特种设备安装改造维修告知书(压力管道)

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特种设备安装改造维修告知单(注1)

特种设备安装改造维修告知单背景特种设备是指在生产、生活中，具有一定危险性和特殊性，需要特殊的安全保护措施和管理的设备，包括压力容器、锅炉、电梯、起重机械、危险化学品储罐等。

安装、改造和维修特种设备需要高度重视安全保障和操作规程，并提供充分的交底告知。

目的为了确保特种设备安装、改造、维修工作的安全可靠，特制定此告知单，向工作人员充分说明特种设备使用的基本要求、注意事项和应急措施，使工作人员掌握专业知识和操作技能，增强安全意识，防范事故的发生。

告知内容安装要求1.在进行特种设备安装前，必须检查设备的质量和规格等参数是否符合要求，是否有操作规程、安全技术文件、检验报告、安全告知书等相关资料。

2.在安装过程中，应按安全技术文件的要求和设备的实际情况，采取先进的工具和方法，配备专业的人员，建立安全监控系统，确保可能的危险源得到有效的清除和控制。

3.完成特种设备的安装后，必须对设备进行全面的检验、试运转和调整，保证其工作稳定、性能良好，不存在安全隐患。

改造要求1.在进行特种设备改造工作前，必须进行全面评估和技术论证，确定改造方案，并报经有关部门同意。

2.按照改造方案要求和技术要求，制定操作规程和安全措施，配备必要的设备和工具，组织专业人员进行操作。

3.改造完成后，必须进行全面试运行和调整，确保设备运行正常，性能稳定，不存在安全隐患。

维修要求1.在进行特种设备维修工作前，必须对设备进行全面评估，确定维修方案，并建立操作规程和安全措施。

2.按照操作规程和安全措施，配备必要的工具和设备，组织专业人员进行维修。

3.维修完成后，必须进行试运行和安全检查，确保设备安全运行。

注意事项1.严格遵守国际、国家和地区的法律法规和运行管理规定，不得超负荷运行、超过使用寿命、未经许可擅自进行改造和维修。

2.严格实行设备日常检查和维护，保证设备的安全和工作性能。

3.坚持每年进行设备的定期检验，对设备进行全面评估和检查，确保设备的运行安全和可靠。

特种设备安装改造维修告知书填写说明

特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书适用特种设备安装、改造、维修前的开工告知。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。

2 封面页眉编号：告知受理部门填写，格式为：年份-月份-序号如：2003-08-001（表示2003年8月第1份告知）2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。

2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。

2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

33.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。

3.1.4 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 电话：填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.6 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

3.1.9 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

3.1.10 设备数：填写该合同签订的施工设备的总数。

3.1.11 工程计划施工日期3.1.11.1 开工：填写整个工程的计划开工日期。

3.1.11.2 竣工：填写整个工程的计划竣工日期。

3.1.12 工程总预算3.1.12.1 土建：填写土建工程的预算。

tszs0022021特种设备安装改造维修告知书

tszs0022021特种设备安装改造维修告知书
特种设备
安装改造修理告知书
施工单位：
设备种类：
施工类别：
告知日期：
国家质量监督检验检疫总局制
工Байду номын сангаас情形
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
电话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
要紧施工项目
设备数
工程打算施工日期
开工
工程总预算(万元)
土建
竣工
设备
施工单位差不多情形
级别（项目）
在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，同意监督治理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：日期：
施工现场负责人：日期：
现场技术负责人：日期：
备注
安全监察机构意见
同意告知书人员：日期：
意见：
意见通知书编号：发出意见书日期：
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
单位名称
单位地址
组织机构代码

压力容器设备安装改造维修告知书样本

压力容器设备安装改造维修告知书样本
尊敬的客户：
为了确保您的压力容器设备能够正常运行和安全使用，我们公司将对设备进行安装、改造和维修工作。

为了优化设备性能和延长设备寿命，我们需要提前告知您有关工作的一些事项，请您详细阅读以下内容：
1. 安装：我们将安排专业技术人员到您指定的地点进行设备的安装工作，安装期间可能需要停电或者关闭设备，希望您能提前做好准备。

