疼痛基础知识 ppt课件
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疼 痛PPT精选课件
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病原因 复杂
，引起 腹痛 机制 各异
认真了解病史
进行全面的体格 检查和必要的辅 助检查（包括化验 检查与器械检查）
综合分析
作出正 确的诊断
联系病理 生理改变
30
【腹痛的常见病因】
1．腹壁疾病 如外伤、感染及剧咳、剧吐或腹肌过度活动。 2．腹腔内血管梗阻 如肠系膜动脉或静脉栓塞、腹主动脉炎、夹层动脉瘤等。 3．腹膜病变 如急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。 4．腹腔内脏疾病 （1）炎症或溃疡 如胃炎、消化性溃疡病、阑尾炎、盆腔炎等。 （2）内脏穿孔或破裂 如胃、肠、胆囊穿孔，肝、脾破裂及宫外孕等。 （3）空腔脏器阻塞或脏器扭转如胆道蛔虫、输尿管结石、嵌顿疝等。赃器 扭转见于卵巢、胆囊、肠系 膜、大网膜之急性扭转。 （4）肿瘤 如肝癌、胰腺癌、胃癌等。 （5）寄生虫病 如肠寄生虫、肠钩虫病等。 5．腹腔外脏器及全身性疾病 （1）胸部疾病 如大叶肺炎、心肌梗死等所致的放散痛。 （2）中毒及代谢障碍 如铅中毒、糖尿病酮中毒及血卟啉病等。 （3）变态反应性疾病 如胃肠型荨麻疹，过敏性紫癜等。
2．心脏血管疾病 心肌梗塞、心绞痛、主动脉瘤、心肌炎 及心包炎等。
3．肝胆疾病（肝炎、胆囊炎、胆石症）疼痛常在右胸或 右肩部。
4．纵隔及食道疾病 食道及纵隔炎、食道及纵隔肿瘤等。 5．其它 胸壁及皮肤、皮下组织或肋间肌炎症、创伤、带
状疱疹、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、 肋间神经痛等。
突然发生的腹痛，常见于急性胃肠穿孔、 急性胰腺炎、阑尾炎、尿道结石、内脏出 血等。
缓慢起病者见于溃疡病、慢性肝胆疾病、 肠寄生虫病等。
35
肾绞痛、血尿、排尿困难、继发感染
36
2．腹痛的性质与程度
突然发生刀割样痛多见于内脏穿孔； 阵发性绞痛多为空腔脏器痉挛或梗阻，如胆绞痛、
病原因 复杂
，引起 腹痛 机制 各异
认真了解病史
进行全面的体格 检查和必要的辅 助检查（包括化验 检查与器械检查）
综合分析
作出正 确的诊断
联系病理 生理改变
30
【腹痛的常见病因】
1．腹壁疾病 如外伤、感染及剧咳、剧吐或腹肌过度活动。 2．腹腔内血管梗阻 如肠系膜动脉或静脉栓塞、腹主动脉炎、夹层动脉瘤等。 3．腹膜病变 如急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。 4．腹腔内脏疾病 （1）炎症或溃疡 如胃炎、消化性溃疡病、阑尾炎、盆腔炎等。 （2）内脏穿孔或破裂 如胃、肠、胆囊穿孔，肝、脾破裂及宫外孕等。 （3）空腔脏器阻塞或脏器扭转如胆道蛔虫、输尿管结石、嵌顿疝等。赃器 扭转见于卵巢、胆囊、肠系 膜、大网膜之急性扭转。 （4）肿瘤 如肝癌、胰腺癌、胃癌等。 （5）寄生虫病 如肠寄生虫、肠钩虫病等。 5．腹腔外脏器及全身性疾病 （1）胸部疾病 如大叶肺炎、心肌梗死等所致的放散痛。 （2）中毒及代谢障碍 如铅中毒、糖尿病酮中毒及血卟啉病等。 （3）变态反应性疾病 如胃肠型荨麻疹，过敏性紫癜等。
2．心脏血管疾病 心肌梗塞、心绞痛、主动脉瘤、心肌炎 及心包炎等。
3．肝胆疾病（肝炎、胆囊炎、胆石症）疼痛常在右胸或 右肩部。
4．纵隔及食道疾病 食道及纵隔炎、食道及纵隔肿瘤等。 5．其它 胸壁及皮肤、皮下组织或肋间肌炎症、创伤、带
状疱疹、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、 肋间神经痛等。
突然发生的腹痛，常见于急性胃肠穿孔、 急性胰腺炎、阑尾炎、尿道结石、内脏出 血等。
缓慢起病者见于溃疡病、慢性肝胆疾病、 肠寄生虫病等。
35
肾绞痛、血尿、排尿困难、继发感染
36
2．腹痛的性质与程度
突然发生刀割样痛多见于内脏穿孔； 阵发性绞痛多为空腔脏器痉挛或梗阻，如胆绞痛、
疼 痛 PPT课件
2021/5/12
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发生机制
2021/5/12
• 躯干四肢的痛觉传导通路
损伤机体----释放致痛物---疼痛感受器（游离神经末梢） ----脊髓神经后根----脊髓丘 脑侧束-----大脑皮质中央后 回-----痛觉
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• 头面部痛觉传导通路
三叉神经----三叉神经丘 脑束----脑桥----大脑皮 质中央后回----痛觉
