人体断层解剖学-胸部
人体断层解剖-胸部 第一、二、三节
(五)肺门区的横断层解剖特点
上自气管隆嵴平面,下达下肺静脉层面 经T6~8横断层是显示最佳平面 肺门边缘主要由较大的血管所形成,且恒定 左肺动脉高于右肺动脉 右肺上叶支气管高于左肺上叶支气管 肺动脉的分支与肺叶支气管及肺段支气管相伴行
(六)肺段在横断层面上的分布
先寻找斜裂和水平裂将肺叶分开,在依各肺叶内的管 道
第三章 胸部
第一节 概述
境界与分区 标志结构
颈静脉切迹 胸骨角 剑突 肋弓 乳头
Байду номын сангаас
胸部结构的配布特点
胸壁 胸腔 肺和胸膜腔 纵隔 胸廓上口通颈部 借膈与腹腔分隔
第二节 纵隔
一、纵隔的位置
胸骨角平面
二、纵隔的分区
三分法 四分法 六分法 九分法
三、纵隔结构的配布
3、心包间隙
五、纵隔的间隙 CT的纵隔间隙共有七个,为非筋膜间隙 1、胸骨后间隙 2、血管前间隙 3、气管前间隙 4、气管后间隙 5、主动脉肺动脉窗 6、气管杈下间隙(隆嵴下间隙) 7、左心房后间隙(后纵隔间隙) 8、膈肌脚后间隙
气管前间隙
气管后间隙
血管前间隙
血管前间隙 气管前间隙 气管后间隙
七、纵隔内结构的横断层解剖特点
(一)纵隔内结构在横断层面上的识别方法
以首先出现的器官、结构或椎骨为 定位 以主动脉弓和升主动脉根部平面分 上中下3部 上纵隔分5层 中纵隔分4层 下部分前中后纵隔
(二)胸骨角平面在纵隔横断层中的标志意义
上、下纵隔的分界标志 后方平对第四胸椎下缘 主动弓的起、止标志 气管杈平面 通过主肺动脉窗 平对第二肋软骨 奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉 食管的第二个狭窄 胸导管在脊柱前方由右转向左的部 位 肺动脉的分叉处位于此平面以下
胸部(断层解剖)
膈
一、位置和分部 膈呈穹隆状,位于胸、腹腔之间,封闭胸廓下口。中央部 较平坦,两侧隆凸。右侧隆凸比左侧高,最高点达第 5肋间隙。 膈的腱性部为中心腱,呈三叶形;肌性部分为胸骨部、肋 部和腰部;胸骨部起自剑突后面,肋部起自下 6肋,腰部的内 侧肌束以左脚和右脚起自上 2-3个腰椎体,外侧部起自内侧弓 状韧带和外侧弓状韧带。 二、薄弱区和裂孔 胸肋三角:位于胸骨部与肋部之间。 腰肋三角:位于腰部与肋部之间,底为12肋。 主动脉裂孔:在左右膈脚与脊柱之间,平12胸椎,正中线 稍偏左侧,有主动脉,胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。 食管裂孔:平第 10 胸椎,在正中线左侧 2-3cm 处,有食管、 迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后 部的淋巴管通过。
5、肋弓 肋弓最低点平对第3腰椎。 6、乳头 男性乳头一般在锁。
7、锁骨和锁骨下窝 8、胸大肌 9、肩胛骨下角
(二)标志线 1、前正中线:沿身体前面正中线所作的垂直线。
2、胸骨线:沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线。
3、锁骨中线:经锁骨中点向下所作的垂直线。 4、腋前线和腋后线:沿腋前、后襞向下所作的垂直线。 5、胸骨旁线:经胸骨线与锁骨中线的中点所作的垂直线。 6、腋中线:经腋前、后襞连线中点向下所作的垂直线。
(二)胸廓外肌层 胸廓外肌层包括胸上肢肌和部分腹肌:胸大肌、胸小肌, 前锯肌和锁骨下肌。 (三)胸廓和肋间隙 胸廓除保护和支持胸腹腔器官外,主要参与呼吸运动。 胸廓的外形有明显的个体差异,与年龄、性别和健康状况等 因素有关。肋间隙内有肋间肌、肋间血管和神经。 1、肋间肌 有肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌。 2、肋间后血管 有肋间后动脉和肋间后静脉。 3、肋间神经 位于肋角内侧有肋间淋巴结,后组比较恒定。
