康复评定适应症、禁忌症

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康复评定-肌力评定

肌力评定适应证：骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等）握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标禁忌证：局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤局部剧烈疼痛严重的心脏病或高血压常用方法：徒手肌力检查（manual muscle test，MMT）器械测试：等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计MMT一般原则：检查的是动作的主动肌和协同肌熟练的解剖学、运动学基础知识检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，不适用于CNS损伤的患者检查方法：被检查的体位：原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去除重力的体位，舒适、稳定、运动无障碍；被检查肌肉应处于关节全伸展位固定：固定被检查肌肉的起点（被检查者自身体重、检查者、器械等）肌力评级依据：外加阻力大小（阻力的方向、部位、大小、时机）重力作用有无肌肉或肌腱的收缩检查步骤：向患者解释检查目的和步骤确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次肌力检查与评级（从主动完成动作开始）记录检查结果MMT的注意事项：选定合适的测试时机，在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做MMT评估。

测试前向患者做好说明，使患者充分理解并积极配合，并做简单的预试活动。

采取正确的测试姿势，对3级以下不能抗重力者，测试时应将被测肢体置于去除重力体位测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更应做健侧对比观察。

（先做健侧）测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。

若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时，应做标记，痉挛以S(spasm)表示，挛缩以C(contracture)表示，严重者可标记SS 或CC。

中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做MMT检查，否则结果不准确。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

