胞因子E、免疫复合物沉淀于小血管壁正确答案：E3、汗孔角化症的特征性病理表现包括( )。

A、角化过度B、角层增厚C、颗粒层正常或消失D、真皮浅层淋巴细胞浸润E、角化不全柱下异常表皮细胞,角化不良细胞正确答案：E4、对于老年性瘙痒病的预防正确的是( )。

A、尽量避免搔抓B、刺激性饮食C、用碱性过强的肥皂D、尽量用热水洗烫患部E、老年患者洗澡宜过勤正确答案：A5、软下疳的临床表现不包括( )。

A、软下疳一般无明显前驱症状B、软下疳周围可出现多发卫星状溃疡C、约有30%~50%的患者的可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎D、生殖器以外的部位也可出现软下疳E、女性患者损害较男性深,触痛明显正确答案：E6、患者男,20岁,面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈,病理可见角化不全柱,其下角质形成细胞变性。

可能诊断为()。

A、层板状鱼鳞病B、汗孔角化症C、寻常型鱼鳞病D、弥漫性掌跖角皮症E、点状掌跖角皮症正确答案：B7、多汗症是指( )。

A、大汗腺分泌过多B、睡觉时多汗C、冬天多汗D、小汗腺分泌过多E、精神紧张时多汗正确答案：D8、皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点包括( )。

A、水肿B、小血管周围有单个核细胞浸润C、动脉壁有Ig和补体沉积D、中性粒细胞浸润E、表皮坏死正确答案：B9、关于雀斑,叙述错误的是( )。

A、基底层细胞黑素轻至中度增多B、常对称分布于曝光部位C、出生后即有,青春期数目增多D、常染色体显性遗传E、皮损边缘清楚但不规则正确答案：C10、关于角化棘皮瘤的描述错误的是( )。

神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点(题库版)

神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点（题库版）1、单选?女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。

3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。

查体：胸8平面以下感觉减退（江南博哥），左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()A．脑脊液检查B．脊柱X线平片C．MRID．脊髓造影E．CT平扫正确答案：C2、填空题由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，椎管内肿瘤临床表现可分为三期：_______、_______、_______。

正确答案：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期3、单选椎管内肿瘤最常发生于()A．颈段B．胸段C．腰段D．骶尾段E．圆锥马尾正确答案：B4、单选对脊髓的描述正确的是()A．直接被软脊膜包裹B．由灰质、白质组成C．直接被脑脊液包裹D．终丝由神经纤维组成E．直接被蛛网膜包裹正确答案：A5、单选楔束传导()A．温度觉B．痛觉C．味觉D．精细触觉E．轻微触觉正确答案：D6、单选对脊髓外形的描述正确的是()A．腰骶膨大不明显B．前正中裂浅C．前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半D．脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟E．前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨正确答案：C7、单选硬脊膜外隙位于()A．蛛网膜与硬膜之间B．硬脊膜与椎管内骨膜之间C．脊髓圆锥周围D．软脑膜周围E．硬脑膜与颅骨之间正确答案：B8、判断题椎管内肿瘤主要病理类型有室管膜瘤，星形细胞瘤及脂肪瘤。

() 正确答案：错9、单选关于椎动脉的叙述，哪个正确()A．穿第6～1颈椎横突孔B．起自腋动脉第1段C．经椎间孔入颅D．主要营养脊髓、小脑、间脑、脑干和大脑后1/3E．主要营养脑干、小脑和大脑前2/3正确答案：A10、判断题蛋白细胞分离现象，是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一。

()正确答案：对11、单选薄束()A．与同侧下肢本体觉传导有关B．传导同侧下肢浅感觉C．传导对侧下肢精细触觉D．仅存在于中胸脊髓节段以上E．上行至楔束核换元正确答案：A12、判断题椎管内肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段，其中腰椎最多。

皮肤选择题(带答案)

蓝色为翻书+百度+自己判断的答案，准确率应该还是蛮高的，但不敢保证100%粉红色为超纲部分…红色的，是实在不会做了。

1. 新生儿体表面积约为成人体表面积的A. 1/3 B. 1/5C. 1/6D. 1/7E. 1/102. 麦克尔细胞主要感受：A. 痛觉B. 触觉C. 冷觉D. 热觉E. 压觉3. 既可是原发损害，也可是继发损害的是A. 斑疹B. 脓疱C. 溃疡D. 结节E. 囊肿4. 以下结构哪种是不属于基底膜的：A. 胞膜层B. 透明板C. 致密层D. 基底板E. 网板5. 皮肤内的含糖量约为血糖的：A. 1/3B. 2/3C. 3/4D. 1/5E. 2/516. 下列哪种不是Ramsey-Hunt综合征的临床特征？A. 面瘫B. 眼炎C. 耳痛D. 膝状神经节受累E. 外耳道疱疹17. 下述哪个部位不是念珠菌性间擦疹的发病部位:A. 腹股沟B. 臀沟C. 腋窝D. 乳房下E. 掌跖18．可出现痛疼的皮肤病是A．生殖器疱疹B．水痘C．马拉色菌毛囊炎D．寻常型脓疱疮E. 硬下疳19. 黄癣是由下列哪种病原菌引起的？A. 犬小孢子菌B. 堇色毛癣菌C. 许兰氏毛癣菌D. 红色毛癣菌E. 断发毛癣菌20. 剥脱性皮炎型药疹的致病机制可能是：A. Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D. Ⅳ型变态反应E. Ⅴ型变态反应21. 以下哪一类型的药疹最严重？A. 固定性药疹B. 麻疹样药疹C. 大疱表皮松解型药疹D. 痤疮样药疹E. 湿疹型药疹22. 下列哪项不是固定性药疹的特点？A.数目1个，偶见少数几个B.类圆形或椭圆形C.红斑呈紫红色、水肿性，中央可发生水疱或大疱D.好发于腋下、乳房下、腹股沟等皱褶部E. 红斑消退后遗留灰黑色色素沉着，经久不退23．患者女性，40岁，双上眼睑红斑水肿，胸部有皮肤异色症改变，肩部肌肉容易疲劳，并疼痛。

