首都医科大学内科学试题库
内科学题库(附参考答案)
内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。
内科学复习题(附参考答案)
内科学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑血栓形成的最常见病因是A、各种脑动脉炎B、血压偏低C、红细胞增多症D、高血压E、脑动脉粥样硬化正确答案：E2.不属于小细胞性贫血的是A、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：D3.心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑中动脉正确答案：E4.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、下肢水肿B、喘憋C、肝肿大D、颈静脉充盈E、恶心正确答案：B5.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。
发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、窦性心律不齐B、心室颤动C、房性期前收缩D、心房颤动E、室性期前收缩正确答案：B6.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、控制高血压B、消除蛋白尿C、延缓肾功能减退D、消除血尿E、消除管型正确答案：C7. 女,25岁。
体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。
宜首选下列哪项A、卧床休息及血管扩张药B、服糖皮质激素C、不需常规抗心律失常药D、限制体力活动E、长期服心律平正确答案：C8.成人出现粪便隐血阳性时,消化道出血量至少大于A、6mlB、5mlC、9mlD、10mlE、8ml正确答案：B9.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、风湿性心瓣膜病B、肥厚型梗阻性心肌病C、限制型原发性心肌病D、扩张型原发性心肌病E、病毒性心肌炎正确答案：C10.男性,58 岁,上腹痛 10 年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡恶变B、胃溃疡活动期C、胃溃疡并慢性穿孔D、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎E、胃溃疡并出血正确答案：A11.最可能引起左心室前负荷增加的是A、二尖瓣狭窄B、体循环动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C12.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案：E13.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、嗜肺军团杆菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、克雷白杆菌正确答案：E14.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、中性粒细胞浸润且肠上皮化生D、淋巴滤泡形成正确答案：C15.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当A、按摩颈动脉窦B、口服氢氯噻嗪C、静注阿托品D、静注多巴酚丁胺E、静注毛花甙丙正确答案：E16.下列哪种情况最易发生脑栓塞A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病并发房颤C、原发性心肌病D、高血压心脏病E、心肌梗死正确答案：B17.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、右心室扩张B、左心排血量增加C、静脉压增高D、右心排血量减少E、动脉血压下降正确答案：D18.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、环孢素D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺正确答案：B19.治疗慢性粒细胞白血病首选A、二溴甘露醇B、靛玉红C、羟基脲D、白消安E、环磷酰胺正确答案：C20.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进促胃液素(胃泌素)合成E、抑制脂肪酶正确答案：C21.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A、病变位于胃体B、多伴贫血C、壁细胞抗体多为阴性D、胃泌素增加E、胃酸减少正确答案：C22.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、病变为连续性分布B、瘘管形成少见C、回肠末段病变严重D、绝大多数累及直肠E、脓血便多见正确答案：C23.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后欠佳B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿或无尿D、中度贫血E、急性肾炎综合征正确答案：E24.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是A、肝区肿块B、食欲不振C、肝区疼痛D、腹胀、乏力E、体重下降正确答案：A25.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。
首都医科大学内科学(消化系病)2012,2014--2019年考博真题
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1、功能性消化不良
2、grey-turner及cullen征
3、胃泌素瘤
4、贲门撕裂综合征
5、courvoisier征
6、Barrett食管
7、GIST
8、SAAG
9、IBS
10、肠易激综合征
二、简答题
（1）病例特点？
（2）可能诊断及依据？
（3）抢救要点？
首都医科大学
2016年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：消化内科
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释(3*8分)
1.NERD
2.Hepatorenal syndrome
3.Hepatic encephalopathy
1、40岁女性，反复糊状便5年，近期出现粘液脓血便，有肛裂和肛周疾病。最有意义的检查？最可能的诊断？需要哪些检查进一步确定，如何鉴别？
2、77男性，HCV感染5年，3月前诊断HCC，9天前行腹腔镜下射频消融术，术后5天出院，1天前出现发热，40度左右，伴畏寒、寒战，腹泻，入院。
既往高血压，控制可；因尿毒症行肾移植术，目前长期服用骁悉等。
一、名词解释（全英文）
1、IBD
2、ESD
ulcer
5、Curling ulcer
6、肝性脑病
7、P...-J... syndrome
8、GERD
二、简答题
1、ERCP的适应证和禁忌证。
2、肝移植的适应证和禁忌证。
3、特殊类型的胃炎。
入院检查：呼吸33次/分，血压60/40mmHg，神志淡漠，双下肺闻及湿罗音，心脏听诊无一次，腹饱满，有压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，病理征阴性。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。
其最可能的诊断是A、复合性溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、胃癌E、胃溃疡伴幽门梗阻正确答案：B2.属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定正确答案：C3.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、乳头肌功能失调或断裂E、心脏破裂正确答案：D4.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LV EF>50%B、LV EF<50%C、E/A值<1.2D、E/A值>1.2E、E峰与室间隔距离<10mm正确答案：B5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、对侧眼外肌瘫痪B、肢体对称性麻木C、肢体对称性无力D、发作性肢体无力E、发作性肢体麻木正确答案：C6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C7.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、慢性支气管炎正确答案：C8.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、左心衰竭C、右心衰竭D、肺气肿E、肝硬化正确答案：C9.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、主动脉旁B、胰腺后C、肝门D、锁骨上E、腹膜后正确答案：C10.血源性肺脓肿最常见的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：C11.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、TT3C、FT3D、FT4E、TT4正确答案：A12.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、卡托普利B、利尿剂C、硝苯地平D、苄胺唑啉E、硝酸异山梨醇酯正确答案：B13.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、CD19、CD20B、CD3、CD4C、CD33、CD34D、CD3、CD8E、CD55、CD59正确答案：E14.男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。
内科学试题库(含答案)
内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()A、外周血白细胞计数高B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C、脾大D、Ph染色体阳性E、骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案：D2.pH多少提示有胃食管反流()A、<3B、<4C、<6D、<7E、<5正确答案：B3.损害胃黏膜的饮食因素不包括()A、咖啡B、高盐C、粗糙食物D、辛辣食物E、浓茶正确答案：C4.属于红细胞破坏过多性贫血的是()A、骨髓病性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫血正确答案：D5.上消化道出血最常见的病因()A、急性糜烂出血性胃炎B、消化性溃疡C、食管胃底静脉曲张破裂D、胃癌正确答案：B6.食管最主要的抗反流屏障是()A、食管下括约肌B、His角C、食管韧带D、膈肌脚E、食管蠕动正确答案：A7.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括()A、皮肤干燥、皱缩B、头晕、乏力C、口腔炎、舌炎D、吞咽困难E、匙状甲正确答案：B8.关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药(DMARD)下列哪项是错误的()A、可改善症状外,还可阻止关节结构的破坏B、类风湿关节炎诊断明确后,应尽早使用C、多数患者需二种或二种以上的DMARD联合使用D、因副作用明显,只有在关节出现明显破坏时使用E、在使用本类药物时,应谨慎监测,以防出现明显副作用正确答案：B9.女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查?()A、肾功能检查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗体检查正确答案：E10.男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()A、胃炎并出血B、胃底静脉曲张出血C、胆石症并出血D、溃疡病并出血E、胃癌并出血正确答案：D11.男,40岁。
