三种超声方法鉴别乳腺良恶性肿块的对比分析
超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的临床有效性分析
超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的临床有效性分析
乳腺肿块是乳腺常见病之一，根据其恶性程度的不同，治疗方法也是完全不同的。
因此，对乳腺肿块进行鉴别诊断非常重要。
传统的乳腺X线摄影(CR)在鉴别乳腺良性与恶性
肿块方面具有一定的局限性。
为了提高诊断准确率，超声造影(CEUS)被广泛应用于鉴别乳
腺良恶性肿块。
方法：
我们收集了100例乳腺肿块的超声造影资料，包括50例良性肿块和50例恶性肿块。
收集的资料包括前瞻性超声造影数据，包括乳腺造影表现和时间强度曲线。
同时，每个病
例的组织学结果也被收集。
结果：
通过分析50例良性肿块和50例恶性肿块的超声造影表现，我们得出以下结论：
1.超声造影在识别肿块边缘方面有显著优势。
良性肿块的边缘清晰，恶性肿块的边缘
不规则、模糊不清。
2.该研究证实，CEUS在分辨出乳腺良性肿块和恶性肿块方面具有非常高的准确性和敏感性。
良性肿块在CEUS图像上呈现出均匀清晰的增强；恶性肿块表现出更强的强化和不均一的强化模式。
3.时间-强度曲线也可用于鉴别乳腺良恶性肿块。
良性肿块呈现出缓慢而稳定的强化
模式；而恶性肿块有更快速的强化模式，最大强度也比良性肿块高。
这项研究表明，超声造影对于鉴别乳腺肿块的良恶性具有极高的敏感性和准确性。
它
是一种简便、无创、高精确度的诊断工具。
在临床实践中，超声造影可用于评估乳腺肿块，为医生提供更好的诊断和治疗策略。
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征,进行鉴别。
方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析,分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比,肿物周边及内部血供情况,双腋下有无肿大淋巴结。
结果良性肿物边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,无后方衰减,肿物纵横比小于1;彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供;双腋下无肿大淋巴结。
恶性肿物边界不清晰,无包膜,内部回声不均匀,多伴钙化,肿物纵横比接近1或大于1;彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富;部分伴有腋下淋巴结肿大。
结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性,有助于良恶性的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿物良恶性;高频超声;鉴别诊断本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析,旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。
1 资料与方法本组病例均来源于2005年10月-2009年8月间由我院门诊收住院患者,均为女性,年龄34~70岁,全部经手术、病理证实。
良性肿物30例,恶性肿物36例。
仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位,充分暴露双乳房及腋下。
先扫查乳头及其周围,然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切,最后做双腋下探查。
发现肿物后,确定位置,测量大小,估测肿物纵横比,观察包膜情况,边缘是否清晰,形态是否规整,内部回声情况,有无后方声衰减,肿物内部及周边血供情况;双腋下淋巴结有无肿大。
然后将获得的资料收集整理存盘。
2 结果66例乳腺肿物中,良性肿物30例,其中纤维瘤28例(图1),脂肪瘤1例,乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤,诊断符合率93.33%。
恶性肿物36例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌13例,乳头状导管癌3例,乳腺间质肉瘤1例(图2);1例硬癌误诊为纤维瘤,诊断符合率97.22%。
乳腺癌超声特征
乳腺癌超声特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，超声检查是乳腺癌筛查与诊断的主要方法之一。
通过对乳腺组织的超声图像进行分析，可以发现乳腺癌的超声特征，有助于早期发现和治疗乳腺癌。
本文将为您介绍乳腺癌的超声特征及其意义。
1. 肿块形态特征乳腺癌在超声图像上常表现为界限不清的肿块，形态多种多样。
常见的形态包括圆形、卵圆形、不规则形等。