以下诊断中何者最可能A．统性红斑狼疮B．系统性硬皮病C．皮肌炎D．成人性硬肿病E．混合性结缔组织病24.A. 丘疹25.A.E.26.A.B.C.D.E.27.A. 面部29.A.D.30.A.D.E.31.A.32.A. 指缝33.A. 片状银白色鳞屑的红丘疹、红斑块B. 丘疹、水疱、脓疱、脱屑C. 糠状鳞屑的潮红斑D. 苔藓样斑块E. 围堤状隆起性红斑34. 银屑病的头皮皮损使头发：A. 稀疏、脱落B. 成束状，不脱落，片状银白色脱屑C. 油腻，脱落，大量糠状脱屑D. 不脱落，大量糠状脱屑E. 稀疏，脱落，参差不齐35. 痤疮发生时最早出现的皮损是：A. 粉刺B. 丘疱疹C. 脓疱D. 结节E. 囊肿36. 下列哪个不是天疱疮的临床类型：A. 寻常型B. 疱疹型C. 增殖型D. 红斑型E. 大疱型37. 大疱性类天疱疮的靶抗原位于：A. 桥粒B. 半桥粒C. 透明板D. 致密板E. 锚斑38. 某白癜风患儿，右上眼睑、右上唇、右上肢见边界清楚的脱色斑，皮损不超过身体中线。

