体检中心满意度问卷调查表

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2021医院服务满意度调查表范本(完整版)

2021医院服务满意度调查表范本(完整版)

医院服务满意度调查表撰写人:医院服务满意度调查表尊敬的患者朋友:为提高医院的医疗服务质量,营造更好的就医环境,我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受,对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便,可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式,对您的个人资料绝对保密,敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复!感谢您的支持!一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室:住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话:1.住址:2.性别:□男□女3.年龄:□<18岁□18~25 岁□26~35岁□36~50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度:□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病?□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项):□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√”,请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意9.门诊药房人员(1楼)的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或治疗?□检验科□放射科□B超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解□.19.您对此科室工作人员的服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时,医护人员为您诊治的及时程度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解35.您对护士的抽血技术1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解36.您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解39.您对医院的总体服务态度1.很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解40.您已花费门诊费用元。

体检中心满意度问卷调查表可编辑

体检中心满意度问卷调查表可编辑

体检中心问卷调查表尊敬的女士/先生:您好!感谢您在✘✘✘✘✘✘✘✘✘健康体检中心健康体检!感谢您在百忙之中抽出宝贵时间填写以下意见反馈表,以改进我们的工作,我们热切期待您的意见和建议。

期望大家积极填写!客户信息:性别▁▁▁▁▁填写日期▁▁▁▁▁▁▁▁1、您到体检中心时,导检台护士接待热情、主动吗?满意□一般□不满意□2、您有疑问时,体检中心工作人员耐心为您解决问题?满意□一般□不满意□3、您对体检中心工作人员的着装、仪表、热诚服务满意□一般□不满意□4、您对体检中心的环境整洁、工作秩序情况满意□一般□不满意□5、您在需要帮助时,工作人员主动前来帮助(指引、联系、解释)您吗?满意□一般□不满意□6、信息采集室护士是耐心、亲切询问您吗?满意□一般□不满意□7、您对身高体重血压室测量及解释满意吗?满意□一般□不满意□8、您对骨密度及动脉硬化室的测量及解释满意吗?满意□一般□不满意□9、在采血时护士的操作技术您满意吗?满意□一般□不满意□10、体检中心工作人员是否做到微笑服务?满意□一般□不满意□在您体检期间,您对本体检中心工作的总体评价及建议﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎您最满意的护士是谁?写出护士的名称或特征﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎您对体检中心的卫生保洁工作是否满意﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎(文档素材收集整理不宜,建议收藏编辑使用。

谢谢~)(文档素材收集整理不宜,建议收藏编辑使用。

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居民满意度调查问卷

居民满意度调查问卷

【社区代码】问卷编码:江门市社区卫生服务中心(站)居民满意度调查问卷访问时间:年月日时分访问员签名:一、甄别问卷S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心(站)服务?1、是,具体次数是()2、否(致谢,终止访问)S1 请问您在社区居住的时间为?1、半年以内2、半年以上3、不在该社区居住(致谢,终止访问)S2 请问您的年龄是?[指样本顾客实际年龄](选1和8致谢,终止访问)1、16岁以下2、16~24岁3、25~34岁4、35~44岁5、45~54岁6、55~64岁7、65岁~70岁8、70岁以上S3 请问,您在三个月内接受过同类访问吗?1、是的(致谢,终止访问)2、没有二、满意度一)易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务便利性方面的内容,在您认为合适的数字上画圈。

A1您认为从住所到本社区卫生服务中心(站)的方便程度如何?A2您认为社区卫生服务中心(站)提供基础健康的服务齐全么?A3您能够快速获取社区卫生服务中心(站)服务及相关信息么?二)经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务经济方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。

B1您认为到社区卫生服务中心(站)服务和药品价格能接受么?B1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不经济的地方是?【可多选】1、药品价格比药店贵很多2、检查费用太贵3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好4、收费项目、价格不清晰5、其他(请注明:)B2您认为与其他医疗机构相比,社区卫生服务中心(站)是一个价格便宜、经济实惠的医疗机构吗?三)舒适性(C):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务过程感受方面的内容,在您认为合适的数字上画圈。