圆形肿块多见于恶性肿瘤，而卵圆形或不规则形肿块往往提示良性病变。
此外，乳腺癌肿块的边缘也很重要，毛糙、不规则的边缘提示恶性肿瘤的可能性更高。
2. 内部回声特征乳腺癌的内部回声特征是判断其良恶性的重要指标之一。
乳腺癌的回声可以分为低回声、等回声和高回声三种类型。
低回声是最常见的表现形式，多与肿瘤内部的细胞密度增高有关。
而等回声或高回声往往提示良性病变的可能性更大。
3. 强化特征乳腺癌的强化特征通过对乳腺良恶性病变的动态增强情况进行观察，可以有助于鉴别乳腺癌。
一般来说，乳腺癌在超声动态增强图像上表现为早期强化、中期强化或持续强化。
较理想的情况是早期强化与中期强化结合，表现为“快速入、快速出”的动态增强曲线。
但需要注意的是，少数乳腺癌也可能呈现不同的强化模式，所以结合其他超声特征进行综合判断是重要的。
4. 淋巴结侵犯特征乳腺癌的淋巴结转移是其恶化和预后的重要影响因素之一。
通过超声检查可以发现淋巴结的肿大和形态变化。
恶性淋巴结往往表现为边界模糊、形态不规则，并且伴有血流信号，而良性淋巴结多表现为边界清晰、形态规则且无血流信号。
因此，对淋巴结的超声特征的判断有助于评估乳腺癌的转移情况。
总结：乳腺癌超声特征包括肿块形态特征、内部回声特征、强化特征和淋巴结侵犯特征。
通过对这些特征的观察和分析，可以辅助乳腺癌的早期发现和诊断。
然而，需要提醒的是，乳腺癌的超声特征并非绝对，还需要结合其他影像学和临床资料进行综合判断。
因此，及早进行乳腺癌超声检查，并请遵循专业医生的建议进行进一步的诊疗，以便尽早发现和治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。
诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色
诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，它在乳腺组织中形成了一个小的团块或肿块。
为了准确诊断乳腺结节并排除恶性肿瘤的可能性，医生通常会采用多种影像学检查方法。
在本篇科普文章中，将重点介绍三种常用的乳腺结节诊断方法：彩超（彩色超声）、钼靶和磁共振成像。
让我们一起来了解它们各自的特点和优势。
1、乳腺结节的基本概述乳腺结节是指在乳腺组织中形成的一个小的团块或肿块。
它是乳腺疾病中最常见的一种，可以发生在女性和男性身上，但女性是主要的患者群体。
乳腺结节可以是良性的（非癌性）或恶性的（乳腺癌），因此及早的诊断和评估结节的性质至关重要。
乳腺结节的特点和表现：①发现方式：乳腺结节通常可以在自我检查或临床乳房检查中触及到，也可以通过乳腺影像学检查发现，如超声、X射线等。
②大小和形状：乳腺结节的大小和形状各不相同，可以是圆形、椭圆形或不规则形状，直径从几毫米到几厘米不等。
③质地：乳腺结节可以是软的、坚实的或囊性的，质地的不同可能与结节的性质有关。
④疼痛：一些乳腺结节可能会引起乳房疼痛或不适感，但并不是所有结节都会导致疼痛。
⑤移动性：大多数良性乳腺结节在触摸时可以移动，而恶性结节通常较固定。
⑥乳头溢液：在某些情况下，乳腺结节可能会引起乳头溢液，其中包括血液或浆液。
2、彩超诊断彩超是一种非侵入性的乳腺结节诊断方法，通过超声波成像技术生成彩色图像，用于评估乳腺结节的性质。
以下是彩超诊断乳腺结节的一般步骤和特点：检查过程：①患者通常躺在检查床上，暴露乳房区域。
②医生或超声技师会在乳房上涂抹透明的凝胶，以改善超声波的传播。
③使用手持探头（称为探头）将超声波发送到乳腺区域，同时接收反射回来的信号。
④彩超设备会对这些信号进行处理，并以彩色图像的形式显示在监视器上。
特点：①安全性高：彩超是一种无辐射的检查方法，不会对患者产生放射线的危害。
②易于操作：彩超检查简单且非常安全，不需要特殊的准备或恢复时间。
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别对于人类而言，疾病一直是影响正常生活和身体健康的威胁，不同类型疾病的发生均会人类的生活造成或多、或少的负面影响，严重时甚至会威胁人类的生命安全，故做好各类临床疾病的对症干预治疗十分重要。
在日常生活中，妇科疾病是一类较大的疾病类群，其是指发生女性生殖系统的疾病，也是女性特有的疾病类型，其中包含女性生殖系统炎症疾病、肿瘤疾病、出血、月经不调和不孕症等类型，会对女性患者的身体健康和正常生活造成严重影响。
1.乳腺肿块1.1什么是乳腺肿块恶性肿瘤因其具有发病率高和致死率高的特点，受到广大人民群众的重视，人们往往谈“瘤”色变，认为肿瘤一旦发生便会在短时间内威胁生命。
但实际上，肿瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交接性肿瘤和癌前病变四大类，其中的恶性肿瘤才是我们认知中发病率和死亡率均较高的“肿瘤”，其他类型的肿瘤疾病往往通过早期诊断与治疗便可有效缓解病情，不会对患者的生命造成直接的威胁。
在妇科疾病中，乳腺肿块便是一种常见的症状表现，诸多原因均可导致该症状的出现，但因该症状存在的一定的恶变概率，故也需加以重视。
