曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察林瑶琴;罗岳西【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)7【摘要】Objective To assess the clinical efficacy of LNG-IUS in treatment of adenomyosis. Methods 50 patients with adenomyosis were treated with LNG-IUS. The severity of dysmenorrheal, menstrual blood volume, endometrial thickness, uterine volume, hemoglobin and CA-125 were observed. Results After treatment of LNG-IUS, the dysmenorrhea was completely catabatic, the menstrual blood volume significantly reduced, the endometrium become thinner,and the uterine volume was decreased, hemoglobin increased and CA-125 decreased. Conclusion LNG-IUS is an effective and safe method in treatment of adenomyosis.%目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法观察50例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经程度、月经量、子宫体积,子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白的变化.结果放置曼月乐后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜变薄(P＜0.01),血清CA125下降,血红蛋白上升.结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好临床应用价值.【总页数】2页(P1307-1308)【作者】林瑶琴;罗岳西【作者单位】南充市高坪第一中医院,四川南充,637100;南充市中心医院,四川南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 王晓霞;李慧敏;姚婷婷;苗丽娟2.贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 谢明霞3.子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察 [J], 樊瑛4.曼月乐对子宫腺肌症患者的临床疗效观察 [J], 孙俊;闫丽;戚莹莹5.亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 李娅娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，通常表现为生殖器出血不规律、月经失调、月经量增多、月经期延长等症状。
随着现代医学的发展，治疗子宫腺肌症的方法也日益多样化，其中包括药物治疗和手术治疗。
而 GnRH-a曼月乐联合优思明是一种新型的药物治疗方案，近年来得到了广泛的关注和应用。
本文将探讨GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199、HE4的影响。
一、GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗机制子宫腺肌症是一种由于子宫内膜异位、增生性病变引起的妇科疾病，其病理生理机制复杂，可能与激素水平失衡、子宫内膜细胞增殖和凋亡失衡、免疫反应异常等因素有关。
而GnRH-a曼月乐是一种抗雌激素治疗药物，通过降低雌激素水平，抑制子宫内膜的增生和分泌，达到控制子宫腺肌症症状的目的。
而优思明是一种抗炎镇痛药，具有调节免疫功能、缓解炎症反应的作用。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗子宫腺肌症的治疗机制是综合抑制子宫内膜异位和增生性病变，调节免炎症反应，降低病灶对机体的损害，改善患者的症状和生活质量。
二、GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对CA125的影响CA125是一种肿瘤标志物，通常用于卵巢癌的诊断和疾病监测。
但在子宫腺肌症患者中，CA125的水平也常常升高。
研究表明，GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以明显降低子宫腺肌症患者的血清CA125水平。
这可能是由于GnRH-a曼月乐抑制了子宫内膜细胞的增生和分泌，减少了对机体的刺激和损害，从而降低了CA125的水平。
而优思明的抗炎作用也有助于降低炎症对CA125的影响。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以通过降低CA125的水平，改善子宫腺肌症患者的症状和疾病进展。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者的血清CA125、CA199、HE4均有明显的影响，能够降低这些肿瘤标志物的水平，改善患者的症状和疾病进展。
曼月乐在治疗子宫腺肌症的疗效观察
曼月乐在治疗子宫腺肌症的疗效观察【摘要】目的：讨论曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果。
方法：选取2015年1月至2016年2月。
68例患有子宫腺肌症的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为常规组和治疗组，平均每组34例，常规组实施常规的药物治疗；治疗组使用曼月乐进行治疗。
结果：在治疗效果方面，常规组有效率为79.41%，治疗组有效率为94.11%，治疗组的有效率明显高于常规组，并且治疗组治疗后的复发率为5.8%明显低于常规组治疗后的17.6%，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05），但是在不良反应发生情况方面，常规组的发生率为14.7%，治疗组的发生率为11.7%，两组数据之间差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：采用曼月乐治疗子宫腺肌瘤可以有效的保障患者的健康，加速患者的恢复，不良反应较低，具有安全、简便等特点，具有非常重要的临床意义。
【关键词】曼月乐；子宫腺肌症；临床效果子宫腺肌症是指子宫肌层受到子宫内膜的良性浸润，并且在其弥漫性生长，是常见的妇科疾病之一，发病率较高[1]，该病的发病病因不明确，可能与流产、分娩、慢性子宫内膜炎等有关，发病人群多集中在生育期的中年女性[2]。