C1您认为本社区卫生服务中心(站)的环境如何?C1-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不舒服的地方是?【可多选】1、卫生不好2、楼层科室分布乱3、座椅等基础设施破旧或不足4、空间太小、光线暗5、电视、饮水机等便民设备不足6、其他C2社区卫生服务中心(站)服务人员的态度给您的感觉如何?C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不好的地方是?【可多选】1、态度不好,不够积极主动2、言谈举止不好,不够尊重3、职业道德不好,不负责任4、其他四)安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心(站)服务安全性方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。

公司组织体检满意度调查问卷

公司组织体检满意度调查问卷

员工体检满意度调查表为进一步了解员工对此次体检的满意程度,特制定本调查问卷,通过调查能更大程度地满足员工的需求,实现公司与员工的共同发展。

一、调查问卷说明:1.本调查问卷简明扼要并易于回答。

2.请大家按实际情况做答。

3.请在相应选项上打“√”。

二、调查问卷内容:1.体检时间安排是否合理:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意2.体检注意事项的通知:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意3.体检预约流程及服务:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意4.体检前台接待:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意5.体检环境:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意6.体检流程:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意7.体检设备:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意8.导检服务及主动性:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意9.医务人员服务态度:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意10.医务人员专业水平:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意11.体检私密性:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意12.体检结果及报告:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意13.综合满意度:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意14.您对此次体检是否还有其他建议和意见?您的意见和建议将是我们工作努力的方向,非常感谢您的意见和建议!姓名:部门:。

医疗体验满意度测量问卷模板(全版)

医疗体验满意度测量问卷模板(全版)

医疗体验满意度测量问卷模板(全版)尊敬的参与者:感谢您参与我们的医疗体验满意度测量问卷。

本问卷旨在了解您在我们医疗机构的就诊体验,以便我们为您提供更优质的服务。

请您根据自身的真实感受,如实填写以下问卷。

我们承诺,您的个人信息和回答将会严格保密。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女(3)其他2. 年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 教育程度:(1)初中及以下(2)高中/中专(3)大专(4)本科(5)硕士及以上4. 就诊科室:(1)内科(2)外科(3)妇产科(4)儿科(5)眼科(6)耳鼻喉科(7)口腔科(8)其他5. 就诊次数:(1)首次就诊(2)第二次就诊(3)第三次及以上就诊二、医疗服务满意度6. 总体上,您对我们医疗机构的满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意7. 您对我们医疗机构的医疗环境(如卫生、布局、设施等)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意8. 您对我们医疗机构的医疗服务质量(如医生专业水平、诊断准确性等)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意9. 您对我们医疗机构的医疗服务态度(如医生、护士等工作人员的服务态度)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意10. 您对我们医疗机构的就诊流程(如挂号、就诊、检查、取药等)满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意11. 您对我们医疗机构的收费透明度满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意12. 您对我们医疗机构的医患沟通满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意三、改进建议13. 请您针对我们的医疗服务,提出宝贵的改进建议。