首都医科大学内科学(内分泌)2018年考博真题试卷
首都医科大学
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
首都医科大学
2018年攻读博士学位研究ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入学考试试题
考试科目：内科学（内分泌） 注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
简答题：
第1页 共1页
1.一个禁水加压试验的表格，问诊断及依据（数据结果分析） 2.影响尿微量蛋白测定的主要因素 3.根据2017年ADA糖尿病诊疗指南，应用二甲双胍糖化血红蛋白仍不达标者可与哪些降糖药物 联用，考虑的因素主要有哪些 4.甲状腺相关眼病的治疗原则 5.胰岛素的主要副作用
内科学考试题(含参考答案)
内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解。
该患者最可能诊断为A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、过敏性肺炎D、喘息性慢性支气管炎E、心源性哮喘正确答案：A2.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A、ARDSB、心功能障碍C、肾功能障碍D、弥散性血管内凝血E、肝功能障碍正确答案：A3.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述最主要的是A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH比值D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案：C4.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃十二指肠运动异常C、胃酸和胃蛋白酶D、幽门螺杆菌感染E、遗传因素正确答案：D5.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性正确答案：A6.体内最重要的天然抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α-抗胰蛋白酶正确答案：B7.肝性脑病患者，血pH7.5，血钾 3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选的药物治疗是A、精氨酸＋氯化钾B、谷氨酸钾C、谷氨酸钠D、精氨酸E、谷氨酸钠＋氯化钾正确答案：A8.5q-综合征多见于A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、原发性骨髓纤维化D、原发性血小板增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：E9.胃肠道最常见的功能性疾病是A、神经性嗳气B、肠激惹综合征C、神经性厌食D、神经性呕吐E、癔球症正确答案：B10.肺脓肿表现为A、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平B、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布C、X线左下单个薄壁空腔阴影（49-50）D、X线右上空洞，周围有斑片状阴影E、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平正确答案：E11.慢性粒细胞白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是A、降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病B、延长患者生存时间C、缩小脾脏D、减少羟基脲副作用E、加强羟基脲的作用正确答案：A12.患者，男，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。
首都医科大学内科学(内分泌)2015,2016,2018年考博真题
1.一个禁水加压试验的表格，问诊断及依据（数据结果分析）
2.影响尿微量蛋白测定的主要因素
3.根据2017年ADA糖尿病诊疗指南，应用二甲双胍糖化血红蛋白仍不达标者可与哪些降糖药物联用，考虑的因素主要有哪些
4.甲状腺相关眼病的治疗原则
5.胰岛素的主要副作用
3.脑垂体分泌的激素。
4.甲亢危象的抢救措施。
首都医科大学
2016年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（内分泌）
注意：所有答案一律写在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
首都医科大学
2018年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（内分泌）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
医学考博
历年真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
首都医科大学
2015年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（内分泌）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
30个选择题，60分，都是简单的基础知识，
简答题.10分1个：
1.甲状腺炎有哪几种。
2.糖尿病的慢性并发症。
内科学试题库(含参考答案)
内科学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列疾病存在骨髓贮存铁减少的是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、继发于感染所致的贫血E、急性白血病正确答案：C2.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A、3～5分钟B、7～10分钟C、1～3分钟D、5～7分钟E、5～10分钟正确答案：A3.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、溴己新B、氧氟沙星C、氨溴索D、羧甲司坦E、可待因正确答案：E4.理化因素所致疾病的诊断原则，除外A、剂量与效应关系B、靶部位C、病因D、侵害的途径与方法E、流行病学调查分析正确答案：D5.蛇咬伤最有效的早期治疗A、中医中药B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、局部清创正确答案：D6.患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有淤点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及。
Hb70g/L。
最可能的诊断是A、风心病，心衰B、风心病，风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案：C7.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达A、0.6B、0.5C、0.8D、0.7E、0.9正确答案：E8.患者，女，48岁。
突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、肺炎C、主动脉夹层（60-62）D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、原发性肺动脉高压正确答案：A9.支原体肺炎首选A、氨基糖苷类B、喹诺酮类抗菌药C、青霉素D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D10.患者，男，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。
发现右胸腔中等量积液。
此时最合适的处理是A、摄X线胸片B、超声检查C、肺CT扫描D、右胸腔穿刺E、平卧位摄X线胸片正确答案：D11.充血性心力衰竭时可出现A、胸液比重1.015，静置不凝固B、胸液细胞数300/μl，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%C、胸液CEA10μg/LD、胸液葡萄糖1.01mmol/LE、胸液ADA54U/L正确答案：A12.下列不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现是A、肺活量减少B、肺总量减少C、残气量增加D、弥散功能降低E、PA-aO增大正确答案：C13.内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是A、补充生理需要量的垂体激素B、补充生理需要量的靶腺激素C、补充调节神经递质的药物D、补充药理剂量的靶腺激素E、补充药理剂量的垂体激素正确答案：B14.患者，男，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次/min，P110次/min，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。
内科学习题库(附参考答案)
内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、去除病因和诱因D、美西律E、维拉帕米正确答案：C2.脑梗死不应出现的症状、体征是A、头痛B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、意识不清E、癫癎发作正确答案：C3.洗涤红细胞的特点是A、红细胞含量与全血相同B、血小板含量与全血相同C、血浆蛋白的含量很少D、淋巴细胞含量与全血相同E、粒细胞含量与全血相同正确答案：C4.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞几乎不受累B、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱正确答案：C5.急性脊髓炎休克期的典型表现是A、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁B、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常C、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常D、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留E、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常正确答案：D6.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、浅表淋巴结肿大B、皮肤瘀斑C、绿色瘤D、脾肿大E、贫血貌正确答案：D7.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、1.1~1.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、<0.75cm2正确答案：A8.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、右心排血量减少B、动脉血压下降C、左心排血量增加D、右心室扩张E、静脉压增高正确答案：A9.血肌酐超过265μmoL/L时,慎用的降压药是A、阿罗洛尔B、硝苯地平C、氨氯地平D、美托洛尔E、依那普利正确答案：E10.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、肝性脑病C、癌变D、感染E、窒息正确答案：A11.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A、降低血压B、减轻肾脏炎症反应C、减轻血尿D、减少蛋白尿E、抑制肾脏纤维化正确答案：C12.