丙戊酸钠
丙戊酸钠药物致患者中毒救治方法及要点
丙戊酸钠药物致患者中毒救治方法及要点
本类药物有丙戊酸、丙戊酸钠(抗癫灵)、丙戊酸镁、双丙戊酸钠。
【药理和毒理】
1.本品口服后吸收很快，1～2h血药浓度达高峰，有效血药浓度为0.48mmol/L，半衰期为9～15h。
老年人半衰期最长，故易引起中毒。
2.大量误服本品可引起急性中毒，可使脑部受到严重损害，对心脏传导系统和肝酶代谢有明显毒害。
3.一般毒性反应可见恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、震颤、肌强直等。
【中毒症状】
1.急性中毒病人出现高热、四肢弛缓性瘫痪、眼肌麻痹、室上性心动过速、肝功能明显损害。
2.慢性中毒神经系表现有共济失调、木僵、肌强直、肌阵挛等；肝有可逆性肝损害及高氨血症，个别可出现肝坏死；血液系统：自发性血肿、紫癜，白细胞和血小板减少，凝血功能异常等。
3.不良反应
恶心、呕吐、轻度腹痛、腹泻等；头痛、头晕、倦睡、皮疹等。
【治疗要点】
1.中毒清醒病人，先给予洗胃、导泻。
2.静脉输注5%～10%葡萄糖注射液，促进毒物排泄。
其他治疗详见卡马西平。
丙戊酸钠是什么药
丙戊酸钠是什么药
一、丙戊酸钠是什么药1. 丙戊酸钠是什么药2. 丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的相互作用3. 丙戊酸钠的注意事项有哪些二、丙戊酸钠禁忌人群三、丙戊酸钠能长期吃吗
丙戊酸钠是什么药
1、丙戊酸钠是什么药丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。
本品对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。
对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
口服吸收快而完全,主要分布在细胞外液,在血中大部分与血浆蛋白结合。
多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人,尤以小发作为最佳。
2、丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的相互作用2.1、巴比妥类:与VPA合并用药时,苯巴比妥血药浓度升高,而VPA的浓度则会下降。
2.2、苯妥英钠为代表的乙内酰脲类:与VPA合用时,相互作用较复杂,对苯妥英钠血药浓度的影响不确定,而VPA的血药浓度则会因与苯妥英钠合用而降低。
2.3、卡马西平:与VPA合用时,可致VPA血药浓度降低,而其自身血药浓度变化趋势不明显。
2.4、琥珀酰胺类:与VPA合用可使其血药浓度增加,而VPA血药浓度则会下降。
2.5、拉莫三嗪:合用时,VPA可抑制其代谢,延长其半衰期,较小的剂量达到较高的浓度,同时还可以减小拉莫三嗪的浓度波动,有利于癫痫症状的控制。
3、丙戊酸钠的注意事项有哪些
3.1、用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用。
3.2、停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。
注射用丙戊酸钠使用说明书
注射用丙戊酸钠使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用注射用丙戊酸钠使用说明书【药品名称】通用名称：注射用丙戊酸钠英文名称：Sodium Valproate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Bingwusuanna【成份】本品主要成份为：丙戊酸钠【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。
对复杂部分性发作也有一定疗效。
【用法用量】静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。
【不良反应】1.少见的有：(1)过敏性皮疹。
(2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。
(3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。
2.下列的反应如果持续出现时应予注意：(1)较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。
(2)较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
【禁忌】有肝病或明显肝功能损害时禁用。
【注意事项】1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
2.对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。