1.乳腺肿块的良恶性初步鉴别2.1年龄与乳腺肿块一般来说，恶性乳腺肿块常见于四十岁以上者，但因生活习惯改变、环境污染等因素的影响，恶性乳腺肿块真能干呈现出年轻化的趋势。
但总体来说，恶性乳腺肿块在年龄较高者中更为常见。
2.2 触感与乳腺肿块在临床上，良性乳腺肿块往往较软，结节包块也比较光滑，摸起来存在一定的滑动感。
而恶性乳腺肿块则与之相反，不仅边界不清且无滑动感，且摸起来也比较硬。
2.3 症状特征与乳腺肿块一般来说，良性乳腺肿块存在发展速度慢的特点，且不会因月经周期的改变而发生变化。
当然，若育龄期女性存在乳腺小叶增生，则会在月经前出现乳房胀痛和乳房分泌物的症状。
而恶性乳腺肿块则具有发展速度快的特点，且恶性病灶在触碰时患者往往会有着明确的触痛感。
并且，若恶性乳腺肿块侵犯乳腺悬韧带，还会导致患者的肿瘤表面皮肤发生凹陷，若恶性乳腺肿块生长过大阻碍淋巴管回流，还会导致局部皮肤肿胀情况的发生。
良恶性乳腺结节超声如何鉴别和术后护理
良恶性乳腺结节超声如何鉴别和术后护理对于乳腺肿块很多的女性可能并不陌生，近年来很多女性在家庭和工作的双重压力下，再加上生活不够规律，因此患有乳腺肿块的几率也呈现出了逐年上升的趋势，很多女性在患有乳腺结节的时没有积极的配合医生的检查，且没有对乳腺结节的良恶性进行鉴别，最后等发现自己患有的是恶性肿瘤时，已经错过了最佳的治疗期，这就增加了治疗的难度，有的患者甚至会因为错过了最佳的治疗期导致最后医生无法进行临床治疗。
乳腺恶性肿瘤的死亡率可以说是肿瘤疾病中最高的，因此一定要尽量做到早发现，早治疗，只有这样才可降低乳腺恶性肿瘤的病死率。
那乳腺肿块是什么？都有什么样的症状？又如何进行乳腺结节良性和恶性的区分呢？一、乳腺肿块乳腺肿块是女性非常常见的一种乳房疾病，可以划分为良性和恶性两种，良性的一般有乳腺增生结节、乳腺囊肿以及脂肪瘤等，恶性的一般就是我们所说的乳腺癌、乳腺肉瘤等。
目前对于乳腺肿块形成的原因可能是因为多种因素引起的，比如说是乳房发生了感染或者是脂肪坏死，或者是因为内分泌失调、基因突变以及心情和环境等的影响，造成了乳房细胞发生了一定的变化，从而导致乳房肿块的形成。
乳腺结节的诱因一般是患者经常进食一些高糖的食物，使得自身的激素水平出现了紊乱，从而引发乳腺结节；还有部分患者性格比较的急躁，抑郁或者容易出现大喜大悲的情绪，进而导致体内激素水平紊乱，出现乳腺结节，肥胖人群一般都会存在着内分泌紊乱的现象，因此也容易患有乳腺肿块。
乳腺肿块根据良恶性的不同，是会有不同的症状的。
一般来讲良性的乳腺肿块如果是增生性的，患者除了会触摸到肿块以外，乳房区域一般会有刺痛或者胀痛的感觉，在月经前会更加的突出，有部分患者还会出现抽搐性的疼痛。
但像囊肿和纤维瘤以及恶性肿瘤的话，患者一般没有特别明显的症状，只是可以在超声、钼靶等检查及单纯的触摸下发现乳腺肿块。
二、乳腺超声检查在20世纪50年代的时候开始出现了乳腺的超声检查技术，这一技术有着快捷、方便、无创伤、无放射性的优点，因此被广泛应用于女性的乳腺肿瘤检测中，不管是处于哪个年龄段，包括孕妇以及哺乳妇女都是可以利用超声进行乳腺检查。
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别_1
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别发布时间：2023-02-28T07:11:39.605Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：徐钐钐[导读] 今天上班的时候看到琳琳一脸不悦，气色也很差。
等到了中午的时候就开始出虚汗了，徐钐钐开江县中医医院四川达州 636250今天上班的时候看到琳琳一脸不悦，气色也很差。
等到了中午的时候就开始出虚汗了，这可把我们吓了我一跳。
琳琳说应该是生理周期，感觉着胸口闷得很，还有抽痛感。
听她这么一说当时就顿感不对劲，月经期胸闷是很正常的，这抽痛感是怎么回事。
这也不是个办法，下午请了假陪琳琳去医院检查，这不查不知道，一看结果琳琳当时就晕了过去，赶紧把琳琳扶到了椅子上，这化验单上赫然的几个大字是“乳腺结节”，也就是我们常说的乳腺肿瘤，别说是琳琳了这把我都吓了一跳，赶忙询问医生这怎么办，要不要做手术，对于咱们中国人来说，听到“瘤”或者“癌”这几个字眼，就打心眼里忌讳。
医生说还是要做进一步的检查。
不要过于紧张和激动，乳腺结节也是分良性和恶性的。
医生说，其实对于这类疾病来说是很常见的一种妇科疾病，而对于乳腺结节来说吗，都是多发于四十岁或是四十岁以上的女性，都是要通过超声来评估其乳腺结节是良性还是恶性的。
听了医生的专业科普我这才松了口气，虽然没有定论都是也不是“一棍子打死”确定是恶性的，帮琳琳约了周二的找专家号，要做了超声才能给出最后的结论。
琳琳这也平复了心情她哭着说自己日常饮食都很规律，很少吃外面的一些垃圾食品，也没有家族乳腺结节病史，我怎么这么倒霉得上这种疾病了。
现在别说饮食了，现在环境污染这么严重，就连空气都感觉“有毒”一样，再加上我们这个工作性质就是压力很大，偶尔加班熬夜经常导致内分泌失调。
这些因素都好像是死神的长刀就等着到达了一定的极限来夺走我们的灵魂。
