不可掰开服用药物举例(收集后单独整理,汇总更多资料,全面)

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不宜磨碎和掰开的药品，你都知道吗？

不宜磨碎和掰开的药品，你都知道吗？临床上的药品具有多种剂型，胶囊、片剂等口服制剂应用十分广泛，且种类较多，在患者治疗过程中常由于个体治疗，出现1/2 或1/4 片药品使用的情况，而药物剂型差异致使部分药品可掰开使用，而部分药品不能掰开使用，因此要保障临床合理用药，提高患者用药安全性、有效性。

口服西药的剂型包括：普通胶囊、软胶囊、缓释胶囊、肠溶胶囊、普通片、舌下片、分散片、咀嚼片、缓释片、控释片及肠溶片。

一些药品说明书上存在不能咀嚼和研磨使用的标识，但仍然可以将之掰开使用，同时有一些缓释制剂说明书中提及能够掰开使用，未注明不能咀嚼和研磨，主要是由于药品制造工艺技术不断在提升，部分缓释制剂即时掰开使用也不会对有效成分的释放造成影响，咀嚼或研磨无疑将药品微囊结构破坏，从而降低药物效果。

在胶囊药品种也有部分说明书显示能够掰开使用，例如吞咽困难患者服用双歧杆菌三联活菌胶囊时可将胶囊打开服用，不过也有部分胶囊虽能够分不同剂量使用，但却不能掰开。

口服剂型西药主要分为胶囊类和片类，对于该类药品剂型能否掰开使用，一定要严格按照说明书使用，观察说明书有无明确能否掰开使用，有注明则严格遵守，未提及则看说明书有无相关简介，例如特殊人群用药注意事项等。

说明书完全未提及药品能否掰开使用，应该严格按照规定用量使用，有特殊用药情况也应在药师准确判断后用药，例如部分片剂外层有糖衣等包裹，掰开使用可能暴露成分具有毒性或会刺激口腔黏膜，而缓释制剂、控释制剂等药品掰开会破坏药品结构，从而对药品稳定性造成影响。

需要掰开、压碎或磨粉使用的方法口服药片、胶囊设计完整，通常需要患者完整服用。

但特殊情况下需要掰开、压碎或磨粉使用，这些情况常见于：①药品体积过大，儿童、老年患者不易吞服；②患者吞咽功能下降，或不能吞咽者 (如老年患者) ；③采用肠道营养的患者，有时需将药物磨碎后经鼻胃管、胃肠造瘘的管道给药；④药品需减量服用。

目前，针对这个问题有许多解决办法，如：①更换给药途径(静脉滴注、栓剂) ；②换用其他口服剂型 (如口服液)；③换用疗效类似的其他药物；④改用其他规格的药品等。

除肠溶片外,哪些药品在服用时不可嚼碎？

除肠溶片外，哪些药品在服用时不可嚼碎？
（1）缓、控释制剂在制剂工艺具有特殊的渗透膜、骨架、泵、储库、传递孔道等结构，一般不可掰开或咀嚼应用（有刻痕制剂除外），以免破坏剂型的缓控释放系统而失去其缓、控释作用。

如硝苯地平控释片是通过膜调控的推拉渗透泵原理制成的，须整粒服用；氯化钾控释片采用膜控法制成，也不可掰断服用。

只有基质控制法（骨架控制法）的少数品种，如曲马多缓释片采用特殊缓释技术使其可使用半粒，有划痕的琥珀酸美托洛尔缓释片可以掰碎。

（2）抗心律失常药普罗帕酮片有一定局部麻醉作用，嚼碎后会造成患者不适、口唇麻木、便秘，不宜嚼碎。

（3）镇咳药苯丙哌林服用后，可对口腔、咽喉黏膜产生麻醉作用，服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木感。

（4）助消化药胰酶、米曲菌胰酶片服用时不可嚼碎，应整片吞下，以免药粉残留在口腔内，腐蚀消化口腔黏膜而引起严重的口腔溃疡。

（5）缓泻药比沙可啶对黏膜有较强的刺激性，为避免对胃刺激可服用肠溶片，不能咀嚼，且服药前2小时不宜服用抗酸药、乳汁、牛奶或进食。

（6）质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，其稳定性受到酸度、光线、金属离子、温度等多因素的影响，其中亚磺酰基为弱酸性化合物， pK。

约为4.0，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中不稳定，极快分解化学结构发生变化而出现聚合、变色，分解产物为矾化合物、硫醚化合物。

为此，常须制成肠溶制剂（片或胶囊），至小肠内溶解再吸收，以规避酸性的破坏作用，在临床应用中必须注意，服用时应以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，并至少在餐前1小时服用。

哪些药物不能掰开吃

哪些药物不能掰开吃药品能否掰开吃，首先要从制剂学分析。

片剂按制剂方法不同一般可分为普通压片、包衣片（糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣片）、泡腾片、咀嚼片、多层片、分散片、舌下片、口含片、植入片、缓释片和控释片。