电动起立床患者产生自身重力的感化来达到以下几点：1.仰卧位到站立位,重心从低到高,顺应立位状况;2.进步躯干和下肢的负重才能,增长颈.胸.腰及骨盆在立位状况下的掌握才能,为未来的自立立位及均衡的保持打下优越基本; 3.经由过程重力对关节肌肉的挤压,有用刺激本体感到器对患侧肢体进行促通,并可增长肌张力偏低患者的肌张力; 4.对下肢肌张力偏高引起的尖足.内翻等平常模式,经由过程重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的感化; 5.肌肉关节逐渐中断负重可使交感神经高兴,有利于肾素产生,改良血液循坏,增长血管压缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质松散等卧床分解征有很好疗效.顺应症：偏瘫.SCI病情稳固.禁忌症： 1.发烧在38度以上 ; 2.有低血压休克安全的患者 ;3.无人关照下请勿用;4.双下肢关节轻微变形者 ;5.轻微肥胖或长期卧床;6.下肢有流血凋谢性伤口的患者 ; 7.下肢有扭伤.挫伤或骨折未愈合者 ;8.有轻微心脏病.心衰和血压不稳者电脑均衡操纵规程一.运用规模：1.测试静态和动态前提下立位姿态均衡,测出与均衡相干的各项参数指标2.依据测试成果,设定练习目的,运用均衡练习游戏软件进行阶梯型均衡才能进步练习.二.顺应症：1.中枢神经体系疾病：中风.多发性硬化.帕金森病.小儿脑瘫.四周性瘫痪.椎-基底动脉供血缺少引起的眩晕等.2.肌肉骨骼体系疾病：下肢骨关节疾患,骨质松散症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等.3.前庭功效伤害.4.老年患者.三.禁忌症：1.中枢性瘫痪归并中重度痉挛者;2.下肢关节不稳固;3.意识障碍不合营者.CPM操纵规程一.顺应证：四肢骨折,特殊是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎.类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩.粘连松解术后,关节镜术后等.二．禁忌证：中断自动活动如对正在愈合组织产生过度重要时应慎用或择期运用.牵伸技巧操纵规程一.顺应证：1.因为软组织挛缩.粘连或疤痕形成,引起肌肉.结缔组织和皮肤缩短,关节活动规模降低.2.软组织挛缩影响了日常功效活动.3.当肌无力和拮抗肌重要同时消失时,先牵拉重要的拮抗肌,再加强无力肌的力气.二.禁忌证：1.关节内或关节四周组织有炎症,如结核.沾染,特殊是在急性期.2.新近产生的骨折.3.新近产生的肌肉.韧带毁伤,组织内有血肿或有其他创伤体征消失.4.神经毁伤或神经吻合术后1个月内.5.关节活动或肌肉被拉长时有剧痛.6.轻微的骨质松散.7.当挛缩或缩短的组织具有下列感化时牵拉应郑重：为了保持关节的稳固性或为了使肌肉保持必定的力气,增长功效活动的基本,特殊是截瘫或肌肉轻微无力的病人.Fugl-meyer偏瘫活动功效评定操纵规程一.顺应症;1.实用于偏瘫患者的活动功效的评定 .2.性命体征稳固.意识苏醒的患者二.禁忌症：1.性命体征不稳固的患者.2.有认知障碍的患者.3.检讨不合营者.功率自行车操纵规程一.顺应症：1.下肢关节活动受限.2.肌力降低及调和功效障碍.3.心肺功效疾病等.二.禁忌症：1.不稳固的心绞痛.2.未掌握的高血压.3.下肢肿胀,活动后痛苦悲伤加重者等.肌力练习操纵规程一.练习原则：1.阻力原则 .2.超量负荷原则 .3.练习次数易多原则 .4.练习至疲惫而不过度疲惫原则.二.顺应症：1.下活动神经元毁伤：四周神经毁伤.多发性神经炎.脊髓毁伤.脊髓灰质炎后遗症.横贯性脊髓炎.2.原发性肌病：肌萎缩.肌无力.3.骨关节疾病：截肢.骨折.关节炎.创伤.烧伤.腰椎退行性变.腰椎间盘凸起.三.禁忌症：1.局部炎症：关节腔积液.关节不稳.急性扭伤.2.激烈轻微的痛苦悲伤.3.轻微心脏病和高血压.4.传染病活动期减重练习体系操纵规程一.顺应症：1.活动体系：肌肉萎缩,下肢骨折或关节疾患,截肢后假肢练习,下肢四周神经毁伤,肌无力等.2.神经体系：脑卒中,脑外伤,Parkinson病,多发性硬化,脑瘫,脊髓毁伤(截瘫)等.二.禁忌症：1.高血压.2.心脏病.3.脊柱不稳固.3.下肢骨折未愈合.关节毁伤.低血压等.神经发育疗法操纵规程一.顺应证：神经体系毁伤二.禁忌证：1.危宿疾需绝对歇息者.2.中断发生发火的冠芥蒂.3.心肌梗逝世后仍有偶发者.4.安静时舒张压在（16kPa）120mmHg以上,压缩压在（24kPa）180mmHg以上者.5.起位性低血压.6.重症的心律不齐7.轻微心功效障碍8.动脉瘤9.高热10.重症的心功效代偿不全.11.急性心内.外膜炎及心肌炎.12.剧痛医疗体操操纵规程一.实用症：1.颈椎椎间盘凸起,退行性颈椎病.2.腰椎间盘凸起症,腰椎退行性病变,腰肌劳损,腰3横突分解症.3.肩周炎.4.手术或外伤后肩关节功效障碍 .二.禁忌症;1.椎动脉型颈椎病.2.脊柱结核.3.轻微心肺功效障碍.悬吊牵引网架的操纵规程一.顺应证：1.实用于四肢关节活动受限的患者.2.实用于四肢肌肉力气削弱的患者二.禁忌症：1.激烈轻微的痛苦悲伤.2.轻微心脏病和高血压.3.传染病活动期练习用扶梯操纵规程一、顺应症：日常生涯中不克不及高低楼梯的患者.二.禁忌症：1.双下肢不克不及负重的患者.2.双上肢借助外力不克不及保持身材均衡的患者.步态练习的操纵规程一.顺应症1.实用于所有因疾病或外伤导致的行走障碍,或步态平常.2.神经体系毁伤如脑卒中.脑外伤.帕金森病.老年痴呆.四周神经毁伤等.3.骨关节疾病.截肢.关节置换术后.关节炎.韧带毁伤.下肢不等长等.二.禁忌症1.轻微心肺疾患.2.下肢新近骨折未愈合.3.轻微意识障碍者.4.活动性出血.均衡练习的操纵规程一.顺应症：重要实用于因神经体系或前庭神经器官病变引起的均衡功效障碍者.二.禁忌症：1.中枢性瘫痪伴随重度痉挛者;2.精力重要导致痉挛加重者;关节松动技巧操纵规程一．顺应证：任何因力学身分（非神经性）引起的关节功效障碍,包含：1关节痛苦悲伤.肌肉重要及痉挛;2可逆性关节活动度降低;3进行性关节活动受限;4功效性关掌握动.对进行性关节活动受限和功效性关掌握动,关节松动技巧的重要感化是保持现有的活动规模,延缓病情成长,预防因不活动引起的其他不良影响.二．禁忌证：1关节活动过度;2关节因外伤或疾病引起肿胀（渗出增长）;3关节的急性炎症;4关节部位的恶性肿瘤;5未愈合的关节内骨折.脊髓毁伤ASIA评价操纵规程一.顺应症脊髓毁伤患者的功效评定二.禁忌症1.性命体征不稳固的患者2.神志不清.有认知障碍的患者3.检讨不合营者SET操纵规程一、顺应症：1.慢性痛苦悲伤如慢性腰痛;2.骨关节杂乱导致的疾病如颈椎病.腰椎间盘凸起等;3.活动毁伤和骨关节术后康复;4.神经体系毁伤后瘫痪的活动功效练习.均衡练习及步态平常的练习;5.儿童脑瘫早期;6.肌力降低和耐力减小.二.禁忌症：1.结核.肿瘤.骨折未愈合.脱位等及轻微心脑肾疾病患者;2.对神经.脊髓榨取症状显著者.椎管狭小后果差者;3.传染病活动期;4.局部炎症：关节腔积液.关节不稳.急性扭伤.电脑中频治疗仪顺应症：1.软组织毁伤2.骨关节退行性病变3.风湿或类风湿性关节炎4.神经痛.神经炎等禁忌症：1.急性化脓性沾染2.出血疾患3.恶性肿瘤4.有轻微心脏病,带有心脏起搏器者等.电脑骨创伤治疗顺应症：1.骨折术后2.骨性关节炎3.软组织毁伤等禁忌症：1.骨肿瘤2.骨结核3.创伤伤口概况4.装有心脏起搏器等磁振热治疗仪顺应症：1.软组织毁伤;2.颈肩腰腿痛;3.关节痛;4.慢性盆腔炎;5.神经痛等禁忌症：1.出血偏向（月经期）2.轻微心.肺及肾脏疾病;3.高热,恶性肿瘤晚期;4.各类沾染和特异性沾染病灶;5.各类外伤急性期;6.围手术期;7.金属内固定患者;8.妊妇等肌电生物反馈治疗仪顺应症：1.偏瘫患者肌体功效康复2.神经肌肉功效障碍的恢复治疗3.各类骨折后的神经肌肉功效康复治疗禁忌症：1.妊妇;2.装有心脏起搏器;3.活动性出血;4.恶性肿瘤等.超声波治疗仪顺应症：1.内科疾病：慢性胃炎.支气管炎.胆囊炎.血栓性静脉炎等2.神经科疾病：脑卒中.脑外伤.脊髓毁伤.神经痛.幻肢痛等3.外科疾病：软组织毁伤.退行性骨关节病.骨折.瘢痕等4.皮肤科疾病:荨麻疹.瘙痒症.神经性皮炎等5.耳鼻喉科疾病：鼻窦炎.乳突炎.耳鸣.耳聋等6.眼科疾病：青光眼.视网膜炎.视神经萎缩等7.妇科疾病：盆腔炎.痛经.外阴瘙痒等禁忌症：1.恶性肿瘤,高热2.感知觉障碍者3.急性全身性沾染.5.活动性出血6.妊妇腹部,儿童骨骺部脑轮回治疗仪顺应症：1.脑梗逝世各期2.脑出血恢复期3.脑外伤4.偏头痛5.掉眠6.小儿脑瘫.禁忌症：1.恶性肿瘤2.有轻微心脏病（装有心脏起搏器）3.活动性结核4.出血偏向等智能痛苦悲伤治疗仪实用症：1、如高血压2、风湿病3、关节炎4、肩周炎5、腰肌劳损6、胃痛.腹痛.牙痛.神经痛等.禁忌症：1、妊妇2、装有心脏起搏器3、活动性出血4、恶性肿瘤等.药物熏蒸治疗仪顺应症：1.类风湿关节炎2.皮肤病3.痛经等.禁忌症：1.有重症高血压及心脏病2.重症贫血禁用3.高热4.皮肤破溃5.青光眼6.中度糖尿病7.感知觉障碍者.留意事项：1.患者初次运用应缩短熏蒸时光,进出舱时留意保暖;2.治疗时因毛孔扩大,为防止冷气侵入,请至少两小时后洗澡;3.治疗后,为填补流掉的水分,请在熏蒸后实时饮水.1.治疗进程中应亲密留意不雅察患者的身材状况,消失头晕.心慌.胸闷等不适立刻停滞治疗;5.治疗时光为30分钟,如中央消失大汗淋漓解释已达到治疗后果,可提前停滞治疗.1、恶性肿瘤（大功率热疗除外）2、出血偏向3、结核病4、怀胎5、身材局部有金属物6、心脏起搏器植入者留意事项1.治疗室需木地板,治疗床.椅木暖气及水管等加隔离罩,治疗仪必须接地线.2.除去患者身上一切金属物,制止在怀孕材有金属异物的局部治疗.3.辐射器必须与电缆慎密衔接.4.眼部.睾丸区禁用微波辐射5.小儿禁用肢体康复器（功率自行车）一、顺应症： 1.上肢关节活动受限及肌力降低2.轻度脑毁伤,意识清晰的患者3四周神经毁伤的患者4.高位截瘫的患者5.心肺功效疾病等二、禁忌症： 1.关节活动显著受限的患者2.意识不清欠合营的患者3.肌张力过高的患者4.轻微心脏病,高血压患者5.上肢肿胀,活动后痛苦悲伤加重者等.前臂与腕关节活动器（前臂康复练习器）顺应症：1、前臂与腕关节活动受限2、肌力降低3、偏瘫患肢旋后受限的患者功课练习器顺应症：1、偏瘫.脊髓毁伤引起的手功效障碍的患者2、四周神经毁伤及手外伤的患者几何图形插板顺应症：1、认知功效障碍者2、感知才能障碍者3、大脑对图形的辨认障碍者木插板顺应症：1、手眼调和功效障碍者2、手功效练习（手的抓握.松开）重锤式手指肌力练习桌顺应症：1、手指关节活动受限2、手指屈伸肌力降低者上肢推荐练习器顺应症：1、上肢肌力调和活动才能2、上肢关节活动受限留意事项：1、练习强度的掌握2、练习中有不适立刻停滞螺丝钉顺应症：1、手指的调和性.灵巧性受限者2、手指对指不克不及者分指板顺应症：1、手指屈肌痉挛2、挛缩畸形模仿功课对象顺应症：1、手指对指功效2、手的调和性.灵巧性3、手的感到功效演习.可调试磨砂板顺应症：1、关节活动度受限2、肌力与耐力差的患者3、上肢调和性差的患者滚筒顺应症：1.关节活动度受限2.肌力与耐力差的患者3.上肢调和性差的患者吞咽障碍治疗仪顺应症：实用于喉部非机械原因毁伤引起的吞咽及构音障碍的评估.治疗及练习重要用于脑卒中.关闭性脑伤.颈椎毁伤.前颈椎融会术.神经退行性病变.索硬化症.帕金森氏病.阿慈海默症.小儿麻木后症候群.多发性硬化症.重症肌无力症.肌肉掉养症.肌张力不全.皮肌炎.先本性神经毁伤.脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍禁忌症： 1.轻微发炎,处于发烧偏向的杂乱状况2.妊妇3.患者带有心脏起搏器或者植入式刺激器4.恶性肿瘤5.痉挛麻木6.治疗部位有皮肤毁伤7.治疗区域有金属部件或植入器件掉语症盘算机测评治疗体系顺应症：掉语症：脑血管病（中风）.脑外伤.脑肿瘤.脑炎.帕金森氏病.癫痫等引起. 构音障碍：喉炎症.喉肿瘤.喉内肌病变.声带麻木.声带手术后.内排泄性噪音障碍等.发音器管.肌肉及安排的神经功效障碍等引起. 智能障碍：弱智.脑瘫.老年性痴呆.精力心理障碍.脑血管病（中风）.脑外伤.脑肿瘤等脑伤害引起听觉障碍：耳聋.掉聪.职业噪声性听力伤害.老年性聋.中枢性听觉障碍.非器质性听觉障碍等引起. 儿童说话障碍：自闭说话发育迟缓.唐氏分解症.儿童脑器质伤害等禁忌症：有显著意识障碍.情绪行动平常和精力病患者不合适练习。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用； 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者； 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

