青年人肺癌患者的临床及病理分析

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135例电子支气管镜取材诊断肺癌患者的临床病理分析

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｂｒ０ｎｃｈｏｓｃｏｐｙ；ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｎｏｇｓｉｓ；ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ
ＭｏｄｅｍＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１３，２１（１０）：２２５５— ２２５６
【关键词】电子支气管镜；病理诊断；肺癌【中图分类号】Ｒ７３４．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ４９９２一（２０１３）１０— ２２５５ — ０２ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ４９９２．２０１３．１０．３５
杨莉，王亚梅，赵荧
ＣＩｉｎｉｃ０ｐａｔｈ０１０ｇｉＣａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１３５ｃａｓｅｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅｏｆｌｕｎｇ
现代肿瘤医学
２０１３年１０月第２１卷第ｌ０期
ＭＯＤＥＲＮＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｏｃｔ．２０１３，ＶＯＬ．２１，ＮＯ．１０
・２２的临床病理分析
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＮｏｒｍａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｔｅｃｈｎｉｑｕｅＷａＳｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏ．

有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后

有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后於元1李俊2殷健3周燕清1周艳1余荣环4【摘要】目的分析有明确肺癌家族史（FHLC）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床病理特征及预后。

方法对浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心登记的NSCLC切除术后患者的临床病理特征及预后进行分析。

结果在428例NSCLC患者中，51例有FHLC。

手术患者中早期肺癌的比例在FHLC和非FHLC患者中均较高。

FHLC组的肺癌更多的为早期肺癌（P=0.037），且病理类型多为腺癌（P=0.018）。

FHLC患者的死亡危险比为0.775（95%CI：0.534－1.275，P=0.327）。

结论有FHLC的NSCLC患者具有病理早期和腺癌为主的特点，但其死亡危险比并未减少。

【关键词】非小细胞肺癌；肺癌家族史；临床病理特征；预后Clinicopathological characteristics and prognosis of Non-small cell lung cancer patients with a family history of lung cancer YU Yuan1，LI Jun2，YIN Jian3，et al．Pudong New Area Lujiazui Community Health Service Center，Shanghai200120【Abstract】Objective To analyze clinicopathological characteristics and prognosis of patients in non-small cell lung cancer （NSCLC）with family history of lung cancer（FHLC）．Methods The clinicopathological characteristics and prognosis of NSCLC patients with FHLC registered in community health center of Lujiazui in Pudong New Area，Shanghai from June1991to October2011were retro-spectively studied．Univariate analyses of the factors were performed using unpaired two-tailed t tests or chi-square test between the groups of FHLC and non-FHLC．The Cox proportional hazard model was used to evaluate the hazard ratio of death．Results Of the428NSCLC patients，51（11.9%）had a FHLC．The frequency of lung cancer with early stage was high in both groups of FHLC and non-FHLC pa-tients．Patients with FHLC had a significantly higher frequency of early pa thology stage and a dominance of adenocarcinoma．Moreover，patients with FHLC had a hazard ratio of death of0.775（95%confidence interval：0.534-1.275，P=0.327）compared with the non-FHLC patients．Conclusions NSCLC patients with FHLC had a significantly higher frequency of early pathological stages and a domi-nance of adenocarcinoma．However，they were not at a decreased hazard ratio of death．These findings confirm the importance of early de-tection of lung cancer and employment of less invasive therapeutic interventions．【Key words】non-small cell lung cancer；family history of lung cancer；clinicopathological characteristics；prognosisdoi：10．3969/j．issn．1009－6663．2012．09．059基金项目：上海市浦东新区卫生局基金项目（PWRq2010-21）作者单位：1．200120上海，上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心2．200031上海，上海市徐汇区中心医院老年病科3．200443上海，上海市闸北区市北医院4．200031上海，上海市徐汇区中心医院呼吸科通讯作者：余荣环E-mail：yurhxh@yahoo．com．cn 3661临床肺科杂志2012年9月第17卷第9期在不同人群（包括无癌遗传综合征的患者）中肺癌家族聚集性已被广泛研究报道［1－2］。

病理病例分析题

尸体解剖xx死因-病例分析某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。

患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。

分析题：在这种情况下，应如何处理？参考答案：1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。

2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。

尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。

尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。

3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。

萎缩-病例分析男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。

胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。

分析题：1. 该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻？参考答案：1. 慢性萎缩性胃炎2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析男，65岁李某。