3、剑突 剑胸结合平面,后方平对第9胸椎;剑突上端两侧与 第7肋骨相接。 4、肋和肋间隙 从第2至第5肋间隙,取6个断面,即可显示心 的结构 (1)平第2肋间隙断面,可见两腔(右心房,右心室)、一口 (肺动脉口)。 (2)平第3肋断面,可见三腔(左、右心房,右心室)、两口 (主、肺动脉口)。 (3)平第3肋间隙断面,可见四腔(左、右心房,左、右心室 )、一口(主动脉口)。 (4)平第4肋至第4肋间隙断面,可见四腔(左、右心房,左 、右心室)、两口(左、右房室口)。 (5)平第5肋断面,可见三腔(右心房,左、右心室)。 (6)平第5肋间隙断面,可见两腔(左、右心室)。 利用上述结果,可选取相应结构的最佳显示断面。
胸部断层解剖学练习题及参考答案
三、胸部断层解剖学练习题及参考答案一、名词解释1、纵隔间隙;2、食管后隐窝;3、血管前间隙;4、主动脉肺动脉窗;5、隆嵴下间隙;6、奇静脉食管隐窝;7、肺段;8、肺门;9;肺根;10、第二肺门。
二、填空题1、胸部横断层解剖常以▁▁▁平面为上界,以▁▁▁平面为下界。
其中的纵隔结构最为复杂,其境界一般以▁▁▁为前界,▁▁▁为后界,两侧则为▁▁▁,上方为▁▁▁,下方借▁▁▁与腹部结构相邻。
2、颈动脉鞘结构主要有▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。
斜角肌间隙主要走行结构有▁▁▁和▁▁▁。
3、胸部胸膜顶层面横断层上可见膈神经位于▁▁▁深面与▁▁▁之间。
4、头颈和上肢的静脉分别汇入▁▁▁和▁▁▁,二者又汇合成头臂静脉,汇合处向外的夹角称▁▁▁,左、右头臂静脉最终汇合成▁▁▁。
5、胸腺位于▁▁▁,▁▁▁的后方,▁▁▁的前面,贴近▁▁▁。
6、胸部横断层解剖的第4胸椎体层面,上纵隔管道结构排列的特点是:▁▁▁居中,左侧是▁▁▁,它们的前方为▁▁▁。
7、胸部横断层解剖的主动脉弓层面,主动脉弓右前方为▁▁▁,其侧从前向后依次是▁▁、▁▁和▁▁▁。
8、胸部横断面解剖中,气管前间隙在▁▁▁平面和▁▁▁平面最大,主要有▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁围成。
9、肺门区结构将肺侧面分为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁三部分。
10、胸导管在胸部横断层肺动脉窦层面以上部位走行于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间,以下部位则走行于▁▁▁和▁▁▁之间。
11、胸部横断层左、右上肺静脉层面上,前纵隔为一潜在间隙,中纵隔为心及心包,后纵隔的结构是▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。
12、胸部横断层左、右上肺静脉层面上,主动脉下隐窝位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间。
13、胸部横断层冠状窦层面上的主要结构为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁,其中冠状窦开口于▁▁▁。
14、评价心脏的形态、结构和功能的影像学检查首选▁▁▁,常用的检查图像包括▁▁▁和▁▁▁。
15、心表面分隔心房和心室的标志为▁▁▁,分隔左、右心室的标志为▁▁▁。
05-胸部横断层解剖
1979年美国癌分期 和结局报告委员会 (AJC)制定的肺 局部淋巴结分类法
ATS地图中5、6区 及动脉韧带示意图
5区:主动脉肺淋巴结包括主动 脉下和主动脉旁淋巴结,位于 动脉韧带或主动脉或左肺动脉 的外侧,左肺动脉第1支的近侧 6区:前纵隔淋巴结升主动脉或 头臂干前方的淋巴结(包括一些 气管前和主动脉前淋巴结)
Thoracic aorta
diaphragm
上纵隔
由前向后:
第一层是胸腺(或胸腺遗迹,胸腺形状变化大) 第二层是左、右头臂静脉和上腔静脉的上半; 第三层是主动脉弓及其三大分支、膈神经与迷走神经; 第四层是气管及其周围的气管旁淋巴结和气管支气管淋 巴结;
第五层是食管及位于其左侧的胸导管和气管食管之间的 左喉返神经,最后是左右交感干。
补充
动 脉 韧 带 示 意 图
ATS地图中7、8区描述
隆嵴下淋巴结:居气管隆嵴尾侧,但
与肺内下叶支气管或下叶动脉无关
食管旁淋巴结:居气管后壁背侧和食
管中线左、右(包括气管后淋巴结)
肺韧带
肺韧带:纵隔胸膜的中部包绕肺根移行于脏胸膜,此
移行部在肺根下方,前后两层重叠,连于纵隔外侧面与 肺内侧之间,称肺韧带.
