益气养阴活血汤治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察
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１２ 一般 资 料 ． ６ Ｏ例 均 系 ２０ ０ ８—１ ２ １ ０～ ０ ０—０ ６湖 北 省 武 汉 市 第 一 医 院 门诊 患 者 ， 龄 均 在 １ ６ 年 ６～ ５岁 之 间 ， 有 不 同 均
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ０统计软件进行分析 ， 量 计
资料采用 ｔ 检验 ； 等级资料用 Ｒｄｔ ｉ 分析。 ｉ ３ １ 疗效标 准 显效 ： ． 甲状腺 恢 复正 常 ， 全部 症状 体 征 消
值升高 ， 甲状腺球蛋 白抗体 （ Ｇ—Ａ ） Ｔ ｂ 和甲状腺 过氧化 物酶
以下标准 。正常 ： 望诊 、 触诊 甲状腺 不大 ， ；Ｉ度 ： ０分 望诊 甲状腺不大 ， 触其边缘 不超 过胸 锁 乳突肌 前缘 ， 软 ， 质 １分 ； Ⅱ度 ： 可看到 甲状腺肿大 ， 触诊其边缘不超过胸锁乳 突后 缘 ， 质 中 ， ；１ ： ２分 １度 望诊 、 Ｉ 触诊 甲状腺肿 大明显 ， 其范 围超过胸 锁乳突后缘 ， 质韧 ， 。 ３分 ２４ 统计 学方法 ．
效： 甲状 腺 肿减 轻 Ｉ 以上 ， 清 Ｆ 度 血 ｒ、
、Ｓ Ｔ Ｔ Ｈ、 Ｇ—Ａ 、 ｂ
Ｔ Ｏ—Ａ 改善 ≥３ ％。无 效 ： Ｐ ｂ ０ 治疗 后症状 、 体征 ， 清 Ｆ 血 Ｔ、
、
（ 参考值 ０～１５ ／ １ 和 Ｔ Ｏ—Ａ （ １Ｕ ｍ ） Ｐ ｂ 参考 值 ０～３ Ｕ ｍ１ 升 ４／ ）
３ 结 果
抗体 （ Ｐ Ａ ） Ｔ Ｏ— ｂ 明显 升高 。（ ） ３ 甲状腺 Ｂ超 检查 可见 甲状 腺 回声减低 ， 支持 甲状腺双侧对称性 、 漫性肿大 ， 可呈大 弥 也
小不等 的结节 。（ ） ４ 大部分患 者行 甲状腺 穿刺 （ 可见弥 漫性 淋 巴细胞及浆细胞浸 润） 确诊。
摘
要 目的 ： 观察 中药复方益气养 阴活血汤合优 甲乐对桥 本氏甲状腺 炎患者的临床疗效 以及对 患者 实
验室相关指标的影响。方法 ： ６ 将 Ｏ例确诊 患者 随机 分 为两组 。治 疗组 ３ Ｏ例 ， 予益气 养阴活血汤合优 给 甲乐联 合治疗 ； 对照组 ３ Ｏ例 ， 用优 甲乐治疗。结果 ： 单 治疗组 疗效优于对 照组 （ ０ ０ ） 两组各 实验室 Ｐ＜ ． ５ ；
失 ， 清 ｆ ３ 、Ｓ Ｔ —Ａ 、 Ｐ —Ａ 血 ｖ 、 ｒ Ｔ Ｈ、 Ｇ ｂＴ Ｏ ｂ改 善 ≥７ ％ 。有 ０
程度的怕冷 、 声音低顿 、 面红 、 神疲乏力等症状 。实验 室检查 均有 （ 参考值 ３ ４ ６ ８ ｐ ｌＬ 、 （ ．８— ．０ ｍｏ ） 参考 值 ０ ８２— ／ ．５ １８ ｎ／ １降低 ，Ｓ 参考值 ０ ２ ４ ８ Ｉ／ １及 Ｔ Ａ ． ８ ｇｄ） Ｔ Ｈ（ ． ７— ． ￣ Ｕ ｍ ） Ｇ— ｂ
不足 ３％ 。 ０
３２ 两组 疗效比较 ．