甲状腺功能试验可能受影响。
乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。
血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。
3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能透胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实。
孕妇应用时需权衡利弊得失。
2.哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】1.本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。
2.饮酒可加重镇静作用。
3.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。
4.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
丙戊酸钠血清药物浓度标准_概述说明以及解释
丙戊酸钠血清药物浓度标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述丙戊酸钠是一种广泛应用于癫痫、焦虑症和精神分裂症等神经系统疾病治疗的药物。
丙戊酸钠血清药物浓度标准是指衡量丙戊酸钠在患者血液中的浓度的标准值。
该标准不仅对于监测患者用药是否在正确范围内，也对调整剂量和评估治疗效果起到重要作用。
1.2 文章结构本文将分为五个部分来介绍丙戊酸钠血清药物浓度标准：第一部分引言部分将提供关于文章的背景信息，介绍丙戊酸钠及其相关概念；第二部分将详细讨论血药浓度监测的重要性以及与丙戊酸钠治疗效果的关联；第三部分将主要解释丙戊酸钠血清药物浓度标准的相关要点，包括其对治疗效果的影响、不同患者群体中的浓度差异以及测定和监控方法；第四部分将总结丙戊酸钠血清药物浓度标准的重要性和应用价值，并展望未来在该领域的研究方向和趋势；最后，参考文献部分列出了本文引用的相关文献。
1.3 目的本文的目的是全面概述丙戊酸钠血清药物浓度标准，并解释其制定与发展历程、对治疗效果的影响以及不同患者群体中的药物浓度差异等关键要点。
通过对丙戊酸钠血清药物浓度标准的详细介绍，旨在提升读者对该领域理论和实践工作的理解，为相关从业人员提供指导和参考。
2. 正文：2.1 丙戊酸钠血清药物浓度标准的定义和背景丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，广泛用于癫痫的治疗。
血清药物浓度是指药物在血液中的浓度，它可以反映出患者体内药物的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程。
丙戊酸钠治疗效果对其血清药物浓度有很大的依赖关系。
制定丙戊酸钠血清药物浓度标准的目的在于确定一个合理范围，作为指导医生治疗过程中参考的依据。
这些标准可以帮助医生根据患者实际情况进行用药剂量调整，以达到良好的治疗效果。
2.2 血药浓度监测的重要性丙戊酸钠是一种具有剂量依赖性和个体差异性的药物，不同患者对该药物的反应可能存在较大差异。
因此，监测血清中丙戊酸钠的浓度对于保证治疗效果的安全性和准确性至关重要。
通过监测血药浓度，医生可以根据患者个体特征和药物动力学参数进行合理调整剂量。
丙戊酸钠作用原理
丙戊酸钠作用原理
嘿，朋友们！今天咱来聊聊丙戊酸钠的作用原理。
这丙戊酸钠啊，就像是我们身体里的一个小卫士。
你想啊，我们的大脑就像一个超级复杂的大工厂，里面有无数的电路和信号在跑来跑去。
有时候啊，这些电路会出点小毛病，变得过于兴奋或者躁动。
这时候丙戊酸钠就出马啦！它就像一个冷静的管理员，能让那些过于活跃的信号安静下来。
它是怎么做到的呢？丙戊酸钠可以增强一种叫做γ-氨基丁酸的东西的作用。
这γ-氨基丁酸就像是大脑里的镇静剂，能让大脑放松下来，别那么紧张兮兮的。
丙戊酸钠就帮着它更好地发挥作用，让大脑这个大工厂能平稳地运行。
好比说大脑是一个热闹的集市，有时候人太多太吵了，秩序就有点乱了。
丙戊酸钠呢，就像是一个能维持秩序的警察，让大家都规矩点，别瞎闹腾。
它能让那些容易激动的神经细胞不那么容易兴奋起来，这不就把秩序给稳住了嘛！
而且啊，丙戊酸钠还挺厉害的，它对多种癫痫发作类型都可能有效果呢！不管是那种全身抽搐的大发作，还是那种短暂失神的小发作，它都有可能能帮上忙。
这就好像它是一个全能的消防员，不管哪里起火了，它都能去灭火。
当然啦，丙戊酸钠也不是万能的，它也有一些要注意的地方。
就像我们做事情一样，不可能十全十美嘛。
用它的时候得听医生的话，医生让怎么用就怎么用，可不能自己乱来呀！要是用得不对，那不就像在工厂里瞎指挥，可能会惹出更多麻烦呢。
总之呢，丙戊酸钠在我们对抗一些大脑相关的问题时，可是个很重要的小帮手呢！它就像一个默默守护我们大脑健康的卫士，让我们能更安心地生活。