普通的压制片，没有经过包衣处理，只要上面有刻痕一般都是可以掰开服用的。

如将微囊、微丸等药物与辅料压制成片，它们的释药是通过微囊、微丸或是其它本身已具有缓释作用的剂型来压制，你掰开的过程不会影响到药物的释放，所以可以分开吃。

包衣片又可以分成很多种，糖衣，薄膜衣和肠溶衣片，它们是为了实现一些独特的释药目的才包衣的。

如肠溶，结肠靶向，美观，防止药物氧化及吸潮等。

如因为美观等包的糖衣，一般来说可以分开吃。

因为口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解，不能掰开。

如肠溶制剂，肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片在胃部被溶解，无法抵达肠道起效。

泡腾片遇水迅速溶解，产生二氧化碳，比较适合儿童和吞咽困难者。

不过需要注意有的泡腾片不是通过口服而是阴道给药的，所以在用药前一定要仔细的阅读药品说明书中的用法。

咀嚼片一般比较大，在钙片中较多见，由于加入了一些矫味剂，所以口味好，适合儿童服用，咀嚼后可加速药物的溶出。

多层片可以通过不同的药物或辅料调节药物的释放速度，所以不能掰开服用。

分散片遇水崩解，吸收快、生物利用度高。

舌下片可以有效的避免肝脏的首过效应，如硝酸甘油等，故不应掰开，而是置于舌下吸收。

口含片可以在口腔中缓慢溶解，一般硬度较大，多用于口腔和咽喉疾病，如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等，所以不需要掰开。

植入片是需要专业技术埋植到皮下缓慢溶解吸收的。

溶液片是加水溶解后使用，一般供漱口、消毒、洗涤伤口用，全部用可溶性成分制成。

缓控释制剂能否掰开吃，关键看其所采用的释药技术路线和释药原理，如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片，多不能掰开使用；而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控片，则可掰开使用。

有些药片不宜掰开服

任之堂
中药治病也讲究“原汤化原食”秋石可治肾结石在中国的饮食传统中，老人们在吃完捞面、水饺后，都要喝点原汤，这叫作“原汤化原食”，喝了汤之后，食物就容易消化了。

秋石是人尿加工而成的，味咸寒，能散结、降火、化瘀，取秋石作为药引，实为“原汤化原食”之意，借用尿提取的药物，来化尿形成的结石。

如果没有秋石，加上童便少许作为药引，也能起到同样的效果。

鸡内金可治胆肾结石杀鸡时，在鸡的嗉囊里面，会发现很多小石头，这些小石头，在鸡的胃里面反复碾磨，有助于食物的消化，但鸡的嗉囊内壁，却不会因为这些石头的碾磨而受伤。

古人通过这些观察，从而推断出鸡嗉囊内壁（也就是鸡内金），具有消化饮食和消磨石头的作用，配伍其他药物一起使用，能治疗胆结石、肾结石。

竹沥能滑痰竹沥是竹子经加工后提取的汁液。

将鲜竹竿截成30~50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤，两端即有液汁流出，以器盛之，青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。

性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。

食物之浆液、汁水，其性多黏稠，性滑利者少，为什么竹沥能够滑痰？竹之形态，中空而直，从头至根部，看似有节所阻，其实中央气机相通，就好比人之体腔，被隔膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实三节之中由三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，能贯通人之三焦。

非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。

竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。

三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。

三类胶囊药物绝不能剥开1

三类胶囊药物不能剥开吃
个别黑心企业用工业明胶代替食用明胶生产药用胶囊问题被曝光后，老百姓从震惊到后怕，有的干脆说：“那就剥掉胶囊只吃药算了。

”对此，医学专家说：“千万不能剥掉胶囊只吃药。

肠溶性胶囊、控释胶囊、缓释胶囊三类药物更不能剥开吃。

”
据了解，用胶囊包裹药物粉末有三种原因：口感不好；有刺激性，会灼伤食管、刺激胃；延长作用时间，控制剂量和速度。

肠溶性胶囊到达小肠才会溶解慢慢释放药效，比如，镇痛的阿司匹林胶囊、治疗胃病的洛赛克胶囊等。

如果只服胶囊里的药粉，药物可能在食道和胃里发生反应或被吸收，等到达小肠时，就达不到预期的效果。

控释胶囊是要以受控形式按一定速度释放至作用器官或特定靶器官。

而胶囊起到了运载药物到达指定部位，并且控制药物释放速度的作用。

如果患者直接口服胶囊内的药物粉末，药物可能还没有到达给药部位就释放药效，并且释放速度得不到控制，从而达不到应有的治疗效果。

缓释胶囊是要通过延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，从而延长药物作用。

如直接口服药粉，起不到延缓释放，延长药物作用时间的效果。

并且还会破坏药品的结构，导致大量的药物瞬间释放，导致血药浓度突然升高，然后又很快下降，达不到恒定的效果，极易造成毒副作用，产生毒性反应甚至危及生命。

症状较轻，要不就吃半颗吧！这些药丸不能掰开吃！否则反而可能加重病情

症状较轻，要不就吃半颗吧！这些药丸不能掰开吃！否则反而可能加重病情在日常生活中难免有些头疼脑热的小毛病，为了不耽误工作，就想着吃点西药解决问题；但在服用时又觉得自己并不严重，吃多了也有“毒性”，于是自己按照剂量减半，将一些药品掰开了分两次服用。

