乐松说明书
非甾体抗炎药的疗效和安全性[整理]
非甾体抗炎药的疗效和安全性一、非甾体抗炎药的疗效NSID选择性抑制不同COX类型,将产生不同疗效。
NSID药物可依据以上机制可将其分为四类。
1、非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎的作用机制非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶(COX),阻断花生四烯酸合成前列腺素(PG),而产生抗炎、解热、镇痛等治疗作用。
二十世纪90年代对非甾体抗炎药(NSIDs)的研究有了新的突破,发现COX有两种同功异构体,即COX-1和COX-2。
COX-1存在于正常组织中,在生理状态下可刺激花生四烯酸产生血栓素、前列腺素E2 (PGE2)和前列环素I2(PGI2),起到保护胃肠道、肾脏、血小板和血管内皮细胞的作用,因此也称为结构酶。
COX-2则是一种由细胞因子诱导而产生的COX,在炎性刺激下生成,它介导花生四烯酸转化产生的PGE和PGI, 是原炎性前列腺素,具有很强的致炎、致痛作用。
COX-2在正常生理状态下不表达,一旦受到致炎因子刺激后,可迅速大量表达,因此称诱导酶。
然而,随着对COX异构体理论的不断认识,人们逐渐发现初期的COX异构体理论存在偏差,COX-1也参与了炎症反应,而COX-2也具有重要的生理功能。
2、非甾体抗炎药的种类根据临床对COX1和COX2的选择性不同,将NSID分为4类,( 1 ) 特异性抑制COX1的NSID:只针对COX1而对COX-2无作用,现公认小剂量阿司匹林属此类;(2)非特异性抑制COX的NSID:传统NSID,非选择性抑制COX1和COX2,如奈普生、双氯芬酸、芬必得等。
他们既有较强的抗炎镇痛作用,也有较明显的胃肠道副作用;(3)选择性抑制COX 的NSID,如美洛昔康、尼美舒利、奈丁美酮和依托度酸,在治疗剂量时对COX 2的抑制作用明显强于COX1,用人全血法测定这类药物对COX 2的选择性比对COX1大20倍以内。
胃肠道的不良反应较少;但当大剂量时,也会抑制COX1,并产生较明显的胃肠道不良反应;(4)特异性抑制COX 2的NSID,目前主要是指塞来昔布和罗非昔布。
乐松片的功能主治
乐松片的功能主治1. 乐松片简介乐松片是一种中药片剂,由天然植物提取而成,主要成分包括松叶、乌药、侧柏叶等。
经过科学配伍,乐松片具有多种功效,能够用于治疗许多疾病和不适情况。
2. 乐松片的主要功效乐松片具有以下主要功效:2.1 缓解咳嗽•乐松片含有松叶等天然植物成分,具有祛痰化痰、止咳平喘的作用。
•乐松片能有效舒缓哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病引起的咳嗽症状。
2.2 清热解毒•乐松片中的乌药等成分具有清热解毒的作用,可用于治疗感冒、发热等症状。
•乐松片还可以帮助减轻喉咙痛、口腔溃疡等症状。
2.3 改善消化功能•乐松片中的侧柏叶等植物提取物可以促进消化液分泌,增强胃肠蠕动。
•乐松片对于胃病、消化不良等问题具有辅助治疗的效果。
2.4 缓解肌肉疼痛•乐松片中的松叶等成分具有舒筋活血、缓解肌肉疼痛的作用。
•乐松片可用于治疗骨伤、关节炎等引起的肌肉疼痛问题。
2.5 安神助眠•乐松片中的松叶等成分具有镇静安神的作用,对于失眠、焦虑等问题有一定的缓解作用。
•乐松片可用于改善睡眠质量,帮助入眠。
3. 如何使用乐松片•服用方式:将乐松片口服,每次2片,每日3次。
•注意事项:–孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人使用前应咨询医师。
–乐松片仅限于内服使用,不得外用。
–使用中如出现不适或过敏症状,请立即停用并咨询医生。
4. 乐松片的禁忌症乐松片有以下禁忌症:•孕妇禁用:由于乐松片具有一定药性,不适合孕妇使用,以免对胎儿产生不良影响。
•哺乳期妇女禁用:乐松片可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生潜在风险。
•过敏体质禁用:对乐松片中的任何成分过敏的人禁止使用。
5. 常见不良反应及处理乐松片的常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹等,严重过敏反应极少见。
如出现不良反应,应立即停用乐松片,并咨询医生。
根据医生的建议,可以采取适当方法进行处理。
6. 乐松片的存储方法•乐松片应存放在干燥、阴凉处,避免阳光直射。
