泌尿系统组织学与胚胎学

有孔内皮
滤过膜（滤过屏障） 基膜
足细胞裂孔膜
*影响滤过的因素
分子量 电荷
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
肾 过小 膜体
滤
体
肾 小
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部
直部
管泌
髓袢
尿
直部（肾单位袢） 小
曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
肾的解剖结构
▪ 被膜
▪ 实质
皮质
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲） 髓放线（近直、远直和集合小管）
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
肾纵剖面
肾
肾皮质
肾髓质
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部
直部
管泌
髓袢 尿 直部（肾单位袢） 小
曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质 壁层：单扁 肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、
裂孔膜）
体
肾 小
体
肾 小
肾小体
毛细血管袢
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
足 细 胞
肾小体功能：形成滤液（原尿）
感谢下 载
曲部
直部
管泌
髓袢
尿
直部（肾单位袢） 小
曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
泌尿小管各 段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、
无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵
液浓缩
肾
射
血 管
注
排尿管道
组成：输尿管、膀胱、尿道
管壁 结构
变移上皮 粘膜 固有层
肌层：平滑肌，较厚，分三层
外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）
输尿管
源自文库胱
复习思考题
简答：肾单位，足细胞，滤过屏障 肾血液循环特点，
问答：1、肾小体的结构与功能 2、试述原尿形成的结构基础 3、近端小管的结构与重吸收的关系 4、球旁复合体的组成、结构、功能
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部
直部
管泌
髓袢
尿
直部（肾单位袢） 小
曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
曲部
直部
管泌
髓袢
尿
直部（肾单位袢） 小
曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
泌尿小管各 段在肾内的
分布
细段与远直小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
球
体
旁 复
合
球 胞旁
细
致密斑
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素
组 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子
肾血液循环
肾血液循环的特点：
▪ 肾血流量大 ▪ 两套毛细血管网 ▪ 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 ▪ 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿
▪ 球旁复合体
近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、
溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、
药物
泌尿小管各 段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
近曲小管细胞超微结构
1%终尿（1-2升/天）
泌尿小管各 段在肾内的
分布
远直小管和集合管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
集合管
集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
1%终尿（1-2升/天）
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部
直部
管泌
髓袢 尿 直部（肾单位袢） 小
曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素
组 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子
近曲小管细胞超微结构
近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、
溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、
药物
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
泌尿系统
Urinary system
▪ 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 体的结构与功能，肾的血液循 环特点，膀胱的组织结构
▪ 熟悉：肾的血液循环途径
概述
▪ 组成 ：泌尿器官—肾脏 排尿器官—输尿管、膀胱、尿道
▪ 功能：排出代谢产物（含氮废物） 调节水和电解质平衡 肾素 分泌生物活性物质 前列腺素 促红细胞生成素等