2017年度职工健康体检满意度调查问卷

2017年度职工健康体检满意度调查问卷

2017年度职工健康体检满意度调查问卷
亲爱的同事:
您好!为了了解你在2017年职工健康体检的体验,以便我们在2018年职工健康体检中能够为同事们提供更好,更专业的服务,现邀请您参加此次问卷调查,感谢您的支持与参与!
1、您的性别是:
□A 男□B 女
2、您所属的年龄段是:
□A 35岁以下□B 35岁以上
3、您对本次体检机构的环境是否满意:
□A 非常满意□B 满意
□C 基本满意□D 不满意
4、您对本次体检机构的体检流程是否满意:
□A 非常满意□B 满意
□C 基本满意□D 不满意
5、您对体检机构导医的服务是否满意:
□A 非常满意□B 满意
□C 基本满意□D 不满意
6、您对体检机构医生的服务态度、专业度是否满意:
□A 非常满意□B 满意
□C 基本满意□D 不满意
7、总体而言,您对本次年度体检机构的总体服务是否满意:
□A 非常满意□B 满意
□C 基本满意□D 不满意
8、如果能够自主选择,您更希望2018年在什么样的机构体检
□A 医院机构(1. 长航医院 2. 同济 3. 协和)
□B 体检机构(1. 万德体检 2. 慈铭体检 3.美年体检)
□C 其它机构
9、您对综合事务服务中心在2017年度体检中的安排、服务是否满意:□A 非常满意□B 满意
□C 基本满意□D 不满意
10、您对年度职工健康体检还有哪些改进的建议或意见!。

城市体检社会满意度问卷调查

城市体检社会满意度问卷调查

城市体检社会满意度问卷调查尊敬的女士/先生:您好,非常感谢您在百忙之中接受我们的访问。

本次调查希望了解居住在本市的居民(16周岁以上)对我市城市高质量发展情况进行评价,您的回答将对城市建设具有重要参考,谢谢!:对城市生态宜居的评价Q1:雾霾等空气污染非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q2:水体污染和雨污水排放非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q3:噪音污染非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q4:垃圾堆弃物污染非常满意满意一般不满意不了解Q5:空间开敞性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q6:公园绿化建设水平非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q7:市容清洁度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q8:生态宜居总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解:对城市特色的评价Q9:景观的美感与协调非常满意满意一般不满意不了解Q10:特色文化氛围非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q11:历史建筑与传统民居的保护非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q12:非物质文化的传承非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q13:建筑的可辨识性(标志性建筑)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q14:优质游览路线的营建非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q15:历史文化名城的保护非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q16:城市特色总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解:对城市交通便捷的评价Q17:步行环境的友好程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q18:骑行环境的友好程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q19:公共交通方便性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q20:道路通畅程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q21:停车的便利程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q22:职住分离程度(上班通勤时间)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q23:交通便捷总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解:对城市生活舒适性的评价Q24:小区物业管理水平非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q25:住房可负担性(房租或房价是否可承受)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q26:餐饮设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q27:日常购物设施(便利店/超市/菜市场)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q28:大型购物设施(百货商店或购物中心)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q29:文化设施(图书馆/博物馆/文化馆/美术馆/影剧院等)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q30:教育设施(幼托机构/小学/中学)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q31:医疗设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q32:养老设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q33:运动设施(游泳馆/羽毛球馆/足球场等)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q34:生活舒适的总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q35:生活舒适的总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q36:您对设施不满意的原因包括设施数量少距离远服务质量差使用成本高户籍障碍:对城市多元包容的评价Q37:对外来人口的包容性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q38:对国际人口的包容性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q39:对弱势群体的包容性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q40:对不同文化的包容性非常满意一般不满意非常不满意不了解Q41:公租房建设非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q42:残疾人无障碍设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q43:多元包容的总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解:对城市安全韧性的评价Q44:工作机会非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q45:创业氛围非常满意一般不满意非常不满意不了解Q46:营商环境非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q47:人才引进政策非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q48:科技创新环境非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q49:城市开放程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q50:城市活力总体评价非常满意满意不满意非常不满意不了解Q51:结合上述7个选项的总体评价(包括生态宜居、城市特色、交通便捷、生活舒适、多元包容、安全韧性和城市活力),请您对现有城市发展进行整体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q52:您每天上下班需要的单程出行时间约为(若未工作无需回答)Q53:您日常出行出行最常用的交通工具是常用的交通工具是 Q54:次常用的交通工具是步行;共享单车;私人自行车;摩托车/电动车;地铁/轻轨;公交车;单位班车;私家车;出租车/网约车等;其它Q55:您现在住房性质购买的租用的其他Q56:您现在住房来源是属于商品房直管公房单位房经济适用公租房/廉租房拆迁安置房自建房其他Q57:若是购房,您的房贷(若没有房贷,可填0)Q58:若是租房,您的月租金是Q59:若是租房,您的月租金是Q60:您现在居住的住房(整套住房)建筑面积大约是多少平方米Q61:目前这种生活状态您觉得非常幸福幸福一般不幸福很不幸福Q62:与周围您认识的人相比,您的收入较高差不多较低不好Q63:与同龄人相比,您的社会经济地位是较高差不多较低不好Q64:您的年龄是?20岁以下20-29岁30~30岁40~49岁50~59岁60~69岁70岁及以上Q65:性别男女Q66:您的最高学历(含目前在读)是?小学及以下初中高中/中专/技校大学专科大学本科硕士研究生及以上Q67:您目前的就业状态属于全职工作兼职工作全职照顾家庭已退休待业Q68:您目前的职业是?在校学生政府/机关干部/公务员企业管理者(包括基层及中高层管理者)普通职员(办公室/写字楼工作人员)专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)个体经营者/承包商自由职业者农林牧渔劳动者退休暂无职业其他职业人员(请注明)Q69:您目前所处行业是?请选择一级行业请选择二级行业Q70:您家庭年总收入约为(包含工资和年底奖金分红等总收入)5万元以下5~6.9万元7~9.9万元10~19.9万元20~29.9万元30~49.9万元50万元以上100万元以Q71:关于户籍,下面哪一项描述符合您的实际情况籍贯本地,有本地户口籍贯外地,已获得本地户口外地户口外国籍Q72:您所在的居住地区街道小区/院:您的上述信息仅作城市体检之用,我们会严格保密,谢谢您的合作!。

