行政许可申请书示范文本

行政许可申请书（示范文本）

编号：

河北省高速公路管理局

我（单位）现向河北省高速公路管理局申请××kv输电线路跨越京石高速公路k××+××m行政许可，并提交如下申请材料：

1.建设单位营业执照复印件；

2.工程核准批复文件，

3.施工合同复印件，

4.施工单位营业执照、资质证书、安全生产许可证、法定代表

人身份证复印件，

5.授权委托书，代理人身份证复印件，

6.施工图纸、施工组织方案及安全保障措施，

7.保障公路、公路附属设施质量与安全的技术评价报告。

申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。

请依法审查并予以批准。

（××供电公司盖章）

××××年×月××日

行政许可申请人名称：××供电公司

委托代理人姓名：张××联系方式：189××××××××

法定代表人/身份证号码：王××/130×××××××××××××××

工作单位：××供电公司电话：××××-×××××××

住址/地址：××市××大街××号邮编：××××××

电子邮箱：×××××××××××××××××