•乐松片应放置在儿童不能触及的位置,避免误食。
洛索洛芬钠(乐松)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床价值分析
强直性脊 柱炎主 要的侵 犯对 象是脊 柱 ,并 能够 在不 同程 度上对骶 髂关节 以及周 围的关节造 成影响 ,是一种慢性进行 性 的疾病 ,主要 的 发病人群 为青壮 年。强直性 脊柱炎 的病 程较缠绵 ,发病率 和致残率较 高 ,对 患者 的身体健康和 生活质量 造成了严重 影响 。强制性 脊柱炎 的
通过上述结果显示:1 0 4 例患者中出现脱落的患者 占 4 例,洛索洛芬钠
( 乐松 )应 用于 治疗 强直性 脊 柱炎 的临 床疗效 中,显效 的患者 占4 6 例 ,有效 的患者 占5 4 例 ,无 效的患者 占4 例 ,临床疗 效的总 有效率 为 9 6 . 2 %;不 良反应 发生率为 8 . 0 %,给予 对症处 理后均治愈 ,不影 响临 床治疗 效果 ,没有出现严重 的不 良反应 ,患者 的耐受 性 良好 。说 明了 洛 索洛芬钠 ( 乐松 )治疗 强直性脊柱 炎取得 的临床疗 效显著 ,没有严 重 的不 良反应 出现 ,是一种 安全有效地 临床治疗方法 ,值得广泛 推广
( 乐松)治疗的临床资料进行回顾性分析 ,探讨洛索洛芬钠 ( 乐松)
治疗 强直性脊柱 炎的临床应用价值 。 1资 料与 方 法 1 . 1一般资料 我 院在2 0 1 0 年O 2 月 至2 0 1 3 年0 2 月收 治的 1 0 4 例 强直性脊 柱炎 患者 使 用洛索 洛芬 钠 ( 乐松 )治疗 的临床资料进 行 回顾性 分析 ,其 中男性 患者 占7 5 例 ,女性患者 占3 2 例 ,患者的年龄在 1 6 -4 1 岁。所有患者 均 符合 以下诊断 标准 :临床症状在 初期表现为 长期慢性骶髂 部和腰 背部 疼痛 的患者 ,发病 中期 表现为患者 的颈部和腰 背部活动 受到 限制 ,在 发病 晚 期髋 关节 出现 渐进 性 的疼痛 并 且活动 受 到限 制 ;通 过体 格 检 查 ,患者 的颈椎 活动度 明显受到 限制。对于 消化性溃疡 、严重心 功能 不全 和肝 肾功能 损害 以及对 药物过敏 的患者 进行排 除 。对 1 0 4 例强 直 性脊柱炎 患者使 用洛索洛芬 钠 ( 乐松 )治疗的 临床资料进行 回顾性分 析 ,探讨 洛索洛芬钠 ( 乐松 )治疗 强直性脊柱炎 的临床应用价值 。
服用洛索洛芬钠治疗牙痛致消化道出血报告一例
服用洛索洛芬钠治疗牙痛致消化道出血报告一例摘要:本文报告1例因服用洛索洛芬钠治疗牙痛导致消化道出血病例,提示长期服用洛索洛芬钠可导致严重的消化道出血,建议医务人员在指导患者用药时给予强调。
关键词:洛索洛芬钠;消化道出血洛索洛芬钠属于丙酸类前体型非甾体抗炎药,口服后在体内代谢成trans-OH型药物,抑制前列腺素的生物合成。
它具有强效、均衡的镇痛、抗炎、解热作用,而且起效迅速、应用范围广,且不良反应的发生率相较其它类型非甾体抗炎药要少。
已知该药引起的不良反应中,消化道出血的发生率很低[1]。
本文报告1例因服用洛索洛芬钠治疗牙痛导致消化道出血病例。
1.病历资料患者女,61岁。
因“牙痛10余天,腹痛、便血12小时”就诊于我院急诊。
患者10天前出现牙痛,口服“甲硝唑”未见明显好转,后自行按说明书剂量口服“洛索洛芬钠片”(乐松)(120mg tid),牙痛较前明显好转,后患者因担心牙痛再发,持续上述剂量服用洛索洛芬钠8天。
12小时前患者出现腹痛,脐周疼痛明显,呈绞痛,持续加重不缓解,约20分钟后患者出现腹泻,便鲜血,起初有少量脓液,混合食物残渣及粪块,约6次;伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,约 20次。
遂来我院急诊,化验示:血常规:淋巴细胞百分比4.4%,中性粒细胞百分比92%,淋巴细胞绝对值0.35*109/L中性粒细胞绝对值7.32*109/L。
给予酚磺乙胺、氨甲苯酸止血治疗后,患者症状略好转。
为求进一步诊治收入我院消化内科。
既往史:2年前因卵巢占位行“左侧附件切除术”,术后病理示:卵巢和液性囊腺瘤。
无高血压糖尿病心脑血管病病史,无食物及药物过敏史,其他无特殊。
体格检查:体温:36.6℃,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,血压:145/88mmHg;老年女性,神志清楚,精神欠佳,胸廓对称,无胸廓塌陷,胸骨及双侧胸廓无压痛,双侧呼吸运动对称,节律规则,无胸壁静脉曲张,双侧肋间隙无增宽,未触及胸膜摩擦感及握雪感,双侧语音震颤对称,无增强或减弱,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