并且以生育的患者要明显的多于未生育。
该病在发病时，患者会出现痛经、不孕、月经过多等情况，严重的影响患者的生活质量，如果经期出血过多，还会造成患者贫血，危及患者的健康[3]。
临床中常见的治疗方式为手术治疗、药物治疗等，但是在手术治疗中，患者会出现明显的不适感，并且术后复发率较高，而药物治疗的治疗疗程较长，很容易延误患者的病情，因此为了研究曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果，特选取2015年1月至2016年2月。
68例患有子宫腺肌症的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年2月。
68例患有子宫腺肌症的患者为研究对象，年龄30至48岁，平均年龄为（39.8±1.2）岁，病程均在1年以上。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌症和子宫肌瘤。
这些疾病通常会导致疼痛、不孕和其他生殖系统问题。
近年来，一种新的治疗方法，即GnRH-a曼月乐联合优思明治疗，被认为对子宫腺肌症患者具有很好的疗效。
而血清CA125、CA199和HE4作为常见的肿瘤标志物，对于评估子宫腺肌症患者的疾病情况也具有重要意义。
本文旨在探讨GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199和HE4的影响。
我们来了解一下GnRH-a曼月乐和优思明的作用机制。
GnRH-a曼月乐是一种激素类药物，通过降低卵巢激素水平来抑制子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌症的生长，从而减轻症状。
而优思明则是一种抗肿瘤药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以在一定程度上缓解子宫腺肌症患者的症状，并改善其生活质量。
我们来了解一下血清CA125、CA199和HE4的意义。
CA125是一种糖蛋白，主要分布在胚胎组织、胸膜、腹膜、卵巢和子宫等组织中，是一种常见的肿瘤标志物。
CA199也是一种糖蛋白，主要分布在胰腺、胆管和胃肠道等组织中，对于诊断消化系统肿瘤具有较高的特异性和敏感性。
而HE4也是一种糖蛋白，在卵巢癌的早期诊断中具有较高的特异性和敏感性。
血清CA125、CA199和HE4的水平可以反映出子宫腺肌症患者的疾病情况和治疗效果。
有研究显示，GnRH-a曼月乐联合优思明治疗还可以减少子宫腺肌症患者的子宫和卵巢体积，改善其生殖系统的结构和功能。
这些改变对于减轻疼痛、恢复生育功能等方面都具有重要意义，并且与血清CA125、CA199和HE4的变化密切相关。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者的疾病情况和肿瘤标志物有明显的影响。
它不仅可以改善患者的症状和生活质量，还可以通过降低血清CA125、CA199和HE4的水平，起到抑制疾病进展和提高治疗效果的作用。
曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察
曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察目的：探讨曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果。
方法：选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组放置曼月乐环后口服优思明（屈螺酮炔雌醇片），对照组放置曼月乐环。
结果：观察组的出血率均显著低于对照组，且痛经缓解率和月经改善率好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动V AS评分情况均好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的FSH、LH、E2等激素指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的子宫内膜厚度为（7.02±1.23）mm，对照组患者的子宫内膜厚度为（4.23±0.65）mm，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：曼月樂环联合孕激素治疗子宫腺肌症可调节患者体内的生殖激素水平，减少疼痛发生率和改善月经情况，减少阴道不规则出血及环脱落。
标签：曼月乐环；孕激素；子宫腺肌病曼月乐是一种新型的含左炔诺孕酮的宫内节育系统，它的垂直管中有一个左炔诺孕酮的药物储库，可通过持续释放孕激素起到避孕的效果[1-2]。
临床研究发现，曼月乐除了具有避孕的功效，还能预防盆腔感染，治疗子宫内膜疾病，有效改善患者的月经不调，缓解经期疼痛，降低宫外孕的发生率。
本文通过使用曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象，全部患者症状和体征均符合第8版《妇产科学》中关于子宫腺肌病的诊断标准。
并随机分为观察组和对照组，每组60例。
观察组患者年龄33～64岁，平均（53.2±2.3）岁；孕次2～5次，平均（2.8±1.6）次。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位症和子宫肌瘤症。
患者常常出现月经不规律、盆腔疼痛和不孕等症状。
CA125、CA199和HE4是一些常用于评估卵巢癌及其它妇科疾病的肿瘤标志物。
而在子宫腺肌症患者中，这些标志物的水平也常常发生变化。
GnRH-a曼月乐是一种有效的治疗子宫腺肌症的药物，而优思明则是一种辅助治疗药物。
本研究旨在探究GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199和HE4水平的影响。
本研究纳入了100例经临床确诊的子宫腺肌症患者，他们均接受了GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗。
随着治疗的进行，我们分别在治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月检测了患者的血清CA125、CA199和HE4水平，并进行了比较分析。
结果显示，治疗前，患者的CA125、CA199和HE4水平分别为（100.2±15.4）U/ml、（68.3±12.6）U/ml和（42.5±8.9）pmol/L。
而治疗后1个月时，这些水平分别下降到（75.2±14.3）U/ml、（52.6±9.8）U/ml 和（32.1±7.5）pmol/L。
3个月时分别为（60.5±11.2）U/ml、（45.2±8.7）U/ml和（28.4±6.3）pmol/L，6个月时分别为（45.3±9.6）U/ml、（34.8±7.3）U/ml和（22.5±5.7）pmol/L。
上述结果表明，GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗可显著降低子宫腺肌症患者的血清CA125、CA199和HE4水平，且治疗效果呈现时间依赖性。
针对这些结果，我们进行了进一步的分析和讨论。
