长期护理保险服务标准与规范
长期护理保险指定护理中心的常规运作规则
长期护理保险指定护理中心的常规运作规则一、总则根据我国长期护理保险相关规定，指定护理中心应遵守以下运作规则，确保服务质量，提高保险待遇，为参保人员提供优质的长期护理服务。
二、服务内容与标准1. 护理服务内容：指定护理中心应提供包括但不限于日常生活照料、医疗护理、康复治疗、心理关爱等在内的综合护理服务。
2. 服务质量标准：- 护理人员应具备相应的资质和经验，确保提供专业、细心的护理服务。
- 中心内设施应满足参保人员日常生活和医疗护理需求，环境舒适、安全。
- 建立健全的参保人员档案管理制度，确保个人信息安全。
三、费用管理1. 费用报销：指定护理中心应与长期护理保险基金管理部门有良好的沟通和合作，确保参保人员的相关费用能够及时报销。
2. 费用结算：中心应制定明确的费用结算制度，合理计算护理费用，按约定的结算方式与参保人员或其家属进行结算。
四、沟通协调1. 内部沟通：指定护理中心应建立完善的内部沟通机制，确保各部门之间的信息传递畅通，提高工作效率。
2. 与保险公司沟通：指定护理中心应与保险公司保持密切沟通，及时反馈参保人员的护理情况，确保保险待遇的落实。
3. 与家属沟通：指定护理中心应定期与参保人员家属进行沟通，了解家属的需求和意见，提高服务质量。
五、持续改进1. 定期评估：指定护理中心应定期对服务质量、环境、费用等进行自我评估，查找问题，持续改进。
2. 意见反馈：中心应设立意见反馈渠道，鼓励参保人员及其家属提出宝贵意见，不断优化服务。
3. 培训与提升：指定护理中心应定期组织员工培训，提高护理人员的专业素养和服务水平。
六、法律法规遵守指定护理中心应严格遵守我国有关长期护理保险的相关法律法规，确保各项服务的合规性。
七、附则本规则自发布之日起执行，解释权归指定护理中心所有。
---以上为长期护理保险指定护理中心的常规运作规则，请根据实际情况进行调整和完善。
希望这份文档能对您有所帮助。
长护险服务管理制度范本
长护险服务管理制度范本第一章绪论第一条为了规范长期护理保险服务管理工作，促进长期护理保险服务的健康发展，提高服务质量，加强管理，保障参保人合法权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事长期护理保险服务管理工作的机构和人员。
第三条长期护理保险服务管理工作应遵循公平、公开、公正、高效的原则。
第二章服务管理第四条长期护理保险服务管理工作应建立健全的责任制度，明确各级管理机构的职责，细化服务管理流程，确保服务运行顺畅。
第五条服务管理机构应制定详细的服务规范和操作流程，明确服务内容、服务对象、服务标准、服务流程等具体要求。
第六条服务管理机构应定期进行服务质量检查和评估，发现问题及时进行整改和改进。
第七条服务管理机构应建立健全的信息管理系统，确保信息的完整性、准确性和安全性。
第三章服务人员管理第八条服务人员应具备相关专业知识和工作经验，经过专业培训并取得相应资质证书方可从事长期护理保险服务工作。
第九条服务人员应遵守职业道德规范，保守服务对象的隐私和保密信息，维护服务对象的合法权益。
第十条服务人员应按照规定的标准操作手册进行服务，不得随意变更服务流程或提供不符合服务标准的服务。
第十一条服务人员应及时向服务管理机构反馈服务情况和服务对象的需求，做好服务记录和工作报告。
第四章服务对象管理第十二条服务对象应如实提供相关身体状况和健康档案等信息，配合服务人员进行服务评估和制定个性化的护理计划。
第十三条服务对象应主动配合服务人员的工作，积极接受和配合服务，并遵守服务规范。
第十四条服务对象应保持良好的服务环境，保障服务人员的工作条件和安全。
第五章服务投诉和纠纷解决第十五条服务管理机构应建立健全的服务投诉和纠纷解决机制，及时处理和解决服务对象的投诉和纠纷。
第十六条服务管理机构应配备专门的服务投诉和纠纷解决人员，进行专业化管理和处理。
第十七条服务对象对服务管理机构的处理结果不满意的，可向相关监管机构进行投诉或申请仲裁。
第六章法律责任和监督管理第十八条服务管理机构和服务人员应严格遵守国家有关长期护理保险服务的法律法规，不得从事违法行为。
长期护理保险管理制度范本
第一章总则第一条为规范长期护理保险（以下简称“长护险”）的管理，保障参保人员的基本生活照料和医疗护理需求，依据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于参加长护险的职工和退休人员，包括基本生活照料、医疗护理等相关服务。
第三条长护险管理遵循以下原则：（一）社会互助共济原则；（二）保障与需求相结合原则；（三）公开、公平、公正原则；（四）便民、高效原则。
第二章保障对象和范围第四条保障对象：1. 参加职工基本医疗保险的职工；2. 退休人员；3. 符合条件的城乡居民。
第五条保障范围：1. 基本生活照料服务；2. 医疗护理服务；3. 其他与基本生活密切相关的服务。
第三章筹资与支付第六条筹资方式：1. 职工基本医疗保险统筹基金；2. 个人缴费；3. 财政补助；4. 社会捐助。
第七条个人缴费：1. 个人缴费原则上不低于筹资总额的30%；2. 个人缴费标准根据经济社会发展水平和实际需要确定；3. 个人缴费部分由医疗保障经办机构从医疗保险个人账户金中扣除。
第八条支付方式：1. 医疗保障经办机构根据参保人员的护理需求等级，按照规定的标准支付；2. 支付方式包括现金支付、服务券支付等。
第四章护理需求评估第九条护理需求评估：1. 参保人员需经老年照护统一需求评估，达到规定等级；2. 评估结果作为确定护理待遇的依据。
第五章护理服务提供第十条护理服务提供：1. 鼓励社会力量参与长护险服务，提供多样化、个性化的护理服务；2. 保障参保人员享有选择护理机构和护理服务的权利。
