医院感染知识ppt
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《院感相关知识》ppt课件
管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
院感知识ppt演示课件(50页)
2．供应室管理 供应室是对用 另一类为内源性感染，也称自身感染，病原体来自病人本身，如病人的正常菌群
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
根管测量仪挂钩与夹子、牙髓活力测定仪头、牙龈切割机治疗头、放射科拍片用物等。
过的污染用具进行消毒和提供 一但被锐器误伤，首先让伤口血液自由流出，用温的自来水彻底冲洗，用消毒洗手液洗手；
15分钟。非包装的物品条件为 ③污染锐利器械的误伤接种。
医疗器械必须一人一用一灭菌／消毒。 如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、环氧丙烷等。 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
134摄氏度，压力30磅，时间 医疗器械必须一人一用一灭菌／消毒。
根管测量仪挂钩与夹子、牙髓活力测定仪头、牙龈切割机治疗头、放射科拍片用物等。
医院感染的流行环节：
1．传染源 分内源性与外 源性。判断内源性感染较困 难，即使从感染部位分离到 某些正常微生物，也不能轻 易判断为传染源。外源性感 染的来源为病人和工作人员 的带菌者和医院环境。
2．传播途径 内源性感染为 病原体在病人身体内的移生 及定植造成。外源性感染以 接触感染为主，主要为医护 人员的手、插入性操作及空 气传播。
另一类为内源性感染，也 称自身感染，病原体来自 病人本身，如病人的正常 菌群
医院感染的危害
(1)给病人增加痛苦和经济 负担.
(2)使患者的病情更加严重， 病程延长，甚至治疗失败、 残废及死亡.
(3)通过病人及工作人员把 病原体带到社会和家庭， 造成广泛的传播.
(4)影响医院的医疗质量， 给医院工作带来损失。
增强责任意识，服务意识：对患者负责，就是对自己负责 感染的传播需要有感染源、传播载体和传播途径。 外源性感染的来源为病人和工作人员的带菌者和医院环境。 3．在治疗中戴手套的目的是为达到病人和自己双方卫生要求；
2024版年度《院感相关知识》PPT课件
《院感相关知识》PPT课件•医院感染基本概念与流行病学•常见医院感染类型与临床表现•病原菌种类与传播途径•诊断方法与标准操作流程•治疗策略与药物选择原则•预防措施与管理体系建设01医院感染基本概念与流行病学医院感染定义及分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，由于其他特殊病原体的感染而引起的疾病或医院环境造成的感染。
医院感染分类根据感染来源可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染等。
通过收集和分析医院感染病例资料，描述医院感染的分布特征。
描述性流行病学分析性流行病学实验性流行病学应用对比分析、队列分析等方法，探讨医院感染的危险因素。
通过临床试验和干预研究，评价预防措施的效果。
030201流行病学原理在医院感染中应用危险因素与易感人群危险因素包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫功能等）和医源性因素（如侵入性操作、抗菌药物使用等）。
易感人群新生儿、老年人、免疫功能低下者、接受侵入性操作者等。
预防措施及政策指导预防措施加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗菌药物等。
政策指导国家和地方政府应制定相关法规和政策，规范医院感染管理工作，加强医院感染监测和报告制度，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
同时，加大对医院感染防控工作的投入和支持，提高医院感染防控水平。
02常见医院感染类型与临床表现包括鼻炎、咽炎、喉炎等，症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。
上呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎等，症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
下呼吸道感染保持室内空气流通，避免交叉感染，加强呼吸道保护，如戴口罩等。
预防措施膀胱炎症状有尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现血尿。
肾盂肾炎症状有发热、腰痛、恶心、呕吐等，可伴有腹部不适。