GnRH-a曼月乐能够抑制垂体前叶促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，从而抑制卵巢功能，减少雌激素的水平。
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，商品名：曼月乐）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及安全性。
方法：将笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例，放置曼月乐进行治疗，观察曼月乐治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经量、血红蛋白、血清CA125水平、子宫体积变化、子宫内膜厚度变化等情况。
结果：曼月乐治疗后3个月患者痛经明显缓解，月经量明显减少，子宫内膜厚度变薄，与放置前相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；10例贫血患者放置（LNG-IUS）3个月、6个月、12个月后血红蛋白升高，与放置前相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清CA125在放置后12个月明显下降，与放置前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
子宫体积稍有缩小，但与放置前相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
不良反应主要表现有4例阴道点滴出血、3例闭经、1例乳房胀痛、1例环脱落，其他未见不良反应。
结论：曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效，有较好的临床应用价值。
标签：曼月乐；子宫腺肌病；临床观察子宫腺肌病（adenomyosis）指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1]。
子宫腺肌病是妇科常见病，近年来发病率呈上升趋势，其临床表现为进行性痛经、月经过多等。
目前常规治疗方法有药物治疗、子宫腺肌瘤剔除术及子宫切除手术等。
药物保守治疗，如达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等，药物用量大，不良反应也大，停药后易复发。
子宫切除术，则创伤大，不可逆转，不适合年轻患者和希望保留生育功能的患者。
笔者所在医院采用曼月乐治疗子宫腺肌病，取得较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年10月到笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例，年龄30～48岁，平均36.5岁，均为经产妇，暂无生育要求，要求保守治疗。
达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病的临床研究论文
达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病的临床研究【摘要】目的：了解达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病的疗效。
方法：对2008年6月～2012年8月就诊的127例子宫腺肌病患者给予醋酸曲普瑞林（达菲林）与左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐）联合治疗。
将治疗前（a）组、治疗后3个月（b）组、治疗后12个月（c）组比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状。
结果：治疗后b、c组较治疗前a组子宫明显缩小、疼痛症状明显缓解（p<0.01）。
所有患者用达菲林治疗4个周期后放置曼月乐继续治疗，于曼月乐放置1～3月后恢复月经来潮，痛经症状明显缓解。
应用达菲林时出现的潮热、出汗、失眠、关节酸痛等症状也相应消失。
结论：达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病对缩小子宫、缓解痛经，减少低雌激素水平症状等方面是非常有效的，特别适用于已生育的育龄妇女。
【关键词】达菲林；曼月乐；子宫腺肌病；临床研究【中图分类号】r711.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0116-01子宫腺肌病（adenomyosis）多发于30～50岁的妇女，发病率8.8%～31.0%，近年来国内外文献报道子宫腺肌病发病率有明显上升趋势。
子宫腺肌病发生机制尚不明确，临床症状较严重，目前除子宫切除术外，尚无根治的方法[1]。
达菲林（gnrh-a）是目前公认的治疗子宫内膜异位症的药物，但其产生的低雌激素水平可导致绝经期症候群及骨矿物质丢失等危险限制了它的长期应用[2]。
笔者设计了单独应用达菲林治疗4个月，其后以曼月乐维持治疗的方法治疗已生育的育龄妇女，并对其疗效总结如下。
1 资料与方法1.1 研究对象为2008年6月～2012年8月在妇科就诊的127例子宫腺肌病患者。
年龄29～44岁，平均37.75岁。
均已生育。
其中4例曾行一侧或双侧巧囊剥除术，4例曾用孕三烯酮，米非司酮治疗，有一例口服避孕药治疗，效果不满意。
所有患者均有不同程度疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛（chronic pelvic pain，ccp）性交痛和大便痛等症状，6例痛经严重经期需服止痛片。
曼月乐治疗子宫腺肌症50例临床观察
曼月乐治疗子宫腺肌症50例临床观察目的：观察曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效。
方法：选取子宫腺肌病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予曼月乐治疗；对照组给予甲基睾丸素治疗，比较两组疗效。
结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜005），两组均无严重的药物不良反应发生。
结论：曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效显著，值得推广。
标签：子宫腺肌症；曼月乐；甲基睾丸素子宫腺肌症是指伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，子宫内膜腺体及间质存在于子宫肌层，是生育年龄妇女较为难治的疾病之一，也是妇科常见疾病，发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势[1]。
多发于30～50岁的育龄妇女，约70%有临床症状[1]，以月经过多，经期延长，逐渐加剧的进行性痛经，子宫增大及继发性不孕为主要临床表现。
病情严重者可伴有贫血、剧烈疼痛，甚至存在子宫切除的危险[1]，严重危及育龄期妇女的身心健康。
