雾化吸入法

注意事项
1、使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情 况，机器和雾化罐编号一致，不要配误，并注意仪器 的保养。
2、熟悉雾化器性能，水槽内水应足量，水温不宜超过 60℃
3、水槽底部的晶体换能器和透声膜质脆易碎，不能用 力猛压。
4、如需连续使用，中间应间隔30min。 5、雾化后，可给予拍背协助痰排出，必要时吸痰。
注意事项
11、 体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸 入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧 位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气， 吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 12、 药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟 ，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始， 待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不可 一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道 平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。 13、长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果 湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射 减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如 果湿化不够，则很难达到治疗目的。
雾化吸入法
五官科 曾晓梅 2012年 2月 日
定义
• 雾化吸入法：是应用雾化装置将药液分散成细 小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经 鼻或口由呼吸道吸入的方法。
• 优点：奏效较快、药物用量较小、不良反应较 轻
常用的雾化吸入法
1.超声波雾化吸入法 2.氧气雾化吸入法 3.压缩雾化吸入法 4.手压式雾化吸入法
水槽
晶体换能器
• 盛有冷蒸馏水，可将电Baidu Nhomakorabea转化为超声波声能
雾化罐与透声膜
• 使声能穿过作 用于药液，使 其呈气雾状
作用原理
• 超声波发生器（通电）→高频电能→晶体 换能器→超声波声能→震动透声膜→药液 表面张力破坏→微细雾滴→通过螺纹管随 患者吸气进入呼吸道。
5.环境准备
• 环境清洁、安静 • 光线、温湿度适宜
注意事项
8、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到 ：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；超 声雾化部件的消毒要列入常规．不仅直接接触病人的 口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多数 有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。螺旋管一人 一用，不重复使用。不使用时，整个系统内不应有液 体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液 。
操作步骤
• 检查雾化器→连接→ 加冷蒸馏水→加药 →核对 → 开始雾化（取舒适体位→ 接电源，开电源开 关，预热→调整定时→ 开雾化开关关，调节雾 量→ 指导患者雾化，紧闭口唇深呼吸）
• → 结束雾化（取下口含嘴→关雾化开关 →再关 电源开关）
• →操作后处理（病人整理 →清理用物 →洗手、 记录）。
注意事项
14、观察：雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气 有一定的压力，排斥口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的 吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心 衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸 入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加 重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现 咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，加大吸氧量， 拍背，喝水，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时 检查雾化液温度、剂量及体位是否合适，进行必要的调整。 治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。 15、一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋 白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛 ，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸 入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心 。
3.护士自身准备
• 衣帽整洁 • 修剪指甲 • 洗手 • 戴口罩
4、用物准备
• 超声雾化吸入器一套 • 水温计、弯盘、冷蒸馏
水、生理盐水 • 药液
构造
• 1、超声波发生器 • 2、水槽与晶体换能器 • 3、雾化罐与透声膜 • 4、螺纹管和口含嘴（
或面罩）
超声波发生器
• 通电后输出高频电能，可以控制雾量和时间
超声波雾化吸入法
• 定义：是应用超声波声能将药液变成细微的气雾 ，再由呼吸道吸入的方法 。
• 特点：雾量大小可调节，雾滴小而均匀，药液可 随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。
目的
• 湿化气道 • 控制呼吸道感染 • 改善通气功能 • 预防呼吸道感染 • 治疗肺癌
操作前准备
• 1、评估患者并解释 • 2、患者准备 • 3、护士自身准备 • 4、用物准备 • 5、环境准备
注意事项
9、在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留 下的雾珠。这样做的益处在于，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤 ，以免引起皮肤过敏或受损。在寒冷季节避免残留雾滴留在 口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。年幼儿 面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药 物不良反应。
10、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理， 雾化吸入后房间在保障病人避免受凉的情况下，可适当使病 房通风．更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。
注意事项
6、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸 湿后会膨胀 ， 使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。 哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生 急性呼吸困难，故对此类患者湿化雾量不宜太大．
7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或 雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减 退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感 染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若 pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口。
1、评估患者并解释
（1）评估患者： • 病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用 • 意识状态、对治疗计划了解、心理状态、合作程
度 • 呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、粘膜
水肿、痰液等，患者面部及呼吸道粘膜有无感染 、溃疡等 （2）解释目的、方法、注意事项及配合要点
2、患者准备
• 了解目的、方法、注意事项及配合要点 • 将治疗巾铺于患者颈前 • 取坐位或侧卧位接受雾化治疗