乐松片的功能主治
乐松片的功能主治1. 简介乐松片是一种中药制剂,经过严格筛选和研究的多种中药成分混合而成。
它具有多种功能和主治,常用于治疗以下疾病和健康问题。
2. 功能主治以下是乐松片的主要功能和主治:2.1 缓解咳嗽•能够有效缓解各种类型的咳嗽,包括感冒引起的咳嗽、支气管炎引起的咳嗽以及过敏引起的咳嗽等。
•对于咳嗽痰多、痰黏稠等症状也有良好的缓解作用。
2.2 支气管炎的辅助治疗•可以辅助治疗支气管炎,缓解其症状,如咳嗽、气促等。
•通过舒缓支气管炎引起的痛苦,帮助患者更好地控制疾病。
2.3 清热解毒•具有清热解毒的功效,能够有效降低体内的炎症反应。
•可以用于治疗小儿发热、急性咽喉炎等疾病,有助于降低症状和缩短病程。
2.4 止咳化痰•对于咳嗽痰多、痰黏稠等症状有明显疗效,能够促进痰液的排出。
•适用于感冒引起的咳嗽、支气管炎引起的咳嗽等情况。
2.5 抗炎镇痛•具有一定的抗炎镇痛作用,可以缓解炎症引起的疼痛,如咽喉炎、扁桃体炎等。
•对于因炎症引起的身体不适,可以带来一定的缓解。
2.6 抗过敏•可以减轻过敏反应带来的不适,如鼻炎、过敏性皮炎等。
•能够降低过敏症状,如瘙痒、红肿等,改善患者的生活质量。
2.7 增强免疫力•具有一定的免疫调节功能,可以增强机体的免疫力。
•对于容易感冒、免疫力低下的人群,可以起到辅助调节的作用。
3. 使用方法•乐松片通常每次口服2片,一日3次。
•可以依据医生的指导进行用药,也可以按照药品说明书的推荐剂量使用。
4. 注意事项•孕妇、哺乳期妇女、儿童在使用前应咨询医生或药师的意见。
•对乐松片成分过敏的患者应慎用或避免使用。
5. 不良反应乐松片在正常使用情况下一般不会出现严重的不良反应,但以下不适反应偶尔可能发生:•胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。
如果出现上述不良反应或其他不适,请立即停止使用并咨询医生。
6. 结论乐松片是一种中药制剂,具有缓解咳嗽、支气管炎的辅助治疗、清热解毒、止咳化痰、抗炎镇痛、抗过敏和增强免疫力等多种功能和主治。
口服洛索洛芬钠片致过敏性休克1例
口服洛索洛芬钠片致过敏性休克1例俞坤强;邓俊义;周敏亚【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2017(019)005【总页数】2页(P446-447)【关键词】洛索洛芬钠片;过敏性休克;非甾体抗炎药【作者】俞坤强;邓俊义;周敏亚【作者单位】323000 丽水市第二人民医院康复医学科;丽水市人民医院急诊科;323000 丽水市第二人民医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R593.1患者女性,48岁,职员,既往身体健康,否认药物、食物过敏史,否认肝炎、结核等病史。
患者半小时前因“牙疼”服用洛索洛芬钠片[乐松,第一三共制药(上海)有限公司]3片后,全身出现皮疹及瘙痒,随后意识不清,跌倒在地,被家属送至本院。
查体:体温36.3℃、心率127次/min、呼吸22次/min、血压53/31 mmHg。
神志不清,精神烦躁,面色苍白,全身可见皮疹,小便失禁,四肢不自主运动,余查体不配合。
考虑“过敏性休克”,立即给予吸氧(3 L/min),肾上腺素0.5 mg肌肉注射,并给予地塞米松10 mg、甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注,多巴胺针180 mg持续微泵,并大量补液。
10 min后患者神志转清,全身皮疹逐渐消退,全身乏力感明显。
监测心率116次/min、呼吸22次/min、血压48/23 mmHg,床边心电图示快速率房颤。
立即再次给予肾上腺素0.5 mg肌肉注射,加大多巴胺静脉输入剂量,并给予异丙嗪肌肉注射、葡萄糖酸钙静脉滴注、持续大量补液。
测血常规、超敏C-反应蛋白(CRP)、电解质、心肌酶谱。
2 h 后,心率106次/min,呼吸21次/min,血压114/84 mmHg。
血常规+CPR:白细胞计数9.6×109/L、中性粒细胞比例0.365,余正常。
电解质+心肌酶谱+血糖提示:血钾2.80 mmol/L、血糖9.83 mmol/L、乳酸脱氢酶272 U/L,余正常。
给予氯化钾补钾,持续补液,逐渐减少多巴胺剂量,嘱患者进食少量流质饮食。
乐松软膏的功能主治
