燃煤污染型砷中毒消除评价内容及判定标准(2019年重点地方病控制和消除评价办法)
燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法(试行)
附件燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法（试行）燃煤污染型地方性氟中毒（以下简称燃煤型地氟病）是我国特有的一种地方病，流行范围涉及14个省区，病区主要分布于贵州、重庆、四川、云南、湖南、湖北、陕西等省（市）。
近年来，中央财政不断加大防制资金投入，进一步加快了我国燃煤型地氟病的防制工作进程。
为了客观、准确和全面地评价燃煤型地氟病的防制效果，根据燃煤型地氟病的流行规律，按照分阶段、分级评估原则，制定本办法。
一、适用范围（一）本办法适用于各级卫生行政部门对燃煤型地氟病病区防制工作的考核验收。
（二）本办法可独立应用于对燃煤型地氟病病区各阶段防制工作的考核验收。
二、编制依据《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》、《地方性氟中毒病区划分标准（GB17018－1997）》、《地方性氟中毒病区控制标准（GB17017－1997）》修改报批稿、世界卫生组织（WHO）推荐的Dean氏氟斑牙诊断方法。
三、考核验收指标（一）防制措施落实阶段。
以病区行政村为考核单位：1．小学4－6年级学生燃煤型地氟病防制知识知晓率达85％以上；家庭户主燃煤型地氟病防制知识知晓率达70％以上。
2．改炉（灶）率达90％以上；炉（灶）合格率达95％以上。
3．群众对改炉（灶）的满意率达80％以上。
（二）健康行为形成阶段。
以病区行政村为考核单位：1．小学4－6年级学生燃煤型地氟病防制知识知晓率达85％以上；家庭户主燃煤型地氟病防制知识知晓率达70％以上。
2．炉（灶）的完好率和炉（灶）的正确使用率均达90％以上。
3．供人食用的玉米和辣椒的正确干燥率分别达90％以上；供人食用的玉米和辣椒的正确保存率分别达90％以上。
（三）病情控制阶段。
以病区行政村为考核单位， 8岁－12岁学生氟斑牙检出率≤30％。
（四）组织管理。
上述各阶段考核，要将组织管理作为各级申报考核单位的必查项目，达标分数为85分。
四、考核验收组织形式国家、省、市（地、州）、县级卫生行政部门及乡镇人民政府分别成立考核评估组。
疾病控制(副高)地方病控制
1.下列不是大骨节病病因的是( )A.地质中的硒水平含量过低B.环境中的硒水平含量过高C.病区的粮食被真菌污染D.病区水中的有机毒物含量过高E.T-2毒素对机体的作用【答案】.B2.大骨节病的高发人群是( )A.婴幼儿B.2～6岁儿童C.8～15岁D.15～25岁E.中老年【答案】.C3.地方性氟中毒发病明显增加的一般在( )A.6岁以后B.10岁以后C.16岁以后D.20岁以后E.中老年【答案】.C4.地方性氟中毒的预防主要是A.改水B.饮水加除氟剂C.种植吸氟植物D.食物除氟E.治疗氟斑牙【答案】.A【解析】.预防地方性氟中毒的措施有多种。
在本题的5个措施中，主要的是改水。
改饮含氟量正常的水，这是从根本上消除了氟的来源。
5.以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是A.居住在地方性甲状腺肿病区B.甲状腺明显增大，超过受检者拇指末节C.甲状腺功能检测异常D.排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病E.生活于存在致甲状腺肿物质的地区【答案】.C6.有关地方性甲状腺肿的预防及控制的相关标准正确的是A.人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数＜50μg/LB.外环境缺碘的判定标准中：饮水中碘含量＜10μg/LC.B超法甲状腺肿大判定标准中：8岁儿童甲状腺容积>5.0mlD.我国现行的碘盐浓度标准为50～100mg/kgE.人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数＜100μg/L，并且其中＜50μg/L的样品数>25%【答案】.B7.下列哪项不是克山病的流行特点A.病区从东北到西南形成一条较宽阔的地带B.年度发病波动较大C.北方急性克山病男性发病比同龄女性多1～2倍以上，高时可达4～7倍D.明显的季节多发E.以生育期妇女和儿童多发【答案】.C【解析】.北方急性克山病女性发病比同龄男性多1～2倍以上，高时可达4～7倍。
