卵巢恶性肿瘤的临床特征
解析:卵巢肿瘤的临床诊断要点
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解析:卵巢肿瘤的临床诊断要点卵巢肿瘤,是指发生于卵巢上的肿瘤,该病是女性生殖器官常见肿瘤之一,可发生于任何年龄阶段的女性,但以生育期女性多见。
临床上,卵巢肿瘤有良性与恶性之分,虽然卵巢恶性肿瘤的发病率居于女性生殖器官恶性肿瘤的第三位,但其死亡率却居女性恶性肿瘤首位,因此,卵巢肿瘤的及早诊断具有重要的指导意义。
临床上,关于卵巢肿瘤的诊断主要包括临床症状、体征、辅助检查三点。
1.临床症状:①部不适:中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。
②腹部肿块:良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及;恶性肿瘤生长快,易被察觉。
③腹痛:良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。
恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
④压迫症状:肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
⑤子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血;颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟,或绝经后子宫出血;睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。
⑥转移灶的表现:如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。
2.体征:良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。
呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。
恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
3.辅助检查:①声检查:B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
②放射学诊断:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤;CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移;盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
③腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。
并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。
卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
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卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
(1)子宫内膜异位症:可于子宫一侧或双附件区扪及粘连不活动的包块或结节,但本病多伴进行性痛经,性交痛,月经异常,结节或包块多伴触痛。
结合B超、腹腔镜多可明确。
(2)结核性腹膜炎:常合并腹水,盆腹腔内粘连性块物形成。
但多发于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。
多有肺结核史。
妇科查体肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。
叩诊鼓音和浊音分界不清。
X线胸片检查、B超检查、必要时剖腹探查取活组织病理检查可明确。
(3)生殖道以外的肿瘤:需与腹膜后肿瘤,直肠癌,乙状结肠癌鉴别。
肠道肿瘤多有消化道症状。
B超检查,钡剂灌肠,乙状结肠镜等有助于鉴别。
(4)转移性卵巢肿瘤:对于双侧性、中等大、肾形,活动的实性肿块,应疑为转移性卵巢肿瘤。
应注意寻找原发病灶。
(5)慢性盆腔炎:有流产或产褥感染史,有发热,下腹痛,妇科检查附件区有包块及组织增厚,压痛,抗生素治疗症状缓解,块物缩小。
卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断
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卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断目的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断。
方法对本院近年来收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析,并对数据进行统计处理,分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
结果在本组60例患者中,恶性肿瘤患者35例,其中黏液性囊腺癌8例,浆液性胰腺癌15例,未分型低分化腺癌3例,转移患者6例,无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例;上述患者一共检测出55个病灶,其中单侧病灶16例,双侧病灶21例;患者MRI表现为边缘不规则、囊实性肿块、强化明显并且境界不清。
