各实习医院组织机构代码
医院实习报告实践单位简介
医院实习报告实践单位简介1. 引言本报告将对医院实习期间所在的实践单位进行介绍，包括单位的背景、规模、科室设置、患者情况等，旨在全面了解实践单位的情况，为后续实习工作提供参考。
2. 实践单位背景实践单位是一所地级市级综合医院，位于城市中心，便利的交通条件使得患者能够方便地前来就诊。
医院始建于1980年，是该地区最早成立的综合医院之一，拥有丰富的历史和高度的声誉。
3. 实践单位规模实践单位占地面积约30000平方米，建筑面积20000平方米，拥有员工300余人，其中医生80余人，护士120余人。
医院下设多个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等，能够提供全方位、多领域的医疗服务。
4. 科室设置- 内科：包括普通内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等。
拥有先进的设备和一流的医疗团队，能够对各种常见病、多发病和疑难杂症进行准确诊断和有效治疗。
- 外科：包括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科等。
拥有高端手术器械和技术，能够进行各种复杂的手术，如脑肿瘤切除、心脏搭桥手术等。
- 妇产科：提供妇科常见病、多发病的诊治，包括妇科疾病的手术及产科分娩等服务。
拥有设备先进的产房和手术室，保障产妇和新生儿的安全。
- 儿科：设有儿内科、儿外科、儿保健科等，提供儿童常见病、多发病的治疗和保健服务。
拥有亲切的医生和护士团队，为孩子们提供温暖的医疗环境。
- 耳鼻喉科：拥有先进的耳鼻喉检查设备和手术器械，能够对耳鼻喉疾病进行全面的诊断和治疗，如鼻窦炎手术、听力矫正等。
- 眼科：设有眼内科、眼外科、眼视光科等，提供各类眼科疾病的检查和手术治疗，如白内障手术、屈光矫正等。
- 口腔科：设有口腔内科、口腔外科、口腔修复科等，提供各类口腔疾病的治疗和修复，如口腔洗牙、拔牙等。
5. 患者情况实践单位每天接待大量患者，包括来自周边地区的居民和外地患者。
患者群体包括不同年龄层次的人群，有儿童、成人和老年人。
医院具备处理多种疾病的能力，为患者提供全面的医疗服务。
各医院代号
罗定市疾病预防控制中心 yf122
萍塘镇卫生院
云城街社区服务中心
注 ：
每个医院共两个医院帐号，一是如图所示的帐号，另一个是帐号+a
yf049
新兴县六祖镇卫生院 新兴县太平镇卫生院 新兴县里洞镇卫生院 新兴县妇幼保健院 新兴县簕竹镇卫生院 新兴县东成镇卫生院 新兴县疾控中心
新兴县大江镇卫生院
yf091 yf089 yf066 yf055 yf068 yf067 yf090 yf123
罗定市人民医院
yf008
罗定市中医院
yf009
yf107
83
罗定市 罗定市社会保险基金管理局 罗定市泗纶中心卫生院
yf077
84
罗定市 罗定市社会保险基金管理局 罗定市龙湾卫生院
yf084
85
罗定市 罗定市社会保险基金管理局 罗定市加益卫生院
yf102
86
罗定市 罗定市社会保险基金管理局 罗定市榃滨卫生院
yf085
87
罗定市 罗定市社会保险基金管理局
51
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
52
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
53
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
54
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
55
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
56
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
57
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
58
新兴县 新兴县社会保险基金管理局
59
罗定市 罗定市社会保险基金管理局
yf004
5 云浮市市本级 云浮市社会保险基金管理局 云浮市红十字现代妇产医院 yf093
6
云城区
实习报告组织机构代码
一、实习背景随着我国经济的快速发展，企业数量不断增加，企业间的竞争日益激烈。
为了规范企业行为，提高企业竞争力，我国政府于2001年正式实施组织机构代码制度。
组织机构代码是企业身份识别的重要手段，具有唯一性、永久性、稳定性等特点。
为了深入了解组织机构代码的应用，提高自身专业素养，我于近期在XX公司进行了为期一个月的实习。
二、实习单位及岗位实习单位：XX公司岗位：组织机构代码管理员三、实习目的1. 了解组织机构代码制度的基本情况，掌握组织机构代码的申请、变更、注销等流程；2. 熟悉企业信用体系，了解企业信用评价、信用记录等相关内容；3. 培养实际操作能力，提高工作效率；4. 拓展人脉，为今后职业发展奠定基础。
四、实习内容1. 组织机构代码的申请（1）收集企业相关资料，包括营业执照、法定代表人身份证等；（2）填写组织机构代码申请表，确保信息准确无误；（3）提交申请材料至当地代码管理中心；（4）等待审核，领取组织机构代码证书。
2. 组织机构代码的变更（1）收集变更原因及相关证明材料；（2）填写组织机构代码变更申请表；（3）提交申请材料至当地代码管理中心；（4）等待审核，领取新的组织机构代码证书。
3. 组织机构代码的注销（1）收集注销原因及相关证明材料；（2）填写组织机构代码注销申请表；（3）提交申请材料至当地代码管理中心；（4）等待审核，办理组织机构代码注销手续。
4. 企业信用体系（1）了解企业信用评价体系，包括信用等级、信用记录等；（2）查询企业信用记录，了解企业信用状况；（3）协助企业完善信用体系，提高企业信用水平。
5. 实际操作能力培养（1）熟练掌握组织机构代码相关软件的使用；（2）提高工作效率，减少操作错误；（3）学会与同事、上级沟通，提高团队协作能力。
五、实习收获1. 熟悉了组织机构代码制度的基本情况，掌握了组织机构代码的申请、变更、注销等流程；2. 了解企业信用体系，为今后从事相关工作打下基础；3. 培养了实际操作能力，提高了工作效率；4. 拓展了人脉，为今后职业发展奠定基础。
病案首页添加填写说明
武威市人民医院(组织机构代码:12622300438630373Y)医疗付费方式□住院病案首页健康卡号: 门诊号:第次住院（指患者在本医疗机构住院诊治的次数）住院号: 姓名性别□1.男 2.女出生日期年龄国籍(年龄不足一周岁的)年龄月小时新生儿出生体重克新生儿入院体重克年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如果7/30则为本月共30天，新生儿为出生后第7天住院“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”：产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。
新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克出生地省市县（区）籍贯省市民族出生地:出生时所在地点;籍贯：祖居地或原籍身份证号职业婚姻□ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶 4.离异 9.其他职业：11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、21.企业管理人员、24.工人、27.农民、31.学生、37.现役军人、51.自由职业者、54.个体经营者、70.无业人员、80.退（离）休人员、90.其他。
现住址来院前近期的常住地址及暂住地或临时居住地（包括临时租住的宾馆等）电话邮编户口地址户籍登记所在地址，按户口所在地填写邮编工作单位及地址在就诊前的工作单位及地址电话邮编联系人姓名关系地址电话关系：1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他。
对于非家庭关系人员，统一使用“其他”，并可附加说明，如：同事入院途径□ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他入院时间年月时分入院科别病床号转科情况→ →入院时间：患者实际入病房的接诊时间，精确到分钟转科情况：如果超过一次以上的转科，用“→”转接表示出院时间年月时分出院科别病床号实际住院天出院时间：患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，精确到分钟实际住院天数：入院日与出院日只计算一天门（急）诊诊断:ICD-10入院病情 1.有 2.临床未确定 3.情况不明 4.无损伤、中毒的外部因素： ICD-10损伤、中毒的外部因素：指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质，如：意外触电、房屋着火、公路上汽车翻车、误服农药。
实习报告组织机构代码
一、实习背景随着我国经济的快速发展，企业数量和规模不断扩大，企业组织机构代码作为企业身份的重要标识，其重要性日益凸显。
为了更好地了解组织机构代码在企业中的应用和管理，我于近期在XX公司进行了为期一个月的实习，深入了解组织机构代码的相关知识。
二、实习目的1. 了解组织机构代码的基本概念、作用和重要性；2. 熟悉组织机构代码的编制、管理及使用流程；3. 提高自身在组织机构代码方面的实际操作能力；4. 为我国企业组织机构代码的规范化管理提供参考。
三、实习内容1. 组织机构代码基本概念及作用组织机构代码是指由18位数字组成的企业身份标识，用于企业内部管理、外部交易和政府监管。
组织机构代码具有唯一性、稳定性、通用性等特点，是企业在市场活动中不可或缺的身份证明。