2. 改造：根据您的需求或者设备的实际情况，我们将对压力容器设备进行相应的改造。

改造期间可能会产生噪音或者一些浮尘，希望您能理解和配合。

3. 维修：设备的维修是为了保障设备的正常运行和安全使用，我们将会根据设备的情况进行定期的维护和维修。

在维修期间，可能需要关闭设备或者更换部件，希望您能给予配合。

4. 安全：在工作期间，我们将严格遵守安全操作规程，尽最大努力确保安全生产和环境保护。

希望您配合我们的安全工作，确保工作期间不发生安全事故。

5. 效果：我们将尽最大努力确保安装、改造和维修工作的质量和效果，保证设备的性能和稳定性。

再次感谢您选择我们的服务，希望我们的工作能够为您的生产和生活带来便利和保障。

如果您对我们的工作有任何意见或者建议，欢迎随时与我们联系。

祝您生活愉快！
此致
敬礼!
（公司名称）
（联系方式）
日期：年月日。

特种设备安装改造维修告知书(压力管道)

施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
无
设备情况
序号
1
设备类别
GB
设备级别
GB2
设备品种（型式）
设备名称
主蒸汽、再热蒸汽管道安装
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
济宁市华能济宁电厂
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
2009.05
序号
2
设备类别
GB
设备级别
GB2
设备品种（型式）
设备名称
1份
10
放射工作卫生许可证(复印件)
1份
11
中华人民共和国组织机构代码证(复印件)
1份
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
项目经理
张宇
中华人民共和国建设部
机电工程
技术负责人
张士阁
东北电业管理局第四工程公司
见证件复印件
安全负责人
高平
辽阳市安全生产教育培训中心
电气焊
张金华
内蒙古安监局特种作业项目
焊接与热切割
焊接
王冬秋
山东省质量技术监督局
见证件复印件
焊接
王辉
山东省质量技术监督局
见证件复印件
焊接
欧阳光汉
青岛市质量技术监督局特设处
见证件复印件
焊接
杜建新
青岛市质量技术监督局特设处
见证件复印件
焊接
杜建军
青岛市质量技术监督局特设处
见证件复印件
焊接
丁卫红
江苏省常州市质量技术监督局

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书1. 介绍本文档为特种设备安装改造维修告知书，旨在向相关人员说明特种设备的安装、改造和维修事项。

特种设备在使用过程中需要严格遵守相关规定，以确保人员和设备的安全。

2. 安装事项2.1 安装前准备在进行特种设备的安装之前，需要进行以下准备工作：•确保设备的配套文件齐全，并进行检查；•确认设备的所需资源是否满足；•清理安装区域，确保空间充足，并符合安全要求；•确保安装人员熟悉设备的结构和操作方法。

2.2 安装过程特种设备的安装过程需要按照以下步骤进行：1.安装设备的支架或底座；2.连接设备所需的供应管道；3.安装设备的传动装置或电气控制系统；4.进行设备的调试和检查，确保设备正常运行；5.完成设备的安装并进行验收。

2.3 安装注意事项在进行特种设备的安装过程中，需要注意以下事项：•安装人员必须熟悉设备的结构和操作方法，确保正确安装；•安装过程中需要保持机房或设备安装区域的整洁，避免杂物堆积；•对于涉及到水、电、气等供应管道的连接，需符合相关安全标准；•安装过程中，需使用适当的工具和设备，避免使用损坏设备的工具。

