动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项ppt课件
XXX中医院
密切观察伤口情况 术后5 d～7 d，应密切观察伤口渗血、红肿及血管搏动情况。若发现渗血、疼痛难忍或血管呈条索状、无震颤、无杂音，应怀疑血栓形成。一旦发现内瘘血管栓塞，可立即用尿激酶溶栓，药物注入栓塞部位，每日3次，连续3d
XXX中医院
术后注意事项 保持局部无菌。病人应保持术侧肢体干净，避免潮湿，一旦纱布潮湿，必须及时更换，防止感染。 术后早期应尽量穿袖口宽松的内衣，抬高术肢，减轻肿胀，注意保护动静脉瘘，避免其他外来压力，以免造成内瘘闭塞。
XXX中医院
內瘘保护注意事项 5、每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生。 6、保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染。 7、术后10天开始做健瘘操。 8、自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
XXX中医院
新瘘管初次使用注意事项 1、新瘘管应由有经验的护士穿刺 2、穿刺前仔细对瘘管进行审视 3、正确选择有效的穿刺点 4、认真仔细的进行穿刺 5、静脉穿刺部位应远离动脉穿刺点
XXX中医院
建立瘘管前血管的护理 术前告知 向病人介绍手术的目的、必要性、原理、过程、术中可能出现的意外和并发并发症以及各种预防措施，让病人对手术有正确的认识而采取积极配合的态度。 介绍内瘘的优点，如很少发生感染、血栓形成等并发症，使用寿命长，病人可自由活动等。 术前告知患者术前要保护好造瘘侧肢体的血管，避免在该肢体进行抽血、输液、内瘘侧皮肤保持清洁，勿损伤皮肤，防止术后防止感染，切勿用准备造瘘的肢体提重物、测血压、戴手表或过紧的首饰等。
动静脉内瘘护理
XXX中医院 XX
XXX中医院
血液透析是什么
1
造瘘的目的
2
术前、后护士工作4
病人自我护理
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项哎呀，兄弟姐妹们，今天咱们来聊聊动静脉内瘘这个话题，毕竟这可是关系到咱们身体健康的大事儿。
动静脉内瘘呢，就是把咱们的动脉和静脉连在一起，这样一来，血流就能从心脏直接流到身体各个部位，省去了我们自己动手挤压伤口换药的麻烦。
但是，动静脉内瘘可不是随便安一个就行了，咱们还得注意一些护理事项，否则就得不偿失了。
下面，就让我来给大家普及一下动静脉内瘘的护理知识吧！咱们得找一个靠谱的医生来安个内瘘。
这个医生可得是专业的血管外科医生，他们有丰富的经验，知道怎么才能把内瘘安在合适的位置。
当然啦，找医生也不能只看名气，还得看看他们的技术水平。
所以，兄弟姐妹们，你们可得擦亮眼睛，找个靠谱的医生哦！内瘘安好之后，咱们还得注意日常的护理。
动静脉内瘘的位置可不能让别人碰，尤其是女孩子的胳膊肘儿，那里可是有很多细菌的。
所以，兄弟姐妹们，记得告诉你们的女朋友、老婆，让他们不要乱摸你的胳膊肘儿哦！动静脉内瘘的位置也不能让衣服勾到。
你们可别小看了这一点，有时候一不小心就把内瘘给扯出来了。
所以，兄弟姐妹们，穿衣服的时候可得小心点儿，尤其是那些容易勾到的地方。
再来说说动静脉内瘘的饮食问题。
兄弟姐妹们，你们可得注意了，吃东西的时候可不能吃太油腻的东西，否则会让内瘘堵塞。
还有，多吃一些富含蛋白质的食物，比如鱼、肉、蛋类等，这样才能让内瘘长得更好。
动静脉内瘘的护理还要注意定期检查。
兄弟姐妹们，你们可得记住了，每周至少要去医院检查一下内瘘的情况，看看有没有红肿、发炎什么的。
如果发现有问题，赶紧去医院处理，别耽误了治疗。
动静脉内瘘的护理可是个大工程，兄弟姐妹们可得认真对待。
只有把内瘘护理好了，我们才能更好地享受生活。
所以，大家一定要重视起来哦！好了，今天的动静脉内瘘护理知识就到这里啦。
希望对大家有所帮助。
下次再聊别的话题哦！拜拜！。
动静脉内瘘护理以及注意事
动静脉内瘘护理以及注意事动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是一种非常重要的医疗操作，通常用于为患者提供血液透析治疗。
在进行动静脉内瘘之后，护士需要提供专业的护理以确保其正常功能，减少感染风险，并促进患者的康复。
本文将介绍动静脉内瘘护理的重要性，以及需要注意的事项。
一、动静脉内瘘护理的重要性动静脉内瘘是一种手术创建的通道，通过将患者的动脉和静脉连接起来，用于在透析过程中取血和输液。
由于动静脉内瘘对患者的治疗至关重要，因此进行有效的护理非常重要。
首先，动静脉内瘘护理可以减少感染的风险。
动静脉内瘘位于患者的手臂或腿部，是容易受到感染的部位。
护士需要定期检查伤口，保持伤口清洁，并及时更换敷料以防止感染。
其次，动静脉内瘘护理可以促进透析的顺利进行。
动静脉内瘘的畅通与否直接关系到透析的效果。
护士需要注意监测血流、透析机的运行情况，并确保动静脉内瘘没有堵塞或狭窄。
最后，动静脉内瘘护理还可以提高患者的舒适度。
透析过程本身对患者来说已经很辛苦，而动静脉内瘘可能给患者带来不适。
护士需要及时调整瘘管位置，缓解患者的不适感，并提供必要的疼痛缓解措施。