大家可别小瞧了它哦！。
丙戊酸钠化学式
丙戊酸钠化学式丙戊酸钠化学式为C5H9O2Na。
丙戊酸钠是一种有机化合物，具有多种用途和特性。
本文将从化学性质、物理性质、制备方法、应用领域等方面介绍丙戊酸钠。
一、化学性质丙戊酸钠是一种白色结晶粉末，可溶于水和醇类溶剂。
它是一种酸性盐类化合物，可与强碱反应生成丙戊酸。
丙戊酸钠的溶液呈碱性，可中和酸性物质，且与金属离子形成络合物。
二、物理性质丙戊酸钠的相对分子质量为146.11，密度为1.26 g/cm³。
它的熔点约为300℃，在高温下会分解。
丙戊酸钠在水中溶解度较高，溶液呈碱性。
它的溶解度受温度和pH值的影响，一般在常温下为50g/100ml。
三、制备方法丙戊酸钠可以通过丙戊酸和碱反应得到。
首先将丙戊酸溶解在适量的水中，然后加入碱溶液，反应生成丙戊酸钠沉淀。
最后将沉淀洗涤、过滤、干燥即可得到丙戊酸钠。
四、应用领域1. 医药领域：丙戊酸钠可作为一种药物添加剂，用于改善药物的稳定性和溶解性。
它可以增加药物的溶解度，提高药物的生物利用度。
2. 食品工业：丙戊酸钠可作为食品酸味剂和脱脂剂使用。
它可以增强食品的酸度和口感，提高食品的质感和口感。
3. 化妆品工业：丙戊酸钠可作为化妆品的抗菌剂和防腐剂使用。
它可以抑制细菌和霉菌的生长，延长化妆品的保质期。
4. 染料工业：丙戊酸钠可作为染料的中间体使用。
它可以参与染料的合成反应，提高染料的色泽和稳定性。
5. 其他领域：丙戊酸钠还可以用于金属表面处理、油漆涂料、塑料制品等领域。
丙戊酸钠是一种重要的有机化合物，具有多种用途和特性。
它在医药、食品、化妆品、染料等领域都有广泛的应用。
随着科学技术的不断发展，我们相信丙戊酸钠在更多领域将发挥重要作用，为人们的生活带来更多便利和好处。
丙戊酸钠停药后注意事项
丙戊酸钠停药后注意事项丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，常用于治疗癫痫、肌阵挛和肌张力障碍等疾病。
丙戊酸钠的停药需要慎重进行，以下是停药后需要注意的事项：1. 医嘱下降剂量逐渐停药：丙戊酸钠是一种控制性药物，停药过快可能导致癫痫症状复发或加重。
应当在医生指导下逐渐减少剂量，并密切观察病情变化。
2. 临时癫痫发作处理：在停药过程中，可能会出现临时的癫痫发作，此时应当立即采取相应的处理措施，如保持患者安全、避免患者受伤等，并及时就医。
3. 定期复查：停药后仍需要定期复查病情。
及时向医生报告停药后的症状变化，以便医生对病情进行评估和调整。
4. 饮食调整：有些药物可能会与丙戊酸钠发生相互作用，影响药物的吸收。
因此，在停药期间应避免食用影响药物吸收的食物，如某些食物中含有的鞣酸、草酸等物质。
5. 保持稳定的生活环境：停药后可能会出现情绪波动等情况，因此应尽量保持稳定的生活环境，避免激发患者情绪的因素。
6. 注意休息和睡眠：停药后需要充足的休息和睡眠，保持良好的生活规律。
睡眠不足可能会导致身体疲劳，情绪不稳定等，并可能诱发癫痫发作。
7. 避免饮酒和使用其他药物：停药后需要避免饮酒和使用其他药物，尤其是有镇静催眠作用的药物。
这些物质可能影响神经系统的功能，增加癫痫发作的风险。
8. 规律锻炼：适当进行规律的体育锻炼，有助于改善身体状况，增强机体抵抗力，降低癫痫发作的风险。
9. 保持良好的心态：停药后，患者需学会放松自己，保持良好的心态，并与家人、朋友保持积极的交流，避免产生压力。
10. 定期复查血药浓度：在停药后可能需要进行药物浓度的监测，以评估停药后的药物残留情况，并确保药物已完全排出体外。
总之，丙戊酸钠停药后需要在医生的指导下，按照医嘱逐渐减少剂量，并注意观察病情的变化。
同时，保持良好的生活习惯、稳定的情绪、规律的锻炼和充足的休息，有助于保持身体的稳定和预防癫痫的发作。
最新关于“丙戊酸钠”的认识
3
黄疸、乏力等症状应及时就医。
2 1
2. 长期使用丙戊酸钠可能导致血小板减少，增加出血风险， 需要定期监测血常规。
1. 丙戊酸钠治疗癫痫时，可能出现的不良反应包括恶心、呕 吐、食欲减退等消化系统症状。
四、丙戊酸钠的注意事 项
1. 孕妇和哺乳期妇女的使用
1. 孕妇和哺乳期妇女在使用丙戊酸钠前，应先咨询医生，因为 该药物可能对胎儿或婴儿产生影响。
3. 丙戊酸钠的用途
1. 丙戊酸钠主要用于治疗各种类型的癫痫，包括全身强直-阵挛发作、局 灶性发作和精神运动性发作等。
01
2. 此外，丙戊酸钠还可用于治疗躁狂症和预防偏头痛的发作。
02
3. 在实验室研究中，丙戊酸钠也显示出对某些神经退行性疾病如阿尔茨海 默病和帕金森病的治疗潜力。
03
二、丙戊酸钠的药理作 用
03
3. 丙戊酸钠在临床上的应 用广泛，除了用于治疗癫痫 外，还可用于治疗躁狂症等 精神疾病。
2. 丙戊酸钠的化学结构
01
1. 丙戊酸钠是一种有机化合 物，其化学结构由碳、氢、 氧和硫四种元素组成。
02
2. 丙戊酸钠的化学式为 C8H14O2S，分子量为 190.26。
03
