老年病人角色行为强化的原因及护理干预
长期住院老年患者心理特点分析及护理干预
建 立 良好 的社 交关 系，鼓励 家属参与 ，使 患者摆脱孤 独寂寞感 ， 从而心情愉快 ，积极 配合治疗。
４３ 消 极 心理 ．
参 考 文 献
［ 张世 民，赵 希桂 ． 年人 跌倒 的危险 因素及 预 防 Ⅲ ． １ 】 老 国外医学 ・ 年 老
言，忧郁 沮丧 ，拒绝治疗，甚至产生轻生念头。
（ 病 情重 ，迁 延 难愈 ，如 中风 后遗 症、机体 功能 恢 复 差、 １ ）
①江苏省中医院 江苏 南京 ２０ ２ １０ ９
表２ 两组患者护理前后Ｂ评分比较 Ｉ
临床推广
参 考 文 献
［ 王慧萍 ，陈京立，郭 园丽，等 ． 院脑卒中患者主要 照顾者 负担及 影 １ 】 住
３ 讨论
响因素 的研究 ［ ＿ Ｊ 解放军护理 杂志，２ １，２ （ ） １ １ —２ ３ Ｊ ０ ０ ７ Ｂ ： ２０ １ １． ８
目 ，对脑卒 中瘫痪 患者早期康复的重要性 和必要性 ，很 多 ［］ 前 ２ 李慧 ，姜亚芳 ． 脑卒 中患者早期康 复护理干 预措 施 的研究 进展 『 ． Ｊ 中 ］ 研 究者 已达成 共识 ，但早期 康复 开始的最佳 时机、具体 内容 和 开展康复训练 ，包括心理护理 、患肢被动和主动训练及 日 常生活 能力训练等 ，取得不错 的疗效 。本研究结果显示 ，护理 Ｉ 周后， ２ 两组 患者 的肢体运动功能和 Ｅ常生活活动能力均有 改善，而且干 ｌ 预组 的 Ｆ ＭＡ和 Ｂ 评 分 分别 为 （ ．８ ９１） 和 （０ ７ １ ．５ Ｉ ６ ６± ． 分 ２ ６ ７ ． ￣ ０２ ） ４ 分， 咀显优 于对照组的 （８ ８ ８ ２分 和 （ ． ± ．６ 分 （＜ ．１ ３． ± ． ） ４ ４ ４ １ ９６ ） 尸 ００） ７３ ， 说 明早期 康复训练 能明显改善 肢体 运动 功能和 日常生活活动 能 力。因此 ，脑卒中偏瘫 患者早期进行康复 Ｉ Ｉ 练是功能恢复的重要 手段 ，可有效 提高恢复效率 ，减轻患者和家属的负担 ，因此值得
老年患者心理状态分析及护理干预
生 了巨大的变化 。这 就要求护理人 员根据老 年患者 的疾病 特
问题和重大社会 问题【 １ ］ 。 正是 由于医疗技术的发展 ， 人们生活水 平 的改 善 ， 导致 我 国人 口 日趋老龄 化 ， 据预测 ， ２ ０ ２ ５年 国内老 年人总数将达 到全 国人 口的 ２ ５ ％ｔ ２ ￣ 。使得 临床上 老年慢性 病患 者 日益增 多 ， 且大多老年患者不只是患 一种 慢性病 而是集 多种 疾病于一身 ， 病程长且反复 ， 多次住院治疗几乎成为医 院的“ 常 客” 。 人 口老龄化 的问题越来越突 出， 就产生 了一系列老年医疗
保健 、 社会服务 、 生活质量等社会问题 。由于老年人机体生理
点、 心理状况 和性格 ， 实施有针对性 的护理措施 ， 使老年人得到 生理及心理上 的照顾及 满足。 本文对我科 收治老年患者 的心理
进展时能及时发现。同时 ， 使孕妇对怀孕 和分娩有正 确的认识
和态度 ， 善于接受来 自家人 的支持 和鼓励 ， 对 医护人员抱有 信
任的态度 ， 配合医护人员 的指导 ， 完成 整个 怀孕 和分娩过程 。
４ 结 果
１ Ｏ例轻度妊高征孕妇病情缓解 ， 顺 利度过分娩 ； ２ ３ 例 中度
威胁母婴生命安全 ， 因此应 引起 高度 重视 ， 重点宣传 ， 使孕妇认 识到其危害性 ， 及早 进行诊 治。在当今 “ 以病人 为中心 ” 的整体
护理 中 ， 护理人员应充分展现护士 的角色功能 ， 在实践中要用 有效 的心理护理干预 ， 对孕妇及 家属提供个 体化护理 ， 最 大限 度地满足患者 的需要 ， 为治疗提供帮助 ， 保证母婴平安 。
参考文献
妊高征孕妇病情控制 良好 ，未发生子痫及并 发症 ； ３ 例重症 患 者病情得到控制 。其 中 １ ４例 自然 分娩 ， ２ ２例采用剖宫产 的方
护理学导论知识精要
护理学导论复习第一章：护理学的发展及基本概念1.南丁格尔对护理专业的贡献（1）为护理向正规科学化发展提供了基础（2）著书立说，阐述其基本护理思想（3）致力于创办护士学校(4) 创立了一整套护理管理制度（5）强调护理伦理及人道主义护理观念2.现代护理的发展历程（1）建立了完善的护理教育体制（2）护理向专业化发展（3）护理管理体制的建立（4）临床护理分科3.1860年，南丁格尔在英国的圣多马医院建立了世界上第一所护士学校-南丁格尔护士训练学校4.国际护士会（International Council of Nurses,ICN）于1899年在英国伦敦成立。
1899年美国人约翰逊在福州建立了中国第一所护士学校5.南丁格尔的代表作：医院札记和护理札记6.护理学：护理学是健康科学中的一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论，知识以及发展规律。
7.护理概念的发展：以疾病为中心（19世纪60年代-20世纪40年代）以病人为中心（20世纪40年代-70年代）以健康为中心（20世纪70年-至今）8专业的特征：（1）以提供满足社会服务的需要为目的（2）有完善的教育体制（3）有系统完善的理论基础（4）有良好的科研体系（5）有专业自主性9.按照护理的功能来分，护理可分为：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能。
独立性护理功能是指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及服务按照工作的专业性质来分：专业性，类专业性，非专业性。
按照工作场所的不同来划分：医院护理，社区护理，护理教育、科研及管理。
10.护理学基本概念包括;环境、健康、护理、人第二章：健康与疾病1.WHO对健康的定义：健康不仅是指没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康。