皮肤病学试题库及答案

皮肤病学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、风团的病变部位是A、真皮浅层B、皮下组织C、真皮深层D、表皮正确答案：A2、扁平疣的病原体是A、支原体B、病毒C、真菌D、衣原体E、螺旋体正确答案：B3、重型药疹应及早应用A、免疫调节剂B、维甲酸类药物C、糖皮质类固醇激素D、抗生素E、免疫抑制剂正确答案：C4、治疗过敏性紫癜的最主要药物是A、1%γ-666霜B、利福平C、双嘧达莫D、氨苯砜E、角质促成剂正确答案：C5、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为A、抓痕B、痂C、风团D、红斑正确答案：C6、男性，20，因会阴部鳞屑性红斑伴瘙痒，考虑为A、瘙痒性皮肤病B、梅毒C、疥疮D、股癣E、神经性皮炎正确答案：D7、易形成高位断发的是A、不清楚B、白癣C、黄癣D、黑点癣E、花斑癣正确答案：B8、对银屑病错误的描述是A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）E、多层银白色鳞屑正确答案：C9、对“血清固定”者的描述中，不正确的是A、已痊愈的梅毒患者B、没有传染性C、可以怀孕D、不清楚E、治疗后追踪三年血清学滴度不变正确答案：B10、龟头出现2个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物及治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，与此无关的药物为A、磺胺制剂C、不清楚D、抗组胺药E、解热镇痛剂正确答案：D11、关于湿疹的描述,错误的是A、剧烈瘙痒B、有渗出倾向C、多单侧发生D、常反复发作，容易慢性化E、皮疹为多形性正确答案：C12、重型药疹应及早应用A、维甲酸类药物B、免疫调节剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质类固醇激素正确答案：E13、男性，20，因会阴部皮疹伴瘙痒，考虑其病原体为A、衣原体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、真菌正确答案：E14、玫瑰糠疹不具有A、可有前驱斑或母斑B、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血C、母斑出现一周后子斑出现D、皮疹可自行消退E、皮疹长轴与皮肤纹理一致正确答案：B15、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染A、尖锐湿疣B、扁平疣C、传染性软疣D、寻常疣正确答案：C16、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的的好发部位是A、四肢屈侧B、不分部位C、易摩擦部位D、隐蔽部位E、不清楚正确答案：C17、先出现神经痛，后在神经痛的区域出现簇集的水疱考虑是A、带状疱疹B、单纯疱疹C、麻风D、银屑病E、红斑狼疮正确答案：A18、与疥疮治疗无关的药物是A、1%γ-666霜B、苯甲酸苄酯乳剂C、硫磺软膏D、扑灭司林霜E、咪康唑软膏正确答案：E19、治疗天疱疮的最有效药物是A、氨苯砜B、免疫抵制剂C、酮康唑D、伊曲康唑E、皮质类固醇激素正确答案：E20、属于遗传性皮肤病的是A、鱼鳞病B、脓疱疮C、单纯疱疹D、麻风病E、恶性黑素瘤正确答案：A21、药疹的潜伏期，初次用药为A、5～6天B、100天C、不定D、4～20天E、2～3天正确答案：D22、有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为A、霜剂B、洗剂C、软膏D、溶液E、粉剂正确答案：D23、关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是A、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小B、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿C、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强D、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性正确答案：A24、关于玫瑰糠疹，错误的描述是A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、具有自限性D、渗出明显E、以上都是25、单纯疱疹多见于A、四肢伸侧B、皮肤粘膜交界处C、手掌D、四肢屈侧E、足底正确答案：B26、有关脓疱型银屑病，不正确的是（D）A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌正确答案：D27、与硬下疳治疗无关的药物是A、普鲁卡因青霉素B、磺胺制剂C、红霉素D、苄星青霉素E、多西环素正确答案：B28、麻风的病原体属于A、革兰阳性球菌B、抗酸杆菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案：B29、激素的应用主要针对下列药疹A、多形性红斑型药疹B、固定性药疹C、麻疹样型药疹D、大疱性表皮松解型药疹E、猩红热样型药疹30、早期梅毒的定义为（B）A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年 D 病程大于2年正确答案：B31、银屑病在临床上可分为A、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型B、重型和轻型C、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型D、急性、亚急性和慢性三型正确答案：C32、二期梅毒的特征性损害是A、丘疹性梅毒疹B、梅毒牙C、硬下疳D、手掌或足底的斑疹性梅毒疹E、梅毒横痃正确答案：D33、与革兰阳性菌感染相关的皮肤病的是A、白癜风B、脓疱疮C、恶性黑素瘤D、麻风病E、鱼鳞病正确答案：B34、重型药疹错误的处理是A、给予多种维生素饮食B、糖皮质类固醇激素C、不必停药D、给予高蛋白饮食E、注射免疫球蛋白正确答案：C35、治疗疥疮的主要药物是A、氨苯砜B、皮质激素C、角质促成剂D、1%γ-666霜E、溶液正确答案：D36、固位型药疹多见于A、足底B、随处C、不清楚D、皮肤粘膜交界处E、手掌正确答案：D37、关节病型银屑病关节损害的特点是A、对称性外周多关节炎B、非对称性外周多关节炎C、对称性中心多关节炎D、非对称性中心多关节炎E、以上都是正确答案：B38、神经损害可出现于下列哪种皮肤病A、玫瑰糠疹B、单纯疱疹C、湿疹D、带状疱疹E、生殖器疱疹正确答案：D39、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（C）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮正确答案：C40、腹股沟淋巴结肿大，RPR阳性，考虑为A、不清楚B、梅毒横痃C、淋病横痃D、腹股沟化脓性淋巴结炎E、腹股沟淋巴结转移癌正确答案：B41、疥疮具有诊断意义的皮损是A、结节B、丘疹C、丘疱疹D、隧道正确答案：D42、患者，男，23岁。

神经性皮炎临床治疗研究进展

神经性皮炎临床治疗研究进展官扬;官昌;何洁;卢艺;曾文雪【摘要】本文综述了近年来神经性皮炎的临床治疗研究,归纳了中西医药治疗神经性皮炎的方法和疗效,为临床进一步治疗神经性皮炎研究奠定基础.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P79-80)【关键词】神经性皮炎;临床治疗;综述【作者】官扬;官昌;何洁;卢艺;曾文雪【作者单位】江西中医学院南昌330025;上海市浦东新区航头社区卫生服务中心上海201316;江西省医药学校南昌330200;江西中医学院南昌330025;江西中医学院南昌330025【正文语种】中文【中图分类】R758.3神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种临床常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。

在中医古文献中称为“扭扣风”、“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”[1]等。

临床特点：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹，可融合成片，搔抓后皮肤增厚，皮沟加深，皮峭隆起。

临床实践证明，中医药和中西医结合治疗神经性皮炎有着较大优势。

在临床治疗神经性皮炎过程中进行了大量的研究，在抗炎、免疫调节、活血化瘀、改善微循环，缓解焦虑情绪均取得显著成效，积累了神经性皮炎中医、中西医治疗方面的临床研究，为进一步缓解神经性皮炎患者精神紧张、焦虑提供了保障。

本人将近年来神经性皮炎的临床治疗研究工作加以概述，归纳概括了中西医药治疗神经性皮炎的方法和疗效，为临床进一步治疗神经性皮炎，缓解患者精神紧张和焦虑提供简便易行、安全有效的方法。

王氏等[2]用经验方银蛇解毒汤(金银花、乌梢蛇、当归、苦参各、白蒺藜、生地黄、制何首乌、焦山楂、黄芩、川芎、苍术、红花)治疗神经性皮炎，治疗54例中治愈34例，显效14例，有效5例，无效1例，有效率为98.15%。

宋氏等[3]用经验方黄柏苦参方(黄柏、生地、苦参、银花、菊花、土茯苓、地肤子、蛇床子、赤芍、麦冬、生甘草)治疗神经性皮炎，治疗68例中治愈12例，好转51例，无效5例，总有效率92.65%。