高发年代，黑龙江连续12年的资料显示，21～50岁年龄组病例男女之比为1:1.73。
中国疾病预防控制中心地方病控制中心
中国疾病预防控制中心地方病控制中心2021年业务工作总结及2021年工作方案在卫生部、中国疾病预防控制中心和XX医科大学的领导下，中国疾病预防控制中心地方病控制中心〔以下简称地病中心〕全体职工团结协作，拼搏进取，在防治监测、科学研究、XX教育、学科建立、技术咨询、学术交流、人才培养及国际合作等方面取得了一定的成绩，现汇报如下。
一、地方病防治1.国家重大公共卫生工程—消除燃煤型氟中毒危害工程协助卫生部制定了“卫生部与XX省省部合作消除燃煤污染型氟中毒危害工程考核评估方案〞。
协助卫生部对XX省、XX省开展了针对改炉改灶执行情况的综合督导检查。
同时，按照卫生部疾病预防控制局的要求，承当消除燃煤污染性氟中毒工程省份每月上报工程实施进展情况，并编成“地方病动态〞，向工程省份反响，从总体上到达了促进工程进展的目的。
2.中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程协助卫生部组织执行了2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程，制定了技术方案，并开展了工程启动、培训、技术指导和督导检查等工作。
2021年4月，2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程总结暨2021年度工程启动会议在XXXX召开。
会上，总结了2021年度工程执行情况，讲解了2021年度工程管理方案和技术方案，并培训了EPI INFO 数据库相关知识。
为了解2021年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治工程执行进展情况和目标任务完成情况，评估工程执行质量，及时发现和指导解决工程工作中存在的技术问题和难点，中国疾病预防控制中心地方病控制中心于2021年6月份，向各工程省了解了工程进展情况并撰写工程进展报告。
于2021年7月份组织开展了对XX、XX、XX、XX和XX5个地方病重点省份的技术督导工作。
于2021年8月份，根据卫生部疾病预防控制局印发的?关于组织开展2021年度中央补助地方地方病防治工程督导的通知?，收集各工程省督导自查结果进展汇总分析，并向卫生部汇报了督导自查的根本情况。
燃煤污染型地氟砷病重点病区综合防治
表5-1 地氟病项目地区健康教育情况
省别
重庆市 云南省 陕西省 湖南省 贵州省 四川省 湖北省 合计
接受健康教 学生防治知识 育学生数 知晓率（％）
333042 547973 112460 279929 171458 108648*
95.38-100 80.7-100
60-90 / /
90-100
在项目实施任务重的市、县成立了由分管的政府 领导任组长的领导小组，负责本市、县项目的具 体实施，
省与各项目市、县层层签订责任协议书，保障各 项指标的实现。
分别进行国家级和省、市、县级的中期督导检查， 及时发现问题，解决问题，促进项目工作的开展， 保证了项目完成的质量。
在项目年度结束时，各省组织工作组对项目完成 结果进行了终期检查验收。
技术培训，讲解地氟/砷病防治的基础知识，在 项目的内涵及相关专业方面，统一思想和认识。
明确炉灶设计的基本要求，即“保证需要、安全 卫生、节约煤炭、经济易行”，
统一降氟炉灶的卫生学指标以及结构要求和热效 率要求，
省级成立以卫生厅分管领导为主的项目领导小组， 负责全省项目的组织、协调和实施；
成立以省级专业机构人员组成的项目工作技术指 导小组，负责项目实施过程中的技术咨询和指导 工作。
本项目的实施，使6个项目省（不包括湖北）受 益人口提高了7.2百分点，使全国病区受益人口 提高了6个百分点（207.9/3430=6%）
6个项目省份改炉改灶率提高了7.4个百分点，全 国提高了6个百分点，
图3、 7省实施地方性氟中毒项目村数和人口数
600 500 400 300 200 100
0 重庆 云南 陕西 湖南 贵州 四川 湖北