良性肿瘤25例,其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例,畸胎瘤10例,纤维瘤5例;一共检测出病灶20个,其中单侧病灶13例,双侧病灶2例;患者MRI表现为囊性肿块,境界清晰、边缘规则,且轻度或无强化。
本组卵巢良恶性肿瘤患者的境界、形态、分布、强化程度及成分等均具有统计学意义(P<0.01)。
结论MRI可快速准确显示出卵巢肿瘤分布、大小及范围,同时还可根据肿瘤境界、形态、强化程度及信号等,判定病变性质及病变成分,故在临床鉴别中有重要价值。
由于生物特性的差异表现,卵巢良恶性肿瘤患者的MRI 表现有各自的特征,在临床中应加强鉴别,结合诊断结果进行疾病的治疗。
标签:卵巢良恶性肿瘤;MRI表现;研究分析;肿瘤分布卵巢良恶性肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤疾病之一,其发病率仅仅次于子宫体癌和子宫颈癌,是女性最为常见的几种肿瘤疾病之一。
在早期对患者进行准确的诊断,对于其预后有着巨大意义。
当前临床上通常采用CT或者超声等进行卵巢良恶性肿瘤的检查,但是上述方式在定位及定性方面均具有局限性[1]。
MRI 由于具有多方位成像及软组织鉴别能力,同时其特殊扫描能力,可准确的对卵巢良恶性肿瘤进行定性及定位诊断鉴别,故具有突出优势。
为了进一步的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断,现对本院2013年4月~2014年4月收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析,分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
卵巢恶性肿瘤的临床特征
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卵巢恶性肿瘤的临床特征卵巢恶性肿瘤在考试中是经常出现的考点,在复习中应该注意其临床特征。
概述卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,近年来发病有上升趋势,其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。
因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤组织类型复杂,早期诊断困难,约3/4患者出现症状就医时已至晚期,疗效较差,因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤各期(Ⅰ--Ⅳ期)平均五年生存率为20 ̄40%,但早期(即Ia期)限度的实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗。
及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90 ̄100%。
卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及限度的实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗。
临床表现1.自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。
2.包块生长迅速。
患者可自觉腹部逐渐增大,并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
3.晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。
多数同时出现腹水,量多时出现气急、心悸等,且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。
4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块,多为双侧生长,固定不动。
晚期有腹水。
诊断依据1.出现前述症状之一项或一项以上,或出现顽固的月经不调或绝经后阴道流血。
2.妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块,形态不规则,不活动。
阴道后穹隆多可触及散在硬结节。
3.B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块,或伴数量不等的腹水。
4.CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。
5.后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。
6.腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围,有无转移病灶等,经活检确诊为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。
7.血清CA!25CA!99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常,血清或腹水中乳酸脱氢梅(LDH)升高,或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。
8.术后病理检查确诊为恶性肿瘤。
病例卵巢恶性肿瘤
![病例卵巢恶性肿瘤](https://img.taocdn.com/s3/m/2852749a5122aaea998fcc22bcd126fff6055d79.png)