社区卫生服务中心员工满意度调查问卷

社区卫生服务中心员工满意度调查问卷

社区卫生服务中心员工满意度调查问卷
XXXX社区卫生服务中心员工满意度调查问卷
亲爱的同仁!
感谢您参与此次满意度调查,您的意见将作为本中心管理改善之参考,请认真填写,本问卷采取不记名方式,个人资料部分系为统计分析使用,回答内容均予保密。

一、个人基本信息
1.性别:□ 男□女
2.婚姻状况:□ 已婚□未婚
2.年龄(按周岁计算):□20-30 岁□ 31-40 岁□ 41-50 岁□51-60 岁□ 61 岁以上
3.职务类别:□一般员工□医师□护理人员□管理人员
4.服务年限:□一年以下□1-3 年□3-5 年□5 年以上
二、问卷内容
[填写要求]请在提供的分值对应栏中打√,5 分-非常同意或满意,4 分-比较同意或满意,3分-一般同意或基本满意2 分-比较不同意或不满意1 分-非常不同意或很不满意
三、其他
我想利用本次机会向中心提出的建议或意见:。

体检满意度调查问卷模板

体检满意度调查问卷模板

尊敬的受访者:您好!为了更好地了解您对我中心体检服务的满意度,从而不断提升我们的服务质量,请您抽出宝贵时间完成以下问卷。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:(1)男(2)女2. 您的年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 您的居住地:(1)城市(2)乡村二、体检过程满意度4. 您对我中心体检环境的整体评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意5. 您对我中心体检流程的便捷程度评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意6. 您对我中心体检设备的先进程度评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意7. 您对我中心体检报告的准确性评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意8. 您对我中心体检服务人员的专业程度评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意三、体检项目满意度9. 您对我中心提供的体检套餐是否满意?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意10. 您对我中心体检项目的全面性评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意11. 您对我中心体检项目价格的评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意四、其他满意度12. 您对我中心体检中心的卫生状况评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意13. 您对我中心体检中心的服务态度评价是?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意14. 您是否愿意推荐亲朋好友来我中心体检?(1)非常愿意(2)愿意(3)不确定(4)不愿意(5)非常不愿意15. 您对我中心体检服务还有什么建议或意见?感谢您的参与!祝您身体健康!。