殊不知其实许多药物是不能掰开或者研碎来服用的，轻者影响药物的疗效，重者引起不良反应，加重病情。

现在我们就来聊一聊，哪些药物是不宜掰开服用的。

1、缓释片、控释片掰开吃——药量超标有些慢性病如高血压、糖尿病等需要长期服药，研究成员为了减少病人吃药的次数，将药物包裹在特殊的材料中，保证药物在消化道中能缓慢而持续地释放药效，这样病人一天只需要服用一次药物就可以了。

假如咱们把这样的药丸直接掰开或许磨碎了，药物就会快速地释放出来，引起体内药物浓度骤然上升、药量超标，甚至造成药物中毒。

目前绝大多数缓释片、控释片都不能掰开服用，也有少数使用了多单元、独特的微囊技术的缓释片是可以掰开服用的，但是也只能按照药片上做好的划痕掰开，仍不能咀嚼或者捣碎了服用。

总之，服用带有“缓释”、“控释”字样的药丸时，不要随意掰开或者捣碎了服用。

2、肠溶片掰开吃——伤胃有些药丸被穿上了特殊的“肠溶衣”，使得这些药丸在胃液中不被消化，到了小肠中才被消化吸收。

为什么要这么做呢?①这些药对胃黏膜有刺激，会伤胃;②这些药容易受到胃酸、胃里独有的消化酶的影响，从而让药物失效;所以不要把肠溶片掰开或者磨碎吃、失去了保护层，让药物在胃里就开始释放，不止会让药物失效，还可能会伤胃。

此外，肠溶片应该在空腹或者饭前服用，这样也更有利于药物快速通过胃部，到达小肠。

1.包衣片掰开吃——增加副作用包衣具有如下作用:隔离空气、防湿避光、增加药物稳定性、掩盖药物不良味道、改替片剂外观、控制药物释放速率或定位释放等。

药丸常见的包衣有糖衣和药物衣，具有隔离空气、防湿避光、增加药物稳定性、掩盖药物不良气味、控制药物释放速率或定位释放等作用。

不能掰开吃的药物

不能掰开吃的药物作者：马子静来源：《家庭医学·新健康》2008年第09期在日常生活中，我们经常遇到这种情况，家里的老人和孩子得病了，从医院拿回来的药品却因为个头儿太大让他们难以下咽，于是我们想出各种各样的方法帮助他们把药吃进去。

比如，药片太大我们就把它掰开、碾碎、用水化开，或者打开胶囊壳直接服用内容物。

实际上，这样做不仅有可能降低药物的疗效，还可能增加药物不良反应的发生，甚至危害到患者的生命健康。

因此，医生在开具处方、药师在调剂药品时，都应该给予患者正确的用药指导，嘱咐患者哪些药品必须整个吞服。

患者在使用药品时，也要严格按照医嘱或药师的建议，不得随便掰开破坏药物。

以下几种药物剂型是不能随便掰开服用的，需要大家特别注意：缓、控释制剂这种药物剂型可达到治疗作用持久，毒副作用降低，用药次数减少的目的。

它主要通过特殊材料和制剂手段达到这样的用药效果，一旦药物剂型遭到破坏，缓慢释放的特殊作用就消失了，大剂量药物瞬间释放，导致体内的药物浓度骤然升高，药物的毒副作用就可能增加。

比如我们常见的降压药、降糖药或者平喘药的缓、控释剂型一旦被掰开、嚼碎服用，整片药物一下子全都发挥作用，患者可能出现一过性的低血压、低血糖，甚至有可能威胁到病人的生命。

肠溶制剂我们都知道，人的胃液是酸性的，肠液是碱性的，有些药物在胃液的酸性环境中不稳定，很快就会被胃酸或者各种消化酶破坏分解了，无法再发挥作用。

肠溶制剂就是在药物外面包上一层保护层，有了这层保护，药物在胃液中不被溶解破坏，直到小肠才崩解吸收。

我们常见的阿司匹林，如果直接服用会对胃黏膜有刺激作用，将其制成肠溶片可以大大减少这种不良反应；奥美拉唑在胃酸条件下极不稳定，可被降解失去疗效，因此奥美拉唑无论是片剂还是胶囊都是肠溶制剂，都不能掰开服用；还有些药物需要在肠道发挥作用的，如胰酶，制成肠溶剂型可以避免在胃酸中的失去活性，所以也不能掰开服用。

双层或多层薄膜包衣片这类药物必需整个吞服，一个药片从里到外各层之间可能含有不同的药物成分。

哪些药物不能掰开口服.