主动脉动脉窗
5隆嵴下间隙
从气管杈开始 向下至右肺动 脉下缘,高约 2cm
6奇静脉食管隐窝
肺门区结构将肺内侧面分为纵隔部肺门区与脊柱 部,将肺与纵隔之间的胸膜腔分为前后两部,后 部伸入食管与奇静脉之间形成奇静脉食管隐窝。
胸10
第四节
纵隔淋巴结的分区
问题
纵隔淋巴结分区中的ATS地图中四条横线 的画法
前纵隔
10胸部断层解剖第二节胸部横断层解剖最终
五、经奇静脉弓的横断层
奇V与奇V弓 升主动脉 气管杈
心包上隐窝
主动脉肺动脉窗
食 管
胸主动脉
断面上可见气管杈、主动脉弓、奇静脉弓、食管第二处狭窄和主动脉肺动脉 窗。奇静脉弓位于纵膈右侧面,平滑隆凸。奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝位 于升主动脉、上腔静脉、奇静脉弓和气管杈围成的气管前间隙内。后纵隔因 奇静脉弓、气管、食管和胸主动脉的存在而变的较宽。
食管后隐窝
第2胸椎椎间盘
三、经颈静脉切迹的横断层
右头臂静脉 气 管 食 管 左头臂静脉
左锁骨下动脉
在头臂静脉的前外侧可见膈神经和胸廓内血管,后内侧可见迷走N。食管 的右前方有气管,两者之间左侧有左喉返N。在纵膈的右侧面可见右头臂 静脉、气管、食管的右侧壁和椎体的右缘;右肺紧贴气管的右侧壁。在纵 膈的左侧面可见左头臂静脉、左锁骨下动脉、食管左侧壁和椎体的左缘。 以上这些结构分别在纵膈和肺的内侧面形成一些压迹。
人体断层解剖学
Sectional Human Anatomy
江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥
人体断层解剖学
第三章 胸部
人体断层解剖学
第六节 胸部横断层解剖
一、经胸膜顶的横断层
气管位居断面前部的中央, 气管 胸膜顶 其前方和侧方有甲状腺两 侧叶和峡部呈C形包绕, 甲状腺 左后方是食管,甲状腺侧 叶两侧可见颈动脉鞘,鞘 内颈内V居前外,颈总A居 食管 斜角肌间隙 后内,两者之间后方是迷 走N,右喉返N位于气管的 右侧,左喉返N在左气管 第1肋 颈动脉鞘 食管沟内,膈N在椎前筋 膜深面,前斜角肌前方, 第2肋 斜角肌间隙内有锁骨下A 和臂丛。 此断层最大的特征是胸膜顶出现于第1胸椎椎体两侧,胸膜顶与周围结构有重 要的毗邻关系,其前方有锁骨下A和臂丛,外侧和后方分别有第1、2肋骨及第 1肋间隙。
人体断层解剖学课件胸部(心脏部分)
通过胸部断层解剖学的研究,可 以深入了解胸部各器官的结构和 功能,为医学影像学、胸部手术 等领域提供重要的解剖学基础。
胸部断层解剖学研究方法
CT扫描
利用X射线计算机断层扫描技术, 获取胸部连续的断层图像,可清
晰显示胸部各器官的形态和结构。
MRI扫描
利用磁共振成像技术,获取胸部高 分辨率的断层图像,对于软组织分 辨率高,可显示心脏、血管等结构。
指导治疗方案制定
根据胸部断层影像诊断结果, 可以制定针对性的治疗方案, 如手术、介入或药物治疗等。
05 胸部疾病与心脏影像诊断 案例分析
肺部疾病案例分析
肺炎
影像表现为肺实变,可见空气支 气管征,累及胸膜时可有少量胸
腔积液。
肺结核
影像表现为多形态病灶,如渗出、 增殖、干酪、纤维钙化病变可同 时存在,密度不均匀、边缘较清 楚和病变变化较慢,易形成空洞
心脏静脉的生理功能
心脏静脉负责将经过心肌代谢后的静脉血回流至心脏,以维持心 肌的正常代谢。
心脏传导系统
1 2
心脏传导系统的组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束 支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统的功能
负责产生和传导心脏的电信号,以协调心脏的收 缩和舒张。
3
心脏传导系统与心律失常的关系
心脏传导系统的异常可导致心律失常,如窦性心 动过缓、房室传导阻滞等。
有后降支和左室后支,它们为心脏提供血液供应。
冠状动脉的生理功能
03
冠状动脉负责将富含氧气的血液输送至心肌细胞,以满足心肌
的代谢需求。
静脉回流系统
心脏静脉的解剖结构
包括心大静脉、心中静脉和心小静脉等,它们负责收集心肌的静 脉血。
胸部断层解剖学幻灯片
104 第14断层,经卵圆窝
1、三尖瓣 2、室间隔 3、二尖瓣 4、左下底段
V合成处 5、外、后底
段A 6、左上底段
V 7、右下底段
V 8、左上底段
V
105 第15断层,经卵圆窝稍下方
