浅谈护理安全管理的问题及对策

１３ 低年资护士过 多 ： 体技术操作熟练度低 、 ． 整 经验 不足 ， 不 能识别 护理 风险 ， 不能预 测其后果及危 害性 。 １４ 护理人员缺编 ： ． 工作量大 、 不分昼夜 、 超负荷 工作使少数 护士身心疲惫 ， 不能按 常规完成 护理 工作 。大量 使用合 同制 护士， 同工不能同酬 ， 护理人 员的职业忠诚度下 降。护士是 医 疗行为 的最终 实施者 ， 工作 重复性 强 ， 而缺乏新 意 ， 又要求 但 有高度 的责任心 ， 使之心理上处于持续 紧张状 态 ， 即便 是知识
药 的严 重不 良反应 ， 患者依 从性较好 ， 且价 格适 中 ， 大部 分人
提举等 活动 ， 或配合理疗 、 按摩 ， 锻炼应 由被动到 主动循序 渐
进， 并以患者 能承受为 限。③病情 观察 ： 观察关 节肿痛 情况 、
晨僵时 间、 活动受 限程度 、 畸形程度 ， 以判断病 情及疗效 ； 观 另 察有无胸闷 、 心前 区疼 痛、 腹痛 、 消化道出血 、 呼吸困难等严 重 的关节外症状 。④ 心理护 理 ： 鼓励 患者 以积极乐 观的心态 面 对疾病 ， 树立 战胜疾病 的信心 ， 积极配合治 疗 ， 鼓励患者 尽 并 量做 到生活 自理 ， 做力所 能及 的事 ， 多参加集 体活动 ， 病友 之
吉 林 医 学 ２ １ ３月第 ３ 第 ７期 ０ ２年 ３卷
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浸泡僵硬关节 。急性期 应限制 受累关节 活动 ， 持关 节功 能 保 位， 待疼痛缓解后 即应教会及鼓励 患者行关节功能锻炼 ， 以防
关节畸形及肌 肉萎缩。可教会 患者做手 指操或 行手部 抓握 、
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残率高 ， 目前 尚无特 效的治疗 方法 。云克 ［ 锝 Ｔ ）一亚甲基 （ ｏ 二磷酸盐 ］ 是一种低毒核索类 制剂 ， 是采用微量元 素锝 和亚 甲 基二磷酸盐螯合而产生 的协 同抗风湿作 用药物 ， 有抗炎 、 对免 疫反应 的调节 、 抑制 骨破 坏三 大作用 Ｊ近期 可缓解 疼痛 、 ， 控 制病情 ， 远期 可延缓骨 破坏 、 进骨修 复 ， 口服药合 用起效 促 与 快， 药效持 久－ ； ３ 没有非 甾体类抗炎药 、 激素、 改变病 情抗风湿
Ｒ Ａ是一种常见 的 ， 以慢性 、 进行性 、 对称 性多关节炎伴 骨
［］ Ｊ ．泰山医学院学 报 ， １ ， ：１． ２ ０ ８ ６５ ０
破坏过程为主要特征的一种 自身免疫性疾病 ， 病情易反 复 ， 致
浅 谈 护 理 安全 管 理 的 问题 及 对 策
余忠香 ［ 摘 （ 江苏省中西 医结 合医院骨伤科 ， 江苏 南京 ２ ０ ２ ） １０ ８
强调功能锻炼 的重要性 ， 每天有 计划地进 行锻炼 。指 导遵 医 嘱按时服药 ， 随便停 药、 药、 减剂量 ， 不 换 增 坚持 治疗 ， 减少 复
发。
［］ 严 １
谨 ， 岳凤 ， 刘 张永如 ， 云克联合 治疗对类 风湿关节炎
的临床及实验室指标的影 响［ ］ Ｊ ．重庆 医科大学学报 ，０ ０ ３ ２ １ ，５
（ １ ：７ ３ １ ） １ １．
［ ］ 吴建红 ．云克治 疗类 风湿关 节炎 ３ 临 床观察 ［ ］ ２ ５例 Ｊ．
四 川 医 学 ，０ ０ ３ （ ）６ ． ２ １ ，１ １ ：９
４ 讨 论
［］ 李 ３
芳， 陈东 育 ．云克 治疗类 风湿关 节炎 的疗效 观察
［ 收稿 日期 ：０ １— ９— １ 编校 ： ２１ ０ ２ 费越／ 郑英 善］
２ １ 健全 的规章制度是 护理安全管 理的基础 ： ． 制订 《 士手 护 册》 人手一份 ， 涉及到护理工作制度、 操作常规 、 临床护理应 急
１２ 护理安全管理制度不够完整 ： ． 对相关危险 因素没 有进行
有效 的分析 和改进 ， 事故 、 从 差错 中寻找根本原 因的较少 ， 罚 而不改 ， 发生不安全事件后 ， 责任只落实到个人 的做法 使当事 人及 当事科室采用消极态度应对 ， 采取 隐瞒等方式 ， 安全隐 使
的 目的 ， 报 告 如 下 。 现
１ 护理安全管理存在的主要问题 １ １ 缺乏专职的护理安全管理监督机构 ： ． 护理安全 工作 由护 理部和各科 护士长 负责监 督管理 ， 理质量检 查偏重 于终末 护 质量， 环节质量更多的是执行者在 自觉把握 。
２ 加强护理安全管理的措施 与对 策
间多交流 、 习， 学 亲人多关心 、 支持。
群 能承受 。临床实践 证明 ， 用云 克联合 甲氨蝶呤 及来 氟米特 治疗较 之单纯 口服药物治疗 起效更快 、 疗效 更明显 、 持久 ， 且 无 明显不 良反应 ， 用药较安全 ， 值得 临床推广 。
５ 参 考 文 献
３ ４ 健 康教育 ： ． 宣教疾病相关 知识 ， 使患者及 其家属 了解 配 合 的重要性 。避免感染 、 冷、 湿、 劳等诱 因， 寒 潮 过 注意 保暖 。
和经验丰富的人有时也会发生遗 忘 ， 断失误 ， 判 导致护 理差错
的 发 生 。
完全免除不安全护理事件的发生。随着 患者 自我保护 意识 和 法律意识不断增强 ， 有关数据表明 ， 不安全 事件的发生仍有 增
高趋势 Ｊ 。在 目前 已全面推进优质护理新 的护 理模式 以确
保护理 安全管理 ， 从而 达到 了患 者满意 、 会满意 、 社 政府满 意
要 ］ 目的 ： 分析护理安全管理对策 。方法 ： 通过探 讨护理 安全管 理中存在 的问题 ， 取相应 的有效措施 。结 果 ： 理 采 护
安全管理中存在 的问题得到有效改善。结论 ： 时发现护理安全管理 中出现 的问题并积极采取有效措施 可防患未然 。 及 ［ 关键词 ］ 安全问题 ； 措施 ； 对策 近年来 ， 由于护理模式 的转变 、 护理 工作职能 的拓展 和新 技 术、 新业务的推广应用 ， 加之患者疾病的复杂性 、 多变 性 ， 护 理人员虽然采取 了许 多方法 来保 障护理安全 ， 有时仍不 能 但