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不同病因头痛的鉴别
内容 颅内感染 发病情况 急性起病 部 位 全头
颅内出血 剧烈、不减 深在、弥散
颅内占位
神经性、血管性 头痛
慢起病、反复、 反复、发作、博
长期
动性、电击样
局部偏头痛
程度性质 逐渐加重 剧烈
轻、中、重
剧烈
时 间 持续、昏迷 持续 影响因素
晨加剧
咳、喷、转头 俯身加剧 颅高压加剧
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• 牵涉痛（放射痛）
内脏病变----交感神 经----脊髓后根--大脑----疼痛
牵涉痛产生机制示意图 1.传导体表感觉的后角细胞 2.传导体表和内脏感觉共用的后角细胞 3.传导内脏感觉的后角细胞
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常见内脏疾病牵涉痛的部位
内心胃
脏
胰
疾
病
心前 左 区上 腹
牵 左肩 左 涉 胛区、 肩 痛 左上 胛
颅内压增高
2.伴眩晕
小脑肿瘤、椎基底A供血不足
3.伴发热
全身感染性疾病或颅内感染
4.慢性进行性头痛伴精神症状
颅内肿瘤
5.慢性头痛突然加剧伴意识障碍
脑疝
6.伴视力障碍
青光眼或脑瘤
疼痛护理培训PPT课件
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物 ，缓解患者的疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧 ，提高疼痛耐受性。
慢性疼痛的护理
疼痛评估
全面了解患者的疼痛状况，包括疼痛 的性质、程度、持续时间等。
药物治疗
在医生的指导下，给予适当的镇痛药 物，控制患者的疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等方法， 缓解患者的慢性疼痛。
02
疼痛评估与记录
疼痛评估工具
VAS（视觉模拟评分法）
01
通过一条10cm的直线，让患者根据自身疼痛程度标记位置，以
评估疼痛程度。
NRS（数字评分法）
02
通过0-10的数字，让患者选择一个数字代表其疼痛程度。
Wong-Baker面部表情评分法
03
使用6种面部表情，从微笑到哭泣，代表不同程度的疼痛。
水平。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等方式 ，缓解患者焦虑、抑郁等情绪
。
放松训练
如深呼吸、冥想等，帮助患者 放松身心，减轻疼痛感受。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人、朋友交流， 寻求社会支持，共同应对疼痛
问题。
04
特殊疼痛的护理
癌性疼痛的护理
癌性疼痛的评估
了解患者的疼痛程度、性质和 影响，制定个性化的护理计划
疼痛对生活质量的影响
总结词
疼痛对生活质量的影响
详细描述
疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对患者的心理、社会和家庭等方面产生负 面影响，降低患者的生活质量。长期疼痛可能导致抑郁、焦虑等心理问题，影响 患者的社交和家庭生活。
疼痛护理的重要性
总结词
疼痛护理的重要性
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病例五：神经痛患者的药物调整与心理干预
总结词
神经痛是一种剧烈的疼痛，对患者的生活造成很大影 响。本病例将介绍神经痛的发病机制、诊断标准、药 物调整与心理干预方案，帮助患者更好地管理病情。
详细描述
神经痛的发病机制复杂，可能与神经病变、免疫反应 等多种因素有关。诊断标准包括疼痛部位、疼痛性质 、伴随症状等。药物调整与心理干预方案包括药物治 疗和非药物治疗，其中药物治疗包括抗抑郁药、抗癫 痫药等，非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等。预 防措施包括保持积极心态、规律作息等。
疼痛控制教育
教育公众如何采取有效 的措施控制疼痛，如正 确使用药物和非药物手 段。
疼痛预防教育
教育公众如何采取措施 预防疼痛的发生，如保 持良好的生活习惯和避 免触发因素。
05 疼痛病例分享
病例一：偏头痛患者的治疗历程
总结词
偏头痛是一种常见的慢性疼痛，对患者的生活造成很大影响。本病例将介绍偏头痛的发病机制、诊断标准、治疗 方法和预防措施，帮助患者更好地管理病情。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等，可用于缓解轻度至中度 疼痛。
处方药