乐松软膏的功能主治1. 缘起乐松软膏是一种草本复方软膏,以其独特的成分和疗效备受欢迎。
它被广泛用于皮肤病的治疗和护理,具有多种功能和主治效果。
本文将介绍乐松软膏的主要功能和主治作用。
2. 温和护肤•乐松软膏含有多种草本成分,能够提供温和的皮肤护理,适用于各种肤质。
•通过温和而有效地滋养和保湿皮肤,乐松软膏可以改善皮肤的光泽和弹性。
•使用乐松软膏进行日常护肤可以减少皮肤干燥、粗糙和瘙痒的问题。
3. 抗炎舒缓•乐松软膏含有一些具有抗炎和消炎作用的草本成分,例如甘草提取物和苦参提取物。
•这些成分可以减轻皮肤炎症和红肿,并缓解疼痛和不适感。
•乐松软膏适用于各种皮肤炎症,如湿疹、皮炎和过敏性皮炎的辅助治疗。
4. 消肿止痒•乐松软膏还含有一些具有消肿和止痒作用的成分,如苦参和独利蔓草。
•这些成分可以有效地减轻皮肤肿胀和瘙痒,使患者感到舒适。
•乐松软膏适用于各种皮肤过敏、荨麻疹和湿疹等症状的缓解。
5. 抑制细菌生长•乐松软膏含有一些具有抗菌和抗真菌作用的成分,如茶树精油和薄荷精油。
•这些成分可以有效地抑制细菌和真菌的生长,防止相关感染的发生和蔓延。
•乐松软膏适用于各种皮肤感染,如痱子、皮肤溃疡和疖子的治疗。
6. 修复受损皮肤•乐松软膏含有一些具有修复受损皮肤作用的成分,如芦荟和维生素E。
•这些成分可以促进皮肤细胞的再生和修复,加速伤口愈合过程。
•乐松软膏适用于各种浅表性伤口、烧伤和晒伤的治疗。
7. 使用方法乐松软膏的使用方法非常简单,适合日常家庭护理:1.先清洁患处,用清水洗净。
2.取适量乐松软膏涂抹在患处,轻轻按摩至吸收。
3.每日2-3次,持续使用1-2周。
8. 注意事项在使用乐松软膏时,需要注意以下事项:•避免接触到眼睛和口腔,如不慎进入,请立即清洗。
•避免使用于开放性伤口或深度烧伤的皮肤。
•若出现皮肤过敏或不适症状,请立即停止使用并咨询医生建议。
结论乐松软膏作为一种草本复方软膏,具有温和护肤、抗炎舒缓、消肿止痒、抑制细菌生长和修复受损皮肤等多重功能和主治作用。
乐松(洛索洛芬钠片)说明书
乐松(洛索洛芬钠片)说明书【乐松药品名称】通用名:洛索洛芬钠片商品名:乐松英文名:Rifampicin Tablets汉语拼音:LuosuoluofennaPian剂型:片剂【乐松成分】洛索洛芬钠。
【乐松性状】薄膜衣片,除去包衣后为白色或类白色。
【乐松药理毒理】洛索洛芬钠为前体药物,经消化道吸收后在体内转化为活性代谢物,其活性代谢物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛、抗炎及解热作用。
毒理研究生殖毒性:当大鼠给予洛索洛芬钠剂量为8mg/kg时,出现黄体数、植入着床数减少,死胎率增加,胎儿死亡率增加,体重减少及发育轻微延缓。
洛索洛芬钠可致大鼠分娩延迟并可通过其乳汁分泌。
【乐松药代动力学】根据文献报道:乐松口服后,在胃肠道很快被吸收,以洛索洛芬钠及反-OH代谢物(活性代谢物)两种形式出现于血液,并以较高的浓度分布在肝、肾、血浆中。
健康成人口服乐松60mg后达峰值时间原形药为30分钟,活性代谢物为50分钟左右,原形物的蛋白结合率为97.0%,活性代谢物的蛋白结合率为92.8%,其后大部分变成原形物的葡萄糖醛酸结合物或羟基化物的葡萄醛酸结合物,主要经尿迅速排泄,口服后8小时内约排出50%。
连续口服5天,没有积蓄性。
原形物的半衰期为1.2h,活性代谢物的半衰期为1.3h。
【乐松适应症】类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症,以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎,急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
【乐松用法用量】饭后口服。
慢性炎症疼痛:成人每次60mg(1片),每日三次;急性炎症疼痛:顿服60~120mg(1~2片)。
可根据年龄、症状适当增减,一日最大剂量不超过180mg(3片)。
【乐松不良反应】洛索洛芬钠是一前体药物,在吸收入血前对胃肠道无刺激,也没有明显治疗作用,只有吸收入血后转化成活性代谢物才发挥作用,因此,对胃肠道无明显刺激作用,耐受性好,副作用低。
消化系统不适较多见如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等,有时会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等,偶见休克、急性肾功能不全、肾病综合症、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST、ALT、ALP升高等。
