(完整版)已出院患者对医疗服务满意度调查表

住院出院病人满意度调查表

调查内容
请您对护理服务满意度打分
10
9
8
7
6
5
1当您入院时，您对病房护士的接待和服务满意吗？
2.护士为您介绍各项安全注意事项吗（禁用电器、禁烟、安全通道、防盗、防火等）
3.您知道该病房是优质护理服务病房、责任护士是谁，对他的服务满意吗？
4.病区安静、整洁，床单位至少一周一换吗？
5.护士在治疗、用药时向您说明目的和注意事项吗？
6.当您生活不能自理需要帮助时护理人员能够给予帮助吗？
7.护士经常巡视病房吗？当您呼叫护士时，能及时得到回应并提供帮助吗？
8.护士关注您的情绪变化并给予安慰与鼓励吗？
9.住院期间护士对您进行疾病相关知识指导吗？
10.您对病房的护理管理工作满意吗？
您最满意的护士是：您最不满意的护士是：
您对护理工作有何意见和建议：
2.护士为您介绍各项安全注意事项吗（禁用电器、禁烟、安全通道、防盗、防火等）
3.您知道该病房是优质护理服务病房、责任护士是谁，对他的服务满意吗？
4.病区安静、整洁，床单位至少一周一换吗？
5.护士在治疗、用药时向您说明目的和注意事项吗？
6.当您生活不能自理需要帮助时护理人员能够给予帮助吗？
7.护士经常巡视病房吗？当您呼叫护士时，能及时得到回应并提供帮助吗？
8.护士关注您的情绪变化并给予安慰与鼓励吗？
9.住院期间护士对您进行疾病相关知识指导吗？
10.您对病房的护理管理工作满意吗？
您最满意的护士是：您最不满意的护士是：
您对护理工作有何意见和建议：
人民医院出院患者对护理工作满意度调查表
尊敬的病友，好！
为了使您在住院期间得到优质护理服务，我们真诚欢迎您参加我院组织的满意度调查，恳请您在下列各项符合您的意见处打此调查采用无记名方式，我们将非常重视您的意见和建议。谢谢您的合作！

患者出院满意度调查表

XX医院患者出院满意度调查表尊敬的病员（家属）：为提高本院医疗服务质量，更好的为患者提供健康医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，为我们提供改进的方向。

为保障您的权益，本问卷由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

1、基本情况1、您的出院日期是: 年月日2、您的住院病区是：3、您知道自己的主管医生吗？¨知道¨不知道4、您的身份是：¨患者本人¨家属¨亲友2、请您对本院提供的医疗服务满意度给予评价1、您对我院特意为您准备的住院环境是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意2、您对诊疗的医生工作是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意3、您对病区护士的工作是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意4、您对医院为您提供的“一站式”结算模式是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意5、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意6、您对药房工作人员的服务是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意7、您对检验人员的服务是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意8、您对拍片室工作人员的服务是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意9、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？¨很满意¨满意¨一般¨不满意10、入院时医务人员是否与您沟通健康扶贫的“先诊疗后付费”和“一站式”结算等政策？¨是¨否11、就医期间，您是否宴请过医务人员或者给医务人员送过红包？¨是¨否3、其他1、如果再次需要医疗服务，您会选择？¨再来本院¨到其他医院¨不一定2、如果您熟悉的人需要医疗服务，您愿意介绍他们来本院就医吗？¨会¨不会¨不一定3、本院医疗服务工作和健康扶贫政策落实有哪些需要改进的，请留下您的宝贵意见：（本调查表内容不是固定内容，各医疗机构可结合本单位实际，做适当调整。

出院病人满意度调查表

XX 市中心医院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打“V”。

为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1.您对医生给您的诊病效果：□很满意□满意□- 般□不满意2.您对护士的服务态度：□很满意□满意□- -般□不满意3.您对护士的护理技术：□很满意□满意□- 一般□不满意4.医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？□详细介绍口大概介绍口没有介绍5.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意口满意□一般口不满意6.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意口满意□一般口不满意7.您对药房工作人员的服务是否满意？□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意8.您对辅检科室工作人员的服务是否满意？□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意9.您对病区的清洁卫生工作是否满意？□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意10.就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□ 有□ 没有11.就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□ 有□ 没有12.您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□ 很满意□ 满意□ 一般□ 不满意三、其他1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□ 再来本院□ 到其他医院□ 不一定2.您对本院还有哪些意见或建议？3.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