药品能否掰开吃，要从制剂学分析。

不能掰开吃的药品主要有一下几种情况：1.缓释制剂，有骨架型和包衣型等，骨架型的缓释制剂掰后，释放药品的比表面积增大，导致药物释放过快，起不到缓释作用；缓释包衣制剂的包衣膜具有缓释膜孔，掰开后内容结构与溶媒接触后缓释释放特征就破坏了。

2.控释制剂，控制释放的制剂，前面说的缓释制剂其实是控释制剂的一种，但控释制剂的释放必须达到衡量释放，达到这种要求是由其制剂结构决定的，自然控释制剂结构的药品不能掰开服用。

3.肠溶制剂，肠溶制剂药物主要在肠道吸收，掰开服用可能使制剂结构破坏，药物可能对胃部等产生刺激等。

以上只是一般的情形而言的，具体那些药品不能掰开服用，要具体进行分析，要结合具体药品制剂结构特征和临床疗效与可能的毒副反应综合考虑。

商品名化学成分剂量性状能否掰开或嚼碎服用瑞易宁格列吡嗪 5mg 白色薄膜衣片,除去包衣后显红棕色和浅红色双层片芯整片吞服，不能嚼碎、分开和碾碎唐贝克格列吡嗪 10mg 缓释胶囊，内容物为白色球形颗粒整粒吞服，不能掰开达美康格列齐特 30mg 白色椭圆形片，两面刻有印记不能掰开，不能嚼碎息宁卡比多巴左旋多巴 50mg200mg 淡粉色、略带黄色的椭圆形片可半片服用，但不能咀嚼和碾碎药片依舒佳林甲磺酸二氢麦角碱 2.5mg 白色、无味药片。

均匀外观，光滑致密的表面，有一条中间分界线，边缘无断裂不能掰开，不能嚼碎瑞潘通己酮可可碱 400mg 白色薄膜片整片吞服，不能嚼碎哈乐盐酸坦索罗辛 0.2mg 双色硬胶囊，内容物为类白色球形颗粒整粒服用，不要嚼碎福乃得复方制剂，含硫酸亚铁、维生素C 主要含硫酸亚铁525mg、VitC500mg 玫瑰红色薄膜衣的异形片,除去薄膜衣后显类白色和黄色的双层片,切开类白层,片芯显类白色或淡蓝绿色不能掰开，不能嚼碎德巴金丙戊酸钠和丙戊酸丙戊酸钠333mg丙戊酸145mg 白色椭圆形薄膜衣片,两面各一刻痕,除去薄膜衣后显白色可掰开艾迪莎美沙拉秦 500mg 缓释颗粒剂应吞服，不要咀嚼颇得斯安美沙拉秦 500mg 带浅棕色斑点的类白色至浅棕色片可掰开服用或置入水中（桔汁）成悬浮液后服用，但不可嚼碎泰舒达吡贝地尔 50mg 红色缓释包衣片,除去包衣后显白色吞服，不要咀嚼时尔平茶碱 100mg 胶囊剂，内容物为白色球状小丸整个胶囊吞服，或将胶囊中小丸倒在半食匙温水或流体食物中吞服皿治林咪唑斯汀 10mg 白色薄膜包衣片不能掰开商品名化学成分剂量性状能否掰开或嚼碎服用美丰头孢氨苄 0.25g 薄膜衣片，除去薄膜衣片后显类白色不能掰开、不能嚼碎诺邦克拉霉素 0.5g 薄膜衣片，除去膜衣后为白色或类白色不能压碎、不能咀嚼舒敏盐酸曲马多 100mg 薄膜衣片，除去膜衣后显白色或类白色整片吞服，不要咀嚼扶他林双氯芬酸钠 75mg 浅粉色三角形薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色整片吞服，不能嚼碎补达秀氯化钾 500mg 糖衣片，除去糖衣后显白色吞服，不得咬碎恬尔新盐酸地尔硫卓 90mg 微黄色薄膜衣片不能掰开，不能嚼碎拜新同硝苯地平 30mg 圆形双凸的坚硬玫瑰红薄膜衣片不能掰开纳欣同硝苯地平 20mg 黄色薄膜衣片除去包衣后显黄色不能咀嚼或掰碎服用波依定非洛地平 5mg 薄膜衣片，除去膜衣显白色不能掰开,不能压碎或咀嚼异乐定单硝酸异山梨酯 50mg 缓释胶囊，内容物为白色至类白色小丸整粒吞服，不可咀嚼畅欣达硝酸异山梨酯 20mg 类白色或浅黄色片整片吞服，不能嚼碎纳催离吲达帕胺 1.5mg 薄膜衣片，除去包衣后显白色不能掰开，不能嚼碎盖衡盐酸维拉帕米 0.12g 类白色片不能掰开，不能嚼碎培磊能甲磺酸二氢麦角碱 2.5mg 硬胶囊，内容物为白色至灰白色圆形颗粒能掰开芬必得布洛芬 300mg 缓释胶囊，内容物为白色球形小丸不能掰开。

掰开吃半片，这些药就白吃了！

掰开吃半片，这些药就白吃了！哈特瑞姆心脏科普推荐搜索关键词列表：冠心病心绞痛高血压糖尿病经常见到有患者自己估摸着减药量，将不能掰开的药物掰开吃半片；也有患者心有疑虑：缓释片不是不能掰开吃吗，医生怎么让我吃半片？能不能掰开吃？今天我们就针对心血管常见药物来说一说：1可以掰开吃1. 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）:47.5mg/片，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。

