25种常见高危药品及注意事项(20210119081725)
25种常见高危药品及注意事项
贴片
1.可维持3天有效血药浓度；
2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；
4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片。
21
吗啡
1ml:10mg
SC；IM；IV
1.急性气喘、呼吸抑制者禁用；2.急性疼痛控制不宜连用3天。
22
甲氨蝶呤
5mg
IM；ivgtt
1.肝肾功能严重受损、重度贫血及血小板减少者禁用；
9
去乙酰毛花苷（西地兰）
1.不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍；2ml:0.4mg IV 2.静脉注射获满意疗效后，宜改用地高辛常用维持量以保持疗效。
10
硝普钠
1.本品宜作静脉滴注，长期使用应置于重症ivgtt50mg监护室内；IVP
2.遮光使用，配制溶液变色后应弃用。
11
肾上腺素（副肾素）
应用本品时必须密切注意血象、心率和心律SC；1ml:1mg IM；IV变化，多次应用时须测血糖变化。
.
25种常见高危药品及注意事项
14编
胺碘酮（可达通用名（商品
3ml:150mg规格
ivgtt给药
1.不宜使用PVC材质的装置；注意事项(参考说明书)
号
名/别称）
途径
1
短效胰岛素）（诺和锐30
SC 3ml:300U
2
重组人胰岛素）（优泌林R
SC
10ml:400U防止血糖过低
3
中性胰岛素（普通胰岛素）
SC10ml:400U；IV
4
肝素钠
SC；1.不可IM;
；2ml:12500U IV2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。ivgtt
5
低分子肝素钙
高危药品(内容)
16
注射用环磷 酰胺
注射剂 0.2g
静脉注射
17
注射用丝裂 霉素
注射剂 2mg
静脉注射
18
注射用盐酸 多柔比星
注射剂
1、本品的肾排泄虽较少，但在用药后1～2日内可出现红色尿，一般都在2日后消 失。肾功能不全者用本品后要警惕高尿酸血症的出现；痛风患者，如应用阿霉 素，别嘌醇用量要相应增加。2、少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害， 有肝功能不全者，用量应予酌减。3、用药期间需检查：①用药前后要测定心脏功 能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验； ②随访检查周围血象(每周至少1次)和肝功能试验；③应经常查看有无口腔溃疡、 腹泻以及黄痘等情况，应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血 清尿酸或肾功能。4、过去曾用过足量柔红霉素、表柔比星及本品者不能再用。5 、本品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。6、在进行纵隔 或胸腔放疗期间禁用本品，以往接受过纵隔放射治疗者。阿霉素的每次用量和总 剂量亦应酌减。7、外渗后可引起局部组织坏死，需确定静脉通畅后才能给药。 1、不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。 2 、静脉注射或静脉滴注时不 能外漏，应充分注意注射部位、注射方法。本品易引起低血压，注射速度尽可能 要慢，至少30分钟。 3、不能作胸腹腔注射击和鞘内注射。 4 、不能与葡萄糖 液混合使用，在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微粒沉淀，应用生理盐水稀释 溶解后尽可能及时使用。 5、 用药前、用药中应观察药物是否透明，如果混浊 沉淀，则不能使用。 6 、口服胶囊应在空腹时服用。 7 、本品和阿糖胞苷、环 磷酰胺、卡氮芥有协同作用。 1、对过敏体质的患者，用药应慎重，并随时进行观察；2、临床使用应辩证用 药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用；3、医护人员应严格按照说明书规 定用法用量使用；4、输液速度：滴速勿快，老人、儿童以20-40滴/分为宜，成年 人以40-60滴/分为宜；5、加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特 别是开始30分钟，发现异常，立即停药，对患者采用积极救治措施。 监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停 药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖 苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光 。
常用高危药品
常用高危药品1肾上腺素（副肾）1ml,1mg皮下或肌肉注射药理：对ɑ和ß受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。
适应症：心脏停博、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
主要不良反应为头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