3. 改造事项3.1 改造需求特种设备在使用过程中，可能会出现性能下降、损坏等情况，需要进行改造。

改造前需要明确改造的需求，并制定相应的改造方案。

3.2 改造方案根据特种设备的改造需求，制定相应的改造方案。

改造方案需要包括以下内容：•改造项目及内容；•改造的工作流程和时间安排；•改造所需的材料和设备；•改造后的效果和预期目标。

4. 维修事项4.1 维修需求特种设备在运行过程中可能会出现故障或需要进行例行维护保养。

根据设备的维修需求，制定相应的维修计划。

4.2 维修计划维修计划包括以下内容：•维修的具体项目和内容；•维修所需的工作流程和时间安排；•维修所需的材料和设备；•维修后的效果和验收标准。

4.3 维护保养特种设备在使用过程中需要进行定期的维护保养工作，以确保设备的正常运行。

特种设备安装改造维修告知书范本

,a click to unlimited possibilities
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
添加标题
定义：特种设备安装改造维修告知书是特种设备在安装、改造、维修过程中，由施工单位向设备使用地的特种设备安全监督管理部门提交的一种书面报告
添加标题
审核人员资质要求审核材料完整性审核流程规范性审核结果反馈与整改要求
Part Five
特种设备安装改造维修告知书的限制条件
特种设备安装改造维修告知书的适用范围
违反告知义务的法律责任告知书的使用与管理流程
告知书的填写、提交和审核流程
特种设备安装改造维修告知书的使用范围和要求
告知书的管理和存档要求
作用：告知书是特种设备安全监督管理部门对特种设备实施监管的重要依据，也是施工单位履行安全告知义务的证明文件
告知书的内容：设备的基本信息、安装改造维修情况、告知事项等
告知书的格式：标题、正文、落款等
Part Three
填写时间：在特种设备安装改造维修前，告知书应在规定时间内填写并提交。
未告知即安装改造维修的法律责任
违反告知书规定的处罚措施
告知书在法律程序中的地位和作用
Part Seven
完善告知书的格式和内容：增加必要的信息，如设备型号、安装位置、维修记录等，确保信息的完整性和准确性。
强化告知书的法律效应：明确告知书的法律地位和法律效力，确保告知书的合法性和有效性。
重要依据
告知书对于保障特种设备的安全运行具有
重要作用
特种设备安装改造维修告知书的定义和作用告知书的法律责任：确保设备安全运行，遵守法律法规告知书的义务：及时告知设备信息，配合监管部门工作违反告知义务的法律后果：承担相应法律责任，受到行政处罚

压力管道告知书填写说明

特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。

本表（TSZS002-2003）适用下列情况：(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa（表压）的蒸汽锅炉安装；(2)压力管道的安装；(3)客运索道的安装；(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上；(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修；(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。

2 封面2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。

2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。

2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。

3.1.4 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 电话：填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.6 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

3.1.9 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

3.1.10 设备数：填写该合同签订的施工设备的总数。

安装改造维修告知单-压力管道

特种设备安装改造维修告知单（压力管道）（注1）
告知单编号（注2）：
施工单位：（加盖公章）
管道系统名称
管道数量全线长度：米。

（详情见拟安装压力管道明细表）
管道系统设计单位全称许可证编号
设备安装地点安装日期施工单位全称
施工类别（注3）安装许可证
编号
许可证
有效期
联系人电话传真
地址邮编
使用单位全称
联系人电话传真
地址邮编
接受告知机构
接受告知编号
接受人：接受日期：年月日注1：告知单按安装、改造、维修的设备各填写二份。

注2：告知单编号为：压力管道数量（段）—施工单位施工工号—年份（3组）。

注3：按安装、改造、维修分别填写。

施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

拟安装压力管道明细表
一压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
二压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
三压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
四压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
五压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别
六压力管道名称（或管
道起、止点）
压力管道参数、规格
管线编号管道级别。

TSZS002-2003特种设备安装改造维修告知书(附填表说明)

TSZS002－2003 编号：特种设备安装改造维修告知书施工单位*：（公章）设备种类*：施工类别*：告知日期*：国家质量监督检验检疫总局制填表注意事项1、本表适用于特种设备安装、改造、维修施工告知；2、本表一式两份，由施工单位用钢笔或圆珠笔填写，并对其正确性负责，不得涂改；3、表中加“*”号项目为必填项目。