状腺肿大 １ ， 明显肿大 １ 。对 照组 ３ ８例 无 ２例 Ｏ例 ， ６例 ， 男 女２ ４例 ； 中位年龄 ３ ．６岁 ； ２７ 病程 ： 年的 ８例 ， ～ ＜１ １ ３年 １ ７ 例 ， 以上 ５例 ； ３年 甲状腺肿 大 ２ 例 ， １ 无明显肿大 ９例。两组 年龄 、 性别 、 病程分布等方面无 明显差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
指标均有改善（ ００ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 改善 更 明显 （ ．１ ， Ｐ＜００ ） 结论 ： 气 养 阴 活血 汤 合 优 甲 乐 结 ．５ 。 益
合治疗桥本氏 甲状腺炎可有效的缓解 临床 症状 以及 改善相关 实验 室指标 。 主题词 甲状腺炎 ， 自身免 疫性／ 中西医结合 疗法
类
优 甲 乐／ 疗应 用 益 气养 阴活血汤／ 治 治疗应 用 人
桥 本 氏 甲状 腺 炎 （ ａｈｍ ｔ’ ｙ ｉｉｓ Ｈ ） 称 桥 本 Ｈ ｓｉ ｏ ｓｔ ｒ ｄ ｉ， Ｔ 亦 ｏ ｈｏ ｔ
倒 出药汁 ， 加水 ３０ 浸泡 ， 再 ０ ｍｌ 煎取药 汁约 １０ ｌ两次煎 液 ５ｍ ， 混合 ， 分早晚两次服用 。每 日 １ 。连续给药 ２个 月。 剂 ２２ 实验 室指标检 测 Ｆ ３ 、 Ｓ ． Ｔ、 Ｔ Ｈ测定 采用 罗 氏 Ｅ ７ ｌ０ 电化学发光 分析 仪 ， 剂 采用 美 国罗 氏公 司提供 的 配套试 试
高。６ 随机分 为治疗组 ３ ０例 Ｏ例 ， ５例 ， ２ ； 男 女 ５例 中位年龄
３ ． ２岁 ； 程 ＜１年 ７例 ， ３６ 病 １～３年 １ ９例 ， ３年 以 上 ４例 ； 甲
Ｔ Ｈ、Ｇ—Ａ 、Ｐ Ｓ Ｔ ｂ Ｔ Ｏ—Ａ ｂ无 明显改 善 ， 或较治 疗前 改善
治疗 组显 效 ９例 ， 有效 １ ９例 ， 效 ２ 无
—
定 。（ ） １ 主要表现 为颈脖粗 大 、 怕冷 、 精神萎靡 不振 、 忆力 记
２３ 甲状腺 肿大分度 及评分标准 ．
减退 、 全身酸痛 、 易疲 乏 、 膝酸 软 、 目浮 肿 ， 腰 面 舌质淡 红 、 苔 白、 沉迟等。 （ ） 验室 检查 Ｆ 脉 ２实 ｒ、 测 值 降低 ， Ｓ Ｔ Ｈ测
中国中 医药科技 ２ １ 年 ９月第 ｌ ０１ ８卷第 ５期 Ｓｐ ２ １ Ｖ １１ ｏ５ ｅ ．０ １ ｏ．８ Ｎ ．
・ ２ ４ ７・
・
经验交流 ・
益 气养 阴活血 汤治 疗桥 本 氏 甲状腺 炎 的 临床 观 察
徐 洁 ・武汉 ４ ０ ２ ） ３ ０ ２
病， 是一种常见的器官特 异性 自身免疫 性疾病 ， 占甲状腺 约 疾病的 ２ ％左右 。迄今 尚缺乏较 满意 的治疗 方法 。２０ ０ ０ ８— １ ２１ ０ ０— ００— ６笔者采用益 气养 阴活血汤合 优 甲乐治疗 本病 ３ ０例 ， 收到 良好疗效 ， 现报道 如下。
１ 临 床 资 料
剂， 严格按说 明书操作 。被检者均空腹静脉采血 ， 离血清 ， 分 （ 溶血 、 无 脂血及 黄疽 ） 置 一１ ￣ ， ５Ｃ贮存 待检 。Ｔ Ｇ—Ａ 、Ｐ ｂＴ Ｏ