1、左心室 2、心大V 3、胸主A 4、下底段
V 5、右心房 6、右心室
152 第2断层
1、气管 2、食管 3、左颈总A 4、左颈内V 5、左锁骨
下V 6、左椎A 7、右颈总A 8、右颈内V 9、左椎A、
V
153 第3断层
1、锁骨 2、左头臂V合
成处 3、左肺肺尖 4、左锁骨下A 5、食管 6、气管 7、头臂干 8、左颈总A 9、右头臂V合
支 7、上段A 8、上段B 9、右肺A下叶
支 10、右肺中叶B 11、右肺A中叶
支
101 第11断层,经中叶支气管分叉处
1、右心房 2、右心室 3、升主A 4、左心房 5、上舌段V 6、下舌段 B 7、左肺A下叶支 8、上段B 9、上段V 10、内侧底段B 11、右肺A下叶
V
092 第2断层,经左、右头臂V
1、胸骨柄 2、胸锁关
节 3、左头臂
V 4、右头臂
V
093 第3断层,经上腔V合成处
1、第1胸肋结 合
2、左头臂V 3、上腔V合成
处 4、头臂干 5、左颈总A 6、左锁骨下A 7、气管 8、食管
094 第4断层,经主A弓上份
4、右肺斜 裂
5、左肺斜 裂
147 第17断层
1、右肺后 底段B
2、右肺前 外底段B
胸部断层
基底干支气管 左下肺静脉
右下肺静脉
奇静脉
胸主动脉
右心房 内侧段 支气管 外侧段静脉 段间支 内侧底段 支气管
右心室 室间隔 二尖瓣及腱索 左下肺静脉
前底 段支 气管 外侧底段 支气管
内前底段 支气管 外侧底段 支气管 后底段 支气管
食管 胸主动脉
后底 段支 气管
房间隔
右心房 外侧段 支气管 右肺斜裂
颈部甲状腺峡部层面(男性)轴位断层标本
(1)气管(2)食管(3)甲状腺(4)颈总动脉(5)颈内静脉(6)舌骨下肌(7)颈前静脉(8)胸锁乳突肌(9) 颈外静脉(10)第7颈椎(11)颈长肌(12)椎动、静脉(13)前斜角肌(14)臂丛(15)中、后斜角肌(16)淋 巴结(17)肩胛舌骨肌下腹(18)颈后三角(19)多裂肌(20)半棘肌(21)夹肌(22)最长肌(23)髂肋肌(24) 上后锯肌(25)小菱形肌(26)肩胛提肌(27)斜方肌(28)冈上肌(29)肩胛冈(30)冈下肌(31)三角肌(32) 肱骨头(33)盂肱韧带(34)锁骨(35)锁骨下肌
• 两肺基底干支气管 • 两肺基底段支气管
下位
肺动脉
A1 右肺A 左肺A A1+2
A2
A3 A4 A5 A6 A7 A8
上叶A
叶间A 中叶A 下叶A 下叶A 叶间A 舌叶A
A3
A4 A5 A6 A7+8
A9
A10
基底A干
基底A干
A9
A10
肺静脉
V1 V2 V3 V4 V5 下肺V 中叶V 上叶V 右上肺V V1+2 V3
胸廓上口、胸膜顶层面(女性)轴位断层标本
(1)气管(2)食管(3)颈总动脉(4)颈内静脉(5)推动、静脉(6)右椎静脉(7)左椎动脉(8)气管前间隙 (9)舌骨下肌(10)颈静脉弓(11)胸锁乳突肌(12)颈外静脉(13)锁骨(14)锁骨下肌(15)头静脉(16) 淋巴结(17)第1胸椎或椎间盘(18)胸膜顶(19)锁骨下动脉(20)腋动脉(21)臂丛(22)前斜角肌(23)中、 后斜角肌(24)第1肋骨(25)第 2肋骨(26)多裂肌(27)半棘肌(28)夹肌(29)最长肌(30)髂肋肌(31)大 菱形肌(32)肩胛提肌(33)上后锯肌(34)前锯肌(35)肩胛下肌(36)冈上肌(37)斜方肌(38)肩胛骨(39) 冈下肌(40)小圆肌(41)三角肌(42)肱骨头(43)肱头肌长头(44)胸大肌(45)胸小肌(46)喙肱肌(47) 腋窝
胸部三维断层解剖
2.食管 4.左头臂静脉 6.头臂干 8.左锁骨下动脉 10.气管前间隙 12.淋巴节 14.胸导管 17.第2肋骨 20.胸小肌 22.肱二头肌 24.三角肌 27.冈下肌 29.肩胛下肌 34.食管胸膜带
通过第1肋间隙、第3胸椎椎间盘或第4胸椎体上份所作横断面。 主要显示两肺上叶、上腔静脉及主动脉弓上份等结构。
胸部的三维断层解剖
人体解剖学教研室 周庭永
一、连续断面解剖
横断面
显示方位:下面观
通过第6颈椎与环状软骨水平所作横断面。主要显示甲状腺侧叶、 环状软骨、气管、食管颈段及颈部大血管等。
1.气管 2.环状软骨 3.环甲肌 5.食管 6.甲状腺 7.颈总动脉 9.颈内静脉 10.舌骨下肌 11.颈前静脉 12.胸锁乳突肌 13.颈外静脉 15.脊髓 17.椎动、静脉 18.前斜角肌 19.中、后斜角肌 25.肩胛提肌 26.斜方肌 27.肩锁关节 28.三角肌