如弱阿片类药物和强阿片类药物，可用于治疗中 度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等，可用于辅助治疗疼痛 。
物理治疗
冷敷和热敷
可用于缓解肌肉疼痛和关节疼痛。
按摩
可缓解肌肉疼痛和紧张。
电刺激和激光疗法
疼痛可以被划分为不同的类型，包括急性疼痛、慢性疼痛和神经性疼痛。
疼痛的分类
急性疼痛
通常与组织损伤有关，可以是短 暂的或持续一段时间。它可以是 身体某个部位的疼痛，也可以是
全身性的疼痛。
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二、自我识别
带状疱疹的前驱症状有头痛，畏光和 乏力不适，很少有发热 常见首发症状是局部皮肤的异常感觉 可表现为瘙痒，麻刺感或剧烈疼痛， 这些症状一般先于皮疹1－5天
皮疹特点
不同部位皮损表现
腰背
典型表现
三、急性带状疱疹的治疗措施
抗
病毒
阿昔洛韦
泛昔洛韦
万乃洛韦
抗炎
类固醇
老年
（＋）
年轻
（－）
镇痛
NSAIDs
阿片类
±
NSAIDs
神经阻滞
皮下浸润
局部治疗
阿昔洛韦
软膏等
辅助治疗
抗抑郁药
±
抗癫痫药
保护皮肤
带状疱疹发病的最常见原因
老年人、疲劳、熬夜、感冒 影响免疫力的疾病：风湿病 应用激素等免疫抑制剂治疗 恶性肿瘤，化疗和放疗
缓解期可用肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉 菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等
中等嘌呤食物
老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症
骨质疏松症危险因素及预防
女 性
高 龄
疾 病
药 物
日照不足
运动过剧/过少
低钙饮食
不良生活习性咖啡、 抽烟、喝酒、碳酸饮料
种 族
骨质疏松症家族史
“低头族”小心颈椎病或பைடு நூலகம்源性头痛
1、劳损长期低头2、外伤3、退行性改变
颈项痛的累及部位、表现
软组织骨关节椎间盘神经痛……
预防
1、避免长时间低头，如伏案工作、上网、玩手机、看电视、开车等2、间隔40-60分钟仰头、颈项按摩等放松颈部肌肉；3、睡觉时最好使用合适高度的枕头（本人一拳高）3、夏天在空调房，避免颈项部受凉
治疗原则
带状疱疹的前驱症状有头痛，畏光和 乏力不适，很少有发热 常见首发症状是局部皮肤的异常感觉 可表现为瘙痒，麻刺感或剧烈疼痛， 这些症状一般先于皮疹1－5天
皮疹特点
不同部位皮损表现
腰背
典型表现
三、急性带状疱疹的治疗措施
抗
病毒
阿昔洛韦
泛昔洛韦
万乃洛韦
抗炎
类固醇
老年
（＋）
年轻
（－）
镇痛
NSAIDs
阿片类
±
NSAIDs
神经阻滞
皮下浸润
局部治疗
阿昔洛韦
软膏等
辅助治疗
抗抑郁药
±
抗癫痫药
保护皮肤
带状疱疹发病的最常见原因
老年人、疲劳、熬夜、感冒 影响免疫力的疾病：风湿病 应用激素等免疫抑制剂治疗 恶性肿瘤，化疗和放疗
缓解期可用肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉 菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等
中等嘌呤食物
老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症
骨质疏松症危险因素及预防
女 性
高 龄
疾 病
药 物
日照不足
运动过剧/过少
低钙饮食
不良生活习性咖啡、 抽烟、喝酒、碳酸饮料
种 族
骨质疏松症家族史
“低头族”小心颈椎病或பைடு நூலகம்源性头痛
1、劳损长期低头2、外伤3、退行性改变
颈项痛的累及部位、表现
软组织骨关节椎间盘神经痛……
预防
1、避免长时间低头，如伏案工作、上网、玩手机、看电视、开车等2、间隔40-60分钟仰头、颈项按摩等放松颈部肌肉；3、睡觉时最好使用合适高度的枕头（本人一拳高）3、夏天在空调房，避免颈项部受凉
治疗原则
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3、神经精神疾病：具有肌收缩性头痛的特点，表现 为重压感、紧箍感持续性钝痛。
如神经衰弱及癔症性头痛。
4、中毒：
如尿毒症、铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物 等中毒。
5、其他：
贫血、低血糖、月经期及绝经期头痛、中暑、肺 性脑病、系统性红斑狼疮等。
慢性感染（结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等）和 内分泌代谢疾患（甲亢、更年期等）。
疼痛
疼痛
概述
疼痛是临床常见症状 疼痛是一种保护性防御反应 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
