常用检验正常参考值意义

.
糖 尿 病 ： 两 次 空 腹 血 糖 均 ≥ 7.8mmol/L （ 此 为 1985年WHO诊断标准；1997年美国糖尿病学 会 即 ADA 推 荐 标 准 是 禁 食 8h 的空 腹 血 糖 为 ≥ 7.0 mmol/L ） ； 或 者 服 糖 后 2h 血 糖 值 ≥ 11.1mmol/L ， 随 机 血 糖 ≥ 11.1mmol/L ， 或 有 临床症状者，可诊断为糖尿病。
③实质性损伤：如肝硬化及化学药品中毒等 所致的进行性肝细胞性疾病，损害Ⅴ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ因子和凝血酶原的合成。
④其他：如血循环中抗凝血酶物质增加、 DIC、恶性贫血、早幼粒细胞性白血病，以及 口服双香豆素等抗凝药物时，凝血酶原时间 也延长。后者必须经常准确测定凝血酶原时 间，以保证用药的有效与安全。
.
新生儿溶血病HDN：母婴ABO血型不合， 母亲的IgG抗体进入婴儿血液致敏红细 胞，发展为溶血；
新生儿Rh溶血病：母婴血型不合，母Rh 阴性、第一次妊娠Rh阳性胎儿，当第二 次妊娠的Rh阳性胎儿容易出现溶血病。
.
二次妊娠的Rh阳性胎儿容易出现溶血病。
缺铁性贫血（IDA）：体内用来合成血红蛋白 的贮存铁耗尽，从而影响血红蛋白合成所引 起的一类贫血；骨髓中幼红细胞的外铁明显 降低甚至消失，内铁阳性率常<10%，甚至阴 性。
乙型肝炎e抗体[HBeAb] [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：病人预后较好，传染性低， 但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传 染性。
.
乙型肝炎核心抗体[HBcAb] [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：1、常与HBsAg同时出现。在 HBsAg阳性的急性肝炎中，HBcAb的阳性率可达 50%-100%，慢性HBsAg携带者几乎100%可查出 HBcAb阳性；2、单独出现提示病毒已清除，无 传染性。
.
凝血四项的简介
1．凝血酶原时间（PT）的测定 PT是检测外源性凝血因子如Ⅶ，Ⅹ，Ⅱ，
Ⅰ等减少或缺乏的方法。正常参考值是11-14 秒。它的临床意义：
⑴． PT延长
①各种先天性外源性凝血因子缺乏：如低 （无）纤维蛋白原血症、凝血酶原缺乏症、 副血友病（缺Ⅴ因子）以及Ⅶ、Ⅹ因子缺乏 症等。
.
②维生素K不足：因维生素K的制造、吸收、 利用障碍，致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等因子生成减 少，如肠道菌群失调、阻塞性黄疸等症时。
正常人和三种黄疸时胆红素代谢测定结果
血清
尿 液 粪便颜色
STB CB UCB CB/STB 尿胆红素 尿胆原
（μmol/L）（μmol/L）（μmol/L）
(定性) （μmol/L）
正常 1.7-17.1 0-6.8 1.7-10.2 0.2-0.4 (-)或弱(+) 0.84-4.2 浅黄色 溶血性黄疸↑ ↑ ↑↑↑ ＜0.2 (-) ↑↑↑ 变深 梗阻性黄疸↑↑ ↑↑↑ ↑ ＞0.5 (+ +) ↓或(-) 变浅或白色 肝细胞性黄疸↑↑ ↑↑ ↑↑ ＞0.2但＜0.5 (+) ↓或正常 变浅或正常
⑵．APTT缩短见于：因子Ⅴ、Ⅷ增 多，幼儿，DIC高凝期，血小板增多等 症。静脉穿刺不佳、离心速率低，血浆 内混有血小板亦可缩短。
.
3．凝血酶时间（TT）测定参考值是16-18秒。 TT延长超过3秒以上为异常。见于：
⑴．特发性抗凝物质增多症、肝素增多症
⑵．纤维蛋白原少于0.75g/L或结构异常时， TT延长。
降低：缺铁贫、感染及炎症、真性红细胞增 多症
增高：再障、巨幼贫、慢性酒精中毒、急性 血管内溶血、活动性肝炎
尿含铁血黄素试验：阳性：慢性血管内溶血、 PNH、急性血管内溶血后期
尿血红蛋白测定：阳性：急性血管内溶血前 期，血浆中血红蛋白量超过1000mg/L,血红蛋 白可随尿排出；
.
抗人球蛋白试验（Coombs test）: 阳性： 新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、 SLE、RF、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青 酶型等药物性溶血反应
.
病理性减少：
1、RBC生成减少：再障、骨髓增生异常综合症 （MDS）、白血病、巨幼贫、缺铁贫、慢性肾 衰、慢性疾病性贫血、营养缺乏性贫血等。
2、RBC内在异常：遗传性球形细胞增多症、葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺陷、阵 发性睡眠性血红蛋白尿等。
3、RBC外在异常：免疫性（自免溶贫、新生儿 溶血病等）、机械性（DIC、行军性血红蛋白尿 等）
⑶．纤溶亢进有FDP存在时(DIC)。
⑷．血小板因子缺乏，如在新生儿、妊娠、 淋巴瘤、白血病、肾脏病、感染、晚期肿瘤 转移等。
⑸．其他如尿毒症、阻塞性黄疸、急性胰腺 疾病等。
.