通过第3胸椎体和第1胸肋结合所作横断面。主要显示两肺上叶、 左头臂静脉及主动脉弓三大分支。
1.气管 3.右头臂静脉 5.胸廓内动脉 7.左颈总动脉 9.椎动脉 11.血管前间隙 13.胸腺 16.第1肋软骨 18.第3肋骨 21.腋窝 23.肱骨 26.大圆肌 28.肩胛骨 33.第3胸椎 35.右气管旁带
1.乳房 2.乳腺 3.胸大肌 4.胸骨体 5.第4肋软骨 6.右肺中叶 7.心包 8.心包腔 9.心尖 10.左胸膜腔 11.第8、9肋软骨 13.膈
右心室断面:经标准平面前5mm×11 mm 所作冠状断面。
1.乳腺 2.胸大肌 3.胸骨体 4.胸廓内动脉 5.右心室 6.右肺 7.左肺 8.心包 9.膈
通过第1胸椎体上份或第7颈椎椎间盘所作横断面。主要显示颈 部下份及肩关节诸结构。
人体断层解剖学-胸部断层解剖课件
Sectional Human Anatomy
人体断层解剖学
第三章 胸 部
人体断层解剖学
第一节 概述
第一节 概述
胸部位于颈部与腹部之间 ,其上部两侧与上肢相连 。胸部由胸壁、胸腔和胸 腔内器官组成,胸廓和软 组织构成胸壁,胸壁和膈 围成胸腔。胸腔正中被纵 膈占据,纵膈的两侧有肺 及其外表的胸膜和胸膜腔 。胸壁参与呼吸运动,胸 腔含有呼吸系统和循环系 统的主要器官。胸腔向上 经胸廓上口与颈部相通, 向下借膈与腹腔分隔。
心的形态
➢ 一尖一底二面三缘四沟一切迹一交点
心的形态
一尖 一底 二面 三缘 四沟 一切迹 一交点
心的形态
房间隔 室间隔
左心房
右心房
左心室
右心室
4、后纵膈
后纵膈自前向后分四层
4、后纵膈
第一层:气管杈及左、 右主支气管,仅占据后 纵隔的上份。 第二层:食管及包绕于 其周围的迷走神经食管 丛。
食管的分段
一、境界与分区
胸部上界以颈静脉切迹、胸 锁关节、锁骨上缘、肩峰至 第7颈椎棘突的连线与颈局 部界,下界以剑突、肋弓、 第11肋前端、第12肋下缘和 第12胸椎棘突的连线与腹局 部界,上部两侧以三角肌前 后缘与上肢分界。
一、境界与分区
胸局部为胸壁和胸腔两局部。 每侧胸壁分为胸前区、胸外侧 区和胸背区三局部。胸前区位 于前正中线和腋前线之间,胸 外侧区位于腋前线和腋后线之 间,胸背区位于腋后线和后正 中线之间。 胸腔又可以分为中部和左、右 部。中部被纵膈占据,左、右 部容纳肺和胸膜。
纵隔的划分 (九分法)
前纵隔:前上、前中、前下纵隔 中纵隔:中上、中中、中后纵隔 后纵隔:后上、后中、后下纵隔
二、纵膈结构的分布
全身CT断层解剖详细实用图解
腹部CT横断面影像(六) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(七) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(八) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(九) - 解剖图片
腹部CT横断面影像(十) - 解剖图片
女性盆腔CT断层图像(一) - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像(二) - 解剖图 片
女性盆腔CT断层影像(三) - 解剖图 片
1、横结肠 2、空肠 3、降结肠 4、左肾 5、腹主A 6、肠系膜上 V 7、胰颈 8、胰头 9、胆总管 10、十二指 肠降部 11、下腔V 12、肝门V 右后下支
183第13断层,经肠系膜上A
1、横结肠 2、肠系膜 上A 3、肠系膜 上A、V 4、胰头 5、胆总管 6、十二指 肠降部 7、右肾 8、肝右叶 9、胆囊底
1、右髂 总A、V 2、左髂 总A、V 3、骶管
276 第4断层
1、右髂总 A、V 2、左髂总 A、V 3、骶前孔 4、臀中肌 5、臀大肌
277 第5断层
1、骶髂关 节 2、S1椎体 3、髂骨体 4、骶后正 中嵴
365
第11断层
1、膀胱 2、子宫颈 3、肛管 4、坐骨直 肠窝 5、闭孔内 肌 6、股骨头
1、胸腺 2、主A弓 3、主A肺淋巴 结(5区) 4、尖后段V 5、食管 6、左主支气管 7、右主支气管 8、奇V弓 9、右气管支气 管淋巴结(10R 区) 10、上腔V 11、后段V
095
第5断层,经奇V弓
