双相情感障碍的护理查房
双向情感障碍护理查房发言稿
双向情感障碍护理查房发言稿大家好，今天让我跟大家分享一些关于双向情感障碍护理查房的内容。
我在护理双向情感障碍患者的经历中有很多深刻的体会。
我记得有一次护理一位年轻的患者，在他躁狂发作期的时候，就像被一股无形的力量驱动着，精力显得异常旺盛。
他不停地在病房里走来走去，嘴里还念叨着各种新奇的想法，这时候想要让他安静下来接受检查和治疗是非常困难的。
我们护士只能小心翼翼地靠近他，轻声地跟他沟通，试图用一些温柔的语言引导他配合。
像“你先坐一下呀，我们来看看你的身体情况，就一会儿，不会耽误你很多时间的”，但是他常常听不进去。
这让我深刻地意识到，在躁狂期，患者的自我控制能力特别差，这对我们的护理工作提出了很大的挑战。
而在患者抑郁发作期又完全是另外一种状态。
特别想说的是另一个患者，他抑郁期的时候整天躺在床上，不愿意和任何人交流，对周围的一切都没有兴趣。
我们给他送药，他也就是默默地看着，甚至有时候会拒绝吃药。
每到这个时候，我心里就特别难受，感觉他像是被一个黑暗的笼子关住了一样。
我就尝试坐在他床边，和他分享一些我生活中的小趣事，虽然他可能没有太多的回应，但是我觉得起码我的陪伴能让他感受到一点点温暖。
从这当中我的体会是，护理双向情感障碍患者不仅仅是照顾他们的身体，更重要的是要关心他们的内心世界。
对了还想提一下，护理过程中家属的配合也非常关键。
有一个患者，他接受医院治疗的同时，家属也在按照我们的指导，在家中给他营造一个安静、平和的康复环境。
家属定期来向我们反馈患者在家的状态，这样我们就能更全面地调整护理计划。
但是有时候也有不好的情况，有些家属不理解双向情感障碍这个疾病，觉得患者是自己在“作”，这就导致患者在家庭环境中可能会受到额外的压力。
在药物护理方面，必须要确保患者按时按剂量服用药物。
不少患者在病情稍微好转的时候就想自己偷偷停药。
我们要向他们详细解释药物的功效以及停服药物可能带来的严重后果。
还有，环境护理也不容忽视。
保持病房干净整洁，阳光充足，有助于改善患者的心情。
双相情感障碍的护理查房ppt课件
双相情感障碍的护理查房
16
抑郁发作的临床表现
情绪低落 兴趣丧失
双相情感障碍的护理查房
17
抑郁发作的临床表现
• 情绪低落 • 兴趣缺乏 • 快感缺失 • 思维迟缓
昼重夜轻
精神运动迟滞或激
越
自责自罪
自杀观念和行为
精神病性症状
双相情感障碍的护理查房
18
您认识他们吗?每天,他们涌向你的门诊……
• 伴有焦虑者 坐立不安、手指 抓握、搓手顿足
双相情感障碍的护理查房
22
抑郁发作患者的世界
过去：无所事事 现在：困难重重 将来：一片黯淡
双相情感障碍的护理查房
23 23
老年儿童患者抑郁发作的临床表现
• 儿童和老年患者的抑郁症状常常不典型
• 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意读书， 学习成绩下降，兴趣减退等
双相情感障碍的护理查房
双相障碍——临床表现
1.抑郁发作的临床表现 2.躁狂发作的临床表现 3.混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
双相情感障碍的护理查房
1、抑郁发作的临床表现
• 抑郁发作是双相障碍的一种发作形式
• 其特点是以显著的心境低落、思维迟缓及意志活动减退 等“三低”症状为主要临床特征，目前国际公认的抑郁发 作的核心症状为心境低落、兴趣减退和快感缺乏，可伴 有躯体症状、自杀观念和行为、焦虑和活动减少等
双 相 情 感 障 碍 的护理查房
查房 时间：2015年2月25日 参 加人员：全体护士 主 查 人：
双相情感障碍的护理查房
内容
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
诊断要点和治疗
4
双向情感障碍护理查房发言稿
双向情感障碍护理查房发言稿大家好，今天我们来进行双向情感障碍的护理查房，让我跟大家分享一下我在护理这种患者时的一些经验和体会。
我记得有一次，刚接手一个双向情感障碍的患者。
那时候，对这个疾病了解得还不是很透彻。
他处于躁狂期，精力极其旺盛，不停地在病房里走来走去，还时不时地大声讲话。
最开始的时候，想让他安静下来真是困难重重。
我就尝试跟他交流，问他在想什么，可是他的话匣子一打开就收不住，思维极度跳跃。
我根本插不上话，这就导致我一开始很难去引导他进入一种相对平稳的状态。
这让我意识到，对待处于躁狂期的患者，我们不能急于求成，要先顺着他们的节奏，找到合适的时机再去引导。
而当他进入抑郁期的时候，情况就完全反过来了。
那是一种极其低沉的状态，整天躺在床上，一动不动，对任何事情都没有兴趣，目光呆滞。
这个时候与他交流，就像在对着一堵墙说话一样。
不管我怎么鼓励，他都没有回应。
给他送食物的时候，他也没什么反应，有时候甚至拒绝进食。