第六章监督与检查第十一条监督与检查：1. 医疗保障经办机构对长护险的运行情况进行监督检查；2. 参保人员对长护险的管理和服务有权提出意见和建议；3. 对违反本制度的行为，依法予以查处。
第七章附则第十二条本制度由医疗保障行政部门负责解释。
第十三条本制度自发布之日起施行。
注：本范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
长护险48项标准(一)
长护险48项标准(一)长护险48项标准长护险是指为老年人提供的保障其长期护理费用的保险产品。
为了规范长护险市场，保障老年人的权益，我国制定了长护险48项标准，下面是一些相关的规定：1. 适用范围•长护险适用于我国60周岁以上的老年人。
•申请长护险需提供身份证明和相关健康状况证明。
2. 保障范围•长护险覆盖老年人的基本生活照料、医疗护理、住院护理等费用。
•保障范围根据老年人的健康状况及保险合同约定而定。
3. 保额和保费•长护险的保额由老年人及其家庭根据需要确定。
•保费根据保额、被保险人的年龄、健康状况等因素确定。
4. 犹豫期•老年人在购买长护险后享有一个犹豫期，期限为30天。
•犹豫期内，老年人可以随时取消保险合同，返还已支付的保费。
5. 理赔•老年人需要在发生保险事故后及时申请理赔，提供相关证明文件。
•保险公司将根据保险合同约定进行理赔，覆盖合法的费用。
6. 保险合同终止•保险合同可以在以下情况下终止：被保险人死亡、保险期满、未按时支付保费等。
•终止合同时，保险公司将按照合同约定进行结算。
7. 省级监管部门•长护险市场由省级保险监管部门进行监管。
•监管部门负责对长护险产品的销售、理赔等进行监督和指导。
8. 信息公开•保险公司应当向购买长护险的老年人提供明确的保险条款和告知书。
•监管部门要求保险公司做好信息公开工作，确保老年人知情权。
通过以上的规定和要求，长护险市场将更加规范，老年人的权益也得到了更好的保障。
希望广大创作者和保险从业者共同努力，提高老年人长护险的认知度和保障水平。
长期护理保险服务标准与规范
长期护理保险服务标准与规范长期护理保险服务标准与规范一、服务项目1.基本生活照料包括：头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。
2.常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。
二、服务标准与规范1.头面部清洁、梳理面部清洁1）水温适宜，擦洗动作轻柔。
2）确保面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物。
3）重点擦拭眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位。
4）尊重护理对象的个人惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。
梳头1）使用圆钝的梳子。
2）由发根到发梢梳理，动作轻柔。
3）鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。
剃须1）保持颜面部无长须。
2）剃须用具保持清洁。
3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须。
4）动作轻柔，防止刮伤皮肤。
5）剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜。
6）定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。
2.洗发1）控制水温40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水于护理对象头部湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵。
2）使用洗发液（膏），由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮。
3）注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸，操作中适时询问护理对象，有异常时停止操作。
4）洗净后吹干头发，防止受凉。
5）衰弱护理对象不宜洗发。
3.指/趾甲护理1）根据护理对象的病情、生活自理能力以及个人生活惯等，适时进行护理，保持无长指（趾）甲。
长期护理保险医疗服务方案
长期护理保险医疗服务方案长期护理保险（Long-Term Care Insurance）是一种用来支付老年人或慢性病患者长期护理费用的保险。
随着人口老龄化问题的逐渐凸显，长期护理保险的需求也越来越大。
本文将介绍长期护理保险医疗服务方案。
一、长期护理保险的定义和目的长期护理保险是指为那些因年老、疾病或意外事故而无法独立生活、需要日常照料和监护的人提供长期医疗和生活服务的保险。
其目的是为被保险人提供全面的医疗保障和协助，帮助其生活更加便利、独立和舒适。
二、长期护理保险的覆盖范围长期护理保险的覆盖范围包括日常生活照料、医疗护理、康复护理、药品费用等。
具体涵盖的内容可以根据被保险人的需求和保险计划的不同而有所差异。
1. 日常生活照料：包括个人卫生、进食、穿着、洗漱、如厕、移动和交往等方面的帮助和监护。
2. 医疗护理：包括疾病或病症的诊断、治疗和康复护理等。
3. 康复护理：包括生理、心理、社会等方面的康复护理服务，旨在帮助被保险人恢复或维持独立生活能力。
4. 药品费用：包括长期用药费用的报销。
三、长期护理保险医疗服务方案长期护理保险医疗服务方案主要包括以下几个方面：1. 评估服务：长期护理保险公司可以提供评估服务，通过专业评估人员对被保险人的身体状况、生活能力、护理需求等进行评估，以便确定具体的保险需求和保费金额。