096 第6断层,经主动脉肺动 脉窗
断层解剖学课件:断面胸部_(2)
肺段支气管
右肺
上叶支气管
尖段B1 前段B2 后段B1支气管
中叶支气管
外侧段B4 内侧段B5支气管
下叶支气管
上段B1 各底段支气管
左肺
上叶支气管 上干
尖后段 前段支气管
下干
上舌段 下舌段支气管
下叶支气管 上段
各底段支气管
(二) 肺动脉的分布
左肺动脉 短 陡 高
右心室 肺动脉干
左上叶A 左下叶A 右肺动脉 长 平 低
静脉层
左、右头臂静脉
上腔静脉
主动脉层 主动脉弓及三大分支
头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉
膈神经 迷走神经
气管层
食管层
2 前纵膈
3 中纵膈
心:
前方对胸骨体下半和第2-6肋软骨,后方平第5-8胸椎。 左心室位于左后方,右心室位于右前方,右心房位于右方,前面邻 升主动脉根部,左心房位于最后方室间隔与正中矢状面成45-60°。
二、标志性结构
颈静脉切迹 胸骨角
剑突
锁骨 肋 肋弓
三 胸部器官结构的配布特点
第二节 纵 隔
一、纵隔内结构的应用解剖
(一)纵膈的分区:
纵隔
上纵隔 下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
前纵隔 三分法:
上纵隔 下纵隔
后纵隔
二、纵隔内器官结构的配布
1.上纵隔 胸腺层
位于胸腺区内。前方为胸骨, 后面附于心包和大血管前面, 上达胸廓上口,下端至前纵 隔。两侧与壁胸膜前缘的 反 折部相邻。
4 后纵膈
气管杈 食管 胸主动脉 奇静脉 半奇静脉 胸导管 交感干
(三)心包窦及心包隐窝
(1)心包窦:浆膜心包的
壁、脏层返折处的间隙在某些 部位形成隠窝称心包窦。
06人体断层解剖学(胸、腹、盆)黎晖
棘突斜向外下方,在腋中线越过第 5肋间隙,至锁骨中线与第6肋相交
右肺水平裂的投影基本与第4 肋前外侧部一致
胸部 第13页 制作:黎晖
(三)肺根与肺门
第1肺门:肺根各结构进出肺的部位即肺门 由前向后为上肺静脉、肺动脉和支气管 由上向下,左侧为肺动脉、主支气管和下肺静脉, 右侧为上叶支气管、肺动脉、中叶和下叶支气管、 下肺静脉
第四章 腹 部
第一节、腹部局部解剖 第二节、腹部断面解剖 第二节、腹部部分穴位的断面解剖
第一节 腹部局部解剖
一、腹壁 二、腹膜腔 三、腹腔脏器
一、腹壁
(一)、腹部标志线及腹部分区(九分法)
(二)、腹壁分部
1、腹前外侧壁 由浅入深分为8层—皮肤、浅筋膜、三层扁
肌或腹直肌及鞘、腹横筋膜、腹膜外筋膜和腹膜
2、腹后壁
二、腹膜和腹膜腔
(一)、腹膜的分部:壁 腹膜、脏腹膜、腹膜腔
(二)、腹膜与腹、盆腔 脏器的关系
1、腹膜内位器官 2、腹膜间位器官 3、腹膜外位器官
(三)、腹膜形成的各种结构 1、韧带:镰状韧带、冠状韧带、三角韧带、肝胃韧带、肝十二 指肠韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、膈 脾韧带、膈结肠韧带、十二指肠悬韧带 2、网膜、网膜孔和网膜囊 3、系膜:小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜 4、陷凹
冠 状 断 面
人体断层解剖学 胸部断面解剖 胸部 第35页 制作:黎晖
人体断层解剖学 胸部断面解剖
(三)胸部矢状断面
胸部矢状断面以正中矢状面为标准 平面,以层厚2cm,向左右两侧断层。
胸部 第36页 制作:黎晖
胸 部 第 4
矢 状 断 面
人体断层解剖学 胸部断面解剖
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1、胸骨角 2、胸腺 3、升主动脉 4、气管杈和左下 支气管旁淋巴结
6、前段支气管、动脉 7、尖后段静脉段间支 8、胸主动脉、胸导管 9、尖后段静脉段内支 10、尖后段支气管、动脉
11、肩胛下肌 12、肩胛骨 13、上段静脉上支 14、右肺斜裂 15、后段静脉
16、尖段支气管、动脉
17、尖段静脉
18、奇静脉弓 19、右肺上叶 20上腔静脉
7、食管 8、左锁骨下动脉 9、胸大肌 10、胸导管、第3胸椎体 11、腋静脉 12、腋动脉
13、臂丛 14、肩胛下肌 15、左肺上叶 16、冈下肌 17、竖脊肌 18、肩胛骨
19、第4肋 20、胸小肌 21、右肺上叶 22、右头臂静脉 23、右迷走神经 24、胸骨柄