病因 由导致组织损伤的损害性刺激引起 不同部位引起疼痛的刺激方式不同
发生机制：
各种刺激（物理或化学性） 致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区 疼痛
致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括 乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类 的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等
头痛在数周或2-3个月内一次次成串发作，故得名 “丛集性头痛”，而后发作逐渐减少、减轻而停止， 进入较长的缓解期。但间隔数周或数年后再次出现 类似的丛集样发作。这种头痛容易误诊。
（3）非偏头痛类：
特点：无明显的发作性和特异的伴发症状。
多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，常有原发病征象 可资诊断。
3、五官、头皮、颅骨病变的牵涉性头痛：
有明显的原发病征象。当征象不显时，如轻度屈光不 正、慢性青光眼等，则易漏诊。
眼源性头痛为眼眶、前额或颞部浅在性疼痛。 青光 眼疼痛以患眼为主扩及病侧前额，急性者常伴有呕 吐、视力减退、角膜水肿、混浊等，慢性者有视乳 头生理凹陷扩大等。
鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
长期反复发作的头痛或搏动性头痛，多为血管性 头痛或神经症。
检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头部痛 可减轻。
如神经衰弱及癔症性头痛。
4、中毒：
如尿毒症、铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物 等中毒。
5、其他：
贫血、低血糖、月经期及绝经期头痛、中暑、肺 性脑病、系统性红斑狼疮等。
慢性感染（结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等）和 内分泌代谢疾患（甲亢、更年期等）。
疼痛
疼痛
概述
疼痛是临床常见症状 疼痛是一种保护性防御反应 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
病因 由导致组织损伤的损害性刺激引起 不同部位引起疼痛的刺激方式不同
发生机制：
各种刺激（物理或化学性） 致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区 疼痛
致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括 乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类 的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等
头痛在数周或2-3个月内一次次成串发作，故得名 “丛集性头痛”，而后发作逐渐减少、减轻而停止， 进入较长的缓解期。但间隔数周或数年后再次出现 类似的丛集样发作。这种头痛容易误诊。
（3）非偏头痛类：
特点：无明显的发作性和特异的伴发症状。
多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，常有原发病征象 可资诊断。
3、五官、头皮、颅骨病变的牵涉性头痛：
有明显的原发病征象。当征象不显时，如轻度屈光不 正、慢性青光眼等，则易漏诊。
眼源性头痛为眼眶、前额或颞部浅在性疼痛。 青光 眼疼痛以患眼为主扩及病侧前额，急性者常伴有呕 吐、视力减退、角膜水肿、混浊等，慢性者有视乳 头生理凹陷扩大等。
鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
长期反复发作的头痛或搏动性头痛，多为血管性 头痛或神经症。
检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头部痛 可减轻。
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控制疼痛的技巧
分散注意力
通过听音乐、做游戏、看电影等方式分散注意 力，减轻疼痛感。
冷敷与热敷
根据疼痛的原因选择适当的冷敷或热敷，缓解 肌肉酸痛和关节炎症。
按摩与揉捏
适当的按摩和揉捏可以促进血液循环，缓解肌 肉紧张和疼痛。
疼痛的心理疗法
认知行为疗法
通过调整思维方式和行 为习惯，改变对疼痛的 认知和反应，从而缓解