2. 日常生活照料服务：长期护理保险可以提供日常生活照料服务，包括提供护工、家庭护理、居家机构等，为被保险人提供个人卫生、进食、穿着、洗漱、如厕、移动和交往等方面的帮助和监护。
3. 医疗护理服务：长期护理保险可以提供医疗护理服务，包括疾病或病症的诊断、治疗和康复护理等。
保险公司可以与医院、诊所等医疗机构合作，为被保险人提供全面的医疗服务。
4. 康复护理服务：长期护理保险可以提供康复护理服务，包括生理、心理、社会等方面的康复护理。
保险公司可以与康复机构、心理咨询机构等合作，为被保险人提供全面的康复护理服务。
重庆市长期护理保险服务项目和标准
重庆市长期护理保险服务项目和标准一、引言随着重庆市社会老龄化趋势的加剧，长期护理保险的需求日益增长。
为了满足这一需求，重庆市政府推出了一系列长期护理保险服务项目和标准。
本文将详细介绍这些服务项目和标准，以期为重庆市民提供更全面、更优质的长期护理服务。
二、重庆市长期护理保险服务项目1、家庭护理服务：为参保人提供家庭护理服务，包括日常照料、生活护理、康复训练等，以帮助其在家中享受舒适的生活。
2、社区护理服务：通过设立社区护理中心，为参保人提供日间照料、康复训练、心理咨询等服务，以满足其日常护理需求。
3、机构护理服务：在指定的护理机构内，为参保人提供全面、专业的护理服务，包括医疗护理、康复训练、生活照料等。
4、精神护理服务：为患有精神疾病的参保人提供专业的心理咨询、治疗和康复服务，帮助他们更好地管理情绪和恢复健康。
5、特别护理服务：针对特殊疾病或身体状况的参保人，提供特别护理服务，如术后康复、慢性病管理等。
三、重庆市长期护理保险服务标准1、服务质量：所有长期护理保险服务均应符合国家相关质量标准，确保服务质量和安全性。
2、费用支付：根据参保人的年龄、性别、身体状况等因素，制定合理的费用支付标准，确保公平性和可持续性。
3、申请与评估：设立专门的申请与评估流程，确保参保人能够及时获得符合其需求的长期护理服务。
4、服务满意度：定期对服务对象进行满意度调查，根据反馈优化服务质量，提高参保人的满意度。
5、人员培训：对长期护理服务人员进行专业培训，提高服务质量和技术水平，以满足参保人的需求。
6、信息公示：公开长期护理保险的服务项目、标准、申请流程等信息，确保透明度和公平性。
7、投诉处理：设立投诉处理机制，及时处理服务对象和服务机构的投诉，确保权益得到保障。
8、定期审计：对长期护理保险资金使用进行定期审计，确保资金使用的合法性和规范性。
9、政策宣传：加强长期护理保险政策的宣传和普及工作，提高市民对政策的认知度和参与度。
长期护理保险制度管理规定
长期护理保险制度管理规定第一章总则第一条为了完善中国长期护理保险制度，提高老年人和残疾人的生活质量，保障他们的基本权益，依据国家相关法律法规，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于我公司全部员工和相关机构，旨在规范和管理长期护理保险业务，确保保险服务的安全、有效和合法。
第三条公司负责人应当充分认得长期护理保险的紧要性和必需性，重视长期护理保险制度的建设，并乐观推动其发展。
第二章长期护理保险业务管理第四条长期护理保险业务范围长期护理保险业务范围包含对老年人和残疾人供应的照料、看护、病愈、护理等服务。
我公司通过与合作伙伴建立合作关系，供应长期护理保险服务。
第五条长期护理保险费用管理1.保险费用应依据被保险人的年龄、健康情形、保险类型等因素合理确定，并在保险合同中明确标注。
2.保险费用应依照相关法律法规规定及时收取，并进行妥当管理和使用。
3.保险费用的收取、管理和使用应符合相关财务制度和审计要求，确保资金安全和合法使用。
第六条长期护理保险理赔管理1.被保险人符合理赔条件后，应及时向我公司提交理赔申请及相关证明料子。
2.我公司应及时对理赔申请进行核实和审核，并在合理的时间内进行理赔支出。
3.理赔金额应依据被保险人的实际需要和理赔政策进行确定，并在保险合同中明确标注。
第七条长期护理保险信息管理1.我公司应建立健全长期护理保险信息管理系统，确保保险信息的准确、完整和安全。
2.长期护理保险信息的手记、存储和使用应符合相关法律法规的规定，保护被保险人的个人隐私和信息安全。
3.长期护理保险信息的使用应依法合规，不得用于违法违规活动或泄露给未经授权的第三方。
第三章长期护理保险制度监督与评估第八条长期护理保险监督机制1.我公司应建立健全长期护理保险监督机制，定期对保险业务的开展进行监督和检查。
2.监督和检查的内容包含保险费用的收取、管理和使用、理赔管理、信息管理等方面，确保保险业务的合规性和规范性。
第九条长期护理保险制度评估机制1.我公司应建立长期护理保险制度评估机制，定期对保险制度的实施效果进行评估和统计分析。
长期护理险的保障范围与选择指南
长期护理险的保障范围与选择指南随着人口老龄化的加剧，长期护理问题成为了一个备受关注的话题。
长期护理险作为一种专门为老年人提供保障的保险产品，为他们提供了重要的经济保障和生活便利。
本文将详细介绍长期护理险的保障范围以及选择指南，帮助读者更好地了解该保险产品。
一、长期护理险的保障范围长期护理险是一种专门为老年人提供的保险产品，旨在保障他们在日常生活中所需的各种长期护理服务。
具体的保障范围主要包括以下几个方面：1. 日常生活护理：包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等基本生活护理服务。
2. 医疗护理：包括各种医疗服务，如轻度疾病的治疗、康复护理等。
3. 康复护理：对于因意外事故或疾病导致的丧失行动能力的人员，提供康复护理服务，例如物理治疗、康复训练等。
4. 精神疏导：提供心理咨询和精神疏导服务，帮助患者缓解压力和焦虑。
5. 护理设施费用：包括居家护理、养老院、护理院等机构的费用。