乐松的功能主治
乐松的功能主治1. 缓解压力和焦虑•乐松是一种自然的中草药药物,被广泛用于缓解压力和焦虑。
它含有一些特定的化合物,可以帮助调节神经系统的功能,减少焦虑感和紧张感。
•乐松还可以刺激大脑产生更多的多巴胺和血清素,这些神经递质能够提升情绪和幸福感,从而减轻压力和焦虑。
2. 提升睡眠质量•乐松被广泛应用于改善睡眠质量。
它含有一些天然的镇静剂,可以帮助缓解关键神经系统,放松身体和大脑,促进良好的睡眠。
•乐松还具有镇静作用,可以减少失眠的频率和严重程度。
它有助于舒缓身心,促进深度睡眠周期,提高整体的休息质量。
3. 缓解疲劳和提升能量•乐松被广泛认为有助于缓解疲劳和提升能量。
它含有一些植物化合物,可以促进精力和兴奋剂的释放,提高身体的能量水平。
•乐松还可以增加大脑中一些重要的神经递质,例如多巴胺和去甲肾上腺素。
这些神经递质可以提高注意力和集中力,减少疲劳感。
4. 改善认知和脑力•乐松也被认为有助于改善认知和脑力功能。
它含有一些抗氧化剂和抗炎化合物,可以减少神经细胞的损伤和炎症反应,保护脑部健康。
•乐松还可以增加大脑中的血液流量,提高氧供给和营养供给,促进神经元的活动,增强记忆和学习能力。
5. 增强免疫功能•乐松具有一些抗炎和抗氧化剂,有助于增强免疫系统的功能。
它可以降低炎症水平,减少自由基的损伤,增强身体的抵抗力。
•乐松还可以增加一些免疫细胞的数量和活性,提高身体抵御细菌和病毒入侵的能力,从而减少感染和疾病的风险。
6. 促进消化和排泄•乐松被认为有助于促进消化和排泄系统的功能。
它含有一些化合物,可以增加胃液和消化酶的分泌,促进食物的消化和吸收。
•乐松还可以增加肠道的蠕动和腸子的便秘,缓解胀气和消化不良,促进废物的排泄。
7. 降低血压和心血管保护•乐松被广泛应用于降低血压和心血管疾病的保护。
它含有一些化合物,可以促进血管舒张,增加血管的弹性,降低血压。
•乐松还具有抗氧化和抗炎作用,可以减少动脉粥样硬化的风险,预防心血管疾病的发生。
乐松说明书共5页
药品名称:通用名称:洛索洛芬钠片英文名称:Loxoprofen Sodium Tablets商品名称:乐松成份:洛索洛芬钠适应症:①下述疾患及症状的消炎和镇痛类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛。
②手术后,外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。
③下述疾患的解热和镇痛急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。
规格:60mg(以C15H17NaO3计)用法用量:●适应症的①及②时:通常,成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片),一日3次。
出现症状时可1次口服60-120mg(1-2片)。
应随年龄及症状适宜增减。
另外,空腹时不宜服药,或遵医嘱。
●适应症③时:通常,出现症状时,成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)。
应随年龄及症状适宜增减,但原则上一日2次,一日最多180mg(3片)为限。
另外,空腹时不宜服药,或遵医嘱。
不良反应:据文献报道(本项包括不能计算发生率的不良反应报告)总病例13486例中,409例(3.03%)报告有不良反应,主要有消化系统症状(胃部不适7.妊娠晚期妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】项)。
8.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
9.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
注意事项:1.慎重用药(下述患者慎重用药)(1)有消化性溃疡既往史患者【会使溃疡复发】。
(2)长期服用非甾体类消炎镇痛剂引起消化性溃疡的患者,有必要长期使用本品且用米索前列醇进行治疗的患者[米索前列醇用以治疗由非甾体类消炎镇痛剂引起的消化性溃疡,但也有对米索前列醇治疗显示抵抗性的消化性溃疡,因此连续使用本品时,应密切观察病情并慎重给药]。
(3)血液异常或有其既往史患者[易引起溶血性贫血等不良反应]。