职业禁忌症

(2)慢性阻塞性肺病
(3)伴肺功能损害的疾病
同上岗前
62
噪声
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3பைடு நூலகம்00Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
1慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病同上岗前53有机磷杀虫1神经系统器质性疾病2全血胆碱酯酶活性明显低于正常者同上岗前54氨基甲酸酯类杀虫剂活动性肺结核病支气管哮喘同上岗前55拟除虫菊酯过敏性皮炎同上岗前56酸雾或酸酐支气管哮喘非职业性因素致牙酸蚀病3慢性阻塞性肺病支气管哮喘57伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病伴肺功能损害的心血管系统疾病58伴肺功能损害的疾病同上岗前59煤尘伴肺功能损害的疾病同上岗前60石棉粉尘伴肺功能损害的疾病同上岗前61伴肺功能损害的疾病同上岗前62噪声各种原因引起永久性感音神经性听力损失500hz1000hz和2000hz中任一频率的纯音气导听阈25dbhl中度以上传导性耳聋双耳高频3000hz4000hz6000hz平均听阈40dbu期和川高血压噪声易感者噪声双耳3000hz4000hz6000hz任意频率听力损失65dbhl5器质性心脏病63振动雷诺病同上岗前64未控制的甲亢同上岗前65高气压发性脂肪瘤瘢痕体质消化泌尿结石脱肛肛痿经常出血的痔疮各类隐睾及颅脑胸腔及腹腔手术史等外科疾病曾发生不明原因昏厥者未治愈的疝气过敏体质口吃明显的皮肤病及广泛加压试验不合格或氧敏感试验阳性者见附录巳同上岗前66紫外辐射紫外线白化病同上岗前67微波白内障同上岗前68生殖系统疾病同上岗前69炭疽芽抱杆菌泛发慢性皮炎同上岗前简称炭疽杆70电工作业u期及川期高血压红绿色盲四肢关节运动功能障碍同上岗前71高处作业四肢骨关节及运动功能障碍同上岗前72压力容器作u期及川期高血压癫痫晕厥病心脏病及心电图明显异常心律失常同上岗前73结核病防治工作未治愈的肺结核病同上岗前74肝炎病防治工作慢性肝炎同上岗前1身高大型机动车驾驶员v155cm小1远视力对数视型机动车驾驶员v150cm力表

神经系统症状学

对外界刺激无意识反应, 四肢不动\不语, 肌肉松弛
无锥体束征, 无目旳睁眼或眼球运动睡眠-醒觉周期保存伴自主神经功能紊乱(体温高\心跳&呼吸
节律不规则 \多汗\尿便潴留或失禁)
意识障碍旳鉴别诊疗：不是昏迷！！
• 闭锁综合征（locked-in syndrome）：双侧皮质脊髓（延髓）束受损（双侧脑桥基底部）
• 跳动性眼震：慢相后出现反方向快相运动, 快相为眼震方向
• 钟摆样眼震以相同速度向两个方向摆动, 常见于婴儿期
眼球震颤
眼震描述出现时凝视位置\方向&幅度诱发原因, 如头位伴随症状, 如眩晕等
眼震见于生理性: 视动性反应\前庭冷热水试验
正常人随意凝视终止时病理性：周围前庭器官\中枢前庭通路或小脑疾病
共济失调步态
4. 双侧皮质脊髓束病变可造成痉挛性截瘫步态；常见于脑瘫，脊髓病变等
剪刀步态
5. 跨阈步态：见于腓总神经麻痹\腓骨肌萎缩症\进行性脊肌萎缩症, 胫骨前肌&腓肠肌无力；垂足, 行走时患肢抬高, 跨门槛样
跨阈步态
6. 感觉性共济失调步态：多见于周围神经，后跟，后索病变；
常见于：脊髓亚急性联合变性\MS\脊髓痨\感觉神经病；
2. 广泛旳大脑皮质神经元完整性 (中枢整合机构)
1. 脑干上行性网状激活系统 (ascending reticular activating system)
1. 意识障碍程度 ----(1) 嗜睡
(somnolence)
患者处于睡眠状态。唤醒后定向力基本完整, 能配合检验，
停止刺激继续入睡。意识障碍早期体现。
抗癫痫药或镇定药所致涉及：眼源性眼震；前庭性眼震

皮肤与性病学(医学高级)：细菌性皮肤病考试答案(题库版)

皮肤与性病学(医学高级)：细菌性皮肤病考试答案（题库版）1、单选皮肤结核病的治疗原则是()A．早期、足量应用抗结核药物B．内用抗结核药物和外用抗炎药物结合C．早期、足量、规则、联合及全程应用抗结核药物D．联合（江南博哥）、全程应用抗结核药物正确答案：C2、多选下列疾病中属于脓疱疮的有()A．臁疮B．大疱性脓疱疮C．疱疹样皮炎D．单纯疱疹正确答案：A, B3、判断题类丹毒治疗的首选药物是红霉素。