以上是长期护理险保障的主要范围，不同的险种和保险公司可能会有所不同，具体保障范围需要进行详细了解和对比。
二、长期护理险的选择指南选择一份适合自己的长期护理险对于老年人来说非常重要。
以下是一些建议，以帮助读者在选择长期护理险时做出明智的决策。
1. 注意保费和保障的平衡：对于长期护理险来说，保费一般会较高。
在选择保险产品时，要注意保费和保障范围的平衡。
不要只关注保费，也要确保所选择的保险产品能够提供全面和足够的保障。
2. 确定保险金额和保险期限：根据个人需求和经济状况，合理确定所需的保险金额和保险期限。
保险金额应能够覆盖日常生活护理和医疗服务等费用，而保险期限应能够覆盖自己预期的长期护理时间。
3. 了解保险公司的信誉和服务品质：在选择长期护理险时，要选择有良好信誉和可靠服务的保险公司。
可以通过查阅相关评价和咨询其他客户的意见来了解保险公司的信誉。
4. 了解免赔额和等待期：长期护理险的免赔额是指在发生保险事故时，保险公司不予赔偿的最低金额。
而等待期是指从购买保险产品到可以享受保险赔付的一段时间。
长期护理保险服务管理制度
长期护理保险服务管理制度一、总则为规范长期护理保险服务管理，加强保险服务质量管理，提高服务水平，切实保障被保险人的长期护理需求，特制定本制度。
二、服务管理机构1. 设立长期护理保险服务管理机构，其主要职责是对保险服务进行监督、指导和管理，确保服务合规、有效、规范开展。
2. 保险服务管理机构应当定期进行机构内部考核，不断完善管理制度，提高管理水平。
3. 保险服务管理机构应当配备专业管理人员，具有相关的医疗、护理、健康管理等专业背景，具备良好的服务意识和服务管理能力。
三、服务资质认定1. 对于提供长期护理保险服务的机构，应当经过相关部门的资质认定，合格后方可开展服务。
2. 服务资质认定的相关要求包括机构规模、人员配备、服务设施、服务质量等方面的要求，确保提供长期护理保险服务的机构具备一定的服务能力。
3. 资质认定机构应当定期对已认定的服务机构进行复核，监督其服务质量，并根据实际情况对其服务资质进行调整。
四、服务规范管理1. 保险服务机构应当制定详细的服务规范管理制度，包括服务流程、服务标准、服务内容等方面的规定，确保服务的规范开展。
2. 保险服务机构应当建立完善的服务档案管理制度，对被保险人的基本情况、护理需求、服务记录等进行详细记录和管理。
3. 保险服务机构应当建立健全的服务评估制度，对被保险人的护理需求进行评估，并根据评估结果制定个性化的护理方案。
4. 保险服务机构应当加强对服务人员的培训和管理，确保服务人员具备相关的护理技能和良好的服务态度。
五、服务监督管理1. 监督管理部门应当定期对长期护理保险服务机构进行监督检查，对其服务质量、服务合规情况进行评估。
2. 监督管理部门应当建立投诉举报制度，及时受理并处理相关的投诉和举报，维护被保险人的合法权益。
3. 监督管理部门应当加强对服务机构的信息公开工作，向社会公众及时公布相关的服务信息，提醒被保险人及家属注意服务质量，防范服务风险。
六、服务质量评估1. 长期护理保险服务机构应当建立健全的服务质量评估制度，定期对服务质量进行评估，并向社会公众公布评估结果。
中国银保监会办公厅关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知-银保监办发〔2021〕65号
中国银保监会办公厅关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------中国银保监会办公厅关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知银保监办发〔2021〕65号为进一步推动保险业做好长期护理保险制度试点服务工作，规范保险公司经营服务行为，切实维护参保群众合法权益，经银保监会同意，现就有关事项通知如下：一、积极服务民生保障。
鼓励保险公司发挥市场机制作用，积极参与社会治理，履行社会责任，提升公共服务运营效率，降低制度运行成本，增强参保群众的获得感和幸福感。
二、提升专业服务能力。
保险公司应按照长期健康保险的经营要求完善组织架构、健全制度体系、加强专业人员配备，具有经办基本医保或承办大病保险的经验和为项目所在地提供专业化服务的能力，偿付能力充足，公司治理良好。
三、规范项目投标管理。
保险公司参与长期护理保险项目投标，原则上应以地市级及以上机构作为投标人，投标文件须报经总公司审核并取得授权书。
保险公司承办长期护理保险项目，还应取得总公司精算意见书和法律意见书。
投标人应在投标7个工作日之前向项目所在地银保监会派出机构报送拟投标报告。
四、强化经营风险管控。
保险公司承办长期护理保险项目，应强化业务风险管控，规范产品管理与回溯，注重经验数据积累，加强经营情况分析，对长期护理保险业务单独核算，有效开展内部审计，在合同中明确建立风险调节机制，保证服务的可持续性。
五、完善信息系统建设。
保险公司应搭建能够覆盖业务全流程的信息系统，逐步推进与医保部门、养老护理机构、医疗卫生机构等相关信息平台的互联互通和信息共享，加强对信息系统的管理和维护，运用科技手段有效提升管理服务效率。
长期护理保险制度建设与服务标准
长期护理保险制度建设与服务标准随着全球人口老龄化趋势不断加剧，长期护理保险制度的建设已成为当务之急。
长期护理保险制度是指为老年人及长期患病、残障人群提供持续的护理保障和福利保障，旨在解决养老、医疗等问题，让他们能够享受健康、愉快、充实的生活。
为了确保制度的顺利推行，还需要建立完善的服务标准。
一、长期护理保险制度建设1.政策法规的制定长期护理保险制度的建设需要有政策法规的支持和规范，这样才能够保证长期护理保险制度的顺利实施。
政策法规需要明确长期护理保险的基本内容、保障范围、定额和支付方式等内容，并明确政府部门、社会机构、医疗机构和保险公司等各方面的责任和义务。