二、动静脉内瘘护理的注意事项1. 保持动静脉内瘘通畅动静脉内瘘通畅是确保透析顺利进行的关键。
护士需要监测瘘管的血流情况，定期测量动静脉内瘘的血流速度和压力，以及透析机的运行情况。
如果发现狭窄或堵塞的迹象，应及时向医生报告并采取必要的措施。
2. 定期检查并清洁伤口动静脉内瘘手术后，护士需要定期检查伤口，注意伤口是否愈合、是否有瘀血或渗液，并及时更换敷料。
同时，护士还需要教育患者如何正确清洁伤口，避免感染的发生。
3. 防止感染的策略为了预防伤口感染，护士需要注意以下几点：- 清洁双手：护士在接触动静脉内瘘之前，应使用合适的手消毒剂清洁双手，保持双手的卫生。
- 使用无菌技术：在进行伤口更换敷料或接触动静脉内瘘时，护士需要使用无菌手套和无菌器械，减少细菌的感染风险。
- 避免插管口周围的污染：护士需要注意插管口周围的卫生，避免污染进入伤口。
血液透析患者动静脉内瘘护理指导
河南省传染病医院血液透析患者健康教育系列血液透析患者动静脉内瘘护理指导动静脉内瘘目前是最佳的血液透析血管通路，血管条件良好的透析患者最好选择动静脉内瘘最为血管通路。
动静脉内瘘注意事项和护理要点主要有：1、一般选择非优势侧肢体（通常为左侧）做手术，避免在该侧肢体抽血、输液等，最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈；糖尿病等血管条件较差者更应做好充分准备。
2、术后禁止术侧卧位，避免挤压术侧肢体，尽量保持肘关节大于90度。
保持手术部位清洁、干燥，若有纱布污染、脱落，或伤口渗血、疼痛等，应及时告知医生；3、术后第二天开始活动术侧肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。
4、向医护人员询问判断内瘘通畅情况的具体细节，一般情况下，术后4--8周后内瘘方可使用。
内瘘只用于透析，不能在内瘘侧肢体抽血、补液、测血压等。
5、穿袖口宽松的衣服，不要在内瘘侧肢体戴手表、饰物或过紧的护腕，内瘘侧肢体不要提重物，抱物品，避免用力活动，但适当的活动有利于保持血流通畅，增加血流量。
6、透析结束后纱布压迫止血，解除纱布压迫后若发现肢体肿胀、疼痛，怀疑渗血，可用手轻轻按压，并告知医生（或自行冰敷及33%硫酸镁湿敷，24小时后可用热敷和喜疗妥）。
7、透析结束24小时后，用喜疗妥适量涂抹内瘘侧前臂正面皮肤，（除透析日外）每日使用。
湿热敷可用柔软温湿的毛巾（温度在37--40℃，以温暖不烫皮肤为宜）轻敷术肢皮肤20--30分钟，每日2--3次，(除透析日外)可每日应用。
目前血液透析技术无论质或量上都取得了飞跃的发展，慢性肾衰竭患者依靠以透析为主的血液净化治疗而长期存活已成为现实。
郑州市第六人民医院血液净化室致力于透析并发症的防治和血管通路的建立与维护，我们相信医学科学发展的力量会让慢性肾衰竭患者获得更高的生命质量和生活质量。
郑州市京广南路29号。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘（AVF）是一种常见的血管病变，通常指动脉与静脉之间的异常连接。
在临床实践中，AVF往往是透析患者最常见的血管通路之一。
AVF的建立对于透析患者来说至关重要，因为它可以提供足够的血液流量，以满足透析的需要。
然而，AVF的护理也是至关重要的，以确保其良好的功能和预防并发症的发生。
本文将探讨AVF的护理以及注意事项。
1. AVF的护理1.1 术后伤口护理：在AVF手术完成后，密切观察伤口情况是必不可少的。
伤口应保持干燥、清洁，并且定期更换敷料。
如发现伤口出血、感染或其他异常情况，应及时向医生报告。
1.2 保持通畅性：保持AVF通畅是确保透析疗效的关键。
对于动静脉内瘘的护理，需要保持透析通路的通畅性。
透析前后要检查AVF通路是否有血栓形成或狭窄情况，并针对性地处理。
1.3 定期透析：透析是透析患者的重要治疗方式之一，也是AVF护理的重要环节。
透析患者应按照相关医嘱进行透析，保证透析的频率和时间。
透析过程中，应密切观察患者的生命体征和透析通路情况。
2. AVF护理的注意事项2.1 饮食注意：透析患者需要注意饮食的控制，特别是钠、磷和钾的摄入。
合理的饮食控制可以减轻心脏和肾脏的负担，有助于维持AVF的良好通畅性。
2.2 注意休息：透析患者需要保持充足的休息，避免过度劳累和过度活动。
过度活动可能导致AVF的破裂或感染的风险增加。
2.3 注意恰当的药物使用：透析患者需要遵循医嘱正确使用药物。
某些药物可能对AVF产生负面影响，如抗凝剂可能增加出血的风险。
因此，在使用药物时要谨慎，并咨询医生的意见。
2.4 定期复查：透析患者需要定期进行AVF的复查，以评估其功能和通畅性。
定期复查可以早期发现并处理血栓、狭窄等并发症，以确保AVF的正常功能。
总结：动静脉内瘘护理以及注意事项对于透析患者来说至关重要。
正确的护理可以保证血管通路的通畅和正常功能，预防并发症的发生。
通过合理的饮食、注意休息和药物使用，患者可以更好地保护AVF，同时定期复查也是不可或缺的。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是指将动脉和静脉直接连接在一起，以便进行输血或血管透析等治疗。