正确答案：错4、单选以下属于皮肤结核的是()A．结节性红斑B．硬红斑C．变应性皮肤血管炎D．水肿性红斑正确答案：B5、单选麻风各型中最不稳定的是()A．TTB．BLC．BTD．BB正确答案：D6、单选局限于毛囊口的化脓性感染是()A．疖B．疖病C．毛囊炎D．痈正确答案：C7、单选SSSS是下列哪项的缩写()A．寻常型脓疱疮B．丘疹性荨麻疹C．血管性水肿D．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征正确答案：D8、多选需要和丹毒进行鉴别诊断的疾病有()A．接触性皮炎B．癣菌疹C．银屑病D．蜂窝织炎正确答案：A, B, D9、单选以下关于葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的描述错误的有()A．与表皮剥脱毒素有关B．多累及出生后3个月内的婴儿C．特征性表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱D．常合并口腔粘膜损害正确答案：D10、单选决定麻风是否发病的主导因素是()A．麻风杆菌的数量B．麻风杆菌的毒力C．感染途径D．机体的免疫状态正确答案：D11、单选疖和痈的治疗方法中错误的是()A．局部热敷B．早期切开C．必要时内用抗生素D．外用药物正确答案：B12、判断题治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的首要措施是选用有效抗生素。

正确答案：对13、单选金葡菌引起全身泛发性表皮松解坏死与以下哪种因素有关() A．超抗原B．表皮剥脱毒素C．胶原酶D．表皮坏死毒素正确答案：B14、单选以下主要由溶血性链球菌引起的是()A．寻常型脓疱疮B．深脓疱疮C．大疱性脓疱疮D．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征正确答案：B15、多选脓疱疮的易感因素有()A．高温B．出汗减少C．瘙痒性皮肤病D．免疫力低下正确答案：A, C, D16、多选结核样型麻风的神经功能障碍表现为() A．感觉障碍B．出汗障碍C．肌萎缩D．运动障碍正确答案：A, B, C, D17、多选以下属于结核杆菌外源性接种的是() A．原发性皮肤结核综合征B．瘰疬性皮肤结核C．急性粟粒性皮肤结核D．疣状皮肤结核正确答案：A, D18、单选诊断结核型麻风最有价值的依据是() A．有接触史B．皮肤感觉丧失和尺神经肿大C．好发部位D．红色斑块正确答案：B19、单选常狼疮的诊断依据不包括()A．好发部位B．苹果酱结节C．组织病理学检查D．抗酸杆菌检查正确答案：D20、单选丹毒的好发部位是()A．胸部B．背部C．小腿和面部D．大腿正确答案：C21、多选影响皮肤结核病临床表现的因素有()A．细菌毒力B．感染途径C．个体的机体抵抗力D．感染部位正确答案：A, B, C22、单选治疗丹毒的首选内用药物是()A．红霉素B．青霉素C．头孢菌素D．灰黄霉素正确答案：B23、问答题试述丹毒的临床表现。

复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效及其对患者血清IL-17、IL-23水平的影响

复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效及其对患者血清IL-17、IL-23水平的影响张丽;陈启红;李霞;丁小珍【摘要】Objective To observe the clinical effect of compound glycyrrhizin combined with methotrexate (MTX) in treating erythroderma psoriaticum and the influence on serum interleukin-17 (IL-17) and interleukin-23 (IL-23) levels. Methods Eighty patients of erythroderma psoriaticum in our hospital from February 2012 to February 2015 were randomly divided into treatment group (Sep. 2013 to Feb. 2015) and control group (Feb. 2012 to Aug. 2013) according to admission time, with 40 patients in each group. The control group was treated with MTX, while the treat-ment group was treated with MTX and compound glycyrrhizin. The curative effect of the two groups after two months of treatment was compared and the serum IL-17 and IL-23 levels before and after treatment were investigated. The ad-verse drug reactions were observed after treatment. Results After two months of treatment, the total effective rate was 82.5%(33/40) in treatment group and 65.0%(26/40) in control group, with statistically significant difference (P<0.05). The serum IL-17 and IL-23 levels had no statistically significant difference between the two groups (P>0.05). The lev-els in the two groups after treatment [control group:(1.42±1.15) ng/L, (254.7±152.6) ng/L;treatment group:(0.95±0.81) ng/L, (184.2 ± 105.4) ng/L] were all significantly decreased compared with those before treatment (P<0.05), and the de-crease in the treatment group was more significant(P<0.05). The incidence of adverse reactions of treatment group[72.5%(29/40)] was significantly lower than that of the control group [100.0%(40/40)], and the difference was statisti-cally significant (P<0.05). Conclusion Compound glycyrrhizin combined with MTX is effective in treating erythroder-ma psoriaticum in a synergic manner. It could reduce the adverse reactions and decrease IL-17 and IL-23 levels.%目的：观察复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤(MTX)治疗红皮病型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。