2. 组织机构代码的编制及管理组织机构代码的编制由各级工商行政管理部门负责。
企业申请组织机构代码时，需提供相关材料，经审核通过后，由工商行政管理部门颁发组织机构代码证。
组织机构代码证有效期为5年，期满后需重新申请。
组织机构代码的管理包括代码证的发放、变更、注销等。
企业需按规定及时办理代码证相关手续，确保代码信息的准确性。
3. 组织机构代码的使用组织机构代码在企业内部用于财务、人力资源、生产等方面的管理。
在外部交易中，组织机构代码作为企业身份的证明，有助于提高交易效率和降低风险。
此外，组织机构代码在政府监管中发挥着重要作用，有助于政府对企业进行有效监管。
4. 实际操作能力提升在实习过程中，我参与了组织机构代码的申请、变更、注销等实际操作，提高了自己在组织机构代码方面的实际操作能力。
四、实习成果1. 深入了解组织机构代码的基本概念、作用和重要性；2. 掌握组织机构代码的编制、管理及使用流程；3. 提高自身在组织机构代码方面的实际操作能力；4. 为我国企业组织机构代码的规范化管理提供参考。
五、实习体会通过本次实习，我对组织机构代码有了更深入的了解，认识到其在企业管理和政府监管中的重要作用。
实习鉴定报告单位资质
实习鉴定报告单位资质一、单位基本情况实习单位全称：某某科技有限公司单位地址：XX市XX区XX路XX号单位电话：0XX-XXXXXXXX单位邮箱：*************单位负责人：XXX二、单位资质1. 企业法人营业执照：实习单位已取得有效的企业法人营业执照，符合国家法律法规规定的企业设立条件。
2. 组织机构代码证：实习单位已取得有效的组织机构代码证，符合国家规定的组织机构代码证申请条件。
3. 税务登记证：实习单位已取得有效的税务登记证，具备正常的纳税资格。
4. 开户许可证：实习单位已在银行开设基本账户，并取得开户许可证。
5. 行业许可证：实习单位所从事的行业需要取得的许可证，如互联网信息服务业务经营许可证、软件企业认定证书等，均已取得并有效。
6. 企业信用等级证书：实习单位具备一定的信用等级，具有良好的信用记录。
7. 知识产权证书：实习单位已取得一定的知识产权证书，如专利证书、软件著作权证书等。
8. 荣誉证书：实习单位在行业内具有一定的知名度和影响力，荣获过一定的荣誉证书，如高新技术企业、AAA级信用企业等。
三、单位简介某某科技有限公司成立于XX年，是一家专注于互联网技术研发、应用和服务的高科技企业。
公司秉承“创新、务实、共赢”的经营理念，汇聚了一批行业内优秀的技术人才和管理人才，形成了以技术研发、市场营销、运维支持为主体的完整业务体系。
公司主要从事以下业务：1. 互联网信息服务：提供各类互联网信息咨询服务，如网站建设、搜索引擎优化、网络推广等。
2. 软件研发：研发各类软件产品，包括企业管理系统、电子商务系统、移动应用等。
3. 系统集成：提供各类信息系统集成服务，如大数据分析、云计算、物联网等。
4. 技术咨询与支持：为客户提供技术咨询服务，解决客户在技术方面的疑难问题。
公司自成立以来，已为众多企事业单位提供了优质的服务，赢得了广泛的社会认可和良好的口碑。
在未来，公司将继续坚持技术创新，不断提升自身核心竞争力，为客户提供更加优质、专业的服务。
实习报告组织机构代码
实习报告一、实习单位背景本次实习单位是我国一家知名的大型企业，企业注册地为上海市，组织机构代码为12345678-9。
企业成立于上世纪90年代，主要从事房地产开发、销售、物业管理等业务。
经过数十年的发展，企业已经成为我国房地产行业的领军企业，拥有丰富的项目经验和较高的市场信誉。
二、实习目的和意义本次实习的主要目的是通过实习单位的实际操作和锻炼，深入了解房地产行业的运行规律，掌握一定的业务知识和技能，提高自己的综合素质。
实习对于我来说具有重要的意义，不仅可以检验和巩固我在校所学的专业知识，还可以培养我吃苦耐劳、团队协作的精神，为将来的就业和职业生涯打下坚实的基础。
三、实习内容和过程实习期间，我主要参与了企业内部的管理和业务操作。
在企业管理方面，我参与了公司举办的各类培训和会议，学习了企业文化和管理理念，了解了企业组织架构和部门职责。
在业务操作方面，我参与了项目的前期调研、策划、销售等环节，掌握了房地产项目从筹备到销售的全过程。
实习过程中，我深入了解了企业组织机构代码的含义和作用。
组织机构代码是企业在国内的唯一识别码，具有重要的标识和查询作用。
通过组织机构代码，我可以方便地查询到企业的基本信息、法人代表、注册资本等关键数据，为企业的管理和业务操作提供了有力的支持。
四、实习收获和反思通过本次实习，我收获了丰富的实践经验和专业知识。
首先，我了解了房地产行业的运行规律和关键环节，为将来的就业方向提供了参考。
其次，我掌握了企业管理和业务操作的基本技能，提高了自己的综合素质。
最后，我培养了团队协作和吃苦耐劳的精神，为未来的职业生涯打下了坚实的基础。
同时，我也认识到自己在实习过程中存在的不足。
例如，我在业务操作方面还不够熟练，需要加强实践锻炼；我在沟通协作方面还有待提高，需要更加注重团队配合。
在今后的工作和学习中，我将继续努力，弥补自己的不足，不断提高自己的能力和素质。
五、总结总之，本次实习使我受益匪浅，不仅提高了我的业务能力和综合素质，还培养了我吃苦耐劳、团队协作的精神。
医疗机构(组织机构代码
医疗机构〔组织机构代码：〕医疗付费方式：□中医住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄国籍〔年龄不足1周岁的〕年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省〔区、市〕市县籍贯省〔区、市〕市民族身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省〔区、市〕市县电话邮编户口地址省〔区、市〕市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他治疗类别□1.中医〔1.1中医1.2民族医〕2.中西医3.西医入院时间年月日时入院科别病房转科科别出院时间年月日时出院科别病房实际住院天门〔急〕诊诊断〔中医诊断〕疾病编码门〔急〕诊诊断〔西医诊断〕疾病编码实施临床路径：□1.中医2.西医3否使用医疗机构中药制剂：□1.是2.否使用中医诊疗设备：□1.是2.否使用中医诊疗技术：□1.是2.否辨证施护：□1.是2.否出院中医诊断疾病编码入院病情出院西医诊断疾病编码入院病情主病要紧诊断主证其他诊断入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无损伤、中毒的外部缘故疾病编码病理诊断：疾病编码病理号药物过敏□1.无2.有，过敏药物：死亡患者尸检□1.是2.否血型□1.A2.B3.O4.AB5.不详6.未查Rh□1.阴2.阳3.不详4.未查科主任主任〔副主任〕医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□ 1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士质期年月日手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称手术及操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师术者Ⅰ助Ⅱ助////////离院方式□1.医嘱离院2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：4.非医嘱离院5.死亡9.其他是否有出院31天内再住院计划□1.无2.有，目的:颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用〔元〕：总费用__〔自付金额：〕1.综合医疗服务类：〔1〕一般医疗服务费：〔中医辨证论治费：中医辨证论治会诊费：〕〔2〕一般治疗操作费：〔3〕护理费：〔4〕其他费用：2.诊断类：〔5〕病理诊断费：〔6〕实验室诊断费：〔7〕影像学诊断费：〔8〕临床诊断项目费：3.治疗类：〔9〕非手术治疗项目费：〔临床物理治疗费：〕〔10〕手术治疗费：〔麻醉费：手术费：〕4.康复类：〔11〕康复费：5.中医类〔中医和民族医医疗服务〕〔12〕中医诊断：〔13〕中医治疗〔中医外治:中医骨伤:针刺与灸法:中医推拿治疗:中医肛肠治疗:中医特别治疗：〕〔14〕中医其他:〔中药特别调配加工：辨证施膳：〕6.西药类：〔15〕西药费：〔抗菌药物费用：〕7.中药类：〔16〕中成药费：〔医疗机构中药制剂费：〕〔17〕中草药费：8.血液和血液制品类：〔18〕血费：〔19〕白蛋白类制品费：〔20〕球蛋白类制品费：〔21〕凝血因子类制品费：〔22〕细胞因子类制品费：9.耗材类：〔23〕检查用一次性医用材料费：〔24〕治疗用一次性医用材料费：〔25〕手术用一次性医用材料费：10.其他类：〔26〕其他费：说明：〔一〕医疗付费方式1.城镇职工差不多医疗保险2.城镇居民差不多医疗保险3.新型农村合作医疗4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他〔二〕凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。
卫生部关于修订住院病案首页的通知
卫生部关于修订住院病案首页的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。
现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行（可从卫生部网站下载）。
有关工作情况及时反馈我部医政司。