这时候我心里特别着急，但我明白这个时候的耐心是无比重要的。
我会每天坐在他床边，哪怕他没有回应，我也和他说说话，像分享今天病房里发生的一些小事，哪怕他完全没有反馈，我还是日复一日地去做这件事。
特别想说的是，在护理双向情感障碍患者的时候，安全问题一定要放在首位。
这些患者在躁狂期可能会冲动，容易伤害自己或者他人。
有一回，另外一个患者在发病的时候突然拿起身边的东西就要往墙上砸。
我们当时吓了一跳，但正是因为有了之前的一些经验，我们一边用非常温和的语言安抚他，一边慢慢靠近他，最终成功制止了他，避免了可能出现的伤害事件。
在对患者进行药物管理的时候，也是有很多讲究的。
有时候患者会抗拒吃药，认为这些药没有用处或者有副作用。
我的体会是，这个时候不只是简单地告诉他们这个药的功效，还要从他们能理解的角度去解释。
比如说有一个患者觉得药吃了之后会不舒服，我告诉她这个不舒服只是阶段性的，就像是修路的时候可能会有些拥堵，但是等路修好了就顺畅了。
双相情感障碍的护理与防护ppt
• 抑郁发作应至少持续2周，伴有不同程度的社会功能损害， 或给本人造成痛苦或不良行为等
第十五页，共五十八页。
抑郁发作的临(Lin)床表现
与抑郁障碍相比较 • 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，
躁狂
亚综合征躁狂 (轻躁狂)
躁狂
亚综合征抑郁 (心境恶劣)
第五页，共五十八页。
抑郁
维持 (情感正常)
1 Chapter
第一(Yi)章节
病因和发(Fa)病机 制
第六页，共五十八页。
双相情感障碍
病因
形(Xing)式
制定计划的作用
目前本病的病因及发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经生化、神经内 (Nei)分泌和心理社会因素对双相障碍的发生都有影响，是多因素共同作用的结果。其 中遗传因素是双相障碍最主要的危险因素，目前多倾向于多基因遗传，基因的易感性 起重要作用。
误诊为单相抑郁
31.2%
49.0%
19.8%
正(Zheng)确诊断为双相情感障碍
心境障碍问卷阳性率 (美国人群)
n=85,358
第三十五页，共五十八页。
误诊为其他疾病
Hirschfeld 2003
双相(Xiang)情感障碍治疗目标
短期
- 控制急性期症状
长期
- 预防复发 - 治疗可接受性 / 依
从性
要性
研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组增大
第十页，共五十八页。
病因与发病机制 双(Shuang)相障碍 ——
双向情感障碍护理查房发言稿
双向情感障碍护理查房发言稿今天我们进行双向情感障碍的护理查房，我呢，想跟大家分享一下我在护理这方面病人时的一些经历和体会。
我记得有一次，接手了一个年轻的双向情感障碍患者。
这个患者刚入院的时候，处于躁狂期。
那真是精力超级充沛，好像完全不需要休息一样，整天在病房里走来走去，还不停地大声说话，一会儿要这，一会儿要那。
我们护理起来特别困难，因为他的要求很多并且很急切，而且还很难听从我们的劝告。
比如说，到了该吃药的时候，他会坚决抗拒，认为自己根本没病。
这时候，我们就得特别有耐心，我就慢慢地跟他解释，给他讲这个药的作用是什么，就像跟小朋友对话一样。
我会说：“这个药就像是给你身体里的小卫士补充能量的，吃了它你就会感觉更舒服呢。
”虽然他一开始并不配合，但我坚持每天都这样耐心地劝说，过了一段时间，他逐渐接受了吃药这件事。
还有在他抑郁期的时候，完全像是变了一个人。
整天躺在床上，不吃不喝，对周围的一切都没有兴趣。
我们要做的就是鼓励他动起来，哪怕只是坐起来几分钟也好。
我会给他带一些小零食，放在他床边，跟他说：“这是特别好吃的小点心哦，你尝一点呗。
”我的体会是，在双向情感障碍患者护理中，耐心是最最重要的。
特别想说的是，对于双向情感障碍患者的心理支持也不能忽视。
曾经有个患者跟我说，他在病发的时候心里特别痛苦，感觉自己像是被困在一个黑暗的漩涡里，想挣扎却又挣扎不出来。
他说周围人的理解和陪伴对他来说就像是黑暗里的一束光。
这让我深刻意识到，我们除了要照顾他们的生活起居、督促他们吃药治疗，还要花时间去倾听他们的内心世界。
在护理过程中，我们也要注意患者的睡眠情况。
有个患者睡眠特别差，晚上不停地翻来覆去，这也影响了他的病情恢复。
我们就调整了他的作息习惯，白天减少他的睡眠时间，晚上通过一些放松的音乐、调暗灯光等方式来帮助他入睡。
对了还想提一下，家属的教育也非常关键。
很多时候家属不了解这种疾病，他们的一些行为可能会加重患者的病情。
我就遇到过一个家属，在患者躁狂期的时候跟患者对着干，结果患者的情绪变得更加激动。
双相情感障碍 、高锂血症、糖尿病护理查房
治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时 间应在次日晨即末次服药后12小时