假性黑棘皮病如何治？等

假性黑棘皮病如何治？等假性黑棘皮病如何治？男孩17岁，稍肥胖。

发育早期经医生检查有一侧轻度隐睾现象，现已根本正常。

但是两侧大腿内侧并向上皮肤改变，呈深褐色，光滑不粗糙，无痛痒感。

近2年来皮肤颜色增深，呈黑色，无毛，不痛不痒，外表稍粗糙，无结节，无其他不适感。

且两腋下也稍有变色，有腋毛出现。

经当地医生诊断为“黑棘皮病〞，据说无特殊治疗及防治方法。

那么他该怎么办？广东靳女士这位少年所患的皮肤病可能是“假性黑棘皮病〞，而非真正的“黑棘皮病〞。

假性黑棘皮病通常发生于较为肥胖的儿童或青少年。

皮损好发于颈、腋下、腹股沟、肘弯、膝弯等部位，表现为灰褐色至灰黑色弥漫性色素沉着，皮面枯燥、粗糙、增生，常平行排列，扪上去质感柔软，不痒不痛。

皮肤病症常随年龄增长减轻而逐渐减退或痊愈。

而真性黑棘皮病通常发生于成年人。

大多数患者伴发某种脏器的肿瘤，尤以胃肠道、肺、乳房肿瘤等多见。

皮肤病症不会自动消退。

对这位少年的皮肤病，建议在医生的指导下作如下处理1 加强体育锻炼，操纵食量，少吃甜食及多脂食品，以期尽快将体重降至标准范围。

2 作一次全面的体格检查，特别要关注有无内分泌方面的异常。

3 口服维生素A〔一日3次，每次25万单位〕及维生素E〔一日3次，每次10毫克〕，连用3～6个月。

4 外搽0025%～005%维生素A酸乳膏，一日2次。

勿随意涂搽含皮质激素类的药膏。

5 平时多吃蔬菜、水果。

王侠生复旦大学附属华山医院皮肤科教授〔王侠生教授每周一全天有专家门诊，每周四上午有疑难杂症门诊〕我能用北京降压0号吗？我患有高血压和高脂血症，现在服用的降压药是北京降压0号〔每天半片〕。

问，长期服药有何副作用？我需要换药吗？安徽王连堂北京降压0号每片含利血平01毫克、硫酸双肼酞嗪125毫克、氢氯噻嗪125毫克、氨苯蝶啶125毫克、氯氮3毫克。

北京降压0号降压效果确切，对患者的血压操纵还是可以的。

但是每个药物都有副作用，不同人群应该选择不同的药物。

皮肤病练习题库含答案

皮肤病练习题库含答案1、患者,男,癫痫病史2年。

1个月前开始服用苯妥英钠,服药3周左右面部、躯干及上肢出现红色斑疹及斑丘疹,因未及时停用该药物,皮损逐渐增多并融合,面部皮肤水肿变硬,伴高热。

实验室检查显示外周血异性淋巴细胞比例增高,肝功能异常。

临床拟诊药物超敏反应综合征,针对该患者的治疗错误的是A、静脉注射免疫球蛋白B、必要时应用免疫抑制剂C、症状控制后激素迅速减量D、系统应用糖皮质激素E、支持治疗答案：C2、麻风病五级分类法中多菌型包括A、LLBLB、TT、BTC、BBTBLD、TTBTBBE、BBBTLL答案：A3、皮脂腺的生长周期A、与高油脂摄入有关B、与毛囊生长周期有关C、一般一生只发生2次D、主要受雌激素水平控制E、受环境因素的影响答案：C4、患者,男,右颈部多发融合性结节3个月,玻片压诊后呈棕黄色,为了除外皮肤结核,首先行哪项检查A、T-SPOTB、胸部X线检查C、PPD试验D、组织病理学检查E、组织切片抗酸染色答案：D5、有关黑素细胞,不正确的是A、起源于外胚层的神经嵴B、几乎所有组织内均有黑素细胞C、黑素细胞位于棘细胞层,数量约10%左右D、其数量与部位年龄有关E、其数量与肤色、人种、性别无关答案：C6、病理表现为皮下组织广泛化脓性炎症表现A、蜂窝织炎B、寻常型脓疱疮C、疖D、大疱性脓疱疮E、痈答案：A7、变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切A、Ⅱ型免疫反应B、Ⅳ型免疫反应C、Ⅴ型免疫反应D、Ⅰ型免疫反应E、Ⅲ型免疫反应答案：E8、表皮中细胞含有较多黑素颗粒的是A、透明层B、基底层C、颗粒层D、角质层E、棘细胞层答案：B9、有关于红斑狼疮的描述正确的是A、雌激素与SLE的发病无关B、高脂及高热饮食对患者有益C、雄激素对SLE的发病无保护作用D、寒冷对SLE的发病无影响E、紫外线可使病情加剧答案：E10、银屑病表皮更替时间大约是A、3~4天B、8~12天C、36~42天D、37.5小时E、14~18天答案：A11、下列何种皮肤附属器在女性发育较早A、毛发B、皮脂腺C、外泌汗腺D、顶泌汗腺E、指趾甲答案：D12、发生于毛囊深部及周围组织的化脓性感染是A、毛囊炎B、疖C、丹毒D、痈E、蜂窝织炎答案：B13、患者,女,18岁,口腔和外阴疼痛性溃疡3个月余,溃疡椭圆形,边界清晰,双侧下肢见多发毛囊炎样皮损。

度普利尤单抗对瘙痒性皮肤病的效果及对嗜酸粒细胞恢复和生活质量的影响

度普利尤单抗对瘙痒性皮肤病的效果及对嗜酸粒细胞恢复和生活质量的影响邱媛媛邹玲向叶刘启亮解放军第九二一医院皮肤科（长沙 410003）【摘要】目的探讨度普利尤单抗对瘙痒性皮肤病的效果及对嗜酸粒细胞（EOS ）恢复和生活质量的影响。

