老年人急腹症54例临床体会
老年急腹症56例观察及护理体会
04
结论
结论
老年急腹症具有病情复杂、发展迅速、并发症多 的特点，临床应重视观察患者症状和体征，及时 诊断和治疗。
针对老年急腹症患者，加强健康宣教和预防措施 ，有助于降低复发率和并发症发生率，提高患者 满意度。
针对老年急腹症患者，实施全面、细致的护理措 施，包括疼痛护理、心理护理、饮食护理等，有 助于缓解患者疼痛、改善生活质量。
疾病类型
56例患者中急性阑尾炎15例，急 性胆囊炎12例，急性胰腺炎10例 ，肠梗阻8例，急性胃炎7例，其他 2例。
研究方法
观察指标
观察并记录患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结 果。
护理方法
根据患者的病情及需要，采取不同的护理措施，包括基础护 理、疼痛护理、心理护理及康复指导等。
诊断标准
研究目的和意义
• 本研究旨在探讨老年急腹症患者的观察及护理体会，以期为临床提供更全面、有效的护理方案，提高老年急腹症患者的 治愈率和生存质量。
02
临床资料及方法
研究对象
年龄
56例患者年龄在60岁以上， 其中60-69岁20例，70-79岁
28例，80岁以上18例。
性别
56例患者中男性30例，女性26例 。
03
观察及护理体会
疼痛护理
评估疼痛程度
对老年患者进行疼痛评估，了解其疼痛状 况，如部位、性质、持续时间等。
调整姿势
协助患者调整舒适姿势，避免因体位不当 加重疼痛。
药物缓解
根据评估结果，适当给予药物缓解疼痛， 确保老年患者能够忍受疼痛。
心理疏导
疼痛可能导致患者产生焦虑、恐惧等情绪 ，因此需要进行心理疏导，增强其信心。
参考文献3
急腹症临床学习心得(全文)
急腹症临床学习心得急性腹痛多是指1w之内的腹痛，其中包括有内科疾病，外科疾病以及妇产科疾病。
与外科相关的腹痛，一般需进行手术治疗。
1急性腹痛的病史1.1现病史要客观地采集病史，以腹痛作为主线，包括腹痛的诱因，始发的时间、部位、性质、转变过程等等。
①诱因：饮食胆囊炎、胆石症常发生于进食油腻食物后；急性胰腺炎常与过度饮食、饮酒有关；胃十二指肠溃疡穿孔在饮食后多见；剧烈活动后突然腹痛应考虑肠扭转的可能；驱虫不当可能是胆道蛔虫病的诱因。
②部位一般来说最先出现腹痛的部位或腹痛最明显的部位往往与病变的部位一致。
1.2月经史有生育能力的妇女，准确的月经史、停经史、近期月经的变化等对腹痛的诊断都有重要参考价值。
1.3既往史已做胆囊切除术者可排除胆囊结石和胆囊炎；消化性溃疡穿孔常有溃疡病史；粘连性肠梗阻多有腹部手术史。
２急性腹痛的病理、生理急性腹痛从病理、生理的角度可以分为如下的四种：①出血性的腹痛，出血性的急性腹痛包括宫外孕、肝脾破裂，它主要的是要血性腹膜炎，产生失血性休克。
②穿孔性的疾病，产生感染性休克。
肠穿孔往往是细菌性的腹膜炎。
③胃、肠、胆道的扭转和梗阻，它产生感染性休克。
④出血性或坏死性的疾患，炎症性和感染性疾病包括急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、化脓性胆管炎、急性堵塞性化脓性胆管炎，往往危及患者生命。
需引起足够的重视。
3腹痛机制在腹痛的早期病变是在内脏的内部，所以它表现为是内脏性疼痛。
只有当病变扩散到这个脏器的壁层，炎症侵袭到腹膜的壁层的，患者才感觉到躯体疼痛。
内脏性疼痛，内脏性疼痛上腹部往往就提示胃、十二指肠、胆囊等胰腺。
内脏性疼痛大多表现在中线部位的疼痛，中线部位的疼痛，这是它的特点，具有迷走神经的症状，比如恶心、呕吐和出汗。
放射痛或牵涉痛。
胆道疾患可以放射到肩胛下层。
泌尿系统疾患可以放射到大腿内侧或者会阴部。
胰腺病变可以放射到腰背部。
临床上有的学者将腹痛按腹痛区域划分为：3.1上腹痛包括胃，十二指肠穿孔，急性胆囊炎，急性胰腺炎，脾破裂，自发性肝破裂。
老年急腹症手术治疗35例诊治体会
老年急腹症手术治疗35例诊治体会急腹症是临床外科常见的外科急重症,常需要手术治疗,尤其是老年急腹症病情变化快,往往危及病人生命。
老年急腹症病人对内外环境应激能力低下,合并疾病较多,心肺功能差,对麻醉、手术耐受能力降低,术前诊断要明确,术前准备要及时,手术要简单准确有效,开展多学科协作诊疗提高疾病治疗效果。
标签：老年急腹症手术治疗急腹症是临床外科常见的急重症,常需要手术治疗,尤其是老年急腹症病人症状不典型,病情变化快,常伴有休克感染等症状,如处理不及时往往危及病人生命。
我院2008年至2009年手术治疗老年急腹症35例。
现将诊断,术前准备及手术时机分析并讨论如下。
1 临床资料35例中男28例,女7例,年龄在60～78岁之间(平均年龄65.5岁),其中急性阑尾炎12例(急性化脓性阑尾炎8例,阑尾穿孔4例),占34.3%,肠梗阻8例(粘连性肠梗阻5例,结肠肿瘤梗阻3例),占22.8%,急性胆囊炎梗阻性黄疸6例,(其中急性胆囊炎2例,胆总管结石伴梗阻性黄疸3例,肝总管肿瘤伴梗阻性黄疸1例)占17.2%,肠破裂3例(乙状结肠破裂1例,小肠破裂2例),占8.5%,胃溃疡穿孔2例,占5.7%,急性胃溃疡出血2例,占5.7%,外伤性肝破裂2例,占5.7%。