这种手术在临床上应用广泛，但是术后的护理和注意事项也非常重要。
下面我们就来详细了解一下动静脉内瘘护理以及注意事项。
1. 术后休息动静脉内瘘手术后，患者需要充足的休息。
一般来说，术后第一天要卧床休息，避免剧烈运动。
第二天可以适当活动，但还是要避免过度劳累。
术后一周内，患者应该尽量减少外出，避免感染和受伤。
2. 饮食调理术后患者的饮食也需要注意。
要保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
要多喝水，保持水分平衡。
要注意避免饮酒和吸烟，这些都会对血管造成伤害。
3. 注意伤口护理动静脉内瘘手术后的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁。
如果发现伤口有红肿、渗液等情况，要及时就医。
患者还要注意避免碰撞和摩擦伤口，以免影响伤口愈合。
4. 避免感染术后患者的身体免疫力较弱，容易感染。
因此，要注意保持个人卫生，勤洗手、勤换衣服、勤通风。
要避免与感冒患者接触，避免到人群密集的地方去。
如果出现发热、咳嗽等症状，要及时就医。
5. 定期检查动静脉内瘘手术后，患者需要定期到医院进行检查。
医生会通过超声等方式观察内瘘的情况，判断是否存在堵塞、狭窄等问题。
如果发现异常情况，要及时处理。
患者还要定期测量血压和体重等指标，以便及时调整治疗方案。
动静脉内瘘手术后的患者需要注意多方面的护理和保健工作。
只有这样才能确保手术效果良好，并避免出现并发症等问题。
希望大家能够认真对待自己的健康问题，积极配合医生的治疗和护理工作。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析治疗的“生命线”，它是将动脉和静脉通过手术连接在一起，形成的一种血管通路。
良好的动静脉内瘘护理对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证血液透析的顺利进行至关重要。
下面我们就来详细了解一下动静脉内瘘的护理以及注意事项。
一、动静脉内瘘术前护理在进行动静脉内瘘手术之前，患者需要做好充分的准备。
首先，要保持手臂皮肤的清洁，避免感染。
可以用温水清洗手臂，但要注意不要损伤皮肤。
其次，要对拟造瘘的手臂进行血管保护，避免在这一侧手臂进行静脉穿刺、输液、测量血压等操作，以保护血管的完整性和通畅性。
此外，患者还需要调整好心态，积极配合医生的治疗，了解手术的过程和风险，消除紧张和恐惧情绪。
二、动静脉内瘘术后护理1、术后观察手术后，医护人员会密切观察内瘘的通畅情况，包括触摸内瘘血管是否有震颤、听诊是否有杂音等。
患者自身也要注意观察手术部位有无渗血、肿胀、疼痛等异常情况。
如果发现问题，应及时告知医生。
2、抬高患肢术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
一般需要抬高 24 48 小时。
3、避免压迫睡觉时要避免压迫内瘘侧手臂，穿衣时也要注意袖口不要过紧，以免影响内瘘的血流。
4、注意保暖要注意保持内瘘侧手臂的温暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。
可以适当佩戴手套或使用暖手宝，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
5、适当活动术后 24 小时，可以进行手指的屈伸活动以及握拳运动，以促进血液循环。
但要避免过度活动和剧烈运动，以免引起伤口出血。
三、动静脉内瘘日常护理1、自我监测患者每天都要进行自我监测，用手指触摸内瘘血管，感受是否有震颤；也可以用耳朵贴近内瘘处，听是否有杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，可能提示内瘘出现了问题，应及时就医。
2、清洁护理保持内瘘侧手臂的清洁，每天用温水清洗，但要避免使用刺激性的清洁剂。
在透析前，要用肥皂水将穿刺部位清洗干净。
3、预防感染穿刺部位要保持干燥、清洁，避免沾水。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项一、动静脉内瘘护理的重要性动静脉内瘘是一种常见的血管通路，主要用于治疗肾功能不全、透析等疾病。
动静脉内瘘的护理却是一个非常重要的环节，它直接关系到患者的康复和生命安全。
那么，如何做好动静脉内瘘的护理呢？本文将从以下几个方面进行详细介绍。
二、动静脉内瘘护理的具体措施1.1 保持局部清洁干燥动静脉内瘘处的皮肤要保持清洁干燥，避免感染。
患者在日常生活中要注意勤洗手，不要让汗水沾湿伤口。
每天要用清水或者消毒水擦拭伤口，然后用纱布或无菌纱布包扎伤口。
如果发现伤口有红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。
1.2 定期更换敷料动静脉内瘘处的敷料需要定期更换，以保持伤口的干燥和清洁。
一般来说，敷料需要每三天更换一次。
在更换敷料时，要注意不要用力拉扯，以免损伤动静脉内瘘。
要注意观察敷料是否有破损或者松动的情况，如有发现要及时处理。