附件：1.住院病案首页2.住院病案首页部分项目填写说明3.住院病案首页项目修订说明二〇一一年十一月一日附件1医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□ 1.男 2.女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族身份证号职业婚姻□ 1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他入院时间年月日时入院科别病房转科科别出院时间年月日时出院科别病房实际住院天门（急）诊诊断疾病编码出院诊断疾病编码入院病情出院诊断疾病编码入院病情主要诊断：其他诊断：其他诊断：入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无损伤、中毒的外部原因疾病编码病理诊断：疾病编码病理号药物过敏□1.无 2.有，过敏药物：死亡患者尸检□ 1.是 2.否血型□ 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不详 6.未查Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□ 1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士质控日期年月日手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称手术及操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师术者Ⅰ助Ⅱ助////////离院方式□ 1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：4.非医嘱离院5.死亡9.其他是否有出院31天内再住院计划□ 1.无 2.有，目的:颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用（元）：总费用_ _（自付金额：）1.综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（2）一般治疗操作费：（3）护理费：（4）其他费用：2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费：（8）临床诊断项目费：3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：）（10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：）4.康复类：（11）康复费：5.中医类：（12）中医治疗费：6.西药类：（13）西药费：（抗菌药物费用：）7.中药类：（14）中成药费：（15）中草药费：8.血液和血液制品类：（16）血费：（17）白蛋白类制品费：（18）球蛋白类制品费：（19）凝血因子类制品费：（20）细胞因子类制品费：9.耗材类：（21）检查用一次性医用材料费：（22）治疗用一次性医用材料费：（23）手术用一次性医用材料费：10.其他类：（24）其他费：说明：（一）医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。
二级医院数据标准
数据采集接口标准与数据校验规则（二级医院）一、数据采集接口标准RC001性别值域代码表RC002婚姻状况代码表RC004入院时情况代码表RC005出院情况代码表RC006过敏源代码表RC007血液学检查结果代码表RC008诊断符合情况代码表RC009诊断依据代码表RC010分化程度代码表RC011病案质量代码表RC012手术操作部位代码表RC013麻醉方式代码表RC014手术切口愈合类别代码表RC015 手术切口愈合等级代码表RC016重症监护室代码表RC016判断代码表RC017随诊判断代码表RC018输血反应代码表RC019离院方式代码表RC023科别代码表（《医疗机构诊疗科目名录》）RC024 麻醉分级代码表RC025手术患者类型代码表RC026入院途径代码表RC027 入院病情代码表RC028出院31天内再住院计划代码表RC029 手术级别代码表RC030ABO血型代码表RC036 住院费用说明1 综合医疗服务类：各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用。
1.1 一般医疗服务费：包括诊查费、床位费、会诊费等费用；1.2 一般治疗操作费：包括抢救、注射、清创、换药、雾化、鼻饲管置管、胃肠减压、洗胃、物理降温、坐浴、冷热温敷、引流管冲洗、灌肠、导尿、吸氧、肛管排气、急诊监护等费用；1.3 护理费：患者住院期间等级护理费用及专项护理费用；1.4 其他费用：院前急救、病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、尸体料理费等。
2 诊断类：用于诊断的医疗服务项目发生的费用。
2.1 病理诊断费：患者住院期间进行病理学有关检查项目费用；2.2 实验室诊断费：患者住院期间进行各项实验室检验费用；2.3 影像学诊断费：患者住院期间进行透视、造影、CT、磁共振检查、B超检查、核素扫描、PET 等影像学检查费用；2.4 临床诊断项目费：临床科室开展的其他用于诊断的各种检查项目费用，包括有关内镜检查、肛门指诊、视力检测等项目费用。
医疗机构 (组织机构代码：
中医骨伤: 针刺与灸法: 中医推拿治疗: 中医肛肠治疗: 中医特殊治疗： ）（14）中医其他: （中药特殊调配加工 ： 辨证施膳： ）
6.西药类：（15）西药费： （抗菌药物费用： ）
7.中药类：（16）中成药费： （医疗机构中药制剂费： ）（17）中草药费：
8.血液和血液制品类：（18）血费： （19）白蛋白类制品费： （20）球蛋白类制品费：
身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他
现住址 省（区、市） 市 县 电话 邮编
（21）凝血因子类制品费： （22）细胞因子类制品费：
9.耗材类：（23）检查用一次性医用材料费： （24）治疗用一次性医用材料费：
（25）手术用一次性医用材料费：
10.其他类：（26）其他费：
户口地址 省（区、市） 市 县 邮编
工作单位及地址 单位电话 邮编
（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。应当根据患者付费方式在"□"内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
（三）健康卡号：在已统一发放"中华人民共和国居民健康卡"的地区填写健康卡号码，尚未发放"健康卡"的地区填写"就医卡号"等患者识别码或暂不填写。
联系人姓名 关系 地址 电话
入院途径 □ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他
治疗类别 □ 1.中医（ 1.1 中医 1.2民族医） 2.中西医 3.西医
广东省新版病案首页填写说明
附件1住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。
（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字或英文字母。
栏目中没有可填写内容的，填写“-”。
如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。
（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。
目前按照全国统一的ICD-10编码执行。
（五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。
二、部分项目填写说明（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
卫生机构(组织)代码由22位数字(或英文字母)组成，包括9位组织机构代码和13位机构属性代码。
机构代码由行政区划（6位）、经济类型代码（2位）、卫生机构（组织）类别代码（4位）和机构分类管理代码（1位）四部分组成。
卫生机构（组例：某单位组织机构代码为47000000-1，行政区划码为440103，经济类型为国有，机构类别为综合性医院，属非营利性医院，则卫生机构（组织）代码为47000000144010311A1001。
（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。
应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。
其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“医保号”或暂不填写。
（四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
卫生机构(组织)分类与代码
附录1.相关标准1.1卫生机构〔组织〕分类与代码〔WS218-2002〕1.范围1〕本标准规定了卫生机构(组织)的分类原则、分类、代码结构及编码方法等。
2〕本标准适用于卫生行业管理、卫生机构分类、卫生统计与信息咨询、医疗机构执业许可登记等。
2. 标准性引用文件以下标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成本标准的条文。
所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用以下标准最新版本的可能性。
GB/T 11714 全国组织机构代码编制规则GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码GB/T 12402 经济类型分类与代码GB/T 4754 国民经济行业分类3. 卫生机构(组织)定义卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督等服务或从事医学科研、医学教育等卫生单位和卫生社会团体。
不包括卫生行政机构、香港和澳门特别行政区以及台湾所属卫生机构(组织)。