合并病:35例中有30例合并有其它慢性疾病,占85.5%,其中高血压13例,冠心病6例,慢性支气管炎4例,糖尿病4例,脑梗死后遗症1例,肾功能不全1例,前列腺增生排尿困难1例。
术后死亡1例,1例严重肝破裂来院较迟失血过多,虽经输血、手术等治疗,但因休克时间较长,器官功能衰竭而死亡。
2 讨论2.1 诊断要明确由于老年人对内外环境的应激能力低下腹痛反应较轻,因腹壁肌肉萎缩或脂肪过多腹肌紧张不明显,急腹症的压痛,反跳痛及腹肌紧张体征往往表现不典型,体征模糊,出现病情与症状体征不相符合等情况,病人体温,白细胞计数改变也可能不显著。
根据老年人的特点,必须详细询问病史,反复仔细查体对比,但大多数病人应有如下特征:(1)有明显的突发性剧烈腹痛,持续疼痛或为持续疼痛的基础上的阵发性加剧,极少表现有较长的完全无痛间歇期。
老年急腹症47例观察及护理体会
老年急腹症47例观察及护理体会摘要目的:探讨老年急腹症患者的术前术后护理。
方法:对7例老年急腹症患者加强术前原发病、并存症的病情观察和心理护理术后对重要系统脏器功能监测结果及护理合理输注药物加强引流管护理预防并发症的发生注重营养支持等做综合分析。
结果:痊愈7例自动出院例(急性肾脏功能衰竭1例放弃手术治疗1例)。
结论:加强老年急腹症术前、术后护理可减少手术的风险及并发症提高手术的成功率。
关键词老年急腹症观察护理临床资料6年1月～7年1月收治老年急腹症患者7例男例女例;6～69岁19例7～79岁例8～89岁例9岁以上例;诊断为消化道穿孔例嵌顿疝例肠梗阻例肠坏死例阑尾炎并穿孔例急性化脓性胆管炎例;并存其他疾病5例其中心血管疾病例呼吸系统疾病5例糖尿病1例;术后并发症例其中肺部感染1例心律失常5例切口感染例切口裂开例吻合口瘘1例。
术前护理病情观察:本组例因急性化脓性胆管炎急症入院入院时处于休克状态:血压低心率快肢端湿冷紧急做好术前准备行胆道手术治疗;5例肠梗阻入院时血压高于正常范围遵医嘱舌下含服或微量泵注入降压药物后血压逐渐得到控制。
注意腹痛的动态变化本组例因消化道穿孔导致腹膜炎全腹压痛、反跳痛查体成板状腹紧急配合医生及时手术治疗;例因阑尾感染临床发热症状不明显但血wbc>1×19/经过及时手术治疗病人均痊愈出院。
观察期间注重营养支持:急腹症病人在诊断未明确之前遵循“五禁”原则(禁食水禁止活动禁用热敷禁止灌肠或泻药禁用止痛剂)以免掩盖症状造成炎症的扩散;根据血标本检测结果及时补充电解质维持水、电解质平衡注意观察病人的神志、心电图波形的改变以提供治疗的依据。
做好心理护理。
术后观察生命体征、重要脏器功能的监测及异常情况的处理:术后须密切观察病人的生命体征、神志的变化准备记录尿量及各种引流液必要时测cvp发现异常及时处理。
本组例伴心血管疾病输液过程中更应加强巡视既要避免因输液速度过快、液体量过多引起肺水肿又须保证病人禁食期间足够的液体量;1例并存糖尿病或隐匿性糖尿病因急诊病人可使原有的糖尿病加重并常出现酮症酸中毒或高渗性昏迷此类治疗原则为迅速纠正糖代谢和电解质紊乱在～6小时内补充足够体液改善高血糖、抑制酮症和酸中毒。
54例老年急腹症患者的临床诊疗研究
全部 患 者 中 ５ 例 治 愈 ， 死亡 ， 愈率 为 ９ ．％， １ ３例 治 ４４ 在死
亡患 者 中 ， ２例为 手 术后 死 亡 ，其 中 １例 为心 力 衰竭 导 致 患 者死 亡 ： 外 １例 则是肠 系膜 动脉 血 栓形 成 致小 肠 大部 分 坏 另 死 并 且 患 者还 伴 有 慢 性支 气 管 炎 肺 气肿 ．予 以切 除 坏 死肠 段， 患者 术后 出现 多器 官衰 竭 导致 死 亡 。另外 １例保 守 治疗 死 亡 ， 急性 胆 囊炎 伴冠 心 病 突发 急性 广 泛前 壁 心肌 梗 死而 为 导致 死 亡 。其 中 ｌ 患 者 出现误 诊情 况 ， ２例 误诊 率为 ２ ．％ ２２
［ ｙｗｏ ｄ ｌＥｄ ｒ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ Ｃ ｉｉａ ｆａ ｒｓ Ｄ ａｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎ； ｘ ｍ ｎ ｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｌｅｌ ａｕｅａ ｄ ｍｅ ； ｌ ｃｌ ｅｔ ｅ； ｉｇ ｏｉ ａ ｄｔ ａ ｙ ｎ ｕ ｓ ｒ ｍｅ ｔＥ ａ ｉａ ｏ ｉ
由于 我 国社 会年 龄 机构 的老龄 化 不 断加 剧 ， 老年 急 腹症 发 病 率 也 在 逐年 升高 ，最 多 时在 同期 急 腹 症 患 者 总 数 中 占
症 的 临床 特征 ， 可使 老 年 急腹 症 的诊 断水 平得 到提 高 ， 而有 效 地减 轻 了老 年患 者 的痛 苦 ， 其生 活 质量 得 到提 高 。 从 使
ｆ 关键 词】老年 急 腹症 ； 临床 特 点 ； 治 ； 究 诊 研
【 中图分 类 号】 ５ Ｒ７
【 献标 识 码１Ａ 文பைடு நூலகம்
２ ．％。 老 年急 腹症 患 者病 情 复杂 多 变 ， 身各 系统 功 能 较 ９８ 但 全 年 轻 人 差 距 较 大 ， 症 状 通 常 表 现不 典 型 ， 且 老 年 患 者 还 且 而 经常 伴 随 各 种慢 性 疾 病 ， 诊误 治及 死 亡 率 较 高 ， 有 一 定 误 具 的特 殊性 ， 因此 对其 应 引起 足够 的重视 『 现选 择本 院 ２ ０ 年 ｌ 】 。 ０５