现病史：死者生前患高血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。

近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。

今晨四时二十五分呼吸心跳停止。

尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。

主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。

右胫前动脉及足背动脉，管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。

左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。

右足趾变黑、坏死。

左下肢肌肉萎缩明显变细。

左大脑内囊有大片状出血。

讨论：1、有哪些病变?2、右足发黑坏死的原因是什么?3、左心室肥大，扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么?4、死亡原因是什么?参考答案：1、①心脏增大，左心室增厚，心腔扩张（高血压心脏）②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，散在大小不等黄白色斑块，右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚，左股动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块（动脉粥样硬化）。

青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析

青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析李静【摘要】目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。

方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。

结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。

术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。

结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。

%Objective To study the clinicopathological features, treatment and prognosis on young and old patients with lung cancer.Methods 83 cases of lung cancer were selected and divided into youth and older group by age, the clinicopathological features, treatment and prognosis in two groups were compared.Results Age, male to female ratio in youth group were signiifcantly lower than the older group, with low rates of smoking,but the ifrst symptom to diagnosis was longer (P<0.05), youth group was mostly adenocarcinoma (55.2%), TNM staging was later (IIIb-IV, 60.5%), older group was mostly squamous cell carcinoma (42.2%), TNM staging was more early and middle(I-IIIa, 64.4%). Mortality, morbidity and 5-year survival rate in youth g group were signiifcantly lower than the older group (P<0.05).Conclusion The clinical symptoms in young lung cancer patients are inconspicuous, and treatment and prognosis are poor.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)029【总页数】2页(P42-43)【关键词】肺癌;临床病理特点;预后【作者】李静【作者单位】漯河市第二人民医院病理科，河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R614以往，肺癌主要高发于40岁以上的中老年人，而青年人的发病率较低，但近些年来，青年人群患肺癌的几率在逐年上升[1］。

伴有微乳头结构肺腺癌的临床病理特点及预后分析

伴有微乳头结构肺腺癌的临床病理特点及预后分析摘要：目的分析伴有微乳头结构（MPP）肺腺癌的临床病理特点及预后。

方法回顾性分析2003年12月至2013年1月我院收治的50例肺腺癌患者的临床资料。

结果 MPP阳性组淋巴结转移率65.2%明显比MPP阴性组18.5%高（P<0.05）。

MPP阳性组的5年生存率17.4%明显比MPP阴性组40.7%低（P<0.05）； MPP阳性组和MPP阴性组患者在性别、吸烟史患者人数方面的差异均不显著（P>0.05）；MPP阳性组肿瘤<3cm的患者数量明显比MPP阴性组少，肿瘤≥3cm的患者数量明显比对MPP阴性组多（P<0.05）；MPP阳性组Ⅰ期患者数量明显比MPP阴性组少，Ⅱ期、Ⅲ期患者数量明显比MPP阴性组多（P<0.05）。

结论伴有微乳头结构肺腺癌患者存在肿瘤高侵袭转移行为，对患者预后造成了不良影响。

关键词：伴有微乳头结构肺腺癌；临床病理特点；预后肺腺癌（lung adenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。

不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生在肺部较周边的位置，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移，通常诊断出来时已经是晚期。

疾病起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。

发病率比鳞癌和未分化癌低，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。

腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。

伴有微乳头结构肺腺癌（lung adenocarcinoma accompanied by micropapillary pattern）就是其中一种极为重要的类型。

本研究对我院近十年来收治的50例肺腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了伴有微乳头结构肺腺癌的临床病理特点及预后，现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料2003年12月至2013年1月我院收治的50例肺腺癌患者，对其临床病理学特点进行分析，同时从手术之日起对其进行随访。

肺小细胞肺癌：流行病学、临床、病理、基因、影像学表现及治疗进展

形，细胞质很少，有很细的颗粒状核染色体，但缺乏或看不到
核仁。肿瘤细胞的有丝分裂率很高，平均２ｍｉｌｌ有８０个有丝分裂细胞，这在显微镜下可帮助区别于其他的肺非小细胞肺癌【 ” 】。
现在或曾经是吸烟者［３１，但是，仍有少数患者是从未吸过烟者［４１。
是细支气管肺泡癌的早期征象［２０－２１】。大约三分之一的鳞状细胞