(4)肝损害或有其既往史患者[会使肝损害恶化或复发]。
(5)肾损害或有其既往史患者[会引起浮肿、蛋白尿、血清肌酐上升、高钾血症等不良反应]。
免疫科用药说明书
风湿免疫疾病常用药物1.非甾体抗炎药双氯芬酸钠(扶他林)75mg/片,75mg,po,qd~bid美洛昔康(莫比可)7.5mg/片,7.5mg~15mg,po,qd~bid塞来昔布(西乐葆)100mg/粒,100mg~200mg,po,qd~bid洛索洛芬(乐松)60mg/片,60mg,po,qd~bid2.慢作用抗风湿药2.1甲氨蝶呤(MTX)2.5mg/片用法:5~15mg,口服,每周1次,最大剂量不超过20mg/w,用药3~12w起效。
药理作用:本药为二氢叶酸还原酶抑制剂,可抑制细胞增殖和复制,修复骨破坏,是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用,因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用,可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
2.2柳氮磺吡啶(维柳芬)(SSZ/SASP)0.25g/片,0.25g,po,qd2.3来氟米特(爱若华、妥抒)(LEF)10mg/片,10mg~20mg,po,qd2.4羟氯喹(纷乐)(HCQ)0.1g/片,0.1g~0.2g,po,bid2.5沙利度胺(反应停)25mg/片用法:自身免疫性疾病:75mg~100mg,po,qn,从小剂量开始;用于其嗜睡的副作用,可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
2.6硫唑嘌呤(依木兰)(AZA)50mg/片用法:起始剂量2~2.5mg/(kg。
d),起效后减至50mg,qd维持。
2.7环磷酰胺(CTX)50mg/片用法:一般50mg~100mg,po,qd;针剂根据具体情况使用,静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
2.8环孢素A(新赛斯平)(CSA)25mg/粒用法:剂量依病人情况而定,一般可按照2.5~5mg/(kg.d)2.9吗替麦考酚酯(骁悉、赛可平)(MMF)0.25g/片适应证:主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法:诱导期:1.5~2.0g/d,东方人耐受量较西方人低,一般选用小剂量,使用至少3个月;维持期:0.5g/d,使用3年。
溴芬酸钠说明书
溴芬酸钠说明书篇一:华法林、阿司匹林发生相互作用的药物或食物:·阿司匹林(所属分类为:非甾体抗炎药)·华法林(所属分类为:抗凝血药)严重级药物联用可能对患者造成一定的损害,联用前应评估对患者的风险,必要时应采别:取一定的措施。
谨慎联用详细描述:【结果】非甾体抗炎药与抗凝血药合用,出血(尤其是胃肠道出血)的风险增加。
对于蛛网膜下腔阻滞或硬膜外麻醉的患者,合用奥沙普秦、丁苯羟酸、双水杨酯、萘普生、尼美舒利、依托度酸、异丙安替比林与低分子肝素,可增加蛛网膜下腔血肿或硬膜外血肿的危险性。
依托度酸与依替贝肽合用,还可能发生内脏出血、体表出血。
氯诺昔康与华法林合用,能显著升高华法林的血浆浓度。
羟布宗与双香豆素类抗凝药合用,也可使后者的血药浓度升高;保泰松与吲哚布芬合用,也可使吲哚布芬的游离浓度升高。
长期使用华法林治疗稳定的患者,应用依托考昔每日120mg,凝血酶原时间国际标准化比率(INR)约增高13%。
另外,有实验指出,氯诺昔康与醋硝香豆素合用时,未观察到醋硝香豆素的药动学或抗凝活性出现有临床意义的改变。
【机制】非甾体抗炎药可干扰血小板功能及引起胃肠粘膜损害。
其中水杨酸类、保泰松、羟基保泰松、羟布宗、甲芬那酸、普拉洛芬及诺洛芬钙还可与苯茚二酮、双香豆素、华法林、双香豆乙酯竞争血浆蛋白结合,使后者在血中游离型增加;同样,阿西美辛与口服抗凝药、溶栓药及肝素合用,也可竞争血浆蛋白结合,使后者的游离浓度增加。
另外,保泰松类还可抑制口服抗凝药的代谢,水杨酸盐类还可抑制华法林的代谢。
对乙酰氨基酚与醋硝香豆素、华法林合用,可降低后者的代谢,还可能干扰凝血因子的形成;此外,长期使用丙帕他莫会产生华法林样效应,也可能减少凝血因子的合成。
【处理】合用时,应加强凝血参数及症状的监测,必要时调整剂量。
【讨论】很多非甾体抗炎药能在血浆蛋白结合位点置换抗凝血药。
有些能轻微升高抗凝血药的血浆浓度。
但凝血酶原时间没有持续或可预见的延长。
郑州市颈肩腰腿痛医院常用药品.