急腹症60例临床诊治体会
急腹症60例临床诊治体会摘要】目的通过分析探究急腹症患者的诊治资料，为提高临床治疗提供依据。
方法选取自2007年5月至2012年8月在我院进行治疗的急腹症患者60例，调查分析其临床基础资料，总结致病因素，分析治疗方法与疗效，并做好相关数据的记录工作。
结果本组60例患者均采用手术治疗，其中完全缓解36例，部分缓解22例，无效果2例，总有效率高达96.7%；比较患者治疗前后的身体指标，发现体温无显著变化，但是舒张压显著升高、心率显著下降，P＜0.05具有统计学意义。
结论对于急腹症患者的临床诊治工作，要结合其既往病史，与身体状况选择合理的手术治疗方法，这样才能提高临床效果，并保障患者生命健康安全。
【关键词】急腹症临床诊治【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0227-02急腹症作为临床急症之一，临床上主要将其分为病理性与创伤性两类，根据近些年的报告显示，其发病率与致死率呈逐年上升的趋势[1]，因此应该在提高诊断水平的同时，做好临床治疗工作，根据患者病情，选择最佳时机与方式进行手术治疗，避免发生严重后果。
本组调查选取自2007年5月至2012年8月在我院接受治疗的急腹症患者60例，对其临床资料与诊治病历进行探究分析，回顾相关资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组60例患者，男性36例，女性24例，年龄31-77岁。
比较腹痛部位资料，其中12例右上腹痛，14例左上腹痛，15例上腹痛，6例右下腹痛，7例左下腹痛，2例全腹痛，4例无固定腹痛。
其中43例阵发性疼痛，17例持续性疼痛。
其中52例患者腹痛并发其他症状，并发恶心、呕吐12例，发热17例，腹泻21例，休克与心脏骤停2例，同时并发两者以上的患者有35例。
经过诊断确诊，急性阑尾炎33例，肠梗阻9例，胰腺炎2例，胆囊疾病14例，消化道穿孔2例。
1.2方法治疗方法：进行治疗前，要详细的询问患者的既往病史，结合诊断资料，辨别腹痛部位与程度，针对不同患者的不同病症进行手术治疗。
老年急腹症的特点及术后护理体会
老年急腹症的特点及术后护理体会急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大、进展快。
若延误时间就会给患者带来严重的后果。
现将老年急腹症手术后护理体会报告如下。
1 外科急腹症的种类及鉴别1.1 炎症腹内脏器发炎，如急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。
腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛逐渐加剧，初起时腹痛部位不太明确，待病变涉及壁腹膜时，定位明确，白细胞计数及体温都有不同程度的升高。
1.2 穿孔腹内空腔脏器的穿孔，如胃、十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等，腹痛突然发生，呈刀割样并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜刺激征。
1.3 出血腹内实质脏器破裂出血或系肠血管出血。
腹痛突然发生，有较广泛的腹膜炎，但腹膜炎程度较炎症穿孔轻，出现贫血和出血性休克。
1.4 梗阻腹内脏器的空腔管道梗阻，如肠梗阻等。
发病急，腹痛剧烈呈持续疼痛阵发性加剧，肠梗阻伴停止排气、排便，有腹胀及呕吐。
1.5 绞窄腹内脏器发生动脉血供障碍。
2 急腹症患者的特点是（1）多先腹痛后发热或先呕吐后腹痛。
（2）腹痛部位不固定。
（3）腹痛程度轻重不一。
（4）压痛腹肌较突出，常有反跳痛。
（5）腹式呼吸减弱或消失。
急腹症的性质：（1）炎症性疾病：一般起病较慢，腹痛由轻到重，持续性发展，体温常升高，白细胞增加。
（2）穿孔性疾病：腹痛多突然发生，刀割样剧痛，范围广泛有腹肌紧张、压痛、反跳痛。
（3）肠梗阻性疾病：起病急剧迅速发生腹绞痛，有间歇期，呈阵发性加剧，伴呕吐。
（4）内脏出血性疾病：起病突然，为阵发性绞痛，易致休克，早期无腹膜刺激征，伴有轻度发热和白细胞增高。
（5）器官缺血性疾病：起病突然，为阵发性绞痛，易致休克，早期无腹膜刺激征，当肠系膜上动脉栓塞导致肠坏死时，才有腹膜炎的表现。
根据急腹症的特点及性质，观察术前及术后的症状和体征，对症护理。
少食多餐，避免摄入过量的食物。
出院后，体弱老年人恢复较慢，要适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加体力劳动，或过量活动，保持大便通畅，吃含粗纤食物。
老年急腹症52例诊治体会
老年急腹症52例诊治体会摘要】目的：探讨老年急腹症患者的诊断和治疗。
方法：选取我院２０１０年１１月到２０１１年１２月在我院接收的５２例老年急腹症患者，仔细询问所有患者的病史，对患者进行体检，结合血管造影、ＣＴ、Ｂ超、诊断性腹腔穿刺、内镜检查等等方法进行初步诊断，５２例老年急腹症患者诊断结束以后进行手术治疗。