锂中毒的临床表现
在急性中毒时临床症状与血锂水平相关。主要是神经肌肉兴奋性增高及意识改变，并可 引起多系统尤其是肾脏功能损害。
护理措施
01
精神疾病
03
心理护理和健康教育
02
躯体疾病
04
护理措施
护理措施-精神疾病
1.观察：（1）情绪变化及行为举止 （2）生命体征，是否正常 （3） 睡眠状况，有无入睡困难，早醒，昼夜颠倒等 （4）服药依从性，药物疗效，副反应
2.措施： （1）精神科一般护理常规 （2）加强对危险物品的管理，保证病房环境安静，避免不良刺激。 （3）加强巡视，发现患者出现情绪激动，急躁不安时设法稳定患者情绪。 （4）加强基础护理，安排好患者活动和作息时间，使患者得到充足的休息 和睡眠，鼓励患者完成个人卫生料理。 （5）建立良好的护患关系，态度和蔼，切忌用言语刺激患者，避免消极的 批评，正面引导病人情绪。 （6）每班重点交接班。
减少血容量、摄入钠量低和肾功能不全都能显著增加肾脏对锂的部分重吸收。
锂的毒性
• 有许多抗精神病药增加锂毒性,如氟哌啶 醇、甲硫达嗪、氯丙嗪、氯氮平和利培 酮。
注意事项
碳酸锂是致畸药物，因此孕妇慎用。在怀孕最先的3个月服用这个药， 有11%左右的可能会造成胎儿心脏畸形。 如果身体里面的钠非常少的时候（例如服用利尿药物或脱水时），身体 会把锂当做盐来保存起来不排泄掉，造成锂中毒。因此在服用这个药物 时，要多喝水，多吃钠盐
言行异常，躁动不安，言语含糊，无法回答问题，常隔一
双相情感障碍的护理查房 ppt课件
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双相障碍 ——病因与发病机制
4、心理社会因素
与社会经济地位和负性生活事件无明显关系 首次发作常与患者的应激性生活事件相关，以后的躁狂或抑郁发作 与外部的生活事件无关 双相障碍患者多数是易变的、不稳定的，无躁狂抑郁发作时可能是 新事物的探求者。有学者提出，具有情感旺盛性人格特征（明显外向 性格、精力充沛、睡眠需要少者易患双相障碍） 常合并酒精及物质滥用
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1 Chapter
第二章节
临床表现
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双相障碍 ——临床表现
Φ起病年龄较早，多为青年期起病
Φ抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可完全
正常，为复发性疾病
Φ躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月，平
均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1年
趣减退等 老年患者除心境低落外，常伴有明显的躯体不适、焦虑、易激惹、
甚至敌意等，症状多样化，为混合状态，可伴有某些认知障碍，症 状趋于不典型，病程较长，易发展为慢性
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2、躁狂发作的临床表现
2、神经生化因素
➢5-羟色胺（5-HT）假说 ➢多巴胺（DA）假说 ➢r-氨基丁酸（GABA）假说 ➢其它
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双相障碍 ——病因与发病机制
3、神经内分泌因素
双相障碍患者具有神经内分泌改变 下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）和下丘脑-垂体-生长素 轴（HPGH）的功能异常，其变化能体现对双相障碍发生的 重要性 研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组 增大
抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发作时间更长，常伴有
双向情感障碍患者的护理查房
目录
1 • 病史汇报 2 • 护理体检 3 • 护理诊断/措施 4 • 疾病相关知识
一、病史汇报
床号 ：89 职业 ：退休 姓名 ：问问 文化程度 :小学 性别 ： 女 联系人姓名:分额 年龄 ：56 关系 :女儿 饮食 ：普食 精神、躯体级别：一级 主 诉 :发作性易激惹，挥霍及情绪低落38年， 加重1个月
• 护理措施：
1. 告知其病区进食、洗漱、睡眠等时间及规章制度， 养成良好的生活习惯。
2. 鼓励患者自己独立完成每日卫生洗漱、服装及床 铺整理，独立完成后给予称赞，通过言语和表情 予以支持，逐步对生活的信心，从而提高生活自 理能力。
3. 督促其多活动，勿整日卧床或在一处闭目休息。