2.机构设置长期护理保险制度的具体实施需要有专门的机构负责管理与实施，这些机构需要包括政府部门、医疗机构、保险公司、社会福利机构等，这些机构需要有专门的部门或人员负责实施与监督相关工作。
3.资金支持长期护理保险制度的建设需要有足够的资金支持，来确保老人、残障人群的护理需求得到满足。
这个资金可以是通过税收、社会保险缴纳等方式筹集，还可以采用公私合作的方式，引入社会资本。
4.医疗保障长期护理保险制度的覆盖范围应包括医疗保障，这样可以保证长期护理保险的完整性和可靠性，同时也能够为老人、残障人群提供更全面、更及时的医疗保障。
二、服务标准1.服务内容长期护理保险制度的服务对象主要是老年人和残障人士，服务内容包括日常生活护理、照料、康复护理、残疾人辅助器具服务等。
2.服务标准为了保证长期护理保险制度的服务质量和服务效果，需要建立相关的服务标准，规范服务流程和服务质量。
服务标准的建立应包括服务流程、服务流程控制、服务结果评估等内容，同时还需要制定相关的服务指标和评估方法。
3.服务实施长期护理保险制度的服务实施需要有专业人员的支持和协助，包括医疗人员、护理人员、康复人员等。
而且这些人员应接受相关的义务教育和技术培训，以提供更专业、更科学的服务。
4.服务保障长期护理保险制度的服务保障需要保障服务对象的权益和利益，同时也需要保障服务人员的权益和利益。
长护险各项规章制度
长护险各项规章制度
《长护险各项规章制度》
长期护理保险是一种为老年人提供长期护理服务的保险制度。
为了规范和保障长期护理保险的实施，各项规章制度得到了广泛的关注和重视。
首先，长护险的申请条件和资格是关键的规章制度之一。
根据国家相关规定，申请长期护理保险需要符合一定的年龄和健康状况要求。
年龄在一定范围内的老年人可以申请长期护理保险，而且需要经过身体健康检查和评估，符合一定的健康状况才能得到保障。
这些规定旨在保证长护险的资金使用和服务质量。
其次，长护险的保险责任和保障范围也是重要的规章制度。
长期护理保险通常包括日常生活起居、医疗护理、住宿护理等服务范围，但具体的保障范围和保险责任需要在规章制度中明确定义。
保障范围的具体内容和保障金额的设定是长护险规章制度的一部分，这些规定可以有效地避免保险纠纷和争议。
此外，长护险的费用支付和理赔流程也是必要的规章制度。
保费的支付方式和金额、理赔的条件和流程等都需要在规章制度中得到明确规定。
这些规章制度的制定有利于提高长护险的透明度和便利性，确保参保者能够得到及时的服务和保障。
总之，长护险各项规章制度对于保障老年人的长期护理需求起到了至关重要的作用。
规章制度的科学性和合理性不仅可以保
障长期护理保险的实施，还可以推动长护险制度的不断完善和发展。
长期护理保险服务管理制度范文
长期护理保险服务管理制度范文长期护理保险是一种为提供长期护理服务而设立的保险制度。
由于人口老龄化的不断加剧，长期护理保险的需求也越来越大。
为了提高服务质量、规范管理流程，制定一套科学合理的管理制度是非常必要的。
本文将从以下几个方面展开，包括长期护理保险服务的基本原则、服务对象、服务内容、服务管理和监督等。
一、基本原则（一）公平公正原则：长期护理保险服务管理制度应坚持公平公正原则，保障每一位符合条件的参保人享受相应的服务和待遇。
（二）依法依规原则：长期护理保险服务管理制度必须严格依法依规开展，合法合规经营。
（三）多元化原则：长期护理保险服务管理制度应根据不同服务对象的需求，提供多样化的服务，满足个性化需求。
（四）综合平衡原则：长期护理保险服务管理制度要在充分考虑经济可行性的前提下，保持各项服务内容的平衡和稳定。
（五）科学规范原则：长期护理保险服务管理制度要科学规范，遵循适应发展变化的需要，及时调整和改进。
二、服务对象长期护理保险服务对象主要包括以下几类人群：（一）失能老年人：指因身体或智力等原因导致自理能力丧失的65岁以上老年人。
（二）残障人群：包括身体残疾、智力残疾、精神残疾等具有一定残疾程度的人群。
（三）患有慢性疾病的人群：指患有慢性病且长期需要护理照顾的人群。
三、服务内容长期护理保险的服务内容主要包括以下几个方面：（一）日常生活照料：包括饮食、洗澡、穿衣、如厕、卧床翻身等日常生活照料。
（二）医疗护理：指提供给参保人医疗护理服务，包括定期巡诊、康复训练、药物管理等。
（三）精神护理：指提供给参保人心理、精神上的护理和支持。
（四）康复护理：指提供给参保人康复相关的护理和康复训练。
四、服务管理（一）服务评估：对参保人进行全面的评估，包括身体状况、护理需求等各个方面，以确定合适的服务内容和形式。
（二）服务计划：制定个性化的服务计划，根据参保人的护理需求和生活习惯等制定具体的服务方案。
（三）服务提供：将服务计划付诸实施，提供全面、专业的护理服务。
中国长护险支付标准
中国长护险支付标准中国长护险（Long-term Care Insurance，LTCI）是一种为满足老年人及患有严重疾病或慢性病的人群长期护理需求而设计的保险产品。
长护险的支付标准是指确定保险公司向被保险人提供长期护理保险服务的具体费用项目和支付规定。
下面是与中国长护险支付标准相关的内容。
1. 保险费率标准：长护险的保险费率标准是决定被保险人需要支付的保费金额的依据。
保险费率标准的制定通常考虑被保险人的年龄、健康状况、性别以及所购买的保险计划等因素。
保险公司通过对这些因素的评估来确定每位被保险人的保险费率。
2. 保险责任范围及支付标准：长护险的保险责任范围是指保险公司对被保险人进行长期护理的具体项目和条件。
常见的保险责任包括日常生活起居照料、日常生活活动协助、医疗保健及康复治疗、长期护理机构住院费用等。
在确定支付标准时，可以根据被保险人的护理需求分级，进行不同级别的费用支付。
3. 免赔额及保额限制：长护险的免赔额是指被保险人在享受保险理赔前需要自行承担的费用。
保险公司通常会在保险合同中规定免赔额的金额和支付方式。