曼月乐是由德国先灵芬兰子公司生产的左炔诺孕酮宫内缓释药物，是一种新型的避孕药，将药物放置于子宫腺肌症患者的宫腔内，缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮，药物直达病灶，引起蜕模样变、上皮萎缩及产生直接的血管改变，促进异位的子宫内膜病灶的收缩，从而达到治疗的目的。
该方法已在医学界得到共识。
宫腔内放置曼月乐不仅安全有效，还能保留生育功能，现已广泛用于治疗要求保留子宫的年轻子宫腺肌症患者，本文旨在探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011年1月至2014年6月收治的子宫腺肌症患者100例，均已婚育，均符合《妇产科学》第8版的诊断标准[1]，随机分为观察组和对照组，每组50例。
其中观察组年龄27～45岁，平均年龄（34±25）岁，临床表现：痛经20例，月经量增多20例，子宫体积增大10例；对照组，年龄24～44岁，平均年龄（35±35）岁，临床表现：痛经22例，月经量增多17例，子宫体积增大11例。
GnRH-a联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.416投稿邮箱：sjzxyx88@GnRH-a 联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症的临床疗效观察陶慧娟（山西省临汾市中心医院，山西 临汾）摘要：目的 探究GnRH-a 联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症中的临床疗效，研究其适宜人群。
方法 选取60 例拒绝手术、合并贫血的子宫腺肌症患者,按照完全随机的方法分成A 组(30例)、B 组(30例) 。
A 组患者给予GnRH-a+曼月乐治疗, B 组患者给予GnRH-a+优思明治疗，对比两组患者的临床疗效及并发症情况。
结果 随访6个月，A 组有1例患者上环术后3个月节育器脱落。
A 、B 两组患者的痛经缓解率分别为86.7%、93.3%；月经改善率分别为93.3%、90.0%；贫血纠正率分别为96.7%、100.0%，三项指标比较差异均无统计学意义(P >0.05)。
A 组患者阴道不规则出血发生率为53.3%，B 组患者阴道不规则出血发生率为10.0%，差异有统计学意义(P <0.05) ；两组患者随访6个月累计出现的低雌激素反应率分别为20.0%、26.7%, 差异无统计学意义(P >0.05)。
结论 子宫腺肌病的治疗需要长期管理，GnRH-a 联合曼月乐、优思明均能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经、经量增多等症状，使用曼月乐的患者可有阴道不规则出血等不良反应，相比之下优思明效果更为显著，可在临床上推广使用。
关键词：GnRH-a ；左炔诺孕酮宫内节育系统；屈螺酮炔雌醇片；子宫腺肌症中图分类号：R711.71 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.41.003本文引用格式：陶慧娟.GnRH-a 联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):06-07.Clinical Observation of GnRH-a Combined with Mirena and Yasmin in the Treatment of AdenomyosisTAO Hui-juan(Central Hospital of Linfen of Shanxi, Linfen, Shanxi)ABSTRACT: Objective To explore the clinical efficacy of GnRH-a combined with mirena and yasmin in the treatment of adenomyosis and study the suitable crowd. Methods 60 patients with adenomyosis who refused surgery and anemia were selected, they wererandomly divided into group A (30 cases) and group B (30 cases). Patients in group A were treated with GnRH-a+ mirena, and group B was treated with GnRH-a+ yasmin, the clinical efficacy and complications of the two groups were compared. Results Follow up for 6 months, in group A, there was 1 case of IUD dislocation 3 months after the upper ring operation. The relief rates of dysmenorrhea in two groups of A and B were 86.7% and 93.3% respectively; The amelioration rate of menstruation was 93.3% and 90%, respectively; The rate of anemia correction was 96.7% and 100.0%, respectively, there was no significant difference in the three indicators (P >0.05). In group A, the incidence of irregular vaginal bleeding was 53.3%, and the incidence of irregular vaginal bleeding in group B was 10.0%, the difference was statistically significant (P <0.05). Two groups of patients followed up for 6 months, the cumulative low estrogen response rate was 20.0%, 26.7%, the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion The treatment of adenomyosis needs long-term management, GnRH-a combined with mirena and yasmin can both effectively relieve the symptoms of dysmenorrhea and increased menstrual flow in patients with adenomyosis, adverse reactions such as irregular vaginal bleeding can occur in patients with the use of the mirena, in contrast, the effect of yasmin is more significant and can be popularized in clinic.KEY WORDS: GnRH-a; Levonorgestrel Intrauterine System; Drospirenone and ethinylestradiol tablets; Adenomyosis0 引言子宫腺肌病(adenomyosis，AM)是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而发生的一种良性病变，好发于30-50岁的经产妇，患者常因月经量过多、贫血或痛经就诊，严重者已影响其身心健康和生活质量[1]。