病例卵巢恶性肿瘤病例:卵巢恶性肿瘤导言:卵巢恶性肿瘤是一种女性生殖系统常见的恶性肿瘤。
它特点是早期症状不明显,容易被忽视,导致诊断和治疗的延误。
本文通过一位患者的病例,介绍了卵巢恶性肿瘤的临床表现、诊断方法以及治疗策略,旨在增加对该疾病的认识和了解。
病例介绍:患者,女性,46岁。
主诉右下腹疼痛,伴有腹胀和食欲不振,持续数月。
无明显发热、恶心、呕吐等症状。
个人史中无肥胖、糖尿病及高血压等慢性疾病,无家族肿瘤史。
体格检查发现腹部右下方可触及一个无痛的包块。
临床表现:卵巢恶性肿瘤的临床表现因病理类型和肿瘤分期等因素而异。
常见症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块以及不明原因的消瘦等。
在早期,这些症状常常被忽略或被误认为是其他疾病引起的。
例如,本病例中的患者,腹痛、腹胀和食欲不振等症状在早期并不十分明显,导致疾病的诊断和治疗延误。
诊断方法:卵巢恶性肿瘤的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。
常见的辅助检查包括血液检查、影像学检查和病理学检查等。
1. 血液检查:如CA125检测,能够识别一些卵巢癌的存在。
2. 影像学检查:包括超声检查、CT扫描和MRI等。
超声检查是常见的首选方法,可用于评估肿块的大小、位置和形态。
3. 病理学检查:通过活检得出卵巢恶性肿瘤的确切诊断。
常用的方法包括细针穿刺活检和手术切除标本的病理学分析。
治疗策略:卵巢恶性肿瘤的治疗包括手术和辅助治疗两个方面。
1. 手术治疗:手术是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方式。
手术目的包括肿瘤的彻底切除、分期和病理学分析。
根据肿瘤的性质和分期情况,选择适宜的手术方式,如卵巢囊肿切除术、卵巢卵巢输卵管切除术或全子宫卵巢切除术等。
2. 辅助治疗:辅助治疗主要包括化疗和放疗。
化疗是通过给药将药物通过血液输送到全身,杀灭残留的癌细胞。
放疗则是利用放射线杀灭肿瘤细胞。
预后与康复:卵巢恶性肿瘤的预后主要受肿瘤分期、病理类型和治疗效果等因素的影响。
早期发现、早期治疗能够提高患者的生存率和生活质量。
恶性卵巢肿瘤的症状
![恶性卵巢肿瘤的症状](https://img.taocdn.com/s3/m/f280b2084b35eefdc8d3337b.png)
恶性卵巢肿瘤的症状文章目录*一、恶性卵巢肿瘤的症状1. 恶性卵巢肿瘤的症状2. 什么是恶性卵巢肿瘤3. 卵巢肿瘤治愈后能生存多少年*二、卵巢肿瘤吃什么食物比较好*三、如何预防卵巢肿瘤恶性卵巢肿瘤的症状1、恶性卵巢肿瘤的症状早期多无自觉症状,如出现症状往往已到晚期。
肿瘤短期内迅速生长,腹胀,出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润,功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。
晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。
妇查触及肿瘤多为实性,双侧性,表面不平,固定不动,子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节,有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。
无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症,如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。
2、什么是恶性卵巢肿瘤卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。
但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。
由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。
卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。
卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
3、卵巢肿瘤治愈后能生存多少年 3.1、卵巢癌治愈能够活几年是没有一个准确的数字的,因为每一个患者的体质,还有复发的几率,身体承受力,病情的程度都是不一样的,不过早期的卵巢癌患者治愈是可以活十几年的都是有的,当然这也是积极去治疗才会有的结果,如果治愈患者癌细胞复发扩散的很快,可能只能生存一两年了的。
3.2、卵巢癌患者在手治愈一定要配合别的辅助的治疗才行,这样才能让癌细胞不再复发的,复发的癌细胞是导致患者死亡的主要原因的,可以进行的治疗是有很多的,可以进行化学治疗,是可以杀死手治愈残留的癌细胞的,尤其是那些恶性的生殖细胞,是可以提高患者的生存率的,让患者治愈的快一些。
卵巢癌确诊标准
![卵巢癌确诊标准](https://img.taocdn.com/s3/m/1d0345546fdb6f1aff00bed5b9f3f90f76c64d26.png)
卵巢癌确诊标准
卵巢癌的确诊标准通常包括以下几个方面:
1. 临床表现:卵巢癌早期症状不明显,晚期常表现为腹胀、腹痛、消瘦等。
医生会通过询问病史和体检等方式进行初步判断。
2. 影像学检查:包括超声、CT、MRI等,可以观察卵巢的大小、形态、结构和血流情况等,有助于发现卵巢肿瘤的存在。
3. 细胞学检查:通过腹腔镜或穿刺等方式获取卵巢组织样本,送检后进行细胞学检查,以确定是否存在癌细胞。
4. 病理学检查:对手术切除的卵巢组织进行病理学检查,可以确定肿瘤的类型、分级和分期等信息,为后续治疗提供依据。
