穴位贴敷疗法PPT课件

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溯源
清代，是穴位贴敷疗法较为成熟 的阶段，“外治之宗”吴师机，对 外治法进行了系统的整理和理论 探索，著成《理瀹骈文》一书。 把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围 推及到内、外、妇、儿、皮肤、 五官等科，提出了“以膏统治百 病”的观点，对内病外治的作用 机理、制方遣药、具体运用等方 面，作了较详细的论述。
膻中
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肺系疾病
反复上呼吸道感染 药物选择 寒证明显：白芥子，细辛，法半夏，延胡索，丁香，
肉桂，白胡椒 寒证不明显：白芥子，细辛，法半夏，延胡索，沉香，
甘遂，全瓜蒌
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肺系疾病
肺纤维化 药物选择： 虚证：白芥子，延胡索，甘遂，细辛，生姜 痰瘀证：血竭，水蛭，僵蚕，皂荚，黄芪，白术，蚤
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溯源
春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一 定的认识，逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载： “足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则 筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒 和桂，以涂其缓者……”，被后世誉为膏药之治，开创 了现代膏药之先河。
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溯源
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、 药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证 有方，方法齐备。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极 大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日 而愈。”
涌泉：《灵枢》：“病在上者下取之，病在头者取之 足”，有引热下行，引火归原的作用。
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适应症
肺系疾病 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺病，支
气管哮喘，过敏性鼻炎，慢性咽炎，反复呼吸道感染， 肺纤维化，肺心病
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肺系疾病
慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，哮喘 药物选择： 白芥子，细辛，延胡索，甘遂，麻黄/肉桂/炮姜/麝香
/桂枝 白芥子，麻黄，细辛，荜茇，石菖蒲 白芥子，细辛，延胡索，甘遂，肉桂，沉香，樟脑，
冰片，法半夏 党参，黄芪，山药，白芥子，细辛，延胡索，甘遂，
肉桂，甘草，冰片
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肺系疾病
过敏性鼻炎 药物选择： 辛夷，苍耳子，白芷，丁香，甘遂，细辛，白芥子，
防风，藿香，延胡索
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肺系疾病
慢性咽炎 药物选择： 白芥子，细辛，甘遂，延胡索，僵蚕 穴位：天突，廉泉，天容，大椎，肺俞，心俞，膈俞，
水调增强药物与皮肤的水合作用，酒、醋调增强药物 中脂溶性成分的溶解，但无粘稠度，易干燥
蜂蜜促进药物从皮肤吸收，不易蒸发，防止干燥刺激 二甲亚砜、氮酮促进药物透皮吸收 油脂粘稠度适中，穿透性好，易吸收 冰片、麝香、丁香、肉桂增强皮肤渗透吸收能力
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穴位
背俞穴：一方面，背俞穴是脏腑之气输注于腰背部的 腧穴，可以治疗与其相应的脏腑病症。《素问·咳论》 “治脏者，治其俞。”吴师机在《理瀹骈文》中说：“五 脏之系皆在于背，脏腑十二腧皆在背，其穴并可入邪， 故脏腑病皆可治背。”另一方面，背俞穴位于膀胱经， 性质属阳。《难经·六十七难》：“阴病行阳，……俞在 阳。”《素问·阴阳应象大论》：“阴病阳治”。
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溯源
宋代《太平圣惠方》中记载：“治疗腰腿脚风痹冷痛有 风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止”。 明代《普济方》中有“鼻渊脑泻，生附子末，葱诞和如 泥，罨涌泉穴”的记述。李时珍的《本草纲目》中更是 收载了不少穴位贴敷疗法，如“治大腹水肿，以赤根捣 烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿 消”等等，另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调 敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。
绵阳市中医医院 王芳
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中药穴位贴敷疗法
将中药制成各种剂型，敷贴于人体腧穴上，利用药 物对穴位的刺激作用和中药的药理作用来治疗疾病 的无创痛穴位刺激疗法，是针灸学与中医方药巧妙 结合的产物。治疗病种涉及呼吸、循环、消化、泌 尿、神经、肿瘤等内科系统和妇儿科及五官科疾病。
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溯源
在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存 最早的医方专著《五十二病方》，有“蚖……以蓟 印其中颠”的记载，即用芥子泥贴敷于 百会穴，使 局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。
休，防风，甘草，蝉蜕
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溯源
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晋唐时期，穴位贴敷疗法已 广泛地应用于临床。葛洪的 《肘后备急方》中记载“治 疟疾寒多热少，或但寒不热， 临发时，以醋和附子末涂背 上”，并收录了大量的外用 膏药，如续断青、丹参青、 雄黄膏、五毒神膏等，注明 了具体的制用方法。唐·孙 思邈在《孙真人海上方》中 写道：“小儿夜哭最堪怜， 彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿 脐上贴，悄悄清清自然安”。
泥剂：将中药捣碎或碾成泥状，如白芥子泥，蒜泥， 将药泥敷于穴位。简便但刺激性大。
熨贴剂：中药粉装在布袋中，敷贴穴位，再用艾火、 其他热源在所敷药物上温熨。简便，吸收差。
浸膏剂：中药粉碎后用水煎熬浓缩成膏状，用时直接 将浸膏敷于穴位上。
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中药剂型
餅剂：药物碾粉后加入基质压制成饼状，或将某些粘 腻性中药直接捣制成饼状。操作简便，吸收差。
wk.baidu.com 水酒渍剂：水、酒或酒精等溶剂浸泡中药，使用时将 棉垫或纱布浸蘸溶液后直接敷于穴位上。操作麻烦， 吸收好。
鲜药剂：新鲜中草药捣碎或揉搓成团块状，或将药物 切成片状，敷于穴位上。简便，吸收好。
膜剂：将中药成分分散于成膜材料中制成膜剂或涂膜 剂，用时将膜剂固定于穴位或直接涂于穴位成膜即可。
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中药剂型
任督二脉之穴：可振奋阳气，内络脏腑，协调阴阳
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穴位
神阙：脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮 角质层最薄，屏障功能较差，脐下没有脂肪组织，皮 肤筋膜和腹膜直接相连，渗透性较强，药物分子较易 透过皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血而通 达全身，脐下腹膜还分布丰富的静脉网，连接于门静 脉，从而使药物得以经此捷径直达肝脏。
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外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药 膏药贴法亦与针灸通 外治部位当分十二经 药物当置于经络穴选………与针灸之取穴同一理
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中药剂型
膏剂：黑膏药，白膏药，油蜡膏，橡皮膏
散剂：中药干燥研粉过筛，可以撒在黑膏药上或直接 填充穴位，或加水、酒、醋、油脂制成糊状敷于穴位。 操作简便，吸收差