与食物同服不影响药物吸收利用。

2. 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多、欣康）：40mg或60mg/片，药片可沿刻槽掰开，服用半片。

整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

3. 硝酸甘油片：0.5mg/片，可以每次掰开半片或一片舌下含服。

用于缓解冠心病心绞痛。

需要注意的是每5分钟可增加1片，直至疼痛缓解。

若15分钟内总量达到3片（1.5mg）后疼痛仍持续存在，应立刻就医。

4. 阿托伐他汀（立普妥）：10mg、20mg或40mg/片。

若既往每日服用10mg，而买到的药物是20mg或40mg/片，可掰开服用半片或1/4片。

2不能掰开吃（点击查看大图）•可以看出，绝大多数的缓控释制剂，都不可以掰开服用。

这是因为它们要有完整的结构才能保证实现控释或缓释作用，掰开易造成药物过量甚至中毒，引起严重不良反应。

•只有极少数缓控释制剂是由无数粒装着药物的“小丸”组成的，这类药物可以掰开服用。

所以一定遵医嘱，不可自己随意改变。

还有一些药物是因为最低有效剂量≥每片剂量，仅服用半片剂量过低而不建议掰开吃。

如阿司匹林（0.1g）、氯吡格雷（25mg或75mg）、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，25mg）等其他常见心血管药物。

3其它注意事项❶不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中分线来判定是否可以掰开服用，具体需遵医嘱。

❷剂量相等的同类药物≠可以替换服用。

举个例子：倍他乐克有25mg/片（酒石酸美托洛尔）和47.5mg/片（琥珀酸美托洛尔缓释片）。

安全用药知识指南

安全用药知识指南1.哪些药物不宜嚼碎或掰开？有些口服剂型，嚼碎或掰开后服用，不仅达不到应有的治疗效果，还会产生很大的不良反应，甚至造成中毒，例如：（1）对口腔或胃黏膜有较强刺激的药物。

如助消化药胰酶，口服时应整片吞服，不得嚼碎，以免药粉残留在口腔内，导致严重的口腔溃疡。

又如，缓泻药比沙可啶，为避免对胃黏膜较强烈的刺激，应整片吞服，且服药前2小时不宜服用抗酸药、乳汁、牛奶或进食。

（2）肠溶制剂。

如红霉素肠溶片等，应整片吞服。

这些药物的外表均有肠溶衣保护，在胃液中2小时不会发生溶解，其目的是为了满足药物性质及临床需要，如：减少药物对胃黏膜的刺激；提高部分药品在小肠中的吸收率和利用度；掩盖药品的不良臭味；避免部分药品在胃酸作用下分解失效。

若嚼碎后服用，将会失去上述作用。

（3）缓释、控释制剂。

生产这类剂型是为了控制和延缓药物的释放，满足临床需要，在制剂工艺方面，具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵、储库、传递孔道等结构。

若嚼碎或掰开后服用，上述的特殊结构被破坏，便无控制或延缓药物释放的作用可言，不仅改变了疗效，还会引起不良反应。

2.用水服药喝多喝少有讲究吗？在服用药品的过程中，对于哪些药物服用后要多喝水，哪些药应该少喝甚至不喝，半数以上的人不能准确答出。

一般的口服制型，例如大部分片剂通常用150~200毫升水送服即可。

用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。

但对于一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，或要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上，比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水（一日应饮2000~2500毫升），以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也要大量饮水，保持一日尿量2500~3000毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

同时，在服用某些药后，则需要少饮水甚至短时不饮水，比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药，在服药前后半小时内不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上喝水。

这些药掰开吃？小心要人命

性脑病等。
３、缓控释制剂：有些药物半
昔误服法２ — — 掰开
制作原理，药物和骨架材料完全均
匀地相互分散，所以可沿着片面 “ 中
内科一位老年女性高血压病
衰期很短，长期服用依从性较差，
用硝苯地平缓释片（１０ａｇｒ／片），每日２次、每次１片，血压控制良好。但近几日气温骤降，张先生发
较随性，把药片掰开吃，把胶囊打开来取里面的药粉吃，把口服制剂当成外用药来涂抹 … … 这样，
容易漏服或是错服。因此研发人员绞尽脑汁，通过各种高科技手段（单
层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等）将这类药物制成缓控释制剂，减少每天的服药次数，大多数药物只需一天服用一次，大大增强
了患者的用药依从性。
心线 ”将其掰成两个半片（通常厂家在生产时会做好明显的划痕可供掰成半片服用），但是掰开后的半
片药需整个吞服，不可嚼碎。（２）薄膜包衣片：只有保持膜
０５这些药可以掰开服用
患者，清晨口服硝苯地平控释片后，降压不平稳，上午（特别是清晨）血压骤降，而下午血压回升。经详细询问，发现患者将硝苯地平控释

震惊!一女子把药片掰开吃后险些丧命!