1.3 注意饮食调理动静脉内瘘患者的饮食应该清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、高蛋白的食物。
还要注意补充足够的水分，保持排便通畅。
如果患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状，要及时就医。
2.1 防止血栓形成动静脉内瘘处容易形成血栓，这会加重患者的病情。
因此，患者在日常生活中要注意防止血栓的形成。
首先要保持充足的活动量，避免长时间卧床不起。
其次要按时服用抗凝药物，如华法林等。
最后要注意观察动静脉内瘘周围的皮肤颜色和温度，一旦发现异常情况要及时就医。
2.2 避免碰撞和摩擦动静脉内瘘处的皮肤非常脆弱，容易受到碰撞和摩擦的损伤。
因此，患者在日常生活中要注意保护伤口，避免穿紧身衣物或者进行剧烈运动。
如果需要进行剃须或者修剪指甲等操作，要注意使用无菌工具，并在操作前清洗双手和工具。
2.3 定期复查动静脉内瘘的患者需要定期到医院进行复查，以了解伤口的愈合情况和血流状况。
医生会根据复查结果调整治疗方案，确保患者的康复进程顺利进行。
因此，患者要积极配合医生的治疗计划，按时进行复查。
三、注意事项总结动静脉内瘘的护理是一个非常重要的环节，患者要认真对待。
动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula，简称AVF）是一种在动脉和静脉之间形成的异常窦道，使血液能够直接从动脉流入静脉。
这种病情可能导致血流快速流入静脉，导致静脉扩张和压力增加。
动静脉内瘘常见于肾透析患者，因为它们可以为透析提供足够的血流。
护理动静脉内瘘需要特别的技巧和警惕，以确保瘘管的稳定和健康。
本文将介绍动静脉内瘘护理的注意事项和步骤。
一、保持导管通畅和干燥为了保持动静脉内瘘的正常功能，护理人员需要保持导管的通畅和干燥。
首先，每天都要检查导管周围的皮肤，确保没有渗出物或其他异常。
如发现任何异常，应及时报告给医生。
其次，要遵循导管清洁和消毒的规范操作程序。
每次使用导管前，都要用适当的解剖口溶液清洗导管周围的皮肤，并用干燥的纱布进行包扎，以保持导管的干燥。
二、定期监测瘘管的血流量和质量动静脉内瘘的护理还包括定期监测瘘管的血流量和质量。
血流量是指单位时间内流经瘘管的血液量，通常以毫升/分钟为单位。
质量则涉及到血流的速度和稳定性。
护理人员应根据需要使用适当的技术来测量瘘管的血流量，并检查血流是否均匀和稳定。
如发现血流量异常或血流不稳定，应及时向医生报告，以便采取进一步的治疗措施。
三、控制瘘管周围的感染在进行动静脉内瘘护理时，预防感染是至关重要的。
为了控制瘘管周围的感染，护理人员应遵循严格的无菌操作规范。
在接触瘘管之前，必须正确地洗手，并戴上适当的手套。
使用消毒剂清洁瘘管周围的皮肤，并确保消毒剂完全干燥。
此外，护理人员还应定期更换导管连接器和消毒装置，并注意瘘管周围是否有渗出物或红肿等感染迹象。
四、教育患者和家属除了对动静脉内瘘进行护理外，护理人员还应教育患者及其家属，使他们了解瘘管的注意事项和护理要点。
他们应该知道如何正确清洁导管周围的皮肤，如何观察并报告异常症状，如何正确使用导管连接器等。
此外，他们还应该了解保持瘘管通畅和健康的饮食和生活习惯。
结论动静脉内瘘的护理需要护理人员具备专业的知识和技能。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项在动静脉内瘘的护理中，有几个关键点需要特别注意。
内瘘是为血液透析服务的，合理的护理能确保它的顺利使用。
首先，保持内瘘部位的清洁和干燥是非常重要的。
每天都要检查，看看有没有红肿、渗液或其他异常。
患者的皮肤状况直接影响内瘘的效果，所以护理人员要细心观察。
其次，定期听诊内瘘的血流声也是必须的。
这可以及时发现血流是否畅通。
如果听不到“咕噜咕噜”的声音，那就得警惕，可能出现了血栓。
如果有条件，使用超声波检测也是个不错的选择。
定期的检查能让问题在萌芽阶段就被发现，避免后续的大麻烦。
再来，患者的饮食和生活习惯也很关键。
要多吃富含蛋白质的食物，增强体质。
同时，保持良好的作息，避免过度劳累，都是为了更好地保护内瘘。
对于吸烟者，要劝他们戒烟，烟草对血管的损伤是显而易见的。
有时，心理护理也不能忽视。
内瘘患者可能因为频繁的透析而感到沮丧、焦虑。
护理人员要多给予他们关怀和支持，让他们感受到温暖。
可以和他们聊聊天，了解他们的心声，适时鼓励，帮助他们树立信心。
当然，在进行内瘘护理时，使用的工具和材料也得注意。
比如，消毒剂要选择温和型的，避免对患者皮肤造成刺激。
针头的选择也要谨慎，尽量使用合适的型号，减少对内瘘的损伤。
每一步都要细心谨慎，确保安全。
在内瘘维护中，患者的自我管理同样重要。
要让患者了解内瘘的使用方法，定期回访，进行知识普及。
教会他们如何监测自己的状况，比如观察内瘘的肿胀情况，及时反馈给护理人员。
总结来说，动静脉内瘘的护理不是一朝一夕的事情。
它需要耐心、细致和全面的关注。
通过日常的护理和良好的生活习惯，内瘘的功能才能得到最大化的发挥。
只有这样，才能让患者在透析过程中，感受到更多的安全和舒适。
动静脉内瘘及并发症护理
感染
原因 穿刺时未严格执行无菌操作 患者个人卫生习惯不良 胶布引起皮肤过敏溃烂 血透后穿刺处接触水引起感染 血肿形成导致感染