3. 丙戊酸钠的化学结构中， 包含了一个带有双键的环状 结构，这是其具有抗癫痫活 性的关键部分。
2. 对神经系统的影响
1. 丙戊酸钠对神经系统的 影响主要表现在其抗癫痫作 用，能够抑制神经元的过度 放电，从而减少癫痫发作。
2. 长期使用丙戊酸钠可 能会对神经系统产生一定 的副作用，如头痛、眩晕 、嗜睡等，需要在医生的 指导下合理使用。
3. 丙戊酸钠在治疗癫痫的 同时，也可能会对其他神经 系统疾病产生影响，如多发 性硬化症、帕金森病等，因 此在使用时应谨慎。
丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？
丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？癫痫病是一种人们生活当中常见的慢性疾病，这种疾病需要患者在日常生活当中持续用药进行控制，而丙戊酸钠则是人们生活当中最常见的抗癫痫药物之一。
那么，你了解丙戊酸钠这种抗癫痫药物吗？这种药物需不需要患者终身服药？如果可以停药的话，患者又该在什么时候停药呢？什么是丙戊酸钠？丙戊酸钠是目前市场上常见的一种广谱抗癫痫药物，同时也是癫痫患者在日常生活当中最常用的一种抗癫痫药物，这种药物的本质是一种脑内GABA转氨酶抑制剂，能够有效减缓患者大脑当中的GABA的分解代谢，同时还能通过增强谷氨酸脱羧酶活性来加速GABA的生成，这虽然不能抑制患者的癫痫病灶放电，但却能够在一定程度上阻止患者癫痫病灶异常放电状况的扩散，因此这种药物几乎适用于目前已知的所有类型的癫痫和发作，对癫痫患者病情的突发有着很好的应对效果，特别是对于全面性癫痫的控制效果更是非常好。
因此，很多癫痫患者都会在日常生活当中持续服用这种药物来控制自身的病情。
丙戊酸钠应该怎样使用？在癫痫患者的日常生活当中，持续服用丙戊酸钠可以有效的避免患者病情的发作，而采取正确的药物用法用量则是控制病情的关键。
在用药的过程当中，成年癫痫患者需要先按照自身的体重服药，通常情况下按每千克体重服药5~10毫克起步，并在持续用药一周后开始逐步增加药量，直到某次的服药量刚好能够控制癫痫发作或是服药量到达每千克体重30毫克为止。
另外，当患者使用丙戊酸钠的剂量超出250毫克时，则需要注意将药物在当天内分为2~3次服用，否则单次用药量过多会导致患者的胃肠受到严重的刺激；而未成年癫痫患者服用丙戊酸钠的剂量可以与成年人一样按体重进行计算，直到患者不能耐受或是能够控制其病情为止。
丙戊酸钠有什么副作用吗？虽然丙戊酸钠对于癫痫患者的病情有着良好的控制效果，但长期用药的情况下患者也有可能出现一些药物副作用，其中最常见的药物副作用就是对患者胃肠道健康的影响，包括腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛等；由于丙戊酸钠是一种通过肝脏代谢的药物，因此长时间服用药物的患者的肝功能很有可能受到损伤，患者需要每两个月前往医院进行肝功能的检查；另外，部分患者在持续用药期间还会出现短暂的脱发、便秘、疲乏、头痛等变化，严重的情况下还会导致患者发生血小板减少性紫癜等并发症。
丙戊酸钠_氧化过程_解释说明
丙戊酸钠氧化过程解释说明1. 引言1.1 概述在化学领域中，丙戊酸钠是一种重要的有机化合物。
它具有许多特性和性质，其中包括其氧化过程。
本文将详细探讨丙戊酸钠的氧化过程，并着重解释其基本原理以及受影响的因素。
1.2 文章结构本文主要分为四个部分：引言、正文、实验过程和结果分析以及应用与发展前景。
在引言部分，我们将提供概述并介绍文章的目的。
正文将涵盖丙戊酸钠的特性、氧化过程的基本原理以及丙戊酸钠氧化过程的影响因素。
随后，我们将描述实验所采用的材料和方法，并展示实验结果并进行解读。
最后，我们将对结果进行分析和讨论，并探究丙戊酸钠氧化在工业使用中的应用案例以及可能的发展方向和挑战。
1.3 目的本文旨在全面了解丙戊酸钠氧化过程，并解释其相关原理和影响因素。
通过对实验结果进行分析和讨论，我们将进一步探究丙戊酸钠氧化的应用和发展前景。
通过本文的阐述，我们希望读者能够对丙戊酸钠氧化过程有更深入的认识，并为相关领域的研究和应用提供一定的参考和指导。
2. 正文2.1 丙戊酸钠的特性:丙戊酸钠，也称为环己烯羧酸钠或焦亚硫酸盐，是一种白色晶体粉末。
其化学式为C5H7NaO4，并具有较强的氧化性和漂白性质。
作为一种重要的化学品，在许多领域中都有广泛应用。
2.2 氧化过程的基本原理:氧化过程是指物质与氧气之间发生的化学反应过程，其中物质失去电子而氧气获得电子。
在这个过程中，氧化剂接受电子，并被还原，而物质则失去电子并被氧化。
通常，氧化过程伴随着能量释放，并产生新的物质。
2.3 丙戊酸钠氧化过程的影响因素:丙戊酸钠的氧化过程受到多种因素的影响，包括温度、pH值、溶液浓度和反应时间等。
首先，合适的温度可以提供活跃的反应条件，并加速反应速率。
其次，pH值对反应进程具有重要影响，因为酸碱度可以影响反应物浓度和反应速率。
此外，溶液浓度的改变也会对丙戊酸钠氧化过程的效果产生一定影响。