震惊！一女子把药片掰开吃后险些丧命！注意：这些药物禁止掰开服用！近日，有1年多高血压病史的张女士，将降压药掰开服用，服用半小时后，她突然身体无力直接瘫在沙发上，后被送至医院抢救，险些丧命。

医生介绍说，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。

一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降，严重威胁患者的生命安全。

你知道吗？在海悦药业生产的明星产品中，有哪些药物不能掰开服用？小红片小红片，俗称他达拉非片，是治疗勃起功能障碍的一线药物，小红片说明书中明确指出，本品需整片服用。

这是因为小红片掰开时，可能会有部分药片崩散缺失，使患者服用的小红片药效降低。

而且患者可能不会将小红片平均掰开，使掰开的药片药物含量不同。

如果患者分次服用，可能会因为用药量不同而使药效降低。

非诺贝酸片非诺贝酸片，是一种降低高甘油三酯血症的常见药物。

该药说明书明确指出，建议患者应整个吞服非诺贝酸片，不要压碎，溶解或者咀嚼服用。

如果只吃半片非诺贝酸片，可能无法达到有效的治疗效果。

艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠胶囊艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠胶囊，是治疗胃食管反流病（GERD）与需要持续NSAID治疗的患者。

该药说明书明确指出，本品应整粒吞服，应在餐前至少一小时服用。

那么，你会心存疑问，如果说明书上没标注服用方法该不该掰开吃？如果说明书有“半片药”的用法，那无论是否有标注怎么吃，都可以掰开吃，例如盐酸美金刚片。

该说明书上写出，成人在治疗的前3周应按照每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：治疗第一周的剂量为日5mg（每次半片），第三周每日15mg（每次一片半），这种情况下，患者是可以将药品掰开服用的。

但需要注意的是，可以掰开吃并不代表能嚼碎或碾碎；如果药品是胶囊状的，就不能掰开胶囊直接吞服里面的药粉。

综上所述，除了硝苯地平控释片不能掰开服用外，小红片、非诺贝酸片以及艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠胶囊同样不能掰开服用。

不能研磨药品

哈高科白天鹅药业集团有不可掰开限公司西安杨森制药有限公司不可打
备注：为了达到药物缓慢的恒速或接近恒速的释放，制成控释制剂；为了达到药物缓慢的非恒速释放药物制成缓释制剂；缓、控释制剂都有其特殊的“骨架”结构和释药介质，不能被破坏，否则达不到缓控释的要求。为了避免药物在胃内灭活或对胃的刺激，而需要药物在肠内释放并吸收，因而直成肠溶剂型。
天津市海河医院不可研磨药物列表
分类
降压药
药品名称
硝苯地平控释片（进口）硝苯地平缓释片非洛地平缓释片非洛地平缓释片克拉霉素缓释片头孢氨苄缓释片头孢克洛缓释片布洛芬缓释胶囊复方伪麻黄碱缓释胶囊
规格
30mg*7T 20mg*30T 5mg * 10T 5mg *10T 0.5g*3T 0.25g*20T 0.125g*12T 0.3g*20T 90mg*10T
缓控释制剂
麻醉药品
抗菌药
抗血小板药糖尿病辅助用药促胆汁分泌药化痰药
肠溶制剂
保肝药
抑酸药
治疗肝内胆汁淤积药品治疗溃疡性结美沙拉秦肠溶片肠炎药增强免疫力药胸腺肽肠溶片
不建议掰开不建议掰开不建议掰开不建议掰开中美天津史克制药有限公不可打开司中美天津史克制药有限公不可打开司广州迈特兴华制药厂有限茶碱缓释片 100mg*24T 不可掰开公司单硝酸异山梨酯缓释片 60mg*7T 阿斯利康制药有限公司可沿中心线分广州迈特兴华制药厂有限开氯化钾缓释片 0.5g *24T 不可掰开公司杭州赛诺菲安万特民生制丙戊酸钠缓释片 0.5g*30T 不建议掰开药有限公司盐酸丁咯地尔缓释片 0.6g*8T 山东齐都药业有限公司不可掰开广州迈特兴华制药厂有限维铁缓释片 262.5mg *7T 不可掰开公司萌蒂（中国）制药有限公不可掰开硫酸吗啡缓释片 30mg*10T 司萌蒂（中国）制药有限公不可掰开硫酸吗啡缓释片 10mg*10T 司萌蒂（中国）制药有限公不可掰开盐酸羟考酮缓释片 10mg*10T 司萌蒂（中国）制药有限公不可掰开盐酸曲马多缓释片 0.1g*10T 司阿奇霉素肠溶胶囊 0.25g*6S 浙江丽水众益药业不建议打开丙硫异烟胺肠溶片 0.1g*100T 沈阳红旗制药有限公司不建议打开呋喃妥因肠溶片 50mg*100T 天津力生制药厂不建议打开红霉素肠溶胶囊 0.125g*24S 深圳万和制药有限公司不建议打开阿司匹林肠溶胶囊 100mg* 30S Bayer HealthCare AG 不可打开天津力生制药股份有限公不可打开阿司匹林肠溶胶囊 75mg*20S 司常州千红生化制药股份有胰激肽原酶肠溶片 120IU*24T 不可掰开限公司复方阿嗪米特肠溶片 190mg*20T 扬州一洋制药有限公司不可掰开标准桃金娘油肠溶胶囊 0.3g*10S R.P. Scherer GmbH 不可掰开桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3g*12S 北京九和药业有限公司不可掰开硫普罗宁肠溶片 20mg*10T 河南新谊医药集团不建议掰开江苏正大天晴药业股份有甘草酸二铵胶囊肠溶胶囊 50mg*24S 不可打开限公司可分散于水或奥美拉唑肠溶胶囊 20mg*14S 阿斯利康制药有限公司微酸溶液雷贝拉唑肠溶胶囊 10mg*6S 江苏济川制药有限公司不可打开江苏豪森药业股份有限公不可掰开雷贝拉唑肠溶片 10mg*7T 司杭州中美华东制药有限公不可打开泮托拉唑肠溶胶囊 40mg*7S 司埃索美拉唑肠溶薄膜衣片 40mg*7T 阿斯利康制药有限公司不可掰开丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶 500mg*10T 意大利HospiraS.P.A 不建议掰开片 0.5g*40T 20mg*10T 0.1g*14S 德国Losan Pharma 不可掰开