保额限制则是指保险公司对被保险人在特定时间内可以获得的最高保险理赔金额的限制。
这些要素的设定直接影响到被保险人获得长期护理费用的金额。
4. 理赔申请及支付流程：长护险的理赔申请及支付流程是指被保险人在需要长期护理时向保险公司提出理赔申请，并通过一定程序进行审核和支付的过程。
通常，被保险人需要提供医生的诊断证明、医疗费用发票、护理服务费用清单等相关材料。
保险公司会依据保险合同的约定，对理赔申请进行审核，并及时支付合理的护理费用。
5. 风险评估和调整机制：长护险支付标准的制定应该考虑风险评估和调整机制，以确保长期护理需求的可持续性。
保险公司需要定期对被保险人群的健康状况和护理需求进行评估，并根据评估结果进行费率调整或保险责任范围的调整。
这种机制有助于保险公司在提供高质量护理服务的同时，保持资金的可持续性。
2021年重庆市长期护理保险服务项目和标准(全文)
2021年重庆市长期护理保险服务项目和标准（全文）长期护理保险服务项目和标准的制定，按照保基本、稳起步的要求，坚持专业化、标准化、规范化和精细化，重点保障长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的护理，引导长期护理行业良性发展。
长期护理保险服务项目和标准为协议护理服务机构提供基本护理服务应遵循的基本规范和要求。
一、服务项目长期护理保险基本护理服务项目分5大类共24项，涉及各项目护理服务频次、服务内容、服务结果要求等。
结合长期护理保险待遇保障水平和失能人员护理服务基本需求，将长期护理保险基本护理服务项目按照“8+4+3”组合模式形成机构护理服务项目包和按照“6+3”组合模式形成居家护理服务项目包。
机构护理服务项目包和居家护理服务项目包仅作为长期护理保险护理服务考核、监督管理标准和依据，不作为对参保人护理服务的收缴费依据。
（一）机构护理服务项目包机构护理服务项目包由8个基础服务项目和7个自选服务项目构成。
机构护理的23项基本护理服务项目中，8个基础服务项目为必须提供服务项目，剩余15个服务项目按照服务难易程度分成A、B两组，A组7个可选服务项目、B组8个可选服务项目，待遇享受人员根据自身需要在A组中选择4个服务项目、在B组中选择3个服务项目组成7个自选服务项目，待遇享受人员按照“8+4+3”服务项目作为享受长期护理保险待遇时的机构护理服务项目包。
（二）居家护理服务项目包机构提供的上门护理服务项目，根据上门护理服务特点，选择操作相对复杂、服务难度大、技术价值高的18个护理服务项目作为居家基本护理服务项目。
在居家护理服务基本项目中，按照“6+3”组合模式形成居家护理服务项目包。
18个护理服务项目根据服务持续情况和难易程度分成C、D两组，C组12个可选服务项目、D组6个可选服务项目，待遇享受人员可根据自身需要分别在C组中选择6个项目、D组中选择3个项目组成9个自选服务项目，作为享受长期护理保险待遇时的居家护理服务项目包。
长期护理保险待遇的标准
长期护理保险待遇的标准在长期护理保险定点机构办理登记⼊住的医保参保⼈员，且符合条件的，可享受长期护理保险待遇。
那么长期护理保险待遇的什么呢?可以享受多久呢?下⽂将为您详细介绍。
长期护理保险待遇享受时间在长期护理评估结果有效期内，享受长期护理险待遇的起⽌时间与享受...想要了解更多关于长期护理保险待遇的标准的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
长期护理保险待遇享受时间在长期护理评估结果有效期内，享受长期护理险待遇的起⽌时间与享受职⼯医保待遇的起⽌时间保持⼀致。
职⼯医保暂停参保或终⽌参保的，不享受长期护理险待遇。
新参保、暂停参保后重新参保以及⽋缴后按规定补缴职⼯医保费的，⾃享受职⼯医保待遇起，同时开始享受长期护理险待遇。
长期护理险待遇标准属于长期护理险基⾦⽀付范围和⽀付标准以内的基本⽣活照料费⽤及经核定的医疗护理费⽤，不设起付标准，由长期护理险基⾦按照以下待遇类别及标准⽀付：待遇类别服务项⽬⽀付标准基⾦⽀付⽐例个⼈⾃付⽐例基⾦最⾼⽀付限额机构护理基本⽣活照料不⾼于每⼈每天120元(含床位费，床位费不⾼于每⼈每天35元)75%25%每⼈每天90元医疗护理按医疗护理服务项⽬价格确定每⼈每⽉1000元居家护理基本⽣活照料不⾼于每⼈每天115元90%10%每⼈每天103.5元医疗护理按医疗护理服务项⽬价格确定每⼈每⽉1000元长期护理险待遇享受流程(⼀)⼊院登记参保⼈员符合长期护理险待遇享受条件，办理长期护理险待遇⼊院登记⼿续时需出⽰长期护理保险凭证(⼴州市社会保障卡或医疗保险卡)，长期护理保险凭证遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本⼈有效⾝份证件办理长期护理险相关业务。
(⼆)费⽤记账长期护理险费⽤中属长期护理险基⾦⽀付的部分可在长期护理定点机构记账，属于个⼈负担部分由参保⼈员⾃⾏⽀付。
每⽉办理⼀次在院结算。
(三)出院登记符合长期护理险待遇终⽌情况(死亡、⾃理能⼒好转经重新鉴定不符合长期护理险待遇享受条件、鉴定评估结果有效期届满但未按规定申请鉴定评估)或符合待遇暂停情况(医保住院、急诊留观、⼯伤保险住院及⽣育保险住院等)的参保⼈员应及时办理长期护理险待遇出院结算⼿续。
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附件2长期护理保险服务标准与规范一、服务项目1、基本生活照料包括：头面部清洁与梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。
2、常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。