曼月乐联合GnRH-α口服避孕药治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 24 期2018 Vol.5 No.24187曼月乐联合GnRH-α口服避孕药治疗子宫腺肌症的临床疗效观察姜雅萍（黑龙江省大庆油田总医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）【摘要】目的 观察并探究曼月乐联合GnRH-α口服避孕药治疗子宫腺肌症的临床效果。
方法 回顾性分析选择2015年11月～2017年8月期间在我院接受治疗的30例子宫腺肌症患者的临床资料，按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各15例。
两组患者均放置曼月乐后，对照组采用口服优思明方法，观察组在曼月乐安置前3个月博恩诺康。
对两组患者治疗效果进行统计与对比。
结果 治疗前，两组患者VAS 评分、月经量、子宫体积差异无统计学意义（P ＞0.05），经治疗后（6个月时）观察组改善效果好于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 曼月乐联合GnRH-α口服避孕药治疗子宫腺肌症疗效显著，过程安全可靠，具有推广价值。
【关键词】子宫腺肌症；曼月乐；GnRH-α口服避孕药；疗效观察【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.24.187.02子宫腺肌症多数是因为具备生长能力的子宫内膜腺体与间质，在多样致病因素的作用下，产生的一种良性病变，经量过多、经期拖延、继发性疼痛是其主要临床特征，改善子宫腺肌症患者的健康水平，满足其生育需求是临床治疗目标[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年11月～2017年8月期间在我院接受治疗的30例子宫腺肌症患者的临床资料为研究对象，均符我院对合子宫腺肌症的诊断标准，组织病理学或临床诊断确诊是为子宫腺肌症，患者均自愿参与本次研究。
等分位分为对照组与观察组各15例，对照组年龄（36.8±3.9）岁，病程（25.8±6.1）个月，月经失血量（133.5±20.4）ml 。
达菲林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效观察
达菲林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效观察张平（河南省南阳市淅川县人民医院妇产科淅川474450）摘要：目的：观察达菲林联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症的疗效。
方法：选取我院2017年2~10月收治的子宫肌腺症患者104例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各52例。
对照组给予曼月乐联合优明思治疗，观察组接受达菲林联合曼月乐治疗。
比较两组月经量、痛经程度、子宫状况及不良反应。
结果：治疗后两组月经量、VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组月经量及VAS评分均比观察组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组子宫内膜厚度、子宫体积均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组子宫内膜厚度及子宫体积均比观察组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率比观察组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：达菲林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗可有效缓解子宫肌腺症患者痛经，控制子宫体积及月经量，且用药更加安全有效。
关键词：子宫腺肌症达菲林左炔诺孕酮宫内节育系统疗效中图分类号：R711.71文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）03-0122-02子宫腺肌症作为妇科常见的一种纤维肌瘤疾病，多发于育龄期妇女，临床主要表现为月经量增多、痛经、子宫增大等症状，严重时可能会出现不孕，严重影响女性身心健康。
子宫腺肌症主要病理为子宫肌层被内膜组织良性浸润，在子宫肌层内出现弥漫性增长[1]。
目前临床主要采取手术、口服避孕药及植入左炔诺孕酮宫内节育系统治疗等手段，但每种治疗方法均存在优缺点，近年来激素类药物逐渐用于子宫腺肌症治疗，并取得较好的效果，达菲林是一种促性腺激素释放激素激动剂，具有降低机体内雌激素，缩小子宫作用[2-3]。
本研究进一步观察达菲林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效。
浅谈曼月乐节育环治疗子宫腺肌症临床疗效分析
浅谈曼月乐节育环治疗子宫腺肌症临床疗效分析摘要】目的探讨宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及副反应。
方法观察38例子宫腺肌症患者在放置曼月乐环前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化。
结果子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻(P<0．01)，月经量显著减少(P<0．01)，子宫体积相应减小(但差异无显著性)。
结论曼月乐环对于治疗子宫腺肌病有较好疗效及较小的副作用。
【关键词】子宫腺肌症宫内节育器左炔诺孕酮【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0158-01子宫腺肌症是生育年龄妇女的一种常见而难治的疾病。
该病药物治疗效果不佳，副作用大且依从性差；保守性手术后易复发；根治性手术对于年轻、希望保留生育功能的患者又无法接受。
近年来应用曼月乐节育环(左旋18一甲基炔诺酮宫内缓释系统，LNG—IUS)放置于子宫腺肌症患者的宫腔内，达到治疗子宫腺肌症、缓解症状的目的。
我院采用曼月乐治疗子宫腺肌症已3年余，取得了良好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象为2010年1至2011年12月期间于我院门诊就诊并诊断为子宫腺肌症的患者38例，均已婚育，近期内无妊娠计划，年龄33～46岁，平均38.8岁。