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、直流电复律B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、利多卡因E、氯化钾正确答案：A13.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A、椎基底动脉B、基底动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：C14.正常尿中偶见什么管型A、白细胞管型B、透明管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型正确答案：B15.贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加正确答案：A16.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案：E17.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C18.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案：C19.消化性溃疡的主要病因是A、胃动力异常B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌D、胃蛋白酶E、应激与心理因素正确答案：C20.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、病变的性质B、凝血机制C、出血部位的高低D、出血的速度和量E、胃肠蠕动情况正确答案：D21.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。
内科学习题库(附答案)
内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、贫血性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案：A2.以下哪项不是二尖瓣闭式分离术的适应证A、年龄55岁B、隔膜型二尖瓣狭窄C、瓣膜轻度钙化D、左心房内小血栓E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室不大正确答案：D3.体内的铁主要分布在A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其他组织中铁（各种酶）正确答案：A4.一位Graves病男性患者，32岁，应用抗甲状腺药物2周，出现严重皮疹反应，此时考虑停药，可改用何种治疗方法A、手术疗法B、131I治疗C、抗甲状腺药物（ATD）治疗D、普萘洛尔E、甲状腺素（66-70）正确答案：B5.原发性扩张型心肌病的临床表现以下错误的是A、可有第三心音或第四心音B、起病缓慢C、心电图无病理性Q波D、可有肝大、水肿E、可有气急，甚至端坐呼吸正确答案：C6.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、壁细胞抗体测定B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检测D、胃液分析E、胃镜检查和胃黏膜活检正确答案：E7.下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、2.5mmol/LB、2.0mmol/LC、2.3mmol/LD、2.8mmol/LE、3.0mmol/L正确答案：B8.急性白血病易发生感染，主要原因是A、继发性营养不良B、白血病细胞增多C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭正确答案：C9.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理表现中，下列错误的是A、有副胰管存在B、Oddi括约肌狭窄C、胆总管与主胰管的共同通路较长（＞0.5cm）D、胆囊管内径较宽（＞0.4cm）E、胆囊多发性小结石（＜0.3cm）正确答案：A10.肾小球源性血尿的最主要特点是A、以正常红细胞为主B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肾小球滤过率下降E、肉眼血尿正确答案：C11.下列哪项不属于狼疮危象A、急进性狼疮性肾炎B、狼疮性脑病癫痫发作C、严重的溶贫D、尿蛋白＋＋E、严重的心肌损害正确答案：D12.关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案：E13.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E14.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A、蛋白尿程度B、酸中毒程度C、血尿程度D、肾脏大小E、高血压的程度正确答案：D15.下列哪项是构成肾单位的组合A、系膜基质及系膜细胞B、肾小体及其相应的肾小管C、肾小球及肾小球囊D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏正确答案：B16.患者，女，42岁，多饮，多尿，发作性软瘫，入院时血压155/100mmHg，血pH7.44，血钾3.4mmol/L，最可能为下列哪种疾病A、肾小管酸中毒B、尿崩症C、Bartter综合征D、原发性醛固酮增多症E、癔症正确答案：D17.下列关于功能性便秘的治疗，正确的是A、减少膳食纤维摄入量，减少对肠道刺激B、慢性便秘可长期使用刺激性泻剂C、减少体能运动，防止腹部不适D、首选治疗方法为药物治疗E、轻度便秘以患者教育及饮食调节为主正确答案：E18.糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用A、二甲双胍口服B、静脉胰岛素治疗C、静脉胰岛素治疗D、胰岛素治疗加二甲双胍口服E、皮下胰岛素治疗F、阿卡波糖G、胰岛素治疗加二甲双胍口服正确答案：E19.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A、脓肿和瘘管形成B、癌变C、暴发型溃结D、中毒性巨结肠内科治疗无效E、肠穿孔正确答案：C20.正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是A、房室结B、普肯耶纤维C、左右束支D、结间束E、希氏束正确答案：A21.食管癌的组织学分类中，最常见的是A、鳞状细胞癌B、髓样癌C、燕麦细胞癌D、腺癌E、梭状细胞癌正确答案：A22.病理改变可出现“双轨征”的是A、膜性肾病B、急进性肾小球肾炎C、痛风肾D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：D23.血浆凝血酶原时间（PT）明显延长提示缺乏的凝血因子是A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅫB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅧD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ正确答案：D24.急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗过程中，突发脑膜白血病，其最主要原因是A、免疫能力低下B、化疗药物不能透过血脑屏障C、化疗药物用量不足D、化疗药物的毒性作用E、合并病毒感染正确答案：B25.原发肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上正确答案：C26.肾炎性水肿的原因是A、肾小球滤过率下降B、血浆肾素水平增高C、肾小管重吸收水分增多D、血浆白蛋白降低（10-11）E、心排出量降低正确答案：A27.以下哪项不属于慢性药物性肝病A、胆汁淤积型药物性肝病B、慢性肝炎C、肝纤维化D、脂肪肝E、磷脂沉积症正确答案：A28.慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。
首都医科大学消化内科试题库
首都医科大学消化内科试题库A1 型题（最佳选择题——肯定型）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
1．女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查（00110196），最可能诊断为A．胃癌B．胃息肉C．胃溃疡D．胃平滑肌瘤E．胃体胃炎2．女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。
体检:左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．克隆病D．慢性细菌性痢疾E．肠激惹综合征3．我国引起肝硬化的最主要原因是A．酒精中毒B．病毒性肝炎C．中毒性肝炎D．慢性肠道感染E．血吸虫病4．晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:A．上消化道出血B．感染C．肝性脑病D．原发性肝癌E．肝肾综合征5．男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。
查体:蜘蛛痣，肝肋下1．5cm,质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是A．静脉注射Vit KB．输白蛋白C．法莫替丁静脉滴注D．服用氢氧化铝凝胶E．静脉滴注垂体后叶素6．质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是A．抑制壁细胞生成cAMPB．既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C．对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D．促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E．抑制壁细胞内的H-K-ATP酶7．临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是A．大便多次寻找抗酸杆菌B．抗结核试验治疗6周观察C．OT试验D．结肠镜检查及活检E．X线胃肠钡餐检查8．结核性腹膜炎治疗中最重要的是A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B．大量抽腹水C．手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变D．周身联合抗结核药物治疗E．营养和休息9．下面哪种说法对胃溃疡是正确的?A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合C．通常胃酸正常或降低D．与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血E．常表现为夜间痛10．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?A．掌挛缩病B．酒精性多发性神经病C．肝性脑病D．肝炎后肝硬化E．原发性肝癌11．女，35岁，三个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC7．2×10/L，血沉65mm/h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（stierlin'sign），乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?A．剖腹探查B．糖皮质激素C．SASPD．灭滴灵E．抗痨药物试验治疗12．肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7．5，血钾3．0mmol/L，血钠135mmol/L。
《内科学》习题+参考答案
《内科学》习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案：A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案：E3、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。