预防及护理 严格无菌操作防止医源性感染 做好患者卫生宣教 提高穿刺 水平避免发生血肿 感染严重时停止使用，改用临时通路，使用 抗生素 血培养阳性损伤 压迫止血不当 反复的低血压 患者高凝 内瘘受压 血色素过高
预防及护理 避免过早使用，内瘘成熟1个月，最好3-4个 月使用 止血时力度适中包扎不宜过紧 切忌定点穿刺 提高穿刺成功率，避免血肿形成 避免超滤过多引起低血压 做好宣教 高凝应用抗凝药治疗 穿刺或止血发生的血肿，24小时涂搽喜疗妥 并热敷
动静脉内瘘 技术及护理
动静脉内瘘术及护理要点
（一）术前护理及宣教
术前心理护理，内瘘目的 术前注意事项，保护造瘘侧手臂 内瘘术前不宜使用抗凝剂，以防术中出血 术前皮肤准备。
（二）术后护理及宣教
内瘘形成后肢体抬高水平以上30度利于回 流 术后24小时内密切观察内瘘通畅及全身情 况 1 心率、心律、呼吸是否改变，是否心悸胸闷 2 观察内瘘侧手臂手指末梢血管充盈情况，有 无麻木、发冷、疼痛等缺血情况 3 观察内瘘伤口有无渗血、血肿，如发现渗血 不止或内瘘侧肢体疼痛难忍，立即告知医生 4 观察内瘘是否通畅
预防及护理 早期可以通过握拳增加回流减轻水肿 长期肿胀可通过手术结扎吻合静脉的远侧枝 必要时重新造瘘
充血性心力衰竭
原因 动静脉内瘘加大了回心脏的血流量，增加了 心脏负担，引发心力衰竭
预防及护理 用弹力绷带加压包扎内瘘 必要时手术缩小吻合口
预防及护理 采用弹性绷带或护腕轻轻压迫，防止继续扩 大 避免反复在此部位穿刺 血管瘤过大影响患者活动或有破裂的危险应 手术处理
动静脉内瘘保护的注意事项
动静脉内瘘保护的注意事项动静脉内瘘是指动脉和静脉之间的异常通道，通常用于进行血液透析。
保护动静脉内瘘非常重要，因为它是透析患者的生命线。
以下是保护动静脉内瘘的一些注意事项：1. 注意保持通畅：定期清洗动静脉内瘘，清除血管内的血块和血栓，以保持通畅。
定期检查动静脉内瘘的血流量和功能，及时发现问题并进行治疗。
2. 避免穿戴过紧的衣物：避免穿戴过紧的袖子或手套等，以免压迫动静脉内瘘，影响血流通畅。
3. 避免压迫或伤害：避免使用动静脉内瘘所在的手臂进行测血压、采血或注射等操作，防止压迫或伤害动静脉内瘘。
4. 谨慎取药：在靠近动静脉内瘘的手臂上进行注射时要特别谨慎，应采用小剂量的注射药物，避免对动静脉内瘘产生不必要的刺激。
5. 谨慎处理：握手、拍打等强力动作可能会对动静脉内瘘造成损伤，因此要避免用动静脉内瘘的手臂进行过度的运动或重型工作。
6. 定期检查血压和血糖：高血压和糖尿病可能会加重动静脉内瘘的损害，因此要定期检查血压和血糖水平，保持在正常范围内。
7. 饮食调理：饮食要低盐、低蛋白，避免摄入过多的动物脂肪和胆固醇，以控制血脂和蛋白质的代谢负荷，减轻动静脉内瘘的负担。
8. 合理活动：适度的运动有助于提高动静脉内瘘的血流量和功能，但要避免过度运动和重力负荷。
9. 定期检查：定期进行超声等检查，以了解动静脉内瘘的情况，包括动脉和静脉的血流速度、血管壁的情况等，及时发现问题并采取治疗措施。
10. 注意保持干燥：动静脉内瘘的患者要特别注意保持手臂干燥，避免水渍或潮湿的环境，以避免感染和皮肤问题。
11. 遵医嘱用药：及时按医嘱服用抗血小板和抗凝药物，以预防血栓形成。
12. 定期随访：严格按照医生的指导进行定期随访，及时调整透析计划和用药方案。
总之，保护动静脉内瘘需要从饮食调理、生活习惯和医疗管理等多个方面进行综合管理。
只有重视这些注意事项，并严格遵循医生的指导，才能有效地保护和延长动静脉内瘘的使用寿命，为透析患者提供持续的血液透析服务。
动—静脉内瘘的护理常规
动—静脉内瘘的护理一、护理评估1、评估患者的临床症状及生命体征。
2、观察血管通路的状态。
二、护理措施1、术前护理（1）向患者说明手术的目的、重要性，以取得患者合作，测出凝血时间。
（2）保护—侧肢体的静脉，避免静脉注射或输液。
保持造瘘侧皮肤清洁，勿损伤皮肤，以防术后感染。
2、术后护理（1）内瘘术后使用抗凝剂3日，如潘生丁、阿斯匹林，以防术后血管内凝血，同时应用抗生素1周至拆线。
（2）术后3日可进行局部锻炼，促使瘘管成熟。
方法：手握橡皮握力圈，每日3次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压袖带在吻合口上方（如手臂），轻轻加压至静脉中度扩张，每30分钟松开一次，每天可重复3次。
（3）术后5日内，应保持术侧肢体干净，以防伤口感染；若发现有渗血不止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处理。
三、健康指导要点1、教会患者学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤，或听到血管杂音，则提示通畅。
否则，应立即和医生联系，及时再通。
2、内瘘术后早期，应尽量穿袖口宽松内衣，抬高术侧肢体，促进血液回流，减轻肢体肿胀。
避免患侧肢体受压，不穿紧袖衣服，不可戴表，不可测血压，不可负重，不能用内瘘静脉注射或输液。
四、注意事项1、透析结束，拔针后应压迫穿刺点20-30分钟。