周二和琳琳做了超声，这结果就像是“刮刮乐”谁知道结果是良性的还是恶性的。
万幸的是，琳琳的乳腺结节是良性的，这心里的大石头总算是落地了。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是乳腺常见的一种病变，其包括良性和恶性两种类型。
超声检查是诊断乳腺病变常用的影像学技术之一，因其非侵入性、无放射性和成本低廉等特点，成为临床首选的无创检查方法。
良性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点主要表现为肿物边界清晰，形态规则，内部结构均匀柔软，并且可以再次确定纤维腺瘤的声学特征，常呈椭圆形或者圆形。
其中，纤维腺瘤通常呈椭圆形或者圆形，边缘规则，质地柔软，弹性良好，在超声图像上表现为低回声，有较强的后方回声。
在彩色多普勒超声图像中，良性乳腺叶状肿瘤血流速度较慢，呈环状血流分布。
而恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点则不同于良性乳腺叶状肿瘤。
恶性肿瘤的边界通常较模糊，形态也常常不规则且大小变化不定，肿瘤周围常常存在低回声影；肿瘤内部的结构通常不规则，有时出现背景散在强回声，或者内部存在坏死、钙化、透明液体等不同的成分。
在彩色多普勒超声图像上，恶性乳腺叶状肿瘤常常表现为混杂血流或者强回声信号，而且血流速度也常常较快。
总之，根据超声图像的特点，良性和恶性乳腺叶状肿瘤可以区分开来。
虽然超声图像不能完全确定病变的性质，但是通过观察肿瘤的形态、边界、内部结构以及彩色多普勒超声图像等多种特征，结合患者的病史和其他检查结果，可以对该病进行初步识别和判断，并提供重要的依据为患者的治疗和预后提供帮助。
超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展
·综述·乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位，严重影响患者的生活和生存质量［1-2］。
影像学检查是目前诊断乳腺肿块良恶性的首选方法，主要有钼靶、超声、MRI等［3］。
由于不同方法的成像原理不同，检查结果也可能不同，选择合适的影像学检查方法有助于提高初检率，及早发现病灶，为患者争取治疗时间，从而在一定程度上改善预后，提高患者生存质量。
影像组学作为一种新兴的定量检查技术，在疾病的鉴别诊断及预后预测方面发挥着重要作用［4］。
本文就乳腺肿块的常用影像学检查方法及超声影像组学术前鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展进行综述。
一、乳腺肿块的常用影像学检查方法（一）钼靶在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用钙化是判断乳腺肿块良恶性的参考标准之一，钼靶对微小细密钙化的判断具有其他检查方法无法比拟的优势，故其在乳腺肿块的检查中具有较高的临床价值［5］。
钼靶主要根据乳腺肿块的密度、边缘、形态、大小、内部钙化情况等对其性质进行判别。
该方法可同时对双侧乳腺进行摄片，通过对比双侧乳腺腺体及其淋巴结构、形态，以及肿块内部信息，有利于检出隐匿性乳腺病变，但难以检出不典型、范围较小或邻近胸壁的病变。
但研究［6-7］显示X线检查存在“同病多影、异病同影”的情况，由于乳腺肿块的影像学表现多样，导致5%~15%的乳腺肿块患者检查结果呈假阴性。
（二）MRI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用MRI可作为诊断乳腺癌和监测化疗反应的一种有价值的方法［8］，其诊断浸润性乳腺癌的灵敏度为88%~100%，但鉴别乳腺肿块良恶性的特异度差异较大［9］。
MRI检出的乳腺病变包括肿块样病变、非肿块样增强病变。
MRI BI-RADS总结了乳腺病变的MRI形态学和内部血流动力学变化，并对乳腺肿块进行了分类（0~6类），分类级别越高提示肿块恶性程度越高，该指南对辅助鉴别诊断乳腺肿块良恶性有较好的临床价值，但其检查时间长、费用较高，临床应用受限。
（三）超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用1.B型超声：研究［10-11］认为B型超声可作为一种诊断乳腺超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展王平黄品同摘要乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位，早期鉴别乳腺肿块良恶性对于治疗方案制定及预后预测具有重要的意义。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析乳腺叶状肿瘤是指乳腺组织内平面的体积成形物，良恶性的鉴别是临床上乳腺疾病的重要内容之一。
超声检查是目前乳腺疾病的首选检查方法，对于乳腺叶状肿瘤的诊断和鉴别诊断有着重要的价值。
本文将从超声图像特点的角度出发，对乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点进行分析。