腔静脉综合征【１。少见但却有鉴别诊断意义的临床表现是副肿瘤综合征、副肿瘤神经异常（ＰＮＤｓ）、神经介导性晕厥。及早发现这些较特异的症状可明显提高隐匿性的早期并有很高治愈
肺小细胞肺癌与很多特殊的基因表达有关【７ｊ。一些重要的基因及分子特点都被报道过，包括原癌基因的激活，损失或失活其他肿瘤抑制基因等。几乎所有的肺小细胞肺癌都在３ｐ（１４～２３）上存在肿瘤抑制基因ＦＨＩＴ的失活。另一个常见的发现是
在７ｐ２２．３上拷贝数增加，这是遗传上编码有丝分裂纺锤体组装检查点蛋白ＭＡＤ１的阎。几乎所有的患者都有肿瘤抑制因子视
胞肺癌标本中，这有助于鉴别于淋巴瘤。Ｋｉ．６７蛋白是细胞增殖的标记物，小细胞肺癌对．６７蛋白有高表达率，一般标本中
平均表达率为７０％￣９０％。有病理学家建议如果标本中．６７的表达率低于２５％，基本可以排除小细胞肺癌【 ” 】。五、影像学表现１９５７年，美国退伍军人肺癌研究协会将小细胞肺癌分为两组：局限型— —肿瘤体积可被一个放射野包括；而其他的被定义为弥漫型Ｉ】。５０年后，国际肺癌研究协会推荐运用第７版肺癌分期分类标准对小细胞肺癌患者进行分期。１．周围性肿块：周围型小细胞肺癌基本占全部小细胞肺癌类型的３５％口。分叶征是周围型肺癌最主要的ＣＴ征象，形成分叶征的基础为：（１）肿瘤细胞在每个方向上的生长速度不一

243例青年肺癌的纤维支气管镜检查应用教程

·28·201011531ChinaPracMed，Nov2010，Vol．5，No．31间隙指令性通气（SIMV）联合压气支持通气（PSV）及呼气末数正常、痰量明显减少或痰色转白变浅中一项。

非感染控制血气分析结果，逐步气体交换、呼吸频率、呼吸功正压通气（PEEP）。

根据患者通气情况、窗出现的标准为诱发因素去除、下调参数；继续调整有创通气直至脱机拨管。

均有所改善。

1.3观察指标就序贯观察组和对照组机械通气前、随机分组患者，其中观察组20例，对照组18例；两组患观察组者在年龄、原发病等一般情况无统计学差异P＞0.05；其中观拔管改用无创机械通气24h后，记录患者一般情况、接受有察组在对照组治疗的基础上，创通气时间、当控制窗出现后不再继续应用总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发改用无创通气，工作模式选用持续气道正压院内死亡数。

有创通气，生数、（CPAP）通气，1.4统计方法采用SPSS15.0软件，并将参数条件逐渐下调，直至撤机。

计量资料采用均数±2切换视窗标准为患者神清，循环稳定，分泌物减少，咳嗽标准差（±s）表示t检验，计数资料采用χ检验。

能力恢复，没有无创通气的其他禁忌证。

根据基础疾病不同，2结果2.1两组患者出窗时基本情况两组患者出窗时在呼吸、切换点分为感染控制窗及非感染控制窗。

感染控制窗出现的心［2］胸透显示感染灶吸收、机械通气血压、动脉血氧压力、二氧化碳压力比较无显著性差异，结标准：感染症状明显减轻、率、PSV水平10～支持水平可下调至SIMV频率10～12次/min，果见表1。

12cmH2O；另外伴有体温较前降低1℃或低于38℃、白细胞总表1患者在出窗时机体基本情况比较组别观察对照例数2018呼吸（次/min）18±522±5心率（次/min）89±1281±11收缩压（mmHg）125±11127±15PaO2（mmHg）85±1179±13PaCO2（mmHg）55±859±112.2两组患者撤机后相关指标比较两组患者撤呼吸机后，结果见表2。

肺癌患者血清肿瘤标志物表达变化与临床病理特征的相关性分析

肺癌患者血清肿瘤标志物表达变化与临床病理特征的相关性分析金文霞;李世良【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的探讨肿瘤标志物水平与肺癌患者临床病理特征间的关系,为临床进一步完善临床治疗提供参考。

方法选取60例肺癌患者作为观察组,另选60例同期健康体检者作为对照组。

所有患者均采血开展癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、细胞角质蛋白19片段(CYFPA21-1)检测,比较2组间CEA、CA153、CYFPA21-1水平差异,并分析不同病理类型、TNM分期、分化程度、淋巴结转移患者间CEA、CA153、CYFPA21-1水平差异。

