远程探视在儿童医院的运用

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随着大家对服务意识的提高和新技术的高速发展, 医疗 行业完全有条件、有能力、也有必要应用最新的高新科技成 果, 带领全行业步入一个新的服务平台, 提供最先进、最及 时的医疗服务, 树立自己的行业形象, 并能够高效地为用户 服务。 1 社会与医院同时需求
我院是一家三级甲等儿童医院, 是一所集医疗、科研、 教学、预防、康复于一体的综合性儿科医学基地。省重点专 科新生 儿 科 已 成 为 “江 苏 省 新 生 儿 急 救 与 低 出 生 体 重 儿 干 预 中心”, 承担新生儿急危重症的院前急救、转运、院内救治及 高危儿早期干预治疗任务, 新生儿抢救成功率及对新生儿缺 血缺氧性脑病的治疗处全国先进水平。
MPEG4 是影音编解码相当主流的技术之一, 在 MPEG4 影 像压缩处理技术, 主要是利用 IC 芯片做硬件层开发, 其中最 重 要 的 技 术 就 是 编 码 与 解 码 的 核 心 技 术 [ 1] 。 提 供 在 一 定 比 特 率 下的视频、音频的编码能力, 并考虑了多媒体系统发展下需要 符合的相互存取性和灵活性。速率在 4 800 ̄64 000 bits/sec间 , 便可以 传 输 分 辨 率 为 176×144 的 影 像 , 所 以 可 以 在 窄 的 频 宽 下 , 将 Frame 重 新 编 码 , 并 且 予 以 压 缩 后 将 资 料 送 出 , 而 达 到在最少的资料下, 获得最佳的影像品质。 3.3 RFID 技术 3.3.1 无 线 射 频 识 别 技 术 无 线 射 频 识 别 技 术 (Radio Fre- quency Identification, RFID) 是一项非接触自动识别技术[2]。 它 利用射频信号通过空间耦合 ( 交变磁场或电磁场) 实现非接 触信息传递, 并通过所传递的信息自动识别目的对象。运用 RFID 技 术 将 患 儿 基 本 信 息 存 储 和 患 儿 的 定 位 , RFID 技 术 具 有多方面的优点。
医院目前有 620 张床位, 其中无家长看护床位 200 多张, 按 每 张 床 位 500 Kbps 视 频 流 量 计 算 , 需 要 100 Mbps 的 流 量 带宽。所以在设计时要考虑到不影响医院网络上其他业务的 正常运作。
对于远在家里的家长来说, 希望能看清孩子的一举一动、 每一个表情、甚至是五官的每一个细节, 所以对画面质量的 要 求 较 高 。 目 前 通 常 的 上 网 网 络 有 基 于 光 纤 宽 带 、ADSL 及 CDMA 上网卡等, 保障基于以上技术的远程视频的图像质量。 3.1 系统架构
该系统自定义了一套视频服务器与监控中心软件之间的 定时注册机制, 由视频服务器定时向监控中心通报自己当前 的内网 IP 及外网 IP,使监控中心软件能够为它建立一个映射 , 即 使 其 公 网 IP 因 DHCP 而 发 生 变 化 , 只 要 其 内 网 IP 固 定 不 变, 就可以由此检索其新的 公 网 IP, 从 而 实 现 对 视 频 服 务 器 的动态 IP 支持[4] 。 3.3.4 同 步 录 音 远 程 探 视 系 统 不 仅 能 够 录 像 , 还 能 在 录 像 同时进行同步录音, 保留了更多的现场信息。 3.3.5 安 全 接 入 技 术 远 程 探 视 系 统 由 于 对 远 程 客 户 的 接 入 采用了合法性认证, 因此, 保证了非法远程终端无法访问, 确保了系统的安全性。 4 结论