病区户数*
3.1.3 改炉改灶落实情况
2. 燃煤污染型地方性氟中毒监测方案
监测报告与反馈
监测数据
县级于10月31日前 市级于11月15日前 省级于11月30日前
国家
控制和消除评价 (2019)
县级自评(2019)
资料 县级卫生健康部门; 整理收集防治工作相关文件和资料。 准备
评
现场 评价
对全部病区村开展调查，每村随机抽取30户，不足30户的全 部调查。调查内容包括改良炉灶和炉灶使用情况、食用玉米
控制标准 ≥90%
≥90% ≤30%
消除标准 ≥95%
≥95% ≤15%
※如8-12周岁儿童人数不足10人，则 不考虑病情指标
评价结果判定
病区村三项指标均达到 控制或消除标准，可判 定为实现控制或消除标 准，若仅病情一项不符 合要求，则判定为防治 措施达标。
当病区县95%及以上的 病区村达到控制或消除 标准时，可判定该县达 到控制或消除标准。
泽州县 446
燃煤污染型地方性氟中毒病区 5个市20个县3371个病区村
（二）监测内容与方法
01 监测县及监测村的基本情况
表1 监测村炉灶使用及相关健康生活行为调查表
县（市、区）名
县（市、区）代码 县人口数
乡（镇）名 乡（镇）代码
行政村名 行政村代码
自然村名
常住户数
常住人口数
每村单纯随机抽样的方法抽取
现场 评价
再从每个乡/镇抽取3个病区村（不足3个时，全部抽取），每个 病区村隔户抽取共10户家庭，调查改良炉灶和炉灶使用情况、食 用玉米辣椒正确干燥情况、8-12周岁儿童氟斑牙患病情况。
评价判定标准
评价标准
合格改良炉 灶率和合格 改良炉灶正
确使用率
玉米和辣椒 正确干燥率
9.18 公共卫生综合干预、寄生虫和地方病防治 相关答案1
《学生常见病多病共防技术指南》解读1.研究发现，阳光对健康的作用有：(6分)A以上都是。
B主要的授时因子；C促进骨骼健康和增强免疫；D预防近视；E抗抑郁；考生答案：A难易程度：一般2中小学生户外活动不足通常是指：(6分)A4小时；B1小时；C5小时。
D3小时；E2小时；考生答案：E难易程度：一般3学生健康的生活方式倡导每天以娱乐为目的的视屏行为每天小于多少小时？(6分)A4小时。
B2小时；C3小时；D1小时；E0.5小时；考生答案：D难易程度：一般4学生常见病通常不包括：(6分)A肥胖；B心理健康问题。
C脊柱弯曲异常；D近视；E艾滋病；考生答案：E难易程度：一般5《学生参见病多病共防技术指南》在疾病预防控制系统可用于什么工作之中？(6分)A学校环境卫生监测工作；B学生肥胖防控工作；C学生常见病和健康影响因素监测与干预工作。
D学校体育卫生监督工作；E学生近视防控工作；考生答案：C难易程度：一般6多病共防的一级干预措施包括：(10分)A实施双向转诊。
B改善学校环境；C促进良好行为和生活方式养成；D普及健康生活；E发现高危人群；考生答案：B,C,D难易程度：一般7关于多病的特征，下列描述哪些是正确？(10分)A通常用于一般人群；B包含儿童青少年多种常见病；C包含危害健康行为的聚集；D通常指临床有一个疾病诊断后发现有其他相关疾病；E包含心血管代谢风险因素共存。
考生答案：A,B,C,E难易程度：一般8建立学生常见病多病共防治理体系，需要多方协同，包括：(10分)A政府将强政策制定，实施考核评议；B家庭增强主动健康意识，培养健康行为；C社区建设友好环境，提供健康相关的公共设施。
D专业机构做好监测，提供技术；E学校加强健康教育；考生答案：A,B,C,D,E难易程度：一般9当前学生多病共防可以倡导：(10分)A动起来；B（食物）粗一点；C辣一点。
D亲太阳；E少夜灯；考生答案：A,B,D,E难易程度：一般10学生常见病多病共防需要开展三项监测，包括行为监测、常见病监测和教室课桌椅及采光照明监测。
疾病控制主治医师专业知识-2-1试题
疾病控制主治医师专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.尿碘检测中碘的检出下限为∙A．1μg/L∙B．2μg/L∙C．5μg/L∙D．10μg/L∙E．15μg/L（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：尿碘检测中碘的含量不应低于5μg/L。