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$number {01}
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的识别与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛的预防与控制 • 疼痛的误区与澄清
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，它是由身体对外部刺激或内部损伤的防御 机制引起的。疼痛通常伴随着实际或潜在的组织损伤，是一种警告信号，提醒 人们保护自己免受进一步的伤害。
调整生活方式
疼痛患者需要心理支持，如放松训练 、认知行为疗法等，以缓解疼痛带来 的心理压力。
综合治疗
针对疼痛的治疗方法包括药物治疗和 非药物治疗，应根据个体情况和医生 的建议选择合适的治疗方案。
心理支持
改善睡眠、增加运动、调整饮食等生 活方式有助于缓解疼痛。
THANKS
疼痛忍一忍就过去了
一些人认为疼痛是身体的一种保护机制，忍一忍就过去了，但长期 忽视疼痛可能会导致慢性疼痛和身体功能的损害。
只有药物治疗才能缓解疼痛
许多人认为疼痛只能通过药物来缓解，但实际上非药物治疗方法如 物理治疗、按摩、针灸等也是有效的缓解方式。
疼痛的科学认知
疼痛是一种复杂的生理和心理反应
疼痛健康教育(ppt课件)
疼痛产生原因及危害
产生原因
疼痛的产生通常与身体组织损伤或潜 在损伤有关，如创伤、手术、疾病等 。
危害
疼痛不仅影响患者的身体健康，还可 能导致心理问题，如焦虑、抑郁等， 严重影响患者的生活质量。
疼痛评估方法与标准
评估方法
疼痛评估通常采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、语言描述 评分法（VRS）等方法进行评估。
改进建议提
1 2 3
增加实践操作环节
在疼痛教育中增加实践操作环节，让受访者亲身 体验和实践疼痛管理技能，提高教育效果。
个性化教育方案
根据受访者的年龄、性别、文化背景等因素，制 定个性化的疼痛教育方案，提高教育的针对性和 有效性。
定期评估和反馈
建立定期评估和反馈机制，及时了解受访者的疼 痛管理情况，对教育方案进行不断改进和优化。
观察法
通过观察受访者在疼痛管理方面的行为变化，评估疼痛教育的实 际效果。
效果评估结果展示
认知水平提升
受访者对疼痛的认知更加全面，能够正确识别疼痛并采取相应的管 理措施。
态度转变
受访者对待疼痛的态度更加积极，能够主动寻求帮助并采取措施缓 解疼痛。
行为改变
受访者在疼痛管理方面的行为更加科学和有效，能够减少不必要的痛 苦和避免并发症的发生。
合理饮食
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和疼痛缓解。
均衡饮食，摄取足够的营养素，增强 身体免疫力，预防慢性疼痛。
运动锻炼建议
适当运动
根据个人身体状况，选择适当的 运动方式和强度，如散步、慢跑 、瑜伽等，增强肌肉力量和柔韧
性。
拉伸运动
定期进行全身拉伸运动，有助于 放松肌肉，预防肌肉僵硬和疼痛
疼痛的护理ppt课件
。
03
多学科联合疼痛管理
未来，多个学科之间的合作将更加紧密，如医学、护理学、心理学等。
多学科联合的疼痛管理将为患者提供全方位、多角度的疼痛护理和支持
。
THANKS
感谢观看
术后疼痛护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（ 视觉模拟评分）等，对病人术
后疼痛进行评估。
药物治疗
根据评估结果，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，如非甾体类抗
炎药、阿片类等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可缓 解术后疼痛。
心理支持
为病人提供心理支持，减轻其 焦虑、紧张情绪，有助于缓解
疼痛的护理ppt课 件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的生理学基础 • 疼痛的护理干预 • 常见疼痛问题的护理 • 疼痛护理的挑战与展望
01
疼痛概述
疼痛的定义
疼痛是一种不愉快的 感觉和情绪体验，通 常与潜在的组织损伤 有关。
疼痛可以是短暂的或 持续的，可以是轻微 的或剧烈的。
疼痛可以是身体某个 部位的感觉，也可以 是全身性的感觉。
辅助药物
辅助药物如抗抑郁药、抗癫痫药 等可用于治疗慢性疼痛或其他疼
痛相关疾病。
非药物治疗
物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以 缓解肌肉紧张和疼痛。
认知行为疗法