2去甲肾上腺素（正肾）1ml,2mg药理：主要激动ɑ受体，对ß受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身的小动脉及小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
适应症：各种休克、低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。
注意事项：高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
主要不良反应为局部组织缺血坏死，尿少，尿闭，急性肾功能衰竭，头痛，高血压，反射性心动过缓，本品遇光逐渐变色，宜避光保存。
3盐酸异丙肾上腺素（喘息定，洽喘灵）2ml,1mg药理：ß受体激动剂，作用于ß1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌，冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
适应症：心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
注意事项：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
主要不良反应为头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
4山梗菜碱（洛贝林）1ml,3mg药理：兴奋劲动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制。
适应症：新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
注意事项：主要不良反应为恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
2021年常见高危药品目录
苍溪县人民医院欧阳光明（2021.03.07）常见高危药品目录高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，制定了本目录，具体包含药品如下：二零一四年一月九日备注：高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。
B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
A级高危药品管理措施1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品管理措施1. 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品管理措施1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
种常见高危药品及注意事项
14
胺碘酮（可达龙）
3ml:150mg
ivgttIVP
1.不宜使用PVC材质的装置；
2.使用前应先矫正病人低血钾；
3.应持续监测肝功能、心电图和血压。
15
浓氯化钠
10ml:1g
ivgtt
1.输液过快可致水钠潴留、水肿、心率加快、呼吸困难；
2.给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。
16
丙泊酚
20ml:200mg
ivgttIVP
1.为白色乳剂，使用前应摇匀；
2.配制后只可保存6～12 hr。
17
咪达唑仑
2ml:10mg
IV；IM
1.禁与碱性注射液混合；
2.不能用6%葡聚糖注射液稀释。
18
地西泮
2ml:10mg
IV；IM
1.不宜稀释，直接注射；
2.禁用于闭角型青光眼和昏迷者。
19
多巴胺
2ml:20mg
ivgtt
IVP
1.稀释后才能输注；
2.禁与碱性药物混合；
3.依肾功能调整剂量。
20
芬太尼
（多瑞吉）
贴片
1.可维持3天有效血药浓度；
2.勿贴在伤口、发红处；
3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；
4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片。
21
吗啡
1ml:10mg
SC；IM；IV
25种常见高危药品及注意事项
编号
通用名（商品名/别称）
规格
给药途径
注意事项(参考说明书)
1
短效胰岛素（诺和锐30）
3ml:300U
SC
防止血糖过低
高危药品使用说明
高危药品使用说明高危药品1、硝普钠规格：50mg适应症：高血压急症。
急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
用法用量：避光输液器中静脉滴注。
注意事项：1、避光使用。
2、药液有局部刺激性，谨防外渗。
3、使用过程中注意监测血压。
2、地尔硫卓规格：10mg 50mg适应症：高血压急症、不稳定性心绞痛。
阵发性室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。
用法用量：静滴或泵入。
注意事项：连续监测心电图和血压。
3、替罗非班规格：100ml适应症：不稳定性心绞痛，预防和经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。