最后，反应时间决定了反应达到平衡所需的时间，过短或者过长都可能影响氧化反应的结果。
注射用丙戊酸钠
先天畸形：
丙戊酸钠单药治疗和联合其他药物进行治疗都伴有新生儿畸形。有数据显示，相比使用丙戊酸单药治疗，联 合其他药物进行多药物抗癫痫治疗时，婴儿畸形率增高。
在人体中：有数据显示，与其他抗癫痫药物相比，使用丙戊酸治疗的母亲所生下的婴儿，轻度或重度畸形的 发生率升高，特别是神经管畸形、颅面缺损、四肢畸形、心血管畸形、尿道下裂和多发异常包括多系统畸形。一 项综合分析（包括登记和队列研究）的数据显示，在怀孕期间进行丙戊酸单药治疗的癫痫妇女，其子女的先天畸 形发生率为10.73%。(95% CI: 8.16 -13.29)。比起一般大众（风险约为2-3%），重大畸形的风险更大。
规格
0.4g
用法用量
用于临时替代时（例如等待手术时）： 本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，按照之前接受的治疗剂量（通常平均剂量20-30mg/kg/日），末次口服 给药4至6小时后静脉给药。 ·或持续静脉滴注24小时。 ·或每日分四次静脉滴注，每次时间需约一小时。 需要快速达到有效血药浓度并给持时： 以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到 75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。 一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量。或遵医 嘱。 女童，女性青少年，育龄期妇女和妊娠妇女 本品应该由具有处理癫痫经验丰富的医师启动处方给药，并监督其用药。
本品适用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。
成份
化学名称： 2-丙基戊酸钠 化学结构式： 分子式：C8H15NaO2 分子量：166.20 本品未使用辅料。
性状
注射用丙戊酸钠
注射用丙戊酸钠【药品名称】通用名称：注射用丙戊酸钠英文名称：Sodium Valproatefor Injection【成份】主要成分:丙戊酸钠化学名:2-丙基戊酸钠分子式:C8H15NaO2分子量:166.20【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。
对复杂部分性发作也有一定疗效。
【用法用量】静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。
【不良反应】1.少见的有：（1）过敏性皮疹。
（2）血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。
（3）肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。
2.下列的反应如果持续出现时应予注意：（1）较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。
（2）较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
【禁忌】有肝病或明显肝功能损害时禁用。
【注意事项】1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
2.对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。
甲状腺功能试验可能受影响。
乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。
血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。
3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。
【特殊人群用药】儿童注意事项：参见其他项下内容，或遵医嘱。
妊娠与哺乳期注意事项：妊娠1.与癫痫及抗癫痫药物相关的危险服用任何抗癫痫药物治疗的癫痫妇女，其后代发生畸变的总体比率要比正常人群(3%)高2～3倍。
虽然多药合用导致婴儿畸变儿童的报道增多，但是每种药物的致畸作用尚未建立。
最常见的畸形是唇裂和心血管畸形；抗癫痫药物治疗的突然停止，会使母亲病症恶化，这对胎儿也是有害的。
2.与丙戊酸钠相关的危险动物方面：实验表明对小鼠、大鼠和兔子有致畸作用。
丙戊酸钠口服液说明书
丙戊酸钠口服液说明书丙戊酸钠口服溶液很多人都不知道，也不知道丙戊酸钠口服溶液说明书是怎么样的。
下面是店铺为你整理的丙戊酸钠口服溶液说明书的相关内容，希望对你有用!丙戊酸钠口服溶液说明书【药品名称】通用名称：丙戊酸钠口服溶液商品名称：丙戊酸钠口服溶液(无糖)英文名称：Sodium Valproate Oral Solition【主要成份】丙戊酸钠。
