血液透析室水处理间管理制度

血液透析室水处理间管理制度

1、水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成。

2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。

3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。

（1）石英砂过滤器根据用水量每周反洗1—2 次，一般每年更换 1 次。

（2）活性炭过滤器反洗的周期为1—2 次/周，建议每年更换 1 次。

（3）树脂软化器阳离子交换树脂一般每1—2 年更换 1 次。

（4）再生装置其再生周期为每 2 天再生 1 次。

（5）精密过滤器过滤精度为5—10μm,一般 2 个月更换 1 次。

（6）反渗透膜每2—3 年更换 1 次。

4、每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原

和消毒，每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。

5、做好维护保养记录。

水处理设备运行管理制度

1、注水设备必须每日进行保养、并检查消除一切事故隐患，做到设备的清洁、润滑、紧固、调整、防腐、无漏、安全正常。

2、注水工严格执行设备操作规程和工作职责，严禁违章操作，并及时完成设备的维护保养工作。

3、按时巡回检查注水设备、流程，密切注视润滑、油温、油压、油质、电机温度、注水罐液位和呼吸阀工作状况的情况，合理控制注水压力，发现异常情况及时处理和上报。

4、严格执行多级离心泵安全操作规程，防止意外事故发生。

5、精心维护注水设备，及时更换过期失灵的压力表和损坏温度计、液位计、流量表，定期检测更换润滑油，定期保养注水罐呼吸阀。保持生产环节整洁、文明。

6、了解注水设备的结构、性能和技术参数，熟练掌握注水设备的操作技能。

7、努力提高设备的利用率，保障生产的正常运行，完成采区下达的注水生产任务。

血透室库房管理制度

1、血透室库房设在清洁区，进入库房前先更换工作鞋，分设干湿

库房，透析液、透析干粉、生理盐水存放在湿库房。其余物品存放在干库房，各种物品按类存放。

2、库房物品要建账，做到登记账目及时，保证物品账目准确，账

物相符，每月必须清点一次。

3、注意安全，库房内严禁私拉乱接电源及用电器，保持通风、干

燥、清洁，做到防火、防盗、防爆、防潮，严禁烟火。

4、库房内不得存放私人物品。

5、库房内物品由护士长负责管理，护工负责领取，做到按月有计

划领取，控制支出，防止浪费，避免变质、过期。

6、各种物资未经批准不得外借，不准私用。

7、库房门要随时上锁，下班前注意检查。

血透室医务人员培训制度

为了保障血透患者的治疗质量和安全，进入血透室工作的医务人员需进行专业培训，具体措施如下：

1、血液透析从业医生、护士和技师需接受3～6个月的专业培训，理论和操作考核，考核合格并取得上岗证后方可上岗。血液透析医师培训要求：在上级医师指导下，参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理，参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作，并经考核合格；在上级医师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。

2、血液透析护士培训要求：在上级护师指导下，参与不少于100例次血透的管理，并经考核合格。其中内瘘穿刺不少于100例次，导管护理不少于50例次；在上级医师和护师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。

3、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习。

4、每3～4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习。

血透室设备维护制度

一、血透机的维护保养

1、为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录。

2、透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治疗，不允许人为跳过自检程序。

3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。

4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。

5、每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全。

二、水处理设备的维护保养

1、为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录。

2、定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐，每周二、五清洗碳罐，每周三、六清洗水软化罐。

3、脱钙（20%柠檬酸2.6L）、消毒（3.5%过气乙酸300ml）间隔一月进行一次。脱钙、消毒程序按厂家要求进行。

4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。

5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。

血液净化设备的维护和保养

1、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。

2、血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录；每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位兼职技师完成。

3、每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。

4、每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的浓度等。