1、腋动脉 2、前锯肌 3、腋静脉 4、胸大肌 5、前斜角肌 7、右颈静脉角 8、右头臂静脉
5、动脉韧带
1、胸骨柄
2、胸廓内动脉 3、升主动脉 4、前段(SⅢ)
8、食管
9、胸导管 10、前锯肌 11、背阔肌
15、左肺斜裂
16、上段(SⅥ) 17、斜方肌 18、脊髓
5、左主支气管
6、肺动脉 7、胸主动脉
12、大圆肌
14、冈下肌
19、竖脊肌
21、大菱形肌
13、尖后段(SⅠ+SⅡ) 20、第5肋
29、奇静脉 30、右主支气管 23、第4肋 31、胸小肌 24、壁胸膜 32、第2肋 25、上段( SⅥ ) 33、前段( SⅢ) 26、第3肋 34、胸大肌 27、后段(SⅡ) 35、上腔静脉 28、第5胸椎椎体 36、胸腺 22、肩胛下肌
经肺动脉杈的横断层解剖
此断面前方经过第2肋间隙,后方经 过第5胸椎体下份。两肺斜裂出现并 自后外伸向前内,将两肺分为上、下 叶。左、右肺门开始出现,左肺动脉 为左肺门出现的标志,右肺上叶支气 管为肺们出现的标志。
经上肺静脉的横断层解剖
此断面前方经第3肋软骨,后方经 第6胸椎体下份。右肺水平裂出现,其 与斜裂之间有右肺中叶。在右肺门部, 中、下叶支气管居内侧,其相应肺动 脉分支居外侧。在左肺门部,在胸主 动脉和下叶动脉之间,左肺下叶支气
管向后外发出上段支气管。
在中纵隔内,此断面切及左心房中
部、左心耳基部、右心室流出道和主
20、后底段支气管 (BⅩ) 21、胸导管 22、第8肋 23、后底段( S Ⅹ) 24、脊髓 25、竖脊肌 26、后底段( S Ⅹ) 27、7、8胸椎椎间盘 28、背阔肌 29、奇静脉 30、前锯肌
31、外侧底段( SⅨ) 32、外侧底段支气管 (BⅨ) 33、后侧底段支气管 (BⅩ) 34、后底段和外 侧底段静脉
19、肩胛下肌 20、上段(SⅥ) 21、胸导管 22、脊髓 23、竖脊肌 24、第5胸椎椎体 25、斜方肌 26、菱形肌 27、肋头关节
28、冈下肌 29、大圆肌 30、食管 31、背阔肌 32、上段(SⅥ) 33、奇静脉 34、气管支气管 下淋巴结 35、后段支气管 36、后段(SⅡ)
37、右主支气管 38、尖段支气管 39、右肺动脉 40、胸小肌 41、上腔静脉 42、前段(SⅢ) 43、胸大肌 44、胸廓内动脉 45、第2肋
此断面前方经第5肋软骨,后方
经第7胸椎间盘。两肺下叶继续扩
大,左、右肺韧带在心包后方,紧
邻食管的两侧。右肺内可见内、外 侧段和四个底段支气管和血管的分 支。左肺内下舌段和四个底段的支 气管和血管清晰可辨。
纵隔内,左心房消失;右心室呈三角
形,隔缘肉柱又名节制带,自室间隔连
至右室前壁;左心室壁厚腔窄,其内可
动脉窦。左心房横位于心的后部,两
侧有左、右上肺静脉汇入。主动脉窦 位于心断面的中央,呈两后一前排列, 正与肺动脉窦相反。在左心房与食管 之间可见心包斜窦。
1、胸骨体 2、右冠状动脉和心小静脉 3、主动脉右后窦 4、右心室流出道 5、主动脉左后窦 6、左冠状动脉前室间 和心大静脉 7、上舌段静脉
8、上舌段支气管、动脉 9、下舌段支气管、动脉 10、下舌段静脉 11、左肺下叶动脉和肺们淋巴结 12、左肺下叶支气管 13、上段支气管、动脉 14、胸主动脉
经气管杈的横断层解剖
此断面为胸骨角平面,后方经过第5胸椎体上份,为
上、下纵隔的分界线,是认识胸部结构变化的重要
断面,具有4个主要特征: 1、两侧胸膜前返折向中线靠拢,纵隔前份最窄。 2、气管杈出现。气管杈可位于第4-6胸椎体平面, 其中58%的位于第5胸椎体。
3、奇静脉与奇静脉弓出现
4、主动脉肺动脉窗出现,70%的出现该平面。
1、胸腺 2、胸骨体 3、升主动脉 4、肺动脉干 5、左肺上叶
7、左肺动脉 8、前段支气管 9、左支气管和胸导管 10、胸主动脉和左迷走神经 11、尖后段动脉
13、奇静脉和食管 14、上段静脉上支 15、右肺上叶支气管 16、后段静脉段间支 17、胸小肌
18、前段支气管、
动脉和静脉
19、尖段静脉 20、右肺上叶 21、上腔静脉
18、尖后段(SⅠ+SⅡ) 26、肋头关节
36、第2肋
37、肩胛下肌 38、肩胛骨 39、小圆肌
6、右锁骨下静脉 14、左头臂静脉
经主动脉弓的横断层解剖
此断面的前方经第1肋间隙,后方经
第4胸椎间盘。双肺呈角形,在肺的
尖前切迹与膈面之间,肺的横断面均
呈此状。于纵隔内,主动脉弓呈腊肠
状贴近纵隔左缘,其右侧凹陷处由前