结果：５２例老年急腹症患者手术治疗以后，其中，有３８例患者进行急症手术治疗，手术治疗后，有２例出现多脏器功能衰竭，有２例出现急性肾衰竭，有６例出现心肺功能不全，有４例手术切口裂开，治愈３６，死亡２例．结论：老年急腹症患者免疫力低下，并发症情况较多，诊断难度较大，死亡率非常高，要依据患者基本的病情，从而制定出科学的诊断和治疗方法，方可以促进老年急腹症患者可以早期康复。
【关键词】诊断性腹腔穿刺；老年急腹症；并发症在现代临床研究治疗中，老年急腹症是一种以急性腹痛为主要临床症状的疾病，患者的临床症状为发病急、病情重、进展快，如果没有做出及时的诊断和治疗，将会对患者的生命健康构成严重的威胁。
老年急腹症的首选方法有血管造影、ＣＴ、Ｂ超、诊断性腹腔穿刺、内镜检查等方法，采用上述检查方法可以为老年急腹症的鉴别和诊断提供切实可靠的依据。
我院选取２０１０年１１月到２０１１年１２月接收的５２例老年急腹症患者，采用上述方法进行诊断，疗效显著，报告如下。
１．对象和方法１．１研究对象选取我院２０１０年１１月到２０１１年１２月在我院接收的５２例老年急腹症患者，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。
本次研究，男性患者３２例，女性患者２０例，患者的年龄为６０岁－８５岁，平均年龄为７３．５岁。
其中，急性阑尾炎１５例，５例为含坏疽穿孔型，６例为阑尾脓肿型，４例为化脓型。
胃十二指肠穿孔１０例，８例为溃疡，２例为肿瘤。
急性肠梗阻８例，３例为肠道肿瘤，３例为粘连性，２例为腹外疝嵌顿。
急性胰腺炎６例，２例为出血坏死性，４例为水肿型。
老年急腹症56例观察及护理体会
例； 化脓 性 胆管 炎 ２例 ； 诊 断 为结 肠 癌 并肠 梗 阻 ５ 术后 例； 肠癌 并肠 梗 阻 ４例 ； 胃癌并 穿 孔 ４例 ； 急性 化 脓 性 胆 管炎 ７例 ； 急性 坏死 性胰 腺 炎 ２例 ； 巢 囊 肿扭 转 ４ 卵
例 。本组中有并存病共 ３ ６例计 ５ ３例次 ， 中心血管 其 系统 疾病 １ ７例次 ， 吸系统 疾病 ９例 次 ， 尿 病 １ 呼 糖 ２例 次， 肝脏 疾 病 ５例 ， ’ 能异 常 １ 次 。住 院 期 间 出 肾功 ０例 现并 发症 ６例 ， 含肺 部感 染 ２例 ， 口裂 开 ２例 ， 口 伤 伤 感染 １ ， 例 心脏 病 发 作 ｌ例 。住 院期 间转 上 级 医 院继 续治疗 ５例 ， 亡 １例 ， 死 病死 率 为 １７ ％ ， 余 患 者 均 ．９ 其
第ｌ ５卷 第 ４期 ２０ ０ ９年 ４月
河 北 医 学
ＨＥＢ ＩＭＥ Ｃ Ｎ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｅ
Ｖｏ１ ５， ．１ Ｎｏ． ４
Ａｐ ．， ０ ９ ｒ ２ｏ
பைடு நூலகம்
文 章 编 号 ：０ ６－６ ３ （０９ ０ １０ ２ ３ ２０ ）４—０ ９ ０ ４ ７－ ２
老年急腹症 ５ ６例 观 察 及 护 理 体 会
膜刺激 征 ， 要作 出正 确 的诊 断存 在较 高难 度 ， 误 诊率 其
达到 ｌ ％ Ｊ ５ 。但在 护理 过 程 中发 现 患 者 的 临 床 表 现
随急腹 症 的性质 的不 同而有 所 区别 。如 炎症性 疾 病一 般 起病 较慢 ， 痛 由轻 到 重 ， 续 性 发展 ， 温 常有 所 腹 持 体 升高 ， 白细胞 增 加 。 而穿 孔 性 疾 病 ， 痛 多突 然 发 生 ， 腹 为刀割样 剧 痛 ， 范 围广 泛有 腹 肌 紧张 、 且 压痛 、 反跳 痛 。 对肠 道梗 阻 性疾 病 ， 病 急剧 并 迅速 发生腹 绞痛 ， 间 起 有 歇期 ， 阵发 性加 剧 ， 呕 吐 。内脏 出血性 疾病 及 器官 呈 伴 缺 血性疾 病 则表 现 为突 然起 病 ， 多为 阵发性 绞痛 ， 易致 休克 ， 期无 腹 膜 刺 激 征 ， 有 轻 度 发 热 和 白 细胞 增 早 伴 高， 当肠 系膜 上动 脉 栓塞 导致 肠 坏死 时 ， 有腹 膜炎 的 便 症状 体征 出现 。 胃十二指 肠 溃疡 急性 穿孔 则多 有溃 疡 病史 ， 痛剧 烈 ， 腹 为刀 割样 ， 膜刺 激 征 明显 ， 浊音 界 腹 肝 消失 ， ｘ线透 视 可 见 膈 下 有 游 离 气 体 。我 们 要 严 密 观
老年人急腹症46例临床诊治体会
老年人急腹症46例临床诊治体会
杨文福
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)001
【摘要】目的:探讨老年人急腹症的特点和规律,提高治愈率.方法:回顾性总结和分析普外科收治的老年人急腹症46例.结果:46例老年人急腹症患者接受手术治疗39例(84.8%),非手术治疗7例(15.2%),治愈38例(82.6%),好转7例(15.2%),死亡1例(2.2%).结论:老年人急腹症临床表现不典型,与病理变化不一致,病情发展快,并发症多,多种疾病并存,死亡率高,因此对老年人急腹症要仔细观察,全面分析,加强会诊,及早诊断,积极谨慎的手术是处理老年急腹症的主要手段.