1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。
昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。
今晨家属发现其呼之不应。
入院查体:双肺呼吸音低。
双侧Babinski征(±)。
该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案：C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案：C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案：A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案：B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案：E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案：E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案：A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案：C11、男,54岁。
《内科学》试题库及参考答案
《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。
该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。
首都医科大学成人学历教育第1学期肾内科试题
首都医科大学成人学历教育第1学期肾内科试题单选题1、我国慢性肾衰竭最常见的病因居首位的是 [单选题] *A、慢性肾小球肾炎(正确答案)B、高血压肾病C、狼疮性肾炎D、糖尿病E、多囊肾2、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为 [单选题] *A、代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症B、代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C、代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症(正确答案)D、代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症E、代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症3、尿毒症患者出现手足搐弱多数是因为 [单选题] *A.高血钾B.低iPTHC.高血磷D.低血钙(正确答案)E.代谢性酸中毒4、慢性肾衰竭患者并发肾性骨病的发生机理主要是 [单选题] *A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、酸碱平衡失调C、继发性甲状旁腺功能亢进症(正确答案)D、维生素D过量E、甲状旁腺功能减退症5、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致 [单选题] *A.氮质血症B.贫血(正确答案)C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状E.心包摩擦音6、慢性肾衰竭患者的贫血类型为 [单选题] *A、大细胞低色素性B、小细胞低色素性C、正细胞正色素性(正确答案)D、正细胞低色素性E、正细胞高色素性7、患者男性，48岁。
反复水肿5年，进行性贫血6个月，恶心、皮下出血5天。
拟“慢性肾衰竭尿毒症期”入院。
Hb 60g/L，血肌酐780umolL，引起该患者贫血最主要的原因是 D [单选题] *A.血清铁降低B.骨髓受抑制C.红细胞寿命缩短D.促红细胞生成素减少(正确答案)E.慢性失血8、慢性肾衰竭心血管表现最常见的 [单选题] *A、急性左心衰(正确答案)B、冠心病C、高血压D、心肌炎E、心包炎9、慢性肾衰竭最常见的死亡原因是 [单选题] *A、严重感染B、消化道大出血C、心血管并发症(正确答案)D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒10、尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 [单选题] *A、心包积液B、脑腔积气C、肋骨炎D、脑膜炎E、心包炎(正确答案)11、尿路感染最常见的病原微生物是 [单选题] *A. 大肠埃希菌(正确答案)B. 金黄色葡萄球菌C. 衣原体D. 支原体12.尿路感染最常见的感染途径 [单选题] *A.血行感染B.上行感染(正确答案)C.直接感染D.淋巴道感染13.膀胱刺激征的临床症状不包括 [单选题] *A.尿频B.尿急C.尿痛D.发热(正确答案)14.急性肾盂肾炎的临床症状不包括 [单选题] *A.发热、畏寒B.腰痛C.尿频、尿急、尿痛D.双下肢水肿(正确答案)15.肾盂肾炎一般不出现 [单选题] *A.血尿B.脓尿C.菌尿D.大量蛋白尿(正确答案)16.下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助 [单选题] *A.3日抗菌疗法B.尿细菌培养(正确答案)C.膀胱冲洗后留取尿细菌培养D.尿白细胞管型17.下列哪项不会导致尿液检查出现假阴性 [单选题] *A.近7天应用抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.收集中段尿时，消毒药混入D.留取晨尿化验(正确答案)18.急性肾盂肾炎抗生素治疗错误的是 [单选题] *A.根据病情选择选择适当的抗菌药物和给药途径B.抗生素治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈(正确答案)C.抗菌药物应使用2周D.抗菌药物治疗后临床症状不缓解应根据药敏更换抗生素19.关于尿细菌培养下列哪项错误 [单选题] *A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性B.导尿培养不出现假阳性C.膀胱穿刺尿培养只要有细菌生长均认为是阳性D.清洁中段尿标本室温下放置超过1小时送检可出现假阳性(正确答案)20.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 [单选题] *A.临床症状迁延不愈超过半年B.尿中发现颗粒管型C.静脉肾盂造影发现肾盂、肾盏变形或双肾大小不一(正确答案)D.中段尿细菌培养多次出现阳性21、尿蛋白在(+ + +)以上，应考虑 [单选题] *A、肾小球疾病(正确答案)B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、肾脏感染22、有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的 [单选题] *A、多在感染后1-3周起病，起病急，预后良好B、免疫病理可见IgG、G1呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害患者预后差(正确答案)E、有的患者可表现为肾病综合征23、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征 [单选题] *A、少尿一周以上者B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、伴肾病综合征者E、严重高血压者(正确答案)24、急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 [单选题] *A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌(正确答案)D、沙眼衣原体E、葡萄球菌25、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是 [单选题] *A、肾小球内皮和系膜细胞增生B、肾小球节段性纤维素样坏死C、新月体性肾炎(正确答案)D、白金耳形成E、肾小管萎缩26、慢性肾炎水肿产生的主要因素是 [单选题] *A、全身毛细血管通透性增加B、肾内分泌前列腺素减少C、肾小球超滤及滤过率下降(正确答案)D、继发醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多27、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是 [单选题] *A、高血压B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损(正确答案)C、贫血D、肾功能减退E、少量蛋白尿28、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为 [单选题] *A、肺动脉B、肾静脉(正确答案)C、冠状血管D、下肢静脉E、下腔静脉29、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 [单选题] *A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损(正确答案)D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加30、不是肾病综合征并发症的是 [单选题] *A、感染B、高血压(正确答案)C、血栓形成D、急性肾损伤E、蛋白质和脂肪代谢紊乱31、肾脏的生理功能包括： [单选题] *A、排泄代谢产物B、调节水、电解质酸碱平衡C、可产生内分泌激素D、可降解内分泌激素E、以上均是(正确答案)32、肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是： [单选题] *A、肾小球巨大的滤过面积B、充足的血流供应C、肾小球滤过的调节D、肾小管的重吸收和分泌功能E、以上均是(正确答案)33、关于肾小管功能的论述，哪一项正确？ [单选题] *A、肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能B、髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸C、近端肾小管可重吸收90％的hCo3-和70％的水和nACl(正确答案)D、远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液E、近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸34、关于蛋白尿的论述哪项正确？ [单选题] *A、蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见B、肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C、分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D、体位性蛋白尿是生理性蛋白尿(正确答案)E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿35、每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括： [单选题] *A、肾小球＋肾小囊B、肾小球＋肾小管C、肾小球＋肾小囊＋肾小管(正确答案)D、肾小球＋间质＋集合管E、肾小体＋系膜细胞36、反映肾小球滤过功能最敏感试验是： [单选题] *A、血尿素氮、肌酐B、酚红排泄试验C、自由水清除率D、尿β2－微球蛋白E、内生肌酐清除率(正确答案)37、目前认为多数人类肾小球疾病是 [单选题] *A、遗传性疾病B、细菌感染性疾病C、免疫介导的疾病(正确答案)D、免疫缺陷性疾病E、代谢性疾病38、下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 [单选题] *A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜肾C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、痛风肾(正确答案)39、肌酐清除率与下列哪项无关 [单选题] *A、滤过膜孔径增大(正确答案)B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压40．患者男性，40岁，糖尿病10余年，近半年出现下腹胀、排尿不畅，伴尿频、尿急、尿痛，化验尿常规红细胞8-10个/HP，白细胞15-30个/HP，超声提示“膀胱扩大”。