5. 血液检查:包括CA125等肿瘤标志物的检测,虽然不能作为卵巢癌的唯一诊断标准,但可以辅助判断病情和治疗效果。
卵巢癌的早期症状不明显,容易被忽视或误诊。
因此,建议女性定期进行妇科检查和超声检查,及时发现和治疗潜在的问题。
同时,对于有家族史或其他高危因素的女性,应更加重视卵巢癌的预防和筛查工作。
病例卵巢恶性肿瘤
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病例卵巢恶性肿瘤病例:卵巢恶性肿瘤【引言】卵巢恶性肿瘤是妇女常见的一种恶性肿瘤,其发生率在女性恶性肿瘤中居第二位。
该疾病常常隐匿无症状,早期诊断和治疗的重要性备受关注。
本文将介绍一位患者的病例,从病例背景、症状、诊断与治疗等方面探讨卵巢恶性肿瘤的临床特点与处理策略。
【病例背景】患者为一名65岁的女性,平时身体健康,无明显贫血、体重下降和消瘦。
近期出现腹部胀痛、舌苔黄腻、食欲不振等症状,于医院就诊。
【临床症状】患者主诉腹部胀痛,并且持续加重。
体检发现患者腹部膨隆,可触及包块。
同时,血常规检查显示贫血,并且癌胚抗原(CEA)指标升高。
【诊断过程】为了明确诊断,患者接受了进一步的检查。
首先进行了盆腔彩超检查,发现右侧卵巢区域有异常结构,形态不规则。
随后进行了CT检查,进一步显示该结构异常具有恶性肿瘤的特点。
此外,医生还对患者进行了病理活检,结果证实右侧卵巢存在恶性肿瘤。
【治疗方案】针对该病例,医生制定了综合治疗方案。
首先,患者接受了手术治疗。
肿瘤组织在手术过程中被完全切除,术后进行了病理学检查以进一步确定肿瘤类型和分期。
术后,患者需要接受进一步的综合治疗,包括放疗和化疗,以清除残留肿瘤细胞,预防复发和转移。
【治疗效果与预后】截至目前,患者接受了数个周期的放化疗,在随访中未出现复发和转移的情况。
患者恢复良好,生活质量有所提升,但需要定期进行复查以监测病情。
【结语】卵巢恶性肿瘤是一种妇科恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量造成了威胁。
早期发现、早期诊断与早期治疗是提高患者预后的关键。
尽管病例中的患者通过手术和综合治疗获得了较好的效果,但在日常生活中,我们仍需关注自身身体变化,并及时就医,以便尽早发现和治疗疾病,提高生活质量和延长寿命。
以上所述,仅为该病例的具体情况,每位患者的病情、诊疗方案可能存在差异,所以在实际操作中务必根据具体情况进行选择。
对于卵巢恶性肿瘤的治疗,我们需要依托临床医生的专业指导和个体化的治疗方案,以更好地应对这一疾病的挑战。
病例卵巢恶性肿瘤
![病例卵巢恶性肿瘤](https://img.taocdn.com/s3/m/360e987d66ec102de2bd960590c69ec3d5bbdbca.png)
病例卵巢恶性肿瘤病例:卵巢恶性肿瘤引言:卵巢恶性肿瘤是一种常见的妇女生殖系统肿瘤,其中最常见的是卵巢上皮肿瘤和卵巢性网状内皮肿瘤。
早期症状不明显,常常被忽视,导致晚期诊断和治疗的困难。
本文将以一个真实的病例为例,探讨卵巢恶性肿瘤的病理、临床特征、诊断和治疗,以及对患者的影响。
正文:病例描述:患者李女士,45岁,于两个月前出现下腹部疼痛、腹胀等症状。
她没有特殊病史,以及家族性疾病。
由于症状持续不退,她决定就诊于当地医院。
通过药物治疗后,症状并未缓解,李女士决定寻求进一步的医疗建议。
病理特征:李女士进一步接受了盆腔超声检查和电子阴道镜检查。
检查结果显示右侧卵巢增大,形态不规则,并有明显的囊性和实性组织。
随后,进行了卵巢恶性肿瘤活检,病理结果显示卵巢上皮癌。
临床特征:卵巢恶性肿瘤早期没有典型的临床症状,导致许多患者没有及时就诊。
然而,在晚期,患者可能会出现下腹胀痛、腹泻、便秘、腹部增大、恶心、呕吐等症状。
一些患者还可能会出现尿频、尿急和排尿困难等尿路症状。
这些症状与其他盆腔疾病相似,因此容易被忽略。
诊断和治疗:对于卵巢恶性肿瘤的诊断,需要结合病史、体格检查和影像学检查结果。
常用的影像学检查包括超声、CT扫描和MRI。
对于高度怀疑恶性肿瘤的患者,可以行手术探查进行确诊。
对于卵巢恶性肿瘤的治疗,常规的方法包括手术切除、放疗和化疗。
手术切除是主要的治疗手段,旨在切除肿瘤组织和附近淋巴结。
手术后通常需要辅助放化疗,以杀灭可能残留的癌细胞。
化疗方案包括多种不同的药物组合,具体选择根据患者的具体情况而定。
对患者的影响:卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗对患者的身心健康产生了巨大的影响。
首先,恶性肿瘤的诊断使患者和家人面临患重病的现实。
其次,治疗过程中可能出现的副作用和并发症给患者带来身体上的痛苦和不适。
最重要的是,治疗期间患者可能会面临焦虑、抑郁和心理负担等心理问题。
因此,患者在治疗期间需要得到全面的支持和关爱。
结论:卵巢恶性肿瘤是一种常见但容易被忽视的妇女生殖系统肿瘤。
卵巢癌晚期的临床表现是什么
![卵巢癌晚期的临床表现是什么](https://img.taocdn.com/s3/m/4782eb1ba300a6c30c229ff7.png)
明德中医药研究所
卵巢癌晚期的临床表现是什么
卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。
但在早期患者常无症状或有较轻的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期。
1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2、腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。
肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
3、压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。
5、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
6、可出现月经紊乱、阴道出血。
若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。
肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
7、此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。
晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。
妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。
有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
明德中医药研究所。
卵巢Sertoli细胞瘤临床病理特征分析
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卵巢Sertoli细胞瘤临床病理特征分析卵巢Sertoli细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,起源于Sertoli细胞,它通常是良性的,但也有可能是恶性的。
本文将对卵巢Sertoli细胞瘤的临床病理特征进行分析,以便更好地了解这种疾病。
一、临床表现卵巢Sertoli细胞瘤的患者大多数为女性,年龄分布较广,可以发生在任何年龄段,但多见于青春期和更年期。
临床症状主要表现为月经异常,包括闭经、月经紊乱、不规律出血等,还有盆腔疼痛、体重增加、乳房发育异常、多毛等内分泌方面的表现。
少数患者在体检或手术中被发现,但没有明显的症状。
二、影像学表现卵巢Sertoli细胞瘤在影像学表现上通常呈单侧卵巢占位,大小不一,囊实性结合,在B超上呈囊实性混合性占位,CT和MRI显示为均匀低密度或等密度占位,少数为囊肿,一般无明显造影,良性Sertoli细胞瘤边界清晰,无侵袭性生长,恶性者可侵犯邻近器官。
有利于临床医生采取合理的治疗措施。
三、组织学表现卵巢Sertoli细胞瘤的组织学特点是:细胞间质中有大量富含蛋白质的胶原纤维,肿瘤细胞多呈规则排列,瘤细胞为多边形、纤细、不规则形,部分细胞胞浆含有大量嗜酸性颗粒,细胞核圆形,置于细胞中央,核仁小且欠明显;胶原纤维呈分泌型和非分泌型。
瘤细胞核分裂少见。
四、免疫组化及遗传学卵巢Sertoli细胞瘤免疫组化检测显示阳性表达瘤细胞:S-100和细胞骨架蛋白Vimentin,部分病例表达细胞内淋巴细胞标记LCA。
超微结构下瘤细胞呈Sertoli细胞样型,胞浆中具泡状囊泡,部分细胞内见到排列整齐的微丝束。
染色体核型分析Sertoli细胞瘤发现10-15%可能是持有性染色体异常,与病理发生学远不相符。
五、诊断及鉴别诊断卵巢Sertoli细胞瘤的诊断需要综合利用临床症状,影像学检查及组织学检查。
需要排除其他非卵巢来源的类囊、实性肿瘤,如演示性成熟性卵巢畸胎瘤、性索间质肿瘤、生发区角质瘤、卵巢类囊腺瘤和性索间质丸瘤等疾病。
卵巢恶性肿瘤的症状有什么
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢卵巢恶性肿瘤的症状有什么
导语:卵巢恶性肿瘤是威胁女性生命安全的一种疾病,癌症是我们谈之色变的,但是患上卵巢恶性肿瘤这种疾病以后只要积极的接受治疗,还是有康复的希
卵巢恶性肿瘤是威胁女性生命安全的一种疾病,癌症是我们谈之色变的,但是患上卵巢恶性肿瘤这种疾病以后只要积极的接受治疗,还是有康复的希望,对于女性来说,一定要预防好卵巢疾病,需要定期接受身体检查,接下来我们就为大家详细的介绍一下卵巢恶性肿瘤的一些症状。
卵巢肿瘤的病因不明,它可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。
卵巢良性肿瘤发展慢,早期无无明显症状,往往在妇科检查时方被发现,或待肿瘤增大明显或发生并发症时方被发现。
恶性肿瘤因生长迅速,易早期扩散转移,短期内不出现症状,为下腹部不适感,腹部包块、腹水、腹胀、呼吸困难、下腹水肿、尿频、大便困难、疼痛、月经紊乱等服用硒维康口嚼片来缓解这个症状提高免疫力。
妇科检查则可在腹部扪到大小不等,囊性或实性包块。
恶性肿瘤目前尚缺乏实用的早期诊断方法,一旦发现,即往往已属晚期病变。
死亡率高,为威胁妇女生命的主要妇科肿瘤。
1.症状
(1)疼痛,卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。
在检查时发现其局部有压痛。
(2)月经不调,偶见不规则子宫出血,绝经后出血。
(3)消瘦,晚期呈进行性消瘦。
2.体征
(1)下腹包块,恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
卵巢肿瘤 (ovarian tumor)
![卵巢肿瘤 (ovarian tumor)](https://img.taocdn.com/s3/m/f004cce15ef7ba0d4a733ba0.png)
预后极差。
卵巢恶性肿瘤的转移途径
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转移特点: 转移途径: 1、 直接蔓延及腹腔种植: 主要 2 、淋巴道转移 卵巢血管 腹主动脉旁淋巴结 卵巢门淋巴管 髂内外淋巴结 髂总淋巴结 圆韧带 髂内腹股沟淋巴结 3 、血性转移:少