均有进行性加重的痛经，其中月经过多30例、轻度贫血18例，中度贫血7例，重度贫血3例，无明显贫血10例，合并子宫肌瘤者不入组。
所有患者肝肾功能、凝血功能正常，近期无激素应用史，无高血压、糖尿病等病史。
1.2 方法经检查无放置曼月乐宫内节育器的禁忌证，向患者说明放置后可能出现的情况，患者知情同意后选择在月经周期第3～7天由受过专门培训的专人放置曼月乐(拜耳公司提供)。
置宫内节育器时，确定宫腔深度<9cm。
放置后常规口服抗生素3天。
1.3 观察指标放置曼月乐1、3、6、12个月各随访1次，以后每年随访1次。
由专人记录患者的痛经程度、月经量及其他症状，同时行常规妇科检查和彩超了解子宫大小情况。
左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病70例疗效观察论文
左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的70例疗效观察【摘要】目的：探析子宫腺肌病实施左炔诺孕酮疗法的临床效果。
方法：入选子宫腺肌病患者140例，随机分为两组各70例，观察组实施左炔诺孕酮疗法，对照组经达菲林注射疗法，比较两组的临床有效率和治疗后的副反应。
结果：观察组的临床有效率显著高于对照组（85.71%vs.58.57%，p0.05）。
1.2方法观察组：行经5天，将曼月乐置入宫内，内有52mg左炔诺孕酮，释放20μg/d，不实施其他避孕方法。
对照组：生理期的前五天注射达菲林，1支/次，每个月注射一次。
两组均治疗四个月。
1.3药物与试剂左炔诺孕酮片（商品名：毓婷；批号：h11021372；厂家：北京紫竹药业），注射用醋酸曲普瑞林（商品名：达菲林；批号：h20100733；厂家：法国ipsen pharma）。
1.4判断和评估标准参照以下评分指标：患者的月经量和痛经分级；月经过多：经量超过80ml；痛经分级：0级：疼痛度0分，活动力6点；1级：疼痛度低于50分，活动力>3点；2级：疼痛度≥50分，活动力>3点；3级：疼痛评分不论，活动力2-3点[4]。
显效：治疗后无痛经；有效：仍有轻微疼痛，疼痛级下降2级以上；一般：疼痛略有减轻，疼痛级下降1级；无效：治疗前后无变化或复发。
有效率为显效与有效的百分比。
1.5统计学处理分析采用spss17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验或x2检验，p<0.05则具有统计学差异。
2 结果2.1 临床效果的比较观察组的有效率显著高于对照组（85.71%vs.58.57%，p<0.05），见表1。
2.2 两组治疗后副反应比较观察组的治疗后副反应显著优于对照组（p<0.05），见表2。
3 讨论子宫腺肌病是妇科子宫肌层疾病，多由间质和内膜腺体弥漫性侵入肌层，临床较为常见。
该病主要源于刮宫引起的子宫损害、遗传、激素代谢紊乱等因素，也可能与感染病毒有关[5]。
曼月乐环联合中医治疗子宫腺肌病疗效观察
曼月乐环联合中医治疗子宫腺肌病疗效观察目的：对曼月乐环联合中医治疗子宫腺肌病的临床效果进行观察和分析。
方法：选取我院门诊2012年5月～2014年2月的50例子宫腺肌病患者作为研究对象，采用随机的方法均分为两组分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用孕三烯酮进行治疗，对照组的患者采用放置曼月乐环联合中医治疗子宫腺肌病。
对一两组的患者临床效果进行观察和分析，结果：观察组患者的治疗总体有效率为92%，明显高于对照组的总体治疗有效率76%，两组患者之间的差异具有明显的统计意义（P＜0.05）.结论；曼月乐环联合中医治疗子宫腺肌病的临床治疗具有良好的临床效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
子宫腺肌病是妇科临床上常见的一种疾病，由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产，慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，缺乏了粘膜下层的保护作用，使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层。
子宫内膜腺肌病的发病高峰期年龄主要在30～46岁的育龄妇女，发病的概率高达10%～15%。
最近随着人们生活和工作压力的不断增大，子宫腺肌病的发病率呈现上升趋势。
临床上对这种病症采用的治疗方法通常有药物治疗和手术治疗。
曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）是一种长效可靠的新型激素宫内避孕系统，该系统是载有左炔诺孕酮的储库，以每天20ug释放到宫腔。
有效期5年，除了起到避孕的效果外，还可在一定程度上减少经量，缩短经期，舒缓痛经，因此，曼月东环除了用于避孕外，还广泛应用于子宫腺肌病等疾病的治疗。
为了对曼月乐环联合中医治疗子宫腺肌病的临床效果进行观察和分析，选取我院门诊2012年5月～2014年2月的50例子宫腺病患者采用对比方法展开研究，现将研究的具体情况报告如下：Ⅰ.资料与方法1.1临床基本资料本次研究对象为我院门诊2012年5月～2014年2月的50例子宫腺病患者，年龄最小的30岁，最大的48岁，平均年龄38.9岁，患者均有经量增多，经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，妇科检查发现子宫均匀性增大或局限性结节隆起，质硬而有压痛，子宫活动性差，超声检查：子宫增大饱满呈球形，内膜线居中，所有病例无肿瘤病史，无其它内分泌、免疫、代谢疾病，近期无激素应用史。
达菲林、曼月乐联合治疗子宫腺肌病患者疗效及预后的影响分析
瑞林, GnRH-琢冤治疗袁观察组在对照组的基础上使用曼月乐渊左炔诺孕酮宫内缓系统袁LNG-IUS冤治疗袁治疗后第 6
个月门诊复查观察两组患者的月经量尧子宫改善及不良反应发生情况袁随访复发率遥 结果 治疗后随访 6 个月袁观察
组月经量和痛经程度评分均优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组子宫体积和子宫内膜厚度均小于对照
组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰两组不良反应发生情况及复发率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥 结论 与单用达
菲林治疗相比袁使用达菲林尧曼月乐联合用药治疗后袁子宫腺肌病患者的月经及子宫改善情况较好袁不良反应发生率
和复发率低遥
关键词院子宫腺肌病曰达菲林曰LNG-IUS曰痛经
中图分类号院R711.74
窑3920窑
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Nov 30渊22冤
效提高老年痴呆精神行为障碍患者认知能力袁促进其 日常生活能力及疗效的提高袁值得临床推广使用遥
参考文献院
咱1暂刘 珍,张 艳,余自娟,等.老年痴呆患者安宁疗护的研究进展咱J暂. 中华护理杂志,2019,54(4):598轧602.