用法用量：仅供静脉使用，可与肝素联用。
注意事项：1、预防出血2、血小板计数小于150000/mm3；凝血障碍，近期（一年）出血史；急性心包炎；严重未控制的高血压（收缩压大于180或者舒张压大于110）；严重肾功能不全者慎用。
4、尿激酶规格：1万单位；10万单位：25万单位：50万单位适应症：血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。
用法用量：心肌梗死—注意事项：应用本品前测定患者的凝血酶原时间。
用药期间观察患者的生命体征及有无出血倾向，有无过敏症状（皮疹、荨麻疹等）。
近期出血史患者慎用。
5、低分子量肝素钙规格：1ml:5000Iu 适应症：预防深部静脉血栓，或者血液透析时预防血凝块形成。
用法用量：腹壁皮下注射一支注意事项：不能用于肌注；有过敏史或者凝血机制障碍出血倾向、妊娠妇女慎用。
6、肝素钠规格：2ml：12500单位适应症：防治血栓形成或者栓塞性疾病，或者各种抗凝处理。
用法用量：深部皮下注射；静脉注射；静脉滴注。
注意事项：用药期间定时测定凝血时间。
7、普罗帕酮（心律平）规格：20ml：70mg适应症：各类心动过速用法用量：静脉注射注意事项：心肌严重损害，心动过缓、低血压-肝肾功能不全者慎用。
8、葡萄糖酸钙规格：10ml：1g适应症：治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中度的解救；心肺复苏时应用（高血钾或低血钙）用法用量：稀释后缓慢注射注意事项：使用中不可外渗；应用强心苷期间禁止静注本品。
高危药品
医院常见高危药品目录编号类别药品注意事项（详参说明书）1 胰岛素类诺和锐30、诺和锐、诺和灵R 诺和灵N 过量防止血糖过低。
优泌林、甘舒霖30R、诺和灵30R、甘精胰岛素普通胰岛素2 高浓度电解质10%氯化钾 10%浓氯化钠 25%硫酸镁氯化钾严禁静推；硫酸镁过量过快中枢神经抑制。
3 抗肿瘤药环磷酰胺甲氨蝶呤氟尿嘧啶丝裂霉素阿霉素表阿霉素长春新碱长春瑞滨紫杉醇顺铂亚叶酸钙细胞毒性；注射时防止渗出；现配现用。
4抗凝血药肝素钠、低分子肝素、华法林片、尿激酶密切观察是否有出血倾向5 麻醉剂、肌肉松弛剂利多卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因、丙泊酚琥珀胆碱、维库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵中枢神经毒性；神经肌肉阻滞。
6 心、血管用药去乙酰毛花苷、肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠、胺碘酮、普萘洛尔、多巴胺、多巴酚丁胺、维拉帕米、米力农、地高辛、地尔硫卓、垂体后叶素密切监测心功能、电解质。
7 支气管扩张药氨茶碱、二羟丙茶碱密切监测心率，定期监测血药浓度。
8 安眠镇静药地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、地佐辛、氯硝西泮中枢神经过度抑制；药物依赖性。
9 麻醉性镇痛药芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼哌替啶吗啡可待因长期使用成瘾性。
10 中药注射剂丹参、丹红、红花、血塞通、血栓通、疏血通、苦碟子、舒血宁、脉络宁、康莱特、柴胡、痰热清、黄芪、生脉、参麦、参附、鸦胆子油乳、灯盏花素、醒脑静 1.辨证施药； 2.按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。
3.用前仔细询问过敏史，对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，密切关注药品不良反应。
4. 严禁混合配伍。
5.加强用药监护。
高危药物管理及使用注意事项
多 巴 胺
• 抗休克药物临床用于治疗各种低血压、 心力衰竭及休克。 • 只能静脉给药，稀释后才能缓慢输注； 禁与碱性药物混合；依肾功能调整剂 量。 • 过量或静滴速度过快可出现心动过速， 甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 减慢滴速或停药，症状即可消失。
静脉外渗易发坏死的高危药物
• 高渗性及阳离子溶液，如：高渗葡萄糖、 高渗盐水、甘露醇、葡萄酸钙等。 • 碱性溶液：碳酸氢钠等。 • 血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。 • 抗肿瘤化疗药物：阿霉素、丝裂霉素等 • 其他：静脉高营养药物、某些抗生素等。
氯 化 钾
• 临床常用的电解质平衡调节药，主要用于治疗 和预防进食不足、呕吐、严重腹泻等引起的低 钾血症。
• 使用不当时，可出现疲乏、肌张力减低、反射 消失、周围循环衰竭、心率减慢，甚至心脏停 搏等不良反应。 • 临床使用时，不可直接静脉注射，稀释后才能 使用，注射速度宜慢，浓度亦不可太高。高钾 血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全 者禁用。
高危药物的使用
加强学习，了解和掌握高危药品的作 用，副作用，使用途径和注意事项。 使用时加强巡视，观察输液速度、患 者的不良反应和注射部位有无红肿疼 痛，药液有无外渗等。 高危药物对血管刺激大，因此要正确 选择血管，一般选择粗、直的血管， 避免穿刺关节部位的血管。对长期输 液的患者，一般选择静脉留置针。