2亚健康状态：机体无器质性病变，但一些功能发生改变的状态，主观上有不适感，但临床检查无明显疾病，机体各系统的生理功能和代谢活力降低3.影响健康的因素：生物因素（包括生物性致病因素，遗传因素，个体生物学体征）心理因素、环境因素（自然环境和社会环境）、行为与生活方式、医疗卫生服务体系，其中生物因素是主要因素，行为与生活方式是重要因素。
066#——护理学导论
护理学导论一一、填空题1．根据压力源的性质划分，压力源包括以下四类：躯体性、心理性、社会性和文化性压力源。
2. 拉扎勒斯压力与应对学说认为，压力源作用于个体后，能否产生压力，主要取决于两个重要的心理学过程，包括认知评价及应对。
3．健康与疾病是一对矛盾的两个方面，也有人提出健康与疾病是连续统一体的观点。
4．马斯洛认为，必须首先满足低层次的需要，再考虑高层次的需要。
5．护理程序中预期目标的陈述公式为：主语＋谓语＋行为标准＋条件状语。
6．资料按来源可划分为资料和资料。
7．理论的目的包括描述、解释、预测和控制。
8．罗伊认为刺激根据其作用方式可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。
9．护理的四个基本概念包括人、环境、健康和护理。
二、名词解释1．一般适应综合征：又称全身适应综合征, 是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应2．系统：是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体3．亚健康状态：是指当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态, 临床检查无明显疾病, 但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低, 表现为身心疲劳, 创造力下降, 并伴有自感不适症状时, 这种生理状态称为亚健康状态。
4．护理程序：是一种系统地、科学地为服务对象确认问题和解决问题的工作方法。
它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
三、问答题1．席尔的压力与适应学说的适应反应过程是什么？2．系统的基本属性有哪些？3．常见的病人角色适应不良有哪些？4．书写护理诊断的注意事项有哪些？参考答案：1．（1）警告期：是人体觉察到威胁、激活交感神经系统而引起的搏斗或逃跑的警戒反应。
在压力源出现后很短的时间内，人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要以身心动员各种生理及心理防卫机能以应对压力源为特点，其目的是唤起常以维护内稳态。
在生理方面主要通过内分泌激素的作用使身体有足够的能量去抵御压力源，生理反应几乎涉及身体的各个器官，持续的时间从几分钟到数小时。
老年人心理疾病的护理与干预措施
老年人心理疾病的护理与干预措施随着社会的快速发展，老年人心理健康问题逐渐受到人们的重视。
老年人心理疾病的护理和干预措施对于提升老年人的生活质量至关重要。
本文将探讨老年人心理疾病的常见类型、护理原则以及有效的干预措施。
一、老年人心理疾病的类型老年人心理疾病是指随着年龄增长而出现的一系列心理问题，主要包括焦虑症、抑郁症、失眠症和认知障碍等。
这些心理疾病严重影响老年人的生活质量和身心健康，因此有必要进行护理和干预。
二、老年人心理疾病的护理原则1.了解疾病的特点：护理人员应该对老年人心理疾病的特点有深入了解，包括其病理变化、主要表现和发展趋势。
2.尊重老年人：护理人员应该尊重老年人的感受和需要，为他们提供支持和关怀，建立良好的互动和信任。
3.提供安全环境：老年人心理疾病的出现常常伴随着行为异常或危险动作，护理人员必须创造一个安全的环境，确保老年人的人身安全。
4.定期检查和监测：护理人员应该定期对老年人进行身体和心理的检查，及时发现疾病的变化和并采取相应的干预措施。
三、老年人心理疾病的干预措施1.药物治疗：针对不同类型的老年人心理疾病，医生会针对病情开具相应的药物治疗方案。
护理人员应确保老年人正确按时服药，并在用药过程中进行监测和反馈。
2.心理咨询和支持：提供心理咨询和支持是老年人心理疾病干预的重要手段。
护理人员可以与老年人进行一对一的心理谈话，帮助他们发泄情绪、缓解压力、提高自我认知和应对能力。
3.康复训练：康复训练是一种非药物干预措施，可以通过体育运动、音乐疗法、艺术疗法等方式，促进老年人心理疾病的康复和健康。
4.社交支持：老年人心理疾病的干预过程中，保持良好的社交支持至关重要。
护理人员可以鼓励老年人参加社区活动、加入兴趣小组等方式，保持积极向上的社交环境。
5.家庭关怀：老年人心理疾病的干预离不开家庭的支持和关怀。
护理人员可以与家属沟通，提供必要的护理建议和支持，共同为老年人创造一个稳定和和谐的家庭环境。
护理学导论作业参考答案
护理学导论作业参考答案作业一参考答案一、名词解释1.护理学:是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2.健康: 健康不仅没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康3..生活方式: 是指人们长期受一定文化民族经济社会风俗规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯和生活意识.4.Primary Health Care: 初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进极康复服务。
5.人的基本需要: 是个体生存、成长、与发展，维持身心平衡的最基本需求。
他是人类所共有的，不许满足的基本需求，如果缺乏可导致机体失去平衡而产生疾病。
二、填空题1. 以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育。
2.公平、可获得性、充能、文化感受性、自我决策。