2.钩虫引起的异嗜症患者，补充哪种物质，症状可以消失∙A．铁剂∙B．蛋白质∙C．糖∙D．维生素∙E．脂肪（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。
发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。
大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。
3.在监测阶段我国丝虫病血检微丝蚴的采血方法统一规定为∙A．60μl，双片法或每人查2张血片，每片3大滴血(60μl/片)∙B．60μl，三片法∙C．120μl，三片法∙D．60μl，单片法∙E．180μl，三片法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：由于微丝蚴具有夜现周期性，取血时间以晚上9时至次晨2时为宜。
①厚血膜法：取末梢血60μl(3大滴)涂成厚片，干后溶血镜检。
如经染色可减少：遗漏并可鉴别虫种。
②新鲜血滴法，取末梢血1大滴于载玻片上的生理盐水中，加盖片后立即镜检，观察微丝蚴的活动情况。
本法适用于教学及卫生宣传活动。
③浓集法：取静脉血1～2ml，经溶血后离心沉淀，取沉渣镜检。
此法可提高检出率，但需取静脉血，且手续较复杂。
4.用吡喹酮治疗并殖吸虫病的常用剂量为∙A．20～40mg/(kg·d)∙B．50～60mg/(kg·d)∙C．75～90mg/(kg·d)∙D．90～100mg/(kg·d)∙E．150～225mg/(kg·d)（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：吡喹酮对卫氏和四川并殖吸虫均有较强的杀灭作用，疗效高、疗程短，服用方便，是目前治疗并殖吸虫的受训药物，剂量为每日75～90mg/kg，分3次口服，连服2日。
国家卫生健康委关于印发重点地方病控制和消除评价办法（2019版）的通知
国家卫生健康委关于印发重点地方病控制和消除评价办法（2019版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.07.23•【文号】国卫疾控函〔2019〕169号•【施行日期】2019.07.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】血吸虫与地方病防控正文国家卫生健康委关于印发重点地方病控制和消除评价办法（2019版）的通知国卫疾控函〔2019〕169号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾控中心：为贯彻落实党中央、国务院领导同志对地方病防治工作的重要指示批示精神，更好地推进重点地方病控制和消除工作，按照《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》中“监测评价全覆盖行动”提出的“各省份在2020年底前完成对所有地方病病区的控制和消除评价工作”的有关要求，我委组织对《重点地方病控制和消除评价办法》（国卫疾控发〔2014〕79号）进行了修订，形成了《重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》，现印发给你们，请认真组织实施。
国家卫生健康委2019年7月23日重点地方病控制和消除评价办法（2019版）为规范重点地方病病区控制和消除目标评价工作，根据《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”全国地方病防治规划》（国卫疾控发〔2017〕15号）和《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018-2020年）》（国卫疾控发〔2018〕47号）要求，国家卫生健康委组织对《重点地方病控制和消除评价办法》（国卫疾控发〔2014〕79号）进行了修订，形成本办法。
一、评价目的评价碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病等重点地方病病区实现控制和消除目标进展；根据评价结果，确定重点地方病分类防控策略，实施防控工作精细化管理。
二、评价原则各地要遵循“政府领导、部门协作，预防为主、防治结合，分类指导、分省推进，综合施策、目标管理”的地方病防治基本原则，规范开展重点地方病控制和消除评价工作。