【成份】化学名：2-丙基戊酸钠分子式：C8H15NaO2分子量：166.20【性状】本品为红色澄清的粘稠液体。
【适应症/功能主治】全面性、部分性或其它类型的癫痫。
【规格型号】12g:300ml(德巴金)【用法用量】口服，每日两次，每日用量取决于年龄和体重。
(详见包装内部说明书)【不良反应】血液和淋巴系统异常、神经系统异常、耳和迷路异常、呼吸、胸部及纵膈系统异常、胃肠系统异常、肾脏和泌尿系统异常、皮肤和皮下系统异常、肌肉骨骼和结缔组织异常、内分泌异常、代谢和营养异常、血管异常、全身异常、肝胆系统异常、生殖系统和哺乳系统异常、精神障碍。
(详见内包装说明书)【禁忌】以下患者禁用：1.急性肝炎; 2.慢性肝炎; 3.个人或家族有严重肝炎史，特别是药物所致肝炎; 4.对丙戊酸钠过敏者; 5.卟啉症。
【注意事项】1、于进餐后立即服用，以减少药物对胃部的刺激。
2、对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。
甲状腺功能试验可能受影响。
乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。
血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。
3、有肝病或明显肝功能损害时禁用。
有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
4、用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。
5、如拟停药，应逐渐减量，以防再次发作;当取代其他抗惊厥药物时，丙戊酸(钠)用量应逐渐增加，而被取代的药物应逐渐减少，以维持对发作的控制。
【药品名】丙戊酸钠【英文名】ValproateSodium【别名】德巴金；敌百痉..
【药品名】丙戊酸钠【英文名】Valproate Sodium【别名】德巴金；敌百痉；定百痉；二丙二乙酸钠；抗癫灵；扑癫灵；易平痫；丙戊酸；丙戊酸半钠；二丙乙酸；Depakene；Depakin；Depakine；Depakine Chrono；Epilim；Leptilan；Na Valproate；Sodium Valproate【剂型】1.片剂：100mg，200mg；2.肠溶片(相当于丙戊酸)：250mg，500mg；3.胶囊：200mg，250mg；4.糖浆剂：200mg(5ml)，500mg(5ml)；5.注射剂(粉)：400mg；6.注射剂：400mg(4ml)。
【药理作用】丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。
动物实验证明，本药对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。
对人的各型癫痫均有效。
抗癫痫作用的机制尚未阐明，可能与影响脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的代谢有关。
另外，丙戊酸作用于突触后感受器部位，模拟或加强GABA的抑制作用。
【药动学】本药口服后迅速吸收，饭后服用将延迟吸收。
口服胶囊与普通片剂后，约1～4h血药浓度达峰值；肠溶片则需3～4h；缓释片在胃内可有少量释放，在肠道缓慢吸收，达峰时间较长，峰浓度较低。
各种剂型的生物利用度都接近100%。
有效血药浓度为50～100μg/ml。
本药主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合，其结合率约为80%～94%，脑脊液中药物浓度为血浆浓度的10%。
本药主要在肝中代谢，半衰期为7～10h。
主要经肾排泄，少量随粪便排出。
【适应症】1.主要用于癫痫失神发作、肌阵挛发作。
对全身性强直阵挛发作(大发作)，有时对复杂部分性发作也有一定疗效，但效果较差。
2.预防性治疗偏头痛。
【禁忌症】1.对本药过敏者。
2.有肝病或明显肝功能损害者。
3.卟啉病患者。
【注意事项】1.慎用：(1)血液疾病患者；(2)有肝病史者；(3)肾功能损害者；(4)器质性脑病患者；(5)孕妇；(6)系统性红斑狼疮患者，因有服用本药后产生免疫异常的报道。
丙戊酸钠说明书
成分本品主要成份为丙戊酸钠。
性状本品为红色澄清的粘稠液体。
适应症本品适用于全面性、部分性或其它类型癫痫。
规格300ml：12g。
用法用量口服，每日2次，每日用量取决于年龄和体重。
1、单药治疗常规剂量如下：（1）成人：一般从600mg/日起步，每隔3天可增加200mg，直至症状得到控制。
通常剂量范围为每天服1000mg至2000mg；即20-30mg/kg。
若症状仍未得到控制，剂量可以增加至2500mg/日。
（2）体重超过20kg的儿童：一般从400mg/日起步（与体重无关），间隔加药直到症状得到控制；一般剂量范围为每日20-30mg/kg。
若症状未得到控制，剂量可以增加至35mg/kg/日。