4. 嘱其勿随地大小便，入厕解决，教会便后洗手、 冲厕。
目前情况：
1. 夸大妄想，称有两个姐姐在美国，情感 高涨， 意志行为兴奋，兴奋话多，管闲事，易激惹， 自知力缺如，不认为自己有病。
2. 生活自理能力下降，懒散，吃饭、服药、换衣 服等需反复督促，进食时有抢食或藏食行为， 要求要好菜，不顺心有哭泣，情绪低落。
3. 血压每日监测两次。
辅助检查
项目
心电图
初步诊断 : 双向情感障碍（躁狂相） 入院时间 ：
现病史
患者无明显诱因出现精神异常，表现为易激惹，因 为一点小事就会乱发脾气，家中经济条件尚可，患 者却认为快要没钱吃饭了，喜欢乱花钱，乱买一些 没必要的东西，用不着又扔掉，自我中心，什么事 情都要顺着她的意思来才满意，自己觉得多吃盐不 好就烧菜不放盐，导致家人分开吃饭。此后患者一 直在家，家人反映患者病情时好时坏，情绪好的时 候和正常人一样，与家人及周围邻居和睦相处，情 绪差的时候就会出现上述情况，容易发
双向情感障碍护理查房发言稿
双向情感障碍护理查房发言稿大家好，今天我想跟大家分享一下关于双向情感障碍护理查房的一些事情。
让我先说说我护理这类患者时的一些个人经历吧。
我记得有一次，我们病房接收了一位比较年轻的双向情感障碍患者。
初见他时，他处于抑郁状态，几乎不跟人交流，整天躺在床上，甚至连饭都不愿意吃。
这时候，护理的难点就出现了，如何让他建立起和外界的联系呢？我们尝试着用温和的语气和他交流，就像和朋友聊天一样，但是他开始并不回应。
我们并没有放弃，每天都花时间陪在他床边，虽然他可能没有什么反馈，但我们还是和他说一些轻松的话题，像当天的天气啦，或者病房窗外树上新飞来了一只小鸟之类的。
后来有一天，我像往常一样和他分享着病房里的小事的时候，他突然看了我一眼，这是一个很微弱的回应，但却让我特别激动。
这让我体会到，对待双向情感障碍患者的护理，耐心是多么的重要。
哪怕是看似没有回应的付出，也可能在某一个瞬间就有了转机。
在他躁狂期的时候，护理的挑战又完全不一样了。
他变得特别兴奋，精力旺盛，不停地说话，甚至还会做出一些冲动的行为。
有一次，他突然想冲出病房，说他要去拯救世界。
那时候我们就要迅速做出反应，既要保证他的安全，又不能让他觉得是在受约束而产生抵触情绪。
我和同事们首先稳定自己的情绪，然后用很坚定但又充满关心的态度告诉他，外面现在有危险，但是他可以先在病房里规划他拯救世界的计划，等危险过去了再行动。
这时候的技巧就是要顺着他的思维逻辑，同时加以引导。
特别想说的是，在护理双向情感障碍患者时，建立信任关系是非常重要的基础。
如果患者不信任我们，那在抑郁期的时候，他们就更不可能打开心扉接受我们的关心；在躁狂期时，也不会听从我们给出的合理建议。
而建立信任最有效的方式，就是真诚地对待他们，把每一个承诺都做到。
我的另一个体会是，对于双向情感障碍患者来说，规律的生活对他们病情的稳定非常有帮助。
像我们会尽量确保患者每天在固定的时间起床、吃饭、进行活动以及休息。
这在病房里需要医护人员齐心协力地进行引导和监督。
双向情感障碍护理查房
Ｐ5知识缺乏：与家庭教育有关 I5 a.向患者宣教相关疾病知识，使其正确对待自身疾病。
b向患者讲解相关药物知识及注意事项。 c.鼓励坚持服药，帮助患者理解长期持续服药的重要性 d.向患者讲解如何观察自身疾病的情况及药物副反应的 情况，及早发现及早处理。 O5 患者基本掌握了疾病相关知识
，避免激惹患者。 b.单独限制在一间房间内，24小时不能离开监控范围
，避免与其他病人发生冲突。 c.保证药物治疗顺利进行。 d.必要时给予保护性约束。
O1 、患者没有出现冲动伤人行为
Ｐ2不合作（服药)：与精神病性症状有关 I2：a、告知患者有关疾病相关知识及服药的重要性
b、发药时严格检查患者口腔、水杯、手是否藏药或者假 服药。
• 婚育史：适龄结婚，夫妻关系和睦，生 育2儿子，体健。月经史具体不详，近2 年月经不规律，有时几月一次，量色正 常，无痛经。
• 家族史：其“三哥有精神异常史”，无 其它遗传倾向性疾病病史。
精神检查
• Байду номын сангаас、一般情况：
• T：36.6℃
P：90次/分 R：20次/分 BP
：134/78mmHg
• 意识清，步入病房，衣着整洁，表情愤怒。接触欠佳 ，注意力不集中，对时间、地点、人物定向正常，生 活基本能自理。见其自言自语，未见对空漫骂、独自 发笑
•
c 妄想动摇期：沟通性沟通，启发患者进一步认识病
态思维，帮助分析病情。
•
d尊重病人的人格，主动与其交谈。
• O3 患者基本能与医务人员交流。
Ｐ4自理能力缺失：与自我兴趣下降和幻觉有关。 • I4 a 协助病人翻身保持床单元的整洁做好皮肤护理预 防褥疮的发生。 • b 做好晨晚间护理，使病人感到舒适。 • c 运用暗示的方法鼓励病人进行自我护理。 • O4 患者离床活动进行简单的自我护理，无褥疮发生。