【总页数】2页(P50-51)
【作者】杨文福
【作者单位】663200,云南丘北县人民医院
【正文语种】中文
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3.老年人急腹症120例临床诊治体会
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5.老年人急腹症46例临床诊治体会
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老年人急腹症54例临床体会
老年人急腹症54例临床体会摘要】目的观察老年人急腹症在治疗中的效果。
方法: 总结多年临床经验,根据病情采取不同的治疗方法。
结果: 老年人应激能力差,病情极易扩散,恶化应尽早诊断、治疗。
结论：老年人并发症较多，术前各项功能检查非常重要，这对病人的治疗，愈后具有重要影响。
【关键词】老年人急腹症临床分析［中图分类号］R572［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)03－－急腹症在外科中占有重要地位，老年人急腹症又具有其特殊性。
由于来势急、病情重，且病情复杂，诊断困难，因而病死率高。
我中心2008 — 2012年间共收治54例老年急腹症患者，分析如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组54例，年龄均在60岁以上，男33例，女21例，其中最大年龄78岁本组合并病20例，占37%。
其中多者一人合并三种病。
合并病依次为慢性支气管炎，高血压，冠心病，前列腺肥大，糖尿病和秘尿系统疾病。
1.2治疗结果：死亡1例，致死原因除本身疾病外，其主要并发症为休克、心衰。
2 讨论2.1病史症状老年人免疫力下降，病程发展快。
另外对痛觉感应迟钝，腹痛往往是胀痛、顿痛、疼痛定位模糊。
因此就诊时间晚，病情重，病史也不典型。
本组6例胆囊炎患者向右肩放射者2例占33.3%，12例急性阑尾炎转移右下腹痛者5例，占42%。
因此对持续性右上腹痛者首先考虑急性阑尾炎。
有溃疡病史，出现上腹持续疼痛者应考虑上消化道穿孔，右上腹持续性疼痛者应考虑为胆囊炎。
老年人并发症多，在诊断和鉴别诊断上应多加注意。
2.2体征：老年人腹肌松弛，皮下脂肪厚，且应邀反映迟钝，因而临床表现与病理变化不符。
腹肌紧张及反跳痛不典型或缺无。
但压痛部位对诊断有很大帮助，基本上能反映病变的脏器。
肠鸣音往往减弱或消失，肠梗阻者可闻及高调的肠鸣或气过水音，急性胆囊炎可扪及肿大的胆囊。
2.3 辅助检查：腹腔穿刺对临床诊断有很大帮助。
结合病史、体征进行有目的的穿刺，根据穿刺液的多少、颜色、性质、气味及化验结果基本上能做出较准确的诊断。
老年人急腹症46例临床诊治体会
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黏 膜屏 障 对 致 病 因 子 的 防 御 功 能 。 本 研 究 示 二联 活 菌 胶 囊 、 脱 石 散 蒙 联 合小 剂 量 阿 米 替 林 治 疗 腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 （Ｂ ） 简 单 、 济 、 良反 应 小 ， ＩＳ ， 经 不 值 得 临 床 推 广 应 用 。但 本 组 研 究 病 例 偏 少 ， 察 时 间 较 短 ， 期 疗 效 需 进 一 步 观 观 长
察。 参 考 文 献
１ 陆 再 英 ， 南 ｌ ． 科 学 Ｍ］ 北 京 ： 民 卫 钟 内 Ｌ 』 ． 人
生 出 版 社 ．０ ８ ４ ６ ２０ ：２ ．
２ Ｆ ｓ ｂ ｉ Ｅｖｄ ｎ ｅ ｂ ｓ ｄ ｄ ｔ ｉ ｐ ｉ ｅｉｆ ｉｈ ａ ｎ Ｄ ｉ ｅ ｃ ａ ｅ ａ ａ Ｏｌ ａ ｎ ｒ ｌ ｅ
多 ，Ｏ岁以后 甬次发 病少 ， 女 比例约 ５
１２ 。 尽 管 ＩＳ 危 及 人 的 牛 命 ， 却 ： Ｂ 但 可 不 同 程度 地 影 响 Ｔ 作 与 生 活 ， 降低 牛 活 质量 ， 占用 大 量 有 限 的 医 疗 资 源 ＩＳ的 Ｂ
病 凶 和 发病 机 制 仍 不 清 楚 ， 病 可 能 与 饮 发
肠 痉 挛 的不 适 症 状 。
繁殖 ， 高内源性 防御 屏障 ， 提 阻止 致病 菌 的定植和入侵 ， 而起 到治疗作用 。 从 蒙 脱 石 散 具 有 层 纹 状 结 构 及 非 均 匀 及 对 细 其 产 生 的毒 素 有 固 定 、 制 作 用 ； 消 化 抑 对 道 黏 膜 具 有 覆 盖 能 力 ， 通 过 与 黏液 糖 蛋 并
52例老年急腹症的临床护理及体会
根 据 急腹 症 的特 点及 性质 ，观 察 术前 及术 后 的症状 和 体 征 ，对症 护理 。少食多 餐 ，避免 摄入 过量 的食 物 。出院后 ，体 弱老年人恢复较慢 ，要适当休息 ，逐渐增加活动量 ，３ 个月 内不
其性状 ，如体温 正常 ，生 化指标正常 ，则病情稳定 。２ Ｎ后夹管
宜参加体力 劳动 ，或过量活动 ，保 持大便通 畅 ，吃含粗纤 维易 消化的食物 ，预防和治疗相关疾病。团
作 者单 位 ：１１０ 黑 龙江 省齐 齐哈 尔市 龙江 县 中医 院 （ ６ １Ｏ 郭香花
可 在发病２ ｈ内发生 ；如 患者 意识 障碍 加重 、体温 持续升 高、 ４ 心率快 、血压 降低 、眼球浮 动或震颤 、上腹饱胀 、频繁 呃逆 、
种 类 多 ，表现 多样 ，但有 一个 共 同 的特点 ，即变 化大 、进 展 快 。若延误 时间就会 给患者带来严 重的后果 。现将５ 例 老年急 ２
观察有 无腹胀 、黄染及 发热 ，经ｘ线腹透 检查如 胆总管通 畅 即
可拔 管。 ③观察腹 腔各种 引流管是否受压 、扭 曲、堵 塞 ，观察
有无脱落及漏气 。协助患者变换体位 ，以利于 引流 。
３ 讨 论
腹症 患者 的临床护理 体会报告 如下。
１ 临床资料 ２ ０ 年 １ ～２ ０ 年６ 收治的老年急腹症 患者５ 例 ，其 中 ０５ 月 ０８ 月 ２
３ １ 急腹症患者 的特点 ①多先腹痛后 发热或先 呕吐后腹 ．
效指标 ，本组３ 例 患者 ，除ＧＣ 评分７ 以下２ ８ Ｓ 分 例死亡 外 ，其它 均病情好转或痊愈 ，顺利出院。团
２ ５ 机体内环境监护 ．
严 密监 测血钾 、钠 、氯 、钙 、血 糖及动脉 血气值 ，保 持机
基层医院老年人急腹症临床诊治体会
基层医院老年人急腹症临床诊治体会摘要】目的了解和掌握老年人急腹症的诊治特点和规律，提高老年人急腹症治愈率、降低死亡率。
法对近10年中外科收治的156例60岁以上老年人急腹症进行了回顾性总结和分析。