预防措施注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用不洁卫生用品，加强免疫力。
细菌进入血液并大量繁殖，引起全身性炎症反应，症状有高热、寒战、皮疹等。
2024版年度院感知识培训ppt课件完整版
2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
院内感染知识培训ppt课件
辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
医院感染知识应知应会PPT课件
3、加强医院消毒灭菌的监督监测
4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
(2024年)最新院感知识培训ppt课件完整版
2024/3/26
27
06
手卫生和环境清洁管理实践分享
2024/3/26
28
手卫生设施配置和操作流程演示
手卫生设施配置
包括水池、消毒液、干手器等设备的合理配置，确保方便易用。
2024/3/26
操作流程演示
通过视频、图片等形式展示正确的洗手、消毒操作流程，强调关键 步骤和注意事项。
手卫生时机
明确在哪些情况下需要进行手卫生，如接触患者前后、无菌操作前 等。
一般医疗用品消毒
如床单、衣物等一般医疗用品的清洗 、消毒方法。
2024/3/26
11
手卫生与环境清洁管理
手卫生的重要性
手卫生在预防医院感染中的重要作用及正确 洗手、手消毒的方法。
清洁工具与消毒剂选择
针对不同环境和物品选择合适的清洁工具和 消毒剂，确保清洁消毒效果。
2024/3/26
环境清洁与消毒
医院环境的日常清洁、定期消毒及特殊污染 处理措施。
2024/3/26
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
9
常见传播途径及预防措施
空气传播
飞沫、尘埃等空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
等。
接触传播
直接接触和间接接触传播疾病的 预防措施，如手卫生、隔离防护
合理使用抗菌药物，预防术后感染。
2024/3/26
保持患者会阴部清洁干燥，减少细菌 滋生。
对患者进行健康教育，提高自我防护 意识。
16
其他科室针对性策略
手术室
医院感染PPT课件
强化监督检查
加大对医院感染防控工 作的监督检查力度，确 保各项措施落实到位。
推动信息化建设
利用信息技术手段，建 立医院感染监测和管理 信息系统，提高管理效
率。
03
常见医院感染类型及案例 分析
呼吸道感染
医院获得性肺炎
患者在入院时不存在、也 不处于潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的 肺炎。
呼吸机相关性肺炎
机械通气48小时后至拔管 后48小时内出现的肺炎， 是医院获得性肺炎的重要 类型。
上呼吸道感染
包括鼻炎、咽炎、喉炎等， 主要由病毒引起，也可由 细菌引起。
泌尿道感染
无症状性菌尿
患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状，可由症状性尿 感演变而来，或无急性尿路感染病史。
急性膀胱炎
占尿路感染的60%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。
数据分析
对监测数据进行深入分析，了解医院 感染的发生、分布和影响因素，为制 定防控措施提供依据。
报告制度
建立定期报告和紧急报告制度，及时 向上级主管部门报告医院感染情况， 确保信息畅通。
持续改进策略
完善制度流程
不断修订和完善医院感 染相关制度和流程，确 保其科学性和实用性。
加强培训教育
定期开展医院感染知识 培训，提高医务人员的 防控意识和技能水平。
THANKS
感谢观看
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁合成达到杀菌作用。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，对多种 革兰氏阳性菌和阴性菌有效。
氨基糖苷类
大环内酯类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋 白质合成。
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。
预防和控制医院感染ppt课件
预防和控制医院感染ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
医院感染PPT课件
医疗设备接触传播 2 。
医疗设备如手术器械、床铺等表面可能存在病原
微生物，患者或医护人员接触后可能引发感染。
3
医疗废物污染传播
医疗废物如未正确处理，可能会成为病原微生物
的载体，污染环境，进而引发医院感染。