（3）体重20kg以下的儿童：一般为每日20mg/kg，严重病例可加量，但仅限于那些可以监测丙戊酸血药浓度的患者。
剂量若高于每日40mg/kg，就必须监测临床生化指标及血液学指标。
（4）肾功能不全的患者：可能需要降低剂量。
因血浆浓度监测可能起误导作用，剂量应根据临床监测进行调整。
（5）肝功能损伤的患者：由于水杨酸类与丙戊酸具有相同的代谢途径，因此二者不可同时被服用。
肝功能损伤，包括肝衰竭导致的死亡，曾发生在使用丙戊酸治疗的病人中。
（6）水杨酸类不可用于16岁以下儿童（见阿司匹林/水杨酸治疗Reye综合征的产品介绍）。
此外与丙戊酸钠联合使用，对于3岁以下的儿童会增加肝毒性的危险。
2、联合治疗：若开始使用丙戊酸钠时患者已经使用其它抗癫痫药物，后者需缓慢撤药。
同时丙戊酸钠的剂量增加也应逐渐进行，一般在2周后加至目标剂量。
若与诱导肝酶活性的抗癫痫药物（如苯妥因、苯巴比妥、卡马西平）合用，那么丙戊酸钠的加药速度应为5-10mg/kg/日。
一旦撤除了肝酶诱导剂，丙戊酸钠的剂量也可能要减少。
若同时合用巴比妥类药物，特别是出现了镇静作用（尤其是在儿童），巴比妥类应减量。
3、注意：（1）如果儿童服用剂量超过40mg/kg/日，应注意监测临床生化指标及血液学指标。
丙戊酸钠
丙戊酸钠【药品名称】通用名称：丙戊酸钠药品别名：德巴金英文名称：SodiumValproate汉语拼音：Bingwusuanna【主要成分及化学名称】本品的主要成分为丙戊酸钠。
【性状】片剂：为白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。
注射剂：为白色粉末或冻干块状物。
【药理毒理】本品为抗癫药。
其作用机理尚未完全阐明。
实验见本品能增加GABA的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。
在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。
对肝脏有损害。
【药代动力学】口服胃肠吸收迅速而完全，约1～4小时血药浓度达峰值，丙戊酸钠口服或静脉注射后，生物利用度近100%，有效血药浓度为50～100μg/ml。
血药浓度约为50μg/ml时，血浆蛋白结合率约94%;血药浓度约为100μg/ml时，血浆蛋白结合率约为80%～85%;血药浓度超过120μg/ml时可出现明显不良反应。
随着血药浓度增高，游离部分增加，从而增加进入脑组织的梯度(脑脊液内的浓度为血浆中浓度的10%～20%)，t1/2为7～10小时，主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。
本品大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，少量随粪便排出及呼出。
本品能通过胎盘，能分泌入乳汁。
本药分布的范围主要限于血液，并迅速交换至细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近;能通过胎盘，哺乳期妇女用药时，在乳汁中分泌的浓度很低(血清总浓度的1%～10%)。
口服后，可迅速(3～4天)达到稳态血药浓度;静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。
丙戊酸钠与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象，其分子可以滤出，但仅限游离型(10%)。
注射剂半衰期为15～17小时。
治疗有效的血药浓度范围在40～100mg/L，超过200mg/L需要减量。
中国药典2000版二部：丙戊酸钠
药品名称丙戊酸钠拼⾳名 Bingwusuanna英⽂名 SODIUM VALPROATE来源(分⼦式)与标准本品为2-丙基戊酸钠。
按⼲燥品计算，C8H15NaO2 不得少于99.0％。
性状 本品为⽩⾊结晶性粉末或颗粒；味微涩；有强吸湿性。
本品在⽔中极易溶解，在甲醇或⼄醇中易溶，在丙酮中⼏乎不溶。
检查 溶液的澄清度与颜⾊ 取本品1.0g，加新沸过的冷⽔10ml溶解后，溶液应澄清⽆⾊；如显浑浊，与1 号浊度标准液（附录Ⅸ B）⽐较，不得更浓。
碱度 取本品1.0g，加⽔20ml溶解后，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为7.5 ～ 9.0 。
醇中不溶物 取本品约1g，加⽆⽔⼄醇10ml，应完全溶解。
⼲燥失重 取本品，在105 ℃⼲燥⾄恒重，减失重量不得过3.0 ％（附录Ⅷ L）。
重⾦属 取本品1.0g，依法检查（附录Ⅷ H第三法），含重⾦属不得过百万分之⼆⼗。
鉴别 (1) 取本品约0.1g，加⽔1ml 溶解后，加苯1ml 、1 ％醋酸氧铀溶液 1 ～2 滴与罗丹明的饱和苯溶液1 ～2 滴，苯层即显粉红⾊，在紫外光下，显橙⾊荧光。