3.南丁格尔4.18885.天津6.自我实现的需要7.刺激三、单项选择题1-5 BBCCA 6-12 CCABDDB四、多项选择题1. ABCDE2. ACD3. BD4. ABD5. AB五、简答题1.简述三级预防①一级预防又称病因预防，是最有效的预防措施。
主要采取自我保健方法和特殊保护措施，防止疾病发生。
②二级预防又称临床前期预防，关键是早发现、早诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。
③三级预防又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施。
2.简述护士应该怎样帮助病人适应角色？①常规指导在病人初次入院时，向病人介绍环境、制度、注意事项，做自我介绍和介绍管床医生。
②随时指导对病人住院后出现的新情况给予及时指导，如面临痛苦的饿检查等。
③情感指导应经常与病人沟通，了解他们情绪变化，给予适当的帮助3.简述南丁格尔对护理发展的贡献。
答：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础②著书立说:分别写了《医院札记》和《护理札记》.在医院札记中,他述说了自己对改革医院管理及建筑方面的构思,意见和建议.在护理札记中她简明了自己的护理思想和对护理的建议,如环境、个人卫生、饮食对服务对象的影响等.③致力创办护理学校.:1860南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校.④创立了一整套护理制度:这套制度提出护理要采用系统化的管理方式,强调在设立医院是必须先确立相应的政策,是护理人员担负起护理服务对象的责任,并要适当授权,以充分发挥每个护理人员的潜能.要求护理人员必须受过专门培训.在护理组织上要求每个医院设立护理部,并由护理部主任来管理护理工作.⑤其他方面:强调护理伦理及人道主义护理观念.4.简述马斯洛的人类基本需要论及各层次之间的关系。
ICU患者角色行为强化的原因分析及护理对策
制定活动计划，调动患者的主动性 制定切实可行的 活动计划，指导患者按计划完成每天的任务，如对冠脉搭桥 术后已拔除气管插管的患者制定的活动计划，第 1 天鼓励患 者咳嗽，床上四肢活动，翻身等；第 2 天坐起自行进食，双脚 放至床沿，端坐 5~10 min；第 3 天在护士协助下床边活动 2~ 3 次，每次 5~10 min，以后再根据患者的耐受情况增加运动 量和时间。每天评估计划完成情况，当不能完成时应分析 原因并及时调整计划。
ICU 患者角色行为强化的原因分析及护理对策
林汉慧 方小祥 张其霞
【关键词】 ICU；角色强化；护理
角色强化是临床比较常见的一种角色适应障碍， 指 当 需 要 患 者 角 色 向 日 常 角 色 转 化 时 ，仍 然 沉 溺 于 患 者 角 色 ，自 主 性 受 到 影 响 ，对 自 我 能 力 表 示 怀 疑 ，对 回 归 社 会 角 色 没 有 信 心 。 [1] ICU 患 者 由 于 入 科 病 情 危 重 ，环 境 和 医 护 人 员 的 暗 示 等 原 因 更 易 造 成 角 色 行 为 的 强 化 。 此 时 ，应 帮 助 患 者 创 造 条 件 ，使 之 能 够 自 主 生 活 ，自 主 行 动 ，自 主 思 维 ，增 强 自 信 心 。 对 温 州 医 学 院 附 属 第 一 医 院 2006 年 10 月 ~2008 年 10 月 入 住 ICU 的 患 者 进 行 评 估 ，发 现 有 63 例 存 在 不 同 程 度 的 角 色 行 为 强 化 。 对 其 进 行 原 因 分 析 ，应 用 护 理 程 序 给 予 相 应的护理措施，取得良好效果。
病人常见心理问题护理
病人心理主要内容患病、病感与病人社会角色与病人角色病人的权利和义务病人角色适应不良的表现病人的心理需要病人常见心理变化病人常见心理问题一、患病、病感与病人1、患病患病包括客观性的组织器官结构、功能和生化的变化，主观性的病感以及社会功能异常三方面表现。
但三者可同时或不同时出现和具备。
客观性改变可通过科学方法进行检验，主观性病感则不能直接验证。
2、病感病感是以一定的症状形式表现出来的主观体验的心身状态。
它可以源于内在的客观病变，也可以由心理与社会功能障碍引起。
3、病人病人指各种疾病患者，包括那些只有“病感”的患者，即虽有病痛的症状和感觉，但未发现躯体病理改变的人。
二、社会角色与病人角色病人从社会学的角度研究又称为病人角色。
是社会角色的一种特殊类型。
社会角色社会角色是与人的社会地位、身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。
每种角色的权利、义务和行为模式通过角色期待体现。
角色期待角色期待是人们对占有特定位置的人的行为所持有的期望。
角色转换角色转换：指由于每个人在社会生活中都扮演着多种角色，其行为必须随时间、环境的不同而进行调整的现象。
角色适应与角色冲突：在角色转换过程中，如果能随着角色的变化改变行为，表现为角色适应，否则表现为角色冲突。
角色冲突有三种类型：1、自我角色冲突个人期望与角色要求发生矛盾；2、个人身兼多种角色，不同角色之间的矛盾；3、不同的人对同一社会角色的角色期待不同的矛盾。
三、病人的权利和义务四、病人角色适应不良的表现角色缺如未意识到有病或持否认态度；角色强化不愿从病人角色转为常态角色；角色消退从病人角色过早转为常态角色；角色恐惧对疾病过度惧怕、担忧；角色假冒为摆脱某种社会责任而诈病；角色认同差异医护人员与病人对对角色行为认同矛盾。
五、病人的心理需要需要尊重、需要接纳和关心、需要信息、需要安全、需要和谐环境、适度活动与刺激。