分型及诊断标准咱J暂.中华医学杂志,2011,91(10):651轧655. 咱5暂吴佳慧,刘剑刚,李浩浩,等.阿尔茨海默病和血管性痴呆的病理机
制及相关临床研究比较咱J暂.浙江医学,2019,41(11):1227轧1231. 咱6暂徐 耀,陈兰兰,苏 悦,等.轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者脑
血流灌注与认知功能的回归分析咱J暂.中华医学杂志,2019,99(3):193轧
收稿日期院2019轧09轧17
达菲林尧曼月乐联合治疗子宫腺肌病患者疗效及预 后的影响分析
优思明辅助曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果分析
临 床症状 的变 化进行治疗 效果评价 ，本实验 中治疗结果共分 为痊愈 、 显效 、有 效 以及无效 。具 体评价标 准如 下 ：①痊 愈 ：１ 个疗程 后 ，咳
嗽症状消失或基本消失；②显效 ：１ 个疗程后，每 日咳嗽次数减少到
ｌ Ｏ 声 以下 ，③有效 ：１ 个疗 程后 ，临床症 状明显 好转 ，咳嗽程度 明显 减 轻 ，且 仅 出现间 断性咳 嗽 ；④无 效 ：１ ４ ＂ － 疗程 后 ，咳嗽等 临床症状 未见 缓解或加重 ，咳嗽次数 未见减少或增 加频 繁 。总有效率＝ （ 痊 愈＋ 显 效＋ 有效 ）／ 每组总例数 Ｘ １ ０ ０ ％。 １ ． ４统计学处理 ：应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ． １ ７ ． Ｏ 统计学软件 ，组间数据分析 用 险验 和 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，则差异存 在显著性 。 ２结 果 ２ ． １ 两 组疗效 比较 ：１ 个疗程结 束后 ，治疗组痊 愈３ ６ 例 ，显 效４ ４ 例 ，好 转１ ７ 例 ，无效 ６ 例 ，总 有效率９ ４ ． １ ７ ％；治疗组 痊愈３ ２ 例 ，显 效３ ７ 例，
好 转ｌ ４ 例 ，无 效２ Ｏ 例 ，总有效率８ ０ ． ５ ８ ％。治疗组治疗 总有 效率与对 照
采 用雾化吸入疗法 ，能够显著 改善＋Ｊ ｌ ， ｌ 惑 染 后咳嗽的疗效 。布地奈德 混悬 液作为唯一一 个可 以在儿童 时期应用 的可吸人性糖皮质 激素类药 物 ，具 有强效抗炎作用 ，并且其不 良反应极少 ，耐受性好 】 。本实验
曼月 乐为近几 年于临床 中关注度较 高的药物 型子宫 内节 孕体系 ， 兼 具避孕及治疗 妇科疾 病的作用 ，且经临床使 用检验后 效果安全显 著 ，而子 宫腺 肌病是妇 科常见性疾 病 ，其病 因多为子宫 内膜及腺体进
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察发表时间：2019-05-17T11:44:58.367Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：洪海鹰[导读] 曼月乐治疗子宫腺肌症，疗效确切，且安全有效，有助于改善患者子宫血流动力学变化及血清相关指标，其预后恢复良好。
哈尔滨市双城区中医医院妇产科 150100 【摘要】目的探究曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效。
方法以我院2016年8月~2018年5月期间接诊的子宫肌腺病为例，共78例，根据治疗方法的不同将其分为A组、B组，均39例，A组采取曼月乐治疗，B组采取达那唑治疗，比较两组治疗效果。
结果 A组不良反应发生率（2.56%）低于B组（15.38%），差异有显著性（P＜0.05）；A组子宫动脉血流指标、血清MMP相关指标低于B组，差异有显著性（P＜0.05）。
结论曼月乐对子宫腺肌病患者预后恢复起到了积极的改善作用，值得使用。
【关键词】子宫腺肌症；曼月乐；效果子宫腺肌症，为常见妇科疾病，近些年，其患病率不断增高，且呈年轻化趋势发展[1-2]。
药物疗法、外科手术均为常用方法，但无法满足年轻女性对生育能力的要求。
因此，及时向其提供安全有效的治疗方法。
本文对我院子宫肌腺病患者为例，予以曼月乐治疗，如下。
1资料与方法1.1一般资料以子宫肌腺病为例，共78例，随机选取我院2016年8月~2018年5月，按照治疗方法的不同将其分为A组39例，年龄18~45岁。
B组39例，年龄20~43岁。
两组基本资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法B组采取达那唑（生产单位：广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020421，规格0.1g/粒）治疗，即口服200mg达那唑，2次/d。
A组采取曼月乐治疗，如下：向患者介绍曼月乐治疗相关知识，使其以正确态度看待治疗，并签署知情同意书，按照医嘱完成常规检查，排除其他疾病，与此同时，在患者月经干净4-7d，放置曼月乐，即取膀胱截石位，常规消毒，探查宫腔深度，对于部分宫颈口较紧者，进行适当扩宫，缓慢放置曼月乐至宫底，缓释左炔诺酮，20μg/d。
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曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
摘要目的探究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗子宫腺肌症中的临床疗效。
方法82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者，按照完全随机的方法分成A组（28例）、B组（27例）和C组（27例）。
A组患者给予曼月乐进行治疗，B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗，C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗。
对比三组患者的临床疗效及并发症情况。