2、做好内瘘常见并发症如血栓形成、穿刺点出血、局部和全身感染等并发症的观察及防治。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
动静脉内瘘护理
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 动静脉内瘘的日常护理 • 动静脉内瘘的并发症及护理 • 动静脉内瘘的手术护理 • 动静脉内瘘的自我观察和检测 • 动静脉内瘘护理经验分享
01
引言
什么是动静脉内瘘
• 动静脉内瘘是一种将动脉和静脉连接起来的血管吻合手术，通常用于 慢性肾功能衰竭患者。由于慢性肾功能衰竭患者需要长期进行血液透 析治疗，因此建立一个合适的血管通路是至关重要的。动静脉内瘘可 以为血液透析治疗提供充足的血液流量，同时减少对血管的损伤和感 染风险。
THANKS
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控制血压
控制血压在正常范围内， 避免过高或过低。
检查心率
经常检查心率是否正常， 如过快或过慢需及时就医 。
调整透析流量
根据医生建议调整透析流 量，避免过高或过低。
04
动静脉内瘘的手术护理
术前准备
心理准备
对患者进行心理疏导，消除其 紧张、焦虑等不良情绪。
血管评估
评估患者的血管状况，包括血管 走向、是否感染等。
生活习惯调整
指导患者在术前保持良好的生活习 惯，如戒烟、戒酒等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者 的生命体征，如血压、心率等
。
配合手术
与医生密切配合，确保手术的 顺利进行。
术后护理
术后对手术部位进行适当的压 迫和包扎，并注意观察是否有
出血、感染等不良情况。
术后护理
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局部护理
动静脉内瘘护理的重要性
• 动静脉内瘘护理对于保障患者的生命安全和健康至关重要 。正确的护理可以确保内瘘的功能正常、延长使用寿命， 并减少并发症的发生。一些常见的动静脉内瘘并发症包括 感染、血栓形成、血管瘤和狭窄等。通过正确的护理，可 以降低这些并发症的发生率，提高患者的生活质量。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘通常是一种治疗肾衰竭患者血液透析的方法。
该瘘管连接了动脉和静脉，使血液从动脉到静脉流动。
然而，与其他血管通路相比，动静脉内瘘具有更高的风险，需要特别的护理和注意事项。
一、护理动静脉内瘘1.保持动静脉内瘘通畅动静脉内瘘的最大挑战是保持瘘管开放。
如果瘘管被堵塞，就会影响血透效果。
为了保持动静脉内瘘的通畅，护理人员需要定期检查瘘管的血流动态和抗凝药物的使用情况。
2.注意瘘管周围皮肤卫生动静脉内瘘是由瘤塞膜组成的新生血管。
因此，它非常容易受到感染。
因此，护理人员需要负责清洁和消毒动静脉内瘘周围的皮肤，这样可以减少感染的风险。
建议使用温水和无菌盐水来擦拭皮肤，禁止使用酒精等易刺激皮肤的物质。
3.注意自我保护动静脉内瘘常常出现在膝盖或手臂上，因此护理人员需要注意避免在这些部位摩擦或受伤。
同时，需要提醒患者避免在动静脉内瘘处插针，以免影响血流动态或引起感染。
4.掌握血透技术动静脉内瘘的护理技术与一般血管通路有所不同，护理人员需要掌握相应的技巧来进行处理。
例如，需要正确插入血透针头，血透过程中要掌握动静脉内瘘的状况，注意调整血液流速等。
同时，护理人员还需要教育患者正确穿着运动衫，避免血透过程中受凉或疲劳。
二、注意事项1.定期检查动静脉内瘘的护理包括全面的检查和评估，以检测任何血管狭窄，血栓形成或感染的迹象。
定期检查可以及时发现问题并进行处理，以保持动静脉内瘘的通畅和稳定。
2.避免压迫或扭曲患者在日常生活中需要避免对动静脉内瘘施加压力或扭曲。
例如，患者在睡觉时应避免压迫或挤压瘘管，应采用合适的枕头和姿势，以避免瘘管因不当的压力而变形或堵塞。
3.避免插针动静脉内瘘需要定期进行血透治疗，而且需要插入血透针头。
护理人员需要注意血透针头的大小和插入位置，以避免对瘘管造成额外的损伤。
同时，需要教育患者避免在瘘管的周围戴首饰，因为带首饰可能会损坏瘤塞膜，并加速瘘管的硬化。
4.正确使用药物患者需要按照医嘱正确使用各种药物。
动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理动静脉内瘘（arteriovenous fistula, AVF）是一种疾病，指的是动脉和静脉之间的异常通路。
它通常由于手术、创伤或其他病理因素引起，其中最常见的病因是慢性肾脏病导致的透析所致的血管损伤。
护理动静脉内瘘的目标是保持通畅且减少并发症的发生。
本文将介绍动静脉内瘘的护理内容。
1.保持通畅性：保持动静脉内瘘的通畅性是非常重要的。
为此，护士应该经常观察内瘘的颜色、温度和血流量，以及肢体的饱满度。
如果发现异常，应及时向医生报告，并采取相应的护理措施。
2.避免损伤：避免对动静脉内瘘的不必要损伤，是确保其正常功能的关键。
护士应注意避免对内瘘进行插管、注射或其他刺激性操作，以免引起感染或损伤。
3.定期检查：定期检查动静脉内瘘的功能是非常重要的。
通过检查血流量、颜色、温度和肢体饱满度等指标，可以评估内瘘的功能和血管的通畅性。