Ａ ｂ采用电化学发光免疫法测定 。 参考国内有关 资料制定
１ １ 诊 断标准 ．
参照 《 中药新药 临床 研究指 导原 则》 制 …
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ０统计软件进行分析 ， 量 计
资料采用 ｔ 检验 ； 等级资料用 Ｒｄｔ ｉ 分析。 ｉ ３ １ 疗效标 准 显效 ： ． 甲状腺 恢 复正 常 ， 全部 症状 体 征 消
值升高 ， 甲状腺球蛋 白抗体 （ Ｇ—Ａ ） Ｔ ｂ 和甲状腺 过氧化 物酶
以下标准 。正常 ： 望诊 、 触诊 甲状腺 不大 ， ；Ｉ度 ： ０分 望诊 甲状腺不大 ， 触其边缘 不超 过胸 锁 乳突肌 前缘 ， 软 ， 质 １分 ； Ⅱ度 ： 可看到 甲状腺肿大 ， 触诊其边缘不超过胸锁乳 突后 缘 ， 质 中 ， ；１ ： ２分 １度 望诊 、 Ｉ 触诊 甲状腺肿 大明显 ， 其范 围超过胸 锁乳突后缘 ， 质韧 ， 。 ３分 ２４ 统计 学方法 ．
效： 甲状 腺 肿减 轻 Ｉ 以上 ， 清 Ｆ 度 血 ｒ、
、Ｓ Ｔ Ｔ Ｈ、 Ｇ—Ａ 、 ｂ
Ｔ Ｏ—Ａ 改善 ≥３ ％。无 效 ： Ｐ ｂ ０ 治疗 后症状 、 体征 ， 清 Ｆ 血 Ｔ、
、
（ 参考值 ０～１５ ／ １ 和 Ｔ Ｏ—Ａ （ １Ｕ ｍ ） Ｐ ｂ 参考 值 ０～３ Ｕ ｍ１ 升 ４／ ）
３ 结 果
抗体 （ Ｐ Ａ ） Ｔ Ｏ— ｂ 明显 升高 。（ ） ３ 甲状腺 Ｂ超 检查 可见 甲状 腺 回声减低 ， 支持 甲状腺双侧对称性 、 漫性肿大 ， 可呈大 弥 也
小不等 的结节 。（ ） ４ 大部分患 者行 甲状腺 穿刺 （ 可见弥 漫性 淋 巴细胞及浆细胞浸 润） 确诊。
摘
要 目的 ： 观察 中药复方益气养 阴活血汤合优 甲乐对桥 本氏甲状腺 炎患者的临床疗效 以及对 患者 实
验室相关指标的影响。方法 ： ６ 将 Ｏ例确诊 患者 随机 分 为两组 。治 疗组 ３ Ｏ例 ， 予益气 养阴活血汤合优 给 甲乐联 合治疗 ； 对照组 ３ Ｏ例 ， 用优 甲乐治疗。结果 ： 单 治疗组 疗效优于对 照组 （ ０ ０ ） 两组各 实验室 Ｐ＜ ． ５ ；
失 ， 清 ｆ ３ 、Ｓ Ｔ —Ａ 、 Ｐ —Ａ 血 ｖ 、 ｒ Ｔ Ｈ、 Ｇ ｂＴ Ｏ ｂ改 善 ≥７ ％ 。有 ０
程度的怕冷 、 声音低顿 、 面红 、 神疲乏力等症状 。实验 室检查 均有 （ 参考值 ３ ４ ６ ８ ｐ ｌＬ 、 （ ．８— ．０ ｍｏ ） 参考 值 ０ ８２— ／ ．５ １８ ｎ／ １降低 ，Ｓ 参考值 ０ ２ ４ ８ Ｉ／ １及 Ｔ Ａ ． ８ ｇｄ） Ｔ Ｈ（ ． ７— ． ￣ Ｕ ｍ ） Ｇ— ｂ
不足 ３％ 。 ０
３２ 两组 疗效比较 ．
状腺肿大 １ ， 明显肿大 １ 。对 照组 ３ ８例 无 ２例 Ｏ例 ， ６例 ， 男 女２ ４例 ； 中位年龄 ３ ．６岁 ； ２７ 病程 ： 年的 ８例 ， ～ ＜１ １ ３年 １ ７ 例 ， 以上 ５例 ； ３年 甲状腺肿 大 ２ 例 ， １ 无明显肿大 ９例。两组 年龄 、 性别 、 病程分布等方面无 明显差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