• 高危药品要有确切适应症时才能使用。药 学部门定期和临床医护人员沟通，加强对 高危药品的不良反应监测，并定期汇总和 反馈给临床医护人员。 • 新引进高危药品要经过充分论证，引进后 要及时将药品信息告知临床，促进临床合 理应用。
高危药物单独集中存放
高危药物输注前在输液卡
及贴瓶卡上的药品名称前
盖上红色“高危药物”标 记符号，以引起警示。
高危药品
心内科高危药品10%KCL：规格：1g/支（10ml）作用：治疗各种原因引起的低钾血症。
不良反应：可引起血管内膜疼痛。
肾功能不全者慎用。
10%浓氯化钠：规格：1g/支（10ml）作用：用于治疗各种原因所致水中毒和严重低钠血症。
不良反应：输液过快可引起水肿、急性左心衰。
去乙酰毛花苷(西地兰)：规格：0.4mg/2ml:作用：洋地黄类，强心药物。
不良反应: 可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。
注意事项: .禁与钙注射剂合用硫酸镁：规格：10ml：2.5g:作用：抑制中枢神经的活动，舒张血管平滑肌，使痉挛的外周血管扩张，降低血压。
不良反应: 过量可引起低血压、中枢神经抑制和呼吸抑制等. 注意事项: 用药时应密切观察患者的血压呼吸膝反射。
多巴胺：规格：2ml：20mg:作用：临床用于治疗各种休克，不良反应: 1.恶心、呕吐、心悸等， 2．静滴时如将多巴胺大量漏出血管外，可引起局部缺血，甚至坏死胰岛素：规格：400u/10ml，作用：降糖药，低血糖者禁用。
不良反应：低血糖，注射部位容易起硬结。
胺碘酮：规格：150mg/3ml，作用：适应于室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
不良反应：1.窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞；2.房室传导阻滞；3.静脉炎。
低血压者慎用。
盐酸异丙嗪：规格：50mg/支作用：用于治疗各种变态反应性疾病。
老年人易发生头晕、痴呆、精神错乱和低血压及椎体外系。
低分子肝素钙：规格：5000iu/支低分子肝素钠：规格：2500iu/支作用：用于防治血栓形成及血栓性疾病。
不能用于肌注，有过敏史者，出现出血倾向及凝血机制障碍者慎用。
尿激酶：规格：10万u/支作用：主要用于血栓栓塞性疾病的治疗。
不良反应：出血。
近期有活动性出血者禁用。
华法林：规格：2.5mg/片口服作用：预防血栓形成，治疗期间维持INR在2-3之间，不良反应：主要是出血。
高危药品有哪些
高危药品有哪些高危药品是指那些在使用过程中可能对患者造成严重伤害的药物。
这些药品的使用必须要严格控制和管理，以确保患者的安全。
以下是一些常见的高危药品。
1. 抗凝药物：包括华法令（Warfarin）、肝素和新型口服抗凝药（例如阿司匹林）。
这些药物用于预防和治疗血栓形成，但是过量使用或使用不当可能导致出血风险增加。
2. 麻醉药物：如吗啡、芬太尼等。
这些药物用于手术麻醉和疼痛管理，但是过量使用或使用不当可能导致呼吸抑制和死亡。
3. 化疗药物：例如氟尿嘧啶、顺铂等。
这些药物用于治疗癌症，但它们的副作用很大，可能导致骨髓抑制、肝毒性和神经毒性等严重问题。
4. 心血管药物：例如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
这些药物用于治疗高血压和心脏疾病，但是过量使用或使用不当可能导致低血压、心律失常等严重后果。
5. 抗精神病药物：如氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物用于治疗精神疾病，但是过量使用或使用不当可能导致锥体外系症状、恶性综合征等严重问题。
6. 抗生素：例如万古霉素、氨基糖苷类药物等。
这些药物用于治疗感染，但是过量使用或使用不当可能导致肾毒性、耳毒性等严重副作用。
7. 降糖药物：如胰岛素、二甲双胍等。
这些药物用于治疗糖尿病，但是过量使用或使用不当可能导致低血糖、乳酸酸中毒等严重后果。
8. 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等。
这些药物用于预防器官移植排斥反应和治疗自身免疫性疾病，但是过量使用或使用不当可能导致免疫功能抑制和感染风险增加。
9. 厄洛替尼类药物：如西达本胺、伊马替尼等。
这些药物用于治疗白血病和其他肿瘤，但是具有强烈的细胞毒性和心脏毒性，使用时需谨慎。
10. 高剂量肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松等。
这些药物用于抗炎和免疫调节，但是过量使用或长期使用可能导致肾上腺功能抑制和激素依赖性。
以上只是一些常见的高危药品的代表，实际上还有许多其他药物也被认为是高危药品。
在医疗机构中，对高危药品的管理非常重要，需要医务人员严格遵循药品使用指南和操作规程，确保使用安全。
高危药、常用药物的注意事项