医患间接触传播途径
医患接触方式
手卫生问题
医疗设备污染
医患接触是医院感染的主要 传播途径之一，包括面对面 的诊疗、护理操作等。
医院感染会使患者的免疫系 统受到影响，从而降低治疗 效果。
医院感染会导致患者需要更 长时间的治疗和康复，增加 了患者的经济负担。
医院感染对医护人员的影响
医护人员健康威胁
医院感染可能对医护人员的 健康构成直接威胁，他们长 期处于高风险环境中，更容 易受到各类感染的侵袭。
工作压力增大
医院感染的发生使得医护人 员的工作压力显著增大，他 们需要花费更多的时间和精 力来防止和控制感染，同时 处理患者的恐慌和焦虑。
09 医院感染管理的重 要性
05 医院感染的预防措 施
10 国内外医院感染控 制的最新进展
01 医院感染定义及分类
医院感染的基本概念解析
1 医院感染的定义
医院感染是指患者在医院接受治疗过程中，由于
医院感染的分类
2
各种原因而发生的感染。这种感染不仅包括在医
医院感染主要分为内源性感染和外源性感染。内
医院感染的预防与控制措施
医院感染的防控措施
对医院感染进行防控，主要 包括严格的消毒程序、规范 的医疗操作、科学的防护措 施等，这些都是降低医院感 染率的重要手段。
医护人员的自我防护
医护人员是医院感染防控的 第一线，他们需要严格执行 自我防护措施，如佩戴防护 装备、定期健康检查等，以 确保自身和患者的安全。
(2024年)院感知识汇总PPT(完整版)
生长和繁殖。
合理用药注意事项
严格掌握用药指征
避免滥用抗生素，减少不必要 的用药。
2024/3/26
选择合适的药物
根据病原菌种类和病情严重程 度，选择合适的抗生素进行治 疗。
注意用药剂量和时间
按照医嘱规定的用药剂量和时 间进行用药，不得随意更改。
观察疗效和不良反应
在用药过程中，密切观察患者 的病情变化及不良反应情况，
及时调整治疗方案。
22
06
预防措施与管理制度建设
2024/3/26
23
手卫生规范执行
手卫生设施配置
确保医疗机构内各区域均配备足够数量的洗手池、干手设施及速干 手消毒剂，方便医务人员及患者随时进行手卫生。
手卫生规范培训
定期对医务人员进行手卫生知识及技能培训，提高手卫生意识及操 作技能。
手卫生依从性监测
监测与报告体系不完善
目前院感监测与报告体系存在不足，如监测指标不全面、报告不及 时等，影响了院感防控工作的有效开展。
29
未来发展趋势预测
加强医护人员培训
完善消毒隔离制度
未来医疗机构将更加注重医护人员的院感 防控培训，提高医护人员的防控意识和技 能水平。
医疗机构将进一步完善消毒隔离制度，确 保消毒彻底、隔离严密，降低交叉感染风 险。
2024/3/26
8
预防与控制意义
保障患者安全
通过预防和控制医院感染，可以减少患者在医院 内获得的感染，降低患者的痛苦和死亡率，提高 患者的治疗效果和生活质量。
维护医护人员健康
医护人员是医院感染的高危人群之一。通过加强 医院感染的预防和控制，可以保障医护人员的身 体健康，提高他们的工作积极性和工作效率。
强化监测与报告体系
合理用药注意事项
严格掌握用药指征
避免滥用抗生素，减少不必要 的用药。
2024/3/26
选择合适的药物
根据病原菌种类和病情严重程 度，选择合适的抗生素进行治 疗。
注意用药剂量和时间
按照医嘱规定的用药剂量和时 间进行用药，不得随意更改。
观察疗效和不良反应
在用药过程中，密切观察患者 的病情变化及不良反应情况，
及时调整治疗方案。
22
06
预防措施与管理制度建设
2024/3/26
23
手卫生规范执行
手卫生设施配置
确保医疗机构内各区域均配备足够数量的洗手池、干手设施及速干 手消毒剂，方便医务人员及患者随时进行手卫生。
手卫生规范培训
定期对医务人员进行手卫生知识及技能培训，提高手卫生意识及操 作技能。
手卫生依从性监测
监测与报告体系不完善
目前院感监测与报告体系存在不足，如监测指标不全面、报告不及 时等，影响了院感防控工作的有效开展。
29
未来发展趋势预测
加强医护人员培训
完善消毒隔离制度
未来医疗机构将更加注重医护人员的院感 防控培训，提高医护人员的防控意识和技 能水平。
医疗机构将进一步完善消毒隔离制度，确 保消毒彻底、隔离严密，降低交叉感染风 险。
2024/3/26
8
预防与控制意义
保障患者安全
通过预防和控制医院感染，可以减少患者在医院 内获得的感染，降低患者的痛苦和死亡率，提高 患者的治疗效果和生活质量。
维护医护人员健康
医护人员是医院感染的高危人群之一。通过加强 医院感染的预防和控制，可以保障医护人员的身 体健康，提高他们的工作积极性和工作效率。
强化监测与报告体系
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医院感染知识ppt
标准预防的基本特点
n 既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播。
对于我们的警醒作用!!!