在系统架构中, 留院宝宝所在的位置是移动的, 留院宝 宝将根据实际需要可能在病房、也可能在护理康复中心、也 有 可 能 在 监 护 室 , 我 们 结 合 RFID 的 定 位 技 术 , 将 网 络 视 频 及时切换到家长需要查看的宝宝, 及时将留院宝宝在医院中 的一举一动展现在家长的眼前, 家长无需提前知道宝宝现在 在哪里, 家长只要登陆南京市儿童医院网站, 点击留院宝宝 看护服务中心, 输入合法的 ID 号, 家长就可以将留院宝宝在 医院中的一举一动尽收眼底, 家长还可以通过远程来调节镜 头、手动聚焦, 以便家长能更清楚地看清宝宝的每一个细节, 同时将护理人员对宝宝的精心看护展现在家长的眼前, 让家 长更加放心和安心。家长在观看监控画面的同时, 还可知道 宝宝当天在医院做了哪些检查, 如: 今天化验了血常规、胸 片、B 超等, 也可以将宝宝何时入院、在哪个科室、病床号、 管床医生等信息在版面上提示, 如果宝宝目前在做一些不便 向家长播放的活动 ( 如在抢救室) , 也要有相关的文字提示, 尽量做到服务公开化, 提高人性化服务的水平。同时医院将 宝宝在院的状况进行录像, 一方面便于一旦出现意外可以查 询, 另一方面, 如果家长需要, 可以通过有偿的方式将宝宝 在医院的每一天录制成光盘, 作为家长永久的纪念。本方案 的特点是不管宝宝在哪里, 只要是在本系统中覆盖的场所, 只要是可以向家长公开的活动, 如在护理、洗澡、游泳等活 动, 家长都可以尽收眼底。 3.2 MPEG4 编解码技术
* 基金项目: 南京市科技局社会发展项目 ( 200701104) ①南京医科大学附属南京市儿童医院 江苏 南京 210008
技术及网络技术, 让每一位家长在家里、在单位、在出差的 旅途中, 在世界的任意角落, 只要你登陆儿童医院的网站和 拥有合法的访问权限, 宝宝的一举一动就会展现在你的眼前, 你就能随时看到你的宝宝的音容笑貌, 同时医院将对宝宝的 精心呵护展示在你的眼前, 使家长更加放心和安心。 2 使用远程探视系统的方法
3.3.2 远 程 监 控 代 理 远 程 探 视 系 统 除 了 作 为 监 控 核 心 设 备 单独组建小型视频监控系统外, 还能作为大型广域监控网络 中的代理, 接受远程监控中心 VCX 的访问和控制, 从而构建 一个大型多级监控网络[3] 。
远 程 监 控 客 户 端 VCX 通 过 定 时 向 网 络 视 频 录 像 机 NVR 发出查询请求, 获得前端监控点的动态列表。用户从该列表 中选取感兴趣的监控点, 即可通过该监控点所属网络视频录 像机 NVR 获得该点的实时图像或历史录像, 实现远程视频监 控 。 同 时 , 远 程 客 户 端 VCX 还 可 以 向 网 络 视 频 录 像 机 NVR 发送云台控制指令, 实现远程云台控制。 3.3.3 支持视频服务器动态 IP 地址 当视频服务器通过路由 器 、ADSL MODEM 或 IAD 等 设 备 接 入 公 网 时 , 接 入 设 备 通 常都是通过 DMCP 动态获取 IP 地址, 如果远程看护系统不能 动态刷新其对应视频通道的 IP 地址, 就无法与视频服务器建 立 联 系 并 获 取 视 频 流 。 通 常 的 解 决 办 法 是 通 过 DDNS 服 务 实 现视频服务器域名动态解析, 它要求在视频服务器内嵌入 DDNS 供 应 商 的 客 户 端 程 序 , 同 时 , 为 每 个 使 用 DDNS 服 务 的视频服务器在 DDNS 供应商网站上开户、注册、分配域名, 显然非常不便, 而且还必须付出额外的 DDNS 服务费用。
我院目前拥有丰富的网络资源, 100M 网络进入到每个病 房。留院宝宝一般在病房、监护室、保健室、急救室等场合, 考虑到家长对于治疗过程的接受程度, 前期考虑不将宝宝在 急救室的情景展现给家长, 其他场合都可以让家长随时看到 宝宝的状况。具体观看宝宝的流程如下:
医院在接受患儿的时候, 家长如需要开通留院宝宝远程 监护服务, 医院提供一个南京儿童医院网站的会员资格或家 长自行登陆南京儿童医院的网站, 注册会员, 家长登陆南京 儿童医院网站, 输入会员名和密码, 进入会员天地。登陆留 院看护宝宝服务, 输入合法的 ID 号, 宝宝的一举一动就展示 在家长的眼前。
新生儿的到来对每个家庭来说是一件大喜事, 可要是孩 子一出生就需要住院监护治疗的话, 一定会急坏了初为父母 的家长。家长时刻想知道宝宝目前的状况, 祖辈们甚至轮流 等待在病房的外边, 特别是孩子的妈妈, 宝宝一生下来就被 送进了监护室, 让不能在孩子身边照顾的妈妈非常的担心、 焦虑。对医院而言, 从倡导人性化服务的角度出发, 应该让 家长们时时刻刻了解宝宝的最新状况, 甚至陪护在身边; 但 这些宝宝的体质较差, 需要有良好净化的环境以减少交叉感 染机会, 保证他们治疗的要求。将医疗行为展现在家属眼前, 在家属的监督下, 使医疗行为按照规范化、制度化在家属面 前, 以优质的服务展现整个医疗过程, 是目前社会对医院的 迫切需要。在过去, 要解决这个问题是一件非常困难的事, 但在信息化技术高速发展的今天, 这个问题就变得迎刃而解 了。