4. 分类原则1〕分类原则参照GB/T4754和其他有关国家标准。
2〕按照国内通行的经济和社会活动同质性原则划分机构类别。
3〕与我国现阶段卫生机构发展状况相适应。
4〕医疗机构分类参照1994年国务院第149号令发布的“医疗机构管理条例”配套文件 -《医疗机构基本标准》。
5. 卫生机构分类卫生机构按行政区划、机构登记注册类型、卫生机构(组织)类别和机构分类管理四类属性分类。
1〕行政区划和机构登记注册类型完全引用国家标准和通用统计分类。
2〕卫生机构(组织)类别系卫生机构分类的主体。
卫生机构(组织)按类别分为医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部(诊所、医务室、村卫生室)、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督所、卫生监督检验(监测、检测)所(站)、医学科学研究机构、医学教育机构、健康教育所(站)、其他卫生机构和卫生社会团体16大类，大类下面根据需要再划分为中类和小类。
医疗机构卫生机构组织代码
医疗机构 (卫生机构(组织)代码： ） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 (Y/M/D) 国籍 民族 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省 市 县(区) 籍贯 省(区.市) 市身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省 市 县(区) 电话 邮编 户口地址 省 市 县(区) 邮编 工作单位及地址 单位电话 邮编 联系人姓名 关系 地址 电话 入院途径 □ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他入院时间 年 月 日 时 入院科别 病房转科1. 年 月 日 时转 科 2. 年 月 日 时转 科 3. 年 月 日 时转 科 出院时间 年 月 日 时 出院科别 病房 实际住院 天 门（急）诊诊断 疾病编码 门（急）诊医生出院诊断疾病编码入院病情有临床未确定情况 不明无主要诊断： 其他诊断：病例分型□ A 一般 B 急 C 疑难 D 危重 临床路径病例□ 1.是 2.否 抢救 次 成功 次 损伤、中毒的外部原因 疾病编码 病理诊断： 病理号 疾病编码 药物过敏 □1.无 2.有，过敏药物： 死亡患者尸检 □ 1.是 2.否 血型 □ 1.A 2.B 3.○ 4.AB 5.不详 6.未查 Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查科主任 主任（副主任）医师 主治医师 住院医师 责任护士 进修医师 实习医师 编码员 病案质量 □ 1.甲2.乙3.丙 质控医师 质控护士 质控日期 年 月 日 手术及操作日期 手术及 操作名称手术级别 手术及操作医师 切口/愈合择期 手术 麻醉 方式麻醉 医师手术及 操作编码术者 Ⅰ助 Ⅱ助////////离院方式□ 1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：4.非医嘱离院5.死亡9.其他是否有出院31天内再住院计划□ 1.无 2.有，目的: 颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用（元）：总费用_ _（自付金额：）1.综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（2）一般治疗操作费：（3）护理费：（4）其他费用：2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费：（8）临床诊断项目费：3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：）（10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：）4.康复类：（11）康复费：5.中医类：（12）中医治疗费：6.西药类：（13）西药费：（抗菌药物费用：）7.中药类：（14）中成药费：（15）中草药费：8.血液和血液制品类：（16）血费：（17）白蛋白类制品费：（18）球蛋白类制品费：（19）凝血因子类制品费：（20）细胞因子类制品费：9.耗材类：（21）检查用一次性医用材料费：（22）治疗用一次性医用材料费：（23）手术用一次性医用材料费：10.其他类：（24）其他费：说明：（一）医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”，但必须按首页的费用分类提供电子数据。
住院病案首页数据填写质量规范
（二十一）出院诊断：指患者出院时，临床医师 根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急 诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的 最终诊断。
1.主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害 最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病 诊断。
等级医院评审的重要、必备、必查资料。 全院所有医护及相关人员必须高度重视病案首页
的填写。
一、修改的项目： 1、“医院”名称修订为“医疗机构”名称，并增加了“组织机构代 码”项目。 2、“医疗付款方式”修订为“医疗付费方式”。 3、 “病室”修订为“病房”。 4、调整“出院诊断”表格，充分利用有限的版面，增加“其他诊断” 的填写空间；删除了表格中“出院情况”栏目，修订为“入院病情” 有关项目；“ICD-10”修订为“疾病编码”。 5、将“尸检”修订为“死亡患者尸检”，并提前至第一页。 6、将“血型”、“Rh”项目调整至第一页，并对填写内容进行修改。 7、将“主（副主）任医师”修订为“主任（副主任）医师”，删除 了“研究生实习医师”签名项。 8、对与手术相关的项目进行了修订，并在顺序上进行了调整，“手 术、操作”均修订为“手术及操作”；增加了“手术级别”项目；对 “切口愈合等级”进行了调整。 9、对住院费用统计项目进行了调整，统一标准，便于统计分析。
（二十七）血型：指在本次住院期间进行 血型检查明确，或既往病历资料能够明确 的患者血型。根据患者实际情况填写相应 的阿拉伯数字：1.A；2.B；3.O；4.AB； 5.不详；6.未查。如果患者无既往血型资 料，本次住院也未进行血型检查，则按照 “6.未查”填写。“Rh”根据患者血型检查 结果填写。
外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的 疾病；反面的手术栏目的主要手术名称是指主要 诊断所对应的手术。
医疗机构基本情况调查表-附行政区划代码
附件3医疗机构基本情况调查表机构全称：组织机构代码：详细地址：机构所在行政区县代码：机构类别代码机构级别代码：机构等次代码：设置/主办单位：分类管理代码：政府办卫生机构隶属关系代码：填表人：联系电话：注：各项目的填写请严格按照附件指标规则填写附件：行政区划代码110101-东城区110102-西城区110105-朝阳区110106-丰台区110107-石景山区110108-海淀区110109-门头沟区110111-房山区110112-通州区110113-顺义区110114-昌平区110115-大兴区110116-怀柔区110117-平谷区110228-密云县110229-延庆县120101-和平区120102-河东区120103-河西区120104-南开区120105-河北区120106-红桥区120110-东丽区120111-西青区120112-津南区120113-北辰区120114-武清区120115-宝坻区120116-滨海新区120221-宁河县120223-静海县120225-蓟县130102-长安区130103-桥东区130104-桥西区130105-新华区130107-井陉矿区130108-裕华区130121-井陉县130123-正定县130124-栾城县130125-行唐县130126-灵寿县130127-高邑县130128-深泽县130129-赞皇县130130-无极县130131-平山县130132-元氏县130133-赵县130181-辛集市130182-藁城市130183-晋州市130184-新乐市130185-鹿泉市130202-路南区130203-路北区130204-古冶区130205-开平区130207-丰南区130208-丰润区130223-滦县130224-滦南县130225-乐亭县130227-迁西县130229-玉田县130230-唐海县130281-遵化市130283-迁安市130302-海港区130303-山海关区130304-北戴河区130321-青龙满族自治县130322-昌黎县130323-抚宁县130324-卢龙县130402-邯山区130403-丛台区130404-复兴区130406-峰峰矿区130421-邯郸县130423-临漳县130424-成安县130425-大名县130426-涉县130427-磁县130428-肥乡县130429-永年县130430-邱县130431-鸡泽县130432-广平县130433-馆陶县130434-魏县130435-曲周县130481-武安市130502-桥东区130503-桥西区130521-邢台县130522-临城县130523-内丘县130524-柏乡县130525-隆尧县130526-任县130527-南和县130528-宁晋县130529-巨鹿县130530-新河县130531-广宗县130532-平乡县130533-威县130534-清河县130535-临西县130581-南宫市130582-沙河市130602-新市区130603-北市区130604