CPM操作规程一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

康复评估

•评估•1、一般状态：如患者的全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的机能状态等。

•2、神经功能状态：包括意识、智能、言语障碍及肢体伤残程度等。

•3、心理状态：包括抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性等。

•4、个人素质及家庭条件：如患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属的关系等。

•5、丧失功能的自然恢复情况：进行预测。

•6、适应症和禁忌症偏瘫康复的适应症1.病情稳定，即神经功能缺损不再恶化，合并症、并发症稳定和得到控制2 有明显的持续性神经功能缺损，如运动功能障碍、自主活动障碍、言语交流障碍，大小便控制障碍、认知功能障碍或吞咽障碍等；3 有充分的认知功能可以完成学习活动；4 有充分的交流能力可以和治疗师完成交流性活动5 有耐受主动性康复训练的体质：如支撑坐位可达一小时或可从事康复活动；6. 预计可以达到康复治疗目的的；康复的禁忌症1.病情过于严重：深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。

2.严重系统性合并症：心绞痛、急性心梗、房颤、急性肾衰、严重风湿病、严重感染、糖尿病酸中毒。

脑卒中康复过程中常见的三大并发症1.废用综合征：由于急性期后担心早期活动有危险而长期卧床。

这样，限制主动性活动的结果是使肌肉萎缩、骨质疏松、神经肌肉的反应性降低、心肺功能减退等，加之各种合并症和并发症的存在和反复( 如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、严重的肩痛和其它疼痛等) ，致使患者的主动性活动几乎完全停止下来。

时间一久，就形成严重的“废用状态”。

2.误用综合征：相当多的患者和医务工作者虽然认识到应该较早的进行主动性训练，但由于缺乏正确的康复知识，一味地进行上肢的拉力、握力和下肢的直腿抬高训练，早早地架着患者下地“走”……，结果是加重了抗重力肌的痉挛，严重地影响了主动性运动向随意运动的发展，而使联合反应、共同运动、痉挛的运动模式强化和固定下来，于是形成了“误用状态”。

过用综合征：有的患者卒中后心急如焚拼命训练，如过度用偏瘫步态行走造成健侧膝关节滑膜炎甚至产生膝关节积水。

康复治疗中的注意事项及禁忌症汇总（康复基础）

康复治疗中的注意事项及禁忌症汇总（康复基础）当康姐还是康复科懵懵懂懂的实习生的时候，每天背的最多抽查最多的除了各种治疗量表就是治疗项目的禁忌症和适应症了，相信各位也是深有感触吧。

所以康姐今天特地总结了常见康复治疗技术的禁忌症和注意事项，赶快收藏好了，熟练掌握这些注意事项，安全有效的进行康复训练，避免康复意外不良事件发生。

康复治疗是康复医学的主要组成部分，以团队（team）方式进行工作，涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗和辅助器具（也称为支具与矫形器）的应用等。

贯彻早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与的原则。

01物理治疗1、软组织牵伸技术：禁忌症：主要为关节内或关节周围组织炎症，如结核、感染、特别是在急性期；新近发生的骨折、肌肉韧带损伤；组织内有血肿或有其他创伤；神经损伤或神经吻合术后1月内，关节活动或肌肉被拉长时剧痛；严重骨质疏松症。

此外，当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性或使肌肉保持一定力量，增加功能活动的作用时，牵伸应慎重，特别是四肢瘫或肌肉严重无力的患者。

2、肌力训练技术禁忌症：1、全身有严重感染和高热患者。

2、严重的心脏疾病患者，如快速性心律失常、心力衰竭等情况。

3、皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。

4、局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形成血肿。

5、骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练3、运动处方有氧运动的注意事项用耐力性（有氧）运动进行康复和治疗的疾病多为心血管、呼吸、代谢、内分泌等系统的慢性疾病，在按运动处方进行锻炼时，要根据各类疾病的病理生理特点、每个参加锻炼者的具体身体状况，提出有针对性的注意事项，以确保运动处方的有效原则和安全原则。

一般的注意事项应包括以下几方面：（1）运动的禁忌症或不宜进行运动的指征在耐力性（有氧）运动处方中，应有针对性地提出运动禁忌证。

如：心脏病人运动的禁忌症有：病情不稳定的心力衰竭和严重的心功有障碍；急性心包谈、心肌炎、心内膜炎；严重的心率失常；不稳定型、剧增型心绞痛，心肌梗塞后不稳定期；严重的高血压；不稳定的血管栓塞性疾病等。

