胃溃疡的形成机制及治疗PPT课件

·
5
典型的溃疡底部活动期常分为四层：
第一层：急性炎性渗出物，由坏死的细胞、组织碎片和纤维 蛋白样物质组成；
第二层：为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成； 第三层：为肉芽组织层，含有增生的毛细血管、炎症细胞和 结缔组织的各种成分；
第四层：为纤维样或瘢痕组织层，可扩张到肌层，甚至达浆
膜层。由于内镜下活检取材只能达黏膜层或黏膜下层，通常不能 观察到典型的溃疡的四层结构，其病理组织上主要表现为黏膜层 炎症细胞侵润，固有膜内有以淋巴细胞和中性粒细胞为主的炎症 反应或肉芽肿形成。
• 穿孔：一般的溃疡损伤在胃肠道的黏膜肌层，当进展 到一定程度，肌层将只有外面薄薄的一层，随时可发 生急性胃肠道穿孔。
• 幽门梗阻：溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围黏膜 组织充血水肿，可造成暂时幽门梗阻。
• 癌变：癌变率估计在1%左右。
·
13
胃溃疡的治疗
胃疼
慢性胃溃疡
·
14
胃溃疡的体征表现
• 反复胃痛、痛不欲生 • 食欲不振 • 恶性贫血 • 对抗生药产生免疫 • 胃出血、胃穿孔出现黑便警示胃出血 • 严重、胃癌、 • 胃溃疡不治疗最后癌变死亡
·
19
谢谢观赏
·
20
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
21
·
9
二：粘膜破坏 1、粘液-粘膜屏障的破坏 2、粘膜的血液循环 3、前列腺素的缺乏 三：其他因素 1、遗传 2、饮食，药物，吸烟的影响 3、全身性疾病 4、神经精神因素
·
10
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
11
并 发
胃 溃
症疡
·
12
胃溃疡并发症
• 出血：溃疡发生到一定程度，侵蚀到周围血管导致其 破裂所致。
泵一抑制剂（PPI） • 2、黏膜保护剂（硫糖铝、胶体铋、枸橼酸铋钾等） • 3、胃肠动力药 • 4、根除幽门螺旋杆治疗（具有此类作用的抗生素主
要有：阿莫西林、甲硝唑、四环素等）
·
18
其他治疗方法
• 针灸治疗 • 戒烟酒等、饮食规律 • 调整心态，注意休息，避免过度劳累 • 避免使用刺激性食物（咖啡、浓茶等） • 少食过甜过酸的食物及水果，少食易胀气的食物
·
15
治疗方法
• 手术治疗 • 药物治疗 • 其他方法
·
16
手术治疗
• 久治不愈的溃疡 • 高复发率的溃疡 • 溃疡出现癌变的趋势 • 出现大出血、急性穿孔、幽门梗阻等严重危及生命的
并发症
·
17
药物治疗
• 一、药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进 溃疡的愈合，预防复发和避免并发症。
• 二、最常用的药物有： • 1、抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗剂（H2-RA）、质子
·
6
二.胃溃疡的发病机制
• 正常情况下（胃酸PH小于2）：胃黏膜侵袭因子与防 御因子平衡。
防
侵
御
袭
因
因
子
子
·
7
防 御 因 子
侵 袭 因 子
侵袭因子及防御因素失衡（侵袭因子强于防御因素） 溃疡
·
8
主要致病因素
一：胃酸增多 1壁细胞总数及其兴奋 2胃运动障碍，G细胞和D细 胞因素 3H.p(幽门螺旋杆菌）感染
源自文库
·
4
胃溃疡的简介
• 胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化 性溃疡中的常见类型，胃溃疡的地理分布大致有北方 向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。 此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活 及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密 切相关。近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势， 然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。
关于胃溃疡形成 机制与治疗的讲解
·
1
大纲
一：胃溃疡的简介 二：胃溃疡的致病原因 三：胃溃疡的病理生理 四：胃溃疡的体征表现 五：胃溃疡的治疗 六：胃溃疡的饮食注意
·
2
胃 溃 疡
的 发 生
·
3
一.什么是胃溃疡
• 定义：胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡， 是消化性溃疡的一种。
贲 门 幽 门
胃溃疡