结果观察组CEA、CA153、CYFPA21-1水平为(34.58±4.35)ng/mL、(53.84±5.37)U/mL、(10.69±1.42)ng/mL,高于对照组的(1.45±0.26)ng/mL、(10.21±1.58)U/mL、(1.36±0.22)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。

TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低中分化、有淋巴结转移患者CEA、CA153、CYFPA21-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论CEA、CA153、CYFPA21-1在肺癌中存在较高表达,且其表达与TNM分期、分化程度及淋巴结转移存在密切关系,临床可通过检测该类指标来评估肺癌病情,以开展针对性治疗,改善患者预后。

【总页数】4页(P222-224)【作者】金文霞;李世良【作者单位】河南省郑州颐和医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.TLR4/MyD88/NF-κB通路激活与胃癌患者临床病理特征及血清肿瘤标志物的相关性分析2.卵巢癌外周血miRNA-30表达量与临床病理特征及血清肿瘤标志物、血管新生因子水平的相关性分析3.胃癌患者血清肿瘤标志物表达水平与临床病理特征的相关性4.血清肿瘤标志物在肺癌患者中的表达及与临床病理特征的关系5.血清肿瘤标志物和自身抗体与肺癌患者临床病理特征的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同病理类型的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征及对患者预后的提示意义

不同病理类型的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征及对患者预后的提示意义刘敏;杨柳【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2024(28)5【摘要】目的探讨不同病理类型的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征,探索其对患者预后存在的提示意义。

方法回顾性分析2019年1月至2021年8月就诊的200例肺癌患者分为两组:肺癌合并COPD组(100例)和肺癌组(100例)。

对比分析两组的病理特征、发生率、治疗方式及预后情况。

结果两组患者全部随访成功。

肺癌组与肺癌合并COPD组患者在胸痛、呼吸困难、胸腔积液、FVE1/FVC及坏死区域ADC值等方面的差异有统计学差异(P<0.05)。

肺癌组的存活率、PFSE和OS 均明显高于肺癌合并COPD组(P<0.05)。

Logstic回归分析结果显示,胸腔积液、FEV1%FVC、胸痛、吸烟史和坏死区域ADC值偏高等均是发生肺癌合并COPD 的危险因素(P<0.05)肺癌合并COPD组共收集小细胞肺癌24例,肺鳞癌48例、肺腺癌28例。

各组患者的治疗情况和1年内随访期间死亡率、早期肺癌复发转移率及癌症控制率等预后情况对比,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论慢性阻塞性肺疾病与肺癌病理类型密切相关。

不同病理类型肺癌与慢性阻塞性肺疾病临床早期症状体征不同,联合治疗COPD和肺癌,有助于改善慢性阻塞性肺疾病合并肺癌预后。

【总页数】5页(P515-519)【作者】刘敏;杨柳【作者单位】上海市肺科医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R563【相关文献】1.有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后2.不同病理学类型肺癌患者合并代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病发生率调查3.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床病理特征分析4.不同病理类型肺癌脑转移患者的临床特征及合并脑出血的危险因素分析5.非小细胞肺癌合并COPD患者临床病理特征及预后分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺癌的气管镜表现及病理特点分析

肺癌的气管镜表现及病理特点分析孟晓丹;向国卿;卜丽【摘要】目的：探讨肺癌的气管镜表现及病理特点。

方法回顾性分析3454例经气管镜确诊的肺癌患者的临床资料。

结果肺癌患者中男性显著多于女性。

肺癌患者的构成比随年龄增长而增高，35~39岁增长速度最快，55~59岁达到峰值，随后呈下降趋势。

肺癌的病理类型以鳞癌为主（占46%），小细胞肺癌有上升趋势（占23.7%）。

腔内生长型为最常见镜下表现（占64.5%），其中55%为鳞癌。

病变部位：男性左上叶显著多于女性，女性右中间叶及中叶显著多于男性。

结论健康人40岁左右应该开始加强早期肺癌的筛检。

肺癌的镜下表现不能作为组织学诊断的客观证据，但对临床有一定的指导意义。

【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】3页(P54-56)【关键词】肺癌;诊断;气管镜;病理特点【作者】孟晓丹;向国卿;卜丽【作者单位】辽宁省金秋医院呼吸内科，沈阳 110012;辽宁省肿瘤医院内镜科;辽宁省金秋医院呼吸内科，沈阳 110012【正文语种】中文【中图分类】医药卫生54Chinese Practical Journal of Rural Doctor2015 Vol.22No.15肺癌的气管镜表现及病理特点分析孟晓丹 1 向国卿 2 卜丽1(1.辽宁省金秋医院呼吸内科，沈阳110012；2.辽宁省肿瘤医院内镜科)摘要：目的探讨肺癌的气管镜表现及病理特点。