(2) 取本品约1g，加⽔10ml溶解后，加盐酸溶液(9→50) 约4ml 使呈酸性，加⼄醚 15ml，振摇后，静置使分层，⽔溶液显钠盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
(3) 取鉴别(2) 遗留的⼄醚液，置蒸发⽫中，使⼄醚挥发，取残留物依法测定（附录Ⅵ F），折光率应为1.423 ～1.426 。
含量测定 取本品约0.5g，精密称定，加⽔30ml溶解后，加⼄醚30ml，照电位滴定法（附录Ⅶ A），⽤玻璃－饱和⽢汞电极，⽤盐酸滴定液(0.1mol/L)滴定⾄pH4.5, 每1ml 的盐酸滴定液(0.1ml/L) 相当于16.62mg 的C8H15NaO2 。
类别抗癫痫药。
剂量⼝服 ⼀次0.2 ～0.4g ⼀⽇0.4 ～1.2g ⼩⼉每⽇每公⽄体重20～30mg，分2 ～3 次服⽤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
丙戊酸钠血药浓度
1、丙戊酸钠(VPA)是一种新型独特的抗癫痫药，它中枢神经系统副作用较小，为治疗癫痫小发作、大发作和肌阵挛性发作的首选药物之一。
VPA的有效血药浓度范围是50--100μg/mL,每位癫痫患者对药物的敏感性有很大个体差异。
因此，为最大限度地发挥疗效和减少不良反应，在应用VPA治疗癫痫患儿的过程中，不能单纯依靠经验用药，而应结合患儿的自身因素监测其血药浓度和制订个体化给药方案。
这样有助于提高临床药物治疗水平。
2、丙戊酸给药剂量与药学浓度之间的相关性较差
主要因为影响丙戊酸血药浓度的因素有很多，主要有以下几点：
(1)患者的生理、病理因素的影响
(2)患者服药的依从性和正确的服药方法
(3)药物剂型的影响
由于剂型的不同，药物的半衰期、清除率、生物利用度等参数都会有差异，从而影响丙戊酸的血药浓度。
(4)样本采集时间及监测时间：正确的采血时间应是药物在体内达到5—6个半衰期后，于次日晨服药前或服药后1～4 h进行采集。
改变用药剂量也应在达5—6个半衰期后进行采血。
丙戊酸的半衰期为7—10 h，正常用药情况下，丙戊酸达到稳态血药浓度的时间需要5个半衰期，所以，初次丙戊酸血药浓度监测一般是在服药3 d后，这样测得的结果为丙戊酸稳态血药浓度。
(5)药物相互作用
对于癫痫的治疗，临床上多主张单药治疗，建议制定个体化给药方案时要注意药物的相互作用，避免不必要的联合用药，尽量单一使用抗癫痫药物治疗，只有当单药治疗不能有效控制发作时，才考虑选择相互作用小的药物联用。
VPA的血药浓度受许多药物的影响，在联合用药时，应考虑药物相互作用的影响，及时调整剂量。
VPA可抑制肝药酶，在抗癫痫治疗中，与苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺合用时，可使后者的血药浓度增高。
苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平是肝药酶诱导剂，合用时，均能引起VPA的血药浓度降低，在提供给药方案时，可能要给较大的剂量。
3、丙戊酸钠应用注意事项
(1)应用丙戊酸钠必须以小剂量开始，根据不同患者的临床疗效在血药浓度监测下逐渐增加剂量，以最小有效剂量控制发作，以减轻不良反应和不必要的经济负担。
(2)选择适当服药时间和给药间隔以及规则服药通常丙戊酸钠口服后吸收较快而完全，饭后服用可减慢吸收，缩小峰、谷浓度差同时减轻胃肠道刺激临床上多采用每日剂量分2-3次服用的方式，以减小血药浓度的波动。
(3)临床用药时需根据年龄、体重、剂量等因素并需考虑交互效应问题，做到个体化用药。
(4)另外有研究发现CYP2C9、CYP2C19不同基因型对丙戊酸钠血药浓度有重要影响，CYP2C9、CYP2C19基因存在突变的患儿在应用丙戊
酸钠治疗时应较常规减少剂量，以减少不良反应的发生。
基因多态性分析发现这些代谢酶存在许多突变位点，而且其中很多突变影响药物代谢能力，说明遗传及基因突变等对丙戊酸钠的代谢也有影响。
(5)在使用丙戊酸钠时，除考虑年龄、体质量、剂量、体表面积等主效应外，应考虑因素间的三维交互效应的影响，二维交互效应的影响可以忽略。
年龄体重剂量对癫癎儿童丙戊酸钠血药浓度的影响.pdf
细胞色素P450酶2A6、2B6、2C9及2C19基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响.pdf 240例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测.pdf
20092010年丙戊酸钠血药浓度监测数据分析.pdf
丙戊酸钠血药浓度监测结果的相关因素分析.pdf
丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测.pdf
丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测与分析.pdf
癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度影响因素间交互作用的研究.pdf。