内科高危险药品目录名称用法商品名规格作用不良反应硫酸镁一般静脉注射，肌内注射，也可静脉滴注泻盐 2.5g/10ml导泻，利胆，扩张血管，血压下降，消炎去肿，镇静脱水，低血压胰岛素一般皮下注射有时肌内注射急症时才用静脉滴注400u/瓶降低血糖，促进脂肪合成，纠正酮症酸血症的各种症状低血糖，精神不安，脉搏加快，瞳孔散大、焦虑，头晕，昏迷甚至惊厥氯化钠静脉滴注100mg/10ml调节体液酸碱平衡水钠潴留、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、急性左心衰氯化钾静脉滴注禁忌直接静脉推注1g/10ml调节体液酸碱平衡过量时疲乏，肌张力减低，反射消失，心率减慢甚至停博去乙酰毛花碱肌内注射静脉注射西地兰D0.4mg/2ml强心恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓利多卡因静脉注射静脉滴注0.1g/5ml抗心律失常，麻醉用药头晕、恶心、呕吐、嗜睡、欣快、吞咽困难、烦躁不安、大剂量可引起惊厥及心跳骤停硝普钠静脉滴注50mg/支强力血管扩张剂，降压恶心、呕吐精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、发热、低血压硝酸甘油静脉滴注5mg/1ml扩张周围血管、降压、抗心绞痛头胀、心跳加快、面红、晕厥、恶心、呕吐、出汗、心悸、体位性低血压低分子肝素钠皮下注射齐征5000u/0.4ml抗血栓出血，部分注射点瘀斑，轻度血肿和坏死，局部或全身过敏异丙嗪肌内注射静脉注射非那根25mg/1ml增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，镇吐困倦，口干，偶有胃肠道刺激，皮炎、中枢抑制肾上腺素皮下注射肌内注射静脉滴注副肾1mg/1ml兴奋心肌，升压，松弛支气管，加强心肌收缩力，加快心率。
心悸，头痛，心律失常，重者室颤而死内科高危险药品目录名称用法商品名规格作用不良反应普罗帕酮严密监护下静脉注射或静脉滴注心律平70mg/20ml抗心律失常，松弛冠状动脉及支气管平滑肌、局部麻醉作用口干、舌唇麻木、头痛、头晕、恶心呕吐、便秘血压下降肝素钠静脉滴注、静脉注射深部肌内注射皮下注射12500u/2ml抗凝血作用，降血脂过量可致自发性出血，偶有过敏反应，长期用药可致脱发，骨质疏松，自发性骨折尼可刹米皮下注射肌内注射静脉注射可拉明0.5g/2ml选择性的兴奋呼吸中枢大剂量引起血压升高，心悸，呕吐，出汗，甚至惊厥洛贝林静脉注射皮下注射肌内注射山梗菜碱10mg/1ml兴奋呼吸中枢、迷走神经中枢、血管运动中枢恶心，呕吐，头痛，心悸，大剂量心动过速，传导阻滞惊厥苯巴比妥肌内注射鲁米那0.1g/支0.2g/支镇静，催眠，抗惊厥头晕，困倦，皮疹，皮炎氯丙嗪肌内注射静脉注射静脉滴注冬眠灵10mg/1ml镇吐，降温，催眠，麻醉，镇静，抗精神病，扩张血管，降压口干，视物不清，上腹部不适，乏力，嗜睡，便秘，心悸，乳房肿大，闭经地西泮肌内注射静脉注射安定10mg/2ml抗焦虑，镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫，松弛中枢性肌肉嗜睡，头痛，乏力，运动失眠，偶见低血压，视力模糊，皮疹，尿潴留，忧郁阿托品皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注0.5mg/1ml解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，心率加快，兴奋呼吸中枢，使瞳孔散大，升眼压口干，眩晕，皮肤潮红，心率加快，兴奋，烦躁，谵语，惊厥山莨菪碱肌内注射静脉滴注静脉注射654-210mg/1ml松弛平滑肌，解除血管痉挛，镇痛口干，面红，轻度扩瞳，视远物模糊氨茶碱静脉滴注静脉注射0.25g/2ml松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，外周血管，增加肾血流量恶心，呕吐，滴速过快可致头晕，心悸，心律失常，血压剧降惊厥内科高危险药品目录名称用法商品名规格作用不良反应去甲肾上腺素静脉滴注皮下注射易发生局部组织坏死2mg/1ml收缩血管，升压，兴奋心脏局部或周围发生反应性血管痉挛，皮肤苍白久可引起缺血性坏死异丙肾上腺素静脉滴注气雾剂吸入1mg/2ml增加心肌收缩力，加快心率，增加心肌耗氧量和心输出量，升高收缩压，降低舒张压，脉压差变大口咽发干，心悸不安，少见头晕目眩，面潮红，恶心，多汗间羟胺皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注阿拉明10mg/1ml升压，中度加强心脏收缩心律失常，血压过高多巴胺静脉注射静脉滴注20mg/2ml增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率，升高动脉压，扩张血管大剂量可使呼吸加速，心律失常多巴酚丁胺静脉滴注杜丁胺20mg/2ml增强心肌收缩力，增加心排血量心悸，恶心，头痛，胸痛，气短吗啡皮下注射静脉注射硬膜外腔注射10mg/1ml镇痛，镇静，呼吸抑制，镇咳，扩张外周血管，降压，镇吐，颅内压升高常见瞳孔缩小，视力模糊，便秘，排尿困难，体位性低血压，嗜睡，头痛，恶心，呕吐，少见耳鸣，幻觉，抑郁，惊厥哌替啶皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注（麻醉时）度冷丁100mg/2ml镇痛，镇静，呼吸抑制，镇咳，扩张外周血管，降压，镇吐，颅内压升高头昏，头痛，出汗，口干，恶心，呕吐，瞳孔散大惊厥，心动过速，幻觉呋塞米静脉注射静脉滴注速尿20mg/2ml排泄水、电解质，扩张血管，口干，口渴，心律失常，肌肉酸痛，疲乏无力，恶心，呕吐，甘露醇静脉滴注50g/250ml脱水，利尿水、电解质紊乱，心力衰竭，恶心，呕吐，头痛，眩晕，视力模糊，寒战，发热，心动过速，尿潴留，血尿，过敏反应，血栓性静脉炎维