(完整版)出院病人满意度调查表

XX 市中心医院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打“√”。

为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1. 您对医生给您的诊病效果：□很满意□满意□一般□不满意2.您对护士的服务态度:□很满意□满意□一般□不满意3.您对护士的护理技术:□很满意□满意□一般□不满意4. 医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？□详细介绍□大概介绍□没有介绍5.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意6.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意7.您对药房工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意8. 您对辅检科室工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意9. 您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意10. 就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□有□没有11. 就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□有□没有12. 您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2.您对本院还有哪些意见或建议？3.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

医院出院情况满意度调查表

8
您对医务人员的医疗技术及行医品德是否满意
9
您对此次就诊的医疗效果是否满意
10
您对出院后电话随访的满意度
11
总体来说，您对这次就诊的总满意度
您如有任何其他意见和建议，请写在此处：
满意
一般
不满意
很不满意及不了解
1
您在住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意
2
您对医务人员入院介绍是否满意
3
您对护理工作的服务质量是否满意
4
您对在院就诊流程是否便捷的满意度
5
您对医护人员服务态度、医患沟通是否满意
6
您对辅助科室医务人员的服务态度是否满意
7
您对收费科室医务人员的服务态度是否满意
医院出院情况满意度调查表
年月日
尊敬的病友和家属：
您好!感谢您对我院的信任，为开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。
序号
调查项目
评议意见（在下栏中打勾）
很满意

已出院患者对医疗服务满意度调查表

已出院患者对医疗服务满意度调查表尊敬的患者（家属）：您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。

1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？2、您最近一次出院日期是：您入住的科室是：（请务必填写）3、主诊医师是：（不知道可不填）4、您的身份是：患者本人家属亲友5、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意6、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意7、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意8、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意9、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意10、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意11、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？A、没有B、有12、您对医院的综合服务能力的信赖程度？A、可信B、基本可信C、不可信13、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？A、明白B、基本明白C、不明白14、您对这次住院的治疗效果是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意15、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？有没有16、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？很满意满意一般不满意17、您对本院还有哪些意见或建议？18、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

1。

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表第一篇：患者对医院满意度调查表患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解我医院提供服务的情况，请您客观的对我院进行评价，在您认为适宜的序号上划“√”。

一、您对医院的总印象如何？1、非常满意2、基本满意3 不满意二、您对医院的医疗技术是否满意?1、非常满意2、基本满意3 不满意三、您对医院医生服务态度总体上是否满意？1、非常满意2、基本满意3 不满意四、您对医院护士服务态度总体上是否满意？1、非常满意2、基本满意3 不满意五、您对医院的服务设施是否满意?1、非常满意2、基本满意3 不满意六、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过红包？1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过医务人员？1、是2、否八、您认为医院是否尊重、关爱患者、做到主动、热情、周到、文明服务?1、是2、否九、您询问医务人员或有意见向医院投诉、医院工作人员是否热情接待？耐心解释？1、是2、否十、您或您的家属在医院就诊时是否被医生推诿、拒绝过？1、是2、否十一、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”？1、是2、否十二、您对医院有什么意见或建议？请您列出、以便我院改进工作更好的为您服务，谢谢您的配合！第二篇：患者对医院满意度调查表患者对医院满意度调查表为了了解太康卫校糖尿病专科向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对糖尿病专科进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对就诊流程是否方便、快捷印象如何？1、满意2、基本满意3、不满意二、您对就诊医生、管床医生的服务态度总体上是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医生提供的诊疗技术是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意四、您对护理部的服务态度总体上是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意五、您对在院期间化验检查科室的服务态度是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意六、您对药房工作人员的服务态度总体印象如何？1、满意2、基本满意3、不满意七、您对出院时结算、报销工作人员的满意度如何？1、满意2、基本满意3、不满意八、您对科室的服务设施满意度如何？1、满意2、基本满意3、不满意九、您对医院餐厅就餐环境、服务态度、价格（选择项打勾）满意度如何？1、满意2、基本满意3、不满意十、您对医院的室内外卫生环境是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意十一、您对医院的总体印象如何？1、满意2、基本满意3、不满意请留下您的宝贵建议和具体意见20年月日第三篇：患者对医院满意度调查表范文患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满意3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”1、是2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员1、是2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过1、是2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1、是2、否请写下您的具体意见或建议：患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满意3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”1、是2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员1、是2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过1、是2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1、是2、否请写下您的具体意见或建议：第四篇：医院患者满意度调查表患者满意度调查表各位病友：为了了解周口惠济康复医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！祝早日康复医院环境设施一、您对医院(候诊区、诊室、病房、治疗大厅)的舒适情况1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解二、您对医院的安全情况1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解三、您对医院的卫生情况1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解四、您对医院的绿化、公共设施1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解五、您对医院食堂饭菜的质量、价格1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解工作人员服务态度一、您对大厅导诊人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意二、您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意三、门诊药房人员的服务态度1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意四、您对医院食堂工作人员的服务态度1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意五、您对医院的医疗技术是否满意1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意六、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决 1.是2.否七、您认为你的治疗程序合理吗 1.是2.否八、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1.是2.否九、您对医院或科室有何好的建议？年月日第五篇：患者对医院医疗质量满意度调查表患者对**医院医疗质量满意度调查表尊敬的患者您好！感谢您对协和医院的信任，为了更好的提高我院的服务质量及医疗技术水平，我们诚挚的请您对我院各部门的服务态度及治疗效果进行评价，以便我们今后能更好的为患者服务。