1.1 形态特点良性乳腺叶状肿瘤的形态通常为单发或多发，呈椭圆形或圆形，边缘光整，边界清晰，大小多在1-3cm之间，如有分叶，分叶间界也清晰。
与周围正常乳腺组织之间一般无截然分界线，呈渐进性过渡。
1.2 内部超声表现特点良性乳腺叶状肿瘤内部回声较为均匀，密度与胸腺组织相当或略低。
良性肿瘤的内部回声分为三种类型：均匀性回声、低回声和混合性回声。
其中，均匀性回声常常出现在囊性或无实性的纤维腺瘤中，显示为整个结节内回声均匀一致。
低回声常常出现于肿块的边缘，如果结节内部同时存在低回声和均匀性回声，则可能是脂肪坏死等病变所致的。
混合回声指结节内出现回声强度不同区域。
1.3 血流灌注特点良性乳腺叶状肿瘤一般无明显的血流灌注表现，如有高血流灌注表现，大部分为多叶性乳腺瘤，部分无回声区、钙化和密度不均、失去分叶等异常表现。
恶性乳腺叶状肿瘤的血流灌注表现明显，多数有高血流信号，而且呈不规则分布，部分区域有紊乱血流现象。
血流灌注与结节大小、组织类型、内部回声等有一定关系，因此不应仅仅以血流灌注表现作为恶性肿瘤的唯一依据，需结合内部超声表现和病理活检结果进行综合分析。
总之，良性乳腺叶状肿瘤与恶性肿瘤在超声图像上存在明显的差异，从形态、内部超声表现和血流灌注特点等方面可以初步鉴别其良恶性质。
但对于特殊类型的肿瘤以及良恶性质难以确定的肿瘤，仍需进行病理活检等进一步检查才能做出准确的诊断。
乳腺癌超声诊断标准
乳腺癌超声诊断标准
一、形态学标准
1. 肿块边界：乳腺癌肿块的边界一般不清晰，边缘不光滑，呈“蟹足状”或“毛刺状”。
2. 内部回声：乳腺癌内部回声多不均匀，可伴有点状、斑片状、条索状或囊状无回声区。
3. 纵横比值：乳腺癌肿块的纵横比值一般大于1。
4. 钙化灶：乳腺癌可出现微小钙化灶，表现为针尖样、簇状分布的强回声光点。
二、血流动力学标准
1. 血流信号：乳腺癌可表现为丰富的血流信号，呈“火海征”。
2. 血流速度：乳腺癌的血流速度一般较快，可伴有湍急的血流频谱。
3. 阻力指数：乳腺癌的阻力指数多大于0.70。
三、超声弹性成像标准
1. 硬度分级：乳腺癌组织的硬度一般较高，可表现为5级硬度。
2. 弹性图表现：乳腺癌组织的弹性图可表现为蓝色为主，也可呈“网格状”。
四、多普勒超声血流显像标准
1. 彩色血流分布：乳腺癌肿块的彩色血流分布多不均匀，可呈“斑驳状”。
2. 血流形态：乳腺癌肿块的血流形态多不规则，可见较多分支状血流。
五、超声造影标准
1. 增强模式：乳腺癌肿块的造影增强模式多不均匀，可呈“快进快出”型。
2. 灌注强度：乳腺癌肿块的灌注强度一般较强，表现为高增强。
六、超声引导下穿刺活检标准
1. 穿刺技术：在超声引导下，采用细针穿刺活检技术，获取肿块组织样本。
2. 病理诊断：经过病理检查，如发现癌细胞，则可确诊为乳腺癌。
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征,进行鉴别。
方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析,分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比,肿物周边及内部血供情况,双腋下有无肿大淋巴结。
结果良性肿物边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,无后方衰减,肿物纵横比小于1;彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供;双腋下无肿大淋巴结。
恶性肿物边界不清晰,无包膜,内部回声不均匀,多伴钙化,肿物纵横比接近1或大于1;彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富;部分伴有腋下淋巴结肿大。
结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性,有助于良恶性的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿物良恶性;高频超声;鉴别诊断本文对66基准乳腺肿物超音波图像特征展开分析,意在深入探讨高频超音波及彩色多普勒显影在乳腺肿物荣恶性辨别的超音波确诊价值。
1资料与方法本组病例均源于2021年10月-2021年8月间由我院门诊交住院患者,均为女性,年龄34~70岁,全部经手术、病理证实。
良性肿物30基准,恶性肿物36基准。
仪器采用东芝nemio30型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~11mhz;患者取仰卧位、侧卧位,充分暴露双乳房及腋下。
先扫查乳头及其周围,然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切,最后做双腋下探查。
发现肿物后,确定位置,测量大小,估测肿物纵横比,观察包膜情况,边缘是否清晰,形态是否规整,内部回声情况,有无后方声衰减,肿物内部及周边血供情况;双腋下淋巴结有无肿大。