结果156例老年急腹症患者中接受手术治疗135例（86.5%），非手术治疗21例（13.5%）。
治愈143例（91.7%），好转5例（3.2%），死亡8例（5.1%），死因：中毒性休克4例，并发多器官功能衰竭3例，脑血管意外1例。
治愈率与文献报道接近，病死率略低于文献报道。
结论通过深入总结和分析，增加了对老年人急腹症病理生理等特点的进一步认识，对老年人急腹症不典型临床表现要仔细观察、全面分析、认真检查、科间密切协作、正确把握治疗原则，及时进行剖腹探查，是提高老年人急腹症诊疗效果的重要手段。
【关键词】老年急腹症诊治笔者对近10年（1999年1月～2009年12月）中外科收治的156例老年人急腹症进行了回顾性总结和分析，现报告如下。
1 临床资料1.1 性别和年龄男112例，女44例；年龄60～89岁，平均70.4岁。
1.2 疾病分类急性阑尾炎73例（46.7%)；急性机械性肠梗阻44例（28.2%)；（其中粘连性肠梗阻21例)，嵌顿性疝15例（绞窄性疝6例)，肠扭转4例，结肠肿瘤4例；急性胆囊炎19例（12.2%)；急性胆管炎5例（3.2%)；胃肠道穿孔11例（7.1%)，（其中胃十二指溃疡病穿孔8例，胃肠道恶性肿瘤穿孔3例)；急性坏死性胰腺炎2例（1.3%)；急性肠系膜动脉栓塞2例（1.3%)。
1.3 诊时间发病至就诊时间为2h～15天，24h内就诊者49例（31.4％)，2～3天者53例（34.0％)，超过3天者54例（34.6％)。
1.4 临床表现本组病例中96％以上病人有不同程度的腹痛，绝大多数病人初发症状或早期轻度腹痛被忽视，因此就诊较晚。
58％病人有不同程度的发热，体温在37.5～39℃。
全部病人均有腹部压痛，轻度肌紧张和反跳痛。
老年急腹症患者围手术期的临床护理体会
老年急腹症患者围手术期的临床护理体会目的对老年急腹症患者应用围手术期护理的效果以及护理体会进行分析总结。
方法选取于2013年4月～2016年2月在我院接受治疗的老年急腹症患者109例，并随机分为参照组（53例）和实验组（56例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行观察并比较。
结果实验组患者的术后并发症发生率明显低于参照组[10.71%VS 32.08%]，术后下床活动时间、排便恢复时间、排气恢复时间以及住院时间均明显短于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。
结论老年急腹症患者应用围手术期护理的效果十分满意，对术后并发症的降低以及促进患者术后恢复具有至关重要的作用。
标签：老年患者；急腹症；围手术期急腹症这种腹部外科疾病以急发腹痛为主要的临床症状，以发病率高、病情严重、变化大、进展快等为主要的临床特点。
老年人群由于脏器功能代偿能力的减弱以及各器官功能减退，因此在手术治疗时具有很高的病死率[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取于2013年4月～2016年2月在我院接受治疗的老年急腹症患者109例，其中男性患者、女性患者的人数分别是64例和45例；年龄55岁～81岁，中位年龄：（65.23±4.17）岁；疾病类型：24例患者为急性胆囊炎胆石症，14例患者为急性弥漫性腹膜炎，5例患者为急性胆道感染，10例患者为上消化道出血，29例患者为急性阑尾炎，7例患者为急性胰腺炎，11例患者為急性肠梗阻，9例患者为其他类型疾病。
根据病历号末位号的奇偶数将以上患者随机分为参照组（53例）和实验组（56例），奇数为实验组，偶数为参照组，两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法参照组的53例患者应用常规护理，主要包括：对患者介绍科室、病房环境等以消除患者的陌生感，进行常规病区护理，保证病房环境温度、湿度适宜以及温馨、干净等，将手术药品和器械准备充足，术中密切关注患者的生命体征，术后根据患者的疾病类型选择合适、舒适的体位等；实验组的56例患者除接受上述护理措施外还应用围手术期护理，具体如下：1.2.1心理护理老年患者由于疾病知识的缺乏以及担心手术效果等，经常会存在恐惧、焦虑、害怕、紧张等心理障碍，因此护理人员要对患者说明手术治疗的重要性、必要性以及效果等，稳定患者的情绪，消除患者的心理障碍。
老年急腹症52例急诊护理体会
【 １ 】 张思谦腹 壁切口 裂开的预防及治疗【 Ｊ ｌ 山西医药杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５ （ １ ） ： ７ ２ ． ［ ２ 】 吴参胜． 腹部切 口脂肪液化的原因和防治叨 ． 西部医学 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ６ （ ２ ） ：
１ ３ ２ ．
于糖尿病患者 ， 术前常规检查 血糖 ， 发现血糖高者 ， 尽量控制其
５ 小结 ‘
４ ． １ 术前护理
４ ． １ ． １ 心理护理
担 心手 术能否顺 利进行 ， 担心术后疼 痛 ， 有糖尿 病的患者 担心
腹部切 口裂 开是患者全 身因素与术者操作 技术及术后 护 理等综合因素共同作用 的结果 ，故对切 口裂开 的高危人群 ， 应 采取术前重视各种诱 发因素 ，术 中注重伤 口保护与缝合技巧 ， 术后严密观察 以及 良好护理等综合措施 ， 以使其发生率降到最
形胶 布牵拉闭合 。全层裂开的切 口多伴有肠管溢出 ， 立 即嘱患 者平卧位休息 ， 并 安慰 和稳定其情绪 ， 避免惊慌 ， 告之勿 咳嗽和
勿进食进饮 ，同时用无菌生理盐水纱布覆盖切 口及外溢肠管 ，
切不可在病床上将 内脏 回纳 ， 以免造成腹 腔内感染 。及 时通 知 值班医生 ， 将患者送手术室重新缝合和处理 。 初 次人 院的患者对疾病知识缺乏 了解 ，
■ 汐 四目嘧礤
切 口裂开的危险 ； 再有缝合 时层次不对 ， 缝线过粗 ， 扎线 过松 组织存在 。 对属 营养不 良导致切 口裂开者可行急诊缝合或用蝶
等也都会造成切 口裂开。 ３ ． ４ 术前皮肤准备不妥 当 皮肤 没有 用肥皂水擦洗 以及 备皮时不小心把皮肤划破等。
４ 护 理
并发症
所受 的张力。注意切 口敷料的干燥 ， 一旦 因腹腔冲洗液未完全 吸尽而从切 口处溢 出或腹腔切 口出血浸湿敷料时 ， 应及时更换 敷料 。 术后 １ ｄ ～ ２ ｄ应进行第 １ 次换药 ， 注意观察切 口是否有红
急腹症诊治实践心得体会
作为一名临床医生，我深知急腹症诊治在临床工作中的重要性和复杂性。
急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，病因多样，病情危急，诊断和治疗都极具挑战性。