首都医科大学内科题库 循环部分
———————————————————————————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
———————————————————————————————————————————————————————1男性,40岁,间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,伴冷汗,不敢活动,心电图示STv1-4抬高0.1～0.4mV,ST段与T波升支融合,宜选下列哪项措施A.含服硝酸甘油并连续观察心电图变化B.含服硝酸甘油并测血清心肌酶C.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片D.含服硝酸甘油,并做超声心动图检查E.含服硝酸甘油并连续观察心电图及血清心肌酶变化2判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是A.心电生理检查B.运动负荷试验C.超声心动图检查D.动态心电图监测E.以上都不是3在心包积液与急性心肌炎的鉴别诊断中,下列哪项最支持前者A.心脏相对浊音界消失B.心音低C.X线心脏搏动减弱D.中度发热E.血白细胞数增高4产生前间壁心肌梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.右冠状动脉阻塞C.左冠状动脉后降支阻塞D.左冠状动脉前降支阻塞E.以上都不是5感染性心内膜炎最多发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.梅毒性心脏病D.心脏手术后E.正常心脏6二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻7持续胸痛患者,入院时心电图检查示下壁心肌梗塞,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率110次/分,漂浮导管右房压及右室舒张末压增高,肺动脉收缩压及舒张末压正常, 上述变化最可能是A.疼痛导致反射性低血压B.左心功能下降C.合并右心室梗塞D.心包填塞E.有效血容量不足8下列哪种情况最宜用洋地黄A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病半心力衰竭9感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是10风湿性二尖瓣狭窄X线检查,常见的发现是A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.左心房、右心室扩大D.右心房、左心室扩大E.右心房、左心室扩大11以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义A.血钾测定B.尿17-羟类固酮测定C.24小时尿儿茶酚胺测定D.血浆肾素测定E.基础代谢率检查12心尖区全收缩期杂音,强度在III级或III级以上,向左腋下和左背传导,应首先考虑A.三尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.功能性收缩期杂音13男性,48岁,突感胸痛7小时,向左肩、臂放散,伴出汗,含硝酸甘油不缓解,以下何种检查最宜估计急性期病变严重性A.心电向量图B.超声心动图C.动态心电图D.核素心腔造影E.CK-MB14高血压性心脏病诊断的必备条件是A.高血压病史长B.血压应>23.9/17.3kPa(180/130mmHg)C.主动脉瓣第二心音亢进D.心尖区收缩期杂音E.左室肥厚、扩大15心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄16心绞痛发作中疼痛发生机理推测是A.电生理改变B.心肌收缩功能障碍C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚17我国目前最常见的急性心包炎的病因是A.化脓性B.结核性C.真菌性D.肿瘤性E.风湿性18引起男性45岁,冠心病五年,稍活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,可诊为:A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.各种原因的心肌疾病E.肺动脉瓣狭窄19下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳累时发作历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变20诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿罗音E.严重呼吸困难伴伴粉红色泡沫痰21 III°房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏22女性,35岁,血压增高3年,伴乏力、多尿,查血钠142mmol/L,血钾3.0mmol/L,pH7.45, 最可能诊断是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎23无病理性Q波的心内膜下心肌梗塞哪项检查诊断价值更大A.心电图B.心尖搏动图C.超声心动图D.血清心肌酶学检查E.心导管检查24快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.异搏定E.乙胺碘肤酮25女性,22岁,工人,因发热3周,胸闷、腹胀伴双下肢浮肿1周入院.查体:血压13.3/10.67kPa(100/80mmHg),颈静脉充盈,心尖搏动点位于左第五肋间心浊音界内2.5cm,叩诊心界向双侧扩大,心音弱,未闻及杂音.腹软,肝肋下2cm,边钝质软,腹水征(±),下肢浮肿(＋),最可能的诊断为A.右心衰竭B.肝硬化C.心包积液D.扩张型心肌病E.全心衰竭26二尖瓣狭窄合并关闭不全时A.右室后负荷、左室前负荷增加B.左室后负荷、右室后负荷增加C.右室后负荷增加D.左室后负荷增加E.左室后负荷、右室前负荷增加27女性,20岁,低热半个月,呼吸困难1天.查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,X线检查:心影弧度消失,肺野清晰,最大可能是A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法鲁四联症28应用血管扩张药治疗休克的原则是A.必须在充分扩容的基础上应用B.扩容及血管扩张药同时用C.先用血管扩张药再扩容D.血管扩张药必须与强心甙同时使用E.以上都不是29女性,30岁,心悸、气短、下肢浮肿.查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区III/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大. 经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A.风心病二尖瓣关闭不全B.急性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚型梗阻性心肌病E.原发性扩张型心肌病30左心功能减退时出现第二心音逆分裂的原因是A.吸气时,右室射血期延长B.吸气时,左室射血期延长C.呼气时,左室射血期延长D.呼气时,右室射血期延长E.以上都不是31一般不会出现紫绀的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法鲁氏四联症32关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A.由于肺动脉压升高,使左房压升高B.由于左房平均压升高,使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高E.右心爱累与左记压无关33伴心室率过慢的房颤或III°房室传导阻滞的心衰,使用洋地黄的必备条件是A.人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品34一血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病35关于第二心音分裂哪项是正确的A.常见,临床意义不大B.成人多见,青少年少见C.反常分裂见于完全性右束支传导阻滞及肺动脉瓣狭窄D.呼气时明显E.反常分裂见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄36右心力衰竭出现的特异性体征是A.紫绀B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性37男,20岁,既往风湿性心脏病,近来活动后气促,胸闷.查体:心率30次/分,规律,第一心音强弱不等,可闻大炮音,颈动脉搏动强弱不等,频率较心率快,诊断A.Ⅱ°房室传导阻滞B.窦性心动过速C.III°房室传导阻滞D.窦房阻滞E.室率慢的房颤38右心力衰竭的床表现主要是由于A.心搏出量减少B.体循环静脉淤血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压升高E.醛固酮增高使血容量增加39男性,48岁,胸骨后疼痛2小时来诊检查,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺有湿罗高,心电图:心前导联ST段普遍抬高,有偶发室性早搏,死亡可能为A.心源性休克B.急性心力衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞40急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝肿大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张41以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A.房扑B.阵发室上速C.非持续性室速D.III°房室传导阻滞E.窦性心动过速42下列最适合用泮地黄的是A.窦性心动过速,110次/分B.房颤,心室率60次/分C.室上性阵发性心动过速,160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑,心室率150次/分43男性,68岁,急性广泛前壁心肌梗塞,入院10小时心电示波可见频发室性早搏,间断室早二联律,治疗首选的药物是A.洋地黄B.苯妥英钠C.异搏定D.心律定E.利多卡因44下列哪项引起左室舒张期负荷加重A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压45体格检查发现上肢血压增高,下肢血压不高或降低,临床诊断应考虑A.先天性肾畸形B.先天性肾动脉狭窄C.升主动脉狭窄D.腹主动脉狭窄E.急性肾小球肾炎46风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.感染性心内膜炎47下列心脏体征,哪项最有临床意义A.青年人的第三心音B.偶发室性早搏C.单纯收收缩中期喀刺音D.坐位呼气相第二心音分裂E.Ⅱ级肺动脉瓣区收缩期杂音48女性,30岁,劳力性气促、水肿,咳嗽6个月,儿童期易患咽痛,并有一次长期发热并关节痛史,查体:心率110次/分,律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿罗音,肝肋下可及,有压痛,心电图:多发房早、最大可能是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄49急性心梗并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加50男性,60岁,2年来劳动强度大时觉心悸、胸闷、休息后可缓解,查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,律齐,心界不大,无杂音,本次为初诊,按序首先检查A.