指标均有改善（ ００ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 改善 更 明显 （ ．１ ， Ｐ＜００ ） 结论 ： 气 养 阴 活血 汤 合 优 甲 乐 结 ．５ 。 益
合治疗桥本氏 甲状腺炎可有效的缓解 临床 症状 以及 改善相关 实验 室指标 。 主题词 甲状腺炎 ， 自身免 疫性／ 中西医结合 疗法
类
优 甲 乐／ 疗应 用 益 气养 阴活血汤／ 治 治疗应 用 人
桥 本 氏 甲状 腺 炎 （ ａｈｍ ｔ’ ｙ ｉｉｓ Ｈ ） 称 桥 本 Ｈ ｓｉ ｏ ｓｔ ｒ ｄ ｉ， Ｔ 亦 ｏ ｈｏ ｔ
倒 出药汁 ， 加水 ３０ 浸泡 ， 再 ０ ｍｌ 煎取药 汁约 １０ ｌ两次煎 液 ５ｍ ， 混合 ， 分早晚两次服用 。每 日 １ 。连续给药 ２个 月。 剂 ２２ 实验 室指标检 测 Ｆ ３ 、 Ｓ ． Ｔ、 Ｔ Ｈ测定 采用 罗 氏 Ｅ ７ ｌ０ 电化学发光 分析 仪 ， 剂 采用 美 国罗 氏公 司提供 的 配套试 试
高。６ 随机分 为治疗组 ３ ０例 Ｏ例 ， ５例 ， ２ ； 男 女 ５例 中位年龄
３ ． ２岁 ； 程 ＜１年 ７例 ， ３６ 病 １～３年 １ ９例 ， ３年 以 上 ４例 ； 甲
Ｔ Ｈ、Ｇ—Ａ 、Ｐ Ｓ Ｔ ｂ Ｔ Ｏ—Ａ ｂ无 明显改 善 ， 或较治 疗前 改善
治疗 组显 效 ９例 ， 有效 １ ９例 ， 效 ２ 无
—
定 。（ ） １ 主要表现 为颈脖粗 大 、 怕冷 、 精神萎靡 不振 、 忆力 记
２３ 甲状腺 肿大分度 及评分标准 ．
减退 、 全身酸痛 、 易疲 乏 、 膝酸 软 、 目浮 肿 ， 腰 面 舌质淡 红 、 苔 白、 沉迟等。 （ ） 验室 检查 Ｆ 脉 ２实 ｒ、 测 值 降低 ， Ｓ Ｔ Ｈ测
中国中 医药科技 ２ １ 年 ９月第 ｌ ０１ ８卷第 ５期 Ｓｐ ２ １ Ｖ １１ ｏ５ ｅ ．０ １ ｏ．８ Ｎ ．
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经验交流 ・
益 气养 阴活血 汤治 疗桥 本 氏 甲状腺 炎 的 临床 观 察
徐 洁 ・武汉 ４ ０ ２ ） ３ ０ ２
病， 是一种常见的器官特 异性 自身免疫 性疾病 ， 占甲状腺 约 疾病的 ２ ％左右 。迄今 尚缺乏较 满意 的治疗 方法 。２０ ０ ０ ８— １ ２１ ０ ０— ００— ６笔者采用益 气养 阴活血汤合 优 甲乐治疗 本病 ３ ０例 ， 收到 良好疗效 ， 现报道 如下。
１ 临 床 资 料
剂， 严格按说 明书操作 。被检者均空腹静脉采血 ， 离血清 ， 分 （ 溶血 、 无 脂血及 黄疽 ） 置 一１ ￣ ， ５Ｃ贮存 待检 。Ｔ Ｇ—Ａ 、Ｐ ｂＴ Ｏ
Ａ ｂ采用电化学发光免疫法测定 。 参考国内有关 资料制定
１ １ 诊 断标准 ．
参照 《 中药新药 临床 研究指 导原 则》 制 …