处方管理的一般规定处方标准由卫生部统一规定,处方格式由省级卫生行政部门统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
根据卫生部《处方管理办法》文件精神以及医院药品使用的相关规定。
规范医师处方行为,医生书写处方应当符合下列规则:1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、西药和中成药可以分别或同一张处方开具,但中药饮片应当单独开具处方。
6、开具西药、中成药,每张处方不得超过5种药品。
7、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
麻醉药品和一类精神药品处方必须有患者身份证编号(和代办人姓名、性别、年龄、身份证编号)。
8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
9、除特殊情况外,应当注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
同时药品剂量与数量应用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位。
12、药品超剂量使用要注明原因及再次签名,普通处方用药不超过7日量,急诊处方不超过3日量,慢性病可适当延长使用天数但必须注明原因。
13、处方用纸符合要求:急诊处方-淡黄色,普通处方-白色,麻醉处方-淡红色,一类精神药品处方-淡红色,二类精神药品处方-白色。
14、审核、调配、医生签章等清晰规范。
目录第一部分西药中成药第二部分郑州市颈肩腰腿痛医院自制制剂1、活络化瘀蠲痛胶囊2、肝肾益精合剂3、肝肾滋补合剂4、蛇透热酊5、消肿止痛膏第三部分我院协定处方一、外用药1、消肿止痛贴2 透敷袋3、酒浴4、二草二皮汤二、内服散剂1、腰腿痛冲剂2、活血通络冲剂三、内服汤剂1、腰腿痛汤(腰腿痛)2、独活寄生汤(腰腿痛)3、风痹汤(游走性疼痛)4、防风汤(游走性疼痛)5、寒痹汤(痛有定处)6、乌头汤(痛有定处)7、着痹汤(沉重粘滞)8、薏苡仁汤(沉重粘滞)9、青络风痹汤(关节痛痹)10、蠲痹汤(关节痛痹)11、白芍木瓜汤(关节痛痹)12、骨质疏松汤第四部分常见病汤剂处方一、感冒类二、清热解毒类第五部分凉茶1、清热利咽茶2、清热解毒茶3、滋阴降火茶第一部分西药中成药类第二部分我院自制制剂一、活络化瘀蠲痛胶囊【功能与主治】: 补肾强骨,通络祛风,养血蠲痹。
醋酸泼尼松片说明书
醋酸泼尼松片说明书通用名:醋酸泼尼松片生产厂家: 华中药业股份有限公司批准文号:国药准字H42021526药品规格:5mg*100片药品价格:¥8元【通用名称】醋酸泼尼松片【商品名称】醋酸泼尼松片华中【英文名称】PrednisoneAcetateTablets【拼音全码】CuSuanPoNiSongPian【主要成份】醋酸泼尼松片主要成份为:醋酸泼尼松。
【性状】醋酸泼尼松片为白色片。
【适应症/功能主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
【规格型号】5mg*100s【用法用量】1.口服一般一次5~10mg1~2片,一日10~60mg2~12片。
2.对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。
3.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
4.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
【不良反应】醋酸泼尼松片较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对醋酸泼尼松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
【注意事项】1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药时应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效如可的松或中效制剂如泼尼松,避免使用长效制剂如地塞米松。
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药品名称:通用名称:洛索洛芬钠片英文名称:Loxoprofen Sodium Tablets商品名称:乐松成份:洛索洛芬钠适应症:①下述疾患及症状的消炎和镇痛类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛。
②手术后,外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。
③下述疾患的解热和镇痛急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。
规格:60mg(以C15H17NaO3计)用法用量:●适应症的①及②时:通常,成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片),一日3次。
出现症状时可1次口服60-120mg(1-2片)。
应随年龄及症状适宜增减。
另外,空腹时不宜服药,或遵医嘱。
●适应症③时:通常,出现症状时,成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)。
应随年龄及症状适宜增减,但原则上一日2次,一日最多180mg(3片)为限。
另外,空腹时不宜服药,或遵医嘱。
不良反应:据文献报道(本项包括不能计算发生率的不良反应报告)总病例13486例中,409例(3.03%)报告有不良反应,主要有消化系统症状(胃部不适感、腹痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%)、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。
1.重大不良反应(发生率不详)(1)休克及过敏样症状:可能发生休克和过敏样症状(血压降低、荨麻疹、咽喉水肿及呼吸困难等)。
故应注意观察,若出现异常应速停药并适当处置。
(2)溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少可能发生,故应注意进行血液检查等观察,若出现异常应速停药并给予适当处置。
(3)皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症可能发生,故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处置。
(4)急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肾炎可能发生,故应注意观察,若出现异常应停药并给予适当处理。
由于伴随急性肾功能不全可能出现高钾血症,故使用该药时应特别注意。
(5)充血性心衰可能发生。
故应注意观察,若出现异常,应速停药并给予适当处置。
(6)间质性肺炎:可能发生伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的问质性肺炎,若出现此类症状,应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。
(7)消化道出血:严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血,例如:呕血,黑便,以及便血,有时伴有休克的发生。
病人应注意观察,若出现异常,应立刻停药并作适当处置。