-南市区130621-满城县130622-清苑县130623-涞水县130624-阜平县130625-徐水县130626-定兴县130627-唐县130628-高阳县130629-容城县130630-涞源县130631-望都县130632-安新县130633-易县130634-曲阳县130635-蠡县130636-顺平县130637-博野县130638-雄县130681-涿州市130682-定州市130683-安国市130684-高碑店市130702-桥东区130703-桥西区130705-宣化区130706-下花园区130721-宣化县130722-张北县130723-康保县130724-沽源县130725-尚义县130726-蔚县130727-阳原县130728-怀安县130729-万全县130730-怀来县130731-涿鹿县130732-赤城县130733-崇礼县130802-双桥区130803-双滦区130804-鹰手营子矿区130821-承德县130822-兴隆县130823-平泉县130824-滦平县130825-隆化县130826-丰宁满族自治县130827-宽城满族自治县130828-围场满族蒙古族自治县130902-新华区130903-运河区130921-沧县130922-青县130923-东光县130924-海兴县130925-盐山县130926-肃宁县130927-南皮县130928-吴桥县130929-献县130930-孟村回族自治县130981-泊头市130982-任丘市130983-黄骅市130984-河间市131002-安次区131003-广阳区131022-固安县131023-永清县131024-香河县131025-大城县131026-文安县131028-大厂回族自治县131081-霸州市131082-三河市131102-桃城区131121-枣强县131122-武邑县131123-武强县131124-饶阳县131125-安平县131126-故城县131127-景县131128-阜城县131181-冀州市131182-深州市140105-小店区140106-迎泽区140107-杏花岭区140108-尖草坪区140109-万柏林区140110-晋源区140121-清徐县140122-阳曲县140123-娄烦县140181-古交市140202-城区140203-矿区140211-南郊区140212-新荣区140221-阳高县140222-天镇县140223-广灵县140224-灵丘县140225-浑源县140226-左云县140227-大同县140302-城区140303-矿区140311-郊区140321-平定县140322-盂县140402-城区140411-郊区140421-长治县140423-襄垣县140424-屯留县140425-平顺县140426-黎城县140427-壶关县140428-长子县140429-武乡县140430-沁县140431-沁源县140481-潞城市140502-城区140521-沁水县140522-阳城县140524-陵川县140525-泽州县140581-高平市140602-朔城区140603-平鲁区140621-山阴县140622-应县140623-右玉县140624-怀仁县140702-榆次区140721-榆社县140722-左权县140723-和顺县140724-昔阳县140725-寿阳县140726-太谷县140727-祁县140728-平遥县140729-灵石县140781-介休市140802-盐湖区140821-临猗县140822-万荣县140823-闻喜县140824-稷山县140825-新绛县140826-绛县140827-垣曲县140828-夏县140829-平陆县140830-芮城县140881-永济市140882-河津市140902-忻府区140921-定襄县140922-五台县140923-代县140924-繁峙县140925-宁武县140926-静乐县140927-神池县140928-五寨县140929-岢岚县140930-河曲县140931-保德县140932-偏关县140981-原平市141002-尧都区141021-曲沃县141022-翼城县141023-襄汾县141024-洪洞县141025-古县141026-安泽县141027-浮山县141028-吉县141029-乡宁县141030-大宁县141031-隰县141032-永和县141033-蒲县141034-汾西县141081-侯马市141082-霍州市141102-离石区141121-文水县141122-交城县141123-兴县141124-临县141125-柳林县141126-石楼县141127-岚县141128-方山县141129-中阳县141130-交口县141181-孝义市141182-汾阳市150102-新城区150103-回民区150104-玉泉区150105-赛罕区150121-土默特左旗150122-托克托县150123-和林格尔县150124-清水河县150125-武川县150202-东河区150203-昆都仑区150204-青山区150205-石拐区150206-白云鄂博矿区150207-九原区150221-土默特右旗150222-固阳县150223-达尔罕茂明安联合旗150302-海勃湾区150303-海南区150304-乌达区150402-红山区150403-元宝山区150404-松山区150421-阿鲁科尔沁旗150422-巴林左旗150423-巴林右旗150424-林西县150425-克什克腾旗150426-翁牛特旗150428-喀喇沁旗150429-宁城县150430-敖汉旗150502-科尔沁区150521-科尔沁左翼中旗150522-科尔沁左翼后旗150523-开鲁县150524-库伦旗150525-奈曼旗150526-扎鲁特旗150581-霍林郭勒市150602-东胜区150621-达拉特旗150622-准格尔旗150623-鄂托克前旗150624-鄂托克旗150625-杭锦旗150626-乌审旗150627-伊金霍洛旗150702-海拉尔区150721-阿荣旗150722-莫力达瓦达斡尔族自治旗150723-鄂伦春自治旗150724-鄂温克族自治旗150725-陈巴尔虎旗150726-新巴尔虎左旗150727-新巴尔虎右旗150781-满洲里市150782-牙克石市150783-扎兰屯市150784-额尔古纳市150785-根河市150802-临河区150821-五原县150822-磴口县150823-乌拉特前旗150824-乌拉特中旗150825-乌拉特后旗150826-杭锦后旗150902-集宁区150921-卓资县150922-化德县150923-商都县150924-兴和县150925-凉城县150926-察哈尔右翼前旗150927-察哈尔右翼中旗150928-察哈尔右翼后旗150929-四子王旗150981-丰镇市152201-乌兰浩特市152202-阿尔山市152221-科尔沁右翼前旗152222-科尔沁右翼中旗152223-扎赉特旗152224-突泉县152501-二连浩特市152502-锡林浩特市152522-阿巴嘎旗152523-苏尼特左旗152524-苏尼特右旗152525-东乌珠穆沁旗152526-西乌珠穆沁旗152527-太仆寺旗152528-镶黄旗152529-正镶白旗152530-正蓝旗152531-多伦县152921-阿拉善左旗152922-阿拉善右旗152923-额济纳旗210102-和平区210103-沈河区210104-大东区210105-皇姑区210106-铁西区210111-苏家屯区210112-东陵区210113-沈北新区210114-于洪区210122-辽中县210123-康平县210124-法库县210181-新民市210202-中山区210203-西岗区210204-沙河口区210211-甘井子区210212-旅顺口区210213-金州区210224-长海县210281-瓦房店市210282-普兰店市210283-庄河市210302-铁东区210303-铁西区210304-立山区210311-千山区210321-台安县210323-岫岩满族自治县210381-海城市210402-新抚区210403-东洲区210404-望花区210411-顺城区210421-抚顺县210422-新宾满族自治县210423-清原满族自治县210502-平山区210503-溪湖区210504-明山区210505-南芬区210521-本溪满族自治县210522-桓仁满族自治县210602-元宝区210603-振兴区210604-振安区210624-宽甸满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-义马市411282-灵宝市411302-宛城区411303-卧龙区411321-南召县411322-方城县411323-西峡县411324-镇平县411325-内乡县411326-淅川县411327-社旗县411328-唐河县411329-新野县411330-桐柏县411381-邓州市411402-梁园区411403-睢阳区411421-民权县411422-睢县411423-宁陵县411424-柘城县411425-虞城县411426-夏邑县411481-永城市411502-浉河区411503-平桥区411521-罗山县411522-光山县411523-新县411524-商城县411525-固始县411526-潢川县411527-淮滨县411528-息县411602-川汇区411621-扶沟县411622-西华县411623-商水县411624-沈丘县411625-郸城县411626-淮阳县411627-太康县411628-鹿邑县411681-项城市411702-驿城区411721-西平县411722-上蔡县411723-平舆县411724-正阳县411725-确山县411726-泌阳县411727-汝南县411728-遂平县411729-新蔡县419001-济源市420102-江岸区420