康复评定适应症、禁忌症

康复评定适应症、禁忌症康复评定是指对患者功能、结构、活动、参与等方面进行系统评估、诊断、治疗和预后评估的过程。

康复评定的结果将影响到康复干预的方向和效果，因此在进行康复评定时应该严格遵守其适应症和禁忌症。

康复评定适应症康复评定适应症是指适合开展康复评定的患者病种、病情和人群范围。

1.各种神经系统疾病，如脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等。

2.各种肌肉骨骼系统疾病，如骨折、关节置换术后、膝关节韧带撕裂、肌无力等。

3.各种病因导致的运动系统和神经系统功能障碍，如外伤、手术后康复、截肢者、肢体残疾等。

4.不同年龄、性别、职业和生活方式的人群，如老年人、体育运动员、久坐族、劳动力等。

5.心理和社会等非生物因素对患者康复过程的影响。

康复评定适应症的范围是广泛的，只要患者存在需要进行身体康复的症状和问题，都可以进行康复评定。

但在具体操作时需要根据不同的病种、病情和人群特点进行具体的评估。

康复评定禁忌症康复评定禁忌症是指不适合或禁止进行康复评定的病种、病情和人群范围。

1.急性疾病期间，如急性脑卒中、急性心梗、急性呼吸衰竭等。

2.具有严重的认知障碍或语言障碍，无法配合检测的患者。

3.出现高度紧张、恐惧或精神错乱的患者。

4.存在严重的疼痛、感染或其他生命危险的患者。

5.生理状态极不稳定的患者，如休克、心力衰竭、急性肾衰竭等。

6.康复处置可能导致新的伤害或恶化原有病情的患者。

康复评定是对患者身体状况、功能能力和精神状态等多个方面的综合评估，而康复评定禁忌症是在避免在评定过程中出现新的风险或伤害的前提下制定的。

评定前需要对患者进行充分了解和筛选，发现患者有禁忌症要及时终止评估。

康复评定适应症和禁忌症的制定要以患者的身体状况和康复需求为依据，严格遵守其要求可以有效提高康复评定的准确性和安全性。

同时，不同病情和病种的评定方法和数据也存在差异，评定人员应根据具体情况进行必要的调整和修正，力求让康复评定结果更加符合患者的实际康复需求。

康复评定技术手册

康复评定技术实训手册专业：班级：学号：姓名：深圳职业技术学院医护学院实训一人体形态评定人体形态评定是测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势。

通过人体形态评，为制定康复治疗方案，选择康复治疗技术，评定康复疗效，判断预后提供依据。

【目的】掌握人体形态评定方法实训二感觉功能评定方法人体主要的感觉有躯体感觉（亦称一般感觉，包括浅感觉、深感觉和皮质感觉）、特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉）和内脏感觉等。

而感觉功能评定是康复评定中重要的内容。

通过感觉功能评定，为制定康复治疗方案，选择康复治疗技术，评定康复疗效，判断预后提供依据。

【目的】掌握感觉功能评定方法实训三肌力评定方法肌力检查是运动系统功能检查的基本内容之一，用以评价神经肌肉系统功能损害的范围及程度，判断肌力大小，并作为选择肌力练习方法和负荷量，制定康复治疗方案、评定康复疗效，判断预后的依据。

【目的】1.掌握Lovett分级法、M.R.C分级法2.掌握徒手肌力评定的操作技术实训四关节活动度测量方法关节活动度测量是运动系统功能检查的基本内容之一，用以测量关节活动范围，分析关节活动度改变的原因，并作为制定康复治疗方案，选择康复治疗技术，评定康复疗效，判断预后的依据。

【目的】1.掌握量角器的使用技术2.掌握关节活动度的分析方法实训五痉挛评定方法肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。

肌张力可分为肌张力减低、肌张力增高和肌张力障碍。

而痉挛是肌张力评定的重要内容，是康复评定中重要的内容。

通过肌张力的评定，作为制定康复治疗方案，选择康复治疗技术，评定康复疗效，判断预后的依据。

【目的】1.掌握痉挛评定的方法2.掌握Ashworth分级法实训六平衡协调评定方法平衡与协调功能是人体基本功能。

而平衡与协调是康复评定的重要内容，是康复评定中重要的内容，是作为制定康复治疗方案，选择康复治疗技术，评定康复疗效，判断预后的依据。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位.重心从低到高.适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力.增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力.为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压.有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通.并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式.通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用； 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋.有利于肾素产生.改善血液循坏.增加血管收缩.从而预防体位性低血压.肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者； 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡.测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果.设定训练目标.利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患.骨质疏松症.截肢.关节置换.椎体骨折.肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

CPM操作规程一、适应证：四肢骨折.特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后.韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后.化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后.关节镜术后等。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

康复评定适应症、禁忌症

康复评定适应症、禁忌症康复评定适应症、禁忌症1、关节活动度评定适应症：多种原因引起的关节运动功能受限1、关节炎症：疼痛、水肿2、痛风关节强直3、脱位4、骨折愈合后5、截肢6、关节周围软组织损伤：肌肉痉挛、短缩、肌腱断裂7、关节继发性损害：烧伤后皮肤瘢痕增生、制动后关节活动受限禁忌症1. 关节脱位或骨折未愈合。

2. 刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后。

3. 骨化性肌炎或异位骨化2、肌力评定适应症1.下运动神经元损伤2.原发性肌病3.骨关节疾病禁忌症1.局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性2.局部严重的疼痛。

3.严重的心脏病或高血压3、协调评定适应症1 、感觉性运动失调——传导本体感觉的纤维受损，如顶叶或丘脑血管病、肿瘤、外伤等。

2 、小脑性运动失调——小脑的损害，如小脑肿瘤、炎症、血管病、多发性硬化等。

3 、前庭性运动失调——前庭器官及其神经和核的病变，如脑干疾病（炎症、肿瘤、血管病）4 、额叶性运动失调——额叶前部的损伤，包括肿瘤、炎症等。

5 、锥体外系运动失调——基底神经节的损害，如小儿脑瘫、帕金森病、成人基底节肿瘤等。

禁忌症意识障碍或精神障碍所致的协调功能异常4、平衡评定适应症1.中枢神经系统损害：脑外伤、脑血管小脑疾患2.前庭功能损害3.肌骨骼系统疾病或损伤：下肢骨折、截肢、关节置换、运动性损伤、外禁忌症1.严重的心肺疾患。