护士应根据医生的指示，定期进行检查，并记录相关的观察结果。
4.预防感染：感染是动静脉内瘘患者常见的并发症之一，因此预防感染至关重要。
护士应指导患者正确清洁内瘘区域，并保持干燥。
在处理内瘘时，护士应注意手部卫生，避免交叉感染。
如果发现感染症状，应及时给予抗生素治疗。
5.管理并发症：动静脉内瘘患者常常面临多种并发症，如血栓形成、静脉狭窄等。
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
对于血栓形成，护士可以采取局部热敷、按摩和促进循环的措施来缓解患者的症状。
6.提供教育和支持：动静脉内瘘患者通常需要长期透析治疗，对他们进行相关知识的教育和支持是非常重要的。
护士应向患者提供关于内瘘护理的相关知识，包括注意事项、预防并发症的方法等。
此外，护士还应提供心理支持，帮助患者应对透析治疗和生活中的困难。
总结起来，护理动静脉内瘘的关键是保持其通畅性，定期检查和预防并发症，以及提供教育和支持。
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理问题，并为他们提供必要的支持和护理。
通过综合护理措施的实施，可以提高动静脉内瘘的功能和患者的生活质量。
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建立瘘管前血管的护理
术前告知
向病人介绍手术的目的、必要性、原理、过程、 术中可能出现的意外和并发并发症以及各种预防措施， 让病人对手术有正确的认识而采取积极配合的态度。
介绍内瘘的优点，如很少发生感染、血栓形成等 并发症，使用寿命长，病人可自由活动等。
术前告知患者术前要保护好造瘘侧肢体的血管， 避免在该肢体进行抽血、输液、内瘘侧皮肤保持清洁， 勿损伤皮肤，防止术后防止感染，切勿用准备造瘘的 肢体提重物、测血压、戴手表或过紧的首饰等。
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术前护士的工作
根据医嘱，接到通知去做手术后，携带患者的病 例，将病人用轮椅安全送达后方可回来。
手术结束后电话通知，必要时将患者接回病房
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术后一般护理
术后让病人避免患肢受压，抬高患造瘘的肢体， 初期抬高术肢前臂24 h～72 h，使其超过心脏的位置， 以促进静脉回流防止末梢水肿，保证血流通畅。
保持术侧肢体的卫生、干燥、术后2d~3d换药1 次，14d拆线，包扎辅料不要过紧，松紧度以能们及 到震颤为宜，操作中严格执行无菌操作。
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密切观察伤口情况
术后5 d～7 d，应密切观察伤口渗血、红肿及血 管搏动情况。若发现渗血、疼痛难忍或血管呈条索状、 无震颤、无杂音，应怀疑血栓形成。一旦发现内瘘血 管栓塞，可立即用尿激酶溶栓，药物注入栓塞部位， 每日3次，连续3d
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术后注意事项
保持局部无菌。病人应保持术侧肢体干净，避免 潮湿，一旦纱布潮湿，必须及时更换，防止感染。
术后早期应尽量穿袖口宽松的内衣，抬高术肢， 减轻肿胀，注意保护动静脉瘘，避免其他外来压力， 以免造成内瘘闭塞。
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促进内瘘成熟的护理
为了让内瘘尽快成熟，通常让病人在术后1周～2 周，伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些 健瘘操，如用术侧手捏橡皮球或橡皮圈数次，每次 3min~5min;每天2~3次；每天热敷等 ，均有助于内瘘 成熟。但如果超过3个月，静脉无明显扩张，血流量 仍不充分，则表明内瘘失败，需重新造瘘。
动静脉内瘘护理
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血液透析是什么 造瘘的目的 术前、后护士工作及护理 建立瘘管前、后血管的护理
病人自我护理 血液净化之內瘘常见问题探讨 內瘘保护注意事项 新瘘管初次使用注意事项
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血液透析是什么
血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要 治疗手段，而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF) 则是维持透析病人最理想、最为常见的透析血管通路， 被认为是血液透析病人的生命线。
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问：內瘘堵塞前通常有那些表现 答：可摸到颤动的瘘就是好的瘘！如果颤动减弱或感到
胀痛，可能有內瘘血栓形成应该立即与医务人员联系， 争取尽早修补內瘘，时间很重要。