病人心理需要的特点：需要层次降低需要内容集中需要种类多变病人需要的特殊性：需要的不可预测性需要的不稳定性需要的情绪化、掩饰性六、病人常见心理变化认知功能的变化情绪活动的变化意志行为的变化人格的变化七、病人常见心理问题焦虑心理分期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑恐惧心理见于有较具体的危险和威胁时抑郁心理常与病人的可能丧失和实际丧失关联孤独感社会的隔离，伴有不安全感的陌生心理依赖心理处理日常事物时表现出的信心不足退化心理行为表现与年龄和社会身份不相符猜疑与怀疑缺乏根据的猜测和对事实的不认可愤怒见于目标行为遇到不公平的阻碍时否认心理指病人怀疑和否认患病事实自我概念紊乱对自身在认识上表现出的消极改变或不适应过高的期望对医务人员的态度、技术水平和能力的期望过高遵医行为问题自我形成的过程生理自我社会自我心理自我自我意识的内容自我认识表现为对自己稳定的恰当的认识。
老年住院患者主要心理问题及护理措施
老年住院患者主要心理问题及护理措施标签：心理；护理；老年人随着生活水平的提高，疾病谱的转变，老年病人在病人中所占比例越来越大，患慢性病及同时患有几种慢性病的比例不断增高。
据统计，85%的65岁以上的老年人患一种慢性病，50%的老年人患两种或更多种慢性病[1]，由此产生的心理问题较正常人群也更严重，不仅持续时间长，解决起来也较困难。
作者通过对临床收治的老年人的观察和了解，对存在的主要心理问题和采取的相应护理措施总结如下：1 主要心理问题1.1 孤独老年人因身体日渐衰老，心理状态也随着生理和社会环境发生变化，对环境的适应能力减低。
老年人的孤独和寂寞常是因为失去重要的生活依靠而产生，特别是老年丧偶。
同时，寂寞的程度因个人性格及过去家庭生活形态是否和谐幸福而不一。
1.2 抑郁老年人中最多见的情绪障碍和心理失调是易焦虑和抑郁。
随着衰老，情绪变化也日益明显，严重时老年人甚至有轻生的念头，因慢性疾病的侵扰及死亡的威胁，产生恐惧、抑郁心理；同时他们社会交往减少，住院后子女不在身边或忙于生活工作不能经常探望，易产生被抛弃的感觉，造成心情忧郁苦闷，遇事灰心、悲观失望。
1.3 健忘老年人由于增龄衰老，引起智力水平逐渐下降，近期记忆力减退，常出现健忘，因此老年患者经常忘记服药及医嘱。
由于老年人近期记忆衰退明显，故经常唠叨自己年轻时的往事，留恋过去，对新鲜事物却不感兴趣，难以接受。
2 心理护理2.1 孤独的护理2.1.1 维持与社会的接触老年患者由于退休、疾病退出社会，社会疏远老人，使他们产生孤独心理，所以当老年人住院时，护士应给予特别的关心并经常主动与患者进行沟通，帮助他们通过各种方式走向社会，保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独。
例如，介绍同病室的其他患者相互认识，一起谈话、娱乐和活动，使老年人的精神、心理得到满足，他们就能积极配合治疗和护理。
2.1.2 保持家庭关系和谐老年人身边关心、亲近的人越多，生活将越幸福。
护理心理学名词解释小结
护理心理学名词解释小结1.心神疾病是指心理社会因素在疾病发生，发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。
2.心理治疗是指运用心理学的理论和方法治疗病人的心理疾病的过程3.病人角色缺如是指病人没有意识到或者不承认自己是病人，对自己的疾病严重程度严重忽视，拒绝病人角色的认同4.心理过程包括感觉，知觉，记忆，想象，思维和情感意志5.入芝兰之室，久闻而不知其香，这是因为嗅觉的感受性降低6.看到一片绿叶，这种心理活动是知觉7.杯弓蛇影是一种生理性错觉8.物理定义属于逻辑记忆9.考试中采用概念题，考学生的再认能力，不是单纯的回忆10.想象是在人脑中创造出来新形象的过程，它的基本材料是表象11.读过江雪，头脑中出现的画面是再造想象12.注意的两个特征是指向性和集中性13.情绪产生多与生理需要有关，情感产生多与社会需要有关，它是社会性需要14.情感分为理智感，道德感，美感（多与艺术鉴赏有关）15.避免伤害是属于生理性需要，又称为生物性需要，原发性需要16.马斯洛需要层次论，生理需要，安全需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要17.动机产生的两个条件是需要和诱因18.人格的心理特征的组成是能力，气质和性格19.LCU一年累计超过300次，次年患病率高达百分之七十20.否认，曲解和外射属于自恋型心理防御机制21.心理健康的标准不包括躯体健康22.影响健康的心理因素不包括生活事件23.1936年加拿大生理学家Selye首先提出应激概念24.人类生活中，最为普遍的一类应激源是社会性应激源25.由重大生活事件引起的心身反应是应激反应26.一位中年妇女与丈夫吵架之后，矛盾无法化解，回娘家，这种挫折后反应属于固着27.应激源概念：指能够引起个体产生应激的各种刺激。
28.应对的概念：又称为应对策略或应付，是个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为水平。
29.常见心身疾病：冠心病，原发性高血压，糖尿病，肿瘤。
老年患者常见护理安全问题原因分析及防范对策
服药安全意识 的教 育 ， 强服药过程 中的监督力度 ， 护士做 加 使
到主 动对老年患者进行 全面评估 ， 并针对老年患者的个体差异 采取相应 的安全措施 ， 有生活 自理能力的老年患者也要给予 对
２ 压疮 ＿ ３
营养 不 良既是压疮形 成的危 险因素 ，又是压
疮经久不愈 的主要影 响因素目 。由于老年人生理功能衰退 ， 疾病
便器可采用坐式 ， 以保证安全 。 病房设施要简化 ， 暂时不需要用
的物品移开 ， 尤其不要放 在患者经常活动的地方 。床 头柜上物 品应方便患者取用 ， 呼叫对讲 器放 在患者床 头方便使 用。患者 外 出散步或做检查有人 陪同 ；用 车床护送 患者 时做好过 床协 助， 上好护栏 。患者衣 、 、 子要合适 ， 裤 鞋 避免过长 、 过大影 响行 走或绊倒 。做好患者及其 陪护人员 的安全教育 ， 告知患者如出 现头昏、 乏力、 视物模糊 时不要单独离床活动 ， 改变体位时动作 缓 慢。床旁上护栏 ， 躁动不安或意识模糊者 ， 使用约束带 。