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临床分期
根据临床、手术和病理来分期,用以估计 预后和比较疗效。(见表32-2) Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢 Ⅱ期:伴盆腔内转移 Ⅲ期:盆腔外淋巴结阳性,肝转移
mucinous cystadenoma
mucinous cystadenocarcinoma
3 、卵巢内膜样肿瘤(endometrioid tumor): 良性少见。 卵巢内膜样癌(endometriod carcinoma): 占原发性卵巢恶性肿瘤的10-24%。中等大 小,囊性或实性、有乳头生长,囊液为血 性。5年存活率仅为40-50%
AFP
性激素:
■
鉴别诊断
■
1、良恶性肿瘤的鉴别:
良性肿瘤
病程长,逐渐长大
单侧多,活动,囊性, 表面光滑,通常无腹水
鉴别内容
病史
体征
恶性肿瘤
病程短,迅速长大
双侧多,固定,实性或半实半囊, 表面结节状不平,常伴腹水,多为 血性,可能查到癌细胞 逐渐出现恶病质 液性暗区内有杂乱光团、光点, 肿块界限不清
serous cystadenoma
serous cystadenocarcinoma
2 、粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma): 占所有卵巢良性肿瘤的20%。囊性、表面光滑, 体积较大或巨大。多房,囊内充满胶冻样粘液。 腹膜粘液瘤(myxoma peritonei ):粘液性囊腺
临床病理——卵巢肿瘤病理
![临床病理——卵巢肿瘤病理](https://img.taocdn.com/s3/m/e28b2920b4daa58da0114ab2.png)
透明带 细胞核 卵细胞
卵泡腔 卵泡细胞 毛细血管
卵泡生长过程
成熟卵泡
人类卵泡12-14天发育成熟并向卵巢表面 凸出
卵泡腔扩大,直径达1cm左右
卵泡成熟的最后阶段是破裂
16
卵泡膜外层 卵泡膜内层 卵泡细胞 卵泡腔
卵细胞
卵丘
5
4
3
1
2
卵泡生长过程
排卵:
成熟卵泡破裂
卵母细胞+透明带+放射冠+卵泡液 进入腹腔 输卵管远端
卵巢组织镜下所见
皮质:
各级卵泡、黄体、白体及间质细胞
髓质:
疏松结缔组织、血管、淋巴管、神经纤维
卵泡生长过程
原始卵泡 排卵 初级卵泡 黄体 次级卵泡 白体 成熟卵泡
卵泡生长过程
原始卵泡:卵母细胞+单层扁平卵泡细胞
卵泡细胞
卵母细胞
卵泡生长过程
初级卵泡
增大的卵母细胞+多层立方卵泡 细胞(放射冠)
Ⅳ期
肿瘤局限于卵巢 一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散 一侧或双侧卵巢肿瘤,盆腔外有腹膜 转移和/或区域淋巴结转移 远处转移(胸水有癌细胞,肝实质转 移)
诊断
diagnosis
症状 clinical manifestation 体征 physical examination 辅助检查 laboratory evaluation
细胞学检查
B超 放射学检查
cytology
B-mode ultrasonography X-ray, CT, MRI, PET
腹腔镜
肿瘤标志物 病理组织学
laparoscopy
卵巢恶性生殖细胞肿瘤
![卵巢恶性生殖细胞肿瘤](https://img.taocdn.com/s3/m/f8a541f2f61fb7360b4c656c.png)
卵巢恶性生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤是包括一大类形态多样,恶性程度不一,来源于原始生殖细胞的肿瘤。
可发生在男、女性腺,也可来源于性腺外(如纵隔、腹、膜后和骶尾区等)。
生殖细胞肿瘤主要发生儿童及青少年人群。
在男性生殖细胞肿瘤中,以睾丸精原细胞瘤为代表的恶性肿瘤占绝大多数;而女性生殖细胞肿瘤则多数为良性,主要是卵巢成熟型囊性畸胎瘤约占卵巢生殖细胞肿瘤的95.4%。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤相对少见,只占全部卵巢生殖细胞肿瘤的3%~5%,约为男性生殖细胞肿瘤的十分之一。
(一)组织学分类无性细胞瘤内胚窦瘤胚胎癌绒毛膜上皮癌多胚瘤畸胎瘤未成熟型成熟型实性囊性单胚性和高特异性混合性生殖细胞瘤(二)临床特征1. 发生率:卵巢生殖细胞肿瘤占全部卵巢肿瘤的15%~20%。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤占卵巢恶性肿瘤的比例,国外约为3%~5%,国内报道19.2~24.4%,说明卵巢恶性生殖细胞肿瘤在我国相对常见。
2. 年龄:卵巢生殖细胞肿瘤主要发生在儿童及年轻妇女。
20岁以下的卵巢肿瘤患者中,近60%为生殖细胞肿瘤。
9岁以下儿童,这类肿瘤有82%(44/54)为恶性。
根据本院233例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的统计,30岁以下共180例占81.1%。
3. 症状和体征:大多是非特异性的。
主要表现为腹痛伴有腹盆腔肿块,约占85%。
其次约10%患者常以急腹症就诊(可因肿瘤的破裂、出血或扭转引起)。
这些情况多见于内胚窦瘤患者,如肿瘤在右侧常容易误诊为急性阑尾炎。
肿瘤晚期可出现腹水和腹胀。
4. 肿瘤的单侧性:卵巢恶性生殖细胞肿瘤绝大多数来源于单侧卵巢,仅无性细胞瘤有8~15%的双侧性肿瘤。
我院共收治无性细胞瘤73例、双侧8例,占10.9%。
(三)血清肿瘤标记物:标记物可以提高诊断的准确性,并可以反映肿瘤细胞的负荷,可用于监测肿瘤的治疗反应和早期预报复发。
各类型卵巢恶性生殖细胞肿瘤有其特异的血清肿瘤标记物。
不同类型的卵巢恶性生殖细胞瘤和6个血清肿瘤标记物的关系。
卵巢肿瘤的临床表现有哪些?