二、服务标准与规范1、头面部清洁、梳理面部清洁（1）水温适宜，擦洗动作轻柔；（2）颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物；（3）眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭；（4）尊重护理对象得个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。
梳头（1）宜选择圆钝得梳子；（2）由发根到发梢梳理，动作轻柔；（3）鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。
剃须（1）保持颜面部无长须；（2）剃须用具保持清洁；（3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须；（4）动作轻柔，防止刮伤皮肤；（5）剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜；（6）定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。
2、洗发（1）控制水温40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水于护理对象头部湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵；（2）使用洗发液（膏），由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮；（3）注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸，操作中适时询问护理对象，有异常时停止操作；（4）洗净后吹干头发，防止受凉；（5）衰弱护理对象不宜洗发。
3、指/趾甲护理（1）根据护理对象得病情、生活自理能力以及个人生活习惯等，适时进行护理，保持无长指（趾）甲；（2）选择合适得指甲刀；动作轻柔，防止皮肤破损；（3）修剪过程中，应注意指/趾甲得长度，切不可过短，过短容易造成嵌甲；同时，避免损伤甲床及周围皮肤。
修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨；（4）如有灰指甲等，需要具备一定专业得人员进行处理。
4、手、足部清洁（1）洗手、洗脚用具应分开专用，即时清洗；（2）将手、脚放入调节好水温得脸盆或水桶中充分浸泡；（3）用适量肥皂或洗手液等细致擦洗，去除手脚部污垢与死皮，动作轻柔；（4）注意指/趾缝得清洗；（5）尊重护理对象得个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。
5、温水擦浴（1）房间温度控制在（24±2）℃，尽量较少暴露，注意保暖与保护隐私；（2）保持水温在40℃~50℃为宜，并根据护理对象耐受性及季节调温，擦浴得方法与顺序正确；（3）擦浴过程中，适时换水，毛巾脸盆等用具应分开专用，即时清洗；（4）擦浴时注意保护伤口与各种管路；（5）擦浴后检查与妥善固定各种管路。
6、沐浴（1）评估护理对象一般情况，选择合适得沐浴方式（淋浴或盆浴），当身体不适或衰弱时不宜沐浴；（2）沐浴前有安全提示：避免空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；沐浴时间应适度；（3）室温控制在（24±2）℃，注意浴室内得通风，防止对流风；（4）沐浴前先调节水温，水温一般控制在40℃~45℃，可根据护理对象耐受性及季节因素合理调温，调节顺序为先开冷水，再开热水，沐浴过程中注意水温变化，如需再次调节水温应离开老人身体；（5）沐浴时取舒适、稳固得座位，肢体处于功能位，擦洗顺序为先面部后躯体，沐浴过程中注意观察护理对象身体情况，发现异常及时处理，应防止烫伤、跌倒、着凉等不良事件得发生；（6）沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤清洁；浴后适当饮水。
7、协助进食/水（1）用餐前护理对象与照护者须洗手；（2）对有咀嚼与吞咽功能障碍得护理对象，要将食物切碎、搅拌并提供对应得食物；（3）用餐时关注与纠正护理对象得进食姿势（坐位：身体微倾；卧位：宜抬高床头20。
~30。
，斜侧卧位或头偏向一侧。
）；（4）保持正确得喂食姿势，并注意喂食时得速度、总进食量及食物得温度；（5）协助进食/水时照护者位于护理对象侧面，由下方将食物/水送入口中；（6）每次进食前应先协助护理对象进汤或水；（7）协助进食时让护理对象有充分时间咀嚼吞服，防止呛噎；（8）进食完毕后给予护理对象漱口并维持原卧位20~30分钟。
8、口腔清洁（1）评估护理对象得生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好得半自理护理对象采用漱口、自行刷牙得方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒或棉球擦拭法；（2）协助护理对象取舒适体位，若有不适马上告知。
（3）指导护理对象正确得漱口方法，避免呛咳或者误吸，必要时协助；（4）遵医嘱选择合适得口腔护理溶液湿润棉球；操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
对昏迷、不合作、牙关紧闭得患者，使用开口器、舌钳、压舌板。
使用开口器时，应从臼齿处放入。
（5）擦拭时应夹紧棉球（或纱布），一次一个，棉球（或纱布）不应过湿，以不能挤出液体为宜，防止引起呛咳；（6）操作前、后必须清点核对棉球（或纱布）数量。
9、协助更衣（1）了解护理对象得肢体功能，注意穿脱衣得顺序（脱衣顺序：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧。