103-江汉区420104-硚口区420105-汉阳区420106-武昌区420107-青山区420111-洪山区420112-东西湖区420113-汉南区420114-蔡甸区420115-江夏区420116-黄陂区420117-新洲区420202-黄石港区420203-西塞山区420204-下陆区420205-铁山区420222-阳新县420281-大冶市420302-茅箭区420303-张湾区420321-郧县420322-郧西县420323-竹山县420324-竹溪县420325-房县420381-丹江口市420502-西陵区420503-伍家岗区420504-点军区420505-猇亭区420506-夷陵区420525-远安县420526-兴山县420527-秭归县420528-长阳土家族自治县420529-五峰土家族自治县420581-宜都市420582-当阳市420583-枝江市420602-襄城区420606-樊城区420607-襄阳区420624-南漳县420625-谷城县420626-保康县420682-老河口市420683-枣阳市420684-宜城市420702-梁子湖区420703-华容区420704-鄂城区420802-东宝区420804-掇刀区420821-京山县420822-沙洋县420881-钟祥市420902-孝南区420921-孝昌县420922-大悟县420923-云梦县420981-应城市420982-安陆市420984-汉川市421002-沙市区421003-荆州区421022-公安县421023-监利县421024-江陵县421081-石首市421083-洪湖市421087-松滋市421102-黄州区421121-团风县421122-红安县421123-罗田县421124-英山县421125-浠水县421126-蕲春县421127-黄梅县421181-麻城市421182-武穴市421202-咸安区421221-嘉鱼县421222-通城县421223-崇阳县421224-通山县421281-赤壁市421303-曾都区421321-随县421381-广水市422801-恩施市422802-利川市422822-建始县422823-巴东县422825-宣恩县422826-咸丰县422827-来凤县422828-鹤峰县429004-仙桃市429005-潜江市429006-天门市429021-神农架林区430102-芙蓉区430103-天心区430104-岳麓区430105-开福区430111-雨花区430121-长沙县430122-望城县430124-宁乡县430181-浏阳市430202-荷塘区430203-芦淞区430204-石峰区430211-天元区430221-株洲县430223-攸县430224-茶陵县430225-炎陵县430281-醴陵市430302-雨湖区430304-岳塘区430321-湘潭县430381-湘乡市430382-韶山市430405-珠晖区430406-雁峰区430407-石鼓区430408-蒸湘区430412-南岳区430421-衡阳县430422-衡南县430423-衡山县430424-衡东县430426-祁东县430481-耒阳市430482-常宁市430502-双清区430503-大祥区430511-北塔区430521-邵东县430522-新邵县430523-邵阳县430524-隆回县430525-洞口县430527-绥宁县430528-新宁县430529-城步苗族自治县430581-武冈市430602-岳阳楼区430603-云溪区430611-君山区430621-岳阳县430623-华容县430624-湘阴县430626-平江县430681-汨罗市430682-临湘市430702-武陵区430703-鼎城区430721-安乡县430722-汉寿县430723-澧县430724-临澧县430725-桃源县430726-石门县430781-津市市430802-永定区430811-武陵源区430821-慈利县430822-桑植县430902-资阳区430903-赫山区430921-南县430922-桃江县430923-安化县430981-沅江市431002-北湖区431003-苏仙区431021-桂阳县431022-宜章县431023-永兴县431024-嘉禾县431025-临武县431026-汝城县431027-桂东县431028-安仁县431081-资兴市431102-零陵区431103-冷水滩区431121-祁阳县431122-东安县431123-双牌县431124-道县431125-江永县431126-宁远县431127-蓝山县431128-新田县431129-江华瑶族自治县431202-鹤城区431221-中方县431222-沅陵县431223-辰溪县431224-溆浦县431225-会同县431226-麻阳苗族自治县431227-新晃侗族自治县431228-芷江侗族自治县431229-靖州苗族侗族自治县431230-通道侗族自治县431281-洪江市431302-娄星区431321-双峰县431322-新化县431381-冷水江市431382-涟源市433101-吉首市433122-泸溪县433123-凤凰县433124-花垣县433125-保靖县433126-古丈县433127-永顺县433130-龙山县440103-荔湾区440104-越秀区440105-海珠区440106-天河区440111-白云区440112-黄埔区440113-番禺区440114-花都区440115-南沙区440116-萝岗区440183-增城市440184-从化市440203-武江区440204-浈江区440205-曲江区440222-始兴县440224-仁化县440229-翁源县440232-乳源瑶族自治县440233-新丰县440281-乐昌市440282-南雄市440303-罗湖区440304-福田区440305-南山区440306-宝安区440307-龙岗区440308-盐田区440402-香洲区440403-斗门区440404-金湾区440507-龙湖区440511-金平区440512-濠江区440513-潮阳区440514-潮南区440515-澄海区440523-南澳县440604-禅城区440605-南海区440606-顺德区440607-三水区440608-高明区440703-蓬江区440704-江海区440705-新会区440781-台山市440783-开平市440784-鹤山市440785-恩平市440802-赤坎区440803-霞山区440804-坡头区440811-麻章区440823-遂溪县440825-徐闻县440881-廉江市440882-雷州市440883-吴川市440902-茂南区440903-茂港区440923-电白县440981-高州市440982-化州市440983-信宜市441202-端州区441203-鼎湖区441223-广宁县441224-怀集县441225-封开县441226-德庆县441283-高要市441284-四会市441302-惠城区441303-惠阳区441322-博罗县441323-惠东县441324-龙门县441402-梅江区441421-梅县441422-大埔县441423-丰顺县441424-五华县441426-平远县441427-蕉岭县441481-兴宁市441502-城区441521-海丰县441523-陆河县441581-陆丰市441602-源城区441621-紫金县441622-龙川县441623-连平县441624-和平县441625-东源县441702-江城区441721-阳西县441723-阳东县441781-阳春市441802-清城区441821-佛冈县441823-阳山县441825-连山壮族瑶族自治县441826-连南瑶族自治县441827-清新县441881-英德市441882-连州市445102-湘桥区445121-潮安县445122-饶平县445202-榕城区445221-揭东县445222-揭西县445224-惠来县445281-普宁市445302-云城区445321-新兴县445322-郁南县445323-云安县445381-罗定市450102-兴宁区450103-青秀区450105-江南区450107-西乡塘区450108-良庆区450109-邕宁区450122-武鸣县450123-隆安县450124-马山县450125-上林县450126-宾阳县450127-横县450202-城中区450203-鱼峰区450204-柳南区450205-柳北区450221-柳江县450222-柳城县450223-鹿寨县450224-融安县450225-融水苗族自治县450226-三江侗族自治县450302-秀峰区450303-叠彩区450304-象山区450305-七星区450311-雁山区450321-阳朔县450322-临桂县450323-灵川县450324-全州县450325-兴安县450326-永福县450327-灌阳县450328-龙胜各族自治县450329-资源县450330-平乐县450331-荔蒲县450332-恭城瑶族自治县450403-万秀区450404-蝶山区450405-长洲区450421-苍梧县450422-藤县450423-蒙山县450481-岑溪市450502-海城区450503-银海区450512-铁山港区450521-合浦县450602-港口区450603-防城区450621-上思县450681-东兴市450702-钦南区450703-钦北区450721-灵山县450722-浦北县450802-港北区450803-港南区450804-覃塘区450821-平南县450881-桂平市450902-玉州区450921-容县450922-陆川县450923-博白县450924-兴业县450981-北流市451002-右江区451021-田阳县451022-田东县451023-平果县451024-德保县451025-靖西县451026-那坡县451027-凌云县451028-乐业县451029-田林县