方法选取2021年2月—2022年1月期间，我院收治的瘙痒性皮肤病患者96例。

根据治疗方式不同分为对照组（48例）和观察组（48例）。

对照组给予传统激素治疗，观察组给予度普利尤单抗治疗。

比较治疗前后2组血清炎症因子、免疫球蛋白水平情况；比较治疗前后2组症状积分下降指数（SSRI 评分）、神经激肽/速激肽受体1（NK1R ）及EOS 情况。

观察2组疗效情况。

采用皮肤病生活质量问卷（DLQI ）对2组生活质量进行评价，并观察2组复发率情况。

结果治疗后，2组血清IFN-γ（干扰素-γ）、IL-2（白介素2）、IgA 、IgG 、IgM 、NK1R 、EOS 水平升高，IL-4、IL-13、IgE 水平及SSRI 评分降低，且观察组更明显（P ＜0.05）。

观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）。

随访6个月，观察组DLQI 评分及复发率低于对照组（P ＜0.05）。

结论度普利尤单抗可减轻瘙痒性皮肤病患者瘙痒症状，增强机体防御力，促进嗜酸粒细胞恢复，提高其生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】度普利尤单抗；瘙痒性皮肤病；免疫球蛋白能；嗜酸粒细胞；生活质量DOI ：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 06. 013Effect of Dupilumab on pruritic dermatosis ，eosinophil recovery and quality of lifeQIU Yuanyuan ，ZOU Ling ，XIANG Ye ，LIU Qiliang Dermatology ，921 Hospital of the PLA ，Changsha 410003，China【Abstract 】 Objective To investigate the effect of Dupilumab on pruritic dermatosis ，eosinophil （EOS ）recovery and quality of life ．Methods From February 2021 to January 2022，96 patients with pruritic dermatosis were selected ．According to different treatment methods ，they were divided into control group （48 cases ）and observation group （48 cases ）．The control group was treated with traditional hormone ，and the observation group was treated with Dupilumab ．The levels of serum inflammatory factors and immunoglobulin in the two groups were compared before and after treatment ．The symptom score reduce index （SSRI score ），neurokinin/tachykinin receptor 1（NK1R ）and EOS were compared between the two groups before and after treatment ．The curative effect of the two groups was observed ．The quality of life of the two groups was evaluated with Dermatology Quality of Life Questionnaire （DLQI ），and the recurrence rate of the two groups was observed ．Results After treatment ，levels of serum IFN-γ，IL-2，IgA ，IgG ，IgM ，NK1R and EOS of two groups increased ，while the levels of IL-4，IL-13，IgE and SSRI scores decreased ，especially in the observation group （P ＜0.05）．The effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P ＜0.05）．The DLQI score and recurrence rate in the observation group were lower than those in the control group （P ＜0.05）in 6 months follow-up ．Conclusions Dupilumab can alleviate the itching symptoms of patients with pruritic dermatosis ，enhance the body ’s defense ，promote eosinophil recovery ，and improve their quality of life ，which is worthy of clinical application ．【Key words 】 Dupilumab ；itching dermatosis ；immunoglobulin energy ；eosinophils ；quality of life通信作者：刘启亮，E-mail ：497203618@瘙痒是皮肤科常见的一种的自觉症状。

老年护理学名词解释

1.老年护理学：是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。

2.老年人的界定：分段发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。

青年期：18-44中年期：45-59老年前期：60-74老年期75-89长寿老年期90以上。

中国：老年前期45-59（中老年人）老年期：60-89长寿老年期90以上3.人口老龄化：又称人口老化。

评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，即老年人口比例。

WHO人口类型评价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8%以下为青年人口型8—10%成年人口型10%以上老年人口型；65岁及以上的老年人占总人数的4%以下为青年人口型4-7%成年人口型7%以上老年人口型。

1999年10月，中国60岁及以上人口达到总人口的10%，我国进入老年型国家4.老年健康：有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病5.健康老龄化：人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，期目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高6.老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗，康复，保健，护理等服务。

7.老年照护：主要由医疗保健，生活照料，精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即照护，涵盖了医疗保健，而医疗保健是照护的一个组成部分。

8.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。

9.机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。

机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人，10．中暑：由于长时间处于高温，高湿的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。

11．低温综合症：在寒冷环境下体温降至〈35（肛温）引起的伤害12．离退休综合症：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色，生活环境和生活方式的变化而出现焦虑，抑郁，悲哀，恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。