医生满意度调查表

医生满意度调查表

检验科意见调查表(医生)
尊敬的医生:
您好!首先非常感谢您对我们这次调查的帮助与支持!
本问卷的目的在于了解您对检验科工作的满意程度,所有数据仅用于工作改进。

本问卷采取匿名的方式,您的个人信息及数据将不会泄露给任何第三方;您的意见对检验科质量的改进有非常重要的作用,希望能得到您的帮助。

本次调查会耽搁您五分钟左右的时间,请您谅解,对您的大力配合与支持,我们再一次表示衷心的感谢!
问卷作答提示: 1.回答无对错之分,只要符合事实及自己真实感受即可
2.敬请回答所有的问题,不要遗漏。

一、个人基本情况,请在相应的选项上打“√”。

1. 职称:①住院医师②主治医师③副主任医师④主任医师
2. 职务:①科室主任②科室副主任③小组负责人④其他
3. 您的性别是:①男②女
4. 您的年龄:①20~30岁②31~40岁③41~50岁④>50岁
5. 您的工龄是:①<10年②10~20年③>20年
二、以下是对检验科的满意度调查,项目后的数字从“5”至“1”分别代表从“非常满意”到“极不满意”的轻重程度,N/A代表“不适用”,表示您未经历过该项,请您根据自己的实际情况,在最符合您的数字上打“√”(其中5=非常满意 4=满意 3=一般 2=不满意 1=极不满意 N/A=不适用)。

三、开放式问题
1. 您是否会推荐本检验科给其他医生:①是②否
2. 您对本检验科还有其他意见或建议吗?。

患者满意度调查问卷及调查表

患者满意度调查问卷及调查表

患者满意度调查问卷及调查表背景为了提高医疗服务质量,我们希望了解患者对我们医院的满意度。

为此,我们设计了以下调查问卷及调查表,希望能够收集到患者的宝贵意见和建议,从而进一步改进我们的服务。

调查问卷部分一:个人信息1. 您的姓名:______________________2. 年龄:__________________________3. 性别:__________________________4. 联系______________________5. 住址:__________________________部分二:就诊经历6. 您最近一次在我们医院就诊的日期是:______________________7. 您在就诊前是否预约过医生?(是/否):______________________8. 您是否在等待就诊时得到合理的解释和安慰?(是/否):______________________9. 您在就诊过程中是否感受到医生的专业和技术能力?(是/否):______________________10. 您在就诊过程中是否感受到护士和其他医务人员的友善和关心?(是/否):______________________11. 您觉得医院的就诊环境和设施是否满足您的需要?(是/否):______________________部分三:满意度评价请您根据以下评分标准,对以下各方面进行评价(请在每个选项前打“✓”选择对应级别,1为非常不满意,5为非常满意):12. 就诊前的服务和咨询:- 等候时间_____________________- 预约服务_____________________- 接待和咨询_____________________13. 医生的服务和技术能力:- 诊疗方案_____________________- 沟通和解释_____________________- 治疗效果_____________________14. 护士和其他医务人员的服务:- 护理服务_____________________- 沟通和关怀_____________________15. 就诊环境和设施:- 卫生条件_____________________- 舒适性_____________________部分四:意见和建议请您提供对我们医院的任何意见和建议,帮助我们进一步改进服务:_____________________结束语非常感谢您参与此次调查。