不可拆分药品汇总

美沙拉秦缓释颗粒(0.5g*10
艾迪莎)
法国爱的发 0.5g 包
艾普拉唑肠溶片(5mg*6)
粤丽珠 5mg 片
别嘌醇缓释胶囊(0.25g*10) 黑澳利达 0.25g 粒
丙戊酸钠缓释片(0.5g*30德
巴金)
浙赛诺菲 0.5g 片
盐酸文拉法辛缓释胶囊
(75mg*14怡诺思)
苏惠氏百宫 75mg 粒
布洛芬缓释胶囊(0.3g*20)
能
膜包衣型（薄膜衣
沿中间刻痕线分开
缓释球形小胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激
否
丸
性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。
胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激
否渗透泵型性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。
缓、控释类药物的药片中含有速释和缓释两种
成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成
中美天津史 0.3g 粒
吡贝地尔缓释片(50mg*30)
法施维雅 50mg 片
缓、控释类药物的药片中含有速释和缓释两种
成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成
的隔膜，控制药物的释放速度，以达到缓释、
膜包衣型控释的目的。当药片被掰碎后，控释膜会被破
（薄膜衣坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到
否
沿刻痕线分开，但不能咀嚼或碾碎
胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激粒否缓释小丸性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。
非洛地平缓释片(5MG*10片波
（薄膜衣坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到
依定)
阿斯特拉 5mg 片否
片）缓释和长效的目的
吲达帕胺缓释片(1.5mg*24) 宁夏康亚 1.5mg 片

哪些药物不能掰开口服

药品能否掰开吃，要从制剂学分析。

3.肠溶制剂，肠溶制剂药物主要在肠道吸收，掰开服用可能使制剂结构破坏，药物可能对胃部等产生刺激等。

以上只是一般的情形而言的，具体那些药品不能掰开服用，要具体进行分析，要结合具体药品制剂结构特征和临床疗效与可能的毒副反应综合考虑。

无论何种剂型这10种西药都不要嚼碎服

无论何种剂型这10种西药都不要嚼碎服如果您或您照顾的人发现难以吞咽片剂（固体药物），您可能会认为解决办法是嚼碎片剂以使吞咽更容易。

但是在没有事先咨询医疗卫生专业人员的情况下嚼碎药片是不安全的。

这篇文章将告诉您哪些药物不能嚼碎服用，看完您可能就会意识到这样做是多么的危险！一、哪些剂型不能嚼碎服1、缓控释片像盐酸维拉帕米缓释片这类带有缓释或控释字样的药物属于缓控释剂型。

这是一种设计了药物释放速率的剂型，以恒速或不恒速的释放药物，达到药物副作用最小。

药物的损坏可能导致整个剂量比预期更快地释放。

2、肠溶药物像阿司匹林肠溶片这类带有肠溶字样的药物，在外面有一层不溶于胃酸的特殊涂层。

这可能是为了保护胃免受药物的伤害，保护药物免受胃酸的伤害或靶向药物释放通过胃。

嚼碎药物使肠溶衣被破坏，药物提前释放，被胃酸破坏或刺激胃壁。

3、薄膜或糖衣药物破坏药物上的薄膜或糖衣可能导致活性成分的快速降解，也可能导致患者或护理人员的皮肤刺激。

虽然嚼碎这些片剂可能不会严重影响药物的释放方式，但可能会导致所得混合物的味道令人不快，对患者依从性产生负面影响。

例如：硫酸奎宁片、布洛芬片等。

二、任何情况下，10种不能嚼碎服用的西药对于特定剂型的药物，患者用药方式都是有严格要求的，但是有一些药物，无论它是何种剂型，都是不能嚼碎服用的。

（一）易造成消化道黏膜损伤的药物1、米诺环素米诺环素是一种用于治疗多种细菌感染的四环素抗生素药物。

它通常不如四环素强力霉素的作用效果强。

米诺环素在小肠上部迅速且几乎完全吸收，所以与食物一起服用对吸收没有相关影响。

但是如果嚼碎后吞服，药物直接暴露于食道，在食道崩解，可引起食道溃疡。

2、红霉素红霉素是一种用于治疗多种细菌感染的大环内酯类抗生素。

用以改善胃排空延迟，可以静脉内和口服给药。

由于红霉素是一种胃动素激动剂，其胃肠道的不良反应发生率较高。

如果嚼碎服用，会加剧它的不良反应，对胃肠道刺激。

所以多制成肠溶片整片服用且避免嚼碎服用。

哪些药物不能掰开了服用

龙源期刊网哪些药物不能掰开了服用作者：常怡勇来源：《保健与生活》2012年第01期李先生一年前被查出患有高血压，医生给他开了硝苯地平缓释片，并特别嘱咐他“要整片服用，不可掰开或嚼碎了服”。