行相关 教育 ， 患者或陪护人 员掌握 自 技巧 ， 教会 理 强调患者 卧 床期间及时翻身和皮肤清 洁护理对压疮预防有明显 的作用 。 ３ ． 预防感染 保持病室环境 清洁 ， 时做好灭蚊灭 ．４ ２ 及 蝇灭蟑螂工作 。 减少探视 ， 室通风 ， 时消毒 。 病 及 保持皮肤清 洁，
参 考文献
３ ． 预防压疮 根据《 ．３ ２ 压疮危险因素评估表》 对患者进
行评估 ， 针对性地加强翻身和做好皮肤护理等预防措施 。预防 压疮 ， 首先要对卧床患 者进 行全身 和局部管理 ， 管理包括 全身 原发病的治疗 、 全身状态的改善 、 保持体 内水 电解质平衡 、 预防
护理学导论 第二章健康与疾病习题及答案
一、名词解释1.健康2.健康(WH01989年的定义)3.亚健康状态4.病人角色5.生存质量的概念(WHO的定义)6.初级卫生保健的定义7.疾病概念8.促进健康行为9.一级预防10.二级预防11.三级预防二、填空题1.生存质量亦称或。
2.三级预防又分别称为病因预防、、。
3.初级卫生保健的原则包括公平、、充能、、自我决策。
4.所有的角色都不是决定的，而是所赋子的。
5.最有效的预防措施是。
6.影响健康的环境因素包括和。
7.护士可通过常规指导、指导、指导帮助病人适应角色。
8.二级预防中的“三早”是指早期发现、、健康问题。
9.个人脑海中对自己身体所具有的一种影像是。
三、判断题1.健康与疾病之间是一个动态过程，没有明确的分界线。
2.初级卫生保健是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质的优劣的重要指标。
四、选择题【A型题】1.下列哪一项是影响健康的主要因素（）A.心理因素B.生物因素C.环境因素D.社会因素E.文化因素2.当病人病情突然加重或恶化时，病人常见的角色适应问题是（）A角色冲突B.角色缺如C.角色强化D.角色消退E.角色异常3.在初级卫生保健的原则中，最难贯彻的是（）A.公平B.充能C.可近性D.自我决策E.文化感受性4.一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是（）A.角色冲突B.角色强化C.角色消退D.角色缺如E.角色异常5.初级卫生保健的具体工作任务不包括（）A.临床治疗工作B.预防性服务C.保护健康的服务D.促进健康的服务E.康复指导6.下列哪一项与健康模式无关（）A.健康一疾病连续相模式B.最佳健康模式C.健康影响模式D.健康的测量模式E.以上都不对7.在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致（）A.生物因素B.心理因素C.物理环境因素D.社会环境因素E.文化因素8.因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致（）A.生物因素B.心理因素C.物理因素D.经济因素E.文化因素9.人们重视心理-社会因素对健康与疾病的影响开始于（）A.以疾病为中心的阶段B.以病人为中心的阶段C.以人的健康为中心的阶段D.以心理卫生为中心的阶段E.以上都不对10.舞蹈演员赵小姐突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于以下何种角色适应不良的表现（）A角色冲突B.角色强化C.角色缺如D.角色消退E.角色异常11.提高生存质量的护理活动不包括（）A.生理领域C.心理领域D.社会领域E.文化领域12.某癌症病人，不承认自己有病，继续坚持工作，这种情况属于哪种（）A.角色冲突B.角色强化C.角色缺如D.角色异常E.角色消退13.某中年病人得知父亲突然患病，毅然出院照顾父亲，这种情况属于（）A.角色行为消退B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为异常E.角色行为缺如14.疾病对社会的影响不包括（）A.降低社会生产力B.降低和消耗社会的医疗资源C.造成传染D.社会经济的负担加重E.浪费社会的医疗资源15.“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的提出者是（）A.联合国B.WHOC.国务院D.全国人大E.卫生部16.患病后病人主要的心理反应不包括（）A.焦虑及恐惧C.害羞和罪恶感D.踌躇徘徊E.猜疑心加重17.世界卫生组织的战略目标是2000年（）A.人人享有健康B.人人享有卫生保健C.人人享有均衡的营养D.消灭烈性传染病E.人人享有医疗保险【B型题】(1~2题共用备选答案)A.一级预防B.二级预防C.病因预防D.三级预防1.中风后的早期康复指导属于（）2.指导妇女如何自己检查乳房属于（）(3~7题共用备选答案)A.主要发生于由常态下的社会角色转向病人作色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。
社会评估
庭 文化功能：传递道德、法律、风俗等，培养家庭成 功 员道德感、社交、技能等。 能 教育功能：品行、个性观念、健康心理，父母是第
一教师。孩子模仿学习。 心理功能：提供“维持稳定、爱与归属感、安全健 康”的支持。
家庭评估
二、家庭危机：压力超过资源，致家庭功能失衡的状态。
家 庭 压 力 来 源 家 庭 资 源
生理：疲劳、失眠； 心理：焦虑、紧张、抑郁？
角色及角色适应评估
三、角色与角色适应的评估：会谈 观察
角色适应不良一般状况： 生理+心理
观 察
（疲乏、头痛、失眠等；焦虑、愤怒、颓丧等）
父母角色行为： 胜任的父母感到满意、愉快；
不胜任的父母感到焦虑、沮丧、疲乏，对孩 子失望、不满甚至愤怒。
四、护理诊断：
环境评估
二、环境的评估：会谈、实地考察、量表评定
物理环境：家庭—单位是否清洁、明亮、空气新鲜、 危险因素？
① 经济—来源、工资福利、收入、失待业、医疗支付困难？ ② 教育水平—文化程度、健康知识及技能？ ③ 生活方式—不健康生活方式？ ④ 社会关系及社会支持—家庭成员间关系稳定 尊重否？同事领导 关系？家庭 同事的帮助？住院的与病友医护关系？治疗安全有效 否？得到尊重 关怀？需求满足？
