外科学题库及答案 阑尾炎

阑尾炎

一、填空题

1、阑尾切除术后并发症_______

2、急性阑尾炎的病因为____________ , _____________ 。

3、_______ 是急性阑尾炎最常见的重要体征。

4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行__________ 。

5、阑尾的体表投影约在________________________ ，称为__________ 。

二、判断改错题

1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下_ 腹固定压痛。

2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。

三、选择题

[A型题]

1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 _____ 。

A •左下腹痛转移到右下腹痛

B. 左上腹痛后右下腹痛

C •腹痛一开始即出现在右下腹部

D.先上腹痛，后右下腹痛

E •没有明确的特点

2、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 ______ 。

A •炎症限于阑尾粘膜下层

B. 炎症限于阑尾粘膜层

C •炎症限于浆膜层

D. 腹腔内有脓性液体

E. 阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集

3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥 _______ 。

A .注意保护切口，防止切口感染

B •阑尾残端妥善处理

C. 大量生理盐水冲洗腹腔

D. 腹腔放置引流

E. 缝合切口前用盐水洗手

4、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是 _________

A .急性化脓性阑尾炎

B. 急性坏疽性阑尾炎

C. 盲肠后位阑尾炎

D. 急性单纯性阑尾炎

E. 阑尾位置指向盆腔

5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 ______ 。

A .阵发性剧痛或胀痛

B. 轻度隐痛

C. 钝痛或剧痛

D. 持续性的重度跳痛

E. 较轻的持续性胀痛

6急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于__________ o

A •胃肠道痉挛

B .腹膜炎症刺激

C. 内脏功能紊乱

D. 合并急性胃肠炎

E. 内脏神经反射

7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是 _______ o

A .恶心呕吐

B. 低热

C. 转移性右下腹痛

D. 便秘

E. 食欲减退

8、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 _______ o

A .体温、脉搏的变化

B. 右下腹有固定的，明确的压痛点

C. 白细胞计数、分类

D. 结肠充气试验及直肠指诊发现

E. 有无腹肌紧张

9、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为________

A .持续性刀割痛

B. 持续性隐痛

C. 持续性剧痛

D. 持续性跳痛

E. 持续性胀痛

[B型题]

A .妊娠期急性单纯性阑尾炎

B. 慢性阑尾炎

C. 急性坏疽性阑尾炎

D. 经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻

E. 经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重

10、择期阑尾切除术适用于 _____ o

11、急诊阑尾切除术适用于 ______ o

12、切开引流适用于

13、非手术治疗适用于 _____ o

[C型题]

A .腹膜炎

B. 持续性右下腹固定压痛

C. 两者皆有

D .两者皆无

14、急性化脓性阑尾炎______ o

15、胃穿孔

16、急性肠系膜淋巴结炎______ o

[X型题]

17、诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的______ o

A •膈下常有游离气体

B. 都有转移性右下腹痛

C. 白细胞计数大多数增高

D •小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著

E. 需要与胃溃疡穿孔相鉴别

18、拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价_

A. 白细胞计数不高不能否定诊断

B. 白细胞计数无重大意义

C. 反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值

D .白细胞计数不高可以否定诊断

E.部份病人白细胞无明显升高

19、临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断

A .转移性右下腹痛的病史

B. 白细胞计数检查

C. 右下腹固定而明确的压痛点

D. 腹部平片见肠管胀气

E. 尿常规检查

20、右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移A .阑尾周围脓肿

B. 单纯性阑尾炎

C. 髂窝脓肿

D. 肠系膜淋巴结炎

E. 回盲部肿瘤

21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显 ______ 。A .老年人

B. 小儿

C. 孕妇

D. 衰竭病人

E. 青年人

22、 ______________________________________________急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为__________________________________

A .输尿管结石可向外阴部放射

B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史

C. 输尿管结石腹部平片可能显示有结石影

D. 急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张

E. 随发现右侧输尿管扩张

四、名词解释

1、结肠充气试验（Rovsing征）

五、问答题

1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。

参考答案

一、填空题

1、出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