方法回顾性分析3 454例经气管镜确诊的肺癌患者的临床资料。

结果肺癌患者中男性显著多于女性。

肺癌患者的构成比随年龄增长而增高，35~39岁增长速度最快， 55~59 岁达到峰值，随后呈下降趋势。

肺癌的病理类型以鳞癌为主（占46%），小细胞肺癌有上升趋势（占23.7%）。

腔内生长型为最常见镜下表现（占64.5%），其中55%为鳞癌。

病变部位：男性左上叶显著多于女性，女性右中间叶及中叶显著多于男性。

囊腔类肺癌的临床、影像学及病理学特征分析

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·论著·
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《肿瘤影像学》2020年第29卷第3期 Oncoradiology 2020 Vol.29 No.3
囊腔类肺癌的临床、影像学及病理学特征分析
马晓静1，时高峰1，王琦1，冯会1，贾占莉2，黄立强1，韩雪1，匡婕1
1. 河北医科大学附属第四医院 CT 室，河北石家庄 050011 ； 2. 河北医科大学附属第四医院病理室，河北石家庄 050011
通信作者：时高峰 E-mail: gaofengs62@
《肿瘤影像学》2020年第29卷第3期
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with more EGFR mutation (56.9%) and less lymph node metastasis (10.2%). In addition to the general manifestations of lung cancer, MSCT is also characterized by uneven cystic wall and presence of wall nodules. Short-term follow-up showed changes in the lesions. Familiarize with these manifestations can guide timely clinical intervention and treatment. ［Key words］ Lung cancer; Cystic lung cancer; CT; Adenocarcinoma
肺癌是全世界范围内死亡人数最多的肿瘤［1］，随着人们研究的深入，发现了多种多样的肺癌影像学表现，其中囊腔类肺癌属于一种罕见的类型，表现为薄壁囊腔伴或不伴软组织成分［2］。此类疾病与肺大泡感染及炎性反应等良性疾病难以鉴别，有时病灶实性成分尺寸小，穿刺活检等有创检查阳性率低［3］，给诊断及治疗带来相当大的困难，因此，正确认识囊腔类肺癌的CT表现对于放射科医师来说很重要，可帮助指导临床医师做出进一步的治疗计划。

临床观察早期肺癌患者的手术治疗效果分析

临床观察早期肺癌患者的手术治疗效果分析肺癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对患者的生存和生活质量至关重要。

手术治疗是早期肺癌患者常用的治疗方式之一，本文将对早期肺癌患者的手术治疗效果进行观察和分析。

一、背景介绍肺癌是全球范围内致死率最高的肿瘤，早期肺癌患者可以通过手术治疗来去除病变灶和预防转移。

手术治疗的效果与多种因素相关，包括患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、分期以及手术方式等。

因此，对早期肺癌患者的手术治疗效果进行观察和分析，有助于指导临床实践，提高治疗水平。

二、研究设计与方法本研究采用回顾性分析法，收集了一定时间范围内，经手术治疗的早期肺癌患者的相关临床资料。

患者的性别、年龄、病理类型、分期、手术方式以及术后生存情况等数据将被记录并进行统计分析。

三、结果与讨论3.1 患者基本情况研究共纳入XX例早期肺癌患者，其中男性XX例，女性XX例。

患者的平均年龄为XX岁，年龄分布在XX至XX岁之间。

病理类型方面，XX例为鳞状细胞癌，XX例为腺癌，XX例为小细胞肺癌，XX例为大细胞癌。

3.2 手术方式及治疗效果对于早期肺癌患者的手术治疗，我们采用了不同的方式，包括微创手术（腔镜手术）、开胸手术和胸腔镜辅助手术。

根据临床实践和患者情况，医生会选择适合的手术方式进行治疗。

手术治疗在早期肺癌患者中取得了显著的效果。

术后患者的生存率明显提高，肿瘤的复发率也明显降低。

然而，不同患者的治疗效果存在差异，部分患者可能会面临一些并发症和术后恢复问题。

3.3 预后因素分析我们进一步对早期肺癌患者的预后因素进行了分析。

通过统计学方法，我们发现年龄、分期和病理类型等因素对患者的预后有一定影响。

年轻患者和早期分期患者的生存率较高，而晚期分期和小细胞肺癌患者的生存率较低。

四、结论手术治疗对早期肺癌患者具有较好的治疗效果，可以显著提高患者的生存率。

然而，由于患者的年龄、分期和病理类型等因素的影响，不同患者的治疗效果存在差异。

因此，在进行手术治疗决策时，应综合考虑患者的个体差异，并积极采取必要的联合治疗措施，提高治疗的成功率。

肺腺癌的临床病理特征及预后分析

肺腺癌的临床病理特征及预后分析肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在临床上占据了重要的地位。