健康评估系列课件
社会评估
辛集市第一医院护理部
.
社会评估
角色及角色 适应评估
文化评估
家庭评估
环境评估
社会评估的目的
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角色评估
文化评估
角色功能紊乱、适应不良；帮助适应角 色，执行角色行为。 了解文化特征，理解健康行为，提供适 合的护理，避免文化强加！ 寻找家庭运转及影响病人健康的不利因 素，制定家庭护理计划。 明确环境中现存或潜在影响健康的因素， 制定环境干预措施。
2018江西医疗卫生招聘医学心理学重点：病人角色行为异常
2018江西医疗卫生招聘医学心理学重点：病人角色行为异常(1)角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。
虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。
(2)角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。
同一个体常常承担着多种社会角色。
当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。
(3)角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。
已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。
如一位生病住院的母亲不顾自己的身体尚未康复而毅然出院，去照料患病的孩子。
(4)角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。
由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。
或者自觉病情严重程度超过实际情况。
小病大养。
(5)角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。
下面，让我们来做两个关于病人角色行为异常的题，检验一下学习成果吧!1.否认自己有病，不及时就医是病人角色的( )。
A.行为缺如B.行为冲突C.行为减退D.行为强化2.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为( )。
A.减退B.缺如C.冲突D.强化1.【答案】A。
解析：病人未能进入病人角色，不承认自己是病人。
2.【答案】D。
解析：角色行为强化指安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。
静息电位你了解吗?这可是我们医疗卫生招聘考试中的一个考点。
细胞处于安静状态时存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为跨膜静息电位，简称静息电位。
静息电位在大多数细胞是一种稳定的直流电位，但各种细胞的数值不同。
处在静息电位过程中，有几个名词是常考的，需要广大考生明确：1.极化：细胞处于静息电位时，膜内电位较膜外电位为负，这种膜内为负，膜外为正的状态称为膜的极化。
第一章 护理学的发展及其基本概念 习题
第一章护理学的发展及其基本概念习题一、名词解释1.护理学2.独立性护理功能3.专业性护理工作二、填空题1.按照护理专业的＿＿划分 ,护士应用自己的专业知识及能力分析及解决护理问题 ,称为＿＿护理工作。
2.南丁格尔两本最著名的护理经典著作为＿＿及＿＿。
三、判断题1.文艺复兴时期是西方护理界最黑暗的时期。
2.西方学者卡渤认为 ,护理学的知识中应包含个人知识。
3.护理专业的自主性体现为护士能自行决定所有的护理措施及护理行为。
4.南丁格尔的办学宗旨是将护理学作为一门科学的职业 ,采用新的教育体制及方法来培养护士。
5.解放以前 ,中国没有高等护理专业教育。
6.中国现代护理的发展在最初阶段主要受西方护理界的影响。
四、选择题A型题1.护理艺术、技能及行为方面的知识称为 :A.个人知识 B 美学知识 C.行为知识 D.伦理学知识 E.科学知识2.护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务,属于：A独立性护理功能 B.合作性护理功能 C.技术性护理功能D.依赖性护理功能E.艺术性护理功能3.下列哪一项不属于护理专业特征 :A.为人类服务为目的B.有完善的教育体制C 有系统而坚实的专业理论基础 B有良好的科研体系E 有专业自主性4.自1964年以来 ,中国护理界群众性团体称为 :A.中国护士会B.中华护士学会 C中华护理学会D.中国护理学E.中华护士会5.5月12日国际护士节命名根据是 :A.南丁格尔的生日B.南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期C.南丁格尔逝世的日期D.南丁格尔受国际护士会奖励的日期E.南丁格尔受英国政府奖励的日期6.下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点 :A.护理模式转变B.护理理论指导护理实践C.服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构D.护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E.护理从属于医疗B型题1～5 题共用备选答案 )A.护理学是研究帮助健康人或患病的人保持或恢复健康,预防疾病或者平静死亡的科学。
老年病人角色行为强化的原因及护理干预
老年病人角色行为强化的原因及护理干预摘要】病人角色行为强化是病人角色适应中的一种变态现象，即由病人角色向常态角色转变时仍过于安于病人角色，对自我能力表示怀疑、失望，对承担原来角色感到恐惧不安。