见前乳头肌和后乳头肌;在右心房的内
后壁、下腔静脉瓣的内侧,冠状窦开口
于窦瓣的内侧。在奇静脉弓以下断面, 右胸膜腔伸入奇静脉和食管之间形成了 奇静脉食管隐窝。
1、胸骨体 2、三尖瓣前尖 3、三尖瓣后尖 4、右心室 5、室间隔 6、左心室
7、前乳头肌 8、左肺上叶 9、内侧底段支气管、动脉 10、内侧底段静脉 11、外侧底段支气管、动脉 12、外侧底段静脉
升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘,CT图
像上为一低密度空隙,放射学上称为主动脉 肺动脉窗。此区含有动脉韧带、左下气管旁 淋巴结和左喉返神经。正常情况下CT难以显 示该区淋巴结,有时可辨认出动脉韧带。肺 的断面较上一层面变大,右肺出现了斜裂和 下叶,双侧肺门即将出现,主要表现为尖、
后段的支气管和肺动脉、静脉的断面。
向后排列着:上腔静脉、气管和食管。
在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间
充满疏松结缔组织,在CT图像上,为一低密度三
角区,称气管前间隙,常见约直径7mm的正常右
下气图像上称血管前间隙,由胸腺充填。在CT
图像上,胸腺的形状主要有三种:箭头形(62 %)、双叶形(32%)、单叶显影(6%)。
侧壁不直接与左纵隔胸膜相邻,而隔以各种结构;
但气管的右侧壁,则与右纵隔胸膜相邻近,有的
标本直接与纵隔胸膜相贴。这种关系在放射学上
对判断有无气管旁的病变有意义;气管右壁的手
术,也有伤及胸膜腔的危险。
1、头臂干 2、气管和左喉返神经 3、胸腺 4、左头臂静脉 5、左颈总动脉 6、左迷走神经
左肺门前方是左上肺静脉的属支,左肺动脉及其 向前的分支常呈鱼钩样勾绕它,左肺动脉的外侧 是左上叶支气管或其分支,关系恒定。右肺们最
前方的结构是尖段静脉或它的属支,向后依次可
见右肺动脉和右肺上叶支气管。纵隔左部主要是
肺动脉分叉,呈“三叶草”形。在肺动脉后方,
左、右主支气管已分出,二者之间可见隆嵴下淋 巴结。
1、胸骨 2、心包上隐窝 3、主动脉弓 5、左膈神经 6、左迷走神经
7、前段支气管和动脉 8、尖后段静脉 9、尖后段支气管和动脉 11、腋淋巴结 12、肩胛下肌
13、小圆肌 14、第4胸椎间盘 15、右肺上叶 16、后段支气管和动脉 17、后段静脉 18、右迷走神经
4、胸廓内动脉、静脉 10、胸小肌
19、上段(SⅥ) 20、奇静脉 21、第7肋
28、上段(SⅥ) 29、背阔肌 30、肺韧带
37、右肺中叶支气管 38、外侧段(SⅣ) 39、第4肋
4、右心室
6、室间隔 7、主动脉瓣 8、左心房
13、左肺动脉下叶支 22、竖脊肌
15、左肺下静脉 16、胸主动脉 17、食管 24、肩胛骨下角 26、第7肋 27、胸导管
15、奇静脉食管隐窝 16、食管 17、右肺下叶 18、右肺下叶支气管 19、右肺下叶动脉 20、右肺斜裂 21、右肺中叶支气管
22、外侧段动脉 23、内侧段动脉 24、右上肺静脉 25、水平裂 26、右肺上叶 27、心包斜窦 28、右心房
1、第3肋 2、室上嵴 3、乳腺
10、上舌段(SⅣ) 11、左肺斜裂 12、冠状窦
人体断层解剖学
Human sectional anatomy
经胸骨柄的横断层影像解剖
左、右肺居胸腔内,均为上叶。于纵隔 内头臂干行于气管前方,左头臂静脉向 右下行,使纵隔的左前角内移。右迷走 神经离开头臂静脉行向深部,紧贴气管 右壁。胸导管居食管与左锁骨下动脉之 间,紧邻纵隔胸膜。
气管左、右侧距纵隔胸膜距离不同,气管全段左
13、后底段支气管、动脉 14、胸主动脉 15、奇静脉 16、食管 17、后底段静脉 18、前底段静脉
19、右肺斜裂
20、右肺中叶
21、右心房 22、冠状窦 23、右冠状动脉
1、胸骨体
11、前底段(SⅧ) 2、第5肋 12、内侧底段( S Ⅶ) 3、心包 13、第6肋 14、内前底段支气管 4、第4肋 (BⅦ+BⅧ) 5、下舌段 6、三尖瓣后尖 15、食管 16、胸主动脉 7、左心室 17、外侧底段( SⅨ) 8、斜裂 18、第8肋 9、第5肋 10、室间隔肌部 19、外侧底段支气管(BⅨ)
19、尖段支气管和动脉 20、食管 21、尖段静脉 22、气管 23、右膈神经 24、上腔静脉 25、胸腺
1、胸腺
2、主动脉弓 3、左主支气管 4、胸大肌 6、第2肋 7、食管