2.下肢骨折未愈合。

5、步态分析适应症1 ．中枢神经系统损伤：脑外伤，脑血管意外，脑瘫，帕金森病。

2 ．骨关节疾病与外伤：截肢，髋关节或膝关节置换术后，关节炎，软组织损伤。

3 ．下肢肌力损伤：股神经损伤，腓总神经损伤，脊髓灰质炎。

4 ．其他如疼痛。

禁忌症1 ．严重的心肺疾患。

2 ．下肢骨折未愈合。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

电动起坐床之阳早格格创做患者爆收自己沉力的效率去达到以下几面：1、俯卧位到站坐位，沉心从矮到下，符合坐位状态；2、普及躯搞战下肢的背沉本领，减少颈、胸、腰及骨盆正在坐位状态下的统造本领，为将去的自决坐位及仄稳的脆持挨下良佳前提；3、通过沉力对于枢纽肌肉的挤压，灵验刺激本量感觉器对于患侧肢体举止促通，并可减少肌弛力偏偏矮患者的肌弛力；4、对于下肢肌弛力偏偏下引起的尖脚、内翻等非常十分模式，通过沉力对于跟腱产死脚够强度且较少期牵推而引起的矫治的效率；5、肌肉枢纽渐渐持绝背沉可使接感神经镇静，有好处肾素爆收，革新血液循坏，减少血管中断，进而防止体位性矮血压，肢体的背沉对于少暂卧床引起的骨量疏紧等卧床概括征有很佳疗效.符合症：偏偏瘫、SCI病情宁静.禁忌症： 1、收热正在38度以上； 2、有矮血压戚克伤害的患者； 3、无人瞅护下请勿用； 4、单下肢枢纽宽沉变形者；5、宽沉肥肥大概少暂卧床；6、下肢有流血启搁性伤心的患者；7、下肢有扭伤、挫伤大概骨合已愈合者；8、有宽沉心净病、心衰战血压没有稳者电脑仄稳支配规程一、应用范畴：1、尝试固态战动背条件下坐位姿势仄稳，测出取仄稳相关的各项参数指标2、根据尝试截止，设定锻炼目标，利用仄稳锻炼游戏硬件举止阶梯型仄稳本领普及锻炼.二、符合症：1、中枢神经系统徐病：中风、多收性硬化、帕金森病、小女脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血缺累引起的眩晕等.2、肌肉骨骼系统徐病：下肢骨枢纽徐患，骨量疏紧症，截肢，枢纽置换，椎体骨合，肌肉徐患等.3、前庭功能益伤.4、老年患者.三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中沉度痉挛者；2、下肢枢纽没有宁静；3、意识障碍没有协共者.CPM支配规程一、符合证：四肢骨合，特天是枢纽内大概搞骺端骨合切启复位内牢固术后；人为枢纽置换术后，韧戴沉修术后；创伤性枢纽炎、类风干性枢纽炎滑膜切除术后，化脓性枢纽炎引流术后；枢纽挛缩、粘连紧解术后，枢纽镜术后等.二．禁忌证：连绝主动疏通如对于正正在愈合构造爆收过分紧弛时应慎用大概择期应用.牵伸技能支配规程一、符合证：1、由于硬构造挛缩、粘连大概疤痕产死，引起肌肉、结缔构造战皮肤支缩，枢纽活动范畴落矮.2、硬构造挛缩效率了凡是功能活动.3、当肌无力战拮抗肌紧弛共时存留时，先牵推紧弛的拮抗肌，再巩固无力肌的力量.二、禁忌证：1、枢纽内大概枢纽周围构造有炎症，如结核、熏染，特天是正在慢性期.2、新近爆收的骨合.3、新近爆收的肌肉、韧戴益伤，构造内有血肿大概有其余创伤体征存留.4、神经益伤大概神经符合术后1个月内.5、枢纽活动大概肌肉被推万古有剧痛.6、宽沉的骨量疏紧.7、当挛缩大概支缩的构造具备下列效率时牵推应慎沉：为了保护枢纽的宁静性大概为了使肌肉脆持一定的力量，减少功能活动的前提，特天是截瘫大概肌肉宽沉无力的病人.Fugl-meyer偏偏瘫疏通功能评比支配规程一、符合症；1、适用于偏偏瘫患者的疏通功能的评比 .2、死命体征宁静、意识醉悟的患者二、禁忌症：1、死命体征没有宁静的患者.2、有认知障碍的患者.3、查看没有协共者.功率自止车支配规程一、符合症：1、下肢枢纽活动受限.2、肌力下落及协做功能障碍.3、心肺功能徐病等.二、禁忌症：1、没有宁静的心绞痛.2、已统造的下血压.3、下肢肿胀，疏通后痛痛加沉者等.肌力锻炼支配规程一、锻炼准则：1、阻力准则 .2、超量背荷准则 .3、锻炼次数易多准则 .4、锻炼至疲倦而没有过分疲倦准则.二、符合症：1、下疏通神经元益伤：周围神经益伤、多收性神经炎、脊髓益伤、脊髓灰量炎后遗症、横贯性脊髓炎.2、本收性肌病：肌萎缩、肌无力.3、骨枢纽徐病：截肢、骨合、枢纽炎、创伤、烧伤、腰椎退止性变、腰椎间盘超过.三、禁忌症：1、局部炎症：枢纽腔积液、枢纽没有稳、慢性扭伤.2、剧烈宽沉的痛痛.3、宽沉心净病战下血压.4、熏染病活动期减沉锻炼系统支配规程一、符合症：1、疏通系统：肌肉萎缩，下肢骨合大概枢纽徐患，截肢后假肢锻炼，下肢周围神经益伤，肌无力等.2、神经系统：脑卒中，脑中伤，Parkinson病，多收性硬化，脑瘫，脊髓益伤(截瘫)等.二、禁忌症：1、下血压.2、心净病.3、脊柱没有宁静.3、下肢骨合已愈合、枢纽益伤、矮血压等.神经收育疗法支配规程一、符合证：神经系统益伤二、禁忌证：1、危沉病需千万于戚息者.2、持绝收火的冠心病.3、心肌梗死后仍有奇收者.4、宁静时舒弛压正在（16kPa）120mmHg以上，中断压正在（24kPa）180mmHg 以上者.5、起位性矮血压.6、沉症的心律没有齐7、宽沉心功能障碍8、动脉瘤9、下热10、沉症的心功能代偿没有齐.11、慢性心内、中膜炎及心肌炎.12、剧痛调理体操支配规程一、适用症：1、颈椎椎间盘超过，退止性颈椎病.2、腰椎间盘超过症,腰椎退止性病变,腰肌劳益,腰3横突概括症.3、肩周炎.4、脚术大概中伤后肩枢纽功能障碍 .二、禁忌症；1、椎动脉型颈椎病.2、脊柱结核.3、宽沉心肺功能障碍.悬吊牵引网架的支配规程一、符合证：1、适用于四肢枢纽活动受限的患者.2、适用于四肢肌肉力量减强的患者二、禁忌症：1、剧烈宽沉的痛痛.2、宽沉心净病战下血压.3、熏染病活动期锻炼用扶梯支配规程一、符合症：凡是死计中没有克没有及上下楼梯的患者.二、禁忌症：1、单下肢没有克没有及背沉的患者.2、单上肢借帮中力没有克没有及脆持身体仄稳的患者.步态锻炼的支配规程一、符合症1、适用于所有果徐病大概中伤引导的止走障碍，大概步态非常十分.2、神经系统益伤如脑卒中、脑中伤、帕金森病、老年痴呆、周围神经益伤等.3、骨枢纽徐病、截肢、枢纽置换术后、枢纽炎、韧戴益伤、下肢没有等少等.二、禁忌症1、宽沉心肺徐患.2、下肢新近骨合已愈合.3、宽沉意识障碍者.4、活动性出血.仄稳锻炼的支配规程一、符合症：主要适用于果神经系统大概前庭神经器官病变引起的仄稳功能障碍者.二、禁忌症：1、中枢性瘫痪陪随沉度痉挛者；2、粗神紧弛引导痉挛加沉者；枢纽紧动技能支配规程一．