表现为情绪忧郁、多疑、自信心不足，有退缩和依赖心理，情感脆弱，甚至带有幼稚色彩，对正常的生活缺乏信心，安心于已适应的患者角色。
通过了解现代老年患者的心理特征，采取有效的心理护理促进老年患者的身心健康，对老年病人心理问题进行总结并提出干预，通过定期随访，对其提出的问题、思想顾虑及心理障碍，成功的帮助了角色行为强化的患者，做科学客观的解释，使其正确对待疾病，克服心理障碍，适应角色转变，收到良好效果。
【关键词】老年病人角色行为强化心理特点护理干预1 临床资料典型的患者角色强化30例，男12例，女18例，年龄在65～85岁，职业为退休老人，家庭条件比较好的子女多的老人。
有高血压病史，糖尿病史，脑萎缩，冠心病等，这些病人有一共同点都是通过一段时间的治疗后血压降至正常，血糖也控制在正常范围内，心脏功能也可以，但每天查房患者的表现都是不舒服，在与患者交谈过程中，发现患者角色适应不良，有角色行为强化的表现。
患者角色行为强化的表现为对自我能力表示怀疑、失望，自信心不足，情感幼稚，日常生活完全可以自理但自己不做，凡事都依赖医护人员和家人，不敢下床活动，特别担心行走时会摔倒而致病情加重，仍然安心于已经适应的患者角色。
2 当前老年患者的心理特点2.1 失落和孤独老年患者常因自己资历老、贡献大、经济好，现在闲呆着心里难免会产生失落感。
性格就比较暴躁，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭顺他们，表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激怒、好挑剔责备他人。
而有的老年患者特别害怕孤独寂寞，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。
如果住院了，家人，儿女就会来看望照顾他，亲戚朋友就会来探望，他们认为自己才被重视了。
老年人常见心理问题及护理干预
老年人常见心理问题及护理干预龚润秀;覃芳芳【摘要】@@ 我国第六次人口普查结果显示,60岁及以上人口占13.26%,老龄化进程呈加快趋势.随着年龄的增长,老年人的心理状况也发生较大的变化,表现为情绪波动、易激动、烦恼、焦虑和多愁善感等[1],这些情绪变化对老年人的身心危害极大.本院老干部科针对接待的老干部疗养者存在的心理问题,采取有效的护理干预措施,取得满意效果,现介绍如下.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)023【总页数】2页(P2940-2941)【关键词】老年人;心理问题;护理干预【作者】龚润秀;覃芳芳【作者单位】广州军区桂林疗养院,广西桂林,541003;广州军区桂林疗养院,广西桂林,541003【正文语种】中文我国第六次人口普查结果显示，60岁及以上人口占13.26%，老龄化进程呈加快趋势。
随着年龄的增长，老年人的心理状况也发生较大的变化，表现为情绪波动、易激动、烦恼、焦虑和多愁善感等[1]，这些情绪变化对老年人的身心危害极大。
本院老干部科针对接待的老干部疗养者存在的心理问题，采取有效的护理干预措施，取得满意效果，现介绍如下。
1 老年人的心理特点1.1 存在失落感老年期是人生的特殊时期，是身体和心理极易出现问题的时期。
老年人退休前工作稳定，生活规律，而退休后长期闲着，心理难以适应，便会产生莫名的空虚与失落；有的老年人退休前有一官半职，或有一份体面的工作，退休后由于社会环境和角色的转变，存在心理落差，而变得情绪低落。
1.2 烦恼与焦虑老年人情绪容易波动，易产生烦恼与焦虑。
老年人退休以后社会地位改变了，应酬和人际交往减少，生活圈子变窄，主观上认为被亲友和社会所抛弃，心理便会产生孤独、寂寞和烦恼；有的老年人受到疾病的困扰及死亡的威胁，从而产生恐惧和焦虑不安；还有的老年人退休后一直沉迷于退休前的“光环效应”，办起事来总感觉没有以前顺利，处处存在挫折感。
1.3 抑郁消沉引起老年人抑郁的心理因素很多，可因家庭矛盾、邻里关系不和、人际关系紧张；有的老年人子女在外地工作，丧偶后孤身独处，生活无人照顾；有的老年人长期受病痛折磨，感觉康复无望；或个性内向、生活圈子狭窄，与外界隔绝，缺乏必要的思想和感情交流等，而变得抑郁和意志消沉。
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老年病人角色行为强化的原因及护理干预
摘要】病人角色行为强化是病人角色适应中的一种变态现象，即由病人角色向
常态角色转变时仍过于安于病人角色，对自我能力表示怀疑、失望，对承担原来
角色感到恐惧不安。
表现为情绪忧郁、多疑、自信心不足，有退缩和依赖心理，
情感脆弱，甚至带有幼稚色彩，对正常的生活缺乏信心，安心于已适应的患者角色。
通过了解现代老年患者的心理特征，采取有效的心理护理促进老年患者的身
心健康，对老年病人心理问题进行总结并提出干预，通过定期随访，对其提出的
问题、思想顾虑及心理障碍，成功的帮助了角色行为强化的患者，做科学客观的
解释，使其正确对待疾病，克服心理障碍，适应角色转变，收到良好效果。
【关键词】老年病人角色行为强化心理特点护理干预
1 临床资料
典型的患者角色强化30例，男12例，女18例，年龄在65～85岁，职业为
退休老人，家庭条件比较好的子女多的老人。
有高血压病史，糖尿病史，脑萎缩，冠心病等，这些病人有一共同点都是通过一段时间的治疗后血压降至正常，血糖
也控制在正常范围内，心脏功能也可以，但每天查房患者的表现都是不舒服，在
与患者交谈过程中，发现患者角色适应不良，有角色行为强化的表现。
患者角色
行为强化的表现为对自我能力表示怀疑、失望，自信心不足，情感幼稚，日常生
活完全可以自理但自己不做，凡事都依赖医护人员和家人，不敢下床活动，特别
担心行走时会摔倒而致病情加重，仍然安心于已经适应的患者角色。
2 当前老年患者的心理特点
2.1 失落和孤独老年患者常因自己资历老、贡献大、经济好，现在闲呆着心
里难免会产生失落感。
