医患对话的打断现象分析
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（）Ｔ１ 生 ：哎 。再 一 个 呢 就 是 说 ／ ２ 医
，
Ｔ２ 人 ： 病 个血 出来之后 你能定个？ 释 所 有的 会 话现 象 。 对于 言语 打 断 ，应 从功 能 角度 来研
／ ／这
作 为日常会 话的一种 ， 医患对话在产 生过 程 中 在着许 多基本障碍 ， 存 这些障碍导致
语打断现 象的本质 。
值得 注 意的 是 ，有时 被 一次 发起 的 打 断 会受挫 。如 下面 的 例 （ ，在 Ｔ ２ ３）
中 ， 病 人 发 起 了 一 次 打 断 ，但 是 没 有 成
ｆ３ 研 究设计 ．
打断 ； 医惠对 话 ； 打 断 的功 能 ； 打 断 言语 言语
年首先提 出： 无论打断者的意 图如何 ， “ 打 断能阻止说话 人参与谈话的权利 ，这样也
Ｒｏ ｅ ，ｕ 和ｓ １ ｈ １８ ） ｇ ｒＢ ｕ ｎｉ （９ ８的模式 基础 之上 ｔ 的。他们 排除研 究者主观 判断的影 响 ， 把
阻 止了被打断人继 续谈话以及完成话轮的 ｆ言语打断 从结构 和功能上 分为 ｌ 种 ，分 ２ 权利 。 ”美 国社会学 家 Ｚｉ ｍｍｅ ｍａ ｒ ｎ和 别为成 功 的一 次 性打 断 、不 成功 的 一次 Ｗｅｔ（９ ５最 先 开始 系 统 研 究 打 断 现 象 ， １ 性 打 断 、 成 功 的 多 次 性 打 断 、 不 成 功 的 ｓ １７） 他们将打断界 定为一种 不按 照话轮替换规 ｛ 多次性 打 断 、并行 谈 话 、 冒失开 始 、沉 则中止当前说话人话轮 ， 打乱 当前说话人构 ｌ默 性 打 断 、犹 豫 性 打 断 、 插 入 、 串 联 建 会 话 主 题 的 行 为 。这 一 定 义 为 后 来 大 多 词 、评 论 词 、重 叠语 。这 一模 式 对汉语 数 学 者 所 借 鉴 、发 展 。Ｃ ａｅ 认 为 打 断 是 自然 会 话 言 语 打 断 是 完 全 适 用 的 。 ｏ ｔｓ 当前说话人正 在说 话且 其话 轮并没有结束 ｊ 时， 另一 方就 开始说话的行 为。 ｌ ｃ 认 Ｋｏｌ ｋ ｏ 为， 打断就 是在他 人话轮结 束前就开 始讲
出来 一定 是这 个 不是 那个 ，谁 也 说不 上
慕 ， ，
Ｔ２ 病 人 ： ［ 】 ／ 嗯 ／星 期 二 的 ／ ／ Ｔ 医生 ： ３ ／ ／你这 种情 况 ，就是 到北 京 ，你再 好的专家 ，说
对话中 ， 断作为一种特殊形式 的言 语交 打
写规 范和转写符号 ， 将录音转 写成书面文 际活动 ，呈现 出与 自然会话 同中有 异的功 ｉ字对 进行系统的现 象分析和数据分析 ，旨 能和模式 。本文 以医患对话为对象 ，从功 ）在调查 医患对 话中打断的不同功能分布状 能的 角度 出发 ，对医 患对 话 的打 断现 象 况 ，获取 医患对话 中打断 的特点 。
Ｔ５医生 ： ／ ／还 恶 心 呕 吐 ｈ ？ Ｅ
２ 文献 回顾 ．
Ｓ ｃ ｓ ｃ ｅ ｌｆ Ｊ ｆ ｒ ｏ 在 １ ７ ａ ｋ ，Ｓ ｈ ｇｏ ￣ｌ ｆ ｓ ｎ ｅｅ ４ ９
４ ．结果与讨论
ｉ 李 悦 娥 和 申智 奇 （０ ３对 汉语 自然 会 ２ ０） 话 言 语打 断的 功能 分 析和 分 类是 建立在