(8)消化道穿孔可能发生,若出现上腹部疼痛、腹痛等,应速停药并作适当处置。
(9)肝功能障碍、黄疸:可出现AST(GOT),ALT(GPT)和γ-GTP升高,伴随着黄疸的肝功能障碍或突发肝炎。
应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
(10)哮喘发作:可出现哮喘发作等急性呼吸障碍。
应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
(11)无菌性脑膜炎:可能出现无菌性脑膜炎(发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等)。
应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
(特别是伴随有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的患者易发生不良事件。
)2.同类其它药品的重大不良反应再生障碍性贫血:据报道,其它非甾体类消炎镇痛剂,可能发生再生障碍性贫血。
3.其它不良反应注1)应停药;注2)发生率不详。
禁忌:1.有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者(因抑制前列腺素的生物合成,减少胃血流量,会使消化性溃疡恶化)(参照【注意事项】项)。
2.严重血液学异常的患者(有可能引起血小板功能障碍,并使其恶化)。
3.严重肝功能损害者(有肝损害的不良反应报告,并有可能使其恶化)。
严重肾功能损害患者(会出现急性肾功能不全、肾病综合征等不良反应)。
4.重度心力衰竭患者(因抑制肾前列腺素生物合成,引起浮肿,循环体液量增加,增加心脏工作量,有可能使症状恶化)。
5.对本品成份有过敏反应既往史患者。
6.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
7.妊娠晚期妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】项)。
8.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
9.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
注意事项:1.慎重用药(下述患者慎重用药)(1)有消化性溃疡既往史患者【会使溃疡复发】。
(2)长期服用非甾体类消炎镇痛剂引起消化性溃疡的患者,有必要长期使用本品且用米索前列醇进行治疗的患者[米索前列醇用以治疗由非甾体类消炎镇痛剂引起的消化性溃疡,但也有对米索前列醇治疗显示抵抗性的消化性溃疡,因此连续使用本品时,应密切观察病情并慎重给药]。
(3)血液异常或有其既往史患者[易引起溶血性贫血等不良反应]。
(4)肝损害或有其既往史患者[会使肝损害恶化或复发]。
(5)肾损害或有其既往史患者[会引起浮肿、蛋白尿、血清肌酐上升、高钾血症等不良反应]。
(6)有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
(7)有过敏症既往史患者。
(8)支气管哮喘患者[会使病情恶化]。
(9)溃疡性结肠炎患者[病情恶化潜在可能]。
(10)克隆氏病患者[病情恶化潜在可能]。
(11)高龄者[参照【老年用药】项]。
2.重要且基本注意(1)应注意消炎镇痛剂的治疗,是对症疗法而不是病因疗法。
(2)本品用于慢性疾患(类风湿性关节炎、骨性关节炎)时,应考虑下述事项。
a.长期用药时,应定期进行临床检验(尿液检查、血液检查及肝功能检查等)。
若出现异常应减量或停止用药。
b.还应考虑药物疗法以外的治疗方法。
(3)本品用于急性疾患时,应考虑下述事项。
a.考虑急性炎症、疼痛及发热程度而给药。
b.原则上避免长期使用同一药物。
c.若有病因疗法,则应采用。
应避免无日的地使用本品。
(4)密切观察患者病情、注意不良反应的发生。
有时会出现体温过度下降、虚脱及四肢变冷等,因此尤其伴有高热的高龄者或合并消耗性疾患的患者,应密切注意观察给药后患者的病情。
(5)有可能掩盖感染症状,故用于感染引起的炎症时,应合用适当抗菌药并注意观察,慎重给药。
(6)避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
(7)高龄者尤应注意不良反应的发生,仅用必要的最小剂量等慎重给药。
(8)根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
(9)任使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克降氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
(10)针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时问达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。
所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择牲药物,可能有相似的风险。
有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更人。
即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。
应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
(11)和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿荆的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。
高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。
在开始本品治疗和整个治疗过程巾应密切监测血压。
(12)NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。
这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
3.其它的注意事项有报道,长期使用非甾体抗炎药可导致女性暂时性的不育。
孕妇及哺乳期妇女用药:1.孕妇或可能妊娠的妇女,用药应权衡利弊(尚未确立妊娠期用药的安全性)。
2.因动物实验(人鼠)有延迟分娩及有胎仔动脉导管狭窄的报告,妊娠晚期妇女禁用。
3.哺乳期妇女避免用药,必须用药时,应停止...儿童用药:尚未确立低出生体重儿、新生儿、婴儿、乳儿、幼儿或儿童用药的安全性。
老年用药:高龄者易出现不良反应,战应从低剂量开始给药,并观察患者状态,慎重用药(参照【注意事项】项)。
药物相互作用:合用注意药物过量:尚不明确。
本品为非甾体类消炎镇痛药,具有显著的镇痛、抗炎症及解热作用,尤其镇痛作用很强。
本品为前体药物,经消化道吸收后转化为活性代谢物而发挥作用。
药代动力学:据文献报道,口服本品后迅速吸收,血中除有洛索洛芬(原型)之外,还有trans-OH体(活性代谢物)。
到达最高血中浓度的时间,洛索洛芬约30分钟,trans-OH体约50分钟,半衰期均约1小时15分钟。
...性状:本品为淡粉红色片。
贮藏:遮光,密封,室温保存。
包装:铝塑包装,外加铝箔袋:20片/盒。
有效期:36个月。
执行标准:国家药品标准YBH03782003批准文号:国药准字H20030769生产企业:第一三共制药(上海)有限公司药物分类:非甾体抗炎药。