出院患者满意度调查表

寿山卫生院出院患者满意度调查表尊敬的患者朋友：感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进更能贴近您的需求，请您参与问卷调查，谢谢合作！祝您早日康复!(请在您所经历的环节用自己的真实感受打“√”)1.您对我院的整体服务和工作是否满意:l、满意 2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意2.您对我院就医流程的便捷程度是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意3.入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意：l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意4.您对主管医生的服务是否满意:l、满意 2、比较满意3、一般 4、不太满意 5、不满意5.您对主管医生介绍病情、决定治疗方案时，详细说明并询问患者意见是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意6.您对医生在进行特殊检查或使用贵重药、自费药时征求患者(或家属〉意见是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意6、未接触7.您对责任护士的服务是否满意:l、很满意 2、比较满意 3、-般 4、不太满意5、不满意8.您对患者有需要时，医护人员及时到位情况是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意11.您对医护人员尊重病人方面是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意不满意具体表现在哪些方面:9.您对病室环境清洁是否满意？l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意10.您对医院整体就医环境的干净、安静程度是否满意:1、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意具体表现在哪些方面:11.在就医过程中，如果有问题出现，您是否清楚与哪个部门沟通协调:l、清楚 2、比较清楚3、一般4、不太清楚5、不清楚。

医疗服务满意度调查表格模板(全程版)

医疗服务满意度调查表格模板（全程版）为了更好地了解我们的医疗服务质量，并不断提升我们的服务水平，请您花费几分钟时间完成此份医疗服务满意度调查表。

您的反馈对我们非常重要，我们将根据您的意见不断改进。

请您根据您在本次就医过程中的体验，对以下各项服务进行评价。

一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 就诊科室：4. 就诊次数：- 第一次- 第二次- 第三次及以上5. 您对我们医院的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意二、医疗服务过程1. 挂号难易程度：- 非常容易- 容易- 一般- 困难- 非常困难2. 医生诊疗态度：- 非常热情- 热情- 一般- 不热情- 非常不热情3. 医患沟通效果：- 非常好- 良好- 一般- 差- 非常差4. 检查项目等候时间：- 非常短- 短- 一般- 长- 非常长5. 治疗方案满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、医疗服务环境1. 医院环境：- 非常干净- 干净- 一般- 较脏- 非常脏2. 候诊环境：- 非常舒适- 舒适- 一般- 不舒适- 非常不舒适3. 医院标识清晰度：- 非常清晰- 清晰- 一般- 不清晰- 非常不清晰四、医疗服务效果1. 病情好转程度：- 明显好转- 好转- 一般- 无明显变化- 病情恶化2. 治疗效果与预期匹配度：- 非常匹配- 匹配- 一般- 不匹配- 非常不匹配五、其他建议请您对我们在医疗服务过程中存在的不足之处提出宝贵意见，以便我们持续改进。

1.2.3.感谢您对我们医院的关注与支持，祝您身体健康！。

出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。

为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意2、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意5、您对药房工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□有□没有13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□有□没有14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？□会□不会□不一定3、您对本院还有哪些意见或建议？4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。

为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意2、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意5、您对药房工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□有□没有13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□有□没有14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？□会□不会□不一定3、您对本院还有哪些意见或建议？4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

医疗服务质量满意度调查表(样表)