![卵巢肿瘤的临床表现有哪些?](https://img.taocdn.com/s3/m/f97e73e4941ea76e58fa04a6.png)
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢卵巢肿瘤的临床表现有哪些?导语:卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,有良性和恶性之分,它是女性生殖器常见肿瘤之一。
卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤,这也是卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,有良性和恶性之分,它是女性生殖器常见肿瘤之一。
卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤,这也是广大女性需要警惕的危害性很大的妇科疾病。
那么卵巢肿瘤的临床表现都有哪些呢?下面小编不妨来给大家说一说它的症状。
较小的肿块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。
可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。
多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部。
恶性肿瘤生长迅速,肿块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。
功能性卵巢肿瘤如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。
女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。
骨骼发育可超越正常范围。
尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。
中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。
一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,患儿可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,患儿可有体温升高和白细胞计数增多。
肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。
以上就是为大家讲解的卵巢肿瘤临床表现的症状,通过对以上这些症状的认识并且区分于一般癌症的早期症状,希望女性朋友们要有疾生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
女性卵巢癌常见的症状有哪些
![女性卵巢癌常见的症状有哪些](https://img.taocdn.com/s3/m/2897b1f2f61fb7360b4c655d.png)
明德中医药研究所女性卵巢癌常见的症状有哪些卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散,但早期患者常无症状,往往在妇科检查时偶被发现,或待肿瘤生长到一定大小,超出盆腔以外腹部可扪及时,或出现并发症时才被患者发现,待到就医时,往往已属晚期。
卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发性或并发症而不同。
常见的症状有:①下腹不适或盆腔下坠,可伴胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
②腹部膨胀感,卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水,或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。
③压迫症:肿块伴腹水者,除有腹胀外还可引起压迫症状,如横膈抬高可引起呼吸困难,不能平卧,心悸;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起腹壁及下肢水肿;肿瘤压迫膀胱、直肠,可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。
④疼痛:卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血和/或感染,或由于浸润,压迫邻近脏器,可引起腹痛、腰痛等。
⑤由于肿瘤的迅速生长,患者营养不良及体力的消耗,患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征,此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。
⑥月经紊乱及内分泌症状:肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢,可导致月经紊乱或阴道流血;功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤,可产生过多的雌激素,而引起性早熟;睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现,临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血,阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外,还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。
⑦因转移所产生的相应症状:如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难;骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛,局部有明显压痛点;肠道转移者可有大便变形、便血,严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。
早期卵巢癌患者只有在肿块体积超出盆腔后才能偶然发现,尤其在膀胱充盈时在耻骨联合上方可扪及肿块,或在妇科检查时发现盆腔肿块。
若在直肠阴道陷凹部位检查到不规则结节,提示为恶性肿瘤种植病灶。
并发腹水者腹部可叩到移动浊音,应与卵巢良性肿瘤的胸腹水相鉴别,恶性肿瘤腹水多为血性;有时在锁骨上,腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结,绝经后妇女即使扪到一个与绝经前妇女相同的正常大小卵巢时,也应高度怀疑肿瘤生长,需作进一步检查。
低恶性卵巢肿瘤分期的症状
![低恶性卵巢肿瘤分期的症状](https://img.taocdn.com/s3/m/4151c43f3968011ca300916b.png)
低恶性卵巢肿瘤分期的症状欧迪玛veva介绍假如,发现的异常细胞是否已经蔓延在卵巢或身体的其他部分被称为分期。
收集到的信息从分期过程确定疾病的阶段。
这是为了制定治疗计划的重要阶段。
特定测试或程序用于分期。
分期手术(手术切口,在腹壁切除卵巢组织)可以使用。
大多数患者被诊断为I期疾病。
以下阶段用于卵巢低度恶性潜能的肿瘤:第一阶段在第一阶段,肿瘤是在一个或两个卵巢发现。
第一阶段是分阶段IA,IB期阶段,和集成电路。
IA期:肿瘤是在一个单一的卵巢发现。
IB期:肿瘤内均发现卵巢。
Ic期:肿瘤被发现一侧或双侧卵巢内,下列条件之一为真肿瘤细胞对一个或两个卵巢的外表面或发现;胶囊(外壳)的卵巢破裂(断开);或肿瘤细胞在腹膜腔的流体的发现(包含大部分的腹部器官或体腔)的腹膜灌洗液。