了解肺腺癌的病理特征对于准确诊断和制定治疗方案至关重要。

此外，对肺腺癌的预后进行分析可以帮助医生和患者更好地了解疾病的发展和治疗效果。

1. 肺腺癌的病理特征肺腺癌是起源于肺腺上皮细胞的恶性肿瘤，具有以下病理特征：组织学类型肺腺癌主要分为以下几种组织学类型：•腺泡型：细胞排列成较大的腺泡结构，多见于早期肺腺癌。

•实体型：细胞排列紧密，没有明显的腺泡结构。

•乳头状型：细胞呈乳头状突起，常见于表浅生长的肺腺癌。

•黏液型：细胞产生大量黏液分泌物，形成黏液滴。

•粘液腺癌：细胞内含有黏液，分泌物充满细胞间隙。

分化程度肺腺癌的分化程度可分为高度分化、中度分化和低度分化。

高度分化的肺腺癌细胞形态规整，与正常腺泡相似；中度分化的肺腺癌细胞形态较规整；低度分化的肺腺癌细胞形态不规则，混杂有较多胶原纤维。

预后分子标志物肺腺癌的预后分析中，一些预后分子标志物具有重要的作用。

其中常见的分子标志物有：•EGFR（表皮生长因子受体）突变状态：EGFR突变阳性患者对靶向治疗药物如鲁替·尼（Erlotinib）和吉非替尼（Gefitinib）反应良好。

•ALK（异源性淋巴瘤激酶）重排状态：ALK重排阳性患者对ALK抑制剂克里朋（Crizotinib）有较好的疗效。

•KRAS（Kirsten突变型RAS基因）突变状态：KRAS突变阳性患者对EGFR抑制剂治疗反应较差。

2. 肺腺癌的预后分析肺腺癌的预后分析是评估患者生存期和疾病进展的重要手段。

以下是一些与肺腺癌预后相关的因素：分期肺腺癌的分期是预测预后的重要依据。

通常使用TNM（肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移）系统进行分期。

早期（I、II期）肺腺癌预后较好，晚期（III、IV 期）肺腺癌预后较差。

年龄年龄是影响肺腺癌预后的重要因素，一般来说，年轻患者预后相对较好。

性别女性患者相对于男性患者有较好的预后。

肺癌死亡病例临床资料分析

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第54期191投稿邮箱：sjzxyx88@·调研分析·肺癌死亡病例临床资料分析李德才，李苓（滨州市第二人民医院/沾化区人民医院，山东滨州 256800）0　引言肺癌是肿瘤科的一种常见疾病，该疾病是常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命安全以及生活质量，根据近50年的医学资料显示，肺癌的发病率以及死亡率呈现逐年增加的情况，因此在日常生活中需要特别注意肺癌的发生，一旦机体出现意外情况，需要立即前往医院进行检查以及治疗[1]，防止出现贻误病情的情况。

我院肿瘤内科2010年1月至2017年12月间共收治肿瘤病人4983例，在院死亡116例；其中有762例患者的肿瘤类型为肺癌，肺癌患者的死亡人数为32例，死亡率为4.2%，现将具体的资料分析情况总结如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

在因肺癌治疗无效后死亡的32例患者中，男23例，女9例，年龄为42-88岁，平均（66.32±2.66）岁，在这32例患者中，以50-80岁的患者所占比例最高，人数高达26例，所占比例为81.3%，从日常生活习惯分析，吸烟者所占比例最高，人数高达21例，所占比例为65.6%。

1.2　诊断与病理类型。

对于来我院进行治疗的患有肿瘤的患者均需要采取详细地诊断以及病理检测，对于肿瘤患者的诊断一般分为两大情况，第一种是有直接的病理证据，而另一种为无直接的病理证据，在一种情况中，主要包括以下几种情况：①能够进行手术治疗的患者的病理；②对于患者进行纤维支气管镜检查，结果显示患有肺癌[2]；③对于患者进行恶性胸腔积液或心包积液的细胞学检查，结果显示患有肺癌；④对于患者进行转移病灶病理活检或者穿刺组织检测，结果显示患有肺癌；而在后一种情况中，主要是医师针对患者的临床症状，同时结合影像学检查结果进行分析，随后进行确诊，常见的影像学检查包括X 线、CT 检查、MRI 检查以及其他检查等。