医院感染知识ppt
我们也存在许多感染隐患， 随时可能发生医院感染爆发！
消毒剂应用管理问题 无菌操作问题（明查与暗访的差异） 耐药菌感染问题 自备包清洗消毒质量问题
……
医院感染知识ppt
医院感染相关法律法规
必须认真学习并贯彻执行！！
医院感染知识ppt
医医院院感感染染基本概念 基本概念及法律法规
医院感染知识ppt
第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办 法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术 规范，并达到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。
培训
内容
法律法规 各项管理规定 各项操作规程 职业防护 抗生素相关知识
……
所有工作人员都应接受培训并掌握相关知识！
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
消毒灭菌效果监测
n
监测
病例监测
压力灭菌 低温灭菌 使用中消毒剂 无菌物品
环境卫生学监测
物体表面 空气 工作人员手
强调结果监测向过程监测过渡！
医院感染知识ppt
物体表面及地面以清洁为主
n 物体表面保持清洁，采用清洁剂擦拭 n 物体表面有血液、体液等污染时消毒处理
n 地面平日采用湿式清扫 n 地面有血液、体液等污染时消毒处理
n
常用0.02-0.05%含氯消毒剂
医院感染知识ppt
诊疗器械消毒与灭菌
n 一般器械不必预处理 n 预处理并非仅有化学浸泡一种方法 n 强调消毒灭菌工作的专业性 n 特别强调消毒前的专业清洗 n 尽可能采用压力蒸汽灭菌方法处理器械 n 尽量减少化学消毒剂浸泡
第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术 规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措 施。
医院感染知识ppt
《医院感染管理办法》
第十五条 医疗机构应当制定医务人员职 业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防 护物品，保障医务人员的职业健康。
第十六条 医疗机构应当严格按照《抗菌 药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临 床使用和耐药菌监测管理。
严重医院感染暴发事件问责
n 未按规定向卫生行政部门报告 n （发生5例医院感染爆发应在12小时
上报；重大公共影响事件应在2小时上 报）
n 西安交大一附院院长马爱群、主管医 务的副院长吕毅被撤职；
医院感染知识ppt
严重医院感染暴发事件问责
n 撤销新生儿科主任、科护士长职务； n 免去医务部部长、控制感染中心主任、医
医院感染知识ppt
n 天津蓟县妇幼医院09年3月发生6例新 生儿感染,转入北京后死亡5例，其中2 例血培养为阴沟肠杆菌。
n 暖箱培养多种细菌污染，消毒剂配备 错误。
医院感染知识ppt
n 山西公交公司职工医院、煤炭医院 2008年2月-2009年1月，47名血液透析 病人中，20人丙肝抗体阳性
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
《医院感染管理办法》
第二十五条 医疗机构应当制定对本机 构工作人员的培训计划，对全体工作人员 进行医院感染相关法律法规、医院感染管 理相关工作规范和标准、专业技术知识培 训。
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
人员
管理人员 医师（本院、进修、实习） 护士（本院、进修、实习） 工人
医院感染知识ppt
部门规章及规范性文件、标准
《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《消毒技术规范》 《内镜清洗消毒技术规范》
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》
医院感染知识ppt
新颁布的卫生行业标准
n 强制性执行标准: n 医院消毒供应中心
医院感染管理内容
n 预防与控制
感染性疾病流行与暴发的监测与控制 消毒灭菌与隔离 消毒药械的管理 一次性医疗用品的管理 抗感染药物的应用管理 医疗废物的管理 重点部门与重点部位的管理
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
n 研究
如何减少内源性感染的发生 现有消毒灭菌与隔离方式方法是否必要 消毒药械如何选用来减少其毒副作用 一次性医疗用品的管理既科学又环保 抗感染药物的应用管理模式 医疗废物的管理 重点部门与重点部位的管理中的标准操作
务部质量控制办公室主任、护理部主任及 副主任、总护士长职务； n 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生，主 管责任护士暂停工作，配合调查； n 新生儿科病房暂时封闭。