认知行为疗法可以帮助患者调整心态，减轻焦虑 和抑郁，从而缓解疼痛。
运动疗法
运动疗法可以帮助患者恢复身体功能，增强肌肉 力量，从而减轻疼痛。
疼痛护理的未来趋势
01
疼痛教育普及化
未来，疼痛教育将逐渐普及化，医疗机构将加强对医务人员的培训和教
疼痛护理PPT课件
数字等级量表（NRS）
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
3
推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
3
推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。
疼痛ppt课件
公益组织参与
鼓励和支持公益组织参与疼痛护理工作，为 患者提供更多帮助。
宣传教育
加强疼痛护理宣传教育，提高公众对疼痛的 认识和重视程度。
THANKS
感谢观看
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目录
• 疼痛概述 • 疼痛的评估与诊断 • 疼痛的治疗 • 疼痛的预防与控制 • 疼痛的护理与关怀
01
疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的损伤引起。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，它是由身体受到伤害或潜在伤害的刺激所 引发的不愉快感觉和情绪体验。疼痛通常与实际的或潜在的组织损伤有关，可 以表现为刺痛、灼热、钝痛、锐痛等形式。
疼痛的康复训练
物理治疗
如物理疗法、康复锻炼等 ，有助于恢复肌肉和关节 功能，减轻疼痛。
职业疗法
针对特定职业或日常活动 引起的疼痛，进行针对性 的康复训练。
自我管理
通过自我调节和锻炼，增 强身体和心理的耐受力， 减少疼痛的发作和影响。
05
疼痛的护理与关怀
疼痛患者的护理要点
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，为制定护理计划提供依据。
心理疏导
通过与专业心理医生交流，了解疼痛 的心理因素，并学习应对策略，缓解 疼痛。
04
疼痛的预防与控制
疼痛的预防措施
保持健康的生活方式
预防感染和疾病
合理饮食、规律作息、适量运动等， 有助于提高身体免疫力，预防疼痛发 生。
及时接种疫苗、定期进行体检，预防 感染和疾病的发生，降低疼痛风险。
避免不良姿势和过度劳累
使用一系列面部表情，从微笑到哭泣，患 者选择最能代表自己疼痛感受的表情。
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--1994，国际疼痛学会（IASP）
5
ppt课件
1-2 疼痛的相关概念
❖ 痛觉超敏（hyperalgesia）
An increased response to a stimulus which is normally painful.
对正常情况下可引起痛觉的刺激产生了增强的痛觉感受。
❖ 异常痛觉（allodynia）
1993;77:1049.
18
ppt课件
3-1 急性伤害性疼痛的发生机制小结
❖伤害性刺激：如组织损伤 ❖外周伤害感受器：化学信号（直接或合成后释放，如COX2↑→PG↑）→电信号 ❖通过多级神经元将伤害性刺激电信号传递至大脑 ❖感知疼痛
疼痛的传导通路
19
ppt课件
阿片类药物作用于中枢，阻断疼痛信号的传递
视觉模拟法VAS（Visual Analogue Scale, VAS）cm/mm
11
ppt课件
2-2 疼痛--按持续时间分类
急性疼痛
慢性疼痛
• 相对短暂的持续时间（数 小时或数周,通常<3个月）
• 术后疼痛
• 损伤
• 持续时间较长（数月或 数年，≥3～6个月）
• 通常伴随疾病进展
• 非癌性疼痛或癌性疼痛
23
ppt课件
4-2 疼痛强度的评估
(1) 数字分级法 (NRS)
数字分级法用 0~10 代表不同程度的疼痛， 0 为无痛， 10 为剧痛。
《麻醉药品临床使用与规范化培训》
24
ppt课件
4-3 疼痛强度的评估
(2) 根据主诉疼痛的程度分级法 (VRS 法)
分级
0级 I 级(轻度) II级(中度) III级(重度)
ppt课件
3-1 外周的伤害感受性反应
伤害性刺激（温度、化学、 机械等）在感觉神经的外 周感受器转化为动作电位 （转导）
伤害感受器、组织和炎症 细胞产生的一些物质可以 影响转导。包括缓激肽、 神经生长因子、前列腺素 （PG），等等。
AMA module 1:pathophysio1l6ogy of pain and pain assessment p2pt0课0件7.
Pain due to a stimulus which does not normally provoke pain.