东省 四所 著 名的 医院 ，它们 分 别是 ：山 Ｓ ｃ ｓ （９ ２ ６ １ ａ ｋ １ ９ ：４ ）指 出 ，话 轮 转 换 ０东省 立 医院 、 山东 大学 附 属济 南市 中心 的规则之一是 “ 一次只允许谈 话双方的一 ｝医院 、泰 山医学院附属医院 、临沂市第 方进行谈话 ” 。然而 ， 日常会话 ， 别是 ｊ 一 人 民 医 院 。 录 音 总 长 约 ２ 小 时 ，每 段 在 特 ｌ 医患对话 中，此类原则有时并 不适用 。打 时长从 ｌ ２秒到 ５ ９ ０分钟 不等 。 断 ，便是对这 一原则的违反之一 。在医患 录 音 后 ，研 究者 根据 国际统 一 的转
原 因往往是双 方的 交流方 式 打 断 ， 为 作 医惠对话进行 过程的常 见现 象， ຫໍສະໝຸດ Baidu地影 极 响着 医惠双 方的 交际效果 本文 以此 为出
发点 ，旨在运 用会 话分析理 论 ， 从模 式和 功 能的角度．对 医患对话的打断现 象进行 ，
研 究 。
在例 １ ，医生在病人未完成 谈话 时尝 试获 取 发言 权 ，打断 发 生在 病人 对病 史 的 陈述 尚未 结束 ，医生 便发 起新 一轮 话 轮 以更加 深 入地询 问病 史 。 在例 ２中 ，病人在医生未完 成话 轮时 便 争 得话 轮 ，迫 切 想 得到 医生 的 答 复 。 以 上两 例 ，打断 分 别被 发起 一次 即获 得
成功 。
交流 双 方 相 互 的 不 满 鹳 影 响 交 际效 果 的 【 究 ， 言 语 打 断 现 象 放 在 深 层 次 的 背 景 之 而 把
中，因为 “ 言语打断 不仅仅是对话轮转换 规则的违 反 ， 还是对语 言和社会行为规 范 的违 反。 （ ，申 ２ ０ ） ” 李 ０ ３ 。言语打断 自然 与交 际 目的、策略 、社会地 位、权势 和控 制有效 的联系起来 。这些定位更能揭 示言
１引言 ．
１发生 和 发 展 中的现 象进 行 观 察 和 研 究 。 本研 究 所用语 料 自然 真 实 ，均 采集 自山
（） ３ Ｔ１医 生 ：哎 ，要 是高 了呢 ，就 是 胰 腺 癌 的 可 能 性 大 一 些 ， 只 能 是 这
样 ，但 是你 说这样 ＇只通过 ］ 【 一个指标 弄
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１ ：１ ３ ０１ ０
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，
Ｔ ２医 生 ：
，，
医患对话 的打断现 象分 析
卢星辰 泰山医学院大学英语教研 室
的 定义 仅仅 是形 式 上的 ，无法 涵盖 和 解
青霉 素打几天啊 ？
的模 式 一…
本 研 究采 用 自然 研究 的 方法 ，即研 究者 不做 出 任何 干预 的情 况 下 ，对 自然
功 。发言权被 医生在 Ｔ３中的继续会 话重 新获得。
３ ． ２ 不 成 功 的 一 次 性 打 断 （ ｓ ｃｅｓｕ ｉｇｅ ｉｔｒｕ ｔ ｎ Ｕｎ ｕ ｃｓｆｌｓ ｌ ｎｅ ｒ ｐｉ ） ｎ ｏ
进行分析。
百 分之百这个病不是那 个病 ， 谁也说 不上
来 。 ３． 功 的 多 次 性 打 断 （ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ３成 Ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｃ ｍｐｅ ｎ ｅｒ ｐ ｉｎ ｏ ｌｘ ｉｔｒｕ ｔ ） ｏ （ ）Ｔ１医 生 ：早 下 床 活 动 了 ｈ ？ ４ Ｅ Ｔ ２ 病 人 ：嗯 。 Ｔ ３ 医 生 ：哦 ， 没 事 了 。 Ｔ４病 人 ： 就 是 ／ ／
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