宝宝的主治医生, 如果出差在外地, 也只要登陆南京儿 童医院的网站, 键入合法的用户名和密码以及宝宝的 ID 号或 病床号, 就能了解宝宝最新的状况。
医院的主管领导, 如果想了解医护人员的服务态度和服 务水平, 也只要登陆南京儿童医院的网站, 键入合法的用户 名和密码以及宝宝的 ID 号或病床号, 就能在线了解医护人员 的服务状况。
为了保证系统的可靠性, 在软件和硬件 2 个方面均采用 了特殊技术, 尽可能确保系统在各种情况下能够正常工作。
根据射频识别设备的技术特点和功能, 本系统整合了基 于传感器的信息, 结合医院 HIS ( 医院管理系统) 或 CIS ( 临 床 信 息 系 统 ) 的 患 儿 信 息 , 只 要 患 儿 手 上 带 有 基 于 RFID 的
随 着 Internet 的 普 及 发 展 , RFID 无 线 射 频 识 别 技 术 的 运 用, 我们可以利用最新的网络视频传输技术, 让家长通过 Internet 网络, 足不出户, 就能随时看到自己的 “留院孩子”。 让家长每时每刻都能看到孩子, 还能让亲子关系更加紧密。 对 于 管 床 医 生 , 如 果 出 差 在 异 地 , 也 能 通 过 Internet 随 时 观 察孩子的状况, 及时、正确地提出治疗方案, 也可以作为远 程会诊的视频监控。对于医院管理者, 也能随时检查医院的 服务规范, 不断改善和提高服务水平。在倡导服务公开、透 明的今天, 会越来越受到广大老百姓的欢迎。
信息管理 Xixiguanli
《中国医院管理》第 27 卷 第 11 期( 总第 316 期) 2007 年 11 月
远程探视在儿童医院的运用 *
陈 平① 方 宁① 金福年① 周晓玉①
关键词 远程探视 RFID 广域网
百度文库
中图分类号 R197.324
文献标识码 B
文章编号 1001- 5329( 2007) 11- 0073- 02
Chine s e Hos pita l Ma na ge me nt Vol.27 No.11 (S UM No.316) Nov.2007
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远程探视在儿童医院的运用 *———陈 平等 《中国医院管理》第 27 卷 第 11 期( 总第 316 期) 2007 年 11 月
腕带, 系统就能随时知道患儿目前所在的位置, 在家长需要 观看时, 系统会根据家长输入的 ID 号, 及时知道该患儿所在 位置的信息, 系统及时切换到该视频点, 家长无需提前知道 患儿的位置, 就能及时观看到宝宝。
在一些不对家长开放的时段, 在家长登陆时系统要有相 关的提醒。
如果宝宝正在不对家长开放的区域, 如急救室, 在家长 登陆时系统也会及时提醒。 3 运用先进的计算机网络技术
远程探视系统是一套完全基于网络的完整的有线、无线 多 级 视 频 监 控 系 统 解 决 方 案 。 它 提 供 MPEG- 4 标 准 的 DI 实 时 监 控 图 像 , 并 结 合 各 种 网 络 带 宽 环 境 , 输 出 从 64 Kbps 到 1.6 Mbps@30 fps 的码流。在一些布线不太方便 或 无 法 布 线 的 区域, 无线视频更能发挥其独特的优势。远程探视系统根据 规模的大小方便组合, 同时支持广域网的远程视频监控。对 于一些特殊的需要, 我们还提供在电视墙上显示监控图像、 并由软件视频矩阵功能实现图像切换的全套解决方案。
医院在不断提供医疗水平的同时, 注重服务质量和服务 水平的提高, 注重人性化的服务理念。患儿的特点是新生儿、 家长不陪护, 对于一个刚刚有宝宝的家庭, 宝宝需要留院监 护治疗, 任何一位家长都会感到忐忑不安。院领导从提高人 性 化 服 务 方 面 考 虑 , 利 用 最 新 的 远 程 视 频 监 控 技 术 和 RFID
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