中国疾病预防控制中心地方病控制中心(1)
中国疾病预防控制中心地方病控制中心2007年工作总结和2008年工作计划2007年是地病中心成立20周年，在卫生部、国家CDC和哈医大领导和支持下，地病中心全体职工团结协作，拼搏进取，在防治监测、科学研究、健康教育、学科建设、技术咨询、学术交流、人才培养及国际合作等方面取得了一定的成绩。
在完成2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目的基础上，重点进行了我国高危地区碘缺乏病重点调查，并对各省完成《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》情况及未实现碘缺乏病目标省份的现状进行了中期督导检查。
现将2007年主要工作总结如下，并提出2008年工作计划。
2007年工作总结一、地方病防治1、《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》中期考核评估及申报实现消除碘缺乏病阶段目标省份达标情况考核评估2007年9月，卫生部、发展改革委、财政部组织了《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》执行情况的中期考核评估，以及申报实现消除碘缺乏病阶段目标省份达标情况考核评估。
地病中心协助卫生部制定了考核评估方案，为了验证方案的可行性、科学性，征求各省对方案的意见和建议，地病中心在陕西省和山西省进行了考评方案预试验，进一步完善了评估方案。
2007年9月，地病中心有11人参加了考核评估工作，对18个省份进行了考核评估工作抽查，并参加撰写了考评报告。
2、中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目受卫生部委托，本年度地病中心组织执行了2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，做好项目启动、培训、技术指导、督导检查和总结工作。
在2006年12月召开的“2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目启动会”上，讲解了项目技术方案和管理方案，并对一些技术内容进行了培训。
在培训的基础上，2007年积极进行技术指导工作，并且派专家到广西壮族自治区参加项目启动会，进行了与项目有关的技术培训。
我国地方病概述和防控策略答案-2024年全国疾控系统“大学习”活动
我国地方病概述和防控策略2024年全国疾控系统“大学习”活动答案参考答案附后1.在碘缺乏地区，有儿童出现智力低下，部分合并听力、言语和运动障碍，可以做出哪种诊断A.地方性甲状腺肿B.地方性克汀病C.亚临床克汀病D.先天性甲状腺功能低下2.我国地方性氟中毒种类有哪些A.饮茶型氟中毒B.燃煤污染型氟中毒C.饮水型氟中毒D.上述三种都包括3.克山病是一种病因未明的地方性扩张型心肌病，哪一类为功能代偿型克山病（）。
A.急型B.亚急型C.慢型D.潜在型4.大骨节病是一种病因未明的地方性、多发性、对称性、变形性（）骨关节病。
A.老年人B.儿童C.成人D.生育期妇女5.关于我国地方病防治总策略，下列说法错误的是A.坚持预防为主、防治结合、因地制宜、综合施策的防治策略，着力健全防治工作的协调机制、管理制度和防治网络，推动地方病综合防治措施得到全面落实。
B.完整准确贯彻新发展理念，巩固全国重点地方病控制和消除成果。
C.保障人民群众身体健康，促进地方经济和社会协调发展，助力健康中国建设和乡村振兴发展目标的实现。
D.政府意愿、多方协作、财政支持、技术支持、社会发展以及针对不同生态流行病学背景采取的不断调整的综合措施。
6.地方病核心内容包括（）A.地方病防治工作应主要体现政府行为。
B.必须使用改造环境的综合手段阻断病因进入人体的途径。
C.综合治理，群防群控，坚持疾病防控、社会治理双策并举。
D.必须在病区环境中寻找病因。
7.我国地方病面临挑战有哪些（）A.未建立覆盖全国所有县的地方病监测体系B.地方病发生的自然地理环境难以改变C.防治措施长期坚持与巩固存在难度D.病区居民对地方病危害与防治重要性认识不足8.我国特有的地方病包括以下哪几种（）A.大骨节病B.克山病C.燃煤污染型砷中毒D.饮茶型氟中毒9.下列哪些是大骨节病的防治措施（）A.无迁移条件的病区，可采取异地育人的措施。