－3－－4－－5－特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用围特种设备安装改造维修告知书适用特种设备安装、改造、维修前的开工告知。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。

2 封面页眉编号：告知受理部门填写，格式为：年份-月份-序号如： 2003-08-001（表示2003年8月第1份告知）2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。

2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。

2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

33.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。

3.1.4 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 ：填写建设单位工程负责人联系的。

3.1.6 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

3.1.9 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

压力管道安装改造维修告知书

TSZS002－2005
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：合肥建工设备安装有限责任公司
设备种类：
压力管道
施工类别：
安装
告知日期：
2017 年 8 月 23 日
国家质量监督检验检疫总局制
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
工程设计单位
合同编号
主要施工项目
工程计划施工日期
开工竣工
单位名称单位地址
工程情况
安徽永晶金属科技有限公司供热支线管道工程
安徽永晶金属科电话
四川欣盛石油天然气工程设计有限公司
合同签订日期
蒸汽管道安装
设备长度
工程总预算(万元)
土建设备
施工单位基本情况
合肥建工设备安装有限责任公司
合肥市临泉路 7266 号
340 米
组织机构代码许可证编号
施工机构名称施工机构地址
施工员焊接负责人
质检员证
安全员焊工焊工焊工
鲁保东马发岭杨文涛梁建
皖建安 C(2011)0151303 安全员证
GTAW-FeII-6G-3/60-Fe fS-02/11/12 和 GTAW-FeIV-6G-2/89-Fe fS-02/10/12 和 GTAW-FeIV-6G-6/42-Fe fS-02/10/12
－1－
设备情况
1
设备类别
安装
GC2
设备品种（型式）
压力管道
蒸汽管道
设备型号（参数） D108*4.5=340 米
设备类别
设备品种（型式）
设备型号（参数）
设备类别
设备品种（型式）
设备名称序号设备级别设备名称序号设备级别设备名称序号设备级别设备名称序号设备级别设备名称

1压力管道告知书

AG-207 1.2MPa
18
气体管线
压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期
GC2 Ф76×3.5 20# -30℃ 115 米年月日
压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号
AG-208 1.2MPa
19
气体管线
GC2 Ф108×4.0 20# -40℃ 14 米年月日
压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号
AG-201 1.2MPa
12
气体管线
压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期
GC2 Ф108×4.0 20# -40℃ 16 米年月日
9
气体管线
压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期
GC2 Ф159×4.5/Ф108×4.0 20# -40℃ 39 米年月日
压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号
AG-109 1.2MPa
10
气体管线
压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期
GC2 Ф89×4.5 20# -30℃ 140 米年月日
压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码
AG-210 1.2MPa
压力管道
序号 21 液体管线 AL-101 1.6MPa 压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期 22 液体管线 AL-102 1.6MPa 压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期 23 液体管线 AL-103 1.6MPa 压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期 24 液体管线 AL-104 1.6MPa 压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期 25 液体管线 AL-105 1.2MPa 压力管道级别压力管道规格压力管道材质设计温度安装长度安装日期 GC2 Ф133×4.0/Ф89×4.5 20# 50℃ 19 米年月日压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码序号压力管道名称压力管道编码设计压力管道安装地点压力管道安装单位组织机构代码年月日年月日 GC2 Ф108×4.0/Ф57×3.5 20# -10℃ 62 米年月日 GC2 Ф108×4.0/Ф57×3.5 20# 50℃ 45 米年月日 GC2 Ф133×4.0 20# 50℃ 20 米 GC2 Ф108×4.0/Ф38×3.0 20# 50℃ 31 米