4． 纤维蛋白原（FIB）定量测定
纤维蛋白原（FIB）正常参考值是2--4g/L；一 般纤维蛋白原（FIB）降低时，表示纤溶亢进， 纤维蛋白原降解产物FDP上升，常在DIC时出 现。
常用检验正常参考值 意义
.
红细胞和血红蛋白测定:
Hb
RBC
成年男性 120--160 g/L (4.0—5.5)*1012/L
成年女性 110--150 g/L (3.5—5.0)*1012/L
新生儿 170--200 g/L (6.0—7.0)*1012/L
生理性减少：
3个月至15岁以前的儿童，生长发育需要，血 容量剧增而致造血原料不足，红细胞和血红蛋 白一般比正常成人低约10%--20%；部分老年 人造血组织减少、妊娠中晚期的胎盘血循环的 需要也可致红细胞和血红蛋白降低；
缺铁贫: RDW增多,治疗后仍未能恢复正常水 平,可间接反映体内贮存铁尚未完全补足;
.
网织红细胞(Ret)：0.05-0.15%； 增高：溶贫、急性失血；降低：再障； WBC计数：成人：(4—10)*109/L
新生儿：(15—20)*109/L 6个月-2岁：(11—12)*109/L 中性粒细胞（N）50-70%：分裂池--成 熟池--贮存池--循环池—边缘池
⑵． PT缩短：见于DIC早期血液高凝状态时， INR国际标准化比值，参考值:1.0±0.1；INR 即PTRISI；PTR凝血酶原时间比值（被检血浆 的 凝 血 酶 原 时 间 s/ 正 常 血 浆 的 凝 血 酶 原 时 间 s），ISI为国际灵敏度指数，ISI越小，组织凝 血活酶的灵敏性越高。
乙型肝炎核心抗体IgM和IgG(HBc-IgM和HBc-IgG) [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：HBc-IgM出现在乙肝病毒感染
的早期，用于乙型肝炎的早期诊断。80%急性乙
肝患者1个月内血清中HBc-IgM为阴性，2个月后
90% 为 阴 性 。 乙 肝 患 者 在 发 病 6-8 周 后 仍 持 续 出
蛋白尿：参考值：0—80mg/24h;
主要有：生理性、体位性、病理性（肾小球 性、肾小管性、混合性、组织性、溢出性）
尿糖:血糖超过肾的重吸收阈值8.88mmol/ L
原因：血糖过高；肾性糖尿；暂时性糖尿； 非葡萄性糖尿，
.
尿沉渣细胞：
玻片法：红细胞（-）0-3个/HP；（+）5-10个 /HP ；（++）10-15 个/HP ；（+++）15-20个 /HP；（++++）>20个/HP
再生障碍性贫血(AA):急性：血象:红细胞、血 红蛋白多严重减低，属正细胞正色素性贫血； 白 细 胞 明 显 减 少 ， 多 数 在 (1.0—2.0)*109/L ， 中性粒细胞极少，<0.5*109/L，淋巴细胞相对 增多超过60%；血小板明显减少<20*109/L； 网织红细胞严重减少；
.
慢性：血象:红细胞、血红蛋白中度或重 度减低，仍属正细胞正色素性贫血；白 细胞及中性粒细胞减少，但中性粒细胞 >0.5*109/L，血小板减少多<50*109/L， 但>20*109/L，且可见形态异常，表现为 体积小，形态不规则，细胞内颗粒减少； 网织红细胞百分率低或正常，但绝对值 低；
注: ↑轻度增加；↑↑：中度增加；↑↑↑：明显增 加；（-）：阴性；（+）：阳性；（++）：强阳性
.
肝炎病毒血清标记
乙型肝炎表面抗原（HBsAg） [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：HBsAg是乙型肝炎病毒衣 壳蛋白，阳性表示：1、乙型肝炎病人；2、 无症状的乙肝病毒携带者。
乙型肝炎表面抗体（HBsAb） [正常值范围] 阴性
.
大细胞贫血（巨幼贫）MCV、MCH增高； 正常细胞贫血（再障、溶贫、急性失血贫 血）：MCV、MCH、MCHC都正常； 小细胞贫血（慢性炎症贫血、肾性贫血、缺 铁贫、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血等） MCV、MCH、MCHC下降；
RDW：<14%;红细胞容积分布宽度测定；所 测红细胞容积大小的变异系数;
.
嗜酸性细胞（E）(0.05—0.5)*109/L：增 高：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、 血液病、猩红热等； 降低：伤寒、副伤寒 红细胞沉降率ESR： 男0—15mm/h;女0—20mm/h； 增高：炎症、组织损伤及坏死、肿瘤、 免疫原因疾病（肾炎、SLE、RF等）
.
血 清 铁 ： 男 性 ： 11—30umol/L 女 性 ： 9-27umol/L
糖 耐 量 减 低 ： 空 腹 血 糖 <7.8mmol/L ； 服 糖 后 2h血糖为7.8--11.1mmol/L；血糖达高峰时间可 延至1h后，血糖恢复正常时间可推延2—3h以 后，且有尿糖阳性。2型糖尿病、痛风、肥胖 病、甲亢、皮质醇增多症等。
血脂分析：TC、TG、VLDL、LDL、HDL
当ALT和AST都升高时：ALT/AST>1，肝炎常 见；ALT/AST<1，非病. 毒性肝病常见；
4、感染、脾亢、急慢性失血等。
.