对正常情况下不应引起痛觉的刺激产生了痛觉感受。
--1994，国际疼痛学会（IASP）
6
ppt课件
1-3 痛觉敏化：痛觉超敏和异常痛觉
疼痛反应的敏感性增强
痛觉超敏hyperalgesia
阿片类药物
20
ppt课件
学习回顾
3
疼痛的发生机制
ü 组织损伤，COX-2. PG ü 疼痛的传导通路
21
ppt课件目录1源自疼痛的定义，相关概念2
疼痛的分类
3
疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
22
ppt课件
4-1 疼痛强度的评估
❖数字分级法（NRS） ❖程度分级法 ❖Wong-Bakcr 脸
《麻醉药品临床使用与规范化培训》对慢性疼痛的定义为持续3个月以上
12
ppt课件
学习回顾
2
疼痛的分类
ü 持续时间 ü 程度
13
ppt课件
目录
1
疼痛的定义，相关概念
2
疼痛的分类
3
疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
14
ppt课件
3-1 痛觉传递通路
大脑感觉皮层
丘脑
脊髓
刺激转化为 信号
15
外周神经末梢 伤害感受器
3-2 前列腺素（PG）的“放大”效应
组织损伤1
COX-2 表达
• 组织损伤可诱发COX-2表达 • 前列腺素类物质可以致敏外周伤害感受器1
神经元放电阈值降低1 兴奋性增强
前列腺素E2 (PGE2)
EP 受体
增强神经元细胞膜的兴奋性1
PKA2
P
TTX-R Na+通道* (Nav1.8或Nav1.9)3
8
ppt课件
目录
1
疼痛的定义，相关概念
2
疼痛的分类
3
疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
9
ppt课件
2. 疼痛的分类
❖疼痛程度 ❖持续时间
10
ppt课件
2-1 疼痛--按程度分类
❖程度分级法VRS（verbal rating scale, VRS） ▪ 轻度疼痛 ▪ 中度疼痛 ▪ 重度疼痛
数字分级法NRS（Numerical Rating Scale）
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1-1疼痛的定义
“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉
快感觉和情感体验。”
--1979年，世界卫生组织（WHO)
Pain “An unpleasant sensory and emotional experience
associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. ”
10
疼痛强度
8
刺激导致的疼痛
强度x 疼痛反应
的敏感性增强
6
4
刺激导致的疼痛强
度X正常疼痛反应
2
损伤
正常疼痛反应
0 异常痛觉 allodynia
X
刺激强度
Gottschalk A et al. Am Fam Physician. 2001;63:1980.
7
ppt课件
学习回顾
1
疼痛的定义及相关概念
❖ 疼痛 ❖ 痛觉超敏(Hyperalgesia) ❖ 异常痛觉(Allodynia) ❖ 使用疼痛曲线图解释痛觉超敏和异常痛觉
疼痛 (Pain)
目录
1
疼痛的定义及相关概念
2
疼痛的分类
3
伤害感受性疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
2
ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
无疼痛
描述
有疼痛，烦恼，略微影响日常活动
疼痛明显，明显影响日常活动 疼痛剧烈，不能忍受，无法进行日常活动
注：PKA-蛋白激酶A; PKC-蛋白激酶C TTX-R Na+通道：对河豚毒素不敏感型钠离子通道
EP受体：PGE21受7体
ppt课件
疼痛传导通路—COX-2在外周和中枢增加疼痛敏感性
疼痛
上行传入
下行调节 背角
COX-2
背根神经节
脊髓丘脑束
外周神经 外周伤害感受器
COX-2
创伤
Adapted from Gottschalk A et al. Am Fam Physician. 2001;63:1981, and Kehlet H et al. Anesth Analg.
5
ppt课件
1-2 疼痛的相关概念
❖ 痛觉超敏（hyperalgesia）
An increased response to a stimulus which is normally painful.
对正常情况下可引起痛觉的刺激产生了增强的痛觉感受。
❖ 异常痛觉（allodynia）
1993;77:1049.
18
ppt课件
3-1 急性伤害性疼痛的发生机制小结
❖伤害性刺激：如组织损伤 ❖外周伤害感受器：化学信号（直接或合成后释放，如COX2↑→PG↑）→电信号 ❖通过多级神经元将伤害性刺激电信号传递至大脑 ❖感知疼痛
疼痛的传导通路
19
ppt课件
阿片类药物作用于中枢，阻断疼痛信号的传递
视觉模拟法VAS（Visual Analogue Scale, VAS）cm/mm
11
ppt课件
2-2 疼痛--按持续时间分类
急性疼痛
慢性疼痛
• 相对短暂的持续时间（数 小时或数周,通常<3个月）
• 术后疼痛
• 损伤
• 持续时间较长（数月或 数年，≥3～6个月）
• 通常伴随疾病进展
• 非癌性疼痛或癌性疼痛
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4-2 疼痛强度的评估
(1) 数字分级法 (NRS)
数字分级法用 0~10 代表不同程度的疼痛， 0 为无痛， 10 为剧痛。
《麻醉药品临床使用与规范化培训》
24
ppt课件
4-3 疼痛强度的评估
(2) 根据主诉疼痛的程度分级法 (VRS 法)
分级
0级 I 级(轻度) II级(中度) III级(重度)
ppt课件
3-1 外周的伤害感受性反应
伤害性刺激（温度、化学、 机械等）在感觉神经的外 周感受器转化为动作电位 （转导）
伤害感受器、组织和炎症 细胞产生的一些物质可以 影响转导。包括缓激肽、 神经生长因子、前列腺素 （PG），等等。
AMA module 1:pathophysio1l6ogy of pain and pain assessment p2pt0课0件7.