特种设备安装改造维修告知书国家规定范本

总人数
固定资产万元
注册资金万元
管理者代表
管理者代表职位
质量保证负责人
取得相关认证
认证项目
认证机构
认证日期
认证有效期
申请代理机构
机构名称
机构地址
组织机构代码
法定代表人
代理负责人
电话
电子邮箱
传真
申请许可类别
新申请包括重新申请的产品在“新申请许可”栏内打√；持证产品在“原有许可”栏内打○
类别
类型
级别
TS－131
特种设备安装改造维修许可申请书
编号：
申请单位：
设备种类：
施工类别：
申请日期：
申请类别：
国家质量监督检验检疫总局
申请单位基本情况
单位名称
组织机构代码
所在地区代码
所在地区
单位地址
邮信箱
网址
经济类型
所属行业
成立日期
批准成立机关
营业执照登记机构
营业执照注册号
开始工作日期
品种
型式
参数
型号
代表设备
限制范围、典型设备
原有
许可
新申请
许可
备注
申请人声明与签署
在此,我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定,没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚.现按照规定申请安装改造维修许可,并接受审查和设备检测.在取得许可后,严格执行有关规定,保证安装改造维修质量,接受监督管理和监督检验.
申请单位法定代表人签字：职务：日期：
单位主管部门意见
主管部门负责人：单位公章日期：
受理机构意见
负责人：日期：

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书注：.告知单按每台设备填写；.设备地点要写明县区并尽可能详细；.联系电话栏内要同时填写手机和座机；.施工单位应提供特种设备安装许可证复印件（加盖单位公章）。

特种设备安装改造维修告知接收函赣特告函〔〕第号：你（单位）提供的特种设备施工告知及相关材料收到。

根据《中华人民共和国特种设备安全法》（《特种设备安全监察条例》）规定，予以接收。

请你（单位）及时与实施监督检验的特种设备检验机构联系。

出厂编号：使用单位：（特种设备安全监察机构章）年月日经办人：联系电话：抄送：备注：本函一式三份，施工单位、接收机构和监检机构各存一份。

电梯基本信息录入表起重机械基本信息录入表大型游乐设施基本信息录入表机电类特种设备报检申报表报检登记编号：个人整理精品文档，仅供个人学习使用一、《特种设备安装改造维修告知书》一式三份，施工单位、监察机构、检验机构各一份，填写必须准确、真实、完整（告知书编号由施工单位自行编写），不得涂改，否则不予接收。

自年月日后，特种设备施工告知以此告知书样式为准，其他样式不予接收。

二、告知接收函请施工单位按下面要求填写。

填写接收函时，请对照函中数字，按下面要求填写：—四位数的年份；—施工单位全称；—特种设备台数及种类，如台电梯；—填写施工类别（安装、改造、维修中的一类）；—出厂编号或制造编号、产品编号，若为多台，按顺序填写；—使用单位或建设单位规范全称；—填写实施监督检验的检验机构名称，一般填写江西省特种设备检验检测研究院（防爆或类游乐施设等暂不填）。

三、由施工单位将接收函、告知书、安装改造维修许可证复印件（加盖公章）按顺序装订成册，函放最上面，交市局存档。

四、电梯、起重机械、大型游乐设施基本信息录入表主要用于检验信息录入用，相关内容由施工单位负责会同产权、使用单位填写，填写时注意以下几点：.所有字体加粗栏不需填写；.产权单位和使用单位不论相同与否都应按公章规范填写全称，其地址按照组织机构代码上的地址填写（需明确县区），单位相同，地址相同。

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知接收函赣特告函〔〕第号：你（单位）提供的特种设备施工告知及相关材料收到。

根据《中华人民共和国特种设备安全法》（《特种设备安全监察条例》）规定，予以接收。

请你（单位）及时与实施监督检验的特种设备检验机构联系。

自年月日后，特种设备施工告知以此告知书样式为准，其他样式不予接收。

二、告知接收函请施工单位按下面要求填写。

三、由施工单位将接收函、告知书、安装改造维修许可证复印件（加盖公章）按顺序装订成册，函放最上面，交市局存档。