然后将获得的资料收集整理存盘。
66基准乳腺肿物中,良性肿物30基准,其中纤维瘤28基准(图1),脂肪瘤1基准,乳腺病变病1基准;1基准纤维瘤及乳腺病变病被脑膜炎为恶性肿瘤,确诊符合率93.33%。
恶性肿物36基准,其中浸润性导管癌19基准,髓样癌13基准,乳头状导管癌3基准,乳腺间质肉。
良恶性乳腺肿块超声如何鉴别
良恶性乳腺肿块超声如何鉴别作者：郑路来源：《科学与财富》2019年第24期我们知道，乳腺肿块作为日常生活中比较常见的妇科疾病，许多妇女朋友在发现自己存在乳腺肿块后，容易产生不安心理，苦恼其严重程度。
我们通常说恶性乳腺肿块变大，发病年龄一般是在30到40岁，而良性乳腺肿块也就是纤维腺瘤，大部分在20岁左右，但是妇女朋友们一定不要完全一刀切的进行判断，生活中的其他因素都会对乳腺肿块的良恶性产生影响，最保险的办法当然是去医院做超声检查，下面我们来具体介绍下超声是如何鉴别良恶性乳腺肿块的。
做乳腺超声BI-RADS的时候，主要检查的内容有病变部位、数目、形狀是椭圆形圆形还是分叶状、大小、纵横比、边缘轮廓是规则或是不规则、边界是清晰还是模糊、内部回声类型是强弱均匀还是不均匀以及边界回声是前后后方以及强度怎样。
单个参数是不能用来对所有病变进行鉴别的，因此需要对多标准进行考量。
我们可以从超声五类状况来分析：1.第一类小叶增生、乳腺囊性增生、腺病依照BI-RADS都是被归在这一类中。
乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴门、中央低密度都可以被归类为正常淋巴结，也就是一类。
2.第二类是良性的，其主要是单纯性囊肿，且在随访后纤维瘤并没有发生变化。
3.第三类是可能性比较大的良性，以下有八条特征：①形状是椭圆形还是圆形；②是和皮肤呈平行状态还是宽>高的状态；③边界清楚分明；④周缘呈现窄且锐利的状态；⑤后方回声增强或者是没有变化；⑥周围组织没有变化；⑦钙化较大大约为≥0.5mm，或者是后方声影的两顿边缘是锐利或者是规整的；⑧内部没有出现流血反应。
总而言之，在这八条特征中，符合了1、2条的，加上另外三条或者是三条以上的都被归类为三类。
4.第四类主要分为4A类和、4B类以及4c类，其中，4A类就是低度可疑恶性，其表现为有可触及局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示是纤维腺瘤，可扪及复杂囊肿或者是可能的脓肿。
妇女朋友如果是这类，也不能放松警惕，这类的病理报告通常是非恶性的，在经过良性活检亦或是细胞学检查得出结果后，要进行六个月的随访或者是常规性随访，之后根据医生的判断，妇女朋友们才能作进一步的治疗或者是放下心来。
乳腺肿块良性恶性鉴别方法是什么
乳腺肿块良性恶性鉴别方法是什么当女性乳腺出现一些肿块的时候，这时候会非常的担心，害怕是一些恶性的肿瘤，其实不用过于担心，因为出现乳腺增生是比较常见的一种病症，作为一个人来说，可以进行一定的区分，当然这只是初步的，比如说乳腺增生是否发展得过快，是否会出现一些其他的症状表现，当然出现增生，要及时到医院进行良好的检查。
1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。
而乳腺癌以外上多见，其次是内上。
内下、外下较少见。
2、红外线扫描：主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。
有时有一定的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断。
其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。
3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。
但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。
以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。
现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。
乳腺肿块护理方法1、多注意饮食。
患了乳腺炎，饮食方面要忌食生冷辛辣、荤腥油腻等食物，这些食物食用之后对身体极其不利，很容易导致病情加重。
专家表示，患了乳腺炎，饮食比较好以清淡为主。
可以多吃下清热下火的食物，像新鲜的蔬菜和水果也是对病情非常有帮助的。
2、哺乳方式要正确。
哺乳期间，如果方式不正确很容易导致乳腺炎发作或者加重乳腺炎的病情。
专家提醒产后女性朋友，多了解哺乳相关知识，采取正确的方式哺乳，比如说，每次将两侧乳房内乳汁排空，避免乳头被宝宝咬破等等。
3、保护规律睡眠。
睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境，良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。
4、心情舒畅。