符合证：所有果力教果素（非神经性）引起的枢纽功能障碍，包罗：1枢纽痛痛、肌肉紧弛及痉挛；2可顺性枢纽活动度落矮；3举止性枢纽活动受限；4功能性枢纽造动.对于举止性枢纽活动受限战功能性枢纽造动，枢纽紧动技能的主要效率是保护现有的活动范畴，延缓病情死少，防止果没有活动引起的其余没有良效率.二．禁忌证：1枢纽活动过分；2枢纽果中伤大概徐病引起肿胀（渗出减少）；3枢纽的慢性炎症；4枢纽部位的恶性肿瘤；5已愈合的枢纽内骨合.脊髓益伤ASIA评介支配规程一、符合症脊髓益伤患者的功能评比二、禁忌症1、死命体征没有宁静的患者2、神志没有浑、有认知障碍的患者3、查看没有协共者SET支配规程一、符合症：1、缓性痛痛如缓性腰痛；2、骨枢纽混治引导的徐病如颈椎病、腰椎间盘超过等；3、疏通益伤战骨枢纽术后病愈；4、神经系统益伤后瘫痪的疏通功能锻炼、仄稳锻炼及步态非常十分的锻炼；5、女童脑瘫早期；6、肌力落矮战耐力减小.二、禁忌症：1、结核、肿瘤、骨合已愈合、脱位等及宽沉心脑肾徐病患者；2、对于神经、脊髓压迫症状明隐者、椎管渺小效验好者；3、熏染病活动期；4、局部炎症：枢纽腔积液、枢纽没有稳、慢性扭伤.电脑中频治疗仪符合症：1.硬构造益伤2.骨枢纽退止性病变3.风干大概类风干性枢纽炎4.神经痛、神经炎等禁忌症：1.慢性化脓性熏染2.出血徐患3.恶性肿瘤4.有宽沉心净病，戴有心净起搏器者等.电脑骨创伤治疗符合症：1.骨合术后2.骨性枢纽炎3.硬构造益伤等禁忌症：1.骨肿瘤2.骨结核3.创伤伤心表面4.拆有心净起搏器等磁振热治疗仪符合症：1.硬构造益伤；2.颈肩腰腿痛；3.枢纽痛；4.缓性盆腔炎；5.神经痛等禁忌症：1.出血倾背（月经期）2.宽沉心、肺及肾净徐病；3.下热，恶性肿瘤早期；4.百般熏染战特同性熏染病灶；5.百般中伤慢性期；6.围脚术期；7.金属内牢固患者；8.孕妇等肌电死物反馈治疗仪符合症：1.偏偏瘫患者肌体功能病愈2.神经肌肉功能障碍的回复治疗3.百般骨合后的神经肌肉功能病愈治疗禁忌症：1.孕妇；2.拆有心净起搏器；3.活动性出血；4.恶性肿瘤等.超声波治疗仪符合症：1.内科徐病：缓性胃炎、支气管炎、胆囊炎、血栓性静脉炎等2.神经科徐病：脑卒中、脑中伤、脊髓益伤、神经痛、幻肢痛等3.中科徐病：硬构造益伤、退止性骨枢纽病、骨合、瘢痕等4.皮肤科徐病:荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等5.耳鼻喉科徐病：鼻窦炎、乳突炎、耳鸣、耳聋等6.眼科徐病：青光眼、视网膜炎、视神经萎缩等7.妇科徐病：盆腔炎、痛经、中阳瘙痒等禁忌症：1.恶性肿瘤，下热2.感知觉障碍者3.慢性齐身性熏染、5.活动性出血6.孕妇背部，女童骨骺部脑循环治疗仪符合症：1、脑梗死各期2、脑出血回复期3、脑中伤4、偏偏头痛5、得眠6、小女脑瘫.禁忌症：1、恶性肿瘤2、有宽沉心净病（拆有心净起搏器）3、活动性结核4、出血倾背等智能痛痛治疗仪适用症：1、如下血压2、风干病3、枢纽炎4、肩周炎5、腰肌劳益6、胃痛、背痛、牙痛、神经痛等.禁忌症：1、孕妇2、拆有心净起搏器3、活动性出血4、恶性肿瘤等.药物熏蒸治疗仪符合症：1、类风干枢纽炎2、皮肤病3、痛经等.禁忌症：1、有沉症下血压及心净病2、沉症贫血禁用3、下热4、皮肤破溃5、青光眼6、中度糖尿病7、感知觉障碍者.注意事项：1.患者初次使用应支缩熏蒸时间，出进舱时注意保温；2.治疗时果毛孔扩弛，为防止热气侵进，请起码二小时后洗澡;3.治疗后，为补充流逝的火分，请正在熏蒸后即时饮火.1.治疗历程中应稀切注意瞅察患者的身体情景，出现头晕、心慌、胸闷等没有适坐时停止治疗；5.治疗时间为30分钟，如中间出现大汗淋漓证明已达到治疗效验，可提前中断治疗.1、恶性肿瘤（大功率热疗除中）2、出血倾背3、结核病4、妊娠5、身体局部有金属物6、心净起搏器植进者注意事项1、治疗室需木天板，治疗床、椅木温气及火管等加断绝罩，治疗仪必须接天线.2、取消患者身上十足金属物，克制正在有身体有金属同物的局部治疗.3、辐射器必须取电缆稀切对接.4、眼部、睾丸区禁用微波辐射5、小女禁用肢体病愈器（功率自止车）一、符合症： 1、上肢枢纽活动受限及肌力下落2、沉度脑益伤，意识领会的患者3周围神经益伤的患者4、下位截瘫的患者5、心肺功能徐病等二、禁忌症： 1、枢纽活动明隐受限的患者2、意识没有浑短协共的患者3、肌弛力过下的患者4、宽沉心净病，下血压患者5、上肢肿胀，疏通后痛痛加沉者等.前臂取腕枢纽疏通器（前臂病愈锻炼器）符合症：1、前臂取腕枢纽活动受限2、肌力下落3、偏偏瘫患肢旋后受限的患者做业锻炼器符合症：1、偏偏瘫、脊髓益伤引起的脚功能障碍的患者2、周围神经益伤及脚中伤的患者几许图形插板符合症：1、认知功能障碍者2、感知本领障碍者3、大脑对于图形的辨别障碍者木插板符合症：1、脚眼协做功能障碍者2、脚功能锻炼（脚的抓握、紧启）沉锤式脚指肌力锻炼桌符合症：1、脚指枢纽活动受限2、脚指伸伸肌力下落者上肢推举锻炼器符合症：1、上肢肌力协做活动本领2、上肢枢纽活动受限注意事项：1、锻炼强度的统造2、锻炼中有没有适坐时停止螺丝钉符合症：1、脚指的协做性、机动性受限者2、脚指对于指没有克没有及者分指板符合症：1、脚指伸肌痉挛2、挛缩畸形模拟做业工具符合症：1、脚指对于指功能2、脚的协做性、机动性3、脚的感觉功能锻炼.可调试磨砂板符合症：1、枢纽活动度受限2、肌力取耐力好的患者3、上肢协做性好的患者滚筒符合症：1、枢纽活动度受限2、肌力取耐力好的患者3、上肢协做性好的患者吞吐障碍治疗仪符合症：适用于喉部非板滞本果益伤引起的吞吐及构音障碍的评估、治疗及锻炼主要用于脑卒中、启关性脑伤、颈椎益伤、前颈椎混合术、神经退止性病变、索硬化症、帕金森氏病、阿慈海默症、小女麻痹后症候群、多收性硬化症、沉症肌无力症、肌肉得养症、肌弛力没有齐、皮肌炎、先天性神经益伤、脊髓灰量炎等引起的吞吐障碍禁忌症： 1、宽沉收炎，处于收烧倾背的混治状态2、孕妇3、患者戴有心净起搏器大概者植进式刺激器4、恶性肿瘤5、痉挛麻痹6、治疗部位有皮肤益伤7、治疗天区有金属部件大概植进器件得语症估计机测评治疗系统符合症：得语症：脑血管病（中风）、脑中伤、脑肿瘤、脑炎、帕金森氏病、癫痫等引起. 构音障碍：喉炎症、喉肿瘤、喉内肌病变、声戴麻痹、声戴脚术后、内分泌性噪音障碍等、收音器管、肌肉及支配的神经功能障碍等引起. 智能障碍：强智、脑瘫、老年性痴呆、粗神情绪障碍、脑血管病（中风）、脑中伤、脑肿瘤等脑益伤引起听觉障碍：耳聋、得聪、工做噪声性听力益伤、老年性聋、中枢性听觉障碍、非器量性听觉障碍等引起. 女童谈话障碍：自关谈话收育早缓、唐氏概括症、女童脑器量益伤等禁忌症：有明隐意识障碍、情感止为非常十分战粗神病患者没有符合锻炼。