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抑郁发作应至少持续2周，伴有不同程度的社会功能损
害，或给本人造成痛苦或完整不ppt良行为等
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抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发作时间更长，常伴有
愤怒攻击行为等 具有非典型特征、激越特征和共病特征，激活的易感性或心境不稳
定性，易激惹，易冲动，激越，愤怒和攻击性，注意力不集中，睡 眠增加 有双相障碍家族史
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抑郁发作的临床表现
情绪低落 兴趣丧失
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抑郁发作的临床表现
情绪低落 兴趣缺乏 快感缺失 思维迟缓
昼重夜轻
精神运动迟滞或激
越
自责自罪
自杀观念和行为
精神病性症状完整ppt18 18您认识他们吗?每天,他们涌向你的门诊……
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双相障碍 ——病因与发病机制
2、神经生化因素
➢5-羟色胺（5-HT）假说 ➢多巴胺（DA）假说 ➢r-氨基丁酸（GABA）假说 ➢其它
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双相障碍 ——病因与发病机制
3、神经内分泌因素
双相障碍患者具有神经内分泌改变 下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）和下丘脑-垂体-生长素 轴（HPGH）的功能异常，其变化能体现对双相障碍发生的 重要性 研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组 增大
抑郁发作
新三高 三高
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双相障碍 ——病因与发病机制
4、心理社会因素
与社会经济地位和负性生活事件无明显关系 首次发作常与患者的应激性生活事件相关，以后的躁狂或抑郁发作 与外部的生活事件无关 双相障碍患者多数是易变的、不稳定的，无躁狂抑郁发作时可能是 新事物的探求者。有学者提出，具有情感旺盛性人格特征（明显外向 性格、精力充沛、睡眠需要少者易患双相障碍） 常合并酒精及物质滥用
双 相 情 感 障 碍 的护理查房
查房 时间：2015年2月25日 参 加人员：全体护士 主 查 人：顾小桃
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1
内容
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
诊断要点和治疗
4
护理诊断和措施
5
护理提问
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2
一、双相障碍（BPD）的概念
“ Ö双相障碍（bipolar disorder），也称“双相情感障 碍”
伴有焦虑者 坐立不安、手指抓握、搓手 顿足
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抑郁发作患者的世界
过去：无所事事 现在：困难重重 将来：一片黯淡
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老年儿童患者抑郁发作的临床表现
儿童和老年患者的抑郁症状常常不典型 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意读书，学习成绩下降，兴
趣减退等 老年患者除心境低落外，常伴有明显的躯体不适、焦虑、易激惹、
Ö也可以混合方式存在
Ö部分病人可有残留症状或转为慢性
Ö日常生活和社会功能受损
”
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4
双相情感障碍的情绪变化
躁狂
亚综合征躁狂 (轻躁狂)
躁狂
亚综合征抑郁 (心境恶劣)
抑郁
维持 (情感正常)
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5
1 Chapter 第一章节
病因和发病机制
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6
双相情感障碍
病因 形式
制定计划的作用
Φ躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一，