患者满意度调查表

患者满意度调查表

患者满意度调查表背景患者满意度是评估医疗机构服务质量和患者体验的重要指标之一。

通过进行患者满意度调查,我们可以了解患者对医疗服务的满意程度,并针对问题进行改进,提高医疗机构的服务质量。

调查目的本次患者满意度调查的目的是:1.评估患者对医疗机构服务的整体满意度;2.了解患者对医疗机构各项服务的评价;3.发现存在的问题,并提出改进建议。

调查内容本次患者满意度调查主要包括以下几个方面的内容:1.医疗机构整体印象:请评价您对医疗机构整体服务的满意程度。

2.医疗服务质量:请评价您对医疗服务质量(如诊断准确性、治疗效果等)的满意程度。

3.护理服务质量:请评价您对护理服务质量(如护士的态度、专业水平等)的满意程度。

4.环境条件:请评价您对医疗机构的环境条件(如舒适度、整洁程度等)的满意程度。

5.沟通与交流:请评价您与医疗工作人员的沟通与交流的满意程度。

6.支付与结算:请评价您对医疗费用支付与结算的满意程度。

调查方法本次患者满意度调查将采用问卷调查的方式进行。

我们将发放调查问卷给在医疗机构就诊过的患者,并鼓励他们诚实、客观地回答问题。

数据分析与改进收集到的患者满意度数据将进行统计与分析,以得出医疗机构的整体满意度评分,并针对不满意的方面进行问题分析。

在分析结果的基础上,我们将制定改进措施,优化服务流程,提升患者满意度。

结论通过本次患者满意度调查,我们希望能够全面了解患者对医疗机构的服务满意度,并根据调查结果进行改进,提供更好的医疗服务。

感谢您的参与和支持!如果您有任何关于患者满意度调查的问题或建议,请随时与我们联系。

谢谢!注:本调查的结果仅用于匿名分析和改进医疗机构服务质量的目的,不会涉及个人隐私信息的公开和共享。

对检验科服务满意度调查表

对检验科服务满意度调查表
患者、医师与护理人员
对检验科服务满意度调查表
填表科室:年 月 日
服 务 项 目








很不
满意
意 见 及 建 议
检验人员执行首问负责制情况
检验窗口工作人员的扎针技术
检验窗口人员与患者的沟通交流
检验科的血常规报告发出时间
检验科的体液报告发出时间
检验科的细菌报告发出时间
检验科的免疫报告发出时间
检验科的生化报告发出时间
检验科的急诊化验报告发出时间
中午、晚上值班人员发出报告时间
检验科各类验报告数据的准确度
工作人员服务态度、挂牌上岗情况
注:请您在选项空格内划“√”,如有“不满意”项,请将意见内容填写在“意见或建议”栏内。

医疗保健满意度调查表单(全版本)

医疗保健满意度调查表单(全版本)

医疗保健满意度调查表单(全版本)为了更好地了解我们的服务质量并持续改进,请您花费几分钟时间完成此份医疗保健满意度调查表单。

您的意见对我们至关重要,我们将根据您的反馈不断优化我们的服务。

请您根据最近一次的就医体验进行评价。

一、基本信息1. 性别:- 男- 女- 不愿透露2. 年龄:- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 就诊科室:- 内科- 外科- 妇产科- 儿科- 眼科- 耳鼻喉科- 口腔科- 其他4. 就诊方式:- 预约就诊- 急诊- 自行就诊二、医疗服务满意度评价5. 总体上,您对本次就诊的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对医生的专业水平和技术能力的评价如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对护士和护理人员的态度和服务的评价如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对就诊环境(如诊室、候诊区、病房等)的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对医疗设施和设备的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您对医院的信息沟通(如预约通知、检查报告等)的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 您对医疗服务的效率(如挂号、就诊、检查等)的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意12. 您对医院的收费透明度的满意度如何?- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、改进建议13. 请您就医院的服务提出宝贵的改进建议,以便我们持续改进,提供更优质的服务。

(在此处填写您的建议和意见)感谢您的参与和支持!我们将竭诚为您提供更好的医疗保健服务。

体检报告调查问卷模板范文

体检报告调查问卷模板范文

体检报告调查问卷模板范文尊敬的受访者:您好!我们是一家专业的体检机构,为了提高服务质量和满足客户的需求,我们诚邀您参与我们的体检问卷调查。

您的意见对我们的发展非常重要,希望您能耐心填写下面的调查问卷。

所有信息将严格保密,谢谢您的配合。

1. 基本信息姓名:年龄:性别:联系方式:2. 体检项目您上一次体检的时间是什么时候?您通常选择做哪些体检项目?您对我们的体检项目是否满意?您对体检的费用是否满意?3. 体检环境及服务您对我们的体检环境是否满意?您对我们的服务态度是否满意?您对我们的专业水平和技术设备是否满意?4. 意见建议您对我们的体检项目有哪些改进建议?您对我们的体检环境及服务有哪些改进建议?您还有其他想要提出的建议吗?非常感谢您能抽出宝贵的时间填写这份问卷调查,您的意见将帮助我们不断提高服务质量。