B.健全学生健康体检制度，推广老年人健康体检。
疾病预防控制绩效考核指标汇总表
疾病预防控制绩效考核指标汇总表一、区域绩效考核指标指类别标评价指标指标要求权重分值数1.1儿童疫苗接种率达到国家免疫规划的要求 0.1048 1052 1。
传染病预防控制 1.2传染病总发病率与自身前五年发病率作纵0。
0467 47 向比较,持平或下降2.1居民健康档案建档覆盖率辖区县覆盖率100， 0.0565 57 人口覆盖率60％ 2。
慢性非传染性疾病2 预防控制 2.2慢性病病人规范管理率辖区县覆盖率100， 0.0703 70 慢性病人规范管理率60％3.1突发公共卫生事件报告及100% 0。
0784 78 时率 3。
突发公共卫生事件2 处置 3.2突发公共卫生事件规范处0.0870 87 ？0.85 置指数4。
1健康危害因素监测与干预100， 0。
0251 25 覆盖率4。
2新建改(扩）建项目卫生学4.健康危害因素监测100% 0.0315 32 4 评价率评价与干预0.0285 28.5 4。
3农村安全饮用水覆盖率 ?90,0.0285 28.5 4.4农村无害化厕所普及率 ?80，5.1居民基本卫生防病知识知地区东中西部晓率农村？80% ?70% ?60％城0。
0532 53市?85% ?75％？65％ 5。
健康教育和健康促2 进 5.2居民基本卫生防病行为形地区东中西部0。
0744 74 成率农村?70% ？60％ ?50%城市？75% ？65％ ?55%6.1疾病预防控制经费投入占逐年增加,且不低于当地0。
1604 160 地方财政经常性支出的比例财政支出增长比例6。
2基础设施和仪器设备达标0。
0326 33 ？80% 单位比例6.3人力综合素质指数省级?6.70，市级?5.97，0。
0563 56 县级？4.93 5 6。
运行保障 6.4实验室检验能力达标单位?95％ 0.0312 31 比例6.5信息网络正常运行率（1)辖区所有信息网络直报用户?80％; 0。
0346 35 (2）乡镇级?80%,县以上医疗卫生机构100% 17 1。
卫生部办公厅关于印发燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒监测方案(试行)的通知
卫生部办公厅关于印发燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒监测方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.07.23•【文号】卫办疾控发[2009]122号•【施行日期】2009.07.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部办公厅关于印发燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒监测方案（试行）的通知（卫办疾控发〔2009〕122号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为推进防治燃煤污染型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性砷中毒工作进程，动态掌握燃煤污染型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性砷中毒病区防治措施落实进度、居民炉灶使用和相关行为形成情况，评价防治措施效果，提高防治质量和管理水平，我部组织制定了《燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）》、《燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）》。
现印发给你们，请结合本地实际情况组织实施。