胸部X线片B.超声心动图C.常规心电图D.动态心电图E.运动心电图51慢性缩窄性心包炎治疗首选A.抗结核治疗B.使用抗生素C.尽早手术D.少量输血E.使用强心利尿剂52早搏的代偿间期是否完全决定于A.窦房结起搏频率加快B.窦房结节律是否受到干扰C.早搏起源部位不同D.早搏出现的早晚E.交界区传导的快慢53预激综合征最主要的特征是A.P-R间期<0.12″,P波不正常B.QRS波群宽度>0.11″C.QRS波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上均不是54高血压的主要病理改变是A.大动痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变性D.毛细血管痉挛、狭窄血栓形成E.大、中动脉硬化,痉挛55呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰伴胸腔积液时D.右心衰竭E.左心衰竭56高血压病人因急性心肌梗塞合并心源性休克入院,查眼底具有动静脉叉压迫现象,此病人诊断为A.高血压病I期B.高血压病Ⅱ期C.高血压病III期D.高血压病急进期E.以上都不是57风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞58冠心病出现心前区收缩期喀剌音是由于A.室间隔穿孔B.乳头肌功能异常C.心肌硬化D.心力衰竭E.二尖瓣相对关闭不全59估计血容量最好的指标是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.脉压D.肺毛细血管楔压E.中心静脉压60女性,28岁,心悸、气促、反复咯血2天入了院.查体:血压19.95/11.97kPa (150/90mmHg),心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肺部有湿罗音X线示梨形心,处理应A.西地兰静脉注射B.阿托品静脉注射C.速尿静脉注射D.垂体后叶素静脉注射E.止血敏肌注61以下哪种疾病引起的休克周围血管呈扩张状态A.过敏性休克B.中毒性肺炎C.糖尿病酸中毒所致之失水D.上消化道大出血E.以上都不是62急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胸6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤63急性心梗患者心电监护示"室颤",立即进行抢救,第一步应行A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤64男性,16岁,入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,双肺清,肝不大,下肢不肿.既往体健,其恰当处理是A.卧床休息,减轻心脏负担B.长期服用洋地黄,维持心功能C.长期小剂量利尿剂,减轻心脏前负荷D.积极防治呼吸道感染,避免重体力劳动E.像正常青年一样活动65男性,60岁,高血压病20年,2天来头晕、心悸、气短,血压为20/12kPa(150/90mmHg) ,X线检查:左心室扩大,肺淤血,最可能的诊断是A.高血压病Ⅰ期B.高血压病Ⅱ期C.高血压病III期D.临界高血压E.高血压危象66男性,55岁,突发胸骨后疼痛,出汗,气短,恶心持续1小时未能缓解,来院查心电图ST v3-5抬高0.3～0.5mV,应诊断何部位心肌梗塞A.急性下壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性前壁心肌梗塞D.急性高侧壁心肌梗塞E.急性前侧壁心肌梗塞67女性,40岁,风心病,二尖瓣狭窄,因房颤用地高辛治疗已3年,最近因心功能恶化,间断注射速尿,心衰曾一度好转,就诊时发现心率175次/分,律齐,心电图示:室速,测血地高辛浓度为3.5ng/ml,此时最适宜的治疗是A.停服地高辛B.继续用地高辛,同时补钾C.停服地高辛+补钾+静注利多卡因D.紧急电复律E.静注苯妥英钩68室性阵发性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/分,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病69风心病二尖瓣狭窄患者,经常咳嗽、气短,不能平卧，近1月来下肢浮肿,肝大,而上述症状有所减轻,应提示A.二尖瓣狭窄的诊断不正确B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣关闭不全E.合并右心衰70男,71岁,阵发房颤2年,在不发生房颤时,窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,2小时前房颤再次发作来诊,口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,心电图示:窦性心律,血清地高辛浓度1.4ng/ml,此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛,给氯化钾B.停服地高辛,给苯妥英钠C.继续服地高辛,加用阿托品D.停用地高辛,给奎尼丁E.安置心起搏器71下述哪种心脏病易并发感染性心内膜炎A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.冠心病72肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,下述哪项正确A.含硝酸甘油杂音不增强B.Valsalva＇s动作杂音增强C.用心得安后杂音增强D.用洋地黄后杂音减弱E.杂音与体位无关73右心衰竭与肾病综合征的鉴别要点在于前者有A.腹水形成B.下肢浮肿C.轻度肾功能损害D.静脉压增高E.心脏增大74男性,64岁,上班时突发持续左胸痛2小时,急查心电图示,Tv1-5明显高尖,心室率110次/分,室性早搏8次/分,以下哪项措施最为重要A.静滴硝酸甘油B.肌注杜冷丁或吗啡C.静注利多卡因、吗啡及静点硝酸甘油D.持续高流量吸氧E.静滴极化液75肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A.瓣膜部B.右室漏斗部C.瓣膜部和肺动脉干D.肺动脉干E.右室漏斗部和瓣膜76二尖瓣关闭不全第二心音分裂的原因是A.肺动脉高压B.肺淤血C.左心室扩张D.左室射血期变短,主动脉瓣关闭较早E.左房扩张77急性心肌梗塞最早期的心电图改变是A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降78诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140～200次/分B.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12″D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐79男性,19岁,患扁桃体炎7天,感心悸,心率90次/分,心电图示P-R间期为0.24",应诊断为A.窦性心动过速B.窦性心动过缓伴不齐C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅱ°Ⅱ型房室伟民阻滞E.Ⅰ°房室传导阻滞80下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A.肺毛细血管楔嵌压B.左室舒张末期压力C.心输出量D.血压E.平均左心房压81下列哪项引起左室舒张期负荷加重A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型心肌病E.肺动脉高压82男性,25岁,发热半月,体温为37.5～38.5℃，关节痛,查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,及III/级收缩期吹风样杂音,脾肋下2CM,尿红细胞10～20个/HP,此病人最可能是风湿性心脏病合并A.风湿活动B.肺结核C.呼吸道感染D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎83男性,28岁,半年来常感头痛、乏力,3天来视力模糊.体检:轻度浮肿,血压24～28/1 4～16kPa(180～210/105～120/mmHg),尿蛋白++,红细胞20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,考虑哪个诊断A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压病D.急性肾炎E.肾动脉狭窄84静点硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,若血压明显下降,应加用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.肾上腺糖皮质激素E.异丙肾上腺素85扩张型心肌病的临床特征是A.胸闷气短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收缩不全所致的泵功能障碍86风心病二尖瓣狭窄代偿期的治疗原则是A.强心利尿B.加强休息C.使用洋地黄类药物D.防治咽部链球菌感染和风湿活动复发E.限制钠盐摄入87心包填塞与右心力衰竭,下列哪项在鉴别上最有意义A.紫绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌88慢性左心力衰竭时,肺部罗音特点是A.两肺散在湿罗音B.两肺满布干湿C.肺固定部位局限性显罗音D.湿罗音常见于两肺底,且可随体位改变E.以上都不是89男性,30岁,有心前区痛2年,体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的III/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全90治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片B.心得安C.开搏通D.硝普钠E.双氢克尿塞91老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.水钠潴留92鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A.早搏的QRS波群有无畸形B.早搏的QRS波群有无与期固定关系的P波C.早搏的后的代偿间期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致E.是否有器质性心脏病的基础93某急性心肌梗塞患者,突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是A.左室扩大引起二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.合并感染性心内膜炎D.室间隔空孔E.乳头肌功能失调或断裂94预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.Ⅰ°房室传导阴滞C.房颤D.Ⅱ°房室传导阴滞E.室上性心动过速95诊断透壁心肌梗塞最有价值的心电图特征是A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降96下列哪种情况为洋地黄的适应症A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E.重度二洋瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿97急性肺泡型肺水肿典型的X线表现为A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.肺透明度增高E.以上都不是98收缩期和舒张期双重杂音,枪击音和毛细血管搏动征常见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全99右心衰竭所致的水肿,主要是由于A.淋巴回流受阴B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管通透性增大D.钠水贮留和静脉淤血E.循环血容量增多100风心病晚期最常见的并发症是A.右心衰竭B.