可从数月至数年不等
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双相障碍——临床表现
1.抑郁发作的临床表现 2.躁狂发作的临床表现 3.混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
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14
1、抑郁发作的临床表现
抑郁发作是双相障碍的一种发作形式
其特点是以显著的心境低落、思维迟缓及意志活动减 退等“三低”症状为主要临床特征，目前国际公认的抑 郁发作的核心症状为心境低落、兴趣减退和快感缺乏 ，可伴有躯体症状、自杀观念和行为、焦虑和活动减 少等
Ö是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征，伴相
应认知行为改变的一组疾病
Ö可伴有精神病性症状，如幻觉和妄想等，但思维及行
为的异常均继发于情感障碍
” Ö双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作（至少2次）的临床
特征
完整ppt
3
一、双相障碍（BPD）的概念
Ö双相障碍一般呈发作性病程，间歇期精神状态基本正
“常 Ö典型的形式为躁狂和抑郁交替出现
甚至敌意等，症状多样化，为混合状态，可伴有某些认知障碍，症 状趋于不典型，病程较长，易发展为慢性
完整ppt
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2、躁狂发作的临床表现
心境高涨：愉快、热情、乐观； 愤怒、敌意、攻击行为
思维奔逸：联想加速，随境转移 意念飘忽、音联意联
活动增多
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躁狂发作的临床表现
夸大观念和夸大妄想 睡眠需求减少 食欲增加、性欲亢进 交感神经兴奋症状
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26 26
老年儿童患者躁狂发作的临床表现
儿童和老年患者的躁狂症状常常不典型
儿童患者思维活动相对简单，情绪行为症状单调，主要表现为活动 增多，要求增加
老年患者心境高涨少见，多表现为易激惹，言语增多，讲话啰嗦， 夸大，倚老卖老等症状
完整ppt
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双相障碍——临床表现
主要临床相
躁狂发作
目前本病的病因及发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经 生化、神经内分泌和心理社会因素对双相障碍的发生都有影响，是多 因素共同作用的结果。其中遗传因素是双相障碍最主要的危险因素， 目前多倾向于多基因遗传，基因的易感性起重要作用。
完整ppt
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双相障碍 ——病因与发病机制
1、遗传因素
患者亲属患本病的概率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患 病概率就越高 单卵双生（MZ）同病率为40%-80%，而双卵双生子（DZ）为 10%-20% 遗传方式无定论，多基因遗传模式早期遗传现象 分子遗传学研究：尚无定论
抑郁发作常见的躯体症状
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
睡疲喉胃便体头颈胃心
眠乏头纳秘重痛 / 肠血
障
胸失
减
背症管
碍
部常
轻
疼状症
缩
痛
状
窄
感
21
抑郁发作的临床表现——伴焦虑
抑郁和焦虑被认为是“姐妹症状”，尤其 是老年患者，焦虑甚至可能完全掩盖抑郁， 但仔细检查可发现明显的痛苦和抑郁情绪
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11
1 Chapter 第二章节 临床表现
完整ppt
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双相障碍 ——临床表现
Φ起病年龄较早，多为青年期起病
Φ抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可完全
正常，为复发性疾病
Φ躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月，平
均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1年
，平均9个月