附件：1. 燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）2. 燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）二〇〇九年七月二十三日附件：燃煤污染型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）附件1燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）燃煤污染型地方性氟中毒是我国特有的一种危害严重的地方病，主要分布在我国中西部产煤区。
经过多年的综合治理，特别是通过落实中央补助地方公共卫生专项资金项目，全面加快了病区防治工作进程。
为动态了解燃煤污染型地方性氟中毒病区病情变化趋势和防控措施效果，科学、规范、有序地开展监测工作，特制定本方案。
一、目的掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势，动态评价炉灶使用及相关行为形成情况，为采取针对性干预措施提供依据。
二、内容与方法（一）监测范围。
在江西、湖北、湖南、重庆、四川、贵州、云南和陕西8个省（市），共抽取31个监测县（市、区）。
（二）监测时限。
每年9月1日至次年2月30日。
（三）监测内容及方法。
四平市人民政府办公室关于印发四平市残疾预防行动计划（2022—2025年）的通知
四平市人民政府办公室关于印发四平市残疾预防行动计划（2022—2025年）的通知文章属性•【制定机关】四平市人民政府办公室•【公布日期】2023.06.30•【字号】四政办发〔2023〕14号•【施行日期】2023.06.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保护正文四平市人民政府办公室关于印发四平市残疾预防行动计划（2022—2025年）的通知四政办发〔2023〕14号各县（市）区人民政府，市直各相关部门：《四平市残疾预防行动计划（2022—2025年）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。
四平市人民政府办公室2023年6月30日四平市残疾预防行动计划（2022—2025年）为深入贯彻省委、省政府关于健康吉林建设决策部署，落实好《吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省残疾预防行动计划（2022－2025年）的通知》（吉政办发〔2022〕27号）要求，结合我市残疾预防发展实际情况，制定本行动计划。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记视察吉林视察四平重要讲话重要指示精神，完善残疾预防政策体系，提升全民残疾预防素养，改善残疾康复服务状况。
使残疾预防主要指标达到预期目标。
二、主要行动（一）残疾预防知识普及行动1. 推动残疾预防知识科普和传播。
推介适合的残疾预防科普读物，定期发布或转发残疾预防知识。
将残疾预防和出生缺陷防治核心知识纳入培养培训课程和教材内容，组建残疾预防咨询专家组，建设残疾预防知识科普骨干队伍。
（市残联、市卫健委牵头，其他市残工委成员单位按职责分工负责）2. 加强重点人群残疾预防知识普及。
开展针对重点人群的实效性宣传教育，做好残疾预防和出生缺陷防治知识科普；帮助残疾人学习掌握实用的残疾预防和康复知识，增强康复意识，普及遗传和发育、疾病、伤害等致残预防的知识、方法。
到2025年，重点人群残疾预防知识普及率达到80%以上。
我国重点地方病主要防治问题的梳理与认识
加碘措 施 。 为 我 国防治 碘缺 乏病做 出 了重 大贡献 。今
后， 我 国碘 缺 乏 病 防 治 策 略 如 何 考 虑 ， 是 继 续 坚 持
全 民食 盐加 碘 的强制 性 补 碘 的 防治 策 略 ， 还 是 推 行
食盐 市 场 双轨 制 ，同 时供 应碘 盐 和 不加 碘 食 盐 ， 以
全 民食 盐 加 碘 措 施 （ Ｕ Ｓ Ｉ ） ， 使 碘 缺 乏 病 病 情 大 幅 度
下 降 。截 至 ２ ０ １ ０年 年底 ， 我国 ３ １个 省份 （ 自治 区 、
步 加 快 推进 “ 因地 制 宜 、 分类指导 、 科 学 补碘 ” 防
直辖 市 ） ， 除西 藏 、 新 疆 和青 海 ３个 省份 达 到基 本 消
周 岁 儿 童 尿碘 中位 数 ＞３ ０ ０ ｇ ／ Ｌ ，处 于碘 过 量 水 平 ：有 １ ８个 省 份 ８—１ ０周 岁 儿 童 尿 碘 中 位 数 在 ２ ０ ０～３ ０ ０ ｇ ／ Ｌ ， 碘 处于 超适 宜量 水 平 。为此 ， 应 进