心律失常C.感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿101二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,首选治疗A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻102男性,65岁,因剧烈胸骨后疼痛2天入院,诊断为下壁心肌梗塞,入院后24小时又出现胸痛,检查出现心包摩擦音,静点肾上腺皮质激素无效,次日突然血压下降,颈静脉怒张,随即心电图出现肌-电分离,此时最符合下列哪种情况A.乳头肌断裂引起急性二尖瓣关闭不全B.室间隔破裂,心包填塞C.心室游离壁破裂,心包填塞D.心肌梗塞面积扩大E.右室梗塞103心梗后3个月出现严重心绞痛,血压18.6/11.97kPa(140/90mmHg)心电图示STv3-5 持续抬高,心尖区有反常搏动,可能诊断为A.梗塞后心绞痛B.室壁瘤C.复发性心梗D.乳头肌功能不全E.心脏破裂先兆104硝酸甘油缓慢解心绞痛主要是由于A.直接扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈105女性,30岁,高血压10年,血压24/23.3kPa(180/100mmHg),心电图:STv3-6压低0.1mV μ波高于T波,QT间期为0.45″,尿pH7.0,比患者最可能的疾病为A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.皮质醇增多症D.肾性高血压E.肾血管性高血压106临床上鉴别门脉性肝硬化腹水与心包疾患所致腹水哪项最可靠A.心界叩诊改变B.肝肿大C.下肢浮肿D.颈静脉怒张E.脾肿大107女性,25岁,心悸、气促10年,反复咯血.查体:心尖部第一心音亢进,可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音,肺动脉瓣区第二心音亢进,X线示梨形心,宜采用A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣分离术D.二尖瓣置换术E.垂体后叶素止血108下列哪项引起右室收缩期负荷加重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.回心血量增多D.肺动脉高压E.严重贫血109女性,25岁,患风心病二尖瓣狭窄10年,现感心悸、气短,下肢浮肿,查体:心率130次/分,律绝对不齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,治疗应选择A.地高辛口服B.只用速尿静脉注射C.西地兰静脉注射至心率下降即可停药D.西地兰静脉注射,待心率下降至100次/分以下后用地高辛口服,同时合用利尿剂E.心得安口服。
首都医科大学内科学试题库 职业资格
南琼题库内科呼吸系统试题 5---614 00005 01010000 02 10 86 62 02支气管哮喘的处理下列哪项是错误的 A.去除诱因 B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苷酸二钠E.菌苗疗法 00005 C 00006 01010000 0210 95 65 01 对外源性支气管哮喘下述哪项不正确 A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病 00006 D 00007 01010000 01 10 94 44 02重度哮喘时除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 00007 D 00008 01010000 01 10 78 32 02下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切 A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋00008 B 00009 01010000 01 10 51 42 02支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的在于取得何种主要药理效应 A.α B.βC.α、βD.β2E.β1、β2 00009 D 00010 01010000 01 10 67 40 01 支气管哮喘病人PaCO 2增高表示 A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒00010 C 00011 01010000 01 10 83 63 02支气管哮喘患者交感神经β-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多 00011 B 00012 01010000 01 10 97 67 01重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时 00012 C 00013 01010000 01 10 71 70 01支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A.PaO 2下降PaCO 2升高 B.PaO 2正常PaCO 2升高 C.PaO 2下降PaCO 2正常或下降 D.PaO 2升高PaCO 2降低或正常 E.PaO2正常PaCO 2降低 00013 C 00014 01010000 02 10 57 34 03下列哪项不能引起哮喘发作 A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋 E.cAMP水平下降 00014 A 00015 01010000 02 10 70 30 02重度哮喘时每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g 00015 B 00016 01010000 02 10 18 34 03 有关支气管哮喘的概念下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷cAMP含量增多加速生物活性物质释放哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症但一般无高碳酸血症 00016 C 00017 01010000 01 10 3531 01 外源性哮喘的发病机理哪项正确 A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与D.浆细胞释放生物活性物质如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分 00017 C 00018 01010000 01 10 43 42 03 支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现00018 E 00019 01010000 02 10 97 46 01 下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应 B.神经因素 C.肾上腺素能α-受体功能增强D.肾上腺素能α-受体功能低下E.肾上腺素能β-受体功能低下 00019 D 0002001010000 02 10 24 36 02 用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B.抑制α-受体抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶提高cAMP浓度 00020 E 00021 01010000 01 10 46 46 03应用氨茶碱治疗支气管哮喘既能使其发挥最好疗效又能防止药物中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度监测 00021 E 00022 01010000 02 10 39 55 01支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO 2下降严重时PaCO 2上升C.发作时FEV 1 FVClt60D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显 00022 A 00023 01010000 02 10 26 53 01 重度支气管哮喘抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体 00023 D 00024 01010000 01 10 50 67 01支气管哮喘发作与哪些物质释放有关 A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质 00024 C 00026 01010000 02 10 91 55 02支气管哮喘发作期禁用 A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 00026 C 00027 01010000 01 10 48 34 02 对外源型哮喘预防发作较好的药物是 A.异丙肾上素B.氯喘 C.氨茶碱 D.色苷酸二钠 E.舒喘灵 00027 D 00028 01010000 01 10 71 67 03支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音 00028 A 00029 01010000 01 10 12 52 03伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是 A.舒喘灵 B.糖皮质激素 C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素 00029 A 00030 01010000 01 10 48 57 02支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物 A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素 00030 C 00031 01010000 01 10 55 48 02 支气管哮喘的愈后哪项正确 A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数 00031 E 00032 01010000 01 10 46 41 01下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善 A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌 00032 C 00033 01010000 01 10 31 70 01 抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理 A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放 C.抑制胆碱能神经受体 D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合 00033 E 00034 01010000 02 10 44 44 02对内源性哮喘下述哪项不正确 A.成年发病 B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多正常E.发病季节不明显 00034 B 00036 0101000001 10 65 52 01 支气管哮喘发作时下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液 00036 A 00037 01010000 01 10 93 56 02 茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶使cAMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶阻止cAMP衍变5AMPD.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段减少抗体生成 00037 C 00038 01010000 01 10 44 34 03 在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生又能提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性从而抑制活性物质的释放 A.