2023年早癌培训结业考试试题及答案

2023年早癌培训结业考试试题及答案本次考试试题均为单选题，请从下列选项中选出最佳选项，每题2分，共计100分，考试时长为60分钟基本信息：[矩阵文本题] *1. 关于口腔黏膜白斑的描述，错误的是（） [单选题] *A．白斑是指不能被临床及病理确诊的白色斑块B．最常发生在峡部黏膜C．表现为黏膜上皮表层过度角化D．均应视为癌前病变(正确答案)E．伴不典型增生者需要手术治疗2.常引起副肿瘤综合征的肺癌是（） [单选题] *A．腺癌B．鳞状细胞癌C．大细胞癌D．小细胞癌(正确答案)E．肉瘤样癌3. 精原细胞瘤免疫组化染色常阳性的免疫标志物是（） [单选题] *A．HCGB．CD30C．AFPD．inhibinE．CD117(正确答案)4. 胰腺实性-假乳头肿瘤的特点成除外（） [单选题] *A．多见于年轻女性B．为良性肿瘤，不会发生转移(正确答案)C．孤立性肿物，体积通常较大D．瘤细胞多角形,核呈锯齿状,常见核沟E．间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化5. 女性，50岁。

左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，该病例合适的诊断为（） [单选题] *A．浆液性交界性腺纤维瘤B．表面原位浆液性乳头状腺癌C．交界性表面浆液性乳头状瘤(正确答案)D．交界性乳头状囊性瘤E．交界性浆液性囊腺瘤6. 神经母细胞瘤的典型组织学特点是（） [单选题] *A．瘤细胞呈栅栏状排列B．肿瘤出血、坏死明显C．瘤细胞形成纤维心菊形团(正确答案)D．瘤细胞围绕血管形成菊形团E．瘤细胞呈上皮样7. 巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别（） [单选题] *A．盲管性腺病B．泌乳腺瘤C．单纯性腺病D．管状肿瘤E．叶状肿瘤(正确答案)8. 前列腺癌最常见于前列腺（） [单选题] *A．双侧叶B．后叶(正确答案)C．中叶D．前叶E．两叶以上9.成软骨细胞型骨肉瘤免疫组化染色不应该出现的是（） [单选题] * A．Vimentin阳性B．S-100阳性C．NSE阳性(正确答案)D．Osteocalcin阳性E．BMP阳性10. 下列选项中，可自行消退的肿瘤是（） [单选题] *A．畸胎瘤B．神经母细胞瘤(正确答案)C．骨肉瘤D．子宫平滑肌瘤E．结肠腺癌11.以下情况适宜做快速活检的是（） [单选题] *A．胃镜取材标本B．喉镜下钳取标本C．阴道镜下钳取标本D．宫内膜刮取标本E．肿瘤手术切除标本(正确答案)12. 女性，65岁。

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桂林市卫生学校教案首页
神经功能障碍性皮肤病
第一节神经性皮炎
一、概念:又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。

二、病因:病因尚不明确。

大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发生有明显关系。

患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症状。

内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。

三、临床表现: 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾向。

依据受累范围，可分为限局型及播散型。

(1)限局型 :表现为局部皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐融合形成境界清楚的损害，呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面光滑或有不易刮除的鳞屑。

好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼睑、外耳、会阴等部位。

(2)播散型: 成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色素沉着，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和工作。

四、临床诊断:
◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位，病程慢性。

◆皮损为典型的苔藓样变，无渗出倾向，阵发性剧痒。

五、临床处理原则:
◆祛除诱发因素。

◆局部治疗:以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主。

◆全身治疗：镇静止痒。

六、护理
1、不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。

局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。

严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素锶90贴敷，皆有效果。

如局部有红肿，则需用抗生素治疗。

2、克服烦躁易怒，焦虑不安，失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。

3、尽量避免搔抓患处。

如实在奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。

4、避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。

有胃肠到道功能失调者应予纠正。

5、必须坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。

第二节瘙痒症
一、概念:指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。

二、病因:多种多样,比较复杂.内脏疾患；局部疾患；理化因素；生
物因素
三、临床表现:依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和限局性两类。

1.全身性瘙痒症:瘙痒为阵发性，常在睡前、情绪变化、进食辛辣食物及气候变化后发生。

重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。

皮肤常继发抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染等 . 老年性瘙痒症: 多因皮脂腺功能减退，造成皮肤干燥，易引起泛发性全身瘙痒。

冬季瘙痒症: 多发于冬季患者睡前脱衣时，发生股部、小腿后部、胫前及髋等处。

皮肤常干燥、脱屑及苔藓样变。

2.限局性皮肤瘙痒症: 瘙痒发生于身体某一部位，称为限局性皮肤瘙痒症。

（1）肛门瘙痒症 :瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。

（2）阴囊瘙痒症 :限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。

（3）女阴瘙痒症多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。

瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。

（4）头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常
见限局性皮肤瘙痒症。

四、临床处理原则:
◆积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。

◆注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界
的各种刺激，洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。

◆全身治疗
◆局部治疗
五、护理
1.病属神经功能障碍性皮肤病，以瘙痒为主，而无原发性皮肤损害，常因搔痒而而继发各种皮肤病。

2.有瘙痒症时应限制烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。

3.洗澡不宜过勤，水不宜太热，少用肥皂。

内衣要尽量宽松些。

不要用力搔痒，要勤修指甲，以避免继发感染或湿疹。

4.剧痒难忍时可以适当服用扑尔敏或息期敏等。

5.局部瘙痒时可根据部位对症处理，如用洁尔阴、舒尔松外洗，也可用皮质激素软膏外搽。

6.病愈后，要尽力寻找发病原因，并予以相应治疗，如糖尿病、肾炎等，以免再发。