在多年的临床实践中，我积累了丰富的经验，现将心得体会总结如下：一、提高对急腹症的认识1. 理论学习：通过阅读相关书籍、参加学术会议和培训，不断更新自己的理论知识，了解急腹症的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 临床实践：在实际工作中，积极向经验丰富的同事请教，观察典型病例，总结经验教训，提高对急腹症的认识。
二、严谨的诊疗态度1. 详细询问病史：急腹症患者病情危急，时间紧迫，但详细询问病史对诊断至关重要。
了解患者腹痛的起病时间、部位、性质、程度、伴随症状等，有助于缩小诊断范围。
2. 全面体格检查：通过细致的体格检查，了解患者腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等，有助于判断病情的严重程度。
3. 辅助检查：根据病史、体格检查结果，合理选择辅助检查，如血常规、尿常规、腹部B超、CT等，以明确诊断。
三、准确诊断1. 排除法：急腹症病因众多，需根据病史、体格检查和辅助检查结果，排除其他疾病，如消化性溃疡、阑尾炎、胆石症、肠梗阻等。
2. 确诊疾病：针对病因，明确诊断，如急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等。
四、及时治疗1. 紧急处理：针对急腹症，应立即进行抗休克、止痛、纠正电解质紊乱等治疗，以缓解患者病情。
2. 针对性治疗：根据病因，选择合适的治疗方法。
如急性胆囊炎可采用抗生素、解痉止痛、消炎利胆等治疗；急性胰腺炎可采用抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持等治疗。
3. 手术治疗：对于某些急腹症，如急性阑尾炎、急性肠梗阻等，需进行手术治疗。
五、加强术后护理1. 密切观察病情：术后密切观察患者生命体征、腹部体征、切口愈合情况等，及时发现并处理并发症。
2. 抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗生素，预防感染。
3. 营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进康复。
老年外科急腹症患者的诊治体会
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 老 年外科 急 腹症 患者 ２ ｌ例 ， 男 １ １ 例， 女 １ ０ 例， 年龄 ６ ｌ～ ８ ９ （ ７ ２ ． ３ ６ ４ － ５ ． ４ １ ） 岁 。疾病 类型 ： 急性 阑尾炎 １ １ 例， 肠梗 阻 ３例 ， 胃十二指肠 穿孔 １例 ， 胆 管炎 ２例 ， 胆囊 炎 ４ 例 。临床表现 ： 患者均 出现腹痛 表现 ， 根据其 个体差 异及疾 病 类型还可发生腹胀 、 恶心 、 呕 吐、 胃寒 、 肛 门闭气 、 发热 、 神 志不 清、 面色苍 白、 血压下降 、 黄疸 等。患者血 液中白细胞计 数及 中 性粒细胞显著上升 。 １ ． ２ 治疗方法 所有患者均进行常规麻 醉后 实施外科 手术治 疗， 术前进行 各项 准备 措施 ， 建立静脉通道进行及时补液 ， 维持
行回访及跟踪服务 ， 以期进一步 了解 优抚 对象的治疗情况和治 疗结果。同时进行积极的咨询和指导 ， 进 一步确保优抚对象健 康， 促进我 国民政事业 和卫 生事业的发展。
参 考 文 献
１ 杨 赵虎 ， 周根宝 ， 王晓燕． 山西省运城市农村重点优抚对象健康状况
或不吃零食 ， 如巧 克力 、 薯片、 甜点 。适 当增 加 含钾 和钠 的食
行健 康宣传 ， 提高优抚对象体检意识 ， 每年定期体检 ， 并对优 抚 对象进行健康指导及一系列行之有效 的护理 ， 进而让优抚对 象 能够全面了解 自身所患疾病 特点 、 正确 治疗方 法 、 应 该注意 的 问题 及有效 的护理保 健措施 等等 。 对 患有 疾病 的优抚 对象 进
５ 于长友 ， 郭宁， 田晓青． 在职职工健康体检结果分析［ Ｊ ］ ． 中国国境卫
果， 每天摄入 ￣ ＞５ ０ ０ ｇ的蔬 菜与 ２ ０ ０ ｇ 水果 。膳食纤维 ￣ ＞３ ０ ｇ 。保 证合理的睡眠和休息 ， 避免 劳累 ， 选择低盐 ， 低脂 ， 低胆 固醇 ， 低 热量饮食 ， 减少食盐摄 人量 ， 每天 ≤６ ｇ ， 包 括酱 油 ， 味精 ， 咸菜 ， 咸鱼 ， 咸肉， 酱菜。纠正不 良的饮食 习惯 ， 吃饭细 嚼慢 咽 ， 少 吃
基层医院老年人急腹症临床诊治体会 朱丽萍
基层医院老年人急腹症临床诊治体会朱丽萍摘要】目的：分析基层医院老年人治疗急腹症的规律与特点，提高治愈率。
方法：选取我院116例老年人急腹症患者，观察并了解患者的各种疾病情况，并记录患者的就诊时间、临床表现以及合并疾病等。
结果：116例老年人急腹症患者中，接受手术治疗的有45例，占38.8%；不接受手术治疗的有71例，占61.2%，治愈了患者83例，占71.6%；病情有所好转的有32例，占27.5%；有1例死亡。
结论：老年人急腹症的临床表现不突出，诊疗时必须仔细认真，正确的诊断及治疗是提高患者治愈率的有效手段，基层医院临床医师要不断提高对急腹症病症的认识，提高自身的诊断能力，才能给予患者正确的治疗。
【关键词】老年人；急腹症；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0052-01 外科中最为常见的一种急危病症就是急腹症，当老年人患有急腹症时，其症状并不明显，所以会发生误诊、漏诊的现象，从而耽误了诊断治疗的时机，严重的可能会造成老年人死亡。
这里选取了我院 116例患有急腹症的老年人，并对其进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院116例老年人急腹症患者，其中男性患者77例，女性患者39例，年龄在55~78岁之间，平均年龄为65.6±4.3 岁。
这其中有21例是急性阑尾炎，有13例是急性机械性的肠梗阻，有 12例嵌顿性疝，有1例结肠肿瘤，19例急性胆囊炎，5例急性胆管炎，2 例胃肠道穿孔，1例原发性腹膜炎，42例内科急腹症。
患者的就诊时间为：发病到就诊时间2h~15d，24h内就诊的患者有49例，30例患者是 2~3d，37例患者是超过3d才就诊的。
所有患者都有腹部压痛、反跳痛以及轻度肌紧张症状，其中有不同程度腹痛的有110例，有不同程度发热的68例，体温在37.5~39℃。
很多患者在初发时并没有重视，所以耽误了就诊时间。
54例老年急腹症患者的临床诊疗研究
54例老年急腹症患者的临床诊疗研究目的：研究老年急腹症的临床特征及诊疗要点。
方法：收集本院收治的54例老年急腹症患者的临床资料，对其临床表现，伴随症状及诊治情况进行分析。