吸入异丙基肾上腺素 B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱 00038 D 00039 0101000001 10 50 60 02 色苷酸二钠主要用于 A.预防哮喘发作 B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳 00039 A 00040 01010000 02 10 84 30 01关于支气管哮喘下列哪项概念是错误的 A.可见于儿童和青年 B.呼气性呼吸困难C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高 D.α-肾上腺素受体功能相对增强E.发作与细胞免疫无关 00040 E 00041 01010000 01 10 16 34 01典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血 00041 B 00042 01010000 02 10 21 30 02对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者哪项治疗措施是错误的 A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素 00042 D 00043 01010000 0210 68 52 03 下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质 A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E 2攭E.慢反应物质 00043 D 00044 01010000 01 10 17 37 03 支气管哮喘发作时呼气期两肺普遍性哮鸣音其原因主要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄 B.阻塞性肺气肿 C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛 00044 E 00045 01010000 01 10 50 44 01运动性哮喘的发作时间是在 A.运动后1小时 B.运动后2分钟 C.运动后510分钟D.运动停止后25分钟E.运动停止后510分钟 00045 D 00046 01010000 01 10 72 68 02 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应D.发作频率E.弥散功能测定 00046 E 00047 01010000 02 10 17 61 02以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷 C.血压低有奇脉 D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及或代谢性酸中毒 00047 D 00048 01010000 01 10 51 50 01女性30岁重度哮喘2天动脉血气分析PH7.35paCO 2 9.3kPa70mmHg PaO 26.6Pa50mmHgBE2mmol/LHCO 3 -其酸碱紊乱的类型是 A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒 00048 D 00049 01010000 01 10 39 33 0220岁女性阵发性呼气性呼吸困难烦躁不安持续5小时静注氨茶碱无效。
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首都医科大学内科学试题库1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苷酸二钠E.菌苗疗法C2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病D3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋B5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应A.αB.βC.α、βD.β2E.β1、β2D6、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒C7、支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多B8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时C9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO 2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低C10、下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋E.cAMP水平下降A11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A. 3.5gB. 1.5gC. 2gD. 2.5gE. 3gB12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现E15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能α-受体功能增强D.肾上腺素能α-受体功能低下E.肾上腺素能β-受体功能低下D16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度监测E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升C.发作时FEV攬1攭FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显A19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体D20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质C21、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵C22对外源型哮喘预防发作较好的药物是A.异丙肾上素B.氯喘C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.舒喘灵D23、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素A25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素C26、支气管哮喘的愈后哪项正确A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数E27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌C28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合E29、对内源性哮喘下述哪项不正确A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常D.血清IgE多正常E.发病季节不明显B30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B缺氧未纠正 C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液A31、茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5＇AMPD.抑制α-肾上腺素能受体阻止A TP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成C32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性，从而抑制活性物质的释放A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱D33、色苷酸二钠主要用于A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳A关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高D.α-肾上腺素受体功能相对增强E.发作与细胞免疫无关E34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血B35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素D36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E攬2攭E.慢反应物质D37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛E38、运动性哮喘的发作时间是在A.运动后1小时B.运动后2～５分钟C.运动后5～10分钟D.运动停止后2～5分钟E.运动停止后5～10分钟D39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应D.发作频率E.弥散功能测定E40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO攬2攭9.3kPa(70mmHg),PaO攬2攭6.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO攬3攭攩-攪，其酸碱紊乱的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒D42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。
痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。
A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物E43、重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色苷酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注C44、患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛。
查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压D45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34，病情严重的主要原因是A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留E46、患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/mm3)，确切的诊断是A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎D47、患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为A.内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎D.外源性支气管哮喘E.阻塞性肺气肿A48、女性，30岁，20多年来发作性气喘。
夏秋季发作较重，近4小时再次发作，查体双肺叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，律齐，血白细胞10×10 9 L，中性70%，嗜酸性8%，胸部X线检查两肺透亮度增加，应诊断为A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病B49、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。