如果您还有其他想对我们说的话,可以在下面的空格里写下来。

再次感谢您的参与!______________________________________________________ _____________(此处为受访者填写意见的空格)尊敬的受访者:非常感谢您抽出时间填写本次体检问卷调查,您的宝贵意见对我们的工作至关重要。

通过您的反馈,我们能够更好地了解客户的需求和期望,不断改进和提升我们的体检服务质量。

在过去,我们一直致力于提供专业、细致的体检服务,但是也意识到仍有很多地方需要改进和加强。

因此,我们非常重视您在问卷中提出的建议和意见。

您的反馈将成为我们不断提升的动力,相信在您的帮助下,我们会做得更好。

同时,我们也希望您能在问卷的最后留下您的联系方式,以便我们及时跟进和解决您在体检过程中遇到的问题,或者进一步了解您的需求和期望。

我们将会认真对待每一位客户的反馈,并及时作出改进和调整。

最后,再次感谢您的参与和支持,我们将继续努力,为您提供更好的体检服务。

期待未来再次为您服务!谢谢!友好的问候!(体检机构名称)。

体检满意度调查反馈表完整

体检满意度调查反馈表完整

体检满意度调查反馈表体检满意度调查反馈表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)II-1 医院住院患者满意度调查表(20例/科室)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!住院时间:就诊科室:住院号:1、您在住院期间,对医院就医环境的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间,对医护人员服务态度的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间,对医护人员医疗水平的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间,对医护人员医德医风的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间,对住院产生医疗费用的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间,对住院用水用电方面有何感受?()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目?年月日II-2 医院门(急)诊患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院门(急)诊就诊环境的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急)诊就诊等候时间的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门(急)诊医生诊疗水平的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门(急)诊护士操作技术(打针等)的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门(急)诊产生就诊费用的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目?年月日尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院医疗检查环境的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的检查项目?年月日尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议?年月日培训反馈表根据公司以及员工个人发展的希求,安排了该次培训。

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体检中心问卷调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您在✘✘✘✘✘✘✘✘✘健康体检中心健康体检!
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间填写以下意见反馈表,以改进我们的工作,我们热切期待您的意见和建议。

期望大家积极填写!
客户信息:性别▁▁▁▁▁填写日期▁▁▁▁▁▁▁▁
1、您到体检中心时,导检台护士接待热情、主动吗?
满意□一般□不满意□
2、您有疑问时,体检中心工作人员耐心为您解决问题?
满意□一般□不满意□
3、您对体检中心工作人员的着装、仪表、热诚服务
满意□一般□不满意□
4、您对体检中心的环境整洁、工作秩序情况
满意□一般□不满意□
5、您在需要帮助时,工作人员主动前来帮助(指引、联系、解释)您吗?
满意□一般□不满意□
6、信息采集室护士是耐心、亲切询问您吗?
满意□一般□不满意□
7、您对身高体重血压室测量及解释满意吗?
满意□一般□不满意□
8、您对骨密度及动脉硬化室的测量及解释满意吗?
满意□一般□不满意□
9、在采血时护士的操作技术您满意吗?
满意□一般□不满意□
10、体检中心工作人员是否做到微笑服务?
满意□一般□不满意□
在您体检期间,您对本体检中心工作的总体评价及建议﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
您最满意的护士是谁?写出护士的名称或特征﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
您对体检中心的卫生保洁工作是否满意﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎。

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