结果：所有老年患者中9例给予保守治疗，余45例患者行手术治疗，其中急诊手术32例，占总手术例数的59.3%，51例治愈，3例死亡，误诊12例，误诊率为22.2%。
结论：掌握了老年急腹症的临床特征，可使老年急腹症的诊断水平得到提高，从而有效地减轻了老年患者的痛苦，使其生活质量得到提高。
[Abstract] Objective: To research the clinical features and treatment points of elderly patients with acute abdomen. Methods: Collectted the clinical data of 54 cases of elderly patients with acute abdomen, and analyzed the clinical performance, associated symptoms, diagnosis and treatment. Results: All nine of elderly patients treated with conservative treatment, more than 45 patients underwent surgical treatment, including emergency surgery in 32 cases, accounting for 59.3% of the number of surgical cases, 51 patients were cured, 3 patients were died, misdiagnosed 12 patients, the rate of misdiagnosis was 22.2%. Conclusion: The master of the clinical features of acute abdomen, the diagnosis of acute abdomen can be improved, thus effectively reducing the suffering of elderly patients to improve the quality of life.[Key words] Elderly acute abdomen; Clinical features; Diagnosis and treatment; Examination由于我国社会年龄机构的老龄化不断加剧，老年急腹症发病率也在逐年升高，最多时在同期急腹症患者总数中占29.8%。
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老年人急腹症54例临床体会
发表时间：2013-04-10T14:50:30.670Z 来源：《中国医药卫生》2013年第2期供稿作者：韩枫[导读] 结果: 老年人应激能力差,病情极易扩散,恶化应尽早诊断、治疗。
韩枫 通辽市科尔沁区永清社区卫生服务中心（内蒙古通辽028000）〖BT）〗 【摘要】目的观察老年人急腹症在治疗中的效果。
方法: 总结多年临床经验,根据病情采取不同的治疗方法。
结果: 老年人应激能力差,病情极易扩散,恶化应尽早诊断、治疗。
结论：老年人并发症较多，术前各项功能检查非常重要，这对病人的治疗，愈后具有重要影响。
【关键词】老年人急腹症临床分析 ［中图分类号］R572［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2013)03 急腹症在外科中占有重要地位，老年人急腹症又具有其特殊性。
由于来势急、病情重，且病情复杂，诊断困难，因而病死率高。
我中心2008 — 2012年间共收治54例老年急腹症患者，分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本组54例，年龄均在60岁以上，男33例，女21例，其中最大年龄78岁本组合并病20例，占37%。
其中多者一人合并三种病。
合并病依次为慢性支气管炎，高血压，冠心病，前列腺肥大，糖尿病和秘尿系统疾病。
1.2治疗结果：死亡1例，致死原因除本身疾病外，其主要并发症为休克、心衰。
2 讨论
2.1病史症状老年人免疫力下降，病程发展快。
另外对痛觉感应迟钝，腹痛往往是胀痛、顿痛、疼痛定位模糊。
因此就诊时间晚，病情重，病史也不典型。
本组6例胆囊炎患者向右肩放射者2例占3
3.3%，12例急性阑尾炎转移右下腹痛者5例，占42%。
因此对持续性右上腹痛者首先考虑急性阑尾炎。
有溃疡病史，出现上腹持续疼痛者应考虑上消化道穿孔，右上腹持续性疼痛者应考虑为胆囊炎。
老年人并发症多，在诊断和鉴别诊断上应多加注意。
2.2体征：老年人腹肌松弛，皮下脂肪厚，且应邀反映迟钝，因而临床表现与病理变化不符。
腹肌紧张及反跳痛不典型或缺无。
但压痛部位对诊断有很大帮助，基本上能反映病变的脏器。
肠鸣音往往减弱或消失，肠梗阻者可闻及高调的肠鸣或气过水音，急性胆囊炎可扪及肿大的胆囊。
2.3 辅助检查：腹腔穿刺对临床诊断有很大帮助。
结合病史、体征进行有目的的穿刺，根据穿刺液的多少、颜色、性质、气味及化验结果基本上能做出较准确的诊断。
腹穿对肠梗阻、上消化道穿孔的诊断起重要作用。
B超检查肝胆系统是诊断胆囊炎、胆石症的最可靠的方法。
2.4治疗：老年人由于免疫力低下，应激能力差，病情急易扩散、恶化，因而治疗的关键在于早期就诊、早期诊断、早期确定治疗方案。
对于急性阑尾炎，由于易坏疽性或穿孔，炎症易扩散，一经确诊应立即手术治疗。
本组12例阑尾炎患者除1例阑尾周围脓肿保守治疗外，其它均手术治疗而痊愈出院。
上消化道穿孔应行剖腹探查术。
如果病人一般状态好穿孔时间未超过8--10ｈ，腹腔漏出物不多、水肿不严重，可行胃大部切除术。
对腹腔感染严重、穿孔时间长，一般状态差的患者，最好行修补术。
本组6例急性胆管炎化脓坏疽或伴有中毒性休克1例，手术1例，死亡1例，其余痊愈出院。
因而对化脓性坏疽性胆囊炎或伴有休克的患者应在抗休克的同时积极准备手术治疗。
病情允许则行简单的胆囊造瘘术，对无化脓或坏疽者尽可能行保守治疗。
粘连性肠梗阻最好保守治疗。
怀疑因癌性肿物所致肠梗阻或有狭窄性肠梗阻要尽早或立即手术治疗。
老年人由于并发病多，致始病情复杂、严重，术前针对并发病进行治疗非常必要。
因而术前肝功能、肺功能、肾功能及钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查一定要抓紧时间进行，根据检查结果纠正酸、碱中毒、纠正脱水、纠正离子紊乱。
心脏的检查更重要，对病人的治疗、愈后具有重要影响。