医院感染知识ppt
严重医院感染暴发事件的后果
n 死去的生命永远无法生还 n 失去亲人的痛苦难以消除
n 医院面临的危机 （信任危机、经济危机……）
……
医院感染知识ppt
下列问题您能正确回答吗？？
医院感染知识ppt
关于血培养，应做多少套合适？
A、一套血培养 B、二套血培养 C、三套血培养
医院感染知识ppt
关于血培养，采多少毫升的血合适？
n A、 5-10ml n B、10-20ml n C、20-30ml n D、30-40ml
医院感染知识ppt
医院感染暴发
n 在某医院、某科室的住院病人中，短时 间内，发生3例以上同种同源感染病例的 现象。
n 病区出现暴发应立即报告感染管理科， 后者于24小时上报主管院长。
n 调查证实为暴发时，应于12小时上报。
医院感染知识ppt
相关法律
《 中华人民共和国传染病防治法》
《 执业医师法》
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
《 执业医师法》
1999年5月1日起施行
医师在执业活动中履行下列义务： 遵守法律、法规，遵守技术操作规 范 第二十五条 医师应当使用经国 家有关部门批准使用的药品、消毒 药剂和医疗器械。
医院感染知识ppt
法规
《医疗废物管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《医疗机构管理条例》
医院感染知识ppt
诊疗器械消毒与灭菌
n 快速灭菌器不得作为手术器械常规灭菌用 n 甲醛自然熏蒸不得作为手术器械灭菌用
n 戊二醛作为灭菌剂使用： 应置通风处，加盖浸泡10小时 不得浸泡缝线、皮片及缝针 浸泡前必须充分清洗与干燥 使用前大量无菌水冲洗 容器应定期消毒 防护措施得当
医院感染知识ppt
关于化学消毒剂
医院感染知识ppt
医院感染的定义
n 医院感染（nosocomial infection，NI） 是指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感 染。
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
经空气传播的疾病
n 结核 n 麻疹 n 水痘
医院感染知识ppt
经空气传播的疾病防护要点
n 戴防护口罩 n 近距离操作应戴面罩 n 通风和空气消毒 n 患者应戴外科口罩并隔离
医院感染知识ppt
经飞沫传播的疾病
n SARS n 流行性感冒（含甲流） n 手足口病
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
2020/11/13
医院感染知识ppt
严重医院感染暴发事件通报
医院感染知识ppt
深圳妇儿医院切口感染
n 1998年深圳妇儿医院发生166例手术切口 感染，系消毒剂配比错误，龟分枝杆菌 感染
医院感染知识ppt
03年SARS流行
n 全国近5000人感染。 n 医务人员感染近半数。
采用碘伏涂擦皮肤，应作用多长 时间再进行穿刺采血？
n A、立即穿刺 n B、1分钟后穿刺 n C、3分钟后穿刺 n D、应用干棉签将多余的碘伏擦去，然后进
行穿刺
医院感染知识ppt
血培养采血后下列哪ห้องสมุดไป่ตู้做法是错误的？
n A、血培养瓶在采血接种后必须马上送检 n B、血培养瓶在采血接种后在室温中不得超
第一部分:管理规范 第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 第三部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
n
医院感染知识ppt
新颁布的卫生行业标准
推荐性标准 n 医院感染监测规范 n 医院隔离技术规范 n 医务人员手卫生规范
医院感染知识ppt
《医院感染管理办法》
部门规章
第十一条
医疗机构应当按照有关医院感染管 理的规章制度和技术规范，加强医院 感染的预防与控制工作。
《 中华人民共和国传染病防治法》 ２００４年１２月１日起施行
➢ 第二十一条 医疗机构必须严格执 行国务院卫生行政部门规定的管理制度、 操作规范，防止传染病的医源性感染和 医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者 人员，承担医疗活动中与医院感染有关 的危险因素监测、安全防护、消毒、隔 离和医疗废物处置工作。
保存液
医院感染知识ppt
关于床单位消毒器
n 是床单位消毒方法之一，而非唯一 n 臭氧必须在密闭条件下发挥作用，且穿透能
力有限（60mg/m3,60-120分钟) n 超过规定浓度(0.2mg/m3)的臭氧对人体有
毒 n 须索取卫生许可批件
医院感染知识ppt
标准预防与职业安全
医院感染知识ppt
各类感染性疾病 传播方式及防护要点
医院感染知识ppt
日趋严重的爱滋病感染
n 有偿献血（河南的爱滋病村） n 吸毒人群（广西、云南高发） n 性乱
标准预防的基本特点
n 既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播。
对于我们的警醒作用!!!