性格就比较暴躁，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭
顺他们，表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激怒、好挑剔责备他人。
而
有的老年患者特别害怕孤独寂寞，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和
心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。
如果住院了，家人，儿女就会来看望照顾他，亲戚朋友就会来探望，他们认为自己才被重视
了。
2.2 恐惧和焦虑由于老年人的各种器官功能下降，某些疾病的急性期可给患
者造成巨大的心理压力，加上慢性病长期吃药，治疗，在饮食、睡眠等各方面都
不太好，从而精神上产生恐惧和焦虑，认为自己年龄也不小了，恐惧死亡的来临。
2.3 敏感和猜疑老年患者常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，怀疑医生、护士甚至家人都在对他隐瞒病情，每次一个细小的动作，一句无意的话语，
都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。
当患者可能出现与不治之症患者某一相
似症状时，就对自己的病产生疑心。
3 对老年患者角色强化的护理干预
3.1 尊重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不
适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者
密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。
讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们
的主诉，对老人的健忘和啰嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足，让患者相信护士。
3.2 鼓励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。
3.3 消除孤独情绪由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利
用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助，多与他们交谈，
聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。
同时，鼓
励家人、亲友常探视。
对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，鼓励他们与周围的病友多交
友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志。
培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢
复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。
3.4 增加信任度改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者
了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他
们的信任，减少猜疑和误会。
在交谈中，要讲究方式，对疾病认识水平和心理承
受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。
遇问三思、仔细斟酌，该解释的一
定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。
尽
量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。
3.5 维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件。
由于老
年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时处处应给予理解、尊重、同情、
体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态，使病人
能有效地应对疾病，改变影响认知的心态和行为以及由此引起的各种躯体症状，
帮助病人消除心理危机，解除疑虑，坚定信心，使病人主动接受和配合治疗。
3.6 家庭与社会的支持子女要关心体贴老年人，鼓励老年人重视锻炼，养成
良好的饮食习惯，不吸烟、少喝酒、不偏食、食量适当。
父慈子孝，会使老人感
到温暖，家庭成员间和睦，才能使老人倍享天伦之乐。
发挥社会支持系统，不断
丰富老人的精神文化生活，指导老人过好晚年生活。
老年人的具有良好的心理因素，才能积极地战胜疾病。
4 结果
通过护理干预消除了老年人对疾病的恐惧，使老年病人对医护人员产生好感
和信任感，促进医患沟通。
消除或减轻老年病人的心理问题或人格障碍，促进其
人格向健康、协调的方向发展，使老年病人树立对人、对己、对事物的正确观点
和态度，提高其社会适应能力，逐步改正不良的生活习惯。
消除顾虑，增强治愈
信心，达到将消极因素转变为积极因素，悲观情绪转变为乐观情绪，被动服从治
疗转变为主动参与治疗的目的。
心理学告诉我们，不同的人有不同的心理特征，
其能力、性格、气质等均有差异。
特别是对角色适应不良的患者，心理护理尤为
重要。
通过我们耐心细致的护理和卫生宣教，并和患者的家人、同事、朋友配合，共同对患者进行开导交流，使患者感到医护人员对他们的关心和爱护，感受到家
庭和社会的温暖及自身的价值，从而正确对待疾病，正确估计自身能力，主动要
求出院。