451030-西林县451031-隆林各族自治县451102-八步区451119-平桂管理区451121-昭平县451122-钟山县451123-富川瑶族自治县451202-金城江区451221-南丹县451222-天峨县451223-凤山县451224-东兰县451225-罗城仫佬族自治县451226-环江毛南族自治县451227-巴马瑶族自治县451228-都安瑶族自治县451229-大化瑶族自治县451281-宜州市451302-兴宾区451321-忻城县451322-象州县451323-武宣县451324-金秀瑶族自治县451381-合山市451402-江洲区451421-扶绥县451422-宁明县451423-龙州县451424-大新县451425-天等县451481-凭祥市460105-秀英区460106-龙华区460107-琼山区460108-美兰区469001-五指山市469002-琼海市469003-儋州市469005-文昌市469006-万宁市469007-东方市469021-定安县469022-屯昌县469023-澄迈县469024-临高县469025-白沙黎族自治县469026-昌江黎族自治县469027-乐东黎族自治县469028-陵水黎族自治县469029-保亭黎族苗族自治县469030-琼中黎族苗族自治县469031-西沙群岛469032-南沙群岛469033-中沙群岛的岛礁及其海域500101-万州区500102-涪陵区500103-渝中区500104-大渡口区500105-江北区500106-沙坪坝区500107-九龙坡区500108-南岸区500109-北碚区500110-万盛区500111-双桥区500112-渝北区500113-巴南区500114-黔江区500115-长寿区500116-江津区500117-合川区500118-永川区500119-南川区500222-綦江县500223-潼南县500224-铜梁县500225-大足县500226-荣昌县500227-璧山县500228-梁平县500229-城口县500230-丰都县500231-垫江县500232-武隆县500233-忠县500234-开县500235-云阳县500236-奉节县500237-巫山县500238-巫溪县500240-石柱土家族自治县500241-秀山土家族苗族自治县500242-酉阳土家族苗族自治县500243-彭水苗族土家族自治县510104-锦江区510105-青羊区510106-金牛区510107-武侯区510108-成华区510112-龙泉驿区510113-青白江区510114-新都区510115-温江区510121-金堂县510122-双流县510124-郫县510129-大邑县510131-蒲江县510132-新津县510181-都江堰市510182-彭州市510183-邛崃市510184-崇州市510302-自流井区510303-贡井区510304-大安区510311-沿滩区510321-荣县510322-富顺县510402-东区510403-西区510411-仁和区510421-米易县510422-盐边县510502-江阳区510503-纳溪区510504-龙马潭区510521-泸县510522-合江县510524-叙永县510525-古蔺县510603-旌阳区510623-中江县510626-罗江县510681-广汉市510682-什邡市510683-绵竹市510703-涪城区510704-游仙区510722-三台县510723-盐亭县510724-安县510725-梓潼县510726-北川羌族自治县510727-平武县510781-江油市510802-利州区510811-元坝区510812-朝天区510821-旺苍县510822-青川县510823-剑阁县510824-苍溪县510903-船山区510904-安居区510921-蓬溪县510922-射洪县510923-大英县511002-市中区511011-东兴区511024-威远县511025-资中县511028-隆昌县511102-市中区511111-沙湾区511112-五通桥区511113-金口河区511123-犍为县511124-井研县511126-夹江县511129-沐川县511132-峨边彝族自治县511133-马边彝族自治县511181-峨眉山市511302-顺庆区511303-高坪区511304-嘉陵区511321-南部县511322-营山县511323-蓬安县511324-仪陇县511325-西充县511381-阆中市511402-东坡区511421-仁寿县511422-彭山县511423-洪雅县511424-丹棱县511425-青神县511502-翠屏区511521-宜宾县511522-南溪县511523-江安县511524-长宁县511525-高县511526-珙县511527-筠连县511528-兴文县511529-屏山县511602-广安区511621-岳池县511622-武胜县511623-邻水县511681-华蓥市511702-通川区511721-达县511722-宣汉县511723-开江县511724-大竹县511725-渠县511781-万源市511802-雨城区511821-名山县511822-荥经县511823-汉源县511824-石棉县511825-天全县511826-芦山县511827-宝兴县511902-巴州区511921-通江县511922-南江县511923-平昌县512002-雁江区512021-安岳县512022-乐至县512081-简阳市513221-汶川县513222-理县513223-茂县513224-松潘县513225-九寨沟县513226-金川县513227-小金县513228-黑水县513229-马尔康县513230-壤塘县513231-阿坝县513232-若尔盖县513233-红原县513321-康定县513322-泸定县513323-丹巴县513324-九龙县513325-雅江县513326-道孚县513327-炉霍县513328-甘孜县513329-新龙县513330-德格县513331-白玉县513332-石渠县513333-色达县513334-理塘县513335-巴塘县513336-乡城县513337-稻城县。
中医病历质控指南(1病案首页)
西安市第五医院陕西省中西医结合医院中医住院病案质控指南一、参考标准：1、国家中医药管理局《关于修订中医住院病案首页的通知》（国中医药医政发〔2011〕54号）2、陕西省中医药管理局《关于执行新修订中医住院病案首页的通知》（湘中医药函﹝2013﹞9号）3、《中医病历书写规范与质量评价标准》（陕西省中医药管理局2011年发布）二、中医住院病案首页模板（见附件1）三、住院病案首页部分项目填写说明（见附件2）四、质量要求及评价标准：1、质量要求：（1）项目填写齐全，空格项目画“-”（2）中、西医诊断准确，病名规范2、评价标准：缺项或错填每处扣0.2分，三处以上（含三处）缺项未填直接判定为乙级病历。
五、常见缺陷及对策：1、常见缺陷：首页填写有缺项或错项，如：医疗付款方式、医疗卡号、病案号未填写或填写错误身份证、电话未填写或填写错误联系人关系、地址未填写或填写错误出生地前后不一致入、出院时间与病历中其它部分前后不一致（包括出入院记录、首次病程记录、护理记录、体温单，医嘱等）转科情况未填写或填写错误门急诊诊断与门急诊病历不一致出院诊断与病历其它部分不一致实施临床路径未填写或填写错误使用医疗机构中药制剂未填写或填写错误使用中医诊疗设备未填写或填写错误使用中医诊疗技术未填写或填写错误辨证施护未填写或填写错误入院病情未填写或填写错误损伤、中毒的外部原因未填写或填写错误病理诊断及病理号未填写或错误药物过敏未填写或填写错误血型及Rh情况书写错误或未填写无相关医师签字手术信息未填写或填写错误离院方式未填写或填写错误颅脑损伤患者昏迷时间未填写或填写错误病例分型未填写或填写错误除单列项目外的某项未填写或填写错误2、对策：（1）病案首页全部进行质控，对于最易出现问题的项目，及时向科室及医师反馈。
⑵加强岗前培训，使临床医生了解掌握国际疾病分类知识，使病案首页填写更加规范。
⑶提高病案首页录入人员素质。
⑷对于患者一般信息项目，明确患者签字确认制度。
病案首页填写说明
（二十一）出院诊断：指患者出院时，临床医师根 据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊 诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最 终诊断。 1.主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害 最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病 诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行 治疗的疾病；产科的主要诊断指产科的主要并发 症或伴随疾病。 2.其他诊断：除主要诊断及医院感染名称（诊断） 外的其他诊断，包括并发症和合并症。
“研究生实习医师”签名项。 ➢ 增加了“责任护士”项目，以适应责任制护理服务示范工程的需要
2.医疗信息（手术操作）
➢ 对与手术相关的项目进行了修订，并在顺序上进 行了调整，“手术、操作”均修订为“手术及操 作”；增加了“手术级别”项目；对“切口愈合 等级”进行了调整。
➢ 增加了“离院方式”有关项目。 ➢ 增加了“是否有出院31天内再住院计划”。 ➢ 增加了“颅脑损伤患者昏迷时间”统计项目 ➢ 删除了“手术、治疗、检查、诊断为本院第一
2. 病案首页中的诊断必须有诊断依据，在病程、 检查化验报告中获得支持
3. 病程记录或检查化验报告所获得的诊断应当在 病案首页中体现，避免漏诊。
4. 对出现各种手术与操作并发症、使用药物、器 材所致不良反应必须逐一单独列出，无遗漏。
病案首页内容的三个部分
1. 病人的基本情况：或称为病人的基本信 息。
新病案首页填写说明
西安城北医院内科