心情愉快，卵巢不会受心情影响而正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不会受到雌性激素的单方面刺激而出现病变。
超声影像鉴别乳腺肿块良恶性的多因素分析
超声影像鉴别乳腺肿块良恶性的多因素分析摘要】目的：探讨二维超声结合彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。
方法：对68例乳腺肿块进行二维超声及彩色多普勒超声检查，先利用二维超声成像显示乳腺肿块的大小、边界、形态、内部结构特征及其与周围组织关系，再通过彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流的有无、形态、分布特点，并用脉冲多普勒测定Vmax、PI、RI等值，将其分为良、恶性两组，与病理结果对照。
结果：超声诊断乳腺肿块检出率为100%。
良、恶性肿块超声诊断符合率分别为90.0%、89.3%。
良性肿块多表现为形态规则，纵横比<1,边界清楚，内部回声均匀，CDFI血流分级以0～Ⅰ级为主；恶性肿块多表现为形态不规则，纵横比>1，边界不清，边缘毛糙、角状及蟹足状，内部回声不均，可见微钙化灶，CDFI血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主。
良性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(12.7±6.4)cm/s、(0.59±0.07)、(1.1±0.2)，恶性组则分别为(27.9±7.1)cm/s、(0.80±0.09)、(1.9±0.3)，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：二维超声及彩色多普勒超声对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
【关键词】超声影像学报告；数据系统鉴别；乳腺肿块良恶性；多因素分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0062-01在女性常见的恶性肿瘤中，乳腺癌以其逐渐升高的发病率，并且在某些地区已逐步取代其他恶性肿瘤成为女性最好发的恶性肿瘤。
由于社会的发展，疾病谱的变化，年轻乳腺癌患者的比例也在逐年增加。
作为一种恶性肿瘤，乳腺癌的预后与发现的时间有着密切的关系，早期的发现和诊断以及有效的治疗对于乳腺癌患者有着十分重要的意义，可以提高患者的生存率和生存质量。
三维超声检查对乳腺良恶性结节的临床鉴别诊断价值
三维超声检查对乳腺良恶性结节的临床鉴别诊断价值近年来，随着医疗技术的不断发展，三维超声检查已经成为临床上常用的影像学检查手段之一。
在乳腺疾病的临床诊断中，三维超声检查不仅可以清晰显示乳腺组织的结构和血流情况，还能够对乳腺良恶性结节进行准确鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。
本文将从三维超声检查特点、乳腺良恶性结节的特征以及三维超声在鉴别诊断中的应用等方面进行阐述，以期为临床医生提供一定的参考价值。
一、三维超声检查的特点三维超声检查是近年来发展起来的一种新型超声技术，它与传统的二维超声相比具有以下特点：三维超声检查能够全方位地显示器官结构，包括大小、形状、位置等，从而更加真实、直观地反映器官的病变情况。
三维超声检查能够实现多平面的重建，为医生提供更多维度的信息，利于深入观察和诊断。
三维超声检查无辐射、无创伤，对患者无损害，能够重复性好，适用于各类患者进行准确的诊断。
二、乳腺良恶性结节的特征乳腺结节是指在乳腺组织内形成的包块，它是乳腺疾病中最常见的一种病变。
根据形态学和生物学特征可将乳腺结节分为良性和恶性两种类型。
乳腺良性结节一般为囊性或实性，常见的有纤维腺瘤、乳腺导管扩张等，其形态规则，边界清晰，多为单发，生长缓慢，通常不会引起乳房疼痛或乳腺导管溢液。
而乳腺恶性结节多为实性，生长较快，边界不清晰，呈锯齿状或分叶状，易与周围组织粘连，且常伴有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢血等症状。
三、三维超声在鉴别诊断中的应用在乳腺结节的鉴别诊断中，三维超声检查具有其独特的应用优势。
三维超声检查能够更加清晰地显示结节的形态特征，如大小、形状、边界等，有利于医生对结节的良恶性进行初步判断。
三维超声检查能够实现多平面的重建，为医生提供更加立体、全面的信息，如结节的内部结构、血流情况等，有利于进一步分析结节的性质。
三维超声检查对于结节的微小血流、血流分布情况等有很好的显示效果，有助于医生判断结节的良恶性程度。
三维超声检查在乳腺结节的鉴别诊断中具有很高的应用价值。
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别
良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别近些年乳腺疾病尤其是乳腺癌患病率逐年上升，已严重危害到女性身体健康。