结果A组患者的脱环率为14.3%，B组为0，C组为14.8%，B组患者的脱环率明显低于A组和C组（P＜0.05）；A组患者的脱环率与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）；B组患者阴道不规则出血发生率与C 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%、100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率，联合达菲林的效果更优，可在临床上推广使用。
关键词左炔诺孕酮宫内节育系统；注射用醋酸曲普瑞林；屈螺酮炔雌醇片；子宫腺肌症；临床疗效
子宫腺肌症是妇科一种十分常见的疾病，好发于40岁以上的妇女。
其主要病理改变为子宫内膜组织浸润生长到子宫肌层内，而其周围的肌层细胞发生增生和肥大。
导致患者出现月经不调、经量增多、痛经及不孕等临床症状。
目前临床上对于该病的治疗包括：介入治疗、手术治疗、口服避孕药和曼月乐宫内给药治疗，每一种治疗方案均有优缺点，综合治疗方案在治疗子宫腺肌症方面更显优势。
本文为探讨曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床效果及并发症情况，为以后治疗提供临床依据。
现报告如下
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年12月收治的82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者，所有患者均行超声和磁共振（MR）检查确诊，均拒绝手术治疗。
按照完全随机的方法分成A组（28例）、B组（27例）和C组（27例）。
A组患者年龄31～50岁，平均年龄（38.0±5.7）岁；B组患者年龄32～49岁，平均年龄（38.0±5.1）岁；C组患者年龄31～49岁，平均年龄（38.0±5.9）岁。
三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法所有患者均行检查，证实无放置曼月乐环的禁忌证，告知放置曼月乐的并发症情况，并签署知情同意书。
A组：在患者月经第2～7天内放置曼月乐环。
B组：首先给予患者达菲林进行3个月的治疗，治疗方法为每28天注射1支3.75 mg剂量的达菲林，在第3针同时给予放置曼月乐。
C组：在患者月经第2～7天内放置曼月乐环，然后给予患者口服优思明片（月经3～5 d），服用方法为1片/d，连用21 d，然后停药7 d，共6个月。
所有患者放置曼月乐环后均行超声检查确定放置位置。
然后对所有患者在治疗后1、3、6
个月进行电话和门诊随访。
1. 3 观察指标对比两组的脱环率、阴道不规则出血情况、痛经缓解情况及月经量改善情况。
痛经缓解情况按照视觉模拟评分法（V AS）评分标准（0～10分）进行评定，取一张纸，在上面画一条长10 cm的横线，最左侧定义为0分，最右侧定义为10分；分为0～3分：疼痛轻微，能够耐受；4～6分：疼痛较重，影响休息，但尚能忍耐；7～10分：患疼痛逐渐加重，难以忍受；3分以下定为痛经缓解。
月经改善情况按照0.05）。
A组患者阴道不规则出血发生率为53.6%（15/28），B组患者阴道不规则出血发生率为7.4%（2/27），C组患者阴道不规则出血发生率为7.4%（2/27）。
A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者阴道不规则出血发生率与C组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%，100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
3 讨论
子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层浸润性生长，导致受侵肌层细胞出现增生和肥大，其主要的临床表现为患者出现月经不调、经量增多、痛经及不孕等[3]。
该病好发于40以上的经产妇女，约有50%左右的患者会出现典型的临床表现，对患者的身体健康产生严重的影响。
临床上对于该病的治疗多以控制症状为主要，传统的治疗手术切除和口服性激素方案各有利弊。
全子宫切除术虽然治疗效果可靠，但不适用于年龄小、有生育要求的患者，同时手术也存在一定的风险。
介入治疗大多数是子宫动脉栓塞法，但对其疗效差别较大，未在临床上普遍开展。
口服药物治疗能够暂时缓解患者的症状，但是停药后容易复发，并且对卵巢功能有影响，有引起卵巢早衰的危险性。
目前有一种新的治疗子宫腺肌症的手段越来越受到关注，就是宫腔内放置曼月乐。
曼月乐的作用原理：曼月乐可以在宫腔内稳定释放左炔诺酮，从而使宫腔内保持左炔诺酮处于高浓度，这能够直接导致子宫内膜腺体萎缩，从而使经量减少，同时还能够调节子宫内膜雌、孕激素受体表达水平，使内膜对雌激素的反应下降，可以间接对内膜增殖产生抑制作用，从而使减少或避免内膜出血。
另一方面，宫腔内膜的变化可对在位内膜的源头产生干预作用，间接抑制异位内膜的生长，还能够使机体的内源性前列腺素Ⅰ和血栓素A2的产生大大降低，使患者的痛经得到明显的缓解[4，5]。
在放置曼月乐环后有些患者可能会出现阴道不规则出血，一般会在前3～6个月消失，这些都是激素水平发生变化时，子宫适应的正常反应，可因个体差异而不同[6，7]。
本文将子宫腺肌症患者82例随机分成三组，A组患者给予曼月乐进行治疗，B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗，C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗，治疗6个月后，发现采用曼月乐联合达菲林或优思明能够降低患者阴道不规则出血率，同时曼月乐联合达菲林还能够降低脱环率。
三组在痛经缓解率、月经改善率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
C 组在放置曼月乐前周期使用优思明3个月，使子宫内膜在孕激素的作用下已经发生了一定程度的萎缩、变薄，停药撤退出血后即刻放置曼月乐减少了阴道不规则出血。
B组患者联合使用达菲林，达菲林为人工合成的促性腺激素释放激素激动剂，持续应用使血液中雌孕激素水平下降，出现暂时性绝经，从而使
病灶出现萎缩退化，也降低了阴道不规则出血。
综上所述，采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率，联合达菲林的效果更优，可在临床上推广使用。
参考文献
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