医疗服务质量满意度调查表(样表)调查目的本调查旨在了解患者对医疗服务质量的满意度，以及发现改进医疗服务的潜在问题和需求。

个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系方式：调查问题请您根据以下情况回答以下问题：1. 医院环境请您评价医院的环境，包括干净程度、舒适度等方面。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意2. 医生态度请您评价医生的态度，包括亲切、耐心、专业等方面。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意3. 护士服务请您评价护士的服务，包括态度、专业技能等方面。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意4. 就诊等待时间请您评价就诊等待时间，包括挂号等候、就诊间隔等方面。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意5. 医疗费用请您评价医疗费用是否合理。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 医疗技术请您评价医疗技术的水平，包括诊断准确性、治疗效果等方面。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意7. 医疗设施请您评价医疗设施的齐全性和现代化程度。

- 很满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意8. 其他建议或意见请您提供其他对医疗服务质量的建议或意见。

提交调查请您将填好的调查表交给工作人员，感谢您的参与和宝贵意见！。

出院病人满意度调查表

XX 市中心医院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：我院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，并在此表相应的选项上打“√”。

为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1. 您对医生给您的诊病效果：□很满意□满意□一般□不满意2.您对护士的服务态度:□很满意□满意□一般□不满意3.您对护士的护理技术:□很满意□满意□一般□不满意4. 医护人员是否向您介绍住院的有关规定、注意事项及便民措施？□详细介绍□大概介绍□没有介绍5.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意6.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意7.您对药房工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意8. 您对辅检科室工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意9. 您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意10. 就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□有□没有11. 就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□有□没有12. 您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2.您对本院还有哪些意见或建议？3.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

出院患者满意度调查表

出院患者满意度调查表
您好：
为进一步改进某院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢您的支持！
1．对办理入、出院手续是否方便的满意程度。

满意不满意
2．对初入病房时医务人员接待您的满意程度。

3．对病房整洁程度的满意程度。

4．对医院收费的满意程度。

5．对医务人员回答问题的满意程度。

6．对护士护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度。

7．对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度。

8．对需要医务人员到病房，医务人员能否及时赶到的满意程度。

9．对药房人员服务态度的满意程度。

10．对检验科人员服务态度的满意程度。

11．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。

12．对医生医疗技术的满意程度。

13．对治疗效果的满意程度。

14．对医院保卫工作的满意程度。

15．医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识？16．住院期间你最满意的医生？
17．住院期间你最满意的护士？
您的建议：
您的联系电话：。

出院病人满意度调查表23565

出院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。

为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意2、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意5、您对药房工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□有□没有13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□有□没有14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？□会□不会□不一定3、您对本院还有哪些意见或建议？4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

患者对医院服务满意度调查表

患者对医院服务满意度调查表
尊敬的各位患者朋友：
为了解各位对xxx医院向社会和广大群众提供医疗服务的真实状况，请根据您的亲身经历或感受就以下各问题对本医院进行真实、客观的评价，请在您认为合适的选项方框内划“√”，非常感谢您的配合与支持！
1.您对本医院的总体印象如何：满意基本满意不满意
2.您对本医院医护人员的服务态度是否满意：□满意□基本满意□不满意
3.您对本医院的诊疗技术满意与否：□满意□基本满意□不满意
4.您对本医院的整体环境满意与否：□满意□基本满意□不满意
5.您对本医院的医疗设施满意与否：□满意□基本满意□不满意
6.您是否发现本医院存在乱收费行为：□是□否
7.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否送过“红包”给医务人员：□是□否
8.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否宴请过医务人员：□是□否
9.您认为本医院是否尊重、关爱患者，服务是否主动、热情、周到、文明：□是□否
10.您在向本医院医务人员咨询或投诉时，医护人员是否热情耐心对待：□是□否
11.您或您的家属在本医院就诊时，是否被医生推诿或拒绝过：□是□否
12.您认为本医院做到了“一切以病人为中心”吗：□是□否
13.请写下您有关本医院服务方面改善或提高的具体意见或建议：。

已出院患者对医疗服务满意度调查表

患者对医疗服务满意度调查表以下请您对本院提供的服务满意度给予评价（未接触的部门可不填）1.您对诊疗组医生的工作是否满意？很满意满意一般不满意2.您对病区护士的工作是否满意？很满意满意一般不满意3.您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意4.您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意5.您对药房工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意6.您对检验人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意7.您对病理科工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意8.您对拍片、CT、磁共振等工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意9.您对B超工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意10.您对心电图室工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意11.您对胃肠镜室工作人员的服务是否满意？很满意满意一般不满意12.您对医院的膳食是否满意？很满意满意一般不满意13.您对病区的清洁卫生工作是否满意？很满意满意一般不满意14.就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？有没有15.就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？有没有16.您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？很满意满意一般不满意三、其他1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？再来本院到其它医院不一定2.当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？会不会不一定3.您对本院还有哪些意见或建议？4.如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

1。