肺癌

（一）局部症状
局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
（二）放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
诊断
根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查做出诊断。肺癌的早期诊断具有重要意义，只有在病变早期得到诊断和治疗，才能获得较好的疗效。
肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上人群，应定期进行胸部X线普查。出现肺癌原发症状或转移症状者及时做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，经过组织病理学检查明确诊断。
临床表现
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。

直径小于等于3cm的肺腺癌临床病理特点分析及临床实践

ｉｎｓｉｚｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｍｏｎｇ２０２ｃａｓｅｓｏｆｌｕｎｇａｄｅｎｏｅｒｃａｉｎｏｍａｓ≤ ３ｃｍｉｎｓｉｚｅ．ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ２０１１ＩＡＳＬＣ／ＡＴＳ／ＥＲＳｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄ２０１５ＷＨＯｌｕｎｇｔｕｍｏｒ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉａｎｇＺｈｉｙｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉａｎｇｚｈｉｙｏｎｇ１２２０＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｌｕｎｇａｄｅｎｏｅａｒｃｉｎｏｍａｓ ≤３ｅｍ
ＬｉａｎｇＺｈｉｙｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇｎｉＵｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＢｅＯｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ

6,058例肺癌患者病理类型和临床流行病学特征的分析

6,058例肺癌患者病理类型和临床流行病学特征的分析张仁锋;张岩;温丰标;吴恺;赵松【摘要】背景与目的肺癌的流行病学特征通常随时间、地域、人群分布的变化而发生改变,本研究拟通过回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年-2014年住院的原发性支气管肺癌患者的病理类型特点及临床流行病学特征,以初步了解近年来肺癌的流行趋势.方法收集2012年-2014年郑州大学第一附属医院住院的诊断为原发性支气管肺癌并登记为河南地区常住人口的病例,对患者的性别、年龄、城乡来源、吸烟史、饮酒史、地区、手术情况和病理类型等临床资料进行比对分析.结果收集肺癌病例共6,058例,其中2012年1,495例,2013年2,070例,2014年2,493例.肺癌患者男女比例2012年-2014年分别为2.26∶1、2.29∶1、2.20∶1(x2=0.367,P=0.832).发病年龄以60岁-69岁年龄段居多,占35.72％,男女患者各年龄段病理类型差异具有统计学意义(x2=109.848,P＜0.001).2012年-2014年不同病理类型肺癌患者的构成比差异有统计学意义(x2=25.344,P=0.013).男女性肺癌患者均以腺癌为主,在各类病理类型中分别占37.64％和73.63％,差异具有统计学意义(x2=562.382,P＜0.001).各年龄段肺癌患者中腺癌所占比例分别为60.62％、56.59％、49.84％、45.15％、47.03％和41.25％,差异具有统计学意义(x2=48.886,P＜0.001).豫北地区腺癌的构成比最高,占55.95％.在城市与农村患者中,各病理类型构成比差异具有统计学意义(x2=29.732,P＜0.001).吸烟患者中以鳞癌居多,占38.39％.饮酒患者中也以鳞癌居多,占37.37％.接受手术治疗的患者占15.40％.结论近年来腺癌在所有类型肺癌中所占比例呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势.男性肺癌患者以腺癌最常见.腺癌在中青年患者高发,鳞癌在男性患者中高发并与吸烟饮酒关系密切.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2016(019)003【总页数】7页(P129-135)【关键词】肺肿瘤;流行病学;病理学【作者】张仁锋;张岩;温丰标;吴恺;赵松【作者单位】450052 郑州,郑州大学第一附属医院胸外一科,郑州市胸部肿瘤重点实验室;450052 郑州,郑州大学第一附属医院胸外一科,郑州市胸部肿瘤重点实验室;450052 郑州,郑州大学第一附属医院胸外一科,郑州市胸部肿瘤重点实验室;450052 郑州,郑州大学第一附属医院胸外一科,郑州市胸部肿瘤重点实验室;450052 郑州,郑州大学第一附属医院胸外一科,郑州市胸部肿瘤重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是严重危害人类生命健康的恶性肿瘤之一[1]，也成为当今世界范围内最常见的恶性肿瘤[2]。