一
我国 自 １ ９ ９ ４年 １ Ｏ月 开 始 ， 在 全 国范 围 内落 实
标 和 任务 。
１ 科学 补碘
度 范 围指 导下 。 选 择 适 合本 地 区实 际情况 的食 盐 碘
含量 ［ 引 。但 是 ， 仍然 有一 些 人认 为 ， 我 国强制 性补 碘
防 治碘 缺 乏病 的措施 不 妥 ，有 可 能造 成 高碘 问题 。
２ ０ １ １年全 国碘 缺 乏病 监测 表 明 ， 有 ４个省 份 ８～１ Ｏ
别、 殿 军
【 关键词】 地方病； 防治 ； 问题； 认识
燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收自查报告
关于燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收自查报告燃煤型氟中毒是危害我县人民群众健康的主要地方病之一。
我县由于煤矿资源丰富，经济条件落后，多数乡镇海拔较高，长期以来使用煤作为主要燃料，所以燃煤型氟中毒在我县流行历史悠久，严重危害人民的身体健康，造成经济落后，贫病交加，民不聊生的凄惨景象。
自1985年我县全面开展地氟病的调查干预以来，在县委、县政府的高度重视和领导下，在上级业务部门的精心指导下，我县疾控中心始终贯彻“预防为主”的卫生工作方针、跋山涉水、风餐露宿、日夜兼程、不辞辛劳，把党和政府的关怀送到了贫困山区人民的心中，他们在极其艰苦的条件下，通过改良炉灶和开展健康教育等综合措施，我县燃煤型氟中毒防制工作取得了很大的成效。
在全县几代卫生医务人员和广大群众的共同努力下，经过长期不懈，反复斗争，特别是80年代实行改炉改灶以来，取得一定巨大的成效，达到了基本消除地氟病，结束了地氟病在我县猖獗流行的历史。
2015年重庆市卫生计生委将我县燃煤型氟中毒考核工作纳入重大公共卫生中央补助专项资金项目，旨在为“十二五”期间控制和消除重点地方病考核验收积累经验。
我县根据重庆市卫生和计划生育委员会办公室《关于印发2014年度重大公共卫生项目疾病预防控制项目实施方案的通知》（渝卫办疾控发〔2014〕271号）的要求，开展了燃煤型氟中毒考核自查验收工作，现将自查验收情况报告如下：一、全县基本情况彭水苗族土家族自治县位于重庆市东南部，处武陵山区，居乌江下游，乌江流经南北，垮东经107度48分—108度35分，北纬27度24分—28度57分，国道319线、渝怀铁路、渝湘高速公路东西贯通，距主城3小时车程，有较为方便的水陆交通条件，也是重庆的出海通道之一。
北接湖北，南连贵州，与市内武隆、黔江等区县为邻。
全县幅员面积3903平方公里。
人口密度为171人/平方公里。
全县最高海拔1859m、最低海拔194m。
彭水全境地势西北高而东南低，为构造剥蚀的中、低山地形。
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燃煤污染型砷中毒消除评价
内容及判定标准
一、评价内容
（一）自评
1．资料准备
整理防治工作相关文件和资料，收集组织管理、改良炉灶、监测、健康教育等相关工作资料。
2．现场评价
对全国地方病防治综合管理系统中所登载的全部病区（高砷）村，每村按照单纯随机抽样的方法抽取30户调查改良炉灶和炉灶使用情况，供人食用玉米和辣椒正确干燥情况，不足30户的全部调查；或在病区村采集不同来源煤样，每种煤样采集5户，进行煤砷含量测定；或采集5户的烘烤玉米、辣椒样品，进行砷含量测定。
同时，对病区村95%及
以上的常住暴露人口进行砷中毒患病情况调查，查找新发病例。
（二）复查/抽查
1．资料审核
（1）自评报告。
内容包括基本情况、防治历程、自评方法、自评结果、主要经验、存在问题、自评结论、今后工作计划等。
重点审核各病区村砷中毒患病情况及供人食用玉米和辣椒正确干燥情况。
（2）工作资料。
查阅防治规划或计划、防治工作实施方案、工作记录、工作总结、病情调查资料和数据、疾病监测报告等防治工作相关文件和资料原件，了解、核对组织管理、各病区村病情及改良炉灶（包括使用清洁能源，如电能、液化气、沼气等）落实和使用等情况。
2.现场评价
在每个病区县随机抽取3个病区乡（镇）（不足3个时，全部抽取），再从每个乡（镇）随机抽取3个病区村（不足。