拉帕米静脉注射滴注静脉异搏定5mg/2ml抗心律失常及抗心绞痛眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸、低血压、心动过缓、传导阻滞甚至停博苯妥英钠静脉注射静脉滴注大仑丁0.25g/支抗心律失常、降压、抗癫痫、治疗神经痛行为改变、笨拙、步态不稳、思维混乱、发音不清、手抖、烦躁易怒牙龈出血内科常用药品目录名称用法商品名剂量作用不良反应丹参肌内注射静脉注射静脉滴注10ml/支活血化瘀、通脉养心偶见过敏反应川芎嗪静脉滴注40mg/2ml抗血小板聚集、扩张小动脉、抗血栓形成、溶血栓胃部不适、口干、嗜睡法莫替丁静脉注射静脉滴注肌内注射立复丁20mg/支抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，止上消化道出血头痛，头晕，便秘，腹泻，皮疹，食欲不振，心率增加，血压上升，面潮红环丙沙星静脉滴注滴入时间不少于三十分钟200mg/100ml抗菌抑制茶碱正常代谢替硝唑静脉滴注500mg/250ml抗菌，消炎恶心，厌食，腹泻，口中有金属味，偶有过敏反应利巴韦林静脉滴注病毒唑100mg/1ml抗病毒致畸，呼吸困难，胸痛碳酸氢钠静脉滴注小苏打12.5g/250ml中和胃酸，减轻疼痛，增加碱储备，降低体内氢离子浓度，抑菌嗳气内科常用药品目录垂体后叶素肌内注射皮下注射静脉滴注10u/1ml小剂量收缩子宫的节律性收缩，大剂量引起强直性收缩，而起到止血的作用，抗利尿，升压。
高警示药品目录及注意事项
普罗帕酮注射液 分钟内缓慢注射，必要时10-20分钟重复一次，总量不超过
5
静脉用抗静脉起效后改为静滴，滴速0.5-1.0mg/分钟或口服 须预防低血钾的发生，尽可能采用静脉滴注，不推荐静脉 注射，应在持续监护（心电图、血压）下使用。
利多卡因注射液
防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治，用药期间注 意监测血压、监测心电图。
缩宫素注射液 给药时须密切监测，产前使用时禁止快速静脉注射和肌肉
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其他
本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵，遮光 注射用硝普钠 使用，配制溶液变色后应弃用。在用药期间，应经常监测
血压，药液有局部刺激性，谨防外渗。
特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其
异丙嗪注射液 症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。小于3个月的婴儿
肝素钠注射液
达肝素钠注射液 用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间
注射用那屈肝素 。
钙
低分子量肝素钙 禁止肌肉注射，用药过多可致自发性出血，故每次注射前
注射液 应测定凝血时间。
6 抗血栓药
用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率
和血压、出血倾向等，至少每4小时记录一次。静脉给药
美托洛尔注射液 与血压的密切观察下使用。静脉注射时易引起严重的心动
静脉用肾上腺 注射用盐酸拉贝 过缓与低血压甚至虚脱和心脏停搏，必须十分谨慎，应严
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素
洛尔
格掌握适应症、剂量和注射液速度，出现明显的心动过缓
受体拮抗剂 盐酸乌拉地尔注 与低血压时即须停止注射。治疗结束时，不要突然停药，
射液
尤其在重心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝
3
抗肿瘤药
高危药品有哪些,如何管理
高危药品有哪些,如何管理随着医学科技的不断进步，越来越多的高危药品被应用于临床医疗中。
高危药品是指对患者生命安全具有较大威胁的药品，其使用需要极为严格的管理和控制。
本文将介绍一些常见的高危药品以及如何有效进行管理。
常见高危药品1.化疗药物：化疗药物主要用于治疗肿瘤等恶性疾病，但其副作用较大，容易导致严重的不良反应，如白细胞减少、恶心呕吐等。
2.麻醉药品：麻醉药品属于高危药品范畴，使用不当可能导致意识丧失、呼吸抑制等危险情况。
3.抗生素：抗生素是常用药物，但长期或过量使用容易导致细菌耐药性的产生，严重影响治疗效果。
4.抗凝药物：抗凝药物常用于心血管疾病的预防和治疗，但因其剂量敏感性大，需严格控制用药量，否则易导致出血等不良反应。
高危药品管理措施1.建立高危药品使用标准：医疗机构应根据药品特性和使用情况建立高危药品使用标准，规范用药行为。
2.严格控制开药权限：对于高危药品的开药权限应当进行严格管控，只有具备相应资质和经验的医护人员才能开具。
3.设立专人负责监管：医疗机构应设立专门的药品管理岗位，负责高危药品的采购、配送和使用监管，确保药品使用安全。
4.加强用药教育：针对高危药品的使用场景和注意事项，开展相关的医护人员培训和患者宣教，提高用药安全意识。
5.建立用药异常反应监测机制：建立完善的用药异常反应监测机制，及时发现和处理高危药品使用中出现的问题。
综上所述，高危药品的管理对于医疗机构和广大患者都具有重要意义，只有加强管理和规范用药行为，才能最大限度地降低患者的风险和提高治疗效果。