第二阶段在第二阶段,肿瘤是在一个或两个卵巢发现并已蔓延到其他地区的骨盆。
第二阶段是分阶段IIA,IIB,和舞台IIC。
IIA期肿瘤已经扩散到子宫或输卵管(细长管通过卵子从卵巢子宫)。
IIB期:肿瘤已经扩散到其他组织内的骨盆。
阶段IIC:肿瘤内的一个或两个卵巢发现并已蔓延到子宫或输卵管,或其他组织内的骨盆。
第三阶段豌豆,花生,核桃,和石灰显示肿瘤大小。
在第三阶段,肿瘤是在一个或两个卵巢发现并已蔓延在骨盆的腹部和/或邻近的淋巴结的其他部分。
第三阶段是分阶段IIIA,IIIB期,和舞台IIIC。
IIIA期:肿瘤只在骨盆肿瘤细胞,但可以看到的只有用显微镜已蔓延至腹膜表面(组织,行腹壁,覆盖了大部分的器官在腹部),小肠,或组织连接小肠的腹壁。
IIIB期:肿瘤已经扩散到腹膜和腹膜肿瘤2厘米或更小的。
第三期:肿瘤已经扩散到腹膜和腹膜肿瘤大于2厘米,和/或已经蔓延到腹部淋巴结。
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卵巢恶性肿瘤的临床特征
卵巢恶性肿瘤在考试中是经常出现的考点,在复习中应该注意其临床特征。
概述
卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,近年来发病有上升趋势,其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。
因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤组织类型复杂,早期诊断困难,约3/4患者出现症状就医时已至晚期,疗效较差,因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤各期(Ⅰ--Ⅳ期)平均五年生存率为20 ̄40%,但早期(即Ia 期)限度的实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗。
及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90 ̄100%。
卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及限度的实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗。
临床表现
1.自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。
2.包块生长迅速。
患者可自觉腹部逐渐增大,并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
3.晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。
多数同时出现腹水,量多时出现气急、心悸等,且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。
4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块,多为双侧生长,固定不动。
晚期有腹水。
诊断依据
1.出现前述症状之一项或一项以上,或出现顽固的月经不调或绝经后阴道流血。
2.妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块,形态不规则,不活动。
阴道后穹隆多可触及散在硬结节。
3.B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块,或伴数量不等的腹水。
4.CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。
5.后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。
6.腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围,有无转移病灶等,经活检确诊为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。
7.血清CA!25CA!99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常,血清或腹水中乳酸脱氢梅(LDH)升高,或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。
8.术后病理检查确诊为恶性肿瘤。
治疗原则
1.根治性手术:使残余瘤源的直径〈2cm.
2.保守性手术:要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术:临床期;为交界性低度恶性肿瘤;瘤细胞分化良好;无腹水,腹腔冲洗液细胞学检查阴性;术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访。
3.大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。
4.联合化疗较单一化疗疗效为佳。
但临床早期,瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤,仍可选用单一的化疗方案。
5.按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。
6.放射治疗:卵巢无性细胞瘤,颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源,可选用放射治疗,用钴60或直线加速器、回旋加速器等,首先用全腹旋转照射,然后盆腔照射。
亦可选用放射性胶体金(198Au)或胶体磷(32P)腹腔内灌注。
7.免疫治疗:可选用短小棒状桿菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。
用药原则
1.化疗是卵巢恶性肿瘤首选的辅助治疗,应根据肿瘤的不同组织学类型选择不同的化疗方案;
2.卵巢上皮性肿瘤选用:PAC方案(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)或PAM+HMM方案(美法兰十六甲嘧胺);
3.卵巢生殖细胞肿瘤选用:VAC方案(长春新堿+放线菌素D或更生酶素+环磷山胺);或VBP方案(长春新堿+博来酶素或平阳酶素+顺铂)或BE9方案(平阳霉素+足叶已甙顺铂)。
4.卵巢性索间质肿瘤选用AFC方案(放线菌素D或更生霉素+5氟料嘧啶+环磷酰胺)。
5.Ic期及Ⅱ期以上肿瘤应联合化疗8-10疗程,Ic期以下可单一使用顺铂腹腔化疗或其他单一化疗方案,酌情使用3 ̄6疗程。
6.对于病情重,肿瘤有转移,病人可给予营养支持治疗,如:氨基酸、人血白蛋白等。
辅助检查
1.对已确诊为卵巢恶性肿瘤,准备施行手术者,检查专案以检查框限"A"为主;
2.对可疑卵巢恶性肿瘤但尚未确诊者,检查专案除检查框限"A"以外,还应选择"B"或"C",这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤手术前的鉴别诊断;
3.术后病理切片的免疫组化检查有助于判断肿瘤的预后,指导治疗;
4.瘤细胞培养及化疗药物浓度测定有助于选择敏感的化疗药物及制订合理的化疗方案。
疗效评价
1.完全缓解:症状及体征消失达6个月以上,能参加一般劳动。
2.部分缓解:症状减轻,癌(瘤)块缩小一半以上,一般情况好转,能参加轻劳动3个月以上。
3.无效:症状及体征无明显改善或加重,或好转时间不满3个月者。
4.复发:临床治愈半年后,盆腔或腹腔又出现新的癌源或远处转移。