体循环解剖简要

头颈部静脉
颈内静脉 在颈静 脉孔处续乙状窦, 沿颈内动脉和颈总 动脉的外侧下行, 在胸锁关节后方与 同侧的锁骨下静脉 汇合成头臂静脉。 颈外静脉 由耳后 和枕部的静脉与下 颌后静脉的后支汇 合而成。沿胸锁乳 突肌表面下行，注 入锁骨下静脉。
上肢的静脉
浅静脉 手背的浅静脉先形成 手背静脉网，再由此网合成 两条大的浅静脉，即头静脉 和贵要静脉。 深静脉 上肢的深静脉和同名 动脉伴行，在臂部以下是两 条静脉伴行一条动脉，到腋 窝汇合成一条腋静脉。腋静 脉续锁骨下静脉。
锁骨下动脉
右侧起自头臂 干，左侧起自 主动脉弓，出 胸廓上口弯向 外，在锁骨与 第1肋之间通过， 到第1肋外缘处 移行为腋动脉。
上肢的动脉
(1) 腋动脉 于 第1肋的外侧 缘接锁骨下动 脉，经腋窝至 背阔肌下缘处 接肱动脉。 (2) 肱动脉 沿 肱二头肌内侧 沟与正中神经 伴行，至肘窝 分为桡动脉和 尺动脉。
体循环解剖概要
广东省中医院血管外科 黄学阳 教授
循环系统组成
动脉 静脉 淋巴
主动脉
主动脉 为体 循环的动脉干， 可分为升主动 脉、主动脉弓 和降主动脉三 部分。
头颈部的动脉
颈总动脉是头颈部的动脉主 干,左、右各一条。 右颈总动脉起自头臂干，左 颈总动脉直接起自主动脉弓。 两侧颈总动脉均沿食管、气 管和喉的外侧上升，到甲状 软骨上缘处分为颈内动脉和 颈外动脉。 颈总动脉外侧有颈内静脉， 两者间的后方有迷走神经， 三者共同包于筋膜鞘内。
② 不成对的静脉 来自 腹腔不成对脏器的静脉， 不直接注入下腔静脉， 它们先汇合成肝门静脉， 经肝门入肝，在肝内， 门静脉逐渐分支至肝毛 细血管，在此门静脉 （含静脉血）的血和肝 动脉(来自肝固有动脉， 营养肝)血混合。由肝 毛细血管再汇合成2～3 支肝静脉，注入下腔静 脉。
淋巴管道
毛细淋巴管； 淋巴管； 淋巴干； 淋巴导管。
下腔静脉
是人体最大的静脉， 由左、右髂总静脉汇 合而成，沿腹主动脉 的右侧上升，经肝的 后方，穿膈的腔静脉 孔进入胸腔注入右心 房。下腔静脉收集下 肢、盆部和腹部的静 脉血。
下肢的静脉
浅静脉 足背的皮下有 足背静脉弓，由弓的 两端向上延续成两条 浅静脉，即大隐静脉 和小隐静脉。 深静脉 与同名动脉伴 行，在小腿以下每条 动脉伴行两条静脉， 到腘窝合成一条腘静 脉。腘静脉上续股静 脉。
髂总动脉
左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂 总动脉， 每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和 髂外动脉。
下肢动脉
髂外动脉经髂总动脉发出 后，沿腰大肌的内侧下降， 经腹股沟韧带的深面到大 腿的前面移行为股动脉。 其内侧有股静脉，外侧有 股神经伴行。在大腿中、 下1/3交接处，股动脉穿大 1/3 收肌至腘窝，改名为腘动 脉。 股动脉的主要分支是股深 动脉，分支营养大腿诸肌。
腘动脉 在腘窝深部下行，到腘窝下 角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘 动脉分支分到膝关节和附近诸肌。 胫后动脉 为腘动脉的终支之一，沿 小腿后群肌浅、深层之间下行，经 内踝后方入足底，分为足底内侧动 脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支 分布于小腿肌后群、外侧群和足底 肌。 胫前动脉 为腘动脉另一终支，向前 穿小腿骨间膜上端，在小腿肌前群 之间下行，至踝关节前方移行为足 背动脉。胫前动脉分支分布到小腿 肌前群。 足背动脉 在踝关节前方接胫前动脉， 经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行， 在足背可摸到其搏动，中医称为趺 阳脉。其分支分布到足背和足底。