穿衣顺序：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。
）；（2）保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地；（3）根据护理对象意愿及时更换衣物，必要时随时更换；（4）保护护理对象隐私。
10、整理床单位（1）床单位每日进行清扫擦拭；（2）每周定期更换床单、被套；（3）对大小便失禁得护理对象应随时更换污染得床单被套等用品；（4）被褥应经常太阳下暴晒，以保持清洁、松软；（5）保持床铺得清洁、干燥、平整、柔软，使护理对象舒适。
11、排泄护理（1）对有能力控制便意得护理对象适时提醒如厕，对行动不便得护理对象扶助如厕及协助使用便器；（2）对失禁得护理对象及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹；（3）对排泄异常得护理对象观察二便得性状、颜色、排量及频次，作记录；（4）便器使用后即时倾倒，定期消毒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境；（5）排泄后按需及时做好护理对象会阴部或肛周清洁；（6）排泄后适当通风，但要避免对流风；（7）保护护理对象隐私。
12、失禁护理（1）评估护理对象得失禁情况，准备相应得物品；（2）护理过程中，与护理对象沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私；（3）根据病情，采取相应得保护措施，如女性患者可以采用尿垫等（留置导尿除外），男性可采用尿套技术等；（4）鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌得训练；（5）保持床单位清洁、干燥，注意局部皮肤得护理。
13、床上使用便器（1）根据护理对象得生活自理能力及活动情况，帮助或协助其使用便器，满足其要求；（2）准备并检查便器，便器表面无破损裂痕等，注意保暖，保护护理对象隐私；（3）排便时采取合适体位，置入便器时动作要轻柔，避免硬塞硬拽；（4）便器使用后即时倾倒，定期消毒；（5）便后观察排泄物性状及尾骶部位得皮肤；（6）保持床单位清洁、干燥。
14、人工取便术（1）评估护理对象得便秘严重程度与通便药物得使用后情况及用药反应；（2）右手带手套，右手食指涂肥皂液润滑；（3）操作时由浅入深，手法轻柔，注意保护隐私，操作过程中注意观察老人得神志、面色；（4）操作后及时做好护理对象肛周清洁；（5）操作后适当通风，但要避免对流风。
15、晨间护理（1）协助护理对象排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；（2）检查皮肤受压情况；（3）按需为护理对象更换衣、被、大单等；（4）观察护理对象情况；（5）整理床单位，适时开窗通风；（6）操作时室温、水温适宜，服务对象舒适、安全，穿着适时。
16、晚间护理（1）协助护理对象漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、擦洗背部、清洗会阴、洗脚；（2）酌情关闭门窗，放下窗帘，开地灯，关大灯，减少噪音，强光等不良刺激，协助护理对象处于舒适卧位，使其易于入睡；（3）经常巡视居室，了解护理对象睡眠情况，发现异常及时告知医务人员、联系家属。
17、会阴护理（1）操作时水得温度要适宜，避免烫伤；（2）女性应从前向后，由耻骨向肛门擦拭阴部；（3）注意保暖，保护隐私；（4）操作时动作要轻柔。
18、药物管理（1）根据护理对象得自理能力代为保管药品；（2）设置专用药柜或者放置药物得专用容器，药品按规定储存区分且均在有效期内；药品有外包装，包装上标明护理对象得姓名、床号等；养老机构接收自带药品时应有接收登记，并由接收者及家属双方签名，精神类、镇静类等药品应专柜上锁保管，班班交接；（3）按医嘱分发药品，特殊药物发放时送药到口或瞧服；（4）药柜或者放置药物得专用容器放置处环境整洁、通风、干燥且专人保管。
19、协助翻身叩背排痰（1）根据护理对象不同得身体状况及护理要求，确定翻身得频次、体位、方式，选择合适得皮肤减压用具；（2）翻身时，给予护理对象叩背，护理服务人员得手指并拢弯曲，拇指紧靠食指，手呈握杯状，以手腕力量有节律地叩击，每次叩击10分钟左右，促进排痰；（3）拍背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜密切观察护理对象，及时清除口腔分泌物。
在移动得过程中，避免拖拉拽，妥善处理各种管路；（4）有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低气压、严重骨质疏松等，禁止背部叩击。
20、协助床上移动（1）根据护理对象病情，肢体活动能力等，协助其在床上适度移动；（2）在移动得过程中，妥善处理各种管路；（3）做好安全保护措施，避免拖拉拽，保护局部皮肤。
21、借助器具移动（1）根据护理对象照护等级得需求提供借助器具得坐立、行走、上下楼梯得服务；（2）评估护理对象肢体活动能力，告知家属提供适宜得手杖、助行器、轮椅、平车或其它辅助器具；（3）护理人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具得正确使用方法；（4）告知借助器具移动得注意事项，取得护理对象得理解与配合；（5）助行过程中注意观察护理对象器具使用适应情况，发现异常情况及时处理；（6）助行过程中注意保护护理对象安全；（7）助行器具性能保持良好，如轮椅刹闸稳固；有安全保护带。
22、皮肤外用药涂擦（1）遵医嘱选择合适得外用药；（2）根据用药部位选择合适体位；注意保护护理对象隐私；（3）用药时清洁双手；（4）用棉签蘸药膏均匀涂抹于患处，并告知护理对象尽量避免碰触患处；（5）涂药后应注意观察局部反应，用药后效果，及时向医护人员反馈。