医疗机构应不断完善管理措施，确保高危药品的安全使用和管理。
高危药品的管理及注意事项
高危药品的管理及注意事项
高危药品是指有较大风险和副作用的药物，需要特别谨慎使用和管理。
在医疗
机构和药房中，高危药品的管理尤为重要，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是关于高危药品管理及注意事项的重要内容：
高危药品的定义
高危药品是指容易引起不良反应或有毒性的药物，如抗癌药、心血管药、抗生
素等。
这些药物在使用过程中需要严格控制剂量和监测患者的反应，以避免出现严重并发症。
高危药品的分类
高危药品根据其毒性和危险性可以分为几个类别：
1.一类高危药品：如强肝毒性药物、强致癌物等，具有极高的毒性和危
险性，需按最严格的标准管理。
2.二类高危药品：如危及生命的药物、对心脏有明显影响的药物等，需
要在专业监护下使用。
3.三类高危药品：如具有较大副作用但治疗效果显著的药物，需要密切
监测患者反应。
高危药品管理的注意事项
1.存储：高危药品需单独存放，远离常用药物，确保儿童和非专业人员
无法接触。
2.发放：必须由经过培训和授权的人员发放高危药品，避免误用和滥用。
3.使用：按照医嘱使用高危药品，遵守用药指南，注意禁忌症和不良反
应。
4.监测：患者使用高危药品后需定期监测生命体征、实验室指标和药物
浓度，及时调整剂量。
5.废弃：用完的高危药品应按照规定的废弃方法处理，避免对环境造成
污染。
在管理高危药品过程中，医护人员需要时刻保持警惕，确保患者的安全和治疗
效果。
只有严格遵守管理规定和注意事项，才能有效预防不良事件的发生，保障患者的健康和生命安全。
高危药品注意事项
高危药品注意事项浓氯化钠注射液的安全使用管理措施（一）作用机理：补充能量和液体，药物稀释剂等。
（二）用药后观察要点：1由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失，应严格控制用量。
（三）不良反应：输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（四）护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米或依他尼酸钠。
2 出现水肿时应抬高下肢。
多巴胺安全使用管理措施（一）不良反应与禁忌1不良反应较轻，常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，心博快而有力，心跳缓慢，头痛恶心，呕吐等，停药或减慢滴数可缓解。
2长期或大量输注时，可引起末梢缺血或坏疽，有时甚至肢端截除。
对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死或坏疽的可能性。
3嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4闭塞性血管病，包括动脉栓塞，动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，冻伤，糖尿病性动脉内膜炎，雷诺病等慎用。
（二）观察要点1选择粗直弹性好的血管。
避开关节，静脉瓣和下肢血管，做到一针见血，避免反复穿刺血管。
2在滴注本药时，应用输液泵控制，匀速输入，监测血压，心率，心律及尿量。
3向患者及家属宣教药物的作用，副作用，注意事项，告知病人及家属不要随意调节速度，以免发生意外，如有异常及时联系护士。
4建立输液巡视卡，30分钟巡视一次，观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现，有无肿胀疼痛，如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位，局部封闭一体外渗部位等不同处理。
出现静脉回流或针头不通畅时，应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后再用生理盐水冲，切记用生理盐水直接冲管，防止血压骤升。
5发生液体外渗时，立即更换穿刺部位外溢区可用5-10毫克酚妥拉明稀释液，硝酸甘油局部封闭，局部予硝酸甘油纱布湿敷，同时做好护理记录，班班交接皮肤情况。
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14编
胺碘酮（可达通 用名（商品
3ml:150mg规格
ivgtt给药
1•不宜使用PVC材质的装置；注意事项（参考 说明书）
号
名/别称）
途径
1
短效胰岛素）
（诺和锐30
SC 3ml:300U
2
重组人胰岛素）
（优泌林R
SC
10ml:400U防止血糖过低
3
中性胰岛素（普 通胰岛素）
17
咪达哇仑
2ml:10mg
IV： IM
禁与碱性注射液混合；1.6%葡聚糖注射液 稀释。2.不能用
18
地西泮
2ml:10mg
IV： IM
1.不宜稀释，宣接注射；2.禁用于闭角型青 光眼和昏迷者。
19
多巴胺
2ml:20mg
ivgtt
IVP
1.稀释后才能输注；2.禁与碱性药物混合：
3.依肾功能调整剂量。
1.肝肾功能严重受损、重度贫血及血小板减少 者禁用：
2.哺乳期及孕妇禁用：贫血、及血小板减少、
3.ADR为骨葡抑制、WBC恶心、呕吐、泄痢、 溃疡性口腔炎；4.避光保存。
23
吉西他滨
200mg
ivgtt
比•星期给•次毒性1•静脉滴注超过60min更强；：室温可保存24hr2.不可冷藏。3.
