浅谈糖尿病患者的饮食指导

浅谈糖尿病患者的饮食指导

发表时间：2012-07-03T17:22:59.873Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：张蝶王芳（通讯作者）赵丹张敏唐婵[导读] 对无特殊需要的患者都采取定时、定餐、定量、定营养要素、不定食品的方法来进行基本饮食疗法管理。

张蝶王芳（通讯作者）赵丹张敏唐婵（成都中医药大学四川成都 6 1 0 0 7 2 ）【摘要】糖尿病是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的一组常见的内分泌代谢疾病，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱，其临床主要表现为多食，多饮，多尿和不明原因的体重减轻。糖尿病对人们健康的危害程度已经成为继肿瘤、心血管病之后第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病。饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，糖尿病患者需严格执行和长期坚持。医务人员要对患者进行健康宣教，使患者对糖尿病有更充分的认识，制订合理的膳食方案，只要

长期坚持饮食调养，适量运动，可以有效控制糖尿病并提高糖尿病患者的生活质量。【关键词】糖尿病饮食指导人口老龄化

【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0313-02 糖尿病（DM）是一种终身代谢性疾病。随着经济发展、生活水平提高和人口老龄化，糖尿病的发病率迅速增加，其中2型糖尿病为最常见的类型。现行糖尿病主要的饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测五个综合治疗措施中，饮食治疗是一项最基本、首要的治疗方法，无论是药物，还是运动疗法都必须在饮食治疗的前提下进行，饮食控制的好坏，直接关系着糖尿病的病情控制[1]。因此，有效、合理、安全、长期的饮食治疗是成功治疗糖尿病、有效延缓糖尿病各种急慢性并发症发生的必要方法。

1 糖尿病患者饮食治疗的意义

糖尿病其发病除与遗传因素有关外，也与肥胖、饮食习惯、运动、生活方式、年龄等因素有关。美国糖尿病协会(ADA)指出,合理饮食治疗可维持正常体质量、有效控制和稳定血糖。在糖尿病的治疗中有70%～80%的问题与饮食控制的好坏有关，尤其对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例，饮食治疗是最主要的治疗方法，在防止和延缓并发症的发生、维持健康和劳动力方面起着重要作用[2]。

2 合理安全饮食

2.1 合理控制总热量糖尿病的饮食要求患者合理控制每日膳食总热量，按比例摄入营养物质，定时定量进食，必要时加餐。摄入的热量不仅要满足患者的生理需要，而且要避免营养不良的发生并实现对体重与代谢的良好控制。简单的能量计算，可按每人每日理想体重25～30k c a l/k g计算基本能量摄入量。理想体重(k g)=身高(c m)-105(男性)/100(女性)，小于理想体重20%为消瘦，超过理想体重20%为肥胖。每日总热量根据理想体重和工作性质，合理控制，以达到或维持理想体重为宜。

2.2 平衡膳食，调整营养素的比例

2.2.1 适当供给碳水化合物近年来提倡在不超过规定总热量的前提下，不过分限制碳水化合物的摄入，糖类应占总热能的50%～60%左右，每日进食量可在250～300 g，肥胖者应在150～200g。

2.2.2 补充优质蛋白质糖尿病患者饮食中蛋白质的摄入应占膳食总热量的15%～20%，以优质蛋白为主，乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、各种豆制品含蛋白质较高，动物类蛋白和植物类蛋白各50%，成人(标准体重)0.8～1.2g/k g/ 日，儿童、孕妇、消瘦者可增至1.5～2g/k g/日，肾病者0.6～0.8g/k g/ 日。

2.2.3 严格限制脂肪的摄入严格地控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应占总热量的30%左右，甚至更低。患者脂肪摄入量为0.6～1.6g/k g/日，一般总量不超过50g/日，高脂肪饮食会妨碍糖的利用，易诱发和加重酸中毒。

2.2.4 膳食纤维及维生素的摄入粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶

蔬菜含B族维生素较多，新鲜蔬菜和水果含维生素C较多，应适当多食。

2.2.5 钠盐的摄入多数学者认为食盐摄入量应根据主食量的多少来定，一般参考量是：每日主食<250 g者，宜供给食盐2.5 g/d；主食量在250 ～350 g/d者，食盐每日供给3 g；主食量>350 g/d者，食盐摄入量则以

3.5 g/d为宜。

2.3 合理的热量分配每日三餐中的主食固定，全日主食量有以下几种分配方式：休息或轻体力劳动者250～300 g/d，中体力劳动者300～350 g/ d，重体力劳动者400 g以上，可按三餐分配为早、中、晚各1/5、2/5、2/5 或1/3、1/3、1/3的比，也可按四餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7的比，对于注射胰岛素或用口服降糖药治疗病情波动的患者必须每日进食5～6餐，可以从三餐匀出25～50 g主食作为加餐用，特别是早上9点和晚上临睡前加餐十分重要。对无特殊需要的患者都采取定时、定餐、定量、定营养要素、不定食品的方法来进行基本饮食疗法管理。

3 结语

医务人员对糖尿病患者进行健康宣教，饮食教育，使患者对糖尿病有更充分的认识并掌握正确的饮食知识和基本技能，以达到合理膳食，促进健康，长期坚持饮食调养，适量运动，可以很好的控制糖尿病。糖尿病的饮食疗法应做到个体化，根据患者病情、体重、身高，严格控制总热量、科学合理地安排饮食，同时应注意并发症的防治。糖尿病是一种终身性疾病，对糖尿病的治疗应该坚持饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的，以此提高糖尿病患者的生活质量。参考文献

[1] 蔡东联.现代饮食治疗学[M].人民军医出版社,1996:229-235.

[2]宋丽燕.糖尿病患者的饮食护理教育[J].国际护理学杂志,2007,26(1):100102.