李先生按医嘱服药，一年来血压稳定。

最近李先生又被查出患有胃溃疡，医生开了复方胃舒平片，并嘱咐他服用时要“嚼碎后服下”。

李先生感到纳闷：上次让整片服，这次为什么又让嚼碎了服?医生告诉他，药片是整片服还是嚼碎服是由药物本身的性质和制剂特点所决定的，服用方法不对可明显影响药效的发挥，甚至产生不良反应。

以下剂型的药物不可掰开服用：▲缓释片、控释片制剂近年来上市的缓释片、控释片制剂越来越多，它能起到长效作用，减少服药次数，给患者服药带来了方便。

缓释片的外观与普通片剂相似，但药片外包有一层半透膜。

缓释片的特点是进入体内后缓慢释放，保持较长时间的药效，成人服用后可维持12小时的药效。

若嚼(研)碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用，从而影响药效。

常用缓释片有克拉霉素缓释片、甲硝唑缓释片、非诺贝特缓释胶囊(利必非)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。

控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求定时定量释放，药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出体外。

且每日用药次数比普通片剂少。

若嚼(研)碎则会破坏聚合物，影响药效，还会引起副作用。

常用控释片有格列吡嗪控释片(瑞易宁)、酒石酸美托洛尔控释片(立君宁)、硝苯地平控释片(拜新同)、硫酸吗啡控释片(美施康定)等。

▲肠溶片肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。

将药物制成肠溶片是为了满足药物的性质及临床医疗的需要。

如许多药在胃液的酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药只在小肠特定部位中能被吸收。

因此，在片剂的外层包裹一些明胶、虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素、树脂等肠溶衣，使其在胃液中2小时内不会发生崩解或溶解。

不能掰开服用的药品

个人认为尼莫地平普通片剂可以掰开服用。

当然不同厂家的产品规定不同！拜耳生产的尼莫同就规定不能掰开服用。

大家怎么看待这个问题的？哪些临床常用药不能掰开吃肠溶制剂：红霉素、呋喃妥因、甲砜霉素、对氨基水杨酸钠、柳氮磺吡啶、盐酸左旋咪唑、双氯芬酸钠（扶他林）、阿司匹林、吲哚美辛、氨糖美辛、酮洛芬、己酮可可碱、蚓激酶（普恩复）、血管舒缓素（胰激肽释放酶）、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、泮托拉唑、双歧三联活菌胶嚢（培菲康）、沙雷肽酶（达先）、锯齿酶（释炎达）、胰酶（胰酶片、得每通）、比沙可啶。

控释制剂：布洛芬（芬尼康）、对乙酰氨基酚（泰诺林）、吲哚美辛（意施定、美达新）、盐酸吗啡（美菲康）、硫酸吗啡（美施康定、路泰）、硝苯地平（拜新同）、氨茶碱（安释定）、沙丁胺醇（全特宁）、卡比多巴+左旋多巴（息宁）、格列吡嗪（瑞怡宁）、氯化钾（补达秀）、硫酸亚铁（福乃得）、氨水杨酸（美沙拉嗪、艾迪沙）。

缓释制剂：硫酸庆大霉素、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸钠（英太青、奥尔芬）、曲马多（奇曼丁）、酮洛芬、盐酸吗啡、己酮可可碱（巡安泰、潘通）、吡贝地尔（泰舒达）、盐酸维拉帕米（缓释异博定）、地尔硫卓（恬尔心）、乌拉地尔（优匹敌）、硝苯地平（艾可地平、弥心平）、吲哒帕胺（钠催离）、单硝酸异山梨醇酯（臣功再佳、德明、依姆多）、硝酸异山梨醇（长效消心痛、易顺脉）、桂利嗪（脑力隆）、氨水杨酸（颇得斯安）、苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（美利普特）、甲磺麦角碱（培磊能）、氨茶碱、茶碱（舒弗美）、盐酸氨溴索（沐舒坦）、硫酸亚铁、氯化钾、碳酸锂。

双层片：双氯芬酸钠－米索前列醇（奥湿克）。

其它：红霉素、交沙霉素片、头孢呋辛（西力欣）、尼莫地平（尼莫同）、普鲁帕同（心律平）、环孢菌素A 、稀化粘素、苯佐那酯（退嗽）、盐酸苯丙哌林（咳快好）。

注：普罗帕酮片、盐酸苯丙哌林（咳快好）不能嚼碎服用，因为本品有一定的局部麻醉作用，嚼碎后会造成患者不适。