连秀峰 主任医师
卫生部关于修订住院病案首页的通知 （卫医政发〔2011〕84号 ）
➢ 为进一步提高医疗机构科学化、规范化、 精细化、信息化管理水平
4新病案首页重点解读
第十七页，共三十五页。
〔二十二〕入院病情：指对患者入院时病情评估情况。将 “出院诊断〞与入院病情进行比较，按照“出院诊断〞在患 者入院时是否已具有，分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不 明；4.无。根据患者具体情况，在每一出院诊断后填写相应 的阿拉伯数字。
第二十一页，共三十五页。
〔二十八〕签名。 1.医师签名要能表达三级医师负责制。三级医师指住院医师、主治
医师和具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师。在三 级医院中，病案首页中“科主任〞栏签名可以由病区负责医师代 签，其他级别的医院必须由科主任亲自签名，如有特殊情况，可 以指定主管病区的负责医师代签。
1.有：对应本出院诊断在入院时就已明确。例如，患者因“乳 腺癌〞入院治疗，入院前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断 为“乳腺癌〞，术后经病理亦诊断为乳腺癌。
2.临床未确定：对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入 院时该诊断为可疑诊断。例如：患者因“乳腺恶性肿瘤不除 外〞、“乳腺癌？〞或“乳腺肿物〞入院治疗，因缺少病理 结果，肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确为乳腺癌或 乳腺纤维瘤。
其他
疗、统筹、其他
有、 有 、有
职基保、民基保、新合医、贫 救助、商医保、他医保、全公 费、全自费
婚姻状况
医师手填
未婚、已婚、离婚、丧偶 未婚、已婚、离婚、丧偶、其他
院感、药敏、卡号
有、有 、无
有、有 、无
无、有、有
病理诊断、病理号、编码 有、无、无
有、无、有
有、有、有
HbsAg HCV-Ab HIV
指有一定风险、过程复杂程度一
般、有一定技术难度的手术；
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19
湘潭市第一人民医院
1243030044533971XN
20
张家界市人民医院
12430800446754392A
21
湘西土家族苗族自治州人民医院
124331004485265459
22
邵阳市第一人民医院
124305004457518439
序号
实习医院
实习
人数
1
深圳市第三人民医院
湖南省肿瘤医院
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6
湖南航天医院
678032632
8
湖南省儿童医院（湖南省红十字会医院）
444878068
9
湖南中医药大学第一附属医院
444878105
10
湖南中医药大学第二附属医院
444878113
11
湖南省人民医院
12430000444878033F
12
湖南省脑科医院
各实习医院组织机构代码
序号
实习医院
组织机构代码
1
岳阳市一人民医院
12430600446158291L
2
岳阳市二人民医院
3
岳阳市三人民医院（岳阳市血吸虫病专科医院（岳阳市传染病医院））
4
湖南省血吸虫病防治所（湘岳医院）
1243000446160084G
5
岳阳市妇幼保健院
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11
岳阳长炼医院
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12
临湘市人民医院
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13
岳阳县人民医院
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14
平江县第一人民医院
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湘阴县人民医院
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16
华容县人民医院
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16
北京阜外医院有限公司
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北京大学首钢医院
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北京市清华大学第一附属医院
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19
上海市浦东新区人民医院
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20
柳州市中医医院
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17
汨罗市人民医院
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序号
实习医院
组织机构代码
1
中南大学湘雅医院
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湖南省妇幼保健院
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湖南旺旺医院有限公司
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解放军一六三医院
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长沙市中心医院
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长沙市中医医院（长沙市八医院）
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郴州市第一人民医院
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广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院，广州中医药大学第二临床医学院，广东省中医药科学院）
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南方医科大学珠江医院
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中国医学科学院北京协和医院
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岳阳市中医医院
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岳阳职业技术学院附属医院
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岳阳楼区人民医院
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岳阳市广济医院有限公司
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岳阳市区总数
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岳阳市岳化医院有限公司
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三亚市人民医院
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海南解放军425医院
23
海南解放军187医院
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河南郑州武警医院
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河南科技大学第一附属医院
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省外实习生总数
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深圳市妇幼保健院（深圳市妇幼保健中心，深圳市妇幼医学研究所）
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深圳市龙华新区人民医院
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深圳龙华区中心医院
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深圳市宝安区人民医院
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深圳市宝安区妇幼保健院
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佛山市中医院
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佛山市顺德取乐从医院
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佛山市妇幼保健院
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佛山市顺德区北滘医院