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项康复治疗方案内容、训练目的、禁忌及注意事项康复治疗是一种旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量的综合性医疗手段。

无论是因疾病、损伤还是术后需要康复，都需要制定个性化的康复治疗方案。

以下将详细介绍康复治疗方案的内容、训练目的、禁忌和注意事项。

一、康复治疗方案的内容1、评估康复治疗的第一步是对患者进行全面的评估。

这包括身体功能的评估，如肌肉力量、关节活动度、平衡能力、耐力等；还包括日常生活活动能力的评估，如穿衣、进食、洗漱等；以及心理和认知功能的评估。

通过评估，了解患者的现状和问题所在，为制定个性化的治疗方案提供依据。

2、目标设定根据评估结果，为患者设定明确、具体、可衡量的康复目标。

目标可以分为短期目标和长期目标。

短期目标通常是在较短时间内可以实现的，如在两周内提高膝关节活动度 10 度；长期目标则是更长远的期望，如在三个月内恢复独立行走能力。

3、治疗方法（1）物理治疗包括运动疗法，如关节活动训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等；物理因子治疗，如电疗、热疗、光疗、磁疗等，以减轻疼痛、缓解炎症、促进组织修复。

（2）作业治疗帮助患者恢复日常生活活动能力和工作能力，通过训练患者进行穿衣、进食、书写等活动，提高其自理能力和生活质量。

（3）言语治疗针对言语障碍患者，进行发音训练、语言理解和表达训练、吞咽训练等，以改善其言语交流和吞咽功能。

（4）康复工程如制作和适配假肢、矫形器、辅助器具等，帮助患者更好地完成日常生活和活动。

（5）心理治疗对于存在心理问题的患者，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导和干预，帮助其树立康复信心，积极配合治疗。

4、治疗时间和频率根据患者的病情和康复目标，确定每次治疗的时间和治疗的频率。

一般来说，每次治疗时间在 30 分钟至 1 小时左右，每周治疗次数根据患者情况而定，通常为 2 5 次。

5、康复进展监测定期对患者的康复进展进行评估和监测，对比治疗前后的变化，根据评估结果调整治疗方案，确保康复治疗的有效性和科学性。

现代康复治疗项目适应症禁忌症汇总

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

脑卒中康复评定的禁忌症和注意事项

脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，也是导致残疾和逝去的主要原因之一。

而对于脑卒中患者来说，康复评定是非常重要的一环，它可以帮助医生和患者更好地了解疾病的严重程度和康复的方向。

然而，脑卒中康复评定也存在一些禁忌症和注意事项，需要患者和医生在进行评定时格外注意。

让我们先来了解一下脑卒中康复评定的禁忌症。

在进行康复评定时，一些因素可能会影响评定的准确性和可靠性，因此需要引起重视。

患者在进行评定前若出现有严重的精神疾病或认知障碍时，评定结果可能会受到影响。

患有严重的视力和听力障碍的患者，也需要在进行评定时特别小心，因为这些因素可能会干扰评定的过程，导致结果不准确。

在进行脑卒中康复评定时，还需要注意一些特殊情况和注意事项。

对于有严重生活自理能力受损或严重偏瘫的患者，评定时要格外小心。

因为这些患者可能无法完成一些常规的评定项目，需要医生根据实际情况进行综合评估。

对于有咽喉功能障碍或吞咽困难的患者，在进行评定时也需要特别关注，避免因评定过程导致进食不慎而加重病情。

另外，一些长期卧床的患者，在进行康复评定时也需要格外小心，避免因活动不足而导致肌肉和关节僵硬，影响评定结果的准确性。

个人观点上，我认为脑卒中康复评定是非常重要的，它可以帮助医生更好地了解患者的病情和康复方向，为患者制定个性化的康复方案提供重要依据。

然而，在进行评定时需要格外小心，一些禁忌症和注意事项必须引起足够重视，避免因评定过程而加重患者的病情。

在康复评定过程中，医生和患者需要相互配合，密切关注评定中可能出现的问题，以确保评定结果的准确性和可靠性。

总结回顾起来，脑卒中康复评定对于患者的康复非常重要，然而在进行评定时也存在一些禁忌症和注意事项需要特别小心。

对于医生来说，需要根据患者的实际情况进行综合评估，避免因特殊情况或不良病情而影响评定结果的准确性。

对于患者来说，也需要配合医生进行评定，密切关注评定过程中可能出现的问题，以保障评定结果的准确性和可靠性。

小儿脑康科常规康复评定及内容

脑膜刺激征包括颈强直、Brudziski征、Kerning征。

Kerning征（屈髋伸膝征），是脑膜刺激征的表现之一。

患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先曲髋、屈膝成直角，然后将其小腿伸直其膝部，正常人膝关节可深达135°以上，如若小于135°，时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性，以同样的方法再检查另一侧。