体循环的静脉
1. 管壁薄，管腔大，弹性 差。 2. 管腔内含有静脉瓣，防 止血液倒流。四肢尤以下肢 多，头颈部静脉无瓣膜。 3. 可分浅静脉和深静脉。 浅静脉位于皮下（浅筋膜 内），与浅淋巴管、皮神经 伴行， 深静脉与同名动脉 伴行。浅静脉最后注入深静 脉。 4. 在有的部位形成静脉丛 或网。从静脉丛再发出静脉 向心回流。 5．静脉的变异较多。
淋巴干由淋巴管汇合而成：
1．左、右颈干：收集头颈部的淋巴； 2．左、右锁骨下干：收集上肢的淋巴； 3．左、右支气管纵隔干：收集胸部的淋巴； 4．左、右腰干：收集下肢、盆部及腹部成对 脏器的淋巴； 5．肠干不成对：收集腹部不成对脏器的淋巴。
淋巴导管
九条淋巴干汇合 成两条淋巴导管。 右颈干，右锁骨 下干和右支气管 纵隔干汇集成右 淋巴管道，注入 右静脉角；其余 六条淋巴干汇集 成胸导管，注入 左静脉角。
颈外动脉的主要分支：
1) 甲状腺上动脉 分布到甲 状腺及喉。 2) 舌动脉 分布到舌。 3) 面动脉 起自颈外动脉后， 通过下颌下腺深面，在咬 肌前缘处绕下颌体下缘到 面部，迂曲上行，到眼的 内眦称为内眦动脉。 4) 颞浅动脉 在外耳门前方 上行，到颞部皮下， 分支 分布到腮腺和额、顶、颞 部的肌肉和皮肤。 5) 上颌动脉 发出主要分支 脑膜中动脉，该动脉穿棘 孔入颅中窝，分前、后两 支，营养硬脑膜。
肠系膜下动脉
在第3腰椎水平 起自腹主动脉的 前壁。在壁腹膜 后面行向左下方， 其分支分布到降 结肠、乙状结肠 和直肠的上、中 部。肠系膜下动 脉的主要分支有 左结肠动脉和乙 状结肠动脉，其 终支移行为直肠 上动脉。
腹主动脉其他成对分支
① 肾上腺中动脉 左右各 一，起自腹主动脉，向外 行，分布到左、右肾上腺。 ② 肾动脉 左右各一，自 腹主动脉发出，向外行， 到肾门分4～5支进入肾内。 ③ 睾丸动脉 细而长，在 壁腹膜后方沿腰大肌前面 下降，进入腹股沟管，参 与精索的组成，下行入阴 囊分布到睾丸和附睾。在 女性称卵巢动脉，在卵巢 悬韧带内下行，分支到卵 巢和输卵管。
腹主动脉
在膈肌的主动 脉裂孔续胸主 动脉，沿腰椎 体的前方下降， 到第4 腰椎体 下缘处分为左、 右髂总动脉。 腹主动脉的右 侧有下腔静脉 伴行。
腹腔干
为一短干， 分为胃左 动脉、肝 总动脉和 脾动脉三 支。
肠系膜上动脉
在腹腔干起始处的下 方起自腹主动脉的前 壁，进入小肠系膜根 内，分支分布到十二 指肠至横结肠的消化 管和胰头。 肠系膜上动脉的分支 有：胰十二指肠下动 脉、空肠动脉和回肠 动脉、回结肠动脉、 右结肠动脉、中结肠 动脉。
பைடு நூலகம்
盆部的静脉
髂内静脉：壁支收集同名动脉分布区的静脉血。 静脉丛主要有直肠下静脉、阴部内静脉和子宫 静脉，它们分别起自直肠丛、阴部丛和子宫阴 道丛，注入髂内静脉。 髂外静脉 在腹股沟韧带深面续于股静脉，向 上与髂内静脉汇合为髂总静脉。髂外静脉收集 下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。
腹腔内的静脉
① 成对的静脉 a: 睾丸静脉 起自睾丸和附睾,呈蔓状 缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛。向 上汇合成一条静脉，右侧睾丸静脉 以锐角注入下腔静脉，左侧睾丸静 脉呈直角注入左肾静脉。在女性称 为卵巢静脉，经卵巢悬韧带，其注 入与男性相同。 b: 肾静脉 从肾门向内侧注入下腔静 脉，左肾静脉略长。 c: 肾上腺静脉 右侧的注入下腔静脉， 左侧的注入左肾静脉。