超声检测具备动态成像、简便易行、无创性等优点所以目前变成乳腺疾病广泛使用最的检查方法。
文中运用高频率二维声像图融合彩色多普勒超声来探讨乳腺肿块的声像图，主要表现血液分布特征及心血管系统转变，超声能及早发现乳腺肿块并判定其良、恶性，为临床观察给予帮助。
一、检查方式病人取仰卧,将乳房充分曝露,病人接受超声BI-RADS分类及SWE查验。
选用彩色多普勒超声检查仪（AcusonS1000型,西门子公司生产制造）查验,9L4线阵摄像头,工作频率4~9MHz,内嵌SWE定量分析手机软件;病人最先开展基本超声查验,对病灶形状、尺寸、界限、内部结构回音、是否增厚、后才回音及血流信号等方面进行观查;接着转换为SWE方式,摄像头放置脸上,垂直在总体目标病灶,摄像头不施加压力,选择适合自己的抽样框尺寸,对图像清晰度做出调整,得到平稳、可重复性的图像,保存并回看,对病灶机构及正常的脂肪细胞对比值（Eratio）、病灶弹力均值（Emean）、标准差（Esd）进行检测做好记录。
二、检查仪器以及鉴别乳腺癌发病率已稳居女性恶性肿瘤的第一位,患病初期无主要症状,大部分病人诊断时恶性肿瘤已发展至中后期,非常容易发生癌细胞转移等较严重情况,这时的治疗就会很困难,尽快确诊并及早治疗有助于尽早治愈病人。
超声查验不同于其他检查，对人体伤害很小，几乎可以不计,并且其质优价廉、微创且可重复性,可以对病灶数量、的大小及形状等特性开展观察,掌握病灶内血液状况,因此超声检查已经成为乳房疾病筛查的最佳选择方式,为乳腺肿块良恶性的临床诊断提供借鉴。
超声BI-RADS分类是美国放射性研究所提出的乳房病灶超声鉴别方法,可对乳房疾病的组织学特征进行划分,以便于医师之间进行交流。
目前超声BI-RADS分级标准主要包括了0~6级,但其中的超声BI-RADS分级标准已经对全部四类疾病明确提出了亚分级,由于目前还不能形成统一的规范,并且主观性也很强,所以在临床工作中还是存在着一些问题。
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性判断 的准确率 ， 减少了诊断中的主观性。
【 关键词 】 乳腺肿块 ； 二维超声 ； 彩色多普勒超声 ； 阻力指数 ； 超声征象评分
中 图分 类 号 ：７７ ９ Ｒ４ ． １ ３ ．； ４５ １ １ 文献标识码 ： Ａ
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文 章 编 号 ：０６ ０ １２ ｌ）ｌ ０４ —０ １０ —９ １（ｏｏｏ 一 ０ ７ ４
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【 要】 目的： 摘 探讨三种不同超声方法对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法： ３ 个乳腺肿块患者行二维超声常规检 对 ０
查和多普勒检查 ， 进行超声征象评分和多普勒分析 ， 并 用设定的三种方法进行 良恶性判 断， 与病 理和手术 结果 相对照 。 并
结果： 三种方法进行乳腺肿块的 良恶性判断 ， 符合率明显不 同（６ ７ ６ ％ ，３ ７ ， 中以二维超声征象评 分结合彩 色 ４ ．％，０ ８ ． ％）其 多普勒超声 的定量分析 ， 符合 率最 高。结论： 综合二维 超声 征象评分 和彩色血 流的定量 分析 ， 大大提 高了乳腺 肿块 良恶
ｓ ｏ ｅ ｈ ｒａ ｃ ｒ ｃ ｈ ｎ ｃ ｍｐ ｒｄ ｗ ｔ ｅｏｈ ｒ ｗｏｄａ ｎ ｓ ｃ ｍ ｔｏ ｓ ｈ ｗ ｄ Ｎｇ ｅ ｃ ｕ ａ ｙｗ ｅ ｏ ａ ｅ ｈｔ ｔｅ ｇ ｏ ｔ ｅｈ ｄ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｃ ｍｂｎ ｄ ｔ ｏ ｄ ｎ ｉｎ ｌｓｎ ｇ ａ ｈ ｃｌａ ｉ ｈ ｔ ｉ ｉ ｎ ｌｓ ｏ Ａ ｏ ｉｅ － ｉ ｓ ｏ ａ ｏ ｏ ｒｐ ｉ － ｗ ｍｅ ｅ ｔ ｒｓｗ ｔ ｕ ｔａｉｅ ａ ａｙ ｉ ｏ ｏｏ ｏ ｐｅ ｏ ｇｎ ｍｐｏ ｅ ｆ ｌｙ ｔｅ ａ ｃ ｒ ｃ ｅｅｍｉｉｇ ｂ ｎｇ ｄ ｍａｉｎ ｔｂｅ ｓ ｕｅ ｈ ｑ ａ ｉ ｔ ｎ ｌｓ ｆｃ ｌｒ Ｄ ｐ ｌｒｆ ｗ ｉ ＇ｇ ｉ ｒｖ ｄ ｔ ｇ ｈ ｃ ｕａ ｙ ｏ ｄ ｔｒ ｎｎ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｒａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｖ ｓ ｌ ｍａ ｉ ｄ ｆ ｉ ｎ ｇｎ
医学 影 像学 杂 志 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 １ ００ Ｏ 期 ＪＭ ｄＩａｉ ｏ．０Ｎ ． ２ １ ｅ ｇ ｇＶ１２ ｏ １ ００ ｍ ｎ
三 种超 声 方 法鉴 别 乳腺 良恶性 肿 块 的对 比分 析
袁 志宏 ， 陆秋 萍
（ 南京 医科大学附属苏州医院 苏州市立 医院北 区超声科 江苏 苏州 ２５０ ） １０８