是各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等引起的脑膜刺激征之一。

脑膜刺激征是临床上常见的体征，为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。

主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。

检查方法如下：(1)颈强直患者仰卧，检查者用手轻轻托患者头部，被动使其前屈，正常者下颌可接触前胸。

如下颌不能接近前胸，且有阻力时，则提示有颈强直。

(2)克尼格氏征(屈膝直腿试验)患者仰卧，膝屈成直角，然后被动使小腿伸直，正常时不受限制，如不能伸直，出现阻力与疼痛时，则以膝关节形成的角度来判定，小于135度时为阳性。

出血性脑血管病由于屈肌痉挛，伸膝受限，克尼格氏征常为阳性。

(3)拉赛哥氏征(直腿试验)患者仰卧，两腿伸直。

检查者抬举患者下肢(膝伸直)，与髋关节成角，小于70°，并有疼痛与抵抗者为阳性。

(4)布鲁辛斯基征①颈征病人仰卧，检查者用右手托起患者头部，并用力前屈其颈部，若患者的膝关节及髋关节同时屈曲者为阳性。

②腿征患者仰卧，两下肢伸直，检查者持一侧下肢在髋关节部向腹部屈曲，若另一侧下肢也自动同时屈曲者为阳性。

脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

1．颈强直：患者仰卧，检查者以一受托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高活颈强直，在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。

康复疗法评定

康复疗法评定讲义医学院陶萍项目一总论第一节概述一、基本概念1、康复疗法评定属于操作意义上的概念，是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程。

2、康复疗法评定学专业基本课程二、康复评定的三个层面1、1980 WHO ICIDH-1①残损（Impairment）：疾病解剖结构组织外伤生理功能异常变化器官功能障碍发育障碍心理功能系统②残疾（Disability：能力障碍，活动受限+ 残疾③残障（Handicap）2、1996 WHO ICIDH-23、2001 WHO ICF三、康复临床决策模式――五个步骤：1.康复评定2.设定康复目标3.制定治疗计划4.实施治疗计划5.康复疗效评定四、康复评定的目的1.发现和确定障碍的层面、种类和程度2.寻找和确定障碍发生的原因3.确定康复治疗项目4.指导制定康复治疗计划5.判定康复疗效6.判断预后7.预防障碍的发生和发展8.评估投资－效益比9.为残疾等级的划分提出依据第二节康复评定的工作流程及内容康复评定分为三个阶段：收集资料、分析资料和解释评定结果。

收集资料分析资料解释评定结果一、收集资料：1、采集病史：主诉、现病史、既往史、诊疗过程、功能史、生活方式、康复目标和期望、职业和家庭状况。

2、检查与测量物理检查及各种功能障碍、能力障碍和社会障碍的评定。

三个层面的康复评定功能障碍的评定能力障碍的评定社会性障碍的评定 ● 人体形态 ● ADL ● 居住环境 ● 关节功能 ● 生产性活动 ● 社区环境 ● 肌肉功能 ● 休闲活动 ● 社会人文环境 ● 运动发育 ● 生活质量 ● 运动控制 ● 感觉 ● 有氧运动能力 ● 神经心理学二、分析资料三、解释评定结果（一）分析障碍产生的原因（二）形成障碍学诊断（三）设定康复目标和制定康复资料计划四、记录（一）记录的基本要求1. 内容真实、可靠。

现代康复治疗项目适应症禁忌症讲课讲稿

现代康复治疗项目适应症禁忌症电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用；5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者；8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础；3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力；4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用；5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症：1、发热在38 度以上；2、有低血压休克危险的患者；3、无人看护下请勿用；4、双下肢关节严重变形者；5、严重肥胖或长期卧床；6、下肢有流血开放性伤口的患者；7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者；8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

CPM 操作规程一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

牵伸技术操作规程一、适应证：1、由于软组织挛缩、粘连或疤痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低。

康复的评估

康复的评估
康复的适应症
1、神志清楚，没有严重精神、行为异常。 2、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）平稳，没有严重并发症、合并症。 3、发病1-2周内，受累肢体的症状不再继续发展。并非所有的情过于严重：深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。 2、伴有严重的合并症：严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。 3、严重系统性合并症：心绞痛、房颤、急性肾衰、严重精神病和风湿病
预后的评估
• 一、减少并发症：如下肢瘫痪的病人可常伴有下肢水肿，还可增加下肢血栓形成的可能性，还可发生心肺功能的衰退。 • 二、基本的自我照顾：日常的活动技能。 • 三、移动。 • 四、沟通 • 五、独立技巧
推拿的评估针灸的评估

康复评定适应症、禁忌症

病愈评比符合症、禁忌症之阳早格格创做1、闭节活动度评比符合症：多种本果引起的闭节疏通功能受限1、闭节炎症：痛痛、火肿2、痛风闭节强曲3、脱位4、骨合愈合后5、截肢6、闭节周围硬构造益伤：肌肉痉挛、短缩、肌腱断裂7、闭节继收性益伤：烧伤后皮肤瘢痕删死、造动后闭节活动受限禁忌症1.闭节脱位或者骨合已愈合.2.刚刚刚刚经历肌腱、韧戴、肌肉脚术后.3.骨化性肌炎或者同位骨化2、肌力评比符合症1.下疏通神经元益伤2.本收性肌病3.骨闭节徐病禁忌症1.局部炎症、闭节腔积液、闭节没有稳、慢性扭伤.2.局部宽沉的痛痛.3.宽沉的心净病或者下血压3、协做评比符合症1、感觉性疏通仄衡——传导本量感觉的纤维受益，如顶叶或者丘脑血管病、肿瘤、中伤等.2、小脑性疏通仄衡——小脑的益伤，如小脑肿瘤、炎症、血管病、多收性硬化等.3、前庭性疏通仄衡——前庭器官及其神经战核的病变，如脑搞徐病（炎症、肿瘤、血管病）4、额叶性疏通仄衡——额叶前部的益伤，包罗肿瘤、炎症等.5、锥体中系疏通仄衡——基底神经节的益伤，如小女脑瘫、帕金森病、成人基底节肿瘤等.禁忌症意识障碍或者粗神障碍所致的协做功能非常十分4、仄稳评比符合症1.中枢神经系统益伤：脑中伤、脑血管不料、小脑徐患2.前庭功能益伤3.肌骨骼系统徐病或者益伤：下肢骨合、截肢、闭节置换、疏通性益伤、中周神经益伤等.禁忌症1.宽沉的心肺徐患.2.下肢骨合已愈合.5、步态分解符合症1．中枢神经系统益伤：脑中伤，脑血管不料，脑瘫，帕金森病.2．骨闭节徐病取中伤：截肢，髋闭节或者膝闭节置换术后，闭节炎，硬构造益伤.3．下肢肌力益伤：股神经益伤，腓总神经益伤，脊髓灰量炎.4．其余如痛痛.禁忌症1．宽沉的心肺徐患.2．下肢骨合已愈合。

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