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问：怎么按压內瘘 答：原则上，按压力度事宜，按压时间一般为15-30分钟。
识别按压力度有两点很重要 1、要摸到颤动 2、內瘘无渗血
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血液透析间期病人的自我护理
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预防感染
教会病人保护自身内瘘，做到血液透析前保持穿 刺部位的清洁，减少瘘管感染的机会，血液透析后穿 刺部位避免当日接触水。
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自我检测
病人自己每日检测2次或3次瘘管有无震颤或血管 杂音，以免瘘管闭塞，发现问题立即来医院就诊。如 有假性动脉瘤，应用弹力绷带加以保护，避免继续扩 张或意外撞破。
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问：拆除棉球后出血怎么办 答：立即自行按压止血
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问：如何预防內瘘“发炎”？ 答：透析当天穿刺点不能湿水，不能用手去抓內瘘穿刺
点，如穿刺点轻度红痛可用酒精消毒或用百多邦涂抹， 內瘘红、肿、痛时应及Байду номын сангаас来院就诊。
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內瘘保护注意事项
1、内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕 垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度。
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建立瘘管后血管的护理
病情观察 术后24小时内密切观察伤口有无渗血、红肿及血
管搏、肢体远端血液循环情况，观察有无血管震颤、 杂音，如无或减弱甚至消失则怀疑血栓形成；如伤口 明显渗血，可能会导致局部压迫，引起内瘘闭塞；如 出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血 液供应障碍现象时，应警惕窃血综合症的发生、出现 以上情况应及时通知医生
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防止瘘管受压
避免瘘侧肢体受压、提重物、戴手表，睡眠时不 压向瘘侧肢体，禁在瘘侧静脉注射、测血压、输液， 防止发生静脉炎。 内瘘仅限于透析用。不得用于取血 或注射药物，且不能在内瘘侧肢体侧量血压。
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鼓励病人进行功能锻炼
瘘侧肢体适当活动，但要注意防止外伤。经常活 动未造瘘肢体，以促进血液循环。穿刺点愈合后可洗 澡和从事日常活动，注意防止感染。
2、注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤。 3、衣袖要松大，术肢避免佩带饰物。 4、内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血。
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內瘘保护注意事项
5、每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低 血压的发生。
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血液净化之內瘘常见问题探讨
1、內瘘为什么会堵塞 2、內瘘堵塞前通常有那些表现 3、怎么按压內瘘 4、拆除棉球后出血怎么办 5、內瘘为什么会变成瘤 6、如何预防內瘘“发炎”？
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问：內瘘为什么会堵塞 答：最常见的原因血透后穿刺点止血压迫时间过长、用
力过大，使內瘘血流中断。 失水，往往发生于透析时 脱水过多剧烈呕吐或严重腹泻等引起低血压。感染后 出现血栓。
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造瘘的目的
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒 物中毒的有效方法，而血管通路的建立又是血液透析 的基本条件
动静脉內瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉 端和静脉端吻合在一起，将静脉动脉化，是静脉血流 量增大，以起到在血液透析时血流量充足，从而进行 持续性血液透析。
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