Pain due to a stimulus which does not normally provoke pain.
对正常情况下不应引起痛觉的刺激产生了痛觉感受。
--1994，国际疼痛学会（IASP）
6
ppt课件
1-3 痛觉敏化：痛觉超敏和异常痛觉
疼痛反应的敏感性增强
痛觉超敏hyperalgesia
阿片类药物
20
ppt课件
学习回顾
3
疼痛的发生机制
ü 组织损伤，COX-2. PG ü 疼痛的传导通路
21
ppt课件目录1源自疼痛的定义，相关概念2
疼痛的分类
3
疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
22
ppt课件
4-1 疼痛强度的评估
❖数字分级法（NRS） ❖程度分级法 ❖Wong-Bakcr 脸
《麻醉药品临床使用与规范化培训》对慢性疼痛的定义为持续3个月以上
12
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学习回顾
2
疼痛的分类
ü 持续时间 ü 程度
13
ppt课件
目录
1
疼痛的定义，相关概念
2
疼痛的分类
3
疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
14
ppt课件
3-1 痛觉传递通路
大脑感觉皮层
丘脑
脊髓
刺激转化为 信号
15
外周神经末梢 伤害感受器
3-2 前列腺素（PG）的“放大”效应
组织损伤1
COX-2 表达
• 组织损伤可诱发COX-2表达 • 前列腺素类物质可以致敏外周伤害感受器1
神经元放电阈值降低1 兴奋性增强
前列腺素E2 (PGE2)
EP 受体
增强神经元细胞膜的兴奋性1
PKA2
P
TTX-R Na+通道* (Nav1.8或Nav1.9)3
8
ppt课件
目录
1
疼痛的定义，相关概念
2
疼痛的分类
3
疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
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疼痛的治疗
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2. 疼痛的分类
❖疼痛程度 ❖持续时间
10
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2-1 疼痛--按程度分类
❖程度分级法VRS（verbal rating scale, VRS） ▪ 轻度疼痛 ▪ 中度疼痛 ▪ 重度疼痛
数字分级法NRS（Numerical Rating Scale）
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1-1疼痛的定义
“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉
快感觉和情感体验。”
--1979年，世界卫生组织（WHO)
Pain “An unpleasant sensory and emotional experience
associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. ”
10
疼痛强度
8
刺激导致的疼痛
强度x 疼痛反应
的敏感性增强
6
4
刺激导致的疼痛强
度X正常疼痛反应
2
损伤
正常疼痛反应
0 异常痛觉 allodynia
X
刺激强度
Gottschalk A et al. Am Fam Physician. 2001;63:1980.
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学习回顾
1
疼痛的定义及相关概念
❖ 疼痛 ❖ 痛觉超敏(Hyperalgesia) ❖ 异常痛觉(Allodynia) ❖ 使用疼痛曲线图解释痛觉超敏和异常痛觉
疼痛 (Pain)
目录
1
疼痛的定义及相关概念
2
疼痛的分类
3
伤害感受性疼痛的发生机制
4
疼痛的评估
5
疼痛的治疗
2
ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
无疼痛
描述
有疼痛，烦恼，略微影响日常活动
疼痛明显，明显影响日常活动 疼痛剧烈，不能忍受，无法进行日常活动
注：PKA-蛋白激酶A; PKC-蛋白激酶C TTX-R Na+通道：对河豚毒素不敏感型钠离子通道
EP受体：PGE21受7体
ppt课件
疼痛传导通路—COX-2在外周和中枢增加疼痛敏感性
疼痛
上行传入
下行调节 背角
COX-2
背根神经节
脊髓丘脑束
外周神经 外周伤害感受器
COX-2
创伤
Adapted from Gottschalk A et al. Am Fam Physician. 2001;63:1981, and Kehlet H et al. Anesth Analg.