医院感染知识ppt
我们也存在许多感染隐患， 随时可能发生医院感染爆发！
消毒剂应用管理问题 无菌操作问题（明查与暗访的差异） 耐药菌感染问题 自备包清洗消毒质量问题
……
医院感染知识ppt
医院感染相关法律法规
必须认真学习并贯彻执行！！
医院感染知识ppt
医医院院感感染染基本概念 基本概念及法律法规
医院感染知识ppt
第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办 法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术 规范，并达到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。
培训
内容
法律法规 各项管理规定 各项操作规程 职业防护 抗生素相关知识
……
所有工作人员都应接受培训并掌握相关知识！
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
消毒灭菌效果监测
n
监测
病例监测
压力灭菌 低温灭菌 使用中消毒剂 无菌物品
环境卫生学监测
物体表面 空气 工作人员手
强调结果监测向过程监测过渡！
医院感染知识ppt
物体表面及地面以清洁为主
n 物体表面保持清洁，采用清洁剂擦拭 n 物体表面有血液、体液等污染时消毒处理
n 地面平日采用湿式清扫 n 地面有血液、体液等污染时消毒处理
n
常用0.02-0.05%含氯消毒剂
医院感染知识ppt
诊疗器械消毒与灭菌
n 一般器械不必预处理 n 预处理并非仅有化学浸泡一种方法 n 强调消毒灭菌工作的专业性 n 特别强调消毒前的专业清洗 n 尽可能采用压力蒸汽灭菌方法处理器械 n 尽量减少化学消毒剂浸泡
第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术 规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措 施。
医院感染知识ppt
《医院感染管理办法》
第十五条 医疗机构应当制定医务人员职 业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防 护物品，保障医务人员的职业健康。
第十六条 医疗机构应当严格按照《抗菌 药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临 床使用和耐药菌监测管理。
严重医院感染暴发事件问责
n 未按规定向卫生行政部门报告 n （发生5例医院感染爆发应在12小时
上报；重大公共影响事件应在2小时上 报）
n 西安交大一附院院长马爱群、主管医 务的副院长吕毅被撤职；
医院感染知识ppt
严重医院感染暴发事件问责
n 撤销新生儿科主任、科护士长职务； n 免去医务部部长、控制感染中心主任、医
医院感染知识ppt
n 天津蓟县妇幼医院09年3月发生6例新 生儿感染,转入北京后死亡5例，其中2 例血培养为阴沟肠杆菌。
n 暖箱培养多种细菌污染，消毒剂配备 错误。
医院感染知识ppt
n 山西公交公司职工医院、煤炭医院 2008年2月-2009年1月，47名血液透析 病人中，20人丙肝抗体阳性
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
《医院感染管理办法》
第二十五条 医疗机构应当制定对本机 构工作人员的培训计划，对全体工作人员 进行医院感染相关法律法规、医院感染管 理相关工作规范和标准、专业技术知识培 训。
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
人员
管理人员 医师（本院、进修、实习） 护士（本院、进修、实习） 工人
医院感染知识ppt
部门规章及规范性文件、标准
《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《消毒技术规范》 《内镜清洗消毒技术规范》
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》
医院感染知识ppt
新颁布的卫生行业标准
n 强制性执行标准: n 医院消毒供应中心
医院感染管理内容
n 预防与控制
感染性疾病流行与暴发的监测与控制 消毒灭菌与隔离 消毒药械的管理 一次性医疗用品的管理 抗感染药物的应用管理 医疗废物的管理 重点部门与重点部位的管理
医院感染知识ppt
医院感染管理内容
n 研究
如何减少内源性感染的发生 现有消毒灭菌与隔离方式方法是否必要 消毒药械如何选用来减少其毒副作用 一次性医疗用品的管理既科学又环保 抗感染药物的应用管理模式 医疗废物的管理 重点部门与重点部位的管理中的标准操作
务部质量控制办公室主任、护理部主任及 副主任、总护士长职务； n 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生，主 管责任护士暂停工作，配合调查； n 新生儿科病房暂时封闭。
医院感染知识ppt
严重医院感染暴发事件的后果
n 死去的生命永远无法生还 n 失去亲人的痛苦难以消除
n 医院面临的危机 （信任危机、经济危机……）
……
医院感染知识ppt
下列问题您能正确回答吗？？
医院感染知识ppt
关于血培养，应做多少套合适？
A、一套血培养 B、二套血培养 C、三套血培养
医院感染知识ppt
关于血培养，采多少毫升的血合适？