24
奥沙利钳
6
华法林
1•本品与多种药物有配伍禁忌，用时需谨慎2. 5mg*80 P02.过虽易致各 种出血。
7
氯化钾
1•不可直接静脉注射，必须稀释；
10ml:lg ivgtt2.严重肾病、Addison氏病、急性脱水性痉挛、高血钾 症不可使用。
8
氨茶碱
1.应定期监测血清茶碱浓度：ivgtt2ml:0. 25g I VP 2.心功能不全者慎 用。
SC10ml:400U；
IV
4
肝素钠
SC：1•不可IM;
:2ml:12500U IV2•禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。ivgtt
5
低分了•肝素钙
1.不可IM：
2.禁用于岀血症状或止血障碍：SC：3.定期监测血小板计数：
0. 4ml:4000U透析4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者，在可IV注射、插入或拔出导管时，延长观察时间；5.低于20°C保存。
20
芬太尼（多瑞 吉）
4. 2mg
贴片
1.可维持3天有效血药浓度；
2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤 不能使用肥皂、油或乳液：
4.同•部位皮肤需隔数日后才可再贴•片。
21
吗啡
lml:10mg
SC： IM；
IV
1.急性气喘、呼吸抑制考禁用；2.急性疼痛 控制不宜连用3天。
22
甲氨蝶吟
5mg
IM： ivgtt
3.输注速度不超过0. lg氨基酸/kg体重/h
12
去甲肾上腺素
（正肾素）
1.注射该药应2分钟测•次BP,并时刻注意滴速；2.应避免溢岀到组 织造成坏死：ivgtt 3.药液外漏解药：5 — 10mg酚妥拉明稀 释溶液在注射部位作浸润：
4.应注射于大静脉。
13
硫酸镁
1.易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状，注意注射速度：IV：10ml:2. 5g ivgtt2.慎防血镁积聚引起的呼吸抑制和心律失
9
去乙酰毛花昔
（西地兰）
1•不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍；2ml:0. 4mgIV2.静脉注射获 满意疗效后，宜改用地高辛常用维持量以保持疗效。
10
硝普钠
1•本品宜作静脉滴注，长期使用应置于重症ivgtt50mg监护室内：IVP
2.遮光使用，配制溶液变色后应弃用。
11
肾上腺素（副
肾素）
应用本品时必须密切注意血象.心率和心律SC： lml:lmg IM：IV变化， 多次应用时须测血确变化。
常。
龙）
IVP
2•使用前应先矫正病人低血钾；
3.应持续监测肝功能、心电图和血压。
15
浓氯化钠
10ml:lg
ivgtt
1.输液过快可致水钠潴留、水肿、心率加快、 呼吸困难：甚至出现给予高渗氯化钠可致高钠血症，2.急性左心衰竭。
16
丙泊酚
20ml:200mg
ivgttl
VP
为白色乳剂，使用前应摇匀：1. o2.配制后 只可保存6〜12hr
50mg
ivgtt
稀释：5%GS1.稀释后才能使用，只能用须在 使用前配制，且不可与铝制剂接触；2.3.禁与 碱性溶液混合，如5-FU；4.可能出现末稍感 觉神经异常，应定期神经学检査。
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丙氨醜谷氨醜 胺（唐悦）
10g 50ml：
ivgttபைடு நூலகம்
1.不可直接输注，1体积的本品应
与至少5体积的载体溶液混合：2.不要将其 他药物加入混匀的溶液中：