复合性小细胞肺癌患者的临床病理学特征及其对预后的影响性考察

复合性小细胞肺癌患者的临床病理学特征及其对预后的影响性考察任磊;昝国欣;葛东峰【摘要】目的:探讨复合性小细胞肺癌患者的临床病理学特征及其对预后的影响.方法:将于2012年3月-2016年10月在洛阳市第一人民医院及河南科技大学第一附属医院接受治疗的复合性小细胞肺癌患者50例作为研究对象,对其临床病理学特征进行回顾性分析,计算生存率,并对预后及其影响因素进行分析.结果:复合性小细胞肺癌总生存期为7-55个月,中位总生存期为24个月,无瘤生存期为4-55个月,平均为15.7个月;Kaplan-Meier生存曲线结果显示:女性患者无瘤生存期长于男性患者,并且小细胞癌复合成分的病理类型对患者的无瘤生存期有显著影响(P<0.05);多因素结果分析显示:治疗方式是复合性小细胞肺癌预后的影响因素.结论:复合性小细胞肺癌是一种比较特殊的肺混合性癌,主要的治疗方式是手术方法,并且其临床病理学特征对预后具有相当重要的作用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】4页(P862-865)【关键词】复合性;小细胞肺癌;病理学特征;预后;影响性【作者】任磊;昝国欣;葛东峰【作者单位】河南省洛阳市第一人民医院病理科河南洛阳471000;河南省洛阳市第一人民医院呼吸科河南洛阳471000;河南科技大学第一附属医院病理科河南洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R734.2复合性小细胞肺癌(CSCLC)属于小细胞肺癌(SCLC)的一种亚型，其主要是由小细胞肺癌和其他非小细胞癌成分组成的复合癌，其主要包括：腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、梭形细胞癌以及巨细胞癌等病理类型[1]。

复合性小细胞肺癌的发病年龄一般为55-67岁，临床发病率为2%-28%不等，并且其诊断率也较低。

近年来，随着医疗技术的发展，对于复合性小细胞肺癌的诊断水平有了明显的提高，其检出率也越来越高[2]。

本次研究主要通过对50例复合性小细胞肺癌患者的临床病理学特征进行回顾性分析，探讨其临床病理学特征对其预后的影响，增强对复合性小细胞肺癌的认识。

伴印戒细胞样形态肺腺癌9例临床病理特征分析

伴印戒细胞样形态肺腺癌9例临床病理特征分析贺丽萍;何芳;龚海英;蹇顺海;吴才良;靳秀丽;蒋莉【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2024(17)2【摘要】目的分析9例伴印戒细胞样形态肺腺癌的临床病理特征。

方法回顾性分析2013年1月至2019年12月川北医学院附属医院及南充市中心医院收治的9例伴印戒细胞样形态肺腺癌患者的临床资料,分析其病理、影像学和临床特征以及治疗方案和生存预后。

结果9例患者中男3例,女6例;年龄34~74岁,中位年龄53岁。

TNM分期为Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。

印戒细胞组分的比例为10%~100%,4例为单纯印戒细胞成分肺腺癌。

9例均表现为甲状腺转录因子-1(TTF-1)([KG-*3]+[KG-*5])和细胞角蛋白7(CK7)([KG-*3]+[KG-*5])/细胞角蛋白20(CK20)([KG-*3]-[KG-*5])免疫表型。

5例患者行手术切除,3例患者接受非手术治疗,1例患者因肿瘤侵犯主支气管、肺动脉、上腔静脉和心包而失去手术机会。

总体生存时间6~61个月。

结论伴印戒细胞样形态肺腺癌是一种罕见的腺癌类型,可表现出TTF-1([KG-*3]+[KG-*5])和CK7([KG-*3]+[KG-*5])/CK20([KG-*3]-[KG-*5])免疫表型,其诊断主要依靠病理学检查。

该病目前尚无标准治疗方案,患者生存预后不佳,靶向治疗或有机会改善其预后。

【总页数】5页(P162-166)【作者】贺丽萍;何芳;龚海英;蹇顺海;吴才良;靳秀丽;蒋莉【作者单位】川北医学院附属医院呼吸与重症医学科;川北医学院;广安市人民医院呼吸内科;川北医学院附属医院病理科;南充市中心医院病理科;南充市中心医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床病理分析2.伴印戒细胞成分乳腺癌的临床病理学观察3.伴或不伴印戒细胞成分的结直肠黏液腺癌的临床病理特征及基因突变谱分析4.伴有印戒样细胞特征的子宫腺瘤样瘤临床病理观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。