n A、 5-10ml n B、10-20ml n C、20-30ml n D、30-40ml
医院感染知识ppt
医院感染暴发
n 在某医院、某科室的住院病人中，短时 间内，发生3例以上同种同源感染病例的 现象。
n 病区出现暴发应立即报告感染管理科， 后者于24小时上报主管院长。
n 调查证实为暴发时，应于12小时上报。
医院感染知识ppt
相关法律
《 中华人民共和国传染病防治法》
《 执业医师法》
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
《 执业医师法》
1999年5月1日起施行
医师在执业活动中履行下列义务： 遵守法律、法规，遵守技术操作规 范 第二十五条 医师应当使用经国 家有关部门批准使用的药品、消毒 药剂和医疗器械。
医院感染知识ppt
法规
《医疗废物管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《医疗机构管理条例》
医院感染知识ppt
诊疗器械消毒与灭菌
n 快速灭菌器不得作为手术器械常规灭菌用 n 甲醛自然熏蒸不得作为手术器械灭菌用
n 戊二醛作为灭菌剂使用： 应置通风处，加盖浸泡10小时 不得浸泡缝线、皮片及缝针 浸泡前必须充分清洗与干燥 使用前大量无菌水冲洗 容器应定期消毒 防护措施得当
医院感染知识ppt
关于化学消毒剂
医院感染知识ppt
医院感染的定义
n 医院感染（nosocomial infection，NI） 是指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感 染。
医院感染知识ppt
医院感染知识ppt
经空气传播的疾病
n 结核 n 麻疹 n 水痘
医院感染知识ppt
经空气传播的疾病防护要点
n 戴防护口罩 n 近距离操作应戴面罩 n 通风和空气消毒 n 患者应戴外科口罩并隔离
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经飞沫传播的疾病
n SARS n 流行性感冒（含甲流） n 手足口病
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2020/11/13
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严重医院感染暴发事件通报
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深圳妇儿医院切口感染
n 1998年深圳妇儿医院发生166例手术切口 感染，系消毒剂配比错误，龟分枝杆菌 感染
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03年SARS流行
n 全国近5000人感染。 n 医务人员感染近半数。
采用碘伏涂擦皮肤，应作用多长 时间再进行穿刺采血？
n A、立即穿刺 n B、1分钟后穿刺 n C、3分钟后穿刺 n D、应用干棉签将多余的碘伏擦去，然后进
行穿刺
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血培养采血后下列哪ห้องสมุดไป่ตู้做法是错误的？
n A、血培养瓶在采血接种后必须马上送检 n B、血培养瓶在采血接种后在室温中不得超
第一部分:管理规范 第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 第三部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
n
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新颁布的卫生行业标准
推荐性标准 n 医院感染监测规范 n 医院隔离技术规范 n 医务人员手卫生规范
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《医院感染管理办法》
部门规章
第十一条
医疗机构应当按照有关医院感染管 理的规章制度和技术规范，加强医院 感染的预防与控制工作。
《 中华人民共和国传染病防治法》 ２００４年１２月１日起施行
➢ 第二十一条 医疗机构必须严格执 行国务院卫生行政部门规定的管理制度、 操作规范，防止传染病的医源性感染和 医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者 人员，承担医疗活动中与医院感染有关 的危险因素监测、安全防护、消毒、隔 离和医疗废物处置工作。
保存液
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关于床单位消毒器
n 是床单位消毒方法之一，而非唯一 n 臭氧必须在密闭条件下发挥作用，且穿透能
力有限（60mg/m3,60-120分钟) n 超过规定浓度(0.2mg/m3)的臭氧对人体有
毒 n 须索取卫生许可批件
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标准预防与职业安全
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各类感染性疾病 传播方式及防护要点
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日趋严重的爱滋病